Школьный возраст. Утром, после пробуждения, нормализовать носовое дыхание в минуты купания в холодной ванне, легко обтереться, босиком побегать, поплясать, выполнить упражнение К (6–7 мин), одеться и отправиться на тренировку на свежий воздух. Там, после 2–3 мин дыхательной гимнастики должен следовать кросс при пульсе 130–150 уд/мин (40–45 мин), в конце которого полезно сделать 4 ускорения по 50–60 м с отдыхом в ходьбе между стартами по I мин. Еще 12–15 мин потратьте на гимнастические и силовые упражнения, на прыжки в длину с места. И дальше в течение дня – все по установленному порядку:
школа, выполнение домашних заданий и регулярные физкультпаузы. Очень важно найти себя и в каком-либо виде спорта, посещая тренировки в спортивной школе или секции. В течение одного-двух лет выполнения этой программы ночное купание через час после засыпания должно иметь место как мощное средство профилактики острых респираторных заболеваний.
Взрослые. Только какое-то чрезвычайное обстоятельство может помешать вам оказаться ранним утром на кроссовой тропе (после купания в холодной ванне или без него). Умело и привычно пользуясь выражение диафрагмальным дыханием в сочетании с естественным на всем пути (8-10 км при пульсе 130–150 уд/мин), вы получите возможность свободно и глубоко дышать. Плюс 15 мин на силовые и общеразвивающие упражнения, ледяная ванна (по желанию!), плотный завтрак – и вот уже любой физический и умственный труд вам только в радость! Периодически упражняться в диафрагмальном дыхании, в откашливаний (не привлекая внимания посторонних) будет вам не в тягость. Как купировать внезапный отек слизистой носа (чтобы не дать разгореться новой инфекции), вы тоже знаете.
После работы хорошо опрокинуть на себя 3–4 ведра холодной воды перед ужином (или искупаться в холодной ванне – что больше подходит). В силе остается и как минимум одно холодное купание ночью в течение одного-двух лет дальнейших занятий физкультурой.
Период предвестников бронхиальной астмы
При инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы опасностью для человека становится любое ОРЗ или обострение хронического инфекционного заболевания. Поэтому нужно решить следующие основные задачи:
комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму нормальные физиологические условия для борьбы с инфекцией, предупредить ее дальнейшее распространение от места внедрения или хронического очага, в ходе всего течения болезни постоянно норма-лизовывать дыхание, своевременно очищать придаточные пазухи носа от патологического содержимого и качественно проводить дренаж бронхов, сохранить закаленность.
Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодные и теплые водные процедуры, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки, массаж ступней, наиболее приемлемые приемы выжимания, дыхательная гимнастика, ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с откашливанием, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, обильное питье. Лекарствами при этом постарайтесь не пользоваться.
При предвестниках бронхиальной астмы в течение каждых 1–1,5 ч ежедневно до выздоровления нужно совершать следующую работу.
Теплый душ или обливание (только в гигиенических целях) 2 мин.
Холодная ванна или обливание. Дозировка привычная, с учетом самочувствия больного.
Промокание тела сухим банным полотенцем.
Физическая активность в ходе воздушной ванны (.при отсутствии лихорадящего состояния) – малыши (до 3 лет) делают гимнастику с паузами для отдыха; дошкольники, школьники и взрослые босиком, полуобнаженными бегают трусцой, энергично ходят, пляшут или выполняют упражнение К.
Одевание. При ощущении тепла в босых ногах можно не обуваться.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 3–4 раза (до полной или относительной нормализации носового дыхания).
Массаж грудной клетки в и.п.; стоя согнувшись, опираясь на кисти или предплечья; лежа на животе; лежа на спине. Суммарно 8-15 мин (в зависимости от возраста больного). Особое внимание уделить приемам выкручивание, «гусеничка», точечная вибрация на межреберных промежутках.
ВЫЖс (предельно долго, с кашлем) – б раз. Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.
ВЫЖст или ВЫЖст-2 (предельно долго, с кашлем) – б раз.
Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза (до полной или относительной нормализации носового дыхания).
Незначительная физическая активность или отдых в постели с высоким изголовьем до следующего цикла мероприятий. В это время периодически упражняться в ДДл или ДДс и ДДст.
Методические замечания. Лишь ночью программа может быть несколько облегчена – в ходе купания успейте сделать массаж лица; после промокания тела сразу сделайте массаж грудной клетки (поглаживание, «тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация (5-б мин); выполните ВЫЖс (б раз) с хорошим откашливанием и ложитесь спать до наступления очередного цикла, рамки которого могут быть раздвинуты до двух часов. При ознобе нужно немедленно растереть ступни.
Очень важно помнить, что совершенный массаж лица в сочетании с водными процедурами сыграет ведущую роль в предупреждении приступа бронхиальной астмы, но при выполнении его не попадите в ловушку: всего лишь несколькими вдохами-выдохами верхом груди можно спровоцировать выраженную одышку, и поэтому каждый раз напоминайте больному о том, что дышать он должен только «животом».
При внезапном появлении одышки оставьте больного в положении сидя с закрытыми глазами расслабившись, а сами сделайте ему массаж грудной клетки (поглаживание, «гусеничка», выкручивание – 2–3 мин). Затем 2 раза подряд чередуйте ВЫЖс с массажем грудной клетки до полной нормализации дыхания. Постоянно советуясь с больным и опираясь на свой опыт, применяйте только те выжимания, которые в данном цикле наиболее эффективны, в противном случае можно спровоцировать приступ удушья.
При дренаже бронхов кашель должен быть исключительно диафрагмальным, иначе при жестком верхушечном кашле мокрота будет спрессовываться в бронхах, вызывая их закупорку (обтурацию), ситуация обострится и может развиться удушье.
При пользовании теплой водой откройте дверь ванной комнаты – тогда не образуется высокая влажность воздуха, способствующая развертыванию приступа бронхиальной астмы у многих больных. У новичков может появиться паника вследствие внезапного отхождения мокроты в большом количестве из нижних отделов бронхов. Ничего страшного в этом нет, нужно воспользоваться ВЫЖс, чередуя его с расслаблением и массажем грудной клетки до нормализации дыхания. Хочу еще раз напомнить, что повышение температуры тела у больного – решающее условие для победы организма над респираторной инфекцией.
При атопической форме бронхиальной астмы аллергическая реакция организма быстро возникает из-за попадания на слизистую аллергенов неинфекционного порядка (пища, пыль, растительная пыльца, лекарства и пр.). В результате начинают слезиться глаза, чесаться кожа, появляется насморк, обостряются диатез, нейро-дермит, развивается удушье, и если не принять решительные меры, приступ бронхиальной астмы не заставит себя ждать. Поэтому необходимо как можно скорее устранить контакт организма с аллергеном (выйти из помещения на свежий воздух, смыть с себя растительную пыльцу, тщательно прополоскать рот, промыть желудок и т. д.) и выполнить ряд физкультурных назначений.
Тщательно промыть глаза холодной водой (родниковой, водопроводной, колодезной).
После массажа лица провести водные процедуры (умывание, промывание носа и его придаточных пазух, полоскание горла, питье – все предельно холодной водой). З-4 раза подряд.
Купание в холодной ванне или обливание (дозировка – предельная).
Промокнуть тело сухим банным полотенцем.
Бег трусцой и эмоциональные физические упражнения босиком, полуобнаженным – 6–7 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин. Основные приемы:
поглаживание, растирание «враздрай», «тесто», «гусенич-ка», выкручивание, вибрация.
ВЫЖс или ВЫЖст (что больше подходит больному) предельно долго, с качественным откашливанием – 6 раз.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – З-4 раза.
ВЫЖ (наиболее подходящее больному) – 6 раз. Упражнения А, Б, В. Дозировка обычная. Ходьба в спокойном темпе – 3 мин. Отдых – 15 мин.
Все физкультурные мероприятия повторять до нормализации состояния больного.
Методические замечания. В данной ситуации не рекомендую пользоваться теплой и горячей водой, дышать паром, так как отек слизистой дыхательных путей может увеличиться. Если вазомоторный ринит остается достаточно выраженным после завершения массажа лица и водных процедур, в заключение сделайте еще раз только массаж, что на некоторое время нормализует носовое дыхание больного. Постоянно помните о том, что нельзя дышать и кашлять верхней половиной груди – это непременно приведет к одышке, а в дальнейшем и к удушью.
Естественно, приступать к выполнению физкультурных приемов нужно сразу же при возникновении первых признаков тревоги, ухудшения состояния, даже в самый неурочный час.
Период приступа бронхиальной астмы
В приступный период бронхиальной астмы можно с успехом использовать физические упражнения и водные процедуры. Этот метод апробирован в лечебных учреждениях Москвы (городская клиническая больница № 61, городская клиническая больница 57, 2-я Градская детская клиническая больница им. Русакова, детские поликлиники № 14 и 7 Перовского района столицы) и в семьях моих Учеников. Поэтому смело включайте его в программу домашних занятий физкультурой, если есть такая необходимость.
Купирование приступа инфекционно-аллергической бронхиальной астмы
Тактика физкультурной помощи больному заключается в одновременном наступлении на респираторную инфекцию (причину развившегося удушья) и астму (следствие дыхательной инфекции). В этой связи вам предстоит решать следующие основные задачи: комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму больного необходимые физиологические условия для успешной борьбы с инфекцией, постоянно нормализовывать состояние носоглотки, проводить полноценный дренаж бронхов, снижать одышку, сохранять закаленность.
Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодные купания и обливания, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки и растирание ступней, выжимания, дыхательная гимнастика, выражение диафрагмальное дыхание, доступные физические упражнения, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, воздушные ванны, обильное питье при полном отказе от пищи.
До полного купирования приступа удушья предстоит цикл за циклом совершить следующую работу.
Купание или обливание холодной или лучше ледяной водой (как можно дольше). В ходе этой процедуры полностью переключиться на диафрагмальное дыхание и правильный кашель – 3–8 мин (по самочувствию).
Промокание тела банным полотенцем или простынкой.
Ходьба босиком, полуобнаженным, с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным откашливанием – 3–4 мин.
Одеться и обуться.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 2 раза.
ВЫЖс. 3 раза по два выжимания, между сериями выполнять массаж грудной клетки (поглаживание, «гусеничка», выкручивание). До 2 мин.
Отдых сидя в и.п. для ВЫЖс, с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания, с правильным легким откашливанием – 5 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза.
Массаж грудной клетки – 6 мин. Основной прием – поглаживание. Чередовать его с приемами «гусеничка», «плечо – шея», выкручивание, вибрация, похлопывание.
ВЫЖс. 2 раза по три выжимания. Между сериями проделать массаж грудной клетки – 2 мин.
Растирание ступней – 2 мин.
Доступные физические упражнения. До б мин.
Отдых сидя в и.п. для ВЫЖс, с чередованием естественного и выражение дифрагмального дыхания, с правильным легким покашливанием – 5 мин.
Это один цикл физкультурных воздействий на больного. Он должен повторяться вновь и вновь до достижения желаемого результата.
Методические замечания. Если необходимо применить этот цикл к маленькому ребенку, постройте свою работу следующим образом. Погрузите дитя в холодную ванну по шею на 3-б мин. Промокните ребенка пеленкой или простынкой.
В ходе воздушной ванны сделайте ему массаж лица и умойте холодной водой – 1–2 раза.
Продолжая воздушную ванну, проведите массаж грудной клетки, чередуя приемы: поглаживание, «гусеничка», «плечо – шея», «тесто», выкручивание – 6 мин.
ВЫЖст-2 или ВЫЖл-2 (что лучше подходит) – 4–6 раз.
Уложите ребенка в постель с высоким изголовьем, разотрите ему ступни до ощущения тепла. Массаж лица и умывание – 1–2 раза.
ВЫЖ (которое больше всего подходит ребенку) – 4–6 раз.
Отдых в постели полусидя. До 10 мин. При одышке фиксируйте верхнюю часть груди кистями на выдохе (до 2 мин) в чередовании с естественным дыханием (1 мин).
Затем поработайте еще 20 мин (массаж лица, умывание, массаж грудной клетки, выжимания) и начинайте новый Цикл.
Опыт погружения детей и взрослых всех возрастов в холодную и ледяную воду убедительно свидетельствует о пользе этой процедуры: в считанные минуты углубляется Дыхание, происходит его заметное урежение, пульс приходит в норму, на 20–30 мин понижается и температура тела (от высокой до субфебрильной). Угроза перегревания организма при этом исключена, и необходимость в приеме Жаропонижающих лекарств полностью отпадает.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами основное мероприятие, направленное на купирование приступа бронхиальной астмы. Необходимо пользоваться при этом исключительно диафрагмальным дыханием во избежание нарастания одышки и самого приступа удушья.
Довольно болезненный прием массажа – выкручивание – для больного ребенка и взрослого явится и самым желанным, поскольку после него на какой-то промежуток времени нормализуется дыхание. И вообще старайтесь применять те приемы массажа, которые на данный момент больше по душе.
Крайне необходимо мастерски выполнять выжимания – без этого о качественном проведении дренажа бронхов не может быть и речи. Только помните, что мастер – это не тот, кто имеет руки тяжелоатлета, а тот, кто четко дозирует время и свое физическое усилие, а главное – не ошибается в выборе приема выжимания. В противном случае удушье только возрастет, и вы рискуете потерять доверие больного.
Допустимо пользоваться во время резкого ухудшения состояния привычным ингалятором, например, в особо сложных случаях и, естественно, новичкам. Через день-другой упорной работы необходимость в лекарственной помощи отпадет едва ли не навсегда.
Купировав приступ у больного, в каждом новом цикле непременно пользуйтесь бегом трусцой (до 6 мин) сразу после купания и промокания тела, а вскоре доступными станут и более жесткие выжимания, и упражнения А, Б, В и К, пляска вприсядку. При этом контролируйте пульс ребенка и взрослого, не допуская его превышения 140 уд/мин.
Вследствие причин внутреннего (повышение температуры тела, изменение внешнего дыхания, увеличение секреторной функции слизистой бронхов, реакция на непосильную физическую нагрузку и пр.) и внешнего (переход из закрытого помещения на свежий воздух и наоборот, увеличение влажности воздуха и т. д.) порядка может внезапно развиться новый приступ удушья, на него нужно отвечать физкультурными мерами, представленными в программе, ни в коем случае не поддаваясь панике, успокаивая себя и тем, что на всякий случай есть, например, нужный ингалятор.
Добившись успеха в купировании приступа бронхиальной астмы, тем не менее вы остаетесь один на один с больным человеком, дыхательная инфекция у которого далеко еще не побеждена. Но это не повод для растерянности. Достаточно применить методику физической реабилитации в острый период болезни применительно к диагнозу и возрасту ребенка или взрослого.
Купирование приступа атопической бронхиальной астмы
Купирование приступа атопической бронхиальной астмы нужно вести сразу в двух направлениях: тщательно выполнять методические рекомендации согласно предложенной программе и незамедлительно принимать меры к устранению контакта больного с неинфекционным аллергеном.
Если на вас действуют запахи, то незамедлительно нужно покинуть помещение, в котором развился приступ, а на улице зайти за здание с подветренной стороны – тогда станет легче дышать. Для многих опасность исходит от домашней пыли и цветочной пыльцы. В этих случаях немедленно смыть пыль или пыльцу со слизистой носоглотки и кожи и переодеться.
Если на кожу человека, склонного к аллергии, попадут низкомолекулярные химические вещества (синтетические порошки, лаки, краски и пр.), прежде всего надо удалить их с поверхности кожи, причем особенно важно пользоваться ледяной водой – действие холодового раздражителя в большей степени способствует, в частности, формированию естественного биологического барьера для аллергенов.
На стадии купирования приступа предстоит решить следующие основные задачи: всеми доступными средствами устранить контакт с неинфекционным аллергеном, ослабить механизм развернувшейся аллергической реакции, постепенно нормализовать внешнее дыхание, сохранить закаленность и физическую активность.
В условиях среды, больше не угрожающей организму продолжением контакта с аллергеном, проводите физкультурные мероприятия циклически, до полного прекращения приступа удушья и нормализации внешнего дыхания, используя следующие средства.
Предельно долгое купание в ледяной ванне. В конце процедуры ощущение должно быть такое, как будто тысячи иголок покалывают тело.
Промокание тела банным полотенцем.
Физическая активность (по возможности – ходьба или бег трусцой, управляя дыханием) босиком, полуобнаженным – 6 мин.
Одеться и при необходимости обуться. Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 2 раза.
Массаж грудной клетки (произвольная комбинация приемов: поглаживание, «плечо – шея», «тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация) при выражение диафрагмальном дыхании, с легким покашливанием – 6–8 мин.
ВЫЖс. 3 серии по 2 выжимания. Между сериями массаж грудной клетки – 2 мин.
Отдых сидя, полностью расслабившись, дыхание диаф-рагмальное – 5-б мин.
ВЫЖс. 2 серии по 3 выжимания. Между сериями выполнять массаж грудной клетки – 2 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза.
На этом цикл заканчивается. И в дальнейшем следует повторять его до нормализации дыхания.
Методические замечания. Согласно научным данным и практическому опыту, мощное холодовое воздействие на человека является наиболее физиологичным стрессом с выбросом адреналина, что способствует снятию бронхоспазма. Вот почему так широко используются купания в холодных водоемах в профилактических целях и ледяные ванны постоянно, в том числе и в период приступа бронхиальной астмы.
В рекомендуемом физкультурном цикле большое внимание уделяется массажу лица в сочетании с холодными водными процедурами, в результате которых слизистая носоглотки вновь обретает упругость, характерную для слизистой здорового человека, и, следовательно, в верхнем отделе дыхательной системы больного аллергическая реакция резко снижается, а это одно из важнейших условий предупреждения и купирования удушья.
Массаж грудной клетки позволяет расслабить дыхательную мускулатуру, снизить спазм гладкой мускулатуры бронхов и уменьшить отек слизистой дыхательных путей – заметно уменьшается удушье, больному становится легче дышать, урежается пульс и наступает самое подходящее время для дренажа бронхов с помощью выжиманий. При приступе удушья наиболее подходяще ВЫЖс, выполнять которое надо без малейших погрешностей, в строго определенном исходном положении, с достаточными паузами для отдыха, выгодно сочетаемыми с массажем грудной клетки.
Добившись купирования приступа бронхиальной астмы, вы рискуете перечеркнуть успех переходом вновь на верхнегрудное дыхание, гортанным кашлем, непосильной физической нагрузкой. Поэтому у малышей надо периодически фиксировать верхнюю часть груди на выдохе, оставляя свободными для естественного дыхания диафрагму и нижнюю половину грудной клетки, детям постарше (а взрослым – самим себе) нужно почаще напоминать о необходимости контролировать свое дыхание и кашлять только «животом»; при стремлении больного к физической активности ограничивайте его действия во времени (6 мин), иначе это вызовет сильнейшее удушье. Однако, если удушье вследствие непосильных физических нагрузок все же развилось, не впадайте в панику, а усадите больного в положение, как для ВЫЖс, и проделайте массаж грудной клетки, соответствующее выжимание – тогда довольно скоро наступит облегчение.
Можно ли в ходе купирования приступа бронхиальной астмы прибегать к помощи спасительного ингалятора? Разумеется, можно, но только после упорной физкультурной работы с больным. И после ингаляции продолжайте проведение физкультурных мероприятий.
Межприступный период бронхиальной астмы
На время межприступного периода следует поставить перед собой следующие основные задачи: комплексным применением в систематических занятиях определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий повысить общую выносливость и закаленность, физическую работоспособность, улучшить внешнее дыхание, физическое развитие и физическую подготовленность детей.
Детям и взрослым, делающим первые шаги в занятиях физической культурой, я рекомендую использовать все свободное время на следующие мероприятия.
Подъем ранним утром (в 5-б ч).
После подъема холодная ванна или обливание как можно дольше, но не более 4 мин.
Промокание тела простынкой или сухим банным полотенцем.
Бег трусцой при пульсе до 120 уд/мин или подвижная игра (в зависимости от возраста больного) босиком, в обнаженном или полуобнаженном виде, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание – 6 мин.
Одеться. Обуться только по необходимости.
Массажлица в сочетании с водными процедурами – 1 раза.
Массаж грудной клетки, в ходе которого чередовать естественное и выражение диафрагмальное дыхание – 15 мин.
ВЫЖс. 6 раз по 10 с.
Упражнения А, Б, В – соответственно 10, 5 и 10 раз.
Одеться и продолжить тренировку на свежем воздухе.
Бег трусцой или бег трусцой в чередовании с ходьбой и подвижными играми (в зависимости от возраста и выносливости) при пульсе 120–130 уд/мин, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание – б мин.
Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным кашлем – 3 мин. При развившейся одышке отдых стоя или сидя, управляя своим дыханием до его восстановления и снижения пульса до 90-100 уд/мин.
ВЫЖс или ВЫЖст. 6 раз до 10 с.
Бег трусцой или бег трусцой в чередовании с ходьбой и подвижными играми (в зависимости от возраста и выносливости) при пульсе 120–130 уд/мин, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание б-24 мин (согласно физическим возможностям).
Отдых в ходьбе с чередованием естественного и выра-женно диафрагмального дыхания с правильным кашлем – 3-б мин.
Дыхательная гимнастика, общеразвивающие и силовые упражнения. До 12 мин.
По возвращении домой холодная ванна или обливание (в привычной дозировке). Попутно массажем нормализовать носовое дыхание, промыть нос и прополоскать горло холодной водой.
Промокание тела простынкой или сухим банным полотенцем.
Обычная после купания активная воздушная ванна, ходьба босиком – 6 мин.
Одеться для бодрствования.
Плотный завтрак – первое, второе и третье блюда (тем, кто не посещает ясли и детские сады).
Перед выходом на свежий воздух обязательно приведите в порядок носоглотку (массаж, водные процедуры), проделайте ВЫЖс 6 раз.
Расставаясь с ребенком в дошкольном учреждении, проделайте ему массаж лица, разотрите спину ладонью догоряча, согрейте массажем ступни, наденьте свежую рубашку. В течение дня периодически нормализовывать носовое дыхание, упражняться в диафрагмальном дыхании, правильно откашливаться (если есть возможность). Забирая ребенка из яслей и сада, восстановите ему носовое дыхание, разотрите спину ладонью догоряча, согрейте ступни, попросите его повыжиматься и правильно покашлять, переоденьте рубашку, по дороге домой пусть он активно подвигается. По возвращении домой надо немедленно принять холодную ванну или использовать обливание, легко промокнуть тело, раздеться для воздушной ванны, оставаясь босиком 6 мин, бегая и играя. Спустя час после легкого ужина повторите утреннюю физкультурную программу, пусть даже в сокращенном варианте (например, без бега на улице). Ночью обязательны два купания в совокупности с массажем лица, водными процедурами для носоглотки, растиранием спины ладонью догоряча и ВЫЖс.
школа, выполнение домашних заданий и регулярные физкультпаузы. Очень важно найти себя и в каком-либо виде спорта, посещая тренировки в спортивной школе или секции. В течение одного-двух лет выполнения этой программы ночное купание через час после засыпания должно иметь место как мощное средство профилактики острых респираторных заболеваний.
Взрослые. Только какое-то чрезвычайное обстоятельство может помешать вам оказаться ранним утром на кроссовой тропе (после купания в холодной ванне или без него). Умело и привычно пользуясь выражение диафрагмальным дыханием в сочетании с естественным на всем пути (8-10 км при пульсе 130–150 уд/мин), вы получите возможность свободно и глубоко дышать. Плюс 15 мин на силовые и общеразвивающие упражнения, ледяная ванна (по желанию!), плотный завтрак – и вот уже любой физический и умственный труд вам только в радость! Периодически упражняться в диафрагмальном дыхании, в откашливаний (не привлекая внимания посторонних) будет вам не в тягость. Как купировать внезапный отек слизистой носа (чтобы не дать разгореться новой инфекции), вы тоже знаете.
После работы хорошо опрокинуть на себя 3–4 ведра холодной воды перед ужином (или искупаться в холодной ванне – что больше подходит). В силе остается и как минимум одно холодное купание ночью в течение одного-двух лет дальнейших занятий физкультурой.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма, пожалуй, самое тяжелое проявление аллергии у человека. И если ни лечением в стационаре, ни долговременным применением многочисленных мощных медицинских препаратов, специфической гипосенсибилизации, климатолечения победить ее не удается, стоит испробовать еще Одно средство – физическую культуру, успешно апробированную методику физической реабилитации детей и взрослых, страдающих этим недугом.Период предвестников бронхиальной астмы
При инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы опасностью для человека становится любое ОРЗ или обострение хронического инфекционного заболевания. Поэтому нужно решить следующие основные задачи:
комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму нормальные физиологические условия для борьбы с инфекцией, предупредить ее дальнейшее распространение от места внедрения или хронического очага, в ходе всего течения болезни постоянно норма-лизовывать дыхание, своевременно очищать придаточные пазухи носа от патологического содержимого и качественно проводить дренаж бронхов, сохранить закаленность.
Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодные и теплые водные процедуры, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки, массаж ступней, наиболее приемлемые приемы выжимания, дыхательная гимнастика, ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с откашливанием, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, обильное питье. Лекарствами при этом постарайтесь не пользоваться.
При предвестниках бронхиальной астмы в течение каждых 1–1,5 ч ежедневно до выздоровления нужно совершать следующую работу.
Теплый душ или обливание (только в гигиенических целях) 2 мин.
Холодная ванна или обливание. Дозировка привычная, с учетом самочувствия больного.
Промокание тела сухим банным полотенцем.
Физическая активность в ходе воздушной ванны (.при отсутствии лихорадящего состояния) – малыши (до 3 лет) делают гимнастику с паузами для отдыха; дошкольники, школьники и взрослые босиком, полуобнаженными бегают трусцой, энергично ходят, пляшут или выполняют упражнение К.
Одевание. При ощущении тепла в босых ногах можно не обуваться.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 3–4 раза (до полной или относительной нормализации носового дыхания).
Массаж грудной клетки в и.п.; стоя согнувшись, опираясь на кисти или предплечья; лежа на животе; лежа на спине. Суммарно 8-15 мин (в зависимости от возраста больного). Особое внимание уделить приемам выкручивание, «гусеничка», точечная вибрация на межреберных промежутках.
ВЫЖс (предельно долго, с кашлем) – б раз. Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.
ВЫЖст или ВЫЖст-2 (предельно долго, с кашлем) – б раз.
Ходьба в спокойном темпе – 2 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза (до полной или относительной нормализации носового дыхания).
Незначительная физическая активность или отдых в постели с высоким изголовьем до следующего цикла мероприятий. В это время периодически упражняться в ДДл или ДДс и ДДст.
Методические замечания. Лишь ночью программа может быть несколько облегчена – в ходе купания успейте сделать массаж лица; после промокания тела сразу сделайте массаж грудной клетки (поглаживание, «тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация (5-б мин); выполните ВЫЖс (б раз) с хорошим откашливанием и ложитесь спать до наступления очередного цикла, рамки которого могут быть раздвинуты до двух часов. При ознобе нужно немедленно растереть ступни.
Очень важно помнить, что совершенный массаж лица в сочетании с водными процедурами сыграет ведущую роль в предупреждении приступа бронхиальной астмы, но при выполнении его не попадите в ловушку: всего лишь несколькими вдохами-выдохами верхом груди можно спровоцировать выраженную одышку, и поэтому каждый раз напоминайте больному о том, что дышать он должен только «животом».
При внезапном появлении одышки оставьте больного в положении сидя с закрытыми глазами расслабившись, а сами сделайте ему массаж грудной клетки (поглаживание, «гусеничка», выкручивание – 2–3 мин). Затем 2 раза подряд чередуйте ВЫЖс с массажем грудной клетки до полной нормализации дыхания. Постоянно советуясь с больным и опираясь на свой опыт, применяйте только те выжимания, которые в данном цикле наиболее эффективны, в противном случае можно спровоцировать приступ удушья.
При дренаже бронхов кашель должен быть исключительно диафрагмальным, иначе при жестком верхушечном кашле мокрота будет спрессовываться в бронхах, вызывая их закупорку (обтурацию), ситуация обострится и может развиться удушье.
При пользовании теплой водой откройте дверь ванной комнаты – тогда не образуется высокая влажность воздуха, способствующая развертыванию приступа бронхиальной астмы у многих больных. У новичков может появиться паника вследствие внезапного отхождения мокроты в большом количестве из нижних отделов бронхов. Ничего страшного в этом нет, нужно воспользоваться ВЫЖс, чередуя его с расслаблением и массажем грудной клетки до нормализации дыхания. Хочу еще раз напомнить, что повышение температуры тела у больного – решающее условие для победы организма над респираторной инфекцией.
При атопической форме бронхиальной астмы аллергическая реакция организма быстро возникает из-за попадания на слизистую аллергенов неинфекционного порядка (пища, пыль, растительная пыльца, лекарства и пр.). В результате начинают слезиться глаза, чесаться кожа, появляется насморк, обостряются диатез, нейро-дермит, развивается удушье, и если не принять решительные меры, приступ бронхиальной астмы не заставит себя ждать. Поэтому необходимо как можно скорее устранить контакт организма с аллергеном (выйти из помещения на свежий воздух, смыть с себя растительную пыльцу, тщательно прополоскать рот, промыть желудок и т. д.) и выполнить ряд физкультурных назначений.
Тщательно промыть глаза холодной водой (родниковой, водопроводной, колодезной).
После массажа лица провести водные процедуры (умывание, промывание носа и его придаточных пазух, полоскание горла, питье – все предельно холодной водой). З-4 раза подряд.
Купание в холодной ванне или обливание (дозировка – предельная).
Промокнуть тело сухим банным полотенцем.
Бег трусцой и эмоциональные физические упражнения босиком, полуобнаженным – 6–7 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин. Основные приемы:
поглаживание, растирание «враздрай», «тесто», «гусенич-ка», выкручивание, вибрация.
ВЫЖс или ВЫЖст (что больше подходит больному) предельно долго, с качественным откашливанием – 6 раз.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – З-4 раза.
ВЫЖ (наиболее подходящее больному) – 6 раз. Упражнения А, Б, В. Дозировка обычная. Ходьба в спокойном темпе – 3 мин. Отдых – 15 мин.
Все физкультурные мероприятия повторять до нормализации состояния больного.
Методические замечания. В данной ситуации не рекомендую пользоваться теплой и горячей водой, дышать паром, так как отек слизистой дыхательных путей может увеличиться. Если вазомоторный ринит остается достаточно выраженным после завершения массажа лица и водных процедур, в заключение сделайте еще раз только массаж, что на некоторое время нормализует носовое дыхание больного. Постоянно помните о том, что нельзя дышать и кашлять верхней половиной груди – это непременно приведет к одышке, а в дальнейшем и к удушью.
Естественно, приступать к выполнению физкультурных приемов нужно сразу же при возникновении первых признаков тревоги, ухудшения состояния, даже в самый неурочный час.
Период приступа бронхиальной астмы
В приступный период бронхиальной астмы можно с успехом использовать физические упражнения и водные процедуры. Этот метод апробирован в лечебных учреждениях Москвы (городская клиническая больница № 61, городская клиническая больница 57, 2-я Градская детская клиническая больница им. Русакова, детские поликлиники № 14 и 7 Перовского района столицы) и в семьях моих Учеников. Поэтому смело включайте его в программу домашних занятий физкультурой, если есть такая необходимость.
Купирование приступа инфекционно-аллергической бронхиальной астмы
Тактика физкультурной помощи больному заключается в одновременном наступлении на респираторную инфекцию (причину развившегося удушья) и астму (следствие дыхательной инфекции). В этой связи вам предстоит решать следующие основные задачи: комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму больного необходимые физиологические условия для успешной борьбы с инфекцией, постоянно нормализовывать состояние носоглотки, проводить полноценный дренаж бронхов, снижать одышку, сохранять закаленность.
Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодные купания и обливания, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки и растирание ступней, выжимания, дыхательная гимнастика, выражение диафрагмальное дыхание, доступные физические упражнения, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, воздушные ванны, обильное питье при полном отказе от пищи.
До полного купирования приступа удушья предстоит цикл за циклом совершить следующую работу.
Купание или обливание холодной или лучше ледяной водой (как можно дольше). В ходе этой процедуры полностью переключиться на диафрагмальное дыхание и правильный кашель – 3–8 мин (по самочувствию).
Промокание тела банным полотенцем или простынкой.
Ходьба босиком, полуобнаженным, с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным откашливанием – 3–4 мин.
Одеться и обуться.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 2 раза.
ВЫЖс. 3 раза по два выжимания, между сериями выполнять массаж грудной клетки (поглаживание, «гусеничка», выкручивание). До 2 мин.
Отдых сидя в и.п. для ВЫЖс, с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания, с правильным легким откашливанием – 5 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза.
Массаж грудной клетки – 6 мин. Основной прием – поглаживание. Чередовать его с приемами «гусеничка», «плечо – шея», выкручивание, вибрация, похлопывание.
ВЫЖс. 2 раза по три выжимания. Между сериями проделать массаж грудной клетки – 2 мин.
Растирание ступней – 2 мин.
Доступные физические упражнения. До б мин.
Отдых сидя в и.п. для ВЫЖс, с чередованием естественного и выражение дифрагмального дыхания, с правильным легким покашливанием – 5 мин.
Это один цикл физкультурных воздействий на больного. Он должен повторяться вновь и вновь до достижения желаемого результата.
Методические замечания. Если необходимо применить этот цикл к маленькому ребенку, постройте свою работу следующим образом. Погрузите дитя в холодную ванну по шею на 3-б мин. Промокните ребенка пеленкой или простынкой.
В ходе воздушной ванны сделайте ему массаж лица и умойте холодной водой – 1–2 раза.
Продолжая воздушную ванну, проведите массаж грудной клетки, чередуя приемы: поглаживание, «гусеничка», «плечо – шея», «тесто», выкручивание – 6 мин.
ВЫЖст-2 или ВЫЖл-2 (что лучше подходит) – 4–6 раз.
Уложите ребенка в постель с высоким изголовьем, разотрите ему ступни до ощущения тепла. Массаж лица и умывание – 1–2 раза.
ВЫЖ (которое больше всего подходит ребенку) – 4–6 раз.
Отдых в постели полусидя. До 10 мин. При одышке фиксируйте верхнюю часть груди кистями на выдохе (до 2 мин) в чередовании с естественным дыханием (1 мин).
Затем поработайте еще 20 мин (массаж лица, умывание, массаж грудной клетки, выжимания) и начинайте новый Цикл.
Опыт погружения детей и взрослых всех возрастов в холодную и ледяную воду убедительно свидетельствует о пользе этой процедуры: в считанные минуты углубляется Дыхание, происходит его заметное урежение, пульс приходит в норму, на 20–30 мин понижается и температура тела (от высокой до субфебрильной). Угроза перегревания организма при этом исключена, и необходимость в приеме Жаропонижающих лекарств полностью отпадает.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами основное мероприятие, направленное на купирование приступа бронхиальной астмы. Необходимо пользоваться при этом исключительно диафрагмальным дыханием во избежание нарастания одышки и самого приступа удушья.
Довольно болезненный прием массажа – выкручивание – для больного ребенка и взрослого явится и самым желанным, поскольку после него на какой-то промежуток времени нормализуется дыхание. И вообще старайтесь применять те приемы массажа, которые на данный момент больше по душе.
Крайне необходимо мастерски выполнять выжимания – без этого о качественном проведении дренажа бронхов не может быть и речи. Только помните, что мастер – это не тот, кто имеет руки тяжелоатлета, а тот, кто четко дозирует время и свое физическое усилие, а главное – не ошибается в выборе приема выжимания. В противном случае удушье только возрастет, и вы рискуете потерять доверие больного.
Допустимо пользоваться во время резкого ухудшения состояния привычным ингалятором, например, в особо сложных случаях и, естественно, новичкам. Через день-другой упорной работы необходимость в лекарственной помощи отпадет едва ли не навсегда.
Купировав приступ у больного, в каждом новом цикле непременно пользуйтесь бегом трусцой (до 6 мин) сразу после купания и промокания тела, а вскоре доступными станут и более жесткие выжимания, и упражнения А, Б, В и К, пляска вприсядку. При этом контролируйте пульс ребенка и взрослого, не допуская его превышения 140 уд/мин.
Вследствие причин внутреннего (повышение температуры тела, изменение внешнего дыхания, увеличение секреторной функции слизистой бронхов, реакция на непосильную физическую нагрузку и пр.) и внешнего (переход из закрытого помещения на свежий воздух и наоборот, увеличение влажности воздуха и т. д.) порядка может внезапно развиться новый приступ удушья, на него нужно отвечать физкультурными мерами, представленными в программе, ни в коем случае не поддаваясь панике, успокаивая себя и тем, что на всякий случай есть, например, нужный ингалятор.
Добившись успеха в купировании приступа бронхиальной астмы, тем не менее вы остаетесь один на один с больным человеком, дыхательная инфекция у которого далеко еще не побеждена. Но это не повод для растерянности. Достаточно применить методику физической реабилитации в острый период болезни применительно к диагнозу и возрасту ребенка или взрослого.
Купирование приступа атопической бронхиальной астмы
Купирование приступа атопической бронхиальной астмы нужно вести сразу в двух направлениях: тщательно выполнять методические рекомендации согласно предложенной программе и незамедлительно принимать меры к устранению контакта больного с неинфекционным аллергеном.
Если на вас действуют запахи, то незамедлительно нужно покинуть помещение, в котором развился приступ, а на улице зайти за здание с подветренной стороны – тогда станет легче дышать. Для многих опасность исходит от домашней пыли и цветочной пыльцы. В этих случаях немедленно смыть пыль или пыльцу со слизистой носоглотки и кожи и переодеться.
Если на кожу человека, склонного к аллергии, попадут низкомолекулярные химические вещества (синтетические порошки, лаки, краски и пр.), прежде всего надо удалить их с поверхности кожи, причем особенно важно пользоваться ледяной водой – действие холодового раздражителя в большей степени способствует, в частности, формированию естественного биологического барьера для аллергенов.
На стадии купирования приступа предстоит решить следующие основные задачи: всеми доступными средствами устранить контакт с неинфекционным аллергеном, ослабить механизм развернувшейся аллергической реакции, постепенно нормализовать внешнее дыхание, сохранить закаленность и физическую активность.
В условиях среды, больше не угрожающей организму продолжением контакта с аллергеном, проводите физкультурные мероприятия циклически, до полного прекращения приступа удушья и нормализации внешнего дыхания, используя следующие средства.
Предельно долгое купание в ледяной ванне. В конце процедуры ощущение должно быть такое, как будто тысячи иголок покалывают тело.
Промокание тела банным полотенцем.
Физическая активность (по возможности – ходьба или бег трусцой, управляя дыханием) босиком, полуобнаженным – 6 мин.
Одеться и при необходимости обуться. Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 2 раза.
Массаж грудной клетки (произвольная комбинация приемов: поглаживание, «плечо – шея», «тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация) при выражение диафрагмальном дыхании, с легким покашливанием – 6–8 мин.
ВЫЖс. 3 серии по 2 выжимания. Между сериями массаж грудной клетки – 2 мин.
Отдых сидя, полностью расслабившись, дыхание диаф-рагмальное – 5-б мин.
ВЫЖс. 2 серии по 3 выжимания. Между сериями выполнять массаж грудной клетки – 2 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами – 1–2 раза.
На этом цикл заканчивается. И в дальнейшем следует повторять его до нормализации дыхания.
Методические замечания. Согласно научным данным и практическому опыту, мощное холодовое воздействие на человека является наиболее физиологичным стрессом с выбросом адреналина, что способствует снятию бронхоспазма. Вот почему так широко используются купания в холодных водоемах в профилактических целях и ледяные ванны постоянно, в том числе и в период приступа бронхиальной астмы.
В рекомендуемом физкультурном цикле большое внимание уделяется массажу лица в сочетании с холодными водными процедурами, в результате которых слизистая носоглотки вновь обретает упругость, характерную для слизистой здорового человека, и, следовательно, в верхнем отделе дыхательной системы больного аллергическая реакция резко снижается, а это одно из важнейших условий предупреждения и купирования удушья.
Массаж грудной клетки позволяет расслабить дыхательную мускулатуру, снизить спазм гладкой мускулатуры бронхов и уменьшить отек слизистой дыхательных путей – заметно уменьшается удушье, больному становится легче дышать, урежается пульс и наступает самое подходящее время для дренажа бронхов с помощью выжиманий. При приступе удушья наиболее подходяще ВЫЖс, выполнять которое надо без малейших погрешностей, в строго определенном исходном положении, с достаточными паузами для отдыха, выгодно сочетаемыми с массажем грудной клетки.
Добившись купирования приступа бронхиальной астмы, вы рискуете перечеркнуть успех переходом вновь на верхнегрудное дыхание, гортанным кашлем, непосильной физической нагрузкой. Поэтому у малышей надо периодически фиксировать верхнюю часть груди на выдохе, оставляя свободными для естественного дыхания диафрагму и нижнюю половину грудной клетки, детям постарше (а взрослым – самим себе) нужно почаще напоминать о необходимости контролировать свое дыхание и кашлять только «животом»; при стремлении больного к физической активности ограничивайте его действия во времени (6 мин), иначе это вызовет сильнейшее удушье. Однако, если удушье вследствие непосильных физических нагрузок все же развилось, не впадайте в панику, а усадите больного в положение, как для ВЫЖс, и проделайте массаж грудной клетки, соответствующее выжимание – тогда довольно скоро наступит облегчение.
Можно ли в ходе купирования приступа бронхиальной астмы прибегать к помощи спасительного ингалятора? Разумеется, можно, но только после упорной физкультурной работы с больным. И после ингаляции продолжайте проведение физкультурных мероприятий.
Межприступный период бронхиальной астмы
На время межприступного периода следует поставить перед собой следующие основные задачи: комплексным применением в систематических занятиях определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий повысить общую выносливость и закаленность, физическую работоспособность, улучшить внешнее дыхание, физическое развитие и физическую подготовленность детей.
Детям и взрослым, делающим первые шаги в занятиях физической культурой, я рекомендую использовать все свободное время на следующие мероприятия.
Подъем ранним утром (в 5-б ч).
После подъема холодная ванна или обливание как можно дольше, но не более 4 мин.
Промокание тела простынкой или сухим банным полотенцем.
Бег трусцой при пульсе до 120 уд/мин или подвижная игра (в зависимости от возраста больного) босиком, в обнаженном или полуобнаженном виде, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание – 6 мин.
Одеться. Обуться только по необходимости.
Массажлица в сочетании с водными процедурами – 1 раза.
Массаж грудной клетки, в ходе которого чередовать естественное и выражение диафрагмальное дыхание – 15 мин.
ВЫЖс. 6 раз по 10 с.
Упражнения А, Б, В – соответственно 10, 5 и 10 раз.
Одеться и продолжить тренировку на свежем воздухе.
Бег трусцой или бег трусцой в чередовании с ходьбой и подвижными играми (в зависимости от возраста и выносливости) при пульсе 120–130 уд/мин, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание – б мин.
Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным кашлем – 3 мин. При развившейся одышке отдых стоя или сидя, управляя своим дыханием до его восстановления и снижения пульса до 90-100 уд/мин.
ВЫЖс или ВЫЖст. 6 раз до 10 с.
Бег трусцой или бег трусцой в чередовании с ходьбой и подвижными играми (в зависимости от возраста и выносливости) при пульсе 120–130 уд/мин, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание б-24 мин (согласно физическим возможностям).
Отдых в ходьбе с чередованием естественного и выра-женно диафрагмального дыхания с правильным кашлем – 3-б мин.
Дыхательная гимнастика, общеразвивающие и силовые упражнения. До 12 мин.
По возвращении домой холодная ванна или обливание (в привычной дозировке). Попутно массажем нормализовать носовое дыхание, промыть нос и прополоскать горло холодной водой.
Промокание тела простынкой или сухим банным полотенцем.
Обычная после купания активная воздушная ванна, ходьба босиком – 6 мин.
Одеться для бодрствования.
Плотный завтрак – первое, второе и третье блюда (тем, кто не посещает ясли и детские сады).
Перед выходом на свежий воздух обязательно приведите в порядок носоглотку (массаж, водные процедуры), проделайте ВЫЖс 6 раз.
Расставаясь с ребенком в дошкольном учреждении, проделайте ему массаж лица, разотрите спину ладонью догоряча, согрейте массажем ступни, наденьте свежую рубашку. В течение дня периодически нормализовывать носовое дыхание, упражняться в диафрагмальном дыхании, правильно откашливаться (если есть возможность). Забирая ребенка из яслей и сада, восстановите ему носовое дыхание, разотрите спину ладонью догоряча, согрейте ступни, попросите его повыжиматься и правильно покашлять, переоденьте рубашку, по дороге домой пусть он активно подвигается. По возвращении домой надо немедленно принять холодную ванну или использовать обливание, легко промокнуть тело, раздеться для воздушной ванны, оставаясь босиком 6 мин, бегая и играя. Спустя час после легкого ужина повторите утреннюю физкультурную программу, пусть даже в сокращенном варианте (например, без бега на улице). Ночью обязательны два купания в совокупности с массажем лица, водными процедурами для носоглотки, растиранием спины ладонью догоряча и ВЫЖс.