Страница:
Наталья Андреевна Данилова
Диабет. Методы традиционной и альтернативной медицины. Домашняя энциклопедия
© Данилова Н. А., 2007
© «Издательство „Вектор“», 2007
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
©Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес ()
© «Издательство „Вектор“», 2007
Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.
©Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес ()
Введение
В наши дни диабет стал одним из самых распространенных заболеваний. Этот диагноз ставит человека в абсолютно новые условия, полностью перестраивая весь быт, диктуя определенные правила поведения в отношении собственного организма. Ежедневный контроль над уровнем сахара в крови, регулярные инъекции инсулина, соответствующее питание, постоянные занятия спортом – то есть в определенном смысле жизнь по часам.
Пациенты, которые только что узнали о своей болезни, родители заболевших детей испытывают самые разные чувства. Поначалу это недоумение и даже растерянность. Может показаться, что вас никто не понимает, что все покинули вас и вы оказались вне игры. Возможно, вы чувствуете обиду и злость на окружающий мир. Могут возникнуть проблемы в общении с другими, здоровыми людьми, конфликты в семье или на работе. Такая ситуация создается из-за того, что человек с сахарным диабетом или родители заболевшего ребенка часто не знают, как правильно себя вести после выписки из больницы. Да, к сожалению, существующая государственная система помощи диабетикам не всегда может обеспечить им состояние душевного комфорта. Но в любом случае не следует сдаваться, ведь существуют и другие возможности для реабилитации и адаптации к создавшемуся положению, например школы для пациентов с сахарным диабетом. Что это за школы и откуда они появились, – спросите вы, – и чему там обучают?
Именно для того, чтобы вы могли лучше представить себе, что такое сахарный диабет, и была написана эта книга. Уверена, что, прочитав ее, вы избавитесь от многих страхов, стереотипов и недоразумений и вам станет намного легче бороться с этой болезнью. А бороться с ней необходимо, потому что пренебрежительное отношение к собственному здоровью может привести к плачевным последствиям. Выполняя все описанные в этой книге рекомендации, вы сможете, даже несмотря на то, что болезнь неизлечима, прожить практически полноценную и долгую жизнь.
Так что же, для больных диабетом нет никакой надежды на исцеление? Существуют диеты, упражнения, всевозможные методики, которые не только позволяют снять все симптомы этого страшного заболевания, но и практически отказаться от лекарств, вести нормальный образ жизни. В нашей книге мы рассмотрим самые разные методики оздоровления – от общеукрепляющих физических упражнений до восточных практик, которые помогут справиться с диабетом и его осложнениями естественным путем.
Какие же вопросы волнуют пациентов с сахарным диабетом и их родственников? Какое будущее их ожидает? Предлагаю вам провести вместе со мной своего рода небольшое исследование особенностей этой болезни, которое, я надеюсь, поможет вам успешно справиться с ней.
Пациенты, которые только что узнали о своей болезни, родители заболевших детей испытывают самые разные чувства. Поначалу это недоумение и даже растерянность. Может показаться, что вас никто не понимает, что все покинули вас и вы оказались вне игры. Возможно, вы чувствуете обиду и злость на окружающий мир. Могут возникнуть проблемы в общении с другими, здоровыми людьми, конфликты в семье или на работе. Такая ситуация создается из-за того, что человек с сахарным диабетом или родители заболевшего ребенка часто не знают, как правильно себя вести после выписки из больницы. Да, к сожалению, существующая государственная система помощи диабетикам не всегда может обеспечить им состояние душевного комфорта. Но в любом случае не следует сдаваться, ведь существуют и другие возможности для реабилитации и адаптации к создавшемуся положению, например школы для пациентов с сахарным диабетом. Что это за школы и откуда они появились, – спросите вы, – и чему там обучают?
Именно для того, чтобы вы могли лучше представить себе, что такое сахарный диабет, и была написана эта книга. Уверена, что, прочитав ее, вы избавитесь от многих страхов, стереотипов и недоразумений и вам станет намного легче бороться с этой болезнью. А бороться с ней необходимо, потому что пренебрежительное отношение к собственному здоровью может привести к плачевным последствиям. Выполняя все описанные в этой книге рекомендации, вы сможете, даже несмотря на то, что болезнь неизлечима, прожить практически полноценную и долгую жизнь.
Так что же, для больных диабетом нет никакой надежды на исцеление? Существуют диеты, упражнения, всевозможные методики, которые не только позволяют снять все симптомы этого страшного заболевания, но и практически отказаться от лекарств, вести нормальный образ жизни. В нашей книге мы рассмотрим самые разные методики оздоровления – от общеукрепляющих физических упражнений до восточных практик, которые помогут справиться с диабетом и его осложнениями естественным путем.
Какие же вопросы волнуют пациентов с сахарным диабетом и их родственников? Какое будущее их ожидает? Предлагаю вам провести вместе со мной своего рода небольшое исследование особенностей этой болезни, которое, я надеюсь, поможет вам успешно справиться с ней.
Глава 1. У вас сахарный диабет…
К сожалению, как врач-эндокринолог я убеждена, что психологически едва ли не самыми трудными являются именно те минуты, когда человек лицом к лицу сталкивается с этой болезнью и осознает, что теперь – это на всю жизнь. Хотела бы подчеркнуть важность данного момента, поскольку именно от правильности вашего восприятия этого факта зависит то, как сложится линия сопротивления болезни, более того, линия вашей дальнейшей судьбы… Как быть? Что делать? Как жить дальше?
Еще неоднократно на протяжении нашей беседы мы будем возвращаться к мысли: чтобы победить болезнь, нужно узнать о ней как можно больше. Благо, в нашем распоряжении есть множество возможностей, море информации, которую совсем не сложно раздобыть самыми различными способами – от консультации с врачом-специалистом до обращения во всемирную сеть Интернет, в которой расположены сотни сайтов, посвященных теме «диабет».
Еще неоднократно на протяжении нашей беседы мы будем возвращаться к мысли: чтобы победить болезнь, нужно узнать о ней как можно больше. Благо, в нашем распоряжении есть множество возможностей, море информации, которую совсем не сложно раздобыть самыми различными способами – от консультации с врачом-специалистом до обращения во всемирную сеть Интернет, в которой расположены сотни сайтов, посвященных теме «диабет».
Что нам известно о «сладкой» болезни?
Начнем с самого главного. Сахарный диабет – болезнь очень серьезная. Чтобы совладать с ней, вам необходимо усвоить некоторые факты и смириться с ними. Вряд ли стоит рассчитывать на чудо и в случае с диабетом – это позиция очень неустойчива, а порой она заключает в себе несомненную опасность. Тем не менее пусть вас не пугает реальность; не так уж она ужасна, как представляется человеку неосведомленному.
Что вы должны усвоить для начала?
Первое: в настоящее время сахарный диабет неизлечим, это пожизненное заболевание. Сразу оговорюсь, при современном уровне медицины диабет не приводит к неизбежной инвалидности или скорой смерти. От вас требуется лишь соблюдать определенные правила и постоянно контролировать себя, и вы сможете жить нормальной, полноценной жизнью.
Второе: диабетом болеют очень многие люди. Сейчас на нашей планете насчитывается около 150 млн больных, причем каждые 20 лет их количество удваивается. Диабетом страдает 3–5 % населения в любой стране мира. В странах СНГ, по разным оценкам, насчитывается от 5 до 10 млн больных и еще столько же со скрытой формой заболевания. Впрочем, у нас есть повод для оптимизма – являясь болезнью века, диабет подталкивает на поиски путей к его излечению многих специалистов-медиков, виднейших ученых-эндокринологов нашего времени. Многолетние разработки в области медицины и достижения технического прогресса позволили взять под контроль это заболевание. В наши дни люди, страдающие диабетом как первого, так и второго типа, могут продолжать жить практически так же, как и здоровые люди, конечно, при условии соблюдения некоторых несложных «правил игры».
Третье: в нашей стране государство оказывает диабетикам помощь в сфере медицинских услуг и бесплатной выдачи лекарств. К сожалению, стоит признать, почти все эти лекарства и другие вспомогательные средства производятся только за рубежом и ввозятся в Россию из европейских стран. Там существует высокоразвитая индустрия жизнеобеспечения диабетиков, которая у нас практически отсутствует.
Четвертое, и самое важное: особенность протекания диабета состоит в том, что диабетик должен уметь контролировать свою болезнь и ему совершенно необходимо научиться жить с ней.
Что вы должны усвоить для начала?
Первое: в настоящее время сахарный диабет неизлечим, это пожизненное заболевание. Сразу оговорюсь, при современном уровне медицины диабет не приводит к неизбежной инвалидности или скорой смерти. От вас требуется лишь соблюдать определенные правила и постоянно контролировать себя, и вы сможете жить нормальной, полноценной жизнью.
Второе: диабетом болеют очень многие люди. Сейчас на нашей планете насчитывается около 150 млн больных, причем каждые 20 лет их количество удваивается. Диабетом страдает 3–5 % населения в любой стране мира. В странах СНГ, по разным оценкам, насчитывается от 5 до 10 млн больных и еще столько же со скрытой формой заболевания. Впрочем, у нас есть повод для оптимизма – являясь болезнью века, диабет подталкивает на поиски путей к его излечению многих специалистов-медиков, виднейших ученых-эндокринологов нашего времени. Многолетние разработки в области медицины и достижения технического прогресса позволили взять под контроль это заболевание. В наши дни люди, страдающие диабетом как первого, так и второго типа, могут продолжать жить практически так же, как и здоровые люди, конечно, при условии соблюдения некоторых несложных «правил игры».
Третье: в нашей стране государство оказывает диабетикам помощь в сфере медицинских услуг и бесплатной выдачи лекарств. К сожалению, стоит признать, почти все эти лекарства и другие вспомогательные средства производятся только за рубежом и ввозятся в Россию из европейских стран. Там существует высокоразвитая индустрия жизнеобеспечения диабетиков, которая у нас практически отсутствует.
Четвертое, и самое важное: особенность протекания диабета состоит в том, что диабетик должен уметь контролировать свою болезнь и ему совершенно необходимо научиться жить с ней.
Тревожные сигналы. На что нужно обратить внимание
Для начала проведем основные различия между типами сахарного диабета.
Как правило, выделяют два заболевания, при которых в организме наблюдается выраженная инсулиновая недостаточность. Однако существуют и промежуточные, или индивидуальные, типы сахарного диабета.
Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый, чаще всего он развивается в детском и подростковом возрасте, но не исключается и любая другая возрастная категория. В детстве заболевание протекает тяжелее, чем в возрасте 40 лет и старше. Для этого типа диабета характерна практически полная – около 90 % – гибель клеток поджелудочной железы, в результате чего инсулин перестает вырабатываться.
Сахарный диабет второго типа – инсулиннезависимый – встречается в четыре раза чаще, чем сахарный диабет первого типа, и, как правило, у людей старше 40 лет. В этом случае инсулин в организме вырабатывается, причем даже в повышенных количествах, но он не оказывает должного воздействия в силу нарушения чувствительности к нему клеток в тканях организма. Заболевание носит наследственный характер, и ему особенно подвержены люди, страдающие ожирением.
Диабет опасен тем, что в ряде случаев до поры до времени не дает о себе знать, а последствия его могут быть очень серьезными. Признаки заболевания обычно различаются при диабете первого и второго типов. Но иногда они вообще могут отсутствовать, и о своей болезни человек вдруг узнает, например, обращаясь к окулисту. Но существует целый набор симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов.
Конечно же, следует отметить, что выраженность этих признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Кроме того, необходимо помнить, что эти признаки ярче всего проявляются при инсулинозависимом диабете и в меньшей степени характерны для диабета второго типа.
Рассмотрим подробнее симптоматику обоих типов диабета.
Основными симптомами инсулинозависимого сахарного диабета являются: частое мочеиспускание, сильная жажда, тошнота, рвота, слабость и повышенная утомляемость, потеря веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность.
У детей одним из признаков диабета является ночное недержание мочи, особенно в тех случаях, если прежде такой проблемы не возникало.
Особую опасность представляют ситуации, когда уровень глюкозы в крови значительно колеблется, становясь или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует немедленного врачебного вмешательства.
Для инсулиннезависимого сахарного диабета характерны следующие симптомы – зуд, периодические расстройства зрения, неутолимая жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и парестезии ног.
Это заболевание начинается, как правило, в зрелом возрасте и обычно связано с неправильным питанием.
Тревожными знаками могут быть гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Иногда первым признаком диабета является баланопостит – воспаление крайней плоти, связанное с частым мочеиспусканием.
У больных вторым типом диабета заболевание и характерные симптомы развиваются медленно и выражаются в появлении кожного зуда, гнойничковых поражений кожи, сильного чувства жажды и сухости во рту, но диабетическая кома случается крайне редко.
Как я уже говорила выше, главная опасность обоих типов сахарного диабета заключается в возможных осложнениях.
Как правило, выделяют два заболевания, при которых в организме наблюдается выраженная инсулиновая недостаточность. Однако существуют и промежуточные, или индивидуальные, типы сахарного диабета.
Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый, чаще всего он развивается в детском и подростковом возрасте, но не исключается и любая другая возрастная категория. В детстве заболевание протекает тяжелее, чем в возрасте 40 лет и старше. Для этого типа диабета характерна практически полная – около 90 % – гибель клеток поджелудочной железы, в результате чего инсулин перестает вырабатываться.
Сахарный диабет второго типа – инсулиннезависимый – встречается в четыре раза чаще, чем сахарный диабет первого типа, и, как правило, у людей старше 40 лет. В этом случае инсулин в организме вырабатывается, причем даже в повышенных количествах, но он не оказывает должного воздействия в силу нарушения чувствительности к нему клеток в тканях организма. Заболевание носит наследственный характер, и ему особенно подвержены люди, страдающие ожирением.
Диабет опасен тем, что в ряде случаев до поры до времени не дает о себе знать, а последствия его могут быть очень серьезными. Признаки заболевания обычно различаются при диабете первого и второго типов. Но иногда они вообще могут отсутствовать, и о своей болезни человек вдруг узнает, например, обращаясь к окулисту. Но существует целый набор симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов.
Конечно же, следует отметить, что выраженность этих признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Кроме того, необходимо помнить, что эти признаки ярче всего проявляются при инсулинозависимом диабете и в меньшей степени характерны для диабета второго типа.
Рассмотрим подробнее симптоматику обоих типов диабета.
Основными симптомами инсулинозависимого сахарного диабета являются: частое мочеиспускание, сильная жажда, тошнота, рвота, слабость и повышенная утомляемость, потеря веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность.
У детей одним из признаков диабета является ночное недержание мочи, особенно в тех случаях, если прежде такой проблемы не возникало.
Особую опасность представляют ситуации, когда уровень глюкозы в крови значительно колеблется, становясь или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует немедленного врачебного вмешательства.
Для инсулиннезависимого сахарного диабета характерны следующие симптомы – зуд, периодические расстройства зрения, неутолимая жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и парестезии ног.
Это заболевание начинается, как правило, в зрелом возрасте и обычно связано с неправильным питанием.
Тревожными знаками могут быть гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Иногда первым признаком диабета является баланопостит – воспаление крайней плоти, связанное с частым мочеиспусканием.
У больных вторым типом диабета заболевание и характерные симптомы развиваются медленно и выражаются в появлении кожного зуда, гнойничковых поражений кожи, сильного чувства жажды и сухости во рту, но диабетическая кома случается крайне редко.
Как я уже говорила выше, главная опасность обоих типов сахарного диабета заключается в возможных осложнениях.
Как диагностируют сахарный диабет?
Если есть подозрение на сахарный диабет, то врач обязательно даст вам направление на сдачу анализов, чтобы определить следующие показатели:
1) уровень содержания сахара в крови;
2) уровень содержания сахара в моче.
Для получения полноценных результатов вам нужно сдать кровь до приема пищи, желательно утром, а также после того, как вы поели. Следующая табличка поможет вам разобраться в интересующих нас цифрах.
Если уровень сахара в крови натощак у вас более 6,6 ммоль/л, это свидетельствует о развитии сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, так как почечный фильтр задерживает всю глюкозу.
Если же уровень сахара поднялся выше 8,8–9,9 ммоль/л, почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу. Именно с этого момента глюкоза начинает выводиться с мочой. Уровень глюкозы в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором он начинает обнаруживаться в моче, называется почечным порогом.
1) уровень содержания сахара в крови;
2) уровень содержания сахара в моче.
Для получения полноценных результатов вам нужно сдать кровь до приема пищи, желательно утром, а также после того, как вы поели. Следующая табличка поможет вам разобраться в интересующих нас цифрах.
Если уровень сахара в крови натощак у вас более 6,6 ммоль/л, это свидетельствует о развитии сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, так как почечный фильтр задерживает всю глюкозу.
Если же уровень сахара поднялся выше 8,8–9,9 ммоль/л, почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу. Именно с этого момента глюкоза начинает выводиться с мочой. Уровень глюкозы в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором он начинает обнаруживаться в моче, называется почечным порогом.
Ваши первые действия
Если у вас действительно обнаружили сахарный диабет, то вашей первой реакцией, возможно, будет состояние шока.
Вас может захлестнуть гнев, злость или отчаяние, появится чувство тревоги, подавленности, вы ощутите тоску, сожаление или останетесь полностью равнодушным. Быть может, это будет ощущение надвигающейся катастрофы или нереальности происходящего, может возникнуть страх перед неизбежным… Нахлынувшие чувства объяснить нетрудно, гораздо труднее с ними справиться.
Во всяком случае, не стоит забывать, что такая реакция на случившееся – естественна и даже необходима, поскольку она заставит вас мобилизовать все свои силы на борьбу с болезнью. Парадокс – скажете вы, но ведь именно трудности зачастую служат катализаторами нашего дальнейшего развития. Ведь то, каким будет ваш путь, во многом зависит только от вас.
Ситуация, в которой вы сейчас находитесь, нова и неожиданна для вас, и вашему организму необходимо определенное время для адаптации. Процесс привыкания для большинства людей неизбежен, зато после него обязательно наступят уверенность и спокойствие. А пока постарайтесь осознанно относиться к своим эмоциям. Попробуйте проследить их возникновение и развитие, понаблюдайте за собой как бы со стороны. Не позволяйте вашим чувствам управлять вами!
И еще – не забывайте, что время для вас теперь приобретает особую ценность. Используйте каждую свободную минуту для приобретения необходимых знаний. Поверьте мне, богатое воображение плюс отсутствие тяги к знаниям, возникающие при этом мрачные фантазии, предчувствия и опасения способны довести до отчаяния кого угодно.
Для начала обзаведитесь необходимой литературой. Старайтесь быть внимательными и достаточно критичными.
Попробуйте узнать все возможное о школе диабета, существующей в вашем городе. Преимуществами школы диабета являются диалоговая форма обучения, возможность доступа к необходимым материалам и, конечно, общение с людьми, у которых также был обнаружен диабет. Стоит помнить следующее: у каждого пациента – свой диабет, поэтому то, что подходит одному, не всегда подходит другому.
В случае заболевания инсулинозависимым сахарным диабетом вас обязательно обучат самым необходимым вещам в диабет-центре. Вы узнаете, как вводить инсулин, как измерять уровень глюкозы в крови и корректировать дозы инсулина, как избежать гипогликемии и т. д. Конечно, останавливаться на этом ни в коем случае нельзя, ведь теперь это наука всей вашей жизни и вам придется постоянно систематизировать и пополнять ваши знания. Желательно, чтобы обучение прошли не только вы, но и вся ваша семья, это обеспечит вам уверенность в себе и укрепит внутрисемейные отношения.
Вас может захлестнуть гнев, злость или отчаяние, появится чувство тревоги, подавленности, вы ощутите тоску, сожаление или останетесь полностью равнодушным. Быть может, это будет ощущение надвигающейся катастрофы или нереальности происходящего, может возникнуть страх перед неизбежным… Нахлынувшие чувства объяснить нетрудно, гораздо труднее с ними справиться.
Во всяком случае, не стоит забывать, что такая реакция на случившееся – естественна и даже необходима, поскольку она заставит вас мобилизовать все свои силы на борьбу с болезнью. Парадокс – скажете вы, но ведь именно трудности зачастую служат катализаторами нашего дальнейшего развития. Ведь то, каким будет ваш путь, во многом зависит только от вас.
Ситуация, в которой вы сейчас находитесь, нова и неожиданна для вас, и вашему организму необходимо определенное время для адаптации. Процесс привыкания для большинства людей неизбежен, зато после него обязательно наступят уверенность и спокойствие. А пока постарайтесь осознанно относиться к своим эмоциям. Попробуйте проследить их возникновение и развитие, понаблюдайте за собой как бы со стороны. Не позволяйте вашим чувствам управлять вами!
И еще – не забывайте, что время для вас теперь приобретает особую ценность. Используйте каждую свободную минуту для приобретения необходимых знаний. Поверьте мне, богатое воображение плюс отсутствие тяги к знаниям, возникающие при этом мрачные фантазии, предчувствия и опасения способны довести до отчаяния кого угодно.
Для начала обзаведитесь необходимой литературой. Старайтесь быть внимательными и достаточно критичными.
Попробуйте узнать все возможное о школе диабета, существующей в вашем городе. Преимуществами школы диабета являются диалоговая форма обучения, возможность доступа к необходимым материалам и, конечно, общение с людьми, у которых также был обнаружен диабет. Стоит помнить следующее: у каждого пациента – свой диабет, поэтому то, что подходит одному, не всегда подходит другому.
В случае заболевания инсулинозависимым сахарным диабетом вас обязательно обучат самым необходимым вещам в диабет-центре. Вы узнаете, как вводить инсулин, как измерять уровень глюкозы в крови и корректировать дозы инсулина, как избежать гипогликемии и т. д. Конечно, останавливаться на этом ни в коем случае нельзя, ведь теперь это наука всей вашей жизни и вам придется постоянно систематизировать и пополнять ваши знания. Желательно, чтобы обучение прошли не только вы, но и вся ваша семья, это обеспечит вам уверенность в себе и укрепит внутрисемейные отношения.
Саморегуляция при диабете
Если вы заболели диабетом, он будет сопровождать вас всю жизнь. Диабет, к сожалению, не лечится. И это означает, что вам придется постоянно самим осуществлять контроль над своим заболеванием.
Компенсация диабета строится на трех принципах: диета, инсулин или таблетки и физические упражнения. И только от вас зависит успешность этой терапии. Будьте внимательны к себе, не нарушайте рекомендаций врача, всегда думайте, прежде чем что-либо сделать. Вам предстоит научиться правильно оценивать свое состояние, регулярно проводить анализы на сахар в крови, самим вводить инсулин или принимать таблетки, при необходимости меняя дозу, самим беспокоиться о профилактике осложнений. Врач может лишь контролировать ваше состояние, давать рекомендации и советы, консультировать вас.
Компенсация диабета строится на трех принципах: диета, инсулин или таблетки и физические упражнения. И только от вас зависит успешность этой терапии. Будьте внимательны к себе, не нарушайте рекомендаций врача, всегда думайте, прежде чем что-либо сделать. Вам предстоит научиться правильно оценивать свое состояние, регулярно проводить анализы на сахар в крови, самим вводить инсулин или принимать таблетки, при необходимости меняя дозу, самим беспокоиться о профилактике осложнений. Врач может лишь контролировать ваше состояние, давать рекомендации и советы, консультировать вас.
• Помните: целью саморегуляции является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови!Все это позволит вам компенсировать диабет, а значит, вести нормальную жизнь и избежать самых неприятных последствий этого заболевания.
Глава 2. Что же такое диабет?
Болезни обмена веществ – бич нашего времени. Даже несмотря на то, что подавляющее большинство известных в наше время хронических заболеваний во многом обусловлено наследственными и экологическими факторами, нарушение обмена веществ либо является одной из причин их возникновения, либо развивается впоследствии и утяжеляет течение уже имеющихся заболеваний. В полной мере это относится и к сахарному диабету, при котором нарушены практически все виды обмена веществ (жировой, белковый, углеводный, минеральный).
Диабет I типа (инсулинозависимый)
Инсулинозависимый диабет чаще всего развивается в юном возрасте. Конечно, это не значит, что первый тип сахарного диабета возникает только у детей. Заболевание может начаться и у взрослого человека. А о причинах возникновения диабета мы сейчас с вами и поговорим.
Когда организм не может использовать глюкозу для производства энергии, он расходует отложенный жир. Однако клеткам перерабатывать жир для производства энергии труднее. Поскольку клетки не в состоянии «сжигать» жир полностью, в организме образуются так называемые кетоновые тела (ацетон). Они могут накапливаться в крови и тем самым вызывать разные осложнения. По мере накопления в крови кетоновых тел возникает состояние, называемое кетоацидозом. Для любого человека, больного диабетом, кетоацидоз представляет серьезную опасность. Если кетоацидоз вовремя не распознать и быстро не устранить, диабетик может потерять сознание или даже возможен летальный исход.
Больные диабетом I типа с самого начала находятся в зависимости от гормона инсулина, другими словами, они испытывают абсолютный инсулиновый дефицит. Именно потому такую форму диабета назвали инсулинозависимым диабетом в отличие от инсулиннезависимого диабета II типа.
• Диабет I типа обычно развивается у молодых людей, у которых инсулин не вырабатывается в организме из-за повреждения или утраты бета-клеток поджелудочной железы.В результате этого организм не может использовать глюкозу, и она накапливается в крови. В этом случае почки начинают выводить избыток глюкозы с мочой. Один из первых симптомов заболевания – частое мочеиспускание – связан с тем, что организм старается как бы «вымывать» нарастающее количество глюкозы. Это приводит к постоянному чувству жажды и, следовательно, к потреблению большого количества воды. Со временем почки перестают справляться с такой нагрузкой и возникают боли в животе, рвота, наступает обезвоживание организма.
Когда организм не может использовать глюкозу для производства энергии, он расходует отложенный жир. Однако клеткам перерабатывать жир для производства энергии труднее. Поскольку клетки не в состоянии «сжигать» жир полностью, в организме образуются так называемые кетоновые тела (ацетон). Они могут накапливаться в крови и тем самым вызывать разные осложнения. По мере накопления в крови кетоновых тел возникает состояние, называемое кетоацидозом. Для любого человека, больного диабетом, кетоацидоз представляет серьезную опасность. Если кетоацидоз вовремя не распознать и быстро не устранить, диабетик может потерять сознание или даже возможен летальный исход.
Больные диабетом I типа с самого начала находятся в зависимости от гормона инсулина, другими словами, они испытывают абсолютный инсулиновый дефицит. Именно потому такую форму диабета назвали инсулинозависимым диабетом в отличие от инсулиннезависимого диабета II типа.
• Единственным методом лечения больных инсулинозависимым диабетом является пожизненное подкожное введение инсулина, который всасывается в кровоток и оказывает свое действие.Такой диагноз предполагает постоянный контроль заболевания. Цель одна – максимальная компенсация диабета.
Диабет II типа (инсулиннезависимый)
Диабет II типа распространен значительно шире. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, имеющих, как правило, избыточный вес. У вас может быть нормальное, низкое или даже высокое содержание инсулина и тем не менее высокое содержание глюкозы в крови и диабет. Чем больше вес вашего тела, тем ниже восприимчивость к инсулину, то есть клетки организма не могут использовать инсулин должным образом. Одной из причин этого является отсутствие у клеток достаточного числа рецепторов для инсулина. В этом случае глюкоза не может полностью проникнуть в клетки и накапливается в крови.
Если диабет находится в начальной стадии, в ваших силах остановить его развитие минимальными усилиями. Лечение сахарного диабета II типа предполагает соблюдение определенной диеты и увеличение интенсивности физических нагрузок. Кроме того, постарайтесь избавиться от лишнего веса, если он у вас есть.
Если диета и физические упражнения не помогут вам скомпенсировать заболевание, врач, скорее всего, назначит вам сахаропонижающие таблетки.
Если диабет находится в начальной стадии, в ваших силах остановить его развитие минимальными усилиями. Лечение сахарного диабета II типа предполагает соблюдение определенной диеты и увеличение интенсивности физических нагрузок. Кроме того, постарайтесь избавиться от лишнего веса, если он у вас есть.
Если диета и физические упражнения не помогут вам скомпенсировать заболевание, врач, скорее всего, назначит вам сахаропонижающие таблетки.
Обшее между диабетом I и II типов
Очевидно, что оба типа сахарного диабета вызывают повышение уровня сахара в крови. Состояние, при котором уровень сахара повышается при нехватке инсулина или недостаточной восприимчивости к нему «тканей-мишеней», называется гипергликемией.
Гипергликемия является причиной развития основных симптомов диабета.
Иногда у больного диабетом уровень сахара в крови становится слишком низким. Это может произойти при передозировке инсулина, длительном перерыве в еде или после физической нагрузки. Такое состояние называется гипогликемией.
Очень высокая концентрация сахара в крови может привести к повреждениям различных органов, повлечь за собой тяжелые осложнения и даже привести к летальному исходу. Риск подобных осложнений возрастает со временем. Развиваться они могут скрыто, с течением времени постепенно достигая видимых проявлений. Вот почему при диабете необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, проходить систематические осмотры и вообще тщательно следить за собой.
Если вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни просто превратится в особый образ жизни.
Гипергликемия является причиной развития основных симптомов диабета.
Иногда у больного диабетом уровень сахара в крови становится слишком низким. Это может произойти при передозировке инсулина, длительном перерыве в еде или после физической нагрузки. Такое состояние называется гипогликемией.
Очень высокая концентрация сахара в крови может привести к повреждениям различных органов, повлечь за собой тяжелые осложнения и даже привести к летальному исходу. Риск подобных осложнений возрастает со временем. Развиваться они могут скрыто, с течением времени постепенно достигая видимых проявлений. Вот почему при диабете необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, проходить систематические осмотры и вообще тщательно следить за собой.
Если вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни просто превратится в особый образ жизни.
• Помните: диабет – не болезнь, а образ жизни.Если вы поймете важность этого вывода, будете готовы к переменам в вашей жизни и станете неукоснительно следовать рекомендациям врачей, то сможете избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом. Конечно, этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, какой у вас тип сахарного диабета.
Причины заболевания «сахарной болезнью»
Истинная причина диабета неизвестна. Выявить ее трудно, поскольку период скрытого развития заболевания может длиться сколь угодно долго. Сахарный диабет относят к издержкам цивилизации, поскольку во многих случаях его появление спровоцировано потреблением так называемой цивилизованной пищи, избыточной пищи, а также пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами.
Принято считать, что диабет имеет несколько причин. Очевидно, что речь идет о нарушении обмена веществ или же о нарушении гормонального баланса. Многие специалисты склоняются к тому, что в возникновении и развитии диабета не последнюю роль играют аутоиммунные нарушения, когда реакции иммунитета оказываются направленными против собственных тканей и органов.
Одна из основных теорий возникновения сахарного диабета – это теория наследственной предрасположенности и воздействия вирусной инфекции. Как это может быть связано?
Мы уже говорили о том, что причиной инсулинозависимого диабета является практически полное прекращение выработки инсулина из-за гибели бета-клеток. Происходит это на фоне особой генетической предрасположенности, которая при воздействии внешних факторов (например, вирусов) приводит к изменению состояния иммунной системы организма и в дальнейшем к развитию диабета.
Роль наследственности. Запомните, что наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. То есть даже если она есть, сахарный диабет может и не развиться. Иногда, чтобы предупредить возникновение инсулиннезависимого типа заболевания, достаточно сохранять нормальную массу тела.
При первом типе диабета картина несколько другая. Даже если никто из родственников заболевшего сам не имел сахарного диабета, то каждый из его родителей может иметь в своем генотипе ген, отвечающий за развитие сахарного диабета. Это не означает, что все дети в семье будут больны сахарным диабетом. Скорее всего, остальные дети будут здоровы, поскольку вероятность того, что родитель с инсулинозависимым сахарным диабетом передаст ребенку такой ген, очень мала (3–5 %). Известны случаи, когда из двоих близнецов (у которых генетическая информация, полученная от родителей, абсолютно идентична) заболевал сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Так что даже при наличии в генотипе человека таких генов заболевание может никогда не возникнуть, если в организм человека не попадет определенный вирус.
Роль вирусной инфекции. Когда вирусы попадают в организм человека, то иммунная система организма распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые должны уничтожить эти вирусы. Но при некоторых наследственных особенностях иммунитета, после того как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма. В случае с сахарным диабетом первого типа этими клетками оказываются бета-клетки поджелудочной железы, то есть клетки, вырабатывающие инсулин. Эти клетки гибнут, соответственно, количество вырабатываемого инсулина снижается. Когда клеток остается совсем мало, – появляются симптомы сахарного диабета: выделение большого количества мочи, жажда, быстрая утомляемость, слабость, снижение веса, кожный зуд, медленное заживление ран и др.
Но гибель клеток не происходит мгновенно, хотя скорость ее может быть неодинаковой у разных людей. Какое-то время (может быть, даже несколько месяцев) живые клетки еще справляются с обеспечением потребности организма в инсулине, затем, по мере уменьшения количества этих клеток, снижается и количество вырабатываемого ими инсулина.
Именно недостаток инсулина приводит в итоге к развитию сахарного диабета первого типа. Но от момента попадания вируса в организм до того момента, пока у вас появятся симптомы сахарного диабета, иногда проходит достаточно много времени.
Принято считать, что диабет имеет несколько причин. Очевидно, что речь идет о нарушении обмена веществ или же о нарушении гормонального баланса. Многие специалисты склоняются к тому, что в возникновении и развитии диабета не последнюю роль играют аутоиммунные нарушения, когда реакции иммунитета оказываются направленными против собственных тканей и органов.
Одна из основных теорий возникновения сахарного диабета – это теория наследственной предрасположенности и воздействия вирусной инфекции. Как это может быть связано?
Мы уже говорили о том, что причиной инсулинозависимого диабета является практически полное прекращение выработки инсулина из-за гибели бета-клеток. Происходит это на фоне особой генетической предрасположенности, которая при воздействии внешних факторов (например, вирусов) приводит к изменению состояния иммунной системы организма и в дальнейшем к развитию диабета.
Роль наследственности. Запомните, что наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. То есть даже если она есть, сахарный диабет может и не развиться. Иногда, чтобы предупредить возникновение инсулиннезависимого типа заболевания, достаточно сохранять нормальную массу тела.
При первом типе диабета картина несколько другая. Даже если никто из родственников заболевшего сам не имел сахарного диабета, то каждый из его родителей может иметь в своем генотипе ген, отвечающий за развитие сахарного диабета. Это не означает, что все дети в семье будут больны сахарным диабетом. Скорее всего, остальные дети будут здоровы, поскольку вероятность того, что родитель с инсулинозависимым сахарным диабетом передаст ребенку такой ген, очень мала (3–5 %). Известны случаи, когда из двоих близнецов (у которых генетическая информация, полученная от родителей, абсолютно идентична) заболевал сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Так что даже при наличии в генотипе человека таких генов заболевание может никогда не возникнуть, если в организм человека не попадет определенный вирус.
Роль вирусной инфекции. Когда вирусы попадают в организм человека, то иммунная система организма распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые должны уничтожить эти вирусы. Но при некоторых наследственных особенностях иммунитета, после того как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма. В случае с сахарным диабетом первого типа этими клетками оказываются бета-клетки поджелудочной железы, то есть клетки, вырабатывающие инсулин. Эти клетки гибнут, соответственно, количество вырабатываемого инсулина снижается. Когда клеток остается совсем мало, – появляются симптомы сахарного диабета: выделение большого количества мочи, жажда, быстрая утомляемость, слабость, снижение веса, кожный зуд, медленное заживление ран и др.
Но гибель клеток не происходит мгновенно, хотя скорость ее может быть неодинаковой у разных людей. Какое-то время (может быть, даже несколько месяцев) живые клетки еще справляются с обеспечением потребности организма в инсулине, затем, по мере уменьшения количества этих клеток, снижается и количество вырабатываемого ими инсулина.
Именно недостаток инсулина приводит в итоге к развитию сахарного диабета первого типа. Но от момента попадания вируса в организм до того момента, пока у вас появятся симптомы сахарного диабета, иногда проходит достаточно много времени.
Глава 3. Психологические проблемы при диабете
Основные трудности
Для того чтобы перенести любое заболевание, всегда требуется некоторая доля мужества. Тем более когда речь идет о диабете – болезни, которая будет сопровождать вас всю жизнь. Люди всегда переживают шок, когда узнают о своей болезни и осознают неизбежность пожизненной привязанности к лекарствам и возможной инвалидности.