Таблица 10
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА В ПРОДУКТАХ РАСТЕНИЕВОДСТВА
Характерной особенностью русской национальной кухни являются квашеные, соленые и моченые продукты. Образующиеся при этом ферментированные продукты не только являются консервантами, но и способны корректировать состав микрофлоры кишечника человека. Проведенными в последние десятилетия исследованиями доказано, что от процессов микробной ферментации в толстом кишечнике зависит не только нормальное функционирование пищеварительной системы, но и состояние организма в целом. Для поддержания качественного и количественного состава кишечной микрофлоры на наиболее благоприятном для здоровья человека уровне свою положительную роль могут и должны сыграть продукты данной ассортиментной группы.
Уникальность представленных пищевых растительных продуктов позволяет говорить о больших и разнообразных возможностях их использования при производстве функциональных пищевых продуктов.
Огромно до бескрайности разнообразие русской кухни. Многие блюда ее, к сожалению, забыты. А жаль, в них было много разумного и полезного для тех, кто бережет свое здоровье и видит в правильном питании один из его источников!
Особенности питания беременных женщин
Правильное, полноценное питание – одно из важнейших условий благополучного протекания беременности и рождения крепкого, здорового ребенка. Ведь полезных питательных веществ, получаемых с пищей, должно хватать не только самой будущей маме, но и малышу. В то же время любые вредные вещества, попадающие в организм беременной женщины с пищей (и не только с пищей), воздействуют на плод куда сильнее, чем на взрослого человека. Беременная женщина, как волшебница, за время беременности создает целого человека. «Кирпичики», составляющие организм плода, не возникают ниоткуда – источником «строительных материалов» для будущего малыша являются питательные вещества из крови матери и собственные ткани ее организма. Перефразируя известное высказывание «Мы есть то, что мы едим», справедливо будет сказать, что будущий ребенок – это то, что его мама ест во время беременности. Поэтому к своему рациону в течение всего периода беременности необходимо относиться очень внимательно, чтобы своими не самыми правильными привычками в питании не навредить любимой крохе. Одним из основных правил питания для беременной женщины должно стать употребление пищи, в которой сохранено наибольшее количество неизмененных пищевых и биологически активных веществ. Отсюда – первое правило питания беременных: надо употреблять только свежеприготовленную пищу, использовать для приготовления еды самые свежие, качественные продукты, исключить из рациона копчености, консервы, острые приправы – горчицу, хрен, уксус и подобные им продукты. Желательно употреблять экологически чистые продукты, изготовленные без применения каких-либо химических добавок – консервантов, красителей, стабилизаторов и т.д.
Питание во время беременности должно быть:
• достаточным по энергии и питательным веществам (белки, аминокислоты, жирные кислоты, витамины, минеральные соли, микроэлементы);
• полноценным по заменимым и незаменимым факторам питания;
• комфортным и сохранять, по возможности, пищевые стереотипы;
• разнообразным – охватывать все основные группы продуктов;
• дополненным приемом витамино-минеральных препаратов;
• с ограниченным потреблением продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, легко усвояемых углеводов;
• с максимальным учетом индивидуальных потребностей женщины.
Во время беременности следует исключить:
• продукты, богатые аллергенами (клубника, помидоры, шоколад);
• продукты, богатые экстрактивными веществами (мясные бульоны), эфирными маслами (лук, чеснок);
• соль, специи и пряности (закусочные консервы, колбасы, сосиски);
• продукты с низкой пищевой ценностью, содержащие консерванты, синтетические красители, ароматизаторы (безалкогольные прохладительные напитки);
• алкоголь и курение.
При беременности интенсивность основного обмена возрастает примерно на 10% в сравнении со здоровыми небеременными женщинами, что обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода. В первой половине беременности рацион для женщин средней массы тела (55–60 кг), среднего роста (155–165 см) должен содержать 10 048–11 304 кДж (2400–2700 ккал), включая 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов (табл. 11). Для беременных более высокого роста с большей массой тела суточный рацион увеличивается до 11 304–12 142 кДж (2700–2900 ккал).
Таблица 11
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ
Во второй половине беременности в связи с ростом матки и плода потребность в белках увеличивается. Белки – основной «строительный материал», необходимый плоду. Не случайно даже во время Великого поста церковь делает исключение для беременных женщин и разрешает им употреблять мясо, молоко, яйца и другие животные продукты. Поэтому количество белка в пище беременных стандартной массы и роста должно быть увеличено до 110–120 г, в том числе 60 г белков животного происхождения, до 85 г жиров и до 400 г углеводов. Энергетическая ценность увеличивается до 11 723–15 560 кДж (2800–3000 ккал), а для беременных высокого роста – до 12 560–13 816 кДж (3000–3300 ккал), включая не менее 120 г белков, 85–100 г жиров, 410–440 г углеводов. Энергетические затраты, необходимые для роста плода, постоянно увеличиваются до 30-й недели, после чего наблюдается некоторое снижение. Одним из важных показателей рационального питания беременных является нарастание массы их тела. В первые 20 недель беременности прибавка массы тела должна быть 2,5 кг из расчета по 500 г в месяц. Во второй половине беременности прибавка массы тела может составить 10 кг из расчета по 500 г в неделю. Для более точной оценки допустимой прибавки массы тела за беременность можно воспользоваться следующими данными. Для начала рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) по формуле: исходную массу (кг) поделить на квадрат роста (м). Согласно полученному результату если ИМТ меньше 19,8, то масса тела считается сниженной. Если ИМТ в пределах от 19,8 до 26, то масса тела нормальная. Если же ИМТ больше 26, то масса тела избыточная. Далее с помощью таблицы 12 можно определить необходимую прибавку массы тела на определенный срок беременности.
Таблица 12
НЕОБХОДИМАЯ ПРИБАВКА МАССЫ ТЕЛА НА ОПРЕДЕЛЕННЫЙ СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
По сравнению с обычным рационом пища беременной женщины должна содержать значительно больше витаминов и минеральных элементов. Потребность в них в этот период настолько велика, что даже при самом сбалансированном и рациональном питании у беременной женщины часто наблюдается нехватка этих веществ, поэтому рекомендуется дополнительно принимать комплексные поливитаминные препараты (табл. 13, 14, 15).
Таблица 13
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВИТАМИНАХ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Таблица 14
МАКРОЭЛЕМЕНТЫ В ПИТАНИИ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ
Таблица 15
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ В ПИТАНИИ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ
Беременной женщине нужно внести изменения в режим питания. Увеличиваясь, матка начинает сдавливать внутренние органы, в том числе желудок и кишечник, поэтому будущей маме есть нужно часто и понемногу. Перейдите с обычного трехразового питания на 4–5-разовое в первой половине беременности и на 5–6–7-разовое во второй. При этом рекомендуется распределить продукты между приемами пищи так, чтобы в первой половине дня на завтрак и обед употреблять преимущественно мясо, рыбу и крупы, а вечером – молочные и растительные продукты. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два часа до сна.
Необходимо обращать внимание и на сбалансированность пищевых ингредиентов в рационе (табл. 16).
Таблица 16
ПРИМЕРНЫЙ ПРОДУКТОВЫЙ НАБОР БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА ОДИН ДЕНЬ
(во второй половине беременности)
Важное место в рационе будущей мамы занимают молочные продукты, особенно полезны нежирные молочные и кисломолочные продукты. Творог рекомендуется обезжиренный или кальцинированный, так как содержание белка в нем около 17%. В твороге много так необходимого для плода метионина, а азотистых веществ, увеличивающих нагрузку на печень и почки, в нем меньше, чем в мясе.
Кисломолочные напитки – незаменимый продукт для беременной женщины. Они способствуют повышению иммунитета, прекрасно нормализуют двигательную активность и микрофлору кишечника. Чрезвычайно полезны кисломолочные напитки, обогащенные пробиотической микрофлорой, в том числе бифидо: бифидокефир, бифилайф, бифидоряженка и др.
В них добавляют от 2 до 5 штаммов бифидобактерий. Не менее полезны пахта и сыворотка, так как содержат большое количество аминокислот, обладающих выраженными липотропными свойствами (метионин, цистин и др.), и восполняют недостаток белка в организме при беременности. Биологические свойства белков пахты особенно усиливаются благодаря комплексу присутствующих в ней витаминов (А, В1, В2, В6, В2, Е, РР) и минеральных веществ, в том числе всех микроэлементов, имеющихся в цельном молоке.
Рыба – один из важнейших продуктов питания беременной, содержащий полноценные белки (в среднем 17–19% в съедобной части) с хорошо сбалансированным составом аминокислот. Морепродукты, к которым относятся мидии, морской гребешок, креветки, крабы, трепанги, кальмары, морская капуста (ламинария) и некоторые другие, также принесут большую пользу во время беременности. Эти продукты содержат мало жира и являются источником полноценных белков, а по содержанию микроэлементов намного превосходят мясо животных. В частности, мидии содержат в два раза больше белка, чем куриное яйцо, и усваиваются значительно лучше, чем свинина, говядина или баранина. Мясо крабов, креветок, кальмаров очень богато кроветворными веществами.
Что же касается мяса и мясных продуктов, то беременной женщине достаточно съедать в сутки около 100 г мяса. При этом предпочтение нужно отдавать мясу кролика, телятине, нежирной птице, нежирной свинине.
Ежедневный рацион беременной женщины должен включать 15–30 г сливочного масла, 30–80 г сметаны или сливок и 25–30 мл растительных масел (предпочтительнее нерафинированных). Жиры повышают калорийность и вкусовые качества пищи, способствуют поступлению в организм жирорастворимых витаминов (А, Р, Е). Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) помимо незаменимых полиненасыщенных жирных кислот содержит витамин Е. Полезны для беременных сложные углеводистые продукты, содержащие в своем составе растительную клетчатку. Ею богаты хлеб из муки грубого помола, гречневая и овсяная каши, разнообразные овощи и фрукты – картофель, капуста, свекла, морковь, яблоки, ягоды, арбузы, чернослив, богатые, кроме того, также минеральными веществами и витаминами. Во второй половине беременности лучше использовать бессолевой хлеб из пшеничной или ржаной муки (в 100 г такого хлеба содержится только 52 мг натрия – против 300–400 мг в обычном хлебе), булочки с пониженной кислотностью, булочки и хлебцы с морской капустой вместо соли. Достаточное потребление овощей и фруктов (600–700 г) способствует устранению запоров, нередко возникающих при беременности, и нормализации функции печени.
Грибы как продукт питания иногда сравнивают с овощами, на которые они похожи по калорийности и содержанию воды. Называют их и «лесным мясом», так как химический состав грибов близок к продуктам животного происхождения. Грибы очень богаты азотистыми веществами, особенно белками. Содержание белковых веществ в грибах значительно выше, чем во многих овощах, а в сушеных белых грибах белков больше, чем в мясе, в их состав входят почти все важнейшие аминокислоты – лейцин, тирозин, гистидин, аргинин. Замечательны они тем, что требуют меньше затрат пищеварительных соков на расщепление, чем животные продукты, и легко всасываются в кишечнике.
Грибы содержат жировые вещества и, в частности, много лецитина, присутствующего обычно в продуктах животного происхождения. Усвояемость жиров в грибах достигает 95%. В грибах имеется гликоген, также присущий только животным организмам. Несмотря на то что углеводов грибы содержат меньше, чем овощи, усвояемость их высока. Грибы довольно богаты витаминами В1, В2, Е, РР, содержат, хотя и в небольших количествах, витамины А и С. Но более всего грибы богаты никотиновой кислотой, особенно моховики, в которых на 100 г абсолютно сухого вещества содержится 322 мг этого витамина – столько же, сколько и в говяжьей печени. Из минеральных веществ в грибах много фосфора и калия. В частности, грибные «залежи» фосфора втрое больше, чем овощные, а из животных продуктов по этому показателю их можно сравнить с рыбой. Включают они и такие необходимые для человека микроэлементы, как цинк, медь и марганец. По содержанию цинка грибы вообще не знают себе равных в растительном мире. Грибы содержат экстрактивные и ароматические вещества, повышающие их вкусовые качества и усиливающие выделение желудочного сока. По своему стимулирующему влиянию на секрецию пищеварительных желез грибные отвары превосходят овощные и не уступают мясным.
Питание во время беременности должно быть:
• достаточным по энергии и питательным веществам (белки, аминокислоты, жирные кислоты, витамины, минеральные соли, микроэлементы);
• полноценным по заменимым и незаменимым факторам питания;
• комфортным и сохранять, по возможности, пищевые стереотипы;
• разнообразным – охватывать все основные группы продуктов;
• дополненным приемом витамино-минеральных препаратов;
• с ограниченным потреблением продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, легко усвояемых углеводов;
• с максимальным учетом индивидуальных потребностей женщины.
Во время беременности следует исключить:
• продукты, богатые аллергенами (клубника, помидоры, шоколад);
• продукты, богатые экстрактивными веществами (мясные бульоны), эфирными маслами (лук, чеснок);
• соль, специи и пряности (закусочные консервы, колбасы, сосиски);
• продукты с низкой пищевой ценностью, содержащие консерванты, синтетические красители, ароматизаторы (безалкогольные прохладительные напитки);
• алкоголь и курение.
При беременности интенсивность основного обмена возрастает примерно на 10% в сравнении со здоровыми небеременными женщинами, что обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода. В первой половине беременности рацион для женщин средней массы тела (55–60 кг), среднего роста (155–165 см) должен содержать 10 048–11 304 кДж (2400–2700 ккал), включая 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов (табл. 11). Для беременных более высокого роста с большей массой тела суточный рацион увеличивается до 11 304–12 142 кДж (2700–2900 ккал).
Таблица 11
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ
Таблица 12
НЕОБХОДИМАЯ ПРИБАВКА МАССЫ ТЕЛА НА ОПРЕДЕЛЕННЫЙ СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
Таблица 13
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВИТАМИНАХ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
МАКРОЭЛЕМЕНТЫ В ПИТАНИИ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ В ПИТАНИИ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ
Необходимо обращать внимание и на сбалансированность пищевых ингредиентов в рационе (табл. 16).
Таблица 16
ПРИМЕРНЫЙ ПРОДУКТОВЫЙ НАБОР БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА ОДИН ДЕНЬ
(во второй половине беременности)
Кисломолочные напитки – незаменимый продукт для беременной женщины. Они способствуют повышению иммунитета, прекрасно нормализуют двигательную активность и микрофлору кишечника. Чрезвычайно полезны кисломолочные напитки, обогащенные пробиотической микрофлорой, в том числе бифидо: бифидокефир, бифилайф, бифидоряженка и др.
В них добавляют от 2 до 5 штаммов бифидобактерий. Не менее полезны пахта и сыворотка, так как содержат большое количество аминокислот, обладающих выраженными липотропными свойствами (метионин, цистин и др.), и восполняют недостаток белка в организме при беременности. Биологические свойства белков пахты особенно усиливаются благодаря комплексу присутствующих в ней витаминов (А, В1, В2, В6, В2, Е, РР) и минеральных веществ, в том числе всех микроэлементов, имеющихся в цельном молоке.
Рыба – один из важнейших продуктов питания беременной, содержащий полноценные белки (в среднем 17–19% в съедобной части) с хорошо сбалансированным составом аминокислот. Морепродукты, к которым относятся мидии, морской гребешок, креветки, крабы, трепанги, кальмары, морская капуста (ламинария) и некоторые другие, также принесут большую пользу во время беременности. Эти продукты содержат мало жира и являются источником полноценных белков, а по содержанию микроэлементов намного превосходят мясо животных. В частности, мидии содержат в два раза больше белка, чем куриное яйцо, и усваиваются значительно лучше, чем свинина, говядина или баранина. Мясо крабов, креветок, кальмаров очень богато кроветворными веществами.
Что же касается мяса и мясных продуктов, то беременной женщине достаточно съедать в сутки около 100 г мяса. При этом предпочтение нужно отдавать мясу кролика, телятине, нежирной птице, нежирной свинине.
Ежедневный рацион беременной женщины должен включать 15–30 г сливочного масла, 30–80 г сметаны или сливок и 25–30 мл растительных масел (предпочтительнее нерафинированных). Жиры повышают калорийность и вкусовые качества пищи, способствуют поступлению в организм жирорастворимых витаминов (А, Р, Е). Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) помимо незаменимых полиненасыщенных жирных кислот содержит витамин Е. Полезны для беременных сложные углеводистые продукты, содержащие в своем составе растительную клетчатку. Ею богаты хлеб из муки грубого помола, гречневая и овсяная каши, разнообразные овощи и фрукты – картофель, капуста, свекла, морковь, яблоки, ягоды, арбузы, чернослив, богатые, кроме того, также минеральными веществами и витаминами. Во второй половине беременности лучше использовать бессолевой хлеб из пшеничной или ржаной муки (в 100 г такого хлеба содержится только 52 мг натрия – против 300–400 мг в обычном хлебе), булочки с пониженной кислотностью, булочки и хлебцы с морской капустой вместо соли. Достаточное потребление овощей и фруктов (600–700 г) способствует устранению запоров, нередко возникающих при беременности, и нормализации функции печени.
Грибы как продукт питания иногда сравнивают с овощами, на которые они похожи по калорийности и содержанию воды. Называют их и «лесным мясом», так как химический состав грибов близок к продуктам животного происхождения. Грибы очень богаты азотистыми веществами, особенно белками. Содержание белковых веществ в грибах значительно выше, чем во многих овощах, а в сушеных белых грибах белков больше, чем в мясе, в их состав входят почти все важнейшие аминокислоты – лейцин, тирозин, гистидин, аргинин. Замечательны они тем, что требуют меньше затрат пищеварительных соков на расщепление, чем животные продукты, и легко всасываются в кишечнике.
Грибы содержат жировые вещества и, в частности, много лецитина, присутствующего обычно в продуктах животного происхождения. Усвояемость жиров в грибах достигает 95%. В грибах имеется гликоген, также присущий только животным организмам. Несмотря на то что углеводов грибы содержат меньше, чем овощи, усвояемость их высока. Грибы довольно богаты витаминами В1, В2, Е, РР, содержат, хотя и в небольших количествах, витамины А и С. Но более всего грибы богаты никотиновой кислотой, особенно моховики, в которых на 100 г абсолютно сухого вещества содержится 322 мг этого витамина – столько же, сколько и в говяжьей печени. Из минеральных веществ в грибах много фосфора и калия. В частности, грибные «залежи» фосфора втрое больше, чем овощные, а из животных продуктов по этому показателю их можно сравнить с рыбой. Включают они и такие необходимые для человека микроэлементы, как цинк, медь и марганец. По содержанию цинка грибы вообще не знают себе равных в растительном мире. Грибы содержат экстрактивные и ароматические вещества, повышающие их вкусовые качества и усиливающие выделение желудочного сока. По своему стимулирующему влиянию на секрецию пищеварительных желез грибные отвары превосходят овощные и не уступают мясным.
Особенности питания детей дошкольного и школьного возраста
В Российской Федерации принята возрастная периодизация детского населения, разработанная с учетом двух факторов: биологического и социального, учитывающего особенности обучения и воспитания. При этом социальное деление на возрастные группы в основном не противоречит биологическому. Соответственно выделены:
1. Ранний возраст: грудной – от рождения до 12 месяцев и преддошкольный – от 1 года до 3 лет.
2. Дошкольный возраст – от 3 до 7 лет.
3. Школьный возраст: младший – от 7 до 11 лет, средний – от 11 до 14 лет.
4. Подростковый возраст – от 14 до 18 лет.
Рациональное питание ребенка является основой его правильного роста и развития. Полноценная пища способствует сохранению здоровья, правильному умственному и физическому развитию, повышает сопротивляемость организма. Первые два года жизни ребенка особенно важны, так как оптимальное питание в течение этого периода способствует уменьшению заболеваемости и смертности, снижению риска хронических заболеваний и общему лучшему развитию.
Значительную часть питания детей в возрасте 6–23 месяцев составляет грудное молоко или заменяющая его молочная смесь, являющаяся важным источником энергии и питательных веществ. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6–12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12–24 месяцев. В состав грудного молока входят незаменимые аминокислоты, которые незаменимы и по названию, и по своей сути, – с их помощью происходит правильное развитие мозга, зрения, также они влияют на рост ребенка; белок – прекрасно усваивается; жиры – идеальные, потому что легко и полностью перерабатываются в организме, помогают развиваться нервной системе и вырабатывать организму малыша собственный иммунитет; углеводы – без них минеральные вещества будут плохо усваиваться, без них невозможно нормальное функционирование кишечной системы; минеральные вещества, а также витамины и другие компоненты формируют мышечную ткань, кости и зубы, активно защищают ребенка от стрессов, инфекций и прочих неприятностей. Ребенку, питающемуся материнским молоком, не страшны кишечные инфекции, так как в состав грудного молока входят вещества, защищающие малыша от различных заболеваний и усиливающие его иммунитет. Кроме того, в нем достаточно витаминов и минеральных веществ, полностью соответствующих потребностям растущего организма. Но, к сожалению, не всегда у женщины есть возможность кормить ребенка грудью. Конечно, эти причины не всегда объективны. Но все-таки существует ряд обстоятельств, при которых возникает необходимость перевода ребенка на искусственное питание.
Для искусственного вскармливания должны использоваться только современные адаптированные детские молочные смеси отечественного или зарубежного производства. Цельное натуральное коровье и козье молоко использовать недопустимо. Это же относится к неадаптированным молочным смесям. Адаптированными молочными смесями называют пищевые смеси в жидкой или порошкообразной форме, изготовленные на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйственных животных, предназначенные для использования в качестве заменителей женского молока. Они максимально приближены к материнскому молоку по химическому составу, и цель их – полное удовлетворение физиологических потребностей детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии.
Сегодня на российском рынке представлены современные высококачественные детские молочные смеси, например: «Энфамил 1» и «Энфамил 2», «Энфамил Премиум», «Симилак Плюс» 1 и 2 (США), «Фрисолак», «Фрисомел», «Фрисопре» (Голландия), «Нан», «Нестожен» (Швейцария), «Семпер Беби-2» (Швеция), «Мамекс-2 плюс» (Дания), «Беби» (Словения), «Бона», «Валио Тупели», «Пилти» (Финляндия), «Нэнни» (Россия) и др. В ряд сухих пресных смесей вводятся пробиотики: бифидо– и лактобактерии, являющиеся основной физиологической флорой кишечника ребенка («Агуша-GOLD 1», «Агуша-GOLD 2», «Нутрилак Бифи», «НАН 1», «НАН 2», «НАН Гипоаллергенный 1», «НАН Гипоаллергенный 2» и «ХиПП 2» и т.д.). Кроме сухих адаптированных молочных смесей существуют аналогичные им по составу как пресные, так и кисломолочные жидкие продукты. Их использование имеет несомненные преимущества: они уже сразу готовы к употреблению, исключается неправильная дозировка порошка, гарантировано качество используемой воды. Однако их производство налажено только в европейской части России. К числу жидких адаптированных смесей относятся ацидофильная смесь «Малютка», «Бэби-милк», «Агуша». Отличительными чертами жидких адаптированных смесей являются стерильность, более легкое использование, гарантия сохранения химического состава смеси. Хочется обратить внимание родителей на то, что на рынке существует множество лечебных смесей, которые могут применяться только по назначению врача. Лечебные смеси бывают нескольких видов: для недоношенных детей, для детей с расстройствами пищеварения, с лактазной недостаточностью, с непереносимостью белков коровьего молока, для детей с фенилкетонурией.
В первые 2–4 недели жизни малыша обычно рекомендуется использовать только пресные смеси, а с 1–1,5 месяца возможно сочетание пресной смеси с кисломолочной.
Примерно в возрасте 6 месяцев потребности ребенка в энергии и питательных веществах начинают превышать тот уровень, на котором они могут быть удовлетворены грудным молоком, и становится необходимым введение прикорма, если нет никаких медицинских противопоказаний. Пищеварительная система малыша уже достаточно окрепла, чтобы усваивать не только мамино молочко, но и более твердую и густую пищу. Несмотря на это, главным в питании 6-месячного малыша должно оставаться грудное вскармливание. Каждый новый продукт нужно вводить постепенно, через 10 дней после введения предыдущего. В питании ребенка 7 месяцев можно включать однокомпонентные молочно-крупяные каши, вареное и измельченное говяжье мясо, кефир, творожок. Питание малыша в 8 месяцев дополняется многокомпонентными кашами, супами на мясном бульоне, постепенно увеличивается и количество мяса. Филе нежирной отварной рыбы рекомендуется включать в рацион ребенка с 10 месяцев. К 12 месяцам питание детей становится более разнообразным за счет введения блюд из овощей, фруктов, творога, кефира, круп, мяса, рыбного филе, молока, хлеба, но кормить малыша наравне со взрослыми нельзя. Некоторые продукты по-прежнему могут навредить здоровью ребенка. В питании ребенка все еще должно присутствовать материнское молоко, если есть возможность продолжать грудное вскармливание.
Разумный план питания детей до года помогает пищеварительной системе ребенка правильно сформироваться; именно от основ, заложенных в первый год жизни, во многом зависит дальнейшее пищевое поведение. Важно, чтобы питание ребенка первого года жизни было регулярным: принятие пищи в определенное время помогает установить режим сна и отдыха, что делает малыша более спокойным и уравновешенным.
Многочисленными исследованиями установлено, что организм детей нуждается в сбалансированности основных компонентов пищи, например, оптимальным считается соотношение между белками, жирами, углеводами 1:1:4 (или 1:0,8:3,54), между растительными и животными жирами 3:7, между кальцием и фосфором 1:1, между белками и витаминами 1:1000. Особенно большое значение в рационах питания детей отводится белкам. Потребность в белках складывается из затрат на компенсацию потерь азота и рост.
Известно, что недостаток белка существенно сказывается на состоянии организма. Так, у детей при белковой недостаточности замедляется рост и умственное развитие, нарушаются костеобразование, кроветворение, обмен жиров и витаминов (возникают гиповитаминозы), снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, к тому же сами заболевания протекают с осложнениями.
Белки, содержащиеся в продуктах для детского питания, должны обеспечивать потребность организма в незаменимых аминокислотах в соответствии с данными таблицы 17.
Таблица 17
ПОТРЕБНОСТЬ В АМИНОКИСЛОТАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ (МГ/КГ/СУТ)
Вместе с тем следует указать и на отрицательное влияние избытка белка в питании. Из-за реакционной способности белков организм переносит их избыток гораздо труднее, чем многих других пищевых веществ, например жиров и углеводов. Особенно чувствительны к избытку белков маленькие дети. При этом усиливается работа пищеварительного аппарата, страдают в первую очередь печень и почки, так как печень перегружается от чрезмерного количества поступающих в нее аминокислот, а почки – от выделения повышенного количества продуктов обмена белков. Длительный избыток белков в питании вызывает перевозбуждение нервной системы и способствует развитию болезни обмена веществ. Оптимальная норма потребления белка для детей составляет 4,0 г на 1 кг массы тела. Рациональное соотношение животных и растительных белков от 60:40 до 50:50 (в среднем 55:45). При этом белки в определенном соотношении должны сочетаться с другими пищевыми веществами – жирами, углеводами. Рекомендуемые нормы потребления основных пищевых веществ, энергии, витаминов, минеральных и других биологически активных веществ для детей в соответствии с возрастом представлены в таблицах 18, 19.
Таблица 18
НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ЭНЕРГИИ И ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
♥ Потребности для детей первого года жизни в энергии, жирах, углеводах даны в расчете на г/кг массы тела.
♥♥ Потребности для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании.
Таблица 19
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ УРОВНИ ПОТРЕБЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПИЩИ С УСТАНОВЛЕННЫМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Рациональное полноценное питание детей дошкольного возраста обеспечивается, как и у взрослого человека, широким ассортиментом продуктов животного и растительного происхождения. Исключением являются жирные сорта мяса и птицы (гуси, утки), а также острые приправы (уксус, горчица, хрен, горький перец). Чем шире и разнообразнее набор продуктов, используемых при приготовлении пищи, тем полноценнее питание ребенка. В соответствии с рекомендациями Института питания РАМН методы технологической обработки при производстве продуктов детского питания должны обеспечивать максимальное сохранение биологической ценности продуктов при соблюдении самых строгих санитарно-гигиенических условий производства на всех стадиях, а также высокие органолептические показатели качества готового продукта.
1. Ранний возраст: грудной – от рождения до 12 месяцев и преддошкольный – от 1 года до 3 лет.
2. Дошкольный возраст – от 3 до 7 лет.
3. Школьный возраст: младший – от 7 до 11 лет, средний – от 11 до 14 лет.
4. Подростковый возраст – от 14 до 18 лет.
Рациональное питание ребенка является основой его правильного роста и развития. Полноценная пища способствует сохранению здоровья, правильному умственному и физическому развитию, повышает сопротивляемость организма. Первые два года жизни ребенка особенно важны, так как оптимальное питание в течение этого периода способствует уменьшению заболеваемости и смертности, снижению риска хронических заболеваний и общему лучшему развитию.
Значительную часть питания детей в возрасте 6–23 месяцев составляет грудное молоко или заменяющая его молочная смесь, являющаяся важным источником энергии и питательных веществ. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6–12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12–24 месяцев. В состав грудного молока входят незаменимые аминокислоты, которые незаменимы и по названию, и по своей сути, – с их помощью происходит правильное развитие мозга, зрения, также они влияют на рост ребенка; белок – прекрасно усваивается; жиры – идеальные, потому что легко и полностью перерабатываются в организме, помогают развиваться нервной системе и вырабатывать организму малыша собственный иммунитет; углеводы – без них минеральные вещества будут плохо усваиваться, без них невозможно нормальное функционирование кишечной системы; минеральные вещества, а также витамины и другие компоненты формируют мышечную ткань, кости и зубы, активно защищают ребенка от стрессов, инфекций и прочих неприятностей. Ребенку, питающемуся материнским молоком, не страшны кишечные инфекции, так как в состав грудного молока входят вещества, защищающие малыша от различных заболеваний и усиливающие его иммунитет. Кроме того, в нем достаточно витаминов и минеральных веществ, полностью соответствующих потребностям растущего организма. Но, к сожалению, не всегда у женщины есть возможность кормить ребенка грудью. Конечно, эти причины не всегда объективны. Но все-таки существует ряд обстоятельств, при которых возникает необходимость перевода ребенка на искусственное питание.
Для искусственного вскармливания должны использоваться только современные адаптированные детские молочные смеси отечественного или зарубежного производства. Цельное натуральное коровье и козье молоко использовать недопустимо. Это же относится к неадаптированным молочным смесям. Адаптированными молочными смесями называют пищевые смеси в жидкой или порошкообразной форме, изготовленные на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйственных животных, предназначенные для использования в качестве заменителей женского молока. Они максимально приближены к материнскому молоку по химическому составу, и цель их – полное удовлетворение физиологических потребностей детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии.
Перевод ребенка на искусственное вскармливание особенно в первые месяцы жизни для него небезразличен. Это своеобразный «метаболический стресс». Поэтому большое внимание должно уделяться правильному выбору «заменителей» женского молока. Должны быть учтены индивидуальные особенности ребенка – состояние его здоровья, уровень физического развития и аппетит.Существует несколько типов адаптированных смесей. Одни предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Это так называемые адаптированные «начальные» смеси. Далее идут «последующие» молочные смеси – адаптированные или частично адаптированные (частично приближенные к составу женского молока) смеси на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйственных животных. Они предназначены для вскармливания детей старше 6 месяцев жизни в сочетании с продуктами прикорма. Очень важно при выборе смеси учитывать индивидуальную переносимость продукта ребенком, внимательно читать информацию, указанную на этикетке, и тщательно изучить не только данные о сроках годности и производителе, но и посмотреть, для какого возраста предназначена эта смесь.
Сегодня на российском рынке представлены современные высококачественные детские молочные смеси, например: «Энфамил 1» и «Энфамил 2», «Энфамил Премиум», «Симилак Плюс» 1 и 2 (США), «Фрисолак», «Фрисомел», «Фрисопре» (Голландия), «Нан», «Нестожен» (Швейцария), «Семпер Беби-2» (Швеция), «Мамекс-2 плюс» (Дания), «Беби» (Словения), «Бона», «Валио Тупели», «Пилти» (Финляндия), «Нэнни» (Россия) и др. В ряд сухих пресных смесей вводятся пробиотики: бифидо– и лактобактерии, являющиеся основной физиологической флорой кишечника ребенка («Агуша-GOLD 1», «Агуша-GOLD 2», «Нутрилак Бифи», «НАН 1», «НАН 2», «НАН Гипоаллергенный 1», «НАН Гипоаллергенный 2» и «ХиПП 2» и т.д.). Кроме сухих адаптированных молочных смесей существуют аналогичные им по составу как пресные, так и кисломолочные жидкие продукты. Их использование имеет несомненные преимущества: они уже сразу готовы к употреблению, исключается неправильная дозировка порошка, гарантировано качество используемой воды. Однако их производство налажено только в европейской части России. К числу жидких адаптированных смесей относятся ацидофильная смесь «Малютка», «Бэби-милк», «Агуша». Отличительными чертами жидких адаптированных смесей являются стерильность, более легкое использование, гарантия сохранения химического состава смеси. Хочется обратить внимание родителей на то, что на рынке существует множество лечебных смесей, которые могут применяться только по назначению врача. Лечебные смеси бывают нескольких видов: для недоношенных детей, для детей с расстройствами пищеварения, с лактазной недостаточностью, с непереносимостью белков коровьего молока, для детей с фенилкетонурией.
В первые 2–4 недели жизни малыша обычно рекомендуется использовать только пресные смеси, а с 1–1,5 месяца возможно сочетание пресной смеси с кисломолочной.
Примерно в возрасте 6 месяцев потребности ребенка в энергии и питательных веществах начинают превышать тот уровень, на котором они могут быть удовлетворены грудным молоком, и становится необходимым введение прикорма, если нет никаких медицинских противопоказаний. Пищеварительная система малыша уже достаточно окрепла, чтобы усваивать не только мамино молочко, но и более твердую и густую пищу. Несмотря на это, главным в питании 6-месячного малыша должно оставаться грудное вскармливание. Каждый новый продукт нужно вводить постепенно, через 10 дней после введения предыдущего. В питании ребенка 7 месяцев можно включать однокомпонентные молочно-крупяные каши, вареное и измельченное говяжье мясо, кефир, творожок. Питание малыша в 8 месяцев дополняется многокомпонентными кашами, супами на мясном бульоне, постепенно увеличивается и количество мяса. Филе нежирной отварной рыбы рекомендуется включать в рацион ребенка с 10 месяцев. К 12 месяцам питание детей становится более разнообразным за счет введения блюд из овощей, фруктов, творога, кефира, круп, мяса, рыбного филе, молока, хлеба, но кормить малыша наравне со взрослыми нельзя. Некоторые продукты по-прежнему могут навредить здоровью ребенка. В питании ребенка все еще должно присутствовать материнское молоко, если есть возможность продолжать грудное вскармливание.
Разумный план питания детей до года помогает пищеварительной системе ребенка правильно сформироваться; именно от основ, заложенных в первый год жизни, во многом зависит дальнейшее пищевое поведение. Важно, чтобы питание ребенка первого года жизни было регулярным: принятие пищи в определенное время помогает установить режим сна и отдыха, что делает малыша более спокойным и уравновешенным.
Многочисленными исследованиями установлено, что организм детей нуждается в сбалансированности основных компонентов пищи, например, оптимальным считается соотношение между белками, жирами, углеводами 1:1:4 (или 1:0,8:3,54), между растительными и животными жирами 3:7, между кальцием и фосфором 1:1, между белками и витаминами 1:1000. Особенно большое значение в рационах питания детей отводится белкам. Потребность в белках складывается из затрат на компенсацию потерь азота и рост.
Известно, что недостаток белка существенно сказывается на состоянии организма. Так, у детей при белковой недостаточности замедляется рост и умственное развитие, нарушаются костеобразование, кроветворение, обмен жиров и витаминов (возникают гиповитаминозы), снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, к тому же сами заболевания протекают с осложнениями.
Белки, содержащиеся в продуктах для детского питания, должны обеспечивать потребность организма в незаменимых аминокислотах в соответствии с данными таблицы 17.
Таблица 17
ПОТРЕБНОСТЬ В АМИНОКИСЛОТАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ (МГ/КГ/СУТ)
Таблица 18
НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ЭНЕРГИИ И ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
♥♥ Потребности для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании.
Таблица 19
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ УРОВНИ ПОТРЕБЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПИЩИ С УСТАНОВЛЕННЫМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ДЛЯ ДЕТЕЙ