Разумеется, существуют и противопоказания к тренировкам в бассейне лиц, страдающих некоторыми респираторными заболеваниями и аллергией. Так, нельзя заниматься плаванием при острой дыхательной инфекции, при обострении хронических респираторных заболеваний, а также при предвестниках приступа бронхиальной астмы и в период приступа. Для людей, подверженных нейродермиту, купание показано только в естественных водоемах.
Я.А. Калганова:
Глава IV Если хочешь быть здоров
Подвижные и спортивные игры
Как только в результате тренировок вы или ваш ребенок обретете некоторую физическую выносливость и вместе с ней способность тренироваться больше получаса, в программу занятий непременно включайте различные подвижные игры и элементы спортивных игр. Например, дошколята с удовольствием включаются в подвижные игры. А те, кто постарше, предпочитают футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, теннис и ручной мяч. На тренировке постоянно переключайтесь с упражнений на игры и с игр на упражнения – куда как больше пользы получите, и занятия будут не такие монотонные.Я.А. Калганова:
Опыт показывает, что без физических упражнений и закаливания, используя лишь одни медикаментозные средства, невозможно на длительный срок обеспечить ремиссию, забыть о болезни. Только упорный повседневный труд способен восстановить нарушенные функции организма, улучшить работу его защитных механизмов.
В главе III описаны различные специальные методы и приемы, которые могут быть использованы на занятиях физкультурой людьми, страдающими бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, хронической пневмонией, частыми респираторными заболеваниями.
Предлагаемая методика обучает диафрагмальному дыханию, расслаблению мышц, участвующих в дыхательном процессе, и закреплению этого рефлекса во время приступа бронхиальной астмы, дренажным упражнениям. Все это и помогает активно управлять своим дыханием во время приступа и вне его. Огромное место в программе физической реабилитации, разработанной Б. С. Толкачевым, занимает закаливание, приводящее к резкому снижению числа обострений, что очень важно для легочных больных. Используются также массаж, воздействие на активные точки, управление дыханием, благодаря чему резко снижается применение лекарственных средств.
Однако предлагаемый метод не противопоставляется, другим способам лечения, не исключает там, где это необходимо, использование лекарств, в том числе и гормонов. Он лишь направлен на максимальное сокращение использования медикаментов, а если возможно и полный отказ от них. Достигается это путем систематических, ежедневных, а в период обострений ежечасных низкотемпературных водных процедур, массажа и физических упражнений.
Автор подчеркивает, что при проведении всех физкультурных мероприятий большое внимание надо уделить носу и его придаточным пазухам. Абсолютно оправданна рекомендация начинать массаж и закаливающие процедуры с носоглотки, так как ухудшение функционального состояния носа отражается на деятельности всех органов и систем: нарушается работа сердца, легких, органов пищеварения, слуха, зрения, снижается работоспособность. У детей длительно сохраняющееся изменение со стороны носового дыхания приводит к замедлению физического и умственного развития. Поэтому в первую очередь необходимо восстановить носовое дыхание. Это в большей степени способствует успеху в использовании оздоровительной системы, предлагаемой автором. Ведь любое респираторное заболевание начинается с носоглотки: именно туда прежде всего проникает инфекция. Поэтому, если вовремя принять необходимые меры, можно не допустить проникновения инфекции в нижние отделы респираторной системы, «уничтожив» ее в носоглотке, и таким образом предотвратить развитие болезни.
Для укрепления здоровья следует шире использовать природные факторы: воду, воздух, солнце. Солнце – неисчерпаемый источник тепла и энергии, однако отношение к нему должно быть осторожное. Летом наши пациенты устремляются на юг в поисках здоровья, а возвращаются часто не то что окрепшими, а, наоборот, ослабленными, утратившими свое последнее здоровье. Происходит это от неумеренного пребывания на солнце.
Регулярная физическая активность и закаливание – правило для любого, кто склонен к простудным заболеваниям и бронхоспазму. Закаливание способствует повышению активности и мощности всех защитных сил организма. У незакаленного человека под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды (охлаждение, перегревание, нервное напряжение и т. д.) легко обостряются имеющиеся хронические заболевания или возникают новые.
В настоящее время метод контрастного закаливания широко применяется в практике подготовки спортсменов и космонавтов. Человек, занимающийся контрастным температурным закаливанием, способен хорошо переносить как низкие, так и высокие температуры, меньше болеет простудными заболеваниями.
Методика физических упражнений в сочетании с массажем и низкотемпературными водными процедурами, предлагаемая Б. С. Толкачевым, вполне согласуется с теми представлениями о закаливании, которые существуют на сегодня. Применима она и к больному человеку.
Использование холодных и ледяных ванн в остром периоде болезни пока мало изучено, хотя известно, что при действии холодового раздражителя в этот период болезни происходит резкое повышение активности симпатоадреналовой системы с выбросом в кровь гормонов, в частности адреналина, который расширяет бронхи, снимает отек слизистой бронхов и уменьшает повышенную секрецию. Устраняются явления обтурации, закупорки бронхов, и состояние больного улучшается. Однако надо быть осторожным при закаливании водой низкой температуры. Так, для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, высокое артериальное давление), почечными заболеваниями, с выраженными проявлениями дыхательной и сердечной недостаточности, мозговыми нарушениями использование холодной воды может быть чревато серьезными последствиями. Существует большой риск обострения этих недугов. Таким больным лучше начинать с контрастных обливаний и только постепенно переходить к ледяным ваннам.
Серьезные болезни – бронхоэктатическая, гнойные заболевания в легких и ряд других также требуют обязательной консультации врача по вопросу использования холодной воды. Людям же молодым, страдающим респираторными заболеваниями, которым традиционные методы лечения не помогают, конечно, следует испытать на себе целительную силу физических упражнений и холодной воды, необходимых, например, для купирования приступа бронхиальной астмы. Систематическое использование холодной воды ведет к закреплению условного рефлекса на расширение бронхов. При холодовых обливаниях и ваннах происходит отток крови с поверхности кожи к внутренним органам, улучшается их кровоснабжение и микроциркуляция, что способствует восстановлению функционального состояния, в том числе легких и бронхов.
В специальной и научно-популярной литературе часто встречается мнение, что не следует увлекаться предельными холодовыми нагрузками и форсировать достижение состояния закаленности – это требует чрезвычайного напряжения всех функций, всех защитных сил организма. Да, в этих условиях возможны, а порою неизбежны периоды кратковременного ухудшения состояния, вот почему метод опасен для больных с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, почечными и др.). Но, с другой стороны, совсем не обязательно начинать с ледяных ванн. Можно взять за основу всю программу физической реабилитации, включив в нее вначале контрастные и комфортные души. Автор книги подчеркивает лишь, что низкотемпературные (4°) ванны намного эффективнее, особенно в острых состояниях, например для купирования приступа бронхиальной астмы.
Необходимо выработать у врача и у самого пациента новое отношение к повышению температуры при респираторных и некоторых бронхолегочных заболеваниях, так как только повышение температуры способствует максимальной активизации всех иммунных, защитных сил организма, в частности усилению фагоцитоза, выработке интерферона и т. д. Не надо стремиться как можно быстрее снизить температуру, если она не носит опасный, угрожающий жизни характер, особенно у детей. Предлагаемый Б. С. Толкачевым метод волнообразного, синусоидального понижения температуры с помощью холодной воды заслуживает внимания. Страх получить при этом переохлаждение организма, по-видимому, не обоснован – холодовое воздействие хоть и резкое, но кратковременное. На фоне совершенной системы терморегуляции довольно быстро температура вновь поднимается, но если проводить эту процедуру каждые 1,5 часа, то заметна тенденция к нормализации температуры, что в данном случае происходит при высокой активности иммунных механизмов. Однако вопрос о применении холодовой процедуры при остром воспалении еще недостаточно изучен.
Хорошо известно, что терморегуляция человека обеспечивается как химическими реакциями, происходящими в организме и особенно интенсивно в печени и почках, так и физическими, связанными непосредственно с удивительной способностью наших сосудов менять свой диаметр. Так, сужение артерии на 25 % уменьшает ее емкость в 16 раз. Сужение сосудов на холоде уменьшает теплоотдачу на 70 %, а их расширение при нагревании увеличивает теплоотдачу на 90 %.
При охлаждении теплая артериальная кровь, минуя поверхностно расположенные капилляры, из артериол непосредственно поступает в венулы. В результате уменьшается теплоотдача – это предотвращает охлаждение крови и тело сохраняет тепло. Побледнение кожи при воздействии холода – отражение временного выключения капилляров из кровотока.
Температура кожи и поверхностно расположенных мышц может колебаться в амплитуде 15–20. Таким образом, перераспределение кровоснабжения между поверхностными и глубокими слоями регулирует теплоотдачу. В условиях охлаждения уменьшаются кровоснабжение поверхности тела и как следствие теплоотдача. Появление дрожи при сильном охлаждении – это непроизвольная микровибрация мышц скелетной мускулатуры или терморегуляционный тонус, благодаря которому теплообразование увеличивается на 36–45 %. При холодовой дрожи вся энергия мышечных сокращений переходит в тепло. При произвольной мышечной активности (ходьба, бег) теплообразование может увеличиваться в 10–20 раз. Отсюда целесообразность активного движения на холоде.
Центром терморегуляции является гипоталамус – отдел головного мозга, получающий информацию от кожных рецепторов и управляющий теплоотдачей. У человека регуляция тепла в организме происходит под контролем головного мозга, в частности коры больших полушарий, причем большое значение имеет условно-рефлекторная регуляция. Так, если мысленно представить, что вы, скажем, купаетесь в холодной воде, то даже в теплом помещении может появиться гусиная кожа, а физиологические реакции будут такие же, как на реальное охлаждение. При этом интенсивность реакций, как правило, выше, чем на действительное охлаждение.
Условно-рефлекторная регуляция теплообмена лежит в основе закаливания. Систематическое применение холодовых процедур вырабатывает комплекс условных рефлексов, способствующих быстрому и адекватному реагированию организма на охлаждение.
Грудные дети легко переносят понижение температуры на 3–5 ° и гораздо хуже ее повышение даже на 1–2°. Так, повышение у них температуры более чем на 2 ° создает угрозу для жизни.
В подростковом возрасте наблюдается иногда хроническая гипертермия (повышенная температура), особенно свойственная тем, кто страдает вегетативным неврозом, аллергическими заболеваниями. Гипертермия может возникнуть при интенсивной мышечной работе или эмоциональном напряжении (переживание, публичное выступление и т. д.). Теплоотдача у детей и подростков происходит более интенсивно, поэтому охлаждение в воде у них наступает быстрее, вот почему обливания детей должны быть короче по времени.
Все описанные в главе методы доступны каждому в домашних условиях и непременно должны войти в программу самостоятельных занятий физкультурой. Важно только, в совершенстве овладеть всеми приемами, правильно их выполнять и регулярно применять.
Глава IV Если хочешь быть здоров
В предыдущей главе вы познакомились с приемами (и, надеюсь, начали их осваивать), регулярное, точное и умелое выполнение которых способствует физической реабилитации страдающих респираторными заболеваниями и профилактике ОРЗ.
Теперь настало время научиться применять эти приемы на практике – в соответствии с возрастом, диагнозом, погодой и т. п. Необходимый методический материал изложен применительно к периодам болезни.
Как вы увидите, труд предстоит весьма и весьма нелегкий (это доказывают и приведенные выше примеры). Но и цена ему велика – возвращение в дом радости здоровья!
Грудной возраст. Основная задача: как можно скорее вызвать повышение температуры тела ребенка в ответ на состоявшееся инфицирование. Напомню, что при температуре тела 38,5 ° и выше организм вырабатывает вещество интерферон, природное назначение которого – борьба с вирусной инфекцией. Поэтому не следует бояться высокой температуры. Как достичь ее повышения? Для этого необходимо воздействие с определенной цикличностью холодового раздражителя, например холодной воды. Выброс адреналина как результат холодового воздействия приведет к освобождению тепловой энергии, и переохлаждения не будет.
Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, доступные физические упражнения, гигиенические мероприятия.
Один цикл физкультурных мероприятий, повторяемый каждые час-полтора круглосуточно, включает в себя следующие средства.
Купание в холодной ванне. Дозировка: для начинающих занятия физкультурой (н.) – 1 мин, для уже имеющих опыт тренировок и прошедших школу закаливания (назовем их физкультурниками (ф.) – 2–3 мин.
Промокание тела простынкой или полотенцем.
Воздушная ванна в процессе растирания подошв.
Укрыть ребенка двумя пеленками (хлопчатобумажной и фланелевой) или одеть.
Массаж лица – 2 мин.
Умывание холодной водой – 1–1,5 мин. Хорошо охладить кожу лица и шеи.
Массаж грудной клетки, рук и ног – б мин. Основные приемы: поглаживание, щадящее растирание, «тесто», легкое похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация намежреберных промежутках.
Доступная возрасту гимнастика (в одной распашонке или голышом) – 3–4 мин.
Отдых до 30 мин. При затрудненном носовом дыхании обязательно сделать массаж лица и умыть ребенка – 1–2 раза.
В оставшееся до очередного купания время поднять физическую активность малыша.
Методические замечания. Помните, что чем температура воды в ванне ниже, тем выше эффективность процедуры. Когда возникает необходимость, пользуйтесь в гигиенических целях теплой водой и детским мылом, но потом сразу же облейте ребенка холодной водой (1 мин). Если малыш умеет плавать, можно купать его в ванне, окуная с головой. Когда он замерзнет, то «скажет» об этом дрожанием подбородка. Купание сразу нужно закончить, промокнуть тело ребенка и вызвать прилив тепла растиранием грудной клетки и подошв.
Питание в этот период следует ограничить. Ни секунды лишней не оставлять малыша в мокрых пеленках или в намокшей одежде. В манеже или по полу ребенок должен ходить только босиком. Действие воды, как правило, вызывает перепроизводство тепла, поэтому в час бодрствования нужно один раз сменить одежду.
Ночью укрытый одеялом ребенок непременно раскроется. Так природа защищает его от перегревания – самой страшной опасности для живого организма. Пожалуйста, оцените этот рефлекс и не спешите укрывать ребенка – пусть он примет воздушную ванну (5-б мин). Только потом укройте его, и он будет спать крепко-крепко.
Ясельный возраст. Основная задача: используя средства физической культуры, вызвать достаточно высокую температурную реакцию организма на состоявшееся инфициро-вание и поддержать ее до начала острого течения болезни.
Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, доступные физические упражнения, дыхательная гимнастика и выжимания, гигиенические мероприятия.
С момента появления первых признаков начинающегося респираторного заболевания все ваши физкультурные действия должны носить 1,5-2-часовой циклический характер (то есть проводиться через каждые 1,5–2 часа) и включать следующие средства.
Купание в холодной воде. Дозировка: н. – 1 мин, ф. – 2–3 мин. Вместо купания можно использовать другие варианты холодовых водных процедур: обливание из ведра или таза (дозировка: н. – 3 емкости (таза или ведра), опорожняя каждую емкость за 10 с, ф. – б емкостей с быстротой опорожнения каждой за 15 с); обливание из душевого рожка (дозировка: н. – 2 мин, ф. – 4 мин).
Промокание тела простынкой или полотенцем.
Самостоятельно или взявшись за руки бег трусцой и ходьба босиком голышом, подвижная игра до б мин.
Одеть ребенка (белье, фланелевый костюм, хлопчатобумажные носочки, обувь).
Массаж лица – 2 мин.
Умывание холодной водой до выраженного охлаждения кожи лица и шеи. Промывание носа и полоскание горла холодной водой (если получится). Выпить два глотка холодной воды.
При затрудненном носовом дыхании и начавшемся насморке необходимо массаж лица и все водные процедуры после массажа повторить еще раз.
Массаж грудной клетки, рук и ног – 8 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», растирание, «тесто», похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация на межреберных промежутках, «плечо – шея».
Растирание подошв догоряча – 2 мин.
Доступная возрасту ребенка дыхательная и обычная тамнастика – 6 мин.
Отдых – 3 мин.
Доступные возрасту ребенка выжимания (ВЫЖл, ВЫЖст, ВЫЖст-2) – 5–6 раз.
Отдых – 30 мин.
В оставшееся до следующего цикла время обязателен массаж лица в сочетании с водными процедурами (1–2 раза по обстоятельствам), растирание ладонью спины догоряча (1–2 раза).
Важно также стимулировать физическую активность ребенка (поиграть с ним, поделать упражнения).
Методические замечания. К работе необходимо приступать немедленно, как только заметите, что ребенок заболевает – даже в самый неурочный час ночи! Помните, что, упустив нужный момент (жалко будить ребенка, «сон – лучшее лекарство»), вы рискуете – инфекция может распространиться со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.
В обливаниях всегда стремитесь пользоваться водой самой низкой температуры, поскольку чем сильнее холодовой раздражитель, тем выраженное реакция организма – быстрее срабатывают механизмы адаптации (родители моих воспитанников, например, летом намораживают лед в морозильнике и выкладывают его в ванну – на благо ребенка). Если малыш не имеет привычки погружаться в ванну с головой, обязательно сами охладите его шею и лицо. После купания, как правило, ребенок должен обретать комфортное состояние только посредством физической активности, и лишь при заметном дефиците тепла нужно растирать спину ладонью догоряча (1 мин).
При отказе ребенка от массажа лица (что бывает достаточно часто) вам грозит неудача во всей оздоровительной работе. Поэтому стремитесь проявить весь свой педагогический дар, идите на любые хитрости, но постарайтесь приучить малыша к целительной процедуре. В ходе массажа грудной клетки чередуйте каждый новый прием с тем, который особенно нравится сыну или дочери. В зарядке и «выжиманиях» не огорчайтесь несовершенству их действий – важно только, чтобы ребенок и поработал, и получил большой приток тепла, и углубил свое дыхание.
Во время бодрствования ребенок преимущественно должен оставаться босиком. При разгоряченном теле следует каждые полчаса менять одежду. Предлагайте ребенку питье в изобилии, а кормите его, только когда попросит и весьма умеренно, например, жидкой геркулесовой кашей, которая всегда легко усваивается организмом.
Каждый раз перед сном применяйте купание или обливание, и если при этом возникнет дрожь, разотрите ребенку спину и подошвы догоряча. Раскрывшийся во сне малыш должен полежать так под вашим наблюдением 5-б мин – это хорошая воздушная ванна. Исключительно важно выработать у ребенка привычку спать преимущественно на животе и левом боку.
Сухой, гортанный кашель – сигнал к действию: помогите ребенку перестроиться на диафрагмальный кашель, фиксируя верх груди кистями, для примера глухо кашляя у него над ухом. Зная ваш панический ужас от появления у ребенка высокой температуры, еще раз напомню, что для больного организма это необходимо! Может быть, холодные обливания далеко не сразу станут заметно понижать температуру тела, но помогут легче перенести ее. Купаниями через час-полтора вы не допустите перегревания организма, и, следовательно, нет никакой необходимости прибегать к жаропонижающим лекарственным средствам.
Дошкольный возраст. Основная задача: благодаря испытанным средствам физической культуры обеспечить развертывание высокотемпературной реакции организма на начавшееся инфицирование и умело поддерживать ее пиковую величину до наступления острого периода болезни.
Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, дыхательная гимнастика и выжимания, доступные физические упражнения, гигиенические мероприятия.
Физкультурный уход за заболевающим ребенком должен носить 1,5-2-часовой циклический характер по следующему образцу.
Купание в холодной воде. Дозировка: н. – 1–2 мин, ф. – 3–4 мин. Можно пользоваться другими вариантами водных процедур: обливание тела из ведра или таза (дозировка: н. – 3 емкости с опорожнением каждой за 10 с, ф. – б емкостей с опорожнением каждой за 15 с), обливание из душевого рожка (дозировка: н. – 2–3 мин., Ф. – 4–5 мин).
Промокание тела простынкой или полотенцем.
Бег трусцой, пляска босиком, в одних трусиках – б мин.
Одеть ребенка, при этом не новичка, в физкультуре можно оставить босым, но контролировать его состояние.
Массаж лица – 2 мин.
Водные процедуры, следующие за массажем лица (умывание четырьмя пригоршнями, долго растирая лицо и шею; промывание носа из четырех пригоршней с высмаркиванием после каждого втягивания воды носом; четырежды прополоскать горло, выпить два глотка холодной воды).
При затрудненном носовом дыхании и обильном вы-смаркивании следует сразу же повторить массаж и водные процедуры один, а при необходимости и 2 раза.
Массаж грудной клетки, рук и ног – 10 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», «живот – грудь», «плечо – шея», «лопатки – руки», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусеничка», выкручивание.
Упражнения А, Б, В (см. главу III). Дозировка: н. – каждое упражнение 10, 5 и 10 раз соответственно, ф. – 20, 5 и 20 раз.
ВЫЖ (любимые), предельно долго, с откашливанием животом – б раз.
Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания. Дозировка: н. – до б мин, ф. – до 20 мин в первом цикле и б мин в последующих.
Ходьба с чередованием выражение диафрагмального дыхания с хорошим откашливанием во время остановки и естественного дыхания – 3 мин.
Пляска, упражнение К. До усталости.
Купание в холодной ванне или обливание. При обильном поте полезно принять теплый душ (2 мин), затем обязательна холодная вода.
Промокание тела простынкой или банным полотенцем.
Бег трусцой и эмоциональные упражнения (пляска, танец, подвижная игра) – 6 мин. Если после душа ребенок бодр, испытывает прилив тепла, то шестиминутная физическая активность не обязательна.
Одеться.
Отдых до следующего купания.
Методические замечания. Едва ли не все родители моих воспитанников утверждают, что самостоятельно никогда бы не рискнули использовать холодную воду для оздоровления своего ребенка – настолько силен страх перед простудой. И мой совет такой:
налейте холодную воду в ванну, мужественно погрузитесь в нее по шею и, выплескивая не воду, а свои положительные эмоции через край, позовите к себе ребенка и предложите ему пощупать водичку. Уверен, в глазах собственного сына или дочери вы сразу станете героем, и ни страха, ни капризов при проведении водных процедур не будет. Исходя из опыта, я предлагаю следующие варианты купаний и обливаний.
Например, ребенку нужно встать в ванну на 10–15 с, затем сразу же опуститься в нее по шею и лежать так до появления острого желания выйти из обжигающей воды. Тут можно встать, постоять в воде 10–15 с и затем вновь погрузиться в ванну еще раз или два. Воспользовавшись секундомером, вы заметите, что каждое последующее пребывание в воде становится едва ли не вдвое большим, что вполне естественно. Для ребенка, как правило, не само погружение будет едва терпимым, а стояние по колено в воде – ноги холод щиплет нещадно. Ничего, простудиться от этого нельзя, а терпение, уверенность в себе и привычка приходят достаточно быстро. Любой ребенок способен сразу выдержать положенную дозировку в купании, но поначалу все же лучше набрать общее время за 2–3 погружения и только через 3–4 процедуры погружаться в ванну с холодной водой один раз на все время водной процедуры.
Теперь настало время научиться применять эти приемы на практике – в соответствии с возрастом, диагнозом, погодой и т. п. Необходимый методический материал изложен применительно к периодам болезни.
Как вы увидите, труд предстоит весьма и весьма нелегкий (это доказывают и приведенные выше примеры). Но и цена ему велика – возвращение в дом радости здоровья!
Период предвестников заболевания
С момента появления первых признаков надвигающейся болезни (внезапная вялость, беспокойство, потеря аппетита, неспокойный сон, затрудненное дыхание, увеличение потливости, бледность и другие) физкультурный уход и за ребенком и за взрослым принимает свои характерные черты. Предстоит обеспечить организму использование всех его физиологических возможностей для успешной борьбы с респираторной инфекцией без лекарств.Грудной возраст. Основная задача: как можно скорее вызвать повышение температуры тела ребенка в ответ на состоявшееся инфицирование. Напомню, что при температуре тела 38,5 ° и выше организм вырабатывает вещество интерферон, природное назначение которого – борьба с вирусной инфекцией. Поэтому не следует бояться высокой температуры. Как достичь ее повышения? Для этого необходимо воздействие с определенной цикличностью холодового раздражителя, например холодной воды. Выброс адреналина как результат холодового воздействия приведет к освобождению тепловой энергии, и переохлаждения не будет.
Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, доступные физические упражнения, гигиенические мероприятия.
Один цикл физкультурных мероприятий, повторяемый каждые час-полтора круглосуточно, включает в себя следующие средства.
Купание в холодной ванне. Дозировка: для начинающих занятия физкультурой (н.) – 1 мин, для уже имеющих опыт тренировок и прошедших школу закаливания (назовем их физкультурниками (ф.) – 2–3 мин.
Промокание тела простынкой или полотенцем.
Воздушная ванна в процессе растирания подошв.
Укрыть ребенка двумя пеленками (хлопчатобумажной и фланелевой) или одеть.
Массаж лица – 2 мин.
Умывание холодной водой – 1–1,5 мин. Хорошо охладить кожу лица и шеи.
Массаж грудной клетки, рук и ног – б мин. Основные приемы: поглаживание, щадящее растирание, «тесто», легкое похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация намежреберных промежутках.
Доступная возрасту гимнастика (в одной распашонке или голышом) – 3–4 мин.
Отдых до 30 мин. При затрудненном носовом дыхании обязательно сделать массаж лица и умыть ребенка – 1–2 раза.
В оставшееся до очередного купания время поднять физическую активность малыша.
Методические замечания. Помните, что чем температура воды в ванне ниже, тем выше эффективность процедуры. Когда возникает необходимость, пользуйтесь в гигиенических целях теплой водой и детским мылом, но потом сразу же облейте ребенка холодной водой (1 мин). Если малыш умеет плавать, можно купать его в ванне, окуная с головой. Когда он замерзнет, то «скажет» об этом дрожанием подбородка. Купание сразу нужно закончить, промокнуть тело ребенка и вызвать прилив тепла растиранием грудной клетки и подошв.
Питание в этот период следует ограничить. Ни секунды лишней не оставлять малыша в мокрых пеленках или в намокшей одежде. В манеже или по полу ребенок должен ходить только босиком. Действие воды, как правило, вызывает перепроизводство тепла, поэтому в час бодрствования нужно один раз сменить одежду.
Ночью укрытый одеялом ребенок непременно раскроется. Так природа защищает его от перегревания – самой страшной опасности для живого организма. Пожалуйста, оцените этот рефлекс и не спешите укрывать ребенка – пусть он примет воздушную ванну (5-б мин). Только потом укройте его, и он будет спать крепко-крепко.
Ясельный возраст. Основная задача: используя средства физической культуры, вызвать достаточно высокую температурную реакцию организма на состоявшееся инфициро-вание и поддержать ее до начала острого течения болезни.
Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, доступные физические упражнения, дыхательная гимнастика и выжимания, гигиенические мероприятия.
С момента появления первых признаков начинающегося респираторного заболевания все ваши физкультурные действия должны носить 1,5-2-часовой циклический характер (то есть проводиться через каждые 1,5–2 часа) и включать следующие средства.
Купание в холодной воде. Дозировка: н. – 1 мин, ф. – 2–3 мин. Вместо купания можно использовать другие варианты холодовых водных процедур: обливание из ведра или таза (дозировка: н. – 3 емкости (таза или ведра), опорожняя каждую емкость за 10 с, ф. – б емкостей с быстротой опорожнения каждой за 15 с); обливание из душевого рожка (дозировка: н. – 2 мин, ф. – 4 мин).
Промокание тела простынкой или полотенцем.
Самостоятельно или взявшись за руки бег трусцой и ходьба босиком голышом, подвижная игра до б мин.
Одеть ребенка (белье, фланелевый костюм, хлопчатобумажные носочки, обувь).
Массаж лица – 2 мин.
Умывание холодной водой до выраженного охлаждения кожи лица и шеи. Промывание носа и полоскание горла холодной водой (если получится). Выпить два глотка холодной воды.
При затрудненном носовом дыхании и начавшемся насморке необходимо массаж лица и все водные процедуры после массажа повторить еще раз.
Массаж грудной клетки, рук и ног – 8 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», растирание, «тесто», похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация на межреберных промежутках, «плечо – шея».
Растирание подошв догоряча – 2 мин.
Доступная возрасту ребенка дыхательная и обычная тамнастика – 6 мин.
Отдых – 3 мин.
Доступные возрасту ребенка выжимания (ВЫЖл, ВЫЖст, ВЫЖст-2) – 5–6 раз.
Отдых – 30 мин.
В оставшееся до следующего цикла время обязателен массаж лица в сочетании с водными процедурами (1–2 раза по обстоятельствам), растирание ладонью спины догоряча (1–2 раза).
Важно также стимулировать физическую активность ребенка (поиграть с ним, поделать упражнения).
Методические замечания. К работе необходимо приступать немедленно, как только заметите, что ребенок заболевает – даже в самый неурочный час ночи! Помните, что, упустив нужный момент (жалко будить ребенка, «сон – лучшее лекарство»), вы рискуете – инфекция может распространиться со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.
В обливаниях всегда стремитесь пользоваться водой самой низкой температуры, поскольку чем сильнее холодовой раздражитель, тем выраженное реакция организма – быстрее срабатывают механизмы адаптации (родители моих воспитанников, например, летом намораживают лед в морозильнике и выкладывают его в ванну – на благо ребенка). Если малыш не имеет привычки погружаться в ванну с головой, обязательно сами охладите его шею и лицо. После купания, как правило, ребенок должен обретать комфортное состояние только посредством физической активности, и лишь при заметном дефиците тепла нужно растирать спину ладонью догоряча (1 мин).
При отказе ребенка от массажа лица (что бывает достаточно часто) вам грозит неудача во всей оздоровительной работе. Поэтому стремитесь проявить весь свой педагогический дар, идите на любые хитрости, но постарайтесь приучить малыша к целительной процедуре. В ходе массажа грудной клетки чередуйте каждый новый прием с тем, который особенно нравится сыну или дочери. В зарядке и «выжиманиях» не огорчайтесь несовершенству их действий – важно только, чтобы ребенок и поработал, и получил большой приток тепла, и углубил свое дыхание.
Во время бодрствования ребенок преимущественно должен оставаться босиком. При разгоряченном теле следует каждые полчаса менять одежду. Предлагайте ребенку питье в изобилии, а кормите его, только когда попросит и весьма умеренно, например, жидкой геркулесовой кашей, которая всегда легко усваивается организмом.
Каждый раз перед сном применяйте купание или обливание, и если при этом возникнет дрожь, разотрите ребенку спину и подошвы догоряча. Раскрывшийся во сне малыш должен полежать так под вашим наблюдением 5-б мин – это хорошая воздушная ванна. Исключительно важно выработать у ребенка привычку спать преимущественно на животе и левом боку.
Сухой, гортанный кашель – сигнал к действию: помогите ребенку перестроиться на диафрагмальный кашель, фиксируя верх груди кистями, для примера глухо кашляя у него над ухом. Зная ваш панический ужас от появления у ребенка высокой температуры, еще раз напомню, что для больного организма это необходимо! Может быть, холодные обливания далеко не сразу станут заметно понижать температуру тела, но помогут легче перенести ее. Купаниями через час-полтора вы не допустите перегревания организма, и, следовательно, нет никакой необходимости прибегать к жаропонижающим лекарственным средствам.
Дошкольный возраст. Основная задача: благодаря испытанным средствам физической культуры обеспечить развертывание высокотемпературной реакции организма на начавшееся инфицирование и умело поддерживать ее пиковую величину до наступления острого периода болезни.
Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, дыхательная гимнастика и выжимания, доступные физические упражнения, гигиенические мероприятия.
Физкультурный уход за заболевающим ребенком должен носить 1,5-2-часовой циклический характер по следующему образцу.
Купание в холодной воде. Дозировка: н. – 1–2 мин, ф. – 3–4 мин. Можно пользоваться другими вариантами водных процедур: обливание тела из ведра или таза (дозировка: н. – 3 емкости с опорожнением каждой за 10 с, ф. – б емкостей с опорожнением каждой за 15 с), обливание из душевого рожка (дозировка: н. – 2–3 мин., Ф. – 4–5 мин).
Промокание тела простынкой или полотенцем.
Бег трусцой, пляска босиком, в одних трусиках – б мин.
Одеть ребенка, при этом не новичка, в физкультуре можно оставить босым, но контролировать его состояние.
Массаж лица – 2 мин.
Водные процедуры, следующие за массажем лица (умывание четырьмя пригоршнями, долго растирая лицо и шею; промывание носа из четырех пригоршней с высмаркиванием после каждого втягивания воды носом; четырежды прополоскать горло, выпить два глотка холодной воды).
При затрудненном носовом дыхании и обильном вы-смаркивании следует сразу же повторить массаж и водные процедуры один, а при необходимости и 2 раза.
Массаж грудной клетки, рук и ног – 10 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», «живот – грудь», «плечо – шея», «лопатки – руки», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусеничка», выкручивание.
Упражнения А, Б, В (см. главу III). Дозировка: н. – каждое упражнение 10, 5 и 10 раз соответственно, ф. – 20, 5 и 20 раз.
ВЫЖ (любимые), предельно долго, с откашливанием животом – б раз.
Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания. Дозировка: н. – до б мин, ф. – до 20 мин в первом цикле и б мин в последующих.
Ходьба с чередованием выражение диафрагмального дыхания с хорошим откашливанием во время остановки и естественного дыхания – 3 мин.
Пляска, упражнение К. До усталости.
Купание в холодной ванне или обливание. При обильном поте полезно принять теплый душ (2 мин), затем обязательна холодная вода.
Промокание тела простынкой или банным полотенцем.
Бег трусцой и эмоциональные упражнения (пляска, танец, подвижная игра) – 6 мин. Если после душа ребенок бодр, испытывает прилив тепла, то шестиминутная физическая активность не обязательна.
Одеться.
Отдых до следующего купания.
Методические замечания. Едва ли не все родители моих воспитанников утверждают, что самостоятельно никогда бы не рискнули использовать холодную воду для оздоровления своего ребенка – настолько силен страх перед простудой. И мой совет такой:
налейте холодную воду в ванну, мужественно погрузитесь в нее по шею и, выплескивая не воду, а свои положительные эмоции через край, позовите к себе ребенка и предложите ему пощупать водичку. Уверен, в глазах собственного сына или дочери вы сразу станете героем, и ни страха, ни капризов при проведении водных процедур не будет. Исходя из опыта, я предлагаю следующие варианты купаний и обливаний.
Например, ребенку нужно встать в ванну на 10–15 с, затем сразу же опуститься в нее по шею и лежать так до появления острого желания выйти из обжигающей воды. Тут можно встать, постоять в воде 10–15 с и затем вновь погрузиться в ванну еще раз или два. Воспользовавшись секундомером, вы заметите, что каждое последующее пребывание в воде становится едва ли не вдвое большим, что вполне естественно. Для ребенка, как правило, не само погружение будет едва терпимым, а стояние по колено в воде – ноги холод щиплет нещадно. Ничего, простудиться от этого нельзя, а терпение, уверенность в себе и привычка приходят достаточно быстро. Любой ребенок способен сразу выдержать положенную дозировку в купании, но поначалу все же лучше набрать общее время за 2–3 погружения и только через 3–4 процедуры погружаться в ванну с холодной водой один раз на все время водной процедуры.