Тресты и концерны широко используют «Х. к.» и в своей внутренней организационной структуре с целью контроля и руководства группами дочерних фирм, выделенными по какому-либо определённому признаку: географическому, отраслевому, товарному и т.д. Например, крупнейшая нефтяная монополия капиталистического мира «Эксон» имеет в своём составе около 10 таких холдингов, возглавляющих дочерние фирмы, которые действуют в Африке, на Ближнем Востоке и т.д. Стремясь увеличить прибыли, монополии часто создают такие «Х. к.» в странах с более низким налогообложением.
Развитие «Х. к.» означает усиление процесса концентрации производства и капитала, способствуя подчинению крупным компаниям мелких и средних фирм.
И. А. Лаянц.
Холевая кислота
Хо'левая кислота'(от греч. chole - жёлчь), монокарбоновая стероидная кислота из группы жёлчных кислот.Натриевые соли её соединений с аминокислотами глицином (гликохолевая кислота) и таурином (таурохолевая кислота) содержатся в жёлчи животных и человека, участвуя в жировом обмене.
Холекальциферол
Холекальциферо'л,то же, что витамин D 3;см. Витамины, Кальциферолы.
Холемия
Холеми'я(от греч. chole - жёлчь и hбima - кровь), избыточное накопление в крови жёлчных кислот при застое жёлчи и нарушении функции печени (преимущественно при наличии механического препятствия в жёлчных путях). Сопровождается желтухой.Проявления: кожный зуд, брадикардия, снижение артериального давления, анемия. Установленное рентгенологически ( холецистохолангиография ) механическое препятствие оттоку жёлчи, вызывающее Х., должно быть срочно устранено хирургическим путём.
Холера
Холе'ра(греч. cholйra), острое инфекционное заболевание человека, имеющее тенденцию к эпидемическому распространению; относится к карантинным болезням.Возбудитель - холерный вибрион (выделен в чистой культуре в 1883 Р. Кохом ) ;развивается в щелочной среде, выживает на продуктах от нескольких часов до нескольких дней, в открытых водоёмах - до нескольких мес.Вибрион чувствителен к действию обычных дезинфицирующих средств, кислот, солнечного света; при температуре 80 °С погибает в течение 5 мин,при 100 °С - мгновенно.
Х. известна с древнейших времён. Исторический эндемический очаг - бассейны рек Ганга и Брахмапутры в Индии, что обусловлено влажным климатом, высокой плотностью населения, использованием необеззараженной воды для питья. Из Индии Х. заносилась в др. страны, вызывая опустошительные эпидемии. С 1817 по 1926 было 6 пандемийХ.продолжительностью от 6 до 23 лет каждая. Они охватывали Афганистан, Иран, страны Юго-Восточной Азии и Дальнего Востока, а затем распространялись на Африку, Европу, Америку (3-я и 4-я пандемии). Все пандемии захватывали Россию, куда Х. заносилась из Афганистана, Ирана, Турции сначала обычно в Астрахань, Закавказье, Среднюю Азию, затем - в большинство губерний. Только в 1848 в России заболело свыше 1,7 млн. чел., из них около 700 тыс. умерли. К 1926 в результате социальных преобразований, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий Х. в СССР ликвидирована. Со 2-й половины 20 в. протекает 7-я пандемия Х., вызванная не вибрионом типичной (азиатской) холеры, а биотипом Эль-Тор. Начавшись в 1961 в Индонезии, она охватила страны Юго-Восточной Азии, Дальнего и Ближнего Востока, а с 1970 - ряд стран Африки. Вспышки Х. отмечались также в Европе (Италия, Югославия, Чехословакия и др.); в СССР вспышки Х. Эль-Тор регистрировались в Каракалпакской АССР и Хорезмской области (1965), а также в Астрахани, Одессе и Керчи (1970), но были быстро ликвидированы.
Источник инфекции - человек (больной Х. или вибриононоситель). Заражение наступает при попадании вибрионов в желудочно-кишечный тракт, главным образом с загрязнённой водой, пищей; возможен перенос возбудителя мухами. Наибольшую роль в распространении Х. играет водный путь передачи (вследствие спуска неочищенных сточных вод в открытые водоёмы, использования необеззараженной воды для питья, купания в загрязнённых водоёмах и т.д.). Инкубационный период от нескольких часов до 5 сут,в среднем 2-3 сут.В типичных случаях заболевание начинается с поноса (холерный энтерит), при котором стул многократный (30-40 и более раз в сут) ,водянистый, с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар. Вскоре присоединяется рвота (фаза холерного гастроэнтерита), нарастают явления интоксикации. В результате обезвоживания организма и потери солей наступает т. н. алгидное состояние, которое проявляется падением артериального давления, судорогами, одышкой, понижением температуры тела (до 35-34 °С и ниже), черты лица больного заостряются, глаза и щёки западают, язык и слизистые оболочки рта становятся сухими, голос сиплым. В лёгких случаях жидкий стул и рвота могут быть однократными, а общее состояние больных удовлетворительным. Диагноз устанавливают на основании клинической картины с учётом эпидемиологических данных и результатов лабораторного, главным образом бактериологического, исследования (посев испражнений и рвотных масс на специальные щелочные среды).
Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса организма, что достигается введением в ткани специальных солевых растворов. Общий объём жидкости, вводимой взрослому в течение нескольких сут,может составить 30-100 л.Применяют также тетрациклин и др. антибиотики. Профилактика сводится к очистке населённых мест и сточных вод, охране водоёмов, обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, санитарному контролю за производством и реализацией пищевых продуктов. Особая роль принадлежит мерам по санитарной охране границ,обследованию и медицинскому наблюдению за лицами, приезжающими из эпидемиологически неблагополучных районов, бактериологическому исследованию воды открытых водоёмов, обследованию лиц с подозрительными на Х. симптомами и др. При возникновении случаев Х. больных госпитализируют; лица, общавшиеся с ними, также подлежат госпитализации и обследованию. В эпидемическом очаге устанавливают карантин,проводят обследование для выявления больных и бактерионосителей, а также дезинфекционные мероприятия и в некоторых случаях - химиопрофилактику. После ликвидации очага Х. осуществляют диспансерное наблюдение за переболевшими и бактерионосителями, прививки и т.д.
Лит.:Коробкова Е. И., Микробиология и эпидемиология холеры, 2 изд., М., 1959; Жуков-Вережников Н. Н., Мусабаев И. К., Завьялова Н. К., Клиника, лечение и профилактика холеры, Таш., 1966; Бургасов П. Н., Холера Эль-Тор, 2 изд., М., 1976.
Л. М. Марчук, В. Л. Василевский.
Холерик
Холе'рик(от греч. chole - жёлчь), восходящее к Гиппократу обозначение одного из четырёх темпераментов, характеризующегося быстротой действий, сильными, быстро возникающими чувствами, ярко отражающимися в речи, жестах, мимике.
«Холерные бунты»
«Холе'рные бу'нты»,городские, крестьянские и солдатские антикрепостнические волнения в России в 1830-31 во время эпидемии холеры. Поводом для них послужили мероприятия царского правительства: карантины, вооруженные кордоны, запреты передвижений. Под влиянием слухов о намеренном отравлении правительственными чиновниками и лекарями простых людей возбуждённые толпы громили полицейские управления и казённые больницы, убивали ненавистных чиновников, офицеров, дворян-помещиков. В ноябре 1830 в Тамбове восставшие горожане напали на губернатора; их удалось усмирить лишь регулярными войсками. В июне 1831 произошёл «бунт» на Сенной площади в Петербурге, где рабочие, ремесленники, дворовые были разогнаны гвардейскими частями, усиленными артиллерией. Особенно острый характер волнения приняли в Севастополе (см. Севастопольское восстание 1830 ) и в военных поселениях Новгородской губернии, где повстанцы создали свой суд, выборные комитеты из солдат и унтер-офицеров, вели агитацию среди крепостных крестьян. «Х. б.» были жестоко подавлены царским правительством.
Лит.:Гессен С. Я., «Холерные бунты» (1830-1832), М., 1932; Дубасов И. И., Тамбовская холерная смута в 1830-1831 гг., «Исторический вестник», 1887, № 9.
Холестерин
Холестери'н,органическое соединение из класса стероидов; важнейший стерин животных. Впервые выделен из жёлчных камней (отсюда название: греч. chole - жёлчь). Бесцветные кристаллы с t пл149 °С, нерастворимые в воде, хорошо растворимы в неполярных органических растворителях.
Характерное химическое свойство Х. - способность к образованию молекулярных комплексов со многими солями, кислотами, аминами, белками и такими нейтральными соединениями, как сапонины, витамин D 3(холекальциферол) и др. Х. присутствует практически во всех живых организмах, включая бактерии и сине-зелёные водоросли. Содержание Х. в растениях обычно невелико (исключение составляют масла семян и пыльца). У позвоночных животных большое количество Х. содержится в липидах нервной ткани (где он связан со структурными компонентами миелиновой оболочки нервов), яиц и клеток спермы, в печени (основной орган биосинтеза Х.), в надпочечниках, в кожном сале и в клеточных стенках эритроцитов. В плазме крови Х. находится в виде сложных эфиров с высшими жирными кислотами (олеиновой и др.) и служит переносчиком при их транспорте: образование этих эфиров происходит в стенках кишечника с участием фермента холестерин-эстеразы. Большинство организмов (за исключением некоторых микробов, кольчатых червей, моллюсков, иглокожих и акул) способно синтезировать Х. из сквалена.Важнейшей биохимической функцией Х. у позвоночных является его превращение в гормон прогестерон в плаценте, семенниках, жёлтом теле и надпочечниках; этим превращением открывается цепь биосинтеза стероидных половых гормонов и кортикостероидов.Др. направление метаболизма Х. у позвоночных - образование жёлчных кислот и витамина D 3. Кроме того, Х. участвует в регулировании проницаемости клеток и предохраняет эритроциты крови от действия гемолитических ядов. У насекомых поступающий с пищей Х. используется для биосинтеза гормонов линьки - экдизонов.
У ряда животных постоянный уровень Х. в организме регулируется по принципу обратной связи: при поступлении с пищей избытка Х. его биосинтез в клетках организма ингибируется (угнетается). У человека этот механизм контроля отсутствует, поэтому содержание Х. в крови (в норме 150-200 мг%) может заметно возрастать, особенно в возрасте 30-60 лет при жирной диете. Это способствует закупорке жёлчных протоков, жировой инфильтрации печени, образованию жёлчных камней и отложению в стенках кровеносных сосудов, содержащих Х., атеросклеротических бляшек. Из организма животных Х. выводится главным образом с экскрементами (в виде копростерина). В фармацевтической промышленности Х. служит исходным сырьём для получения многих стероидных препаратов. Основной источник Х. - спинной мозг убойного рогатого скота.
Лит.:Биосинтез липидов. Симпозиум VII, М., 1962 (Тр. V Международного биохимического конгресса, т. 7); Мясников А. Л., Гипертоническая болезнь и атеросклероз, М., 1965; Хефтман Э. М., Биохимия стероидов, пер. с англ., М., 1972; Schwartzman A., Cholesterol and the heart, N. Y., 1965.
Э. П. Серебряков.
Холестеринемия
Холестеринеми'я(от холестерин и греч. hбima - кровь), содержание холестерина в крови. Повышение Х. - гиперхолестеринемия - возникает при нефротическом синдроме,холангите, некоторых заболеваниях обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет, подагра и др.). Понижение Х. - гипохолестеринемия - наблюдается при тиреотоксикозе, аддисоновой болезни, колите и др.
Холецистит
Холецисти'т(от греч. choly - жёлчь и kэstis - пузырь), воспаление жёлчного пузыря. Часто развивается при желчнокаменной болезни (т. н. каменный Х.), после гепатита вирусного и др. инфекционных заболеваний, при наличии хронической очаговой инфекции (например, тонзиллита ) или паразитарных заболеваний (например, описторхоза ). Развитию Х. способствуют застой и изменения состава жёлчи, что может быть связано с особенностями питания. Нередко Х. сочетается с холангитом.По течению Х. может быть острым и хроническим. Основные признаки острого Х.: приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожных покровов, Опасное осложнение острого Х. - перитонит.Хронический Х. проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и др. неприятными ощущениями, возникающими после еды. В распознавании Х. важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.
Консервативное лечение Х. и др. воспалительных заболеваний жёлчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (антибиотики и др. противомикробные препараты) и усиление оттока жёлчи (специальная диета, желчегонные и спазмолитические средства, дуоденальное зондирование, минеральные воды - Боржоми, Ессентуки № 4 и др.). Диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром Х. и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.
Лит.:Федоров С. П., Желчные камни и хирургия желчных путей, 2 изд., Л. - М., 1934; Вишневский А. А., Гришкевич Э. В., Саркисов Д. С., Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение, Л., 1967; Ногаллер А. М., Заболевания желчного пузыря и желчных путей, М., 1969; Петров Б. А., Гальперин Э. И., Хирургия внепеченочных желчных протоков, М., 1971; Хирургия печени и желчных протоков, под ред. А, А. Шалимова, К., 1975; Olivier С., Chirurgie des voies biliaires extra-et intra-hйpatiques, P., 1961; Schwartz S., Surgical diseases of the liver, N. Y., 1964.
В. Р. Анахасян.
Холецистохолангиография
Холецистохолангиогра'фия(от греч. choly - жёлчь, kэstis - пузырь, angйion - сосуд и ...графия ), рентгенологический метод исследования - получение на рентгеновском снимке изображения жёлчного пузыря и жёлчных протоков путём введения (внутрь или внутривенно) иодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, выделяемых из организма с жёлчью. При выраженной желтухе исследование не проводят. Х. позволяет выяснить анатомическое строение и функциональное состояние жёлчного пузыря и жёлчных протоков, выявить наличие в них конкрементов ( желчнокаменная болезнь ), воспалительных изменений ( холецистит, холангит), нарушение опорожнения (дискинезии).
Лит.:Линденбратен Л. Д., Рентгенологическое исследование печени и желчных путей, Л., 1953; Гальперин Э. И., Островская И. М., Контрастное исследование в хирургии желчных путей, М., 1964.
Холзун
Холзу'н,горный хребет на Алтае. Длина около 100 км,высота до 2599 м(Линейский Белок). Простирается в субширотном направлении, образуя водораздел правых притоков рр. Бухтарма и Кокса (приток р. Катунь). Сложен метаморфизованными породами, прорванными интрузиями гранитов. На склонах до высотой 2000-2100 м -горная кедроволиственничная тайга, выше - субальпийские луга и горная тундра.
Холизм
Холи'зм(от греч. hуlos - целый, весь), идеалистическая «философия целостности». Термин введён Я. Смэтсом в книге «Holism and evolution» (1926). Согласно Х., миром управляет процесс творческой эволюции - процесс создания новых целостностей. В ходе эволюции формы материи преобразуются и обновляются, никогда не оставаясь постоянными; холистический процесс отвергает закон сохранения материи. Носителем всех органических свойств объявляется чувственно невоспринимаемое, нематериальное поле (подобное лейбницевской монаде ), остающееся постоянным при всех изменениях организма. Целое ( целостность ) трактуется в Х. как высшее философское понятие, синтезирующее в себе объективное и субъективное; оно провозглашается «последней реальностью универсума». Согласно Х., высшая конкретная форма органической целостности - человеческая личность. Придавая мистический характер «фактору целостности», Х. считает его нематериальным и непознаваемым. Идеи Х. развивали А. Мейер-Абих (Германия), А. Леман (Франция). В современной западной литературе термин «Х.» иногда используется для обозначения принципа целостности.
Лит.:Богомолов А. С., Идея развития в буржуазной философии 19 и 20 веков, М., 1962; Кремянский В. И., Структурные уровни живой материи, М., 1969; Haldane J. S., The philosophical basis of biology, L., 1931.
И. В. Блауберг.
Холин
Холи'н(от греч. choly - жёлчь), гидроокись 2-оксиэтилтриметиламмония, [(CH 3) 3N +CH 2CH 2OH] OH -. Бесцветные кристаллы, хорошо растворимые в воде, этиловом спирте, нерастворимые в эфире, бензоле. Х. легко образует соли с сильными кислотами, его водные растворы обладают свойствами сильных щелочей. Впервые получен из жёлчи. Широко распространён в живых организмах. Особенно высоко содержание его в яичном желтке, мозге, печени, почках и мышце сердца. Х. обычно относят к витаминам группы В, хотя животные и микроорганизмы способны его синтезировать. Х. входит в состав фосфолипидов (например, лецитина, сфингомиелина), служит источником метильных групп в синтезе метионина . Из Х. в организме животных синтезируется ацетилхолин-один из важнейших химических передатчиков нервных импульсов. Х. является т. н. липотропным веществом - предотвращает тяжёлые заболевания печени, возникающие при её жировом перерождении. В медицине для лечения заболеваний печени применяют хлорид Х. Его вводят также в состав комбикормов с.-х. животных. Для аналитических целей используют способность Х. давать плохо растворимые соли с фосфорновольфрамовой, платинохлористоводородной и некоторыми др. гетерополикислотами.
В. А. Яковлев.
Холинергические нервные волокна
Холинерги'ческие не'рвные воло'кна(от холин и греч. йrgon - работа) (сокращённое название ацетилхолинергических волокон), нервные волокна окончания которых при передаче импульс, выделяют медиатор ацетилхолин. Содержатся в периферической и центральной нервной системе позвоночных и беспозвоночных животных. Опосредуют передачу возбуждения в синапсах , образуемых двигательными нейронами в скелетных мышцах, постганглионарными (послеузловыми) парасимпатическими и некоторыми симпатическими нейронами в железах, сосудах и т.д., а также передачу торможения, например окончаниями волокон блуждающего нерва в сердце. Деление нервных волокон на Х. н. в. и адренергические нервные волокна устарело вследствие обнаружения более 10 медиаторных веществ.
Лит.:Михельсон М. Я., Зеймаль Э. В., Ацетилхолин, Л., 1970.
Холинолитические средства
Холинолити'ческие сре'дства,антихолинергические средства, фармакологические вещества, блокирующие передачу возбуждения с холинергических нервных волокон , антагонисты медиатора ацетилхолина. Относятся к различным группам химических соединений. Эффект действия Х. с. обусловлен главным образом конкуренцией с ацетилхолином за связывание с м-холинорецепторами или стойкой деполяризацией возбудимой постсинаптической мембраны (см. Синапсы ). Различают м- и н-холинолитические средства (м-Х. с. и н-Х. с.) (см. Холиномиметические средства ). К первым относят алкалоиды белладонны (атропин, скополамин) и платифиллин; близкие к ним по структуре синтетические препараты (например, гоматропин) и некоторые др. третичные и четвертичные аммониевые соединения (апрофен, метацин и др.). Блокируя м-холинорецепторы органов, эти препараты вызывают расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тормозят выделение слюны, пота и секрецию желёз желудка и кишечника, учащают ритм сокращений сердца, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, желудка. Применяют при почечной, печёночной и кишечной коликах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для расширения зрачка, уменьшения бронхоспазма. Н-Х. с. действуют на холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев ( ганглиоблокирующие средства ) и скелетных мышц ( курареподобные средства ). Некоторые Х. с. способны проникать через гемато-энцефалический барьер , влиять на биоэлектрическую активность мозга, высшую нервную деятельность, устранять тремор и судороги, вызываемые, например, никотином, антихолинэстеразными средствами; их называют центральными м- и н-Х. с. (амизил, спазмолитин и др.). Они оказывают транквилизирующий эффект, усиливают действие снотворных, наркотических и аналгезирующих средств. Применяются в анестезиологии, невропатологии и психиатрии, а также (благодаря периферическому холинолитическому и спазмолитическому эффекту) при лечении язвенной болезни, колитов, бронхиальной астмы и др. К центральным Х. с. относятся также препараты, применяемые для лечения паркинсонизма , спастических параличей, гиперкинезов (циклодол, тропацин, мебедрол и др.).
Лит.:Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., ч. 1, М., 1972; The pharmacological basis of therapeutics, 5 ed., L., 1975.
Ю. П. Ведерников.
Холиномиметические средства
Холиномимети'ческие сре'дства,фармакологические вещества различной химической структуры, действие которых в основном совпадает с эффектами возбуждения холинергических нервных волокон или медиатора ацетилхолина . По преимущественному влиянию на различные холинорецепторы различают м- и н-холиномиметические средства. М-Х. с. аналогичны по действию мускарину - алкалоиду некоторых видов мухоморов. Они возбуждают м-холинорецепторы эффекторных (исполнительных) органов, расположенные у окончаний постганглионарных холинергических волокон, вызывая при этом сокращение мускулатуры бронхов, расширение сосудов, замедление пульса, сужение зрачков, усиление секреции слюнных, потовых, слёзных, пищеварительных желёз. К м-Х. с. относятся пилокарпин, бензамон и др. Н-Х. с. действуют аналогично никотину , т. е. возбуждают н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников, каротидных клубочков, гипофиза, скелетной мускулатуры. Для н-Х. с. характерно возбуждающее действие в малых дозах и угнетающее - в больших. Н-холиномиметическое действие оказывают лобелин, цитизин, спартеин, анабазин и др.
Проникая через гемато-энцефалический барьер , некоторые Х. с. облегчают передачу нервного импульса в центральной нервной системе. На основании этого выделяют центральные м- и н-холинорецепторы и, соответственно, м- и н-холиномиметические препараты. Холиномиметическое действие оказывают ингибиторы ацетил-холинэстеразы (см. Холинэстеразы ), например физостигмин, фосфакол, галантамин, прозерин, а также фосфорорганические инсектициды и фосфорорганические отравляющие вещества (табун, зарин, зоман).
В медицине м-Х. с. применяют для профилактики и устранения атонии кишечника и мочевого пузыря, стимуляции родовой деятельности, лечения пароксизмальной тахикардии, глаукомы и др. Н-Х. с. используют как рефлекторные стимуляторы дыхания (например, лобелин).