Позднее встаёт проблема обычного медицинского аборта. Это риск. Риск большой - аборт на нерожавшей матке чреват бесплодием. Матка выстлана слизистой оболочкой, верхний её слой называется децедуальным. После первого аборта у нерожавшей женщины он восстанавливается не всегда. И тогда мать девочки, неудачно проэкспериментировавшей в сексуальных связях, рискует никогда в жизни не услышать ласковое обращение "бабушка". Лечить постабортное бесплодие очень трудно. Иногда удаётся вернуть счастье материнства, но, увы, лишь небольшому проценту пациенток.
   Можно под контролем врача довести беременность до пятого-шестого месяца и вызвать преждевременные роды. Процедура психологически и физиологически очень тяжёлая для юной беременной: родовые пути не подготовлены, мозг крайне напряжён осознанием греха. Ведь малыш уже жизнеспособен, мать чувствует шевеление плода, и зловещее слово "убийца" пускает в подсознании свои корни.
   Иногда по общему согласию, путём долгих, мучительных раздумий, беременность решают сохранить и довести до нормального родового срока. Тут возникает масса социальных сложностей: родственники, соседи, школа, наконец.
   В Соединённых Штатах, где проблема беременности юных стоит также остро, как и у нас, созданы специальные школы, куда переводят беременную девочку. Там она учится до родов. Если у кого-то из ваших знакомых забеременела юная дочь, и они очень травмированы этим фактором, утешьте их. скажите, что они вовсе не одиноки на земном шаре со своей нелёгкой проблемой, что это не горе, не беда. Просто жизненная трудность. Поддержите их морально. И, знаете, если этот ребёнок все же родится, он будет вас очень любить: доказано, что плод прекрасно чувствует, кто хочет видеть его человеком, а кто нет. У любого гинеколога в любой поликлинике под стеклом лежат фотографии девчушек и мальчишек, которых они спасли от материнского отчаяния, от диктата бабушек, от власти безжалостной толпы.
   Теперь несколько слов о фригидности. Отвращение к коитальным формам близости - большое несчастье для женщин. Фригидная женщина не только обездолена отсутствием любимого мужчины, детей. Она, как правило, болезненна и имеет тяжелый характер. Заболевания органов малого таза, сердца, сосудов у фригидных женщин встречаются чаще, чем у тех, кто ведёт нормальную интимную жизнь. А кто же хочет, чтобы дочь болела? Фригидная женщина отличается вспыльчивостью, обидчивостью, подозрительностью, общим недоброжелательством. А первопричина всего этого, чаще всего связана с неудачным первым интимным контактом в юности.
   Бесследно не проходят неудачные сексуальные опыты и для юношей. Дело в том, что иной раз чувство стыда и ощущение неполноценности толкает любовника-неудачника 16-17 лет на крайние поступки, вплоть до самоубийства. Этого никогда бы не произошло, если бы юноша знал, что подобного рода сбои бывали и до него, и будут у мужчин, которые придут в этот мир потом. Это явление неприятное, но обыденное. Причина юношеской вторичной импотенции, так по-научному называется то, о чём идёт речь, может быть неправильное сексуальное воспитание в детском возрасте. И, в частности, закрепление в сознании ребёнка 3-7 лет одновременно двух понятий: страх и секс.
   ВОПРОСЫ:
   Перечислите вторичные половые признаки женщины.
   Почему опасен аборт?
   Назовите причины вторичного бесплодия женщин.
   Глава 17
   Сексуальная культура детей.
   Как складывается порочная кривая, ведущая молодого мужчину к такому столь неприятному явлению, как сексуальное фиаско? Начало её - в далёком детстве. Ребёнок трёх лет - существо любознательное, пытливое и хочет знать об окружающем мире как можно больше. Интересует его в том числе и собственная сексуальная сфера. А точнее, её анатомо-физиологические особенности. Почему девочка отправляет свои физиологические функции так, а мальчик иначе? Почему у мальчика есть детали, которые у девочек отсутствуют? Вот два основных вопроса, коими определяется интерес малыша к сексуальной области.
   Чуть позже, лет в пять, ребёнок задаёт свой сакраментальный вопрос: "Откуда я взялся?" - и, как правило, получает на него уклончивый ответ. А жаль. У детей в этом возрасте ещё нет брезгливости к собственному телу, к телу другого человека, в частности матери, поэтому ответить можно было бы так: "Ты был маленьким, сидел у меня в животе в специальном мягком, тёплом мешочке, потом начал расти, а когда вырос большой, и тебе стало тесно, ты постучал изнутри пяточкой. Я услышала, и мы поехали в специальную больницу, где врачи и медицинские сёстры помогли тебе появиться на свет. Папа тем временём бегал по магазинам и покупал тебе одежду, Ведь, ты родился на свет совсем голенький".
   "А как я вышел из тебя?" - обычно спрашивает малыш.
   "Ты не вышел. Ведь ты ещё не умел ходить. Тебя вынули доктор и медсестра через ту дырочку, через которую я обычно хожу по-маленькому. Потом тебя искупали, взвесили, измерили твой рост. Можешь себе представить, ты был самый высокий среди мальчиков, родившихся в один день с тобой". (Вариант для девочки: "Можешь себе представить, среди других детишек ты выделялась своими кудряшками, у тебя самые длинные волосики, и когда вас привозили кормить на специальной каталочке в одинаковых конвертах, я узнавала тебя издалека").
   Последняя фраза в общении с ребёнком на тему его прихода в этот мир должна отвлекать внимание малыша от чисто физиологических вопросов. Право же, человеку в пять лет важно не только то, что он, как все, но и то, что с самого начала было что-то присущее только ему или ей. И это отличие должно быть позитивно, приятно окрашено. Ибо нет ничего опаснее, чем совмещение двух понятий - страх и секс - в возрасте, когда личность только формируется. А такое совмещение встречается в тех случаях, когда родители замечают за ребёнком склонности к онанизму, он же называется автоэротизмом и мастурбацией.
   Причины появления такой склонности для мальчиков и девочек в большинстве случае общие: гельминты, глисты, выходящие из заднепроходного отверстия и ползающие по прианальным складкам ребёнка, вызывают зуд и заставляют чесаться Это может войти в привычку и потом перейти в онанизм. Механическое раздражение возникает также от грубых швов на трусиках или при недостаточном внимании родителей к личной гигиене ребёнка: его или её редко подмывают, кристаллы мочевой кислоты разъедают нежную детскую кожу, что вызывает почёсывание. Далее механизм тот же. Иногда дети просто подражают друг другу, что чаще происходит при групповом воспитании.
   В очень редких случаях онанизм - проявление повышенной нервозности. Тогда нужна консультация врача-невропатолога. В большинстве же случаев ребёнка можно просто отучить от этой обычной, распространённой привычки.
   Сначала остановимся на раннем онанизме мальчиков. Очень опасно наказывать ребёнка за пристрастие к мастурбации. Дело в том. что основа детской нравственности в 3-6 лет - страх. Ребёнок не совершает те или иные поступки, боясь наказания. Если на мальчика, уличив его в рукоблудии, так это называлось раньше на Руси, начинают кричать, бьют его, то первая реакция на "воспитательную меру" - страх. В детском сознании он связывается с сексуальной сферой. Впоследствии, когда повзрослевший мальчик решит начать интимную жизнь, его может ждать приступ вторичной импотенции. Да, физически он вполне здоров, половозрел, но сознание в определённый момент даёт сбой, интимный акт становится невозможен. Такова плата за ошибки взрослых.
   Так как же быть? Как отучить ребёнка от онанизма? Внимательно отнеситесь к его личной гигиене, следите за бельём, подмывайте на ночь, укладывайте спать на спину, сидите рядом, пока не заснёт, но сидите не в напряжённой позе наблюдателя, а читайте ребёнку книжку, рассказывайте сказку. Ночью нужно вставать и переворачивать мальчика с живота на спину. Это кропотливая работа, она может продолжаться два-три месяца, но даёт эффект.
   В 11-13 лет все мальчики проходят через онанизм. Но это уже выход из подростковой гиперсексуальности, физиологически обоснованная необходимость. В этом случае отношение к мастурбации должно быть лояльным. Лучшим способом снятия сексуального напряжения у подростка, как уже указывалось, будут вечерняя физическая нагрузка и тёплый душ. Посоветуйте ему эти несложные дополнения к бурной подростковой жизни. Купите ему гантели, эспандер, если возможно - кольца для гимнастики.
   Что же касается маленьких девочек, то они при склонности к мастурбации могут занести инфекцию в половые пути. Инфекция послужит причиной воспалительного заболевания, что в свою очередь может привести к вторичному бесплодию. Поэтому девочек нужно отучать от мастурбации в раннем возрасте. Важно выяснить, какова реакция мочи у девочки. Если кислая, то при подмывании в воду добавлять немного питьевой соды: чайную ложку на литр воды. Если резкощелочная, то лучше подмывать ребёнка слабо-розовым раствором марганцовки. Только необходимо следить, чтобы на слизистую не попали кристаллы. Во всех случаях показано подмывание с добавлением отвара ромашки. Мастурбация в детском возрасте неблагоприятно влияет на нервную систему девочки. Можно давать ей на ночь 5-6 капель валерианы. Случаи мастурбации у девочки-подростка встречаются реже, чем у мальчиков, и обычно проходят сами собой, оставаясь тайной для родителей.
   Говоря о психосексуальных особенностях детей младшего возраста, стоит ещё упомянуть об комплексе Эдипа и комплексе Электры.
   Эдипов комплекс встречается у мальчиков. Это повышенное сексуальное влечение к матери и порой сопутствующее ему чувство ревности к отцу. В семьях, где между родителями тяжёлые отношения, женщина, пытаясь закрыть психологическую брешь в раненой, оскорблённой душе, переключает все свои эмоции на сына. Мать непомерно часто ласкает мальчика, берёт его, человека 4-5, а то и более лет, в свою постель, разрешает ему играть своей грудью и так далее. В этих случаях мальчик начинает считать себя единственным претендентом на сердце матери, нервничает и обижается, если отец проявляет при нём внимание к жене. Впоследствии, особенно если женщина воспитывает сына одна, мальчик начинает разрываться между подругой и матерью. И иногда бывает, что разрешается этот разрыв в сторону последней: холостяцкая жизнь, лёгкие связи на стороне и до седых волос - тёплое материнское крыло. Об этих последствиях стоит задуматься слишком любвеобильным матерям.
   Что же касается комплекса Электры, то он выражается в повышенной потребности дочери общаться с отцом. Мать становится объектом ревности, и это может послужить поводом для конфликтов.
   Вот то немногое, что я считаю нужным сообщить о детях в возрасте трёх-шести лет, протянув психоисексуальную ниточку из детства в подростковый и юношеский возраст.
   Теперь о детях 7-10 лет. Они, как правило, хорошо относятся к пернатым и четвероногим малышам. И это можно использовать в работе по сексуальному воспитанию. Будет совсем неплохо, если родители и педагоги освежат с помощью какой-нибудь интересной книжки, а то и просто учебника биологии свои знания о теории эволюции. И вот тогда в случае вопросов ребёнка или по собственной инициативе можно завести с ним беседу о величии живой природы, о том, что в основе всего многообразия видов лежит величайшая из мировых тайн - живая клетка со своей закодированной информацией. Можно рассказать ребёнку, что половые клетки несут половину кода, и, чтобы появилась новая жизнь, две половинки должны встретиться, соединиться, как бы раствориться друг в друге под одной общей оболочкой.
   Хорошо бы научиться, не краснея, произносить слова "яйцеклетка" и "сперматозоид". Дети очень часто ошибочно предполагают, что последнее слово относиться к разряду ругательств. И вообще очень часто ребёнок восьми-десяти лет обращается к родителям за разъяснениями по интимным вопросам именно потому, что окружающий его информационный мир часто предлагает грязноватую, похотливую модель плотской любви, вычеркнув из столь естественного для человека влечения одного пола к другому гуманный момент, духовность. Я намеренно не употребила выражение "оставив лишь животное начало". Беда в том, что лучшее в животном начале человек в процессе эволюции отбросил: видовой инстинкт. Животные в своих интимных проявлениях иногда благороднее некоторых людей, у которых интеллект не заполнил инстинктивную пустоту.
   Опыт показывает: с ребёнком восьми-десяти лет можно и нужно проводить работу по начальному сексуальному воспитанию. В этом возрасте он и она могут многое понять и воспринять спокойно, так как гормональный фон у ребят в предпубертатном периоде относительно низкий, концентрация половых гормонов невелика. Они встревожены меньше, чем те, кому одинадцать-тринадцать, и кто к началу гормональной бури уже должен быть осведомлён об особенностях человеческого организма. Очень неплохо начинать беседы с рассказа о появлении на свет каких-то приятных для ребёнка животных. Лучше не брать для примера хорошо известных представителей. Ребёнка нужно увлечь, заинтересовать, отвлечь от ощущения гадливости, которое он, возможно, вынес из встреч с порнопродукцией.
   Вопросы.
   Как связаны между собой детский онанизм и подростковые суицидальные попытки?
   Что Вам известно о комплексах Эдипа и Электры?
   Как Вы проведёте с ребёнком шести лет беседу о его появлении на свет?
   Чем характеризуется особенность сексуального сознания детей семи-десяти лет?
   Глава 18
   Вредные привычки, их профилактика и коррекция.
   Большинство привычек имеют в нашем понимании эпитет "плохая". Да и само понятие "привыкание" в психологии объясняется как негативное обучение, эффект которого состоит в отсутствии реакции на стимул.
   Попробуем разобраться в этих понятиях поподробнее. Возьмём сначала взрослые привычки.
   Курение. Эта привычка развивается как зависимость дыхательного центра от веществ вызывающих дополнительную его стимуляцию. В большинстве случаев курить начинают в подростковом возрасте либо подражая товарищам либо пытаясь снять неприятные ощущения, которые возникают под действием половых гормонов. Их концентрация в организме в период пубертата возрастает. На первых порах курение вызывает отрицательную реакцию - тошноту, рвоту, головокружение. Это борьба организма, первая и вторая стадии стресса. Привыкание - признак дистресса: реакция на отрицательный стимул закончилась, начались изменения на клеточном и функциональном уровнях страдают печень, почки, лёгкие, репродуктивная сфера. Подросток, юноша, девушка, до поры до времени, не ощущают пагубного воздействия ядовитых веществ. Привычка, а без сигареты курильщик чувствует себя дискомфортно, развивается месяцев через пять-шесть. Избавиться от неё трудно, лучше не втягиваться, особенно девушкам - у курящих женщин родятся дети с хроническими заболеваниями. Иногда несовместимыми с жизнью.
   Пьянство. Пьянство это привычка, которая развивается как снижение реакции на накопление в крови ацетоальдегида - продукта распада этилового спирта. Ацетоальдегид в больших количествах для человека вещество ядовитое. На первых порах употребления алкоголя организм выдаёт реакцию весьма бурную - рвота, затмение сознания. Но юный человек "мужественно" учиться пить преодолевает защитный барьер. Постепенно развивается не просто устойчивость к действию продуктов окисления алкоголя, а зависимость от энергетического распада спирта. Человек как бы подбрасывает в организм "горючего", ускоряет процессы ассимиляции и диссимиляции. Развивается привычка, которая носит название алкоголизм. Последствия трагичны как для самого алкоголика, так для потомства и общества. Среди последствий: цирроз печени, заболевания сердца, язва желудка, алкогольное слабоумие, хронические заболевания детей алкоголиков - от уродств до психических расстройств, асоциальные поступки. Очень опасно "похмельное зачатие" и "пьяное зачатие". Ацетоальдегид оказывает отрицательное, мутагенное действие, на свежие сперматозоиды. Среди генетических уродов немало детей зачатых во хмелю. Злоупотребление алкоголем для девушек чревато нерефлективными интимными контактами, и как следствие нежелательной беременностью или венерическими заболеваниями. Большая часть изнасилований совершается мужчинами в нетрезвом состоянии. Вот к каким трагическим последствиям ведёт вредная привычка - пьянство.
   Наркомания. Этот термин объединяет группу тяжёлых состояний которые стали следствием употребления наркотических веществ. Слово состоит из двух слов - "нарке" - оцепенение и "мания" - страсть. Морфин, героин, гашиш, синтетические наркотики - всё это вещества, которые в малых дозах вызывают эйфорию, радостное состояние, душевную и телесную лёгкость, а в больших погружают человека в глубокий бесчувственный комфортный сон. И первое и второе состояние являются для организма комфортным и негативное научение, потеря реакции на внутренние сигналы предупреждающие об опасности, происходит очень быстро. Развивается абстинентный синдром - в отсутствие наркотика человек испытывает тяжелейшие физические и психические муки. Пристрастие к наркотикам ведёт к разрушению личности, причём рушатся все составляющие. Сначала нарушаются социальные связи. затем происходит индивидуальная деградация, снижение интеллекта, и наконец полное физическое разрушение. Худые, бедные, ненужные ни обществу, ни самим себе, разбившие сердца родителей, искалечившие судьбу детей наркоманы погибают от истощения или от СПИДа. СПИД - спутник наркоманов. Они обычно заражают друг друга пользуясь общим шприцем. Наркомания не может в строгом смысле слова относиться к вредным привычкам, так как практически сразу превращается в тяжёлую болезнь. Но механизм вхождения в заболевание тот же, что у курения пьянства - негативное научение.
   С негативного научения начинается и токсикомания. Вдыхая ароматические углеводороды люди погружаются в мир видений. "Токси" означает яд. Токсикомания чаще всего удел детей и подростков от восьми до шестнадцати лет. Привыкания как к наркотикам в этом случае не возникает, но одноразовый эффект может быть весьма трагичен, вплоть до смертельного исхода. Если же ребёнок или подросток периодически погружается в мир видений и грёз, то это ведёт к развитию необратимых изменений в печени и почках. Нервная система и прежде всего кора мозга тоже подвергаются тяжёлому воздействию. У токсикоманов ухудшается зрение, снижается слух, страдает интеллект.
   Что же заставляет молодых людей прибегать к контакту с ядовитыми для организма веществами - никотином, алкоголем, наркотиками, ядами? Как уже указывалось прежде всего это желание быть "как все" - диктат компании. Тревога, порождённая гормональным прессингом тоже делает своё негативное по отношению к здоровью дело. Не малая роль принадлежит личностному и социальному факторам. Неуверенность в себе, наличие комплексов неполноценности, желание занять лидирующую позицию - вот личностные предпосылки первых шагов во вредные привычки. К социальным факторам можно отнести тяжёлый макро и микросоциальный климат - экономическую нестабильность, войну, природные катаклизмы, тяжёлую семейную ситуацию. Всё это может толкнуть незрелую личность в плен вредных привычек. Вредные привычки делают человека социально зависимым. Постоянное желание покурить, выпить, уколоться стимулирует к поискам средств. В основе преступлений краж, убийств, в основе проституции нередко лежит алкогольная или наркотическая зависимость.
   Всё вышеперечисленное имеет самое непосредственное отношение и к Вам, уважаемый коллега. Если Вам от 16 до 30 лет, то эти прискорбные явления Вы можете наблюдать в среде своих сверстников. Оградить себя, своих близких и друзей от вредных привычек может и должен волевой, образованный и разумный человек.
   Теперь разберём привычки детей.
   Привычка брать в рот несъедобные предметы признак нервозности. Если ребёнок испытывает психологический дискомфорт или с повышенной ответственностью выполняет сложную для себя работу, он берёт в рот несъедобные предметы: пуговицы, карандаши, игрушки и прочее. Опасности этой привычки: занесение инфекции, возможность попадания предмета в дыхательное горло или в глотку и как следствие возможность подавиться или поперхнувшись задохнуться. Если предмет был проглочен, то он может поранить пищевод или желудок. Хотя в большинстве случаев в этом случае предмет выходит впоследствии с каловыми массами.
   Предупреждение привычки - снятие нервозности. Для того чтобы помочь избавиться от привычки с ребёнком нужно спокойно беседовать и напоминать ему, что он не должен выполнять данное действие. Однако бывает, что привычка укоренилась так глубоко, что избавление от неё требует вмешательства врача. Существуют нейропсихологические корректирующие методы воздействия, которыми пользуются специалисты. Существуют медикаментозные методы. Это тоже область деятельности специалистов. Не занимайтесь лечением ребёнка без совета врача, как бы на первый взгляд не было "невинно" лекарство, пусть его выпишет врач. Помимо описанной привычки у детей могут встречаться ещё несколько аналогичных по происхождению. Ребёнок грызёт ногти, ковыряет в носу, почёсывает голову. Все эти привычки в большинстве случаев поддаются вербальной, словесной, коррекции. Если у Вас не получается отучить ребёнка - посоветуйтесь с врачом, может быть причины более глубокие.
   О профилактике вредных привычек мы с Вами уже говорили. Вспомните в каком разделе? Вспомните, что именно было рекомендовано для предупреждения вредных привычек.
   Вопросы.
   1 Что такое негативное обучение?
   2 Как влияет на организм курение?
   3 Пьянство и алкоголизм - соедините понятия.
   . 4 Что Вы знаете о наркомании?
   5 Последствия токсикомании обратимы или нет?
   6 Дайте характеристику детских вредных привычек.
   7 Предложите методы профилактики вредных привычек у детей и взрослых.
   Глава 19
   Венерические болезни и их профилактика. СПИД и его профилактика. Профилактика сексуального насилия.
   Сексуальная жизнь человека может быть разделена на три составляющих: платоническая часть, эротический компонент и коитальные контакты. В платонической части сосредоточен духовный пласт вопросов - слова, взгляды, письма, телефонные звонки и прочее. Эротический это уже танцы, объятия, поцелуи, ласки. Коитус с латинского переводится как соитие и пара выбирает ту форму, которая им наиболее приятна и интересна. Нужно заметить, что понятие нормы в сексологии очень широко, и самое главное глубоко индивидуально. Секс, как Вы уже знаете дан человеку не только для продления рода, но и в том числе и для получения удовольствия.
   Однако, увы, сексуальные отношения не всегда безопасны. Во-первых, случайные интимные контакты чреваты для молодых женщин незапланированной беременностью. Сейчас в практику введён большой ассортимент противозачаточных средств, но почти все они требуют употребления по специальной схеме и рекомендуются людям ведущим регулярную интимную жизнь. Если женщина хочет быть здоровой и счастливой, то она с самого начала интимных контактов, а ещё лучше до начала, должна посоветоваться с врачом-гинекологом. Большую ошибку совершают те девушки, которые полагаются на советы подруг или даже мамы. У каждого своя собственная анатомия и физиология и универсальные советы не всем годятся. Правда есть одно простое противозачаточное приспособление - презерватив, который защищает партнёров не только от нежелательного зачатия, но и от заражения ЗПП - заболевания передающимися половым путём. Презерватив прост в употреблении, не снижает степень удовольствия от интимного акта. дёшев и доступен. Нужно только помнить, что при пользовании им партнёр должен оставлять небольшое свободное пространство для спермы. Слишком плотно натянутый презерватив может лопнуть. Женщина должна сама заботиться о своём здоровье и благополучии, поэтому презерватив должен быть у неё с собой, если она считает, что может попасть в ситуацию, в которой возможен интимный контакт. Никто не подталкивает Вас к распущенности в интимной жизни, но избавиться от ханжеских представлений, которым давно уже никто не следует и вряд ли следовать будет: сначала штамп в паспорте, а потом интим, - необходимо. Женщина должна быть свободной в своём интимном выборе и тогда у неё будет меньше неприятностей. Как морально-пихологических, так и соматических.
   Так какие же заболевания относятся к ЗПП. Их много. Разберём некоторые.
   Гонорея. Вызывается гонококком. Передаётся контактно-половым путём и в редких случаях при пользовании общей постелью /например, девушка переночевала у подружки, больной гонореей, причём спали они вместе/, через общее влажное полотенце, через чужие интимные вещи /трусы, купальники, брюки/.
   Скрытый период заболевания до трёх суток.
   Симптомы: боль при мочеиспускании, выделения из половых органов слизисто-гнойного характера, повышение температуры.
   Первая помощь: лечение у врача.
   Последствия: заболевания мочеполовых органов, хронического характера. Бесплодие. Эти последствия возникают только в случае когда больной лечился вне медицинского учреждения или не прошел курс лечения полностью. Во всех остальных случаях гонорея излечима.