Иногда болезнь протекает в лёгкой форме, называемой «малой чумой». В этом случае температура бывает незначительной или даже нормальной, однако могут образовываться бубоны.
   Возбудитель: бактерия Pasteurella pesnis. Способ распространения:
   В естественных условиях резервуаром инфекции являются дикие грызуны, переносчики — блохи. Во время эпидемий болезнь передаётся домашним крысам, которые в результате заболевания умирают, а блохи в поисках пищи находят нового хозяина. Они могут питаться либо на крысах, либо на человеке, особенно если количество крыс вследствие падежа от болезни резко уменьшается. Бубонная форма болезни у человека обычно возникает в результате укуса заражёнными блохами. Фекалии заражённых блох также содержат болезнетворные микробы, и при их проникновении в организм через кожу в местах укусов и в местах других повреждений кожи может происходить заражение. Возможно заражение от больного человека воздушно-капельным путём.
   Искусственный, в условиях биологической войны, способ распространения — распыление в воздухе; заражение воды, пищи и предметов домашнего обихода; применение заражённых насекомых.
   Инфицирующая доза — 3 тыс. микробных клеток. Продолжительность инкубационного периода — 2 6 дней.
   Летальность заболевания:
   Без лечения при бубонной форме — 30…90%, при лёгочной и септической — обычно 100%.
   При лечении — менее 10%.
   Т. о., чума — острое, тяжёлое эпидемическое заболевание, без лечения обычно заканчивающееся смертью.
Лихорадка долины Рифт
   Лихорадка долины Рифт (энзоотический гепатит) представляет собой острое инфекционное заболевание овец, крупного рогатого скота и других животных, которое может передаваться человеку.
   Болезнь поражает главным образом мужчин. Начало болезни острое, с температурой 38…40,5 градусов С. Продолжительность первого приступа обычно составляет несколько дней, затем наступает период ослабления болезни, длящийся 1…3 дня, который сменяется новым приступом, имеющим меньшую тяжесть и продолжительность, чем первый.
   Характерными симптомами при этом обычно бывают тошнота, боли в верхней части живота и явное отвращение к пище. Эти симптомы сопровождаются также ознобом, сильной головной болью, явлениями острого конъюнктивита, светобоязнью, ноющими болями в спине и в суставах. Продолжительность заболевания обычно несколько дней.
   Наиболее тяжёлым остаточным явлением, которое, однако, не является обязательным, может быть нарушение зрения в результате кровоизлияния и образования слепого пятна в центральной части сетчатки.
   Возбудитель — вирус лихорадки долины Рифт.
   Способ распространения:
   В естественных условиях переносчики — инфицированные насекомые; от больных животных, через заражённые продукты и, возможно, аэрогенным путём.
   Искусственный, в условиях биологической войны, — распыление в воздухе; применение заражённых насекомых.
   Продолжительность инкубационного периода — 2…6 дней. Летальность заболевания низкая.
   Специфического лечения нет. Проводится общеукрепляющее лечение.
   Болезнь напоминает лихорадку денге.
   Заболевание распространено в Африке, от ЮАР на север до Судана.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
   Пятнистая лихорадка Скалистых гор (горная лихорадка, лихорадка буйволов, чёрная лихорадка, голубая лихорадка, американская пятнистая лихорадка) является острым инфекционным заболеванием, передаваемым человеку клещами.
   Хотя болезнь считается одной из самых тяжёлых инфекций человека, её течение в зависимости от обстоятельств различно. Ранними признаками болезни могут быть головная боль, потеря аппетита, лёгкая лихорадка, раздражительность, а также чувство озноба и общего беспокойства. В некоторых случаях для больного достаточно лишь амбулаторного лечения, но в других случаях болезнь быстро принимает тяжёлый характер и через 3…5 дней может закончиться смертью.
   В более типичных случаях болезнь имеет резкое начало с ознобом и повышенной температурой (40…40,5°C), головной болью, светобоязнью и сильными болями в мышцах и суставах. Сыпь появляется со 2…6 дня болезни. Могут отмечаться также беспокойство, бессонница, бред, а в тяжёлых случаях — кома. В некоторых случаях отмечаются судороги и ригидность мышц, а также желтуха. Выздоровление, как правило, протекает медленно. Частым осложнением болезни является пневмония. В качестве остаточных явлений отмечаются глухота, ослабление зрения и анемия.
   Возбудитель — Rickettsia ricketsi.
   Способ распространения:
   В естественных условиях переносчики — клещи.
   Искусственный, в условиях биологической войны — распыление в воздухе; применение заражённых насекомых.
   Продолжительность инкубационного периода: 4…8 дней; может колебаться от 2 до 14 дней.
   Летальность заболевания без лечения — 10…90%.
   Одна из самых тяжёлых инфекционных болезней. Заболевание встречается в США, в западных провинциях Канады, в Западной и Центральной Мексике, в Колумбии и Бразилии.
Натуральная оспа
   Натуральная оспа является высококонтагиозным, часто смертельным заболеванием, для которого характерна специфическая узелково-пузырчатая сыпь. Начало болезни бывает внезапным, с высокой температурой, ознобом, головной болью, сильными болями в спине и прострацией. Начальный период длится 2…4 дня, затем температура падает и появляется сыпь, которая становится пустулёзной. Образуются струпья, отпадающие между десятым и двадцатым днями после появления сыпи. Сыпь покрывает всё тело при особой интенсивности на лице, предплечьях, в области запястий, на ладонях, на нижних конечностях, включая подошвы. После сыпи обычно остаются рубцы (оспины).
   Возбудитель — вирус. Способ распространения:
   В естественных условиях — передаётся от больного человека здоровому аэрогенным путём, в результате контакта и через заражённые предметы.
   Искусственный, в условиях биологической войны, — распыление в воздухе; заражение воды и пищи; применение заражённых насекомых.
   Продолжительность инкубационного периода: 12 дней; может колебаться от 1 до 10 дней.
   Летальность заболевания: среди иммунизированных — б — 10%, среди неиммунизированных — 25…40%.
   Иммунитет, обеспечиваемый иммунизацией, может быть «пробит» высокой инфицирующей дозой.
   Заболевание встречается во всём мире. Количество случаев оспы в той или иной стране зависит главным образом от того, в какой степени распространена там иммунизация.
Брюшной тиф
   Брюшной тиф представляет собой острое инфекционное заболевание человека, характеризующееся высокой температурой, поражением кишечника и появлением на коже розеолезной сыпи. Симптомы болезни могут быть весьма разноообразны, однако большей частью начало болезни постепенное, с чувством общего недомогания, потерей аппетита и головной болью. На протяжении нескольких дней появляется ломота во всём теле, сильная слабость, усиливается головная боль, и больной из-за слабости не может ходить. Температура постепенно поднимается, пока не достигнет 39…40,5°C.
   Сыпь появляется между 4 и 7 днями болезни. Одновременно отмечается понижение слуха, звон в ушах и головокружение. Период появления сыпи, во время которого температура бывает постоянной, имееет продолжительность около недели или более. Вслед за этим температура на протяжении 10 дней постепенно приходит к норме. В целом болезнь может продолжаться 30 дней. Примерно в 10% наблюдаются рецедивы.
   Возбудитель — бактерии Salmonella typhosa. Способ распространения:
   В естественных условиях — употребление заражённой пищи и воды.
   Искусственный, в условиях биологической войны, — применение заражённых насекомых.
   Инфицирующая доза: через рот — 100 микроорганизмов. Продолжительность инкубационного периода — 7…14 дней.
   Летальность заболевания: без лечения — 10%; при лечении — около 2…3%.
   В результате болезни обычно образуется иммунитет на всю жизнь.
Эпидемический сыпной тиф
   Эпидемический сыпной тиф (классический тиф, эпидемический тиф, европейский тиф, лагерная лихорадка, европейская тифозная лихорадка, голодная лихорадка, госпитальная лихорадка, тюремная лихорадка, военная лихорадка) является острым инфекционным заболеванием человека, передающимся вшами. Начало болезни обычно внезапное и характеризуется высокой температурой (достигает 40…41 С и удерживается на этом уровне на протяжении всей болезни), сильными головными болями, ломотой и болями во всём теле, а также сильным ознобом.
   Между 4 и 7 днями появляется сыпь. Часто отмечаются глухота и звон в ушах. Характерны притуплённость сознания, которая может переходить в ступорозное состояние или кому. Нередко болезнь осложняется вторичной бактериальной бронхопневмонией и другими тяжёлыми заболеваниями.
   Остаточные явления отмечаются редко. Болезнь имеет продолжительность 14…18 дней, однако в общей сложности человек выключается из активной деятельности на 2…3 месяца.
   Возбудитель — Rickettsia prowazeki. Способ распространения:
   В естественных условиях — переносчики — вши; возможно заражение аэрогенным путём.
   Искусственный, в условиях биологической войны, — распыление в воздухе; заражение предметов домашнего обихода; применение заражённых насекомых.
   Продолжительность инкубационного периода: 10…14 дней; может колебаться от 5 до 15 дней.
   Летальность заболевания без лечения — 40%.
   Болезнь опасна при наличии вшей. Очень тяжело протекает у пожилых людей.
   Заболевание наиболее распространено в холодных районах мира, включая горные районы тропической зоны, где значительные группы населения носят тёплую одежду и не меняют её достаточно часто, в результате чего большое распространение получают вши.
   Мандельштам Осип Эмильевич (1891—1938) — русский поэт.
   Публикация в газете «Известия» о том, что найдена могила Мандельштама, попала на глаза бывшему узнику сталинских лагерей Юрию Моисеенко. Он откликнулся на неё письмом, в котором писал:
   «Как прямой свидетель смерти знаменитого поэта хочу поделиться дополнительными подробностями…
   Лагерь назывался „Спецпропускник СВИТЛага“, то есть Северо-Восточного исправительного трудового лагеря НКВД (транзитная командировка), б-й километр, на „Второй речке“.
   В ноябре нас стали заедать породистые белые вши, и начался тиф. Был объявлен строгий карантин. Запретили выход из бараков. Рядом со мной спали на третьем этаже нар Осип Мандельштам, Володя Лях (это — ленинградец), Ковалёв (Благовещенск)…
   Сыпной тиф проник, конечно, и к нам. Больных уводили, и больше мы их не видели. В конце декабря, за несколько дней до Нового года, нас утром повели в баню, на санобработку. Но воды там не было никакой. Велели раздеваться и сдавать одежду в жар-камеру. А затем перевели в другую половину помещения в одевалку, где было ещё холоднее. Пахло серой, дымом. В это время и упали (умерли от истощения) двое мужчин. К ним подбежали держиморды-бытовики. Вынули из кармана куски фанеры, шпагат, надели каждому из мертвецов бирки и на них написали фамилии: „Мандельштам Осип Эмильевич, ст. 58/10, срок 10 лет“. И москвич Моранц, кажется, Моисей Ильич, с теми же данными. Затем тела облили сулемой».
Жёлтая лихорадка
   Жёлтая лихорадка является острым инфекционным заболеванием, характеризующимся внезапным началом, ознобом, кровавой рвотой, желтухой, прострацией и тенденцией к кровотечениям из носа, желудка, кишечника и слизистой оболочки рта.
   В начальный период болезни, продолжающийся 2…5 дней, отмечается повышенная температура (39…39,5°C), тошнота, рвота и запор. Желтуха появляется на 2…3 день болезни. Как правило, отмечаются боли в животе, мышечные боли, изнеможение, головная боль, беспокойство, раздражительность. В период интоксикации, продолжающийся с 6 до 9 дня болезни, происходит дальнейший подъём температуры и появляется чёрная рвота.
   У больных отмечается притуплённость сознания и апатия. При благополучном исходе выздоровление протекает медленно. Желтуха держится несколько недель.
   Возбудитель — вирус жёлтой лихорадки.
   Способ распространения:
   В естественных условиях переносчики — комары.
   Искусственный, в условиях биологической войны, — распыление в воздухе; применение заражённых насекомых.
   Инфицирующая доза — заболевание жёлтой лихорадкой происходит в результате укуса одним заражённым комаром.
   Продолжительность инкубационного периода: 2…6 дней при заражении комарами; 5…10 дней — при заражении аэрогенным путём.
   Летальность заболевания: среди местного населения — 5%; среди прочих — 30…40%.
   Болезнь непосредственно от человека к человеку не передаётся. Эпидемии возникают в тех районах, где имеется большое количество комаров-переносчиков.
Бластомикоз, североамериканский тип
   Бластомикоз, североамериканский тип (болезнь Джилкриста, чикагская болезнь), является относительно редким грибковым хроническим заболеванием, которое встречается в трёх формах. При кожной форме возникают очаги поражений в виде язв, которые могут медленно прогрессировать в течение нескольких месяцев и лет. Эти очаги обычно появляются на лице, руках, стопах или лодыжках и в разной степени влияют на работоспособность человека. Первичный кожный бластомикоз, при котором возбудитель внедряется в организм через повреждения кожи, встречается довольно редко. Поражения при этой форме инфекции безболезненны и не сопровождаются общими явлениями. Наблюдается также тенденция к диссеминации (диссеминация — распространение возбудителей заболевания из местного инфекционного очага по всему организму по кровеносной и лимфатической системам). Кожные поражения в большинстве случаев являются частью генерализованного патологического процесса при общем бластомикозе. При лёгочной форме бластомикоза возбудитель проникает в организм через дыхательные пути, при этом болезнь начинается с повышения температуры и в целом напоминает воспаление верхних дыхательных путей, наблюдающееся при гриппе. Относительно редко лёгочная форма развивается в общий бластомикоз. В этом случае отмечается высокая температура, потеря веса, сухой лающий кашель, боль в груди, образование абсцессов в подкожной клетчатке, костях, центральной нервной системе, половых органах. Общий бластомикоз часто ошибочно диагностируют как туберкулёз или рак.
   Возбудителем бластомикоза является грибок Вlastomyces dermatitidis.
   Резервуаром инфекции в естественных условиях является почва. Источником инфекции обычно является пыль, содержащая споры возбудителя, которая может попадать в повреждения на коже и вызывать редко встречающуюся первичную кожную форму болезни. При вдыхании пыли инфицируются лёгкие, что может привести к развитию общего бластомикоза. При искусственном распространении заболевания споры могут быть распылены в воздухе или использованы для заражения воды.
Бластомикоз, южноамериканский тип
   Бластомикоз, южноамериканский тип (паракокцидиоидальная гранулёма, болезнь Лутц-Сплендора-Алмейда, болезнь Луща), является тяжёлым, обычно смертельным грибковым заболеванием. В соответствии с путями внедрения возбудителя в организм заболевание может встречаться в четырёх различных формах. При кожной форме очаги поражения чаще всего распространяются в области рта и носа и имеют вид болезненных язв. При другой форме заболевания поражаются лимфатические узлы, преимущественно на шее. Поражённые узлы представляют собой затвердения, из которых иногда образуются свищи. Висцеральная (висцеральный — относящийся к внутренностям) форма бластомикоза первоначально локализуется в толстом кишечнике, а затем распространяется также на печень и селезёнку. В 20% случаев висцерального бластомикоза в патологический процесс вовлекаются также лёгкие. Первичное поражение лёгких необычное. Симптомами висцеральной формы бластомикоза являются потеря аппетита, боль в животе, рвота и понос. Четвёртая из возможных форм бластомикоза имеет смешанную патологическую картину, в которой представлены все указанные выше формы этой болезни. Больной страдает от слабости, изнурения, сильных болей, невозможности принимать пищу. При отсутствии лечения болезнь приводит человека к смерти в период от трёх месяцев до трёх лет.
   Заболевание вызывается грибком Вlastomyces brasiliensis.
   Резервуарами инфекции в природе являются почва и растительность. Источником заражения служат споры, содержащиеся в этих объектах, внедряющиеся в организм в результате контакта. При искусственном распространении споры могут распыляться в воздухе или использоваться для заражения воды.
   При отсутствии лечения болезнь обычно заканчивается смертью.
Бруцеллёз
   Бруцеллёз (ундулирующая, перемежающаяся, мальтийская, средиземноморская, гибралтарская, неаполитанская, кипрская, абортивная лихорадка; средиземноморская чахотка, септицемия коз, лихорадка коз; на юго-западе США встречаются названия: лихорадка Рио-Гранде, медленная лихорадка, молочная лихорадка) представляет собой заболевание травоядных животных, к которому восприимчив человек. Начало болезни обычно постепенное и сопровождается слабыми болями во всём теле, головной болью, потерей аппетита, познабливанием, бессонницей, болями в спине, болезненностью мышц шеи, а также болями в суставах. Обычно отмечаются запоры, наблюдается постепенная потеря веса. Когда развиваются перечисленные симптомы, отмечается подъём температуры днём или по вечерам, которая изо дня в день медленно нарастает и сопровождается лёгким познабливанием, редко переходящим в сильный озноб. Температура, повышаясь днём или вечером, ночью, как правило, падает, что часто сопровождается таким интенсивным потом, что становится мокрым постельное бельё. В ярко выраженных случаях болезни температура может достигать 40°C и выше, а утром быть нормальной. Период лихорадки в большинстве случаев продолжается от шести недель до нескольких месяцев. При волнообразном течении болезни, после того как температура становится нормальной и проходит определённый безлихорадочный период, она поднимается вновь, как в начале заболевания. Такие циклические изменения могут происходить в течение продолжительного времени. При хроническом бруцеллёзе наиболее ярким клиническим симптомом является физическое и нервное истощение, сопровождающееся температурой, часто не превышающей 37,8°C, которую больной во многих случаях не замечает; он может даже сохранять работоспособность. При бруцеллёзе часто отмечаются некоторые симптомы поражения нервной системы: головные боли, головокружение, психические расстройства и даже временные депрессии.
   Заболевание вызывают бруцеллы, встречающиеся в трёх разновидностях: Вracella melitensis, Вracella abortus suis и Вrucella abortus bovis. В почве они выживают 40…60 дней, в рассоле для засолки мяса — 40 дней, в молоке — до двух месяцев. Пастеризация молока по установленной методике убивает эти бактерии.
   В естественных условиях резервуаром инфекции служат крупный рогатый скот, свиньи, овцы, козы и лошади. Источниками заражения являются мясо, молоко, кровь, моча, плацента, вагинальные выделения и абортированный плод больных животных. Человек заболевает бруцеллёзом в результате употребления заражённой пищи и инфицированных жидкостей. Заболевание возможно также при вдыхании пыли, содержащей возбудителей болезни. Однако в большинстве случаев заражение происходит в результате внедрения микроорганизмов через повреждённую и даже неповреждённую кожу и слизистые оболочки. При искусственном распространении возбудители бруцеллёза могут быть распылены в воздухе, а также использованы для заражения пищи и воды. Они могут распространяться также с помощью заражённых насекомых (возможно, комаров или мух).
   По расчётным данным, для заражения ингаляционным путём необходимо 1300 микроорганизмов.
Кокцидиоидомикоз
   Кокцидиоидомикоз (кокцидиоидальная гранулёма, пустынная лихорадка, пустынный ревматизм, болезнь Посада) представляет собой грибковое заболевание, которое протекает обычно легко, однако иногда принимает злокачественный характер и приводит к смерти. В зависимости от течения различается несколько форм заболевания. Обычная форма — это лёгочное заболевание, часто протекающее незаметно или при таких лёгких симптомах, что болезнь может диагностироваться как простуда или грипп. В более тяжёлых случаях болезнь выводит человека из строя на 2…3 недели при явлениях лихорадки, повышенной возбудимости, озноба, кашля, сильного потоотделения, воспаления в носовой полости, болей в груди и спине, а также головной боли. Через 1…2 недели после появления первых симптомов болезни иногда возникает аллергическая сыпь (особенно при разновидности болезни, известной под названием «пустынная лихорадка»). Сыпь рассматривается не как результат непосредственного действия возбудителя, а как результат повышения чувствительности некоторых элементов кожи к разносимым кровью токсическим продуктам. Сыпь сохраняется 1…2 недели, а иногда и целые месяцы.
   В некоторых случаях возникает значительная воспалительная инфильтрация лёгких, при этом процесс выздоровления задерживается на несколько месяцев.
   Болезнь вызывается грибком Coccidioides immitis.
   В естественных условиях резервуаром инфекции является почва, где грибок может размножаться. Обычным путём внедрения возбудителя в организм является вдыхание взвешенных в воздухе спор. Заражение может происходить также через порезы и царапины на коже.
   Для искусственного распространения возбудители кокцидио-идомикоза распыляются в воздухе.
   При первичной лёгочной и кожной формах заболевания летальность очень низкая. При генерализованной форме, если отсутствует лечение, она может достигать 50%.
Криптококкоз
   Криптококкоз (европейский бластомикоз, торулез) представляет собой хроническое, относительно редкое грибковое заболевание, обладающее тенденцией к поражению нервной системы. В большинстве случаев болезнь начинается незаметно, а затем появляются сильная головная боль, расстройство зрения, головокружение, потеря мышечной координации, рвота, расстройство памяти, общая слабость и, наконец, кома (кома — бессознательное состояние, напоминающее глубокий сон), которая обычно предшествует смертельному исходу. Первичная лёгочная форма заболевания протекает легко: появляются кашель и другие симптомы хронического бронхита. Однако в патологический процесс, как правило, вовлекается центральная нервная система, при этом развиваются симптомы, о которых говорилось выше. Поражения кожи представляют собой гнойные пузырьки, изъязвления или инфильтраты в подкожной клетчатке, которые предшествуют инфекции или развиваются вслед за её распространением. Болезнь во многих случаях через 3…6 месяцев заканчивается смертью, однако иногда она длится годами и протекает с повторными приступами.
   Болезнь вызывается грибком Cryptococcus neoformans.
   Б естественных условиях резервуаром инфекции является различного рода органический материал, накапливающийся во внешней среде. Источником заражения является содержащая споры пыль, которая вместе с вдыхаемым воздухом попадает в лёгкие. Для искусственного распространения возбудители болезни могут быть распылены в воздухе.
   Летальность заболевания очень высока. Если в патологический процесс вовлекается центральная нервная система, болезнь почти неизменно заканчивается смертью.
Бактериальная дизентерия
   Бактериальная дизентерия представляет собой инфекционное заболевание человека, характеризующееся различной степенью воспаления толстых кишок. По степени тяжести различают лёгкую, острую, скоротечную и хроническую формы заболевания. Обычно болезнь начинается резко и сопровождается температурой до 40°C. Быстро появляется понос, при этом частота стула достигает 20…40 раз в сутки.
   Стул вначале имеет обычный характер, затем в нём появляется примесь крови и слизи, количество которых непрерывно возрастает. При полном развитии тяжёлой клинической формы болезни стул состоит из небольшого количества липкой, желатиноподобной, окрашенной кровью слизи. Как результат воспаления кишечника отмечаются сильные болезненные позывы на низ, когда фактически стул отсутствует. Могут быть очень сильные боли в животе. При скоротечной форме заболевания нередко развивается коллапс, быстрое начало болезни сопровождается ознобом, высокой температурой, рвотой, и в конечном счёте может быстро наступить смертельный исход. При лёгких формах болезни человек иногда не теряет работоспособности и болезнь может продолжаться лишь несколько дней, однако в некоторых случаях она принимает хроническое течение и тянется годами. Наиболее тяжело дизентерией болеют дети, среди которых наблюдается самая высокая летальность от этого заболевания.
   Болезнь вызывается несколькими видами бактерий, составляющими особую группу Shigella dysenteria.