2.  Оргазм клиторальный– оргазм, возникающий под воздействием стимуляции клитора пальцем, губами и т. д. до полового акта, в его процессе или после полового акта.
   Существуют две, по сути своей противоположные точки зрения, на качество вагинального и клиторального оргазма.
   Одна из них, приверженцами которой являются психоаналитики и в первую очередь Зигмунд Фрейд, утверждает, что клиторальный оргазм – оргазм «неполноценный». Существование его – доказательство незрелости женщины, ее сексуальной неразвитости. По мнению Фрейда, «продвижение к женственности очень сильно зависит от передачи чувствительности от клитора влагалищу». По мере взросления и превращения девушки в женщину клитор должен передать свою чувствительность влагалищу. Фрейд даже называет фригидными женщин, испытывающих только клиторальный оргазм.
   Его последователь Александр Лоуэн, много занимавшийся исследованием оргазма, также считает, что клиторальный оргазм нельзя считать эквивалентом вагинального оргазма, поскольку он лишен чувства полноты. Лоуэн приводит ряд высказываний женщин о том, что клиторальный оргазм лишен чувства завершенности, дает лишь поверхностные ощущения и только вагинальный оргазм дает ощущение блаженства.
   Точка зрения Фрейда и Лоуэна на проблему клиторального оргазма отражает определенные тенденции современного общества. Благодаря этим взглядам, достаточно много женщин вынуждены чувствовать себя неполноценными, фригидными, недостаточно женственными, испытывать чувство вины за то, что они могут достичь оргазма только при стимуляции клитора. Подобные чувства обесценивают ощущения, которыми сопровождается клиторальный оргазм.
   Другая точка зрения, которой придерживаются многие современные сексологи, заключается в убеждении, что клиторальный оргазм является полным эквивалентом вагинального. Они в эксперименте продемонстрировали, что именно клитор, как наиболее чувствительный орган, является источником возбуждения, приводящего к ритмичным сокращениям влагалищной мускулатуры (они и являются физиологическим компонентом, определяющим оргастические ощущения). Клитор более чувствителен, чем влагалище, и именно поэтому всякий оргазм обязан своим возникновением стимуляции клитора, прямой или опосредованной. Опосредованная стимуляция клитора пенисом осуществляется при стимуляции ножек клитора через влагалище во время полового акта.
   Авторы, придерживающиеся этих взглядов, считают, что с физиологической точки зрения, совсем не половое сношение является наиболее эффективным способом стимуляции клитора. Во время сношения стимуляция клитора осуществляется в основном опосредованно, через влагалище, а более менее прямая стимуляция клитора определяется давлением на область клитора со стороны лобковой кости мужчины при некоторых позах и скользящими движениями полового члена также, в основном, при определенных позах и специальной технике полового акта.
   Опосредованная стимуляция клитора не может быть такой же активной, как непосредственная стимуляция его пальцем, тем же половым членом при особой технике, губами и т. д. Именно поэтому ее зачастую бывает недостаточно для достижения оргазма во время сношения без дополнительной, мануальной (ручной) стимуляции клитора. Скорее всего, в основном женщины достаточно высоко возбудимые могут достигать оргазма только лишь во время полового сношения. Для других требуется более интенсивная, непосредственная стимуляция клитора, чтобы испытать оргастические ощущения.
   Существует теория, согласно которой, существенное влияние на способность к достижению оргазма во время полового акта играет расстояние от входа во влагалище до клитора. Чем это расстояние больше, тем меньше вероятность достижения оргазма во время полового акта.
   Мастерс и Джонсон, приводя научные доказательства эквивалентности клиторального и вагинального оргазма, утверждают, что оргазм, как физиологическая реакция, един, независимо от того, стимуляция каких участков тела – влагалища, клитора, промежности или чего-то другого, его вызывает. Они также приводят высказывания женщин, которые участвуя в эксперименте, отмечали, что никогда во время полового акта они не испытывали такой силы оргазма, как при соответствующей специфической стимуляции клитора.
   Таким образом, главное не в том, стимуляция какой части тела приводит к оргазму, а в том, в какой ситуации и с каким настроением проводится эта стимуляция. Качество ощущений зависит не от места стимуляции, а от отсутствия или наличия целостного телесного ощущения контакта, близости, взаимного слияния с другим человеком. В этом смысле, половое сношение психологически, а не физиологически является весьма эффективным возбуждающим эротическим стимулом. Этот психологический и эмоциональный компонент, вероятно, и дает зачастую те сильные ощущения, которые приписывают именно влагалищной стимуляции и называют вагинальным или влагалищным оргазмом, полноценным, зрелым и т. д., перенося акцент с психологического компонента стимуляции на механический. Механическая, монотонная, отстраненная стимуляция клитора, также, как и монотонный темп фрикционных движений может одинаково как не вызывать оргастических ощущений, так и вызывать блеклый, неинтересный, поверхностный, «чисто физиологический» оргазм.
   Острота ощущений во многом определяется качеством отношений между партнерами, уверенностью женщины в понимании, любви со стороны партнера. Немалое значение имеет и понимание женщиной того, что для партнера важны чувства любимой женщины, что он хочет доставить ей приятные ощущения и многое готов сделать для этого. В каждом человеке присутствует явное или скрытое желание любить и быть любимым. Для того, чтобы донести эти чувства до сознания, существуют прикосновения, поцелуи, эротические стимулы. Если контакт в паре существует, если мужчина хочет дать партнерше частичку своей любви, если он чувствует ее потребности, желания, как и она чувствует его, то клиторальный оргазм будет вызывать истинно глубокие ощущения. И в этой ситуации нет смысла говорить о его неполноценности.
   Конечно, потребность женщины в стимуляции клитора может налагать на партнера некоторые «повышенные обязательства», и эти обязательства в силу эгоизма, концентрации лишь на своих ощущениях, отсутствия интереса к переживаниям партнерши могут и в самом деле быть обременительными. Александр Лоуэн, предостерегая женщин от практики стимуляции клитора для достижения оргазма, называет ее «женской уловкой» и весьма откровенно мотивирует необходимость и целесообразность такого отказа следующим образом:
    «Многие мужчины чувствуют, что потребность привести женщину к кульминации путем стимуляции клитора обременительна. Если это проделать перед половым актом, но после того, как мужчина возбудился и готов к любви, то это противоречит его естественному желанию близости и интимности. Он не только теряет часть собственного возбуждения, но и сам половой акт утрачивает смысл слияния. Стимуляция клитора во время полового акта помогает женщине достичь кульминации, но отвлекает мужчину от его собственных половых ощущений. Потребность привести женщину к кульминации с помощью стимуляции клитора после полового акта налагает на мужчину, достигшего кульминации, дополнительное бремя, поскольку не позволяет ему насладиться собственной релаксацией и умиротворенностью, которой вознаграждается сексуальность. Большинство мужчин, с которыми я беседовал и которые практиковали подобную процедуру, испытывали определенное чувство протеста».
 
   Таким образом, основным аргументом против клиторального оргазма, является не разница качества оргазма, а «дополнительное бремя», накладываемое на мужчину во время интимной близости. Конечно же, никому не хочется взваливать на себя дополнительное бремя и предпринимать дополнительные усилия. Однако, если это позволит получить удовольствие от интимного контакта женщине, которая в настоящее время не может достигать оргазма строго определенным образом, вероятно, усилия со стороны партнера сполна окупятся чувством взаимного удовлетворения. Многие мужчины в настоящее время считают такую возможность приемлемой, широко практикуют стимуляцию клитора во время, до или после полового акта и получают истинное удовольствие от обладания возбужденной, удовлетворенной партнершей.
   Оргазм, возникающий при стимуляции клитора в половом акте, считается партнерской нормой и, если такая стимуляция принимается обоими партнерами, то она дает им полноценное наслаждение. Парам же, у которых возникает протест против использования подобного рода стимуляции, следует подумать о том, что «неправильный оргазм» лучше, чем отсутствие оргазма вообще.
   Сексуальная жизнь человека очень разнообразна. Она отличается выраженной индивидуальностью, особенно в отношении тех или иных предпочтений, касающихся особенностей отношения к ласкам, к предпочитаемым эрогенным зонам. Во многом это обусловлено особенностями воспитания, нюансами взаимоотношений партнеров, жизненным опытом, чисто биологическими особенностями организма. Путь к сексуальному удовлетворению также бывает разным, но каким бы он ни был, завершение его всегда будет «правильным», если оба партнера получили удовлетворение.
   Мысли о том, что оргазм нужно получать лишь при строго определенных воздействиях, существенно сужают возможности достижения женщиной удовлетворения. Большинство проблем, связанных с ее недовольством клиторальным оргазмом, обусловлены убеждением в его «неправильности», в собственной неполноценности, чувством вины перед партнером за накладываемые на него дополнительные обязанности. Бывает, что партнер хотя и стимулирует клитор во время ласк, но делает это формально, напряженно, как будто выполняет тяжкую обязанность, ориентируется только на собственные ощущения и удовольствие и всем своим видом демонстрирует, что его используют. Безусловно, все это отразится на эмоциях женщины при испытываемом ею клиторальном оргазме, если он все же возникнет.
   Следует также заметить, что клиторальный и вагинальный оргазмы – не две противоположности. Клиторальный оргазм по мере расширения сексуального опыта может постепенно трансформироваться в вагинальный. Иногда это происходит спонтанно, под влиянием возросшей чувственности женщины, отточенной сексуальной техники, а главное, под влиянием нарастающей глубины интимных отношений между партнерами.
   Деление оргазма на клиторальный и вагинальный в определенной степени отражает более актуальное для сексуальной практики разделение его на оргазм, испытываемый в половом акте (коитальный), и оргазм, испытываемый вне полового акта при стимуляции эрогенных зон (внекоитальный).
   Для женщины оргазм, испытываемый в результате взаимодействия с партнером, но вне полового акта, вполне может считаться вариантом нормального проявления сексуальности. Если же в партнерской паре крайне значимо получение оргазма именно в половом акте, в результате фрикционных движений, то с помощью сексолога, при определенной тренировке и заинтересованности обоих партнеров достичь это вполне реально.
   Для выполнения поставленной задачи в арсенале сексолога имеется достаточно средств. Например, различные секстерапевтические приемы, обеспечивающие более интенсивную, адекватную возбуждающую механическую стимуляцию генитальных эрогенных зон и, особенно, области клитора половым членом и лобком партнера во время фрикционных движений. К ним в первую очередь относится индивидуальный подбор сексуальных позиций, при которых стимулируются наиболее чувствительные участки наружных половых органов и входа во влагалище. Очень полезны тренировки мышц влагалища (техника проведения описана ниже) и их произвольное сжатие женщиной во время полового акта. К усилению ощущений приводит также ручное моделирование тонуса влагалища: при этом сама женщина или ее партнер накладывает руку на область промежности, между влагалищем и анусом, и надавливает на нее с силой, необходимой для искусственного сужения влагалища и усиления интенсивности ощущений. Все эти действия не только позволяют более активно воздействовать на уже имеющиеся эрогенные генитальные зоны, но также при длительном использовании могут обострять их чувствительность, в полном смысле слова формируя новые эрогенные зоны в той области, на которую воздействует половой член.
   Некоторые женщины испытывают яркие ощущения в основном при введении полового члена, то есть в момент его прохождения через вход во влагалище, а при следующих за этим фрикциях чувствительность существенно снижается, либо вовсе пропадает. В этих случаях может быть использована особая техника, сохраняющая остроту ощущений: при каждом фрикционном движении партнер полностью вынимает половой член из влагалища и вновь вводит его, каждый раз вызывая и повторяя возбуждающие ощущения.
   Другой способ, усиливающий интенсивность воздействия – использование одновременно с фрикционными движениями стимуляции других чувствительных эрогенных зон, как генитальных (в основном, клитора, промежности), так и внегенитальных (соски и иные участки тела). Этот прием обычно очень эффективен. Достигаемый таким способом оргазм редко бывает истинно вагинальным, но ощущение возбужденного полового члена во влагалище при активной стимуляции других чувствительных эрогенных зон вызывает отличные по своей наполненности и яркости чувственные реакции. Однако, постоянное использование этого приема может быть в ряде случаев несколько утомительным для партнера, поскольку отвлекает его от собственных ощущений.
   Для формирования способности испытывать именно коитальный оргазм сексологами используется прием, называемый «мост». Суть его заключается в следующем: партнер вводит во влагалище половой член, но поначалу не проводит фрикционные движения, а стимулирует область клитора до того момента, пока женщина не почувствует приближение оргазма. После этого стимуляция клитора прекращается, а начинаются фрикционные движения. Поначалу может идти «обрыв» ощущений, но многократное повторение этого упражнения помогает «запустить» оргазм фрикционными движениями в ходе полового контакта.
   Сексолог выявляет причины нарушения оргазма, сексуальных конфликтов в паре, дает партнерам индивидуальные задания, обсуждает выполнение упражнений, обучает партнеров говорить на сексуальные темы – о своих сексуальных ощущениях, потребностях, слушать, слышать и понимать партнера.

Продолжительность полового акта и оргазм

   Продолжительность полового акта является важной характеристикой сексуальных взаимоотношений. Ее нередко рассматривают, как показатель качества половой жизни, ведь она означает длительность приятных, сексуальных ощущений, времени удовольствия. При этом зачастую под продолжительностью полового акта понимают не столько продолжительность интимного общения, эротических и сексуальных ласк, вызывающих сексуальное возбуждение и приводящих к взаимному завершению в виде оргазма, сколько продолжительность фрикционных движений, осуществляемых после введения полового члена во влагалище. Этот, в определенной степени, мужской взгляд на половой акт отражает шкалу мужских сексуальных ценностей. Ведь именно половой член является основной зоной, стимуляция которой приводит к эякуляции и сопровождающему ее оргазму.
   Женская сексуальность имеет определенные особенности. Стимуляция области входа во влагалище половым членом является далеко не единственным, а уж тем более не универсальным способом достижения женщиной оргазма. Существуют и другие эрогенные зоны, воздействие на которые оказывает мощный возбуждающий эффект, может привести к оргазму. Однако, тем не менее, продолжительности фрикционного периода, уделяют большое внимание как мужчины, так и женщины.
   Длительность фрикционного периода большей частью зависит от мужчины, от особенностей его сексуальной функции, от способности сохранять эрекцию и контролировать эякуляцию. Гармоничные сексуальные партнерские отношения предполагают определенную продолжительность фрикций, необходимую для достижения женщиной оргазма.
   Часто дискутируется вопрос о том, какую длительность полового акта считать достаточной для достижения оргазма сексуально здоровой женщиной. Важность вопроса определяется тем, что продолжительности полового акта часто приписывают чуть ли не основную роль в удовлетворении женщины. Этот критерий имеет особое, в определенной степени символическое, значение, отражающее отношение к мужским сексуальным качествам. Способность сдерживать, отсрочивать эякуляцию (семяизвержение), длительно проводить половой акт рассматривается как косвенный признак мужественности, показатель высокой сексуальности мужчины и его мужской силы. Женщины нередко имеют иллюзии по поводу того, что способность мужчины длительно проводить фрикционный период может решить все их сексуальные проблемы и, наоборот, неспособность длительно проводить половой акт (до 10–15–20 и более минут) делает абсолютно невозможным полноценное сексуальное удовлетворение.
   Так какую же продолжительность полового акта следует считать нормальной?
   Следует заметить, что единого мнения по этому вопросу нет. Мужчины и женщины, специалисты в области сексологии и люди, проводившие анкетирование по этому вопросу, несколько расходятся в своих оценках.
   Поговорим сначала о необходимой для удовлетворения женщины продолжительности полового акта. Сексологический опыт работы показывает, что для большинства сексуально чувственных женщин она должна быть не менее 2–4 минут. Конечно же, существуют легко и быстро возбудимые женщины с низким порогом сексуальной чувствительности, которые достигают оргазма при половом акте, длящемся около 1 минуты. Таких женщин не много, хотя, к счастью, не так уж и мало (15–20%). С другой стороны, для значительного числа женщин необходимая продолжительность полового акта измеряется значительно большими цифрами – 8–10–11 минутами. Средняя продолжительность полового акта, в течение которого более половины женщин испытывает оргазм, находится в диапазоне от 1 до 11–12 минут.
   Однако, помимо длительности полового акта, существует целый ряд условий, необходимых для достижения женщиной оргазма. При несоблюдении их, каким бы длинным ни был половой акт, оргазм не будет достигнут. Такими условиями, в первую очередь, являются гармоничные, теплые отношения между партнерами, а также влагалищный тип сексуального реагирования у женщины. Последнее означает, что основной эрогенной зоной, интенсивное воздействие на которую приводит к оргазму, должны быть вход во влагалище, малые половые губы. При клиторальном типе сексуального реагирования к оргазму приводит в основном активное воздействие на область клитора. Мы уже говорили о том, что фрикционные движения действуют на клитор не прямо, а опосредованно, поэтому могут быть недостаточно эффективными для возникновения оргазма. Увеличение продолжительности полового акта мало чем может помочь в этой ситуации. Иногда, наоборот, оно может привести к спаду возбуждения у женщины и болезненным ощущениям вследствие трения полового члена о стенки влагалища. Неприятные и болезненные ощущения появляются и усиливаются по мере прекращения выделения смазки на фоне потери возбуждения. Более целесообразным будет не трудиться над увеличением длительности полового акта, а проводить более энергичную стимуляцию области клитора во время полового акта.
   Другая сторона вопроса – не менее важная. Какой должна быть нормальная продолжительность полового акта у мужчины и когда мы говорим о наличии у него сексуальной дисфункции – преждевременной эякуляции?
   Следует сказать, что относительно четкое определение преждевременной эякуляции есть только в последней Международной классификации болезней, в разделе сексуальных дисфункций. В соответствии с ней преждевременная эякуляция – это неспособность задерживать семяизвержение в течение времени, достаточного для удовлетворения самого мужчины от полового акта. Определение очерчивает границы несомненного сексуального расстройства у мужчины: преждевременной считается такая эякуляция, которая наступает либо еще до введения полового члена во влагалище, либо очень быстро (не более 15 секунд от начала полового акта), либо эякуляция наступает при такой слабой эрекции, которая недостаточна для введения полового члена. Однако, если говорить и думать об интимном контакте как о действии, которое совершается двумя людьми и совершается для обоюдного удовольствия, то понятие преждевременной эякуляции должно быть несколько расширено. Продолжительность полового акта даже в 30 секунд, что не является по определению Международной классификации преждевременной эякуляцией, вряд ли доставит партнерше приятные минуты и сексуальное удовлетворение.
   Большинство сексологов считает, что средняя продолжительность полового акта здорового мужчины составляет 2–3 минуты и о преждевременной эякуляции можно говорить, когда он не может продлить половой акт более 1 минуты. Если в паре женщина достаточно возбудима и успевает за этот период времени испытать оргазм, то все складывается ко всеобщему удовольствию. Однако чаще встречается другая ситуация. Если женщина не испытывает оргазма при половом акте продолжительностью 1–2 минуты при том, что чувствует возбуждение и влагалище является для нее адекватной эрогенной зоной, это не значит, что она фригидна, не значит, что у нее имеются сексуальные проблемы. Скорее всего, проблема имеется у ее партнера и ею является преждевременная эякуляция, либо относительно преждевременная эякуляция. Как мы уже говорили, многим женщинам для достижения оргазма необходима продолжительность полового акта от 2 до 4–5 минут и больше. Поэтому при средней продолжительности полового акта мужчины в 2 минуты, большое количество женщин останется неудовлетворенными. Проблема относительно преждевременной эякуляции (неспособность мужчины сдерживать эякуляцию до получения удовольствия партнершей – естественно, в разумных, среднестатистических пределах) очень важна, и ее во многом нужно решать с мужской стороны. Увеличивающаяся продолжительность полового акта не только даст возможность женщине получить удовлетворение, но также увеличит продолжительность удовольствия партнера. Немало мужчин, обращающихся к сексологу для увеличения продолжительности полового акта, отмечают, что ощущения во время полового акта для них более ярки и значимы, чем сам наступающий оргазм.
   Таким образом, многие люди, мужчины и женщины, большое значение придают продолжительности полового акта и чрезвычайно озабочены ее увеличением. Длительный половой акт рассматривается как некая панацея от всех женских проблем с оргазмом. Нередко приходится слышать: «Если бы партнер проводил половой акт дольше, я бы, возможно, испытала оргазм», «Моя партнерша не испытывает оргазма, значит, я провожу половой акт очень быстро». Последняя фраза, несомненно, вызывает уважение, она демонстрирует понимание специфики женских сексуальных потребностей, принятие на себя ответственности за результат интимного контакта.
   Нисколько не преуменьшая значимость этого фактора, хочется заметить, что во всем нужно соблюдать меру. Бывает, что к сексологу обращаются мужчины с жалобами на преждевременное семяизвержение и просьбой о назначении препаратов для продления полового акта. При беседе с ними выясняется, что продолжительность полового акта 10–15 минут, но основная проблема в том, что партнерша не получает оргазма. Как правило, в этих случаях отсутствие оргазма у женщины связано не с недостаточной продолжительностью полового акта, а, вероятно, с какими-то иными причинами, и борьба с ее аноргазмией только путем увеличения длительности фрикций не решит проблемы этой партнерской пары.
   Фиксация внимания на продолжительности полового акта нередко происходит в ущерб другим важнейшим моментам интимной близости, которые позволили бы обеспечить сексуальное удовлетворение женщины при, возможно, непродолжительном фрикционном периоде.
   Такими важными факторами являются:
   1. Разнообразие ритма и темпа движений при половом акте. Известно, что монотонные, стереотипные движения зачастую не вызывают адекватного нарастания возбуждения и приводят, наоборот, к его снижению, а также затягиванию времени наступления оргазма.
   2. Введение полового члена и начало фрикционных движений тогда, когда уровень сексуального возбуждения достаточно высок. Вспомним график кривой женского возбуждения при половом акте.
 
   Оптимальное время для начала фрикций – это период конца 1 и начала 2 стадии. Тогда организм женщины уже готов для адекватной влагалищной стимуляции, включились механизмы, усиливающие чувствительность эрогенной влагалищной зоны и даже не слишком большая продолжительность полового акта сможет привести к оргазму. А последнее собственно и является желаемой целью сексуального общения.
   Если же фрикционный период начинается, что называется «с места в карьер», когда женщина еще не успела перестроиться, настроиться на интимный контакт и по сути еще не готова к адекватному восприятию ощущений из влагалища, тогда и продолжительность фрикций должна быть много длительнее. Впрочем возбуждения вообще может не наступить, поскольку воздействие на влагалищные эрогенные зоны без соответствующей эротической готовности может быть либо безразличным, либо нежеланным и даже болезненным.