При открытых переломах костей и инфицированных ранах мягких тканей И. — один из методов предупреждения инфекции и борьбы с ней. При повреждениях конечностей (переломы, вывихи, заболевания суставов и др.) И. имеет большое значение для уменьшения болей, предупреждения шока. И. применяется при лечении ряда заболеваний органов движения, особенно воспалительного характера, туберкулёза суставов и др., после операций, для удержания частей тела в необходимом положении. Хорошую И. обеспечивает обязательная фиксация двух ближайших к месту повреждения суставов, например при ранении голени — коленного и голеностопного.
Различают И. временную, или транспортную, и постоянную, лечебную. Для транспортной И. при оказании первой помощи применяют специальные
шины
; при отсутствии их делают шины из прутьев, досок, пучков соломы. Лечебная И. осуществляется
гипсовой повязкой
,
вытяжением
специальными компрессионно-дистракционными аппаратами,
корсетами
ортопедическими и
ортопедическими аппаратами
. При операциях по поводу переломов костей соединения и обездвижения отломков достигают также при помощи специальных гвоздей, винтов, пластинок и др. из нержавеющей стали, титана и других сплавов.
Лит.:Каплан А. В., Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1956; Хромов Б. М., Первая помощь при травмах и транспортировка пострадавших, [Л.], 1969.
А. В. Каплан.
Северцовым
). При И. ф. орган, имевший активную двигательную функцию, теряет её, однако не редуцируется, а сохраняется, что связано с приобретением другой, хоть и пассивной, но полезной для организма функции. Наиболее часты случаи И. ф. при срастании прежде подвижных частей скелета. Например, первичная верхняя челюсть (нёбно-квадратный хрящ) у большинства рыб подвижно соединена с осевым черепом, а у всех наземных позвоночных она срастается с ним, образуя дно черепной коробки.
бессмертники
.
иммунитета
у людей и животных. Различают активную и пассивную И. Активная И. заключается во введении в организм
антигенов
. Наиболее широко распространённая форма активной И. — вакцинация, т. е. применение
вакцин
— препаратов, получаемых из микроорганизмов (бактерии, риккетсии и вирусы) или продуктов их жизнедеятельности (токсины) для специфической профилактики инфекционных болезней среди людей и животных. Активную И. осуществляют нанесением препарата (например, вакцины) на кожу, введением его внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрибрюшинно, внутривенно, через рот и ингаляционным способом. На эффективность И. влияют дозы препаратов (с увеличением дозы иммунизаторный эффект возрастает до определённого предела; поэтому для И. применяют оптимальные дозы получаемые опытным путём). Большое значение имеют схема И., реактивность организма, качество препарата и др.
Для создания иммунитета антиген обычно вводят несколько раз. Вторичную И. (реиммунизацию) проводят не ранее 1—2 недель после первичной И., чтобы из-за избытка антигена не произошла нейтрализация
антител
и антитело-образующих клеток, что снижает напряжённость возникающего иммунитета. Очень эффективны отдалённые и повторные И., проводимые с интервалом в несколько месяцев или лет.
Для И. часто используют антигены, адсорбированные на гидрате окиси алюминия, фосфатах, квасцах и пр. или смешанные с минеральными маслами. Эти вещества называют адъювантами; они усиливают иммунизаторное действие антигена, обусловливают постепенное всасывание его из места инъекции и вызывают неспецифическую стимуляцию образования антител. В результате активной И. возникает длительный (год и более) иммунитет, обусловленный образованием специфических антител, иммунных клеток и активацией неспецифических факторов иммунитета.
Пассивную И. проводят введением сывороток или сывороточных фракций крови иммунных животных и людей подкожно, внутримышечно, а в неотложных случаях — внутривенно. Такие препараты содержат готовые антитела, которые нейтрализуют токсин, инактивируют возбудителя и препятствуют его распространению. Пассивная И. создаёт кратковременный иммунитет (до 1
мес); к ней прибегают для предупреждения заболевания в случае контакта с источником инфекции [при кори, дифтерии, столбняке, газовой гангрене, чуме, сибирской язве, гриппе и пр. (
серопрофилактика
) или, если заболевание уже развилось, для облегчения его течения (
серотерапия
)]
.Иногда применяют комбинированную И.: сначала вводят иммунную сыворотку, которая помогает больному справиться с инфекцией, а затем вакцину, создающую стойкий иммунитет.
Для серопрофилактики инфекций у человека предпочтительнее гомологичные сыворотки, т. е. полученные из крови людей. Они, как правило, не вызывают аллергических реакций и эффективны в случае инфекций (корь, эпидемический гепатит и пр.), против которых невозможно получить сыворотку у животных. Гетерологичные сыворотки, т. е. полученные из крови животных (наиболее часто используют лошадиную), могут вызывать сенсибилизацию и аллергические реакции (анафилактический шок, сывороточная болезнь и пр.). Применение гетерологичных сывороток сокращается; широкое распространение получает серопрофилактика белковыми фракциями (гамма-глобулин, полиглобулин и пр.) венозной, плацентарной и абортной крови человека.
В ветеринарной практике И. находит широкое применение против болезней животных, вызываемых болезнетворными вирусами (ящур, чума рогатого скота), риккетсиями (гидроперикардит), бактериями (сибирская язва, эмфизематозный карбункул, бруцеллёз и др.). Она осуществляется в плановом порядке с учётом местных условий и особенностей болезней.
А. Х. Канчурин, Н. В. Медуницын.
