При сдвигании массируемую поверхность захватывают большими пальцами в складку и сдвигают в сторону. В этом случае массирование происходит без опоры и фиксации, но можно и зафиксировать кисть руки на участке, затем распрямить ладонь и прижать ее к поверхности. Точно так же следует поступить и с другой рукой. Пальцы рук должны быть устремлены друг к другу. Быстрыми ритмичными движениями поверхность участка сдвигают между пальцами рук. Направление может быть любым, как продольным, так и поперечным. Большой эффект дает смена продольного и поперечного направлений. На одном участке их можно поменять 5–6 раз, а затем переходить на другой участок.
   Надавливание – весьма простой, но эффективный прием, который можно выполнять с помощью подушечек пальцев, фаланг пальцев, ладоней и основания кисти. При надавливании подушечками пальцев большой палец находится в максимально удаленном положении от остальных пальцев. Если надавливание проводят подушечкой большого пальца, то четыре остальных будут играть роль опоры. Надавливание подушечками четырех пальцев осуществляют с опорой на большой палец. Надавливания нужно производить в быстром темпе, но не оказывать слишком сильного воздействия в области сердца. На других участках грудной области надавливания могут быть более глубокими. Это касается и массирования ладонью. Кисти рук могут двигаться параллельно или поочередно друг за другом. При надавливании основанием кисти происходит самое глубокое разминание, но оно исключает область сердца, хотя на всех остальных участках грудной области применимо. Разминание следует совершать с интервалом 3–4 см и в темпе 40–50 раз в минуту.
   После надавливания можно применить такой прием, как подергивание. Его следует выполнять в быстром темпе, они должны быть легкими, напоминать пощипывание, а не защипление, которое, как правило, на грудных мышцах не применяют. Подергивание выполняют двумя руками, движущимися параллельно по массируемому участку.
   Щипцеобразное разминание несколько напоминает подергивание, но прием выполняют двумя руками. Большие и указательные пальцы при этом располагают на массируемом участке рядом, ими производят захват и приподнимание мышцы. Если использовать кисти рук, то движения будут производиться ребром ладони, смещения будут идти от одной кисти к другой.
   Проминания также применяют при лечении грудного радикулита, но использовать данные приемы нужно с большой осторожностью. Проминание может быть кругообразным, зигзагообразным, сходящимся и расходящимся.
   Кругообразное проминание выполняют фалангами согнутых пальцев, движения направляют в сторону мизинца. Ординарное и двойное проминание допустимы на любом участке груди, за исключением области сердца. Зигзагообразное, сходящееся и расходящееся проминания применяют на всей области грудной клетки. Техника выполнения названных приемов аналогична той, что используют при шейном радикулите: фалангами согнутых пальцев совершают своеобразный перекат от мизинца к указательному пальцу и в обратном направлении. Проминанием можно завершить серию разминающих приемов.
   Поглаживание – это оптимальный прием, которым следует завершать любой сеанс массажа, проводимого при заболевании грудным радикулитом. Грудные мышцы необходимо успокоить, расслабить после растирания и разминания. Поглаживание снимет и болевые ощущения, если они появились после проведения некоторых приемов. Лучше всего использовать несколько видов поглаживания, чередуя их между собой. Начать можно с прямолинейного, затем перейти к зигзагообразному, щипцеобразному, граблеобразному, крестообразному, затем обратиться к накатыванию и сдвиганию и завершить серию приемов глажением.
   Глажение производят фалангами согнутых пальцев одной или двух рук, движения могут иметь любое направление. Нередко данный прием выполняют с отягощением, но при заболевании грудным радикулитом отягощение нежелательно.
   Закончить серию поглаживаний можно также разглаживанием грудной области ладонями, движущимися прямолинейно снизу вверх, сверху вниз и по диагонали.
   Иногда при грудном радикулите боли отдаются под лопатки или в позвоночник. В этом случае проводят массаж верхней части спины на участке D1– D8, с выделением наиболее болезненных зон. Используют такие приемы, как разминание и поглаживание, в некоторых случаях можно выполнять их с отягощением.
   Лечебный массаж снимает боль, улучшает кровоток в грудных мышцах, помогает нормальной работе сердца, увеличивает крово– и лимфообращение, снимает напряжение грудных мышц. А общеоздоровительный массаж помогает избавиться и от остаточных болей в области грудной клетки и спины (рис. 59).
 
   Рис. 59. Общеоздоровительный массаж при грудном радикулите
   Массаж пояснично-крестцового отдела. Наиболее часто радикулит поражает пояснично-крестцовую область. В спине внезапно возникает боль, становится трудно совершить какое-либо движение или поворот, чтобы острая боль не повторилась снова. Из-за чрезмерного напряжения мышц больного «скручивает», и в этом случае лечебная триада, о которой уже упоминалось, и лечебный массаж могут вернуть мышцам подвижность и помочь избавиться от болевых ощущений.
   Чаще всего боль в спине возникает из-за грыжи межпозвоночного диска. Это может быть постоянная колющая или ноющая боль в спине, которая усиливается при любом движении, или же прострел, сопровождающийся резкой режущей болью на каком-то определенном участке. Как правило, боль возникает в пояснично-крестцовой области или в ягодице и спускается вниз по задней поверхности бедра. В зависимости от того, какой участок тела оказывается наиболее болезненным, назначают лечебный массаж. Это может быть массирование среднего участка спины, поясницы, крестца, если боли возникают на участке позвоночника L1 – L5, или тазовой области, если боли распространяются на участке S1 – S3 и отдаются в ногу.
   Массаж спины позволяет не только избавиться от болезненных ощущений, но и активизирует крово– и лимфообращение в поясничной и тазовой областях, а также в нижних конечностях.
   Не стоит забывать, что массируемый участок при пояснично-крестцовом радикулите оказывается очень большим. Массаж этой зоны обычно начинают от лопаток и заканчивают верхней частью ягодиц.
   Первым в серии используемых приемов, как и при массаже области шеи и груди, является поглаживание. Оно помогает расслабиться и подготовиться к другим, более интенсивным приемам. При пояснично-крестцовом радикулите применяют разные виды поглаживания. Наиболее эффективными являются прямое, зигзагообразное, комбинированное, попеременное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное и глажение.
   Прежде чем приступать к массированию, необходимо прогладить мышцы спины и определить наиболее болезненные участки, на которых будут использоваться менее интенсивные движения.
   Поглаживания можно выполнять по направлению сверху вниз или снизу вверх. При выполнении данного приема подушечками четырех пальцев их не соединяют, а слегка разводят в стороны. Большой палец в поглаживании не участвует, его отставляют в сторону или прижимают к указательному пальцу. Поглаживание большим пальцем проводят на каком-либо небольшом участке, для этого лучше всего подходит зона, где особенно сильно чувствуется боль, при этом четыре пальца противостоят большому и играют роль опоры.
   Наиболее часто при массаже спины используются ладонь и пальцы. Если проводить прямое поглаживание ладонями, то пальцы должны быть соединены вместе и чуть приподняты. При поглаживании основанием кисти производят не поверхностное, а более глубокое массирование участка. При прямом продольном поглаживании руки или рука могут двигаться в трех направлениях:
   1) сверху вниз от промежутка между лопатками до копчика и в обратном направлении до исходной точки;
   2) по диагонали от копчика до подмышечных впадин;
   3) параллельно от середины лопаток до середины ягодиц.
   Но основным массируемым участком спины при продольном поглаживании является все-таки средний, отделы позвоночника D11 – L4.
   Поперечное поглаживание используют на небольших участках. Выполняют его ладонью и пальцами (комбинированное поглаживание), а также подушечками или фалангами четырех пальцев, только ладонями рук или основанием кисти. Поперечное поглаживание подушечками пальцев используют достаточно редко. Рука или руки во время выполнения приема движутся по всему участку справа налево и слева направо, как в одном направлении, например, к правому боку, так и в разных, например правая рука совершает поглаживание справа налево, левая – слева направо. Достигнув нужной точки, обе руки, двигавшиеся навстречу друг другу, возвращаются в обратном направлении в исходное положение.
   Зигзагообразное поглаживание выполняют также разными способами, наиболее часто подушечками четырех пальцев. Данный прием можно проводить как одной, так и двумя руками. Выполняют его в быстром темпе, кисть поворачивается и меняет направление. В медленном темпе зигзагообразное поглаживание выполняют сверху вниз, кисть выписывает зигзаги.
   Для комбинированного поглаживания также подходит быстрый темп. Руки массажиста перемещаются по участку в разных направлениях, создается впечатление, что они движутся хаотично. Но данный прием массажа предполагает непрерывное прикосновение к коже. Как только рука массажиста достигает границы участка, она тут же переводится в исходное положение и движение продолжается.
   При выполнении кругообразного поглаживания пальцы рук должны быть чуть расставлены. Прием выполняют подушечками четырех пальцев, при этом большой палец играет роль опоры. Массажист, выполняя данный прием, как бы собирает, захватывает кожу, создает на ней легкие волны, которые идут от мизинца в сторону большого пальца. Если проводить кругообразное поглаживание ладонью, темп массирования может быть средним, при поглаживании участка выступом большого пальца – медленным. В последнем случае будет оказываться не поверхностное, а глубокое воздействие.
   
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента