Возможно, так происходит потому, что женщины в Лос-Анджелесе озабочены тем, что они едят, а я независимо от причины визита всегда начинаю спрашивать о питании женщины. Неоднократно я слышала вариации на одну и ту же тему: «Я знаю, что питание не влияет на мою кожу, но мне кажется, что меня обсыпает прыщами каждый раз, стоит мне только съесть __________». Мне требовалось совсем немного времени, чтобы понять определенные признаки и разобраться, в чем дело. Может быть, невзирая на то, чему меня учили, еда все-таки влияла на состояние кожи. Я начала читать медицинскую литературу, потом проводила собственные исследования, а затем начала применять на практике полученные результаты.
   Первая версия этой книги представляла собой распечатанную кипу бумаг (собранную воедино зажимом для бумаги), которую я дала нескольким из своих пациентов. Задолго до этого друзья и родственники просили у меня эту книгу. Я дала ее прочесть даже своим звездным клиентам, которые, несмотря на свободный доступ к лучшим в мире кремам для кожи, косметологам и врачам, страдали теми же кожными проблемами, что и все остальные. И знаете что? Я стала замечать результаты, внушительные результаты. Акне пропадало. Сыпь отступала. Даже те женщины, у которых уже была чистая кожа (они обращались ко мне скорее для профилактического осмотра и поддержания такого состояния кожи, нежели для избавления от угрей и морщин), клялись в том, что их кожа становилась более здоровой, более сияющей, чем когда бы то ни было. Многие из них настолько воодушевлялись, что сами изъявляли желание поделиться с вами своими личными историями.
   То, что вы сейчас держите в руках, – гораздо более полное, понятное руководство, которое поможет вам получить самую здоровую кожу, которая когда-либо была в вашей жизни. Для этого вам не понадобятся ни дорогие средства, ни какие-то особые рецепты.
   Для наилучшего восприятия я поделила эту книгу на четыре части. Каждую главу я разбавила полезными советами, реальными жизненными историями (некоторые из них – истории моих звездных клиентов) и фотографиями «до» и «после». Именно по этой причине книгу нужно читать по порядку, не перескакивая сразу к самой диете.
   В первой части книги вы узнаете о структуре кожи, а также познакомитесь с основными «врагами кожи», тремя причинами возникновения морщин, дряблости кожи и высыпаний. Вы также узнаете о том, как еда влияет на кожу, узнаете, почему связь между едой и дерматологией всегда была столь противоречивым вопросом среди врачей. И в конце я объясню, что каждый из вас может сделать – сейчас, прямо в эту секунду, – чтобы кожа стала более красивой и здоровой.
   Вторая часть книги детально рассмотрит множество кожных проблем. Вы узнаете не только причины возникновения акне, сыпи, морщин и солнечных ожогов, но и то, как определенная пища может сокращать (или увеличивать) их проявление.
   Представьте, сколько денег вы сэкономите при потреблении определенной еды и исключении из своего рациона остальной, не говоря уже об избавлении от необходимости использования дорогих косметических средств!
   Третья часть книги – это та часть, в которой описана сама Диета красоты, включающая в себя список вкуснейших блюд, которых хватит на месяц разнообразного питания. Эта диета направлена на избавление от морщин и акне, на смягчение таких воспалительных процессов, как экзема и купероз, на предотвращение признаков старения и солнечных ожогов, а также на запуск нормального обмена веществ и стабилизацию уровня сахара в крови.
   Вы начнете сбрасывать вес и становиться стройнее. Вы почувствуете себя лучше как в одежде, так и в собственной коже.
   Для кого-то такая диета станет ценным дополнением к уже существующей схеме лечения (в частности, при таких хронических заболеваниях, как экзема). Для других она станет способом избежать потребления сильных лекарственных средств. Даже если вы вполне довольны состоянием своей кожи сейчас, Диета красоты сможет помочь вам предотвратить возникновение признаков старения.
   Поскольку я никогда не увлекалась готовкой изощренных блюд, я постаралась собрать только очень простые рецепты, для приготовления которых не нужны какие-то сложные техники и особые кухонные принадлежности. Это те блюда, которыми я питаюсь изо дня в день, так что можете мне поверить: они помогут и вам.
   Четвертая часть включает две дополнительных главы. Вы узнаете про топическое применение продуктов питания (здесь предоставлено несколько простых рецептов, с помощью которых в домашних условиях вы сможете приготовить средства по уходу за кожей).
   Я также включила в книгу главу о самых востребованных дерматологических процедурах (например, ботокс, лазер, химический пилинг), поскольку, несмотря на свое твердое убеждение в том, что еда может изменить вашу кожу, в некоторые моменты все мы можем прибегнуть к дополнительной помощи. (Вы будете удивлены тем фактом, как много инструкторов по йоге с мировыми именами – женщины, которые сидят на макробиотических диетах, которые бегут от алкоголя, как от чумы, и которые тренируются по три раза в день, – хотят накачать губы или разгладить морщины.)
   Я понимаю, что эти процедуры могут показаться немного пугающими, поэтому я расскажу вам о том, чего ожидать от них, а также подскажу, как найти доктора, который не превратит вас в страшного пришельца. Расскажу я и о тех средствах и процедурах, которым я не доверяю (например, о некоторых видах химического пилинга). Я обсужу с вами и то, насколько опасно переусердствовать, потому что некачественный ботокс подобен некачественной подделке Louis Vuitton[4]: заметить его можно за километр.
   Несмотря на все ваши предыдущие разочарования, несмотря на все, что вам до этого говорили, вы можете изменить то, как выглядит и чувствует себя ваша кожа. Сейчас вы уже на один шаг ближе к своей цели, потому что вы знаете главный секрет: единственное и самое главное, что вы можете сделать для своей кожи, – это изменить свое питание.
   Итак, давайте начнем.

Часть I. Философия здоровой и красивой кожи

Глава 1. Что мы знаем о коже

   Несколько лет тому назад молодой отец троих детей пришел ко мне на прием – ему казалось, что у него сыпь. Он был сильным и крепким парнем – занимался строительными работами, – и у него не было проблем со здоровьем, на которые он мог бы пожаловаться, за исключением этого постоянного зуда, который не давал ему спать по ночам. Фармацевт посоветовал ему овсяные ванны, жена покупала разнообразные лосьоны и кремы, но положительного эффекта не было. Даже во время нашего разговора он чесался и чесался, но при осмотре я не обнаружила у него никакой сыпи. Все следы на его коже были вызваны постоянным расчесыванием.
   Существует множество причин, по которым у человека может возникнуть «зуд неопределенной этиологии», но список этих причин долгий и страшный (это могут быть и проблемы с печенью, и даже рак).
   Я не хотела пугать бедного парня – по крайней мере, до тех пор, пока не буду полностью уверена в своем диагнозе, – поэтому я взяла кровь на анализ, выписала рецепт на успокаивающий крем.
   На следующий день мне позвонили из лаборатории. Это было плохим знаком. Вам никогда не позвонят из лаборатории, если только вы не при смерти. Как выяснилось, у молодого человека была запущенная почечная недостаточность, и он был в критическом состоянии. Я направила его к интернисту, который в тот же день перевел его на гемодиализ. А все выглядело так просто – банальный зуд.
   Я сейчас не пытаюсь напугать вас до смерти. Скорее хочу донести до вас одну важную мысль: кожа очень много значит. Это не только оболочка, которая скрывает внутренности. Это отражение здоровья в целом. Зачастую именно кожа становится первым (а может, и единственным) признаком серьезного заболевания, очаг которого может находиться в любой точке организма.
   Если у вас проблемы с печенью, кожа приобретет желтушный оттенок. Бледная кожа и выпадение волос часто становятся первыми симптомами анемии. Кожа людей с заболеванием легких становится бледной и землистой (поскольку к коже таких людей не поступает достаточно кислорода). Кожа любителей радикальных диет может выглядеть изможденной – возникает ощущение, что кожа провисает. На самом деле на каждом приеме – у любого врача, а не только у дерматолога – доктор всегда осматривает вашу кожу в рамках физикального обследования. Уход за кожей – залог здоровья вашего тела.
   Но есть и хорошие новости: не потребуется много времени, денег или сил для того, чтобы сделать вашу кожу красивой и здоровой. Вам не придется отказываться от красивого загара. Вы сможете продолжать пользоваться косметикой. И вам уж точно не нужно назначать клавишу быстрого доступа на номер русского косметолога Ольги. Но прежде чем мы с вами начнем говорить о том, как выглядеть хорошо, сначала нам следует разобраться, как работает кожа – самый большой орган человеческого тела. Итак, давайте заглянем в самую суть.

Она живаааааая! Ваша кожа живет и дышит

   Пока пищеварительная система потребляет и перерабатывает пищу, избавляется от шлаков, кожа получает питательные вещества из крови, вырабатывая побочные продукты (такие как кожный жир и мертвые клетки кожи), отправляя ненужные продукты назад в кровоток. Именно по этой причине считается, что для кожи свойственен ее собственный метаболизм, а функционирование кожи напрямую связано с топливом, которое она получает (т. е. пища, которую мы едим).
   Кожу также называют микробиомом. Она изобилует микроорганизмами, большинство из которых не видно невооруженным глазом. Даже когда вам кажется, что вы чистый и красивый (скажем, после продолжительного горячего душа), внутри и снаружи вашей кожи продолжают жить бактерии, грибы, разные паразиты (звучит отвратительно, но факт). Конечно, они и должны там быть, и при наилучшем раскладе они все живут в мире и согласии, но когда этот хрупкий баланс нарушается (в результате гормонального сбоя или изменений в питании, например), один из компонентов начинает преобладать над другими, и ваша кожа реагирует соответствующим образом. Розацеа, акне и другие виды сыпей, по крайней мере, частично обусловлены избыточным ростом или дисбалансом бактерий.

Здесь жарко? Кожа контролирует температуру тела

   Кожа поддерживает температуру вашего тела на уровне 36,9 °С, контролируя испаряющееся с поверхности тела количество воды. Именно испарение воды с кожи регулирует температуру тела, охлаждая его. Если на улице очень холодно, вы не будете сильно потеть, поскольку ваше тело будет пытаться сохранить тепло. С другой стороны, если на улице очень тепло, перспирация значительно усиливается (что очевидно); по мере испарения воды с кожи ваше тело охлаждается.
Подскажите, доктор Ву!
   Вопрос: Итак, сколько средств по уходу за кожей мне понадобится на самом деле?
   Ответ: Два-три продукта максимум: средство по очищению кожи, солнцезащитный крем (как правило, это увлажняющее средство с солнцезащитным фильтром SPF), а также определенное средство для вечернего ухода за кожей в зависимости от ваших конкретных потребностей.
   За долгие годы я поняла, что азы ухода за кожей как раз и путает большинство людей. В действительности большинство вопросов, которые мне доводилось читать в своем сетевом информационном опроснике[5], касалось простых вещей, например, как правильно умывать лицо или как правильно подбирать увлажняющее средство. Именно поэтому мне бы хотелось на протяжении всей книги делиться с вами практическими советами и премудростями, а также рекомендациями относительно определенной продукции.
 
   ……………
 
   Поэтому люди, живущие в условиях сухого жаркого климата, не чувствуют себя так же комфортно, как те, кому посчастливилось жить в более влажных уголках страны. Даже если отметка на градуснике достигает 43 С, а вы, скажем, находитесь в Аризоне, то пот на вашей коже будет испаряться быстрее, потому что воздух здесь более сухой. С другой стороны, на юге Флориды, где температура на улице не выше 29 С, но в воздухе уже так много влажности, пот испаряется намного медленнее.
   Это похоже на паровой душ – липко и неприятно.
Враг кожи № 1: Воспаление
   Ваша кожа является важной частью иммунной системы – это первая линия обороны против таких внешних «захватчиков», как бактерии, аллергены и инородные тела (грязь или осколки). Когда в кожу проникает один из таких незваных гостей, ваше тело посылает поток пытливых иммунных клеток к пораженному участку, вызывая воспаление в виде покраснения, жара и припухлости. Именно поэтому ваши глаза могут припухать в период сезонной аллергии, и по этой же причине у вас поднимется жар при наличии инфекции. Как правило, естественный иммунный ответ вашего организма лишь временный. Стоит вам излечиться от любого рода травмы, инфекции или аллергии, связанные с ними покраснение и припухлость также пройдут. У некоторых людей с несбалансированной иммунной системой такое воспаление не излечивается полностью, и чем дольше воспаление продолжает поражать их тело, тем больше ухудшается их здоровье.
   Недавно хроническое воспаление стало злободневной темой в мире медицины, ведь все больше исследований во всеуслышание кричит о том, что именно оно является основной причиной разного рода заболеваний, начиная с заболеваний сердца, рака и болезни Альцгеймера и заканчивая остеопорозом и другими заболеваниями, связанными со старением. Сегодня многие доктора согласны с тем, что сердечно-сосудистые заболевания, к примеру, часто обусловлены воспалением артерий, а не только скоплением бляшек. Продолжительное воспаление может повредить даже здоровую ткань, включая ваши артерии (что в свою очередь приводит к атеросклерозу или образованию склеротических бляшек) и суставы (вызывает артрит).
   Воспаление также является причиной таких кожных заболеваний, как акне, экзема, псориаз, сыпь и даже солнечный ожог. И как бы вам ни хотелось думать, что само по себе акне – это форма воспаления (поскольку мы имеем дело с гноем), именно воспалительная реакция вашего организма вызывает покраснение, припухлость и появление белых угрей. В действительности некоторые антибиотики, которые мы используем для лечения акне, прописываются не только ввиду своей способности убивать бактерии (поскольку дозировка слишком мала), но также для снижения воспаления.
   Лечение и профилактика воспалительных процессов очень важны для общего здоровья и жизненно необходимы для поддержания здорового состояния кожи. А один из наиболее эффективных инструментов для регуляции и профилактики воспаления – это правильное питание. Изменение питания смягчит влияние таких процессов, как экзема и акне, а также замедлит признаки старения. Продолжайте читать. Я покажу вам, как это происходит.
   ……………
 
   Если бы, не дай бог, вы лишились обширных участков кожи – скажем, по причине пожара, – вместе с тем вы бы также утратили способность регулировать внутреннюю температуру тела. Именно поэтому для жертв ожогов так важны обертывание и теплая постель. Существует высокий риск развития гипотермии, если не предотвратить обезвоживание или не держать человека в тепле. Именно по этой причине солнечный ожог в тяжелой форме (например, ожог второй степени или более тяжелый ожог, при котором на коже появляются пузыри или когда слезает верхний слой кожи) может вызывать дрожь и легкий озноб.

Кожа – основной источник витамина D для тела

   Еще в начале ХХ в. проблемой мирового масштаба стало детское заболевание под названием «рахит» или «гиповитаминоз D» – заболевание, которое приводит к размягчению костей и деформации скелета. У сотен тысяч детей, особенно в индустриально развитых городах в северной части планеты, ноги были слабыми и искривленными, а зубы крошились. И только в 30-х гг. XX в., когда произошел запуск производства укрепляющего молока, обогащенного витамином D, рахит отступил.
   Витамин D очень важен не только для профилактики рахита у детей (и остеопороза у взрослых), он также является неотъемлемой составляющей здоровья костей в целом (помогает вашему телу поглощать кальций из желудочно-кишечного тракта), а также он полезен для нормальной работы мышц и снижения воспаления. Исследования показали, что витамин D участвует в профилактике как рака молочной железы, так и рака кожи. Как бы то ни было, существует лишь несколько способов получения организмом витамина D. Некоторые продукты питания (в том числе молоко, яичные желтки, лосось и тунец) и пищевые добавки могут помочь, но наиболее существенным источником витамина является не что иное, как химическая реакция, начинающаяся в тот самый момент, когда мы выходим на улицу.
Враг кожи № 2: УФ-излучение
   Всем известно, что солнце в большом количестве сделает вашу кожу похожей на винтажную кожаную сумку или, что еще хуже, на Магду – жуткую дамочку из фильма «Все без ума от Мэри» с Беном Стиллером и Кэмерон Диас. Но УФ-излучение, безусловно, наносит не только эстетический вред. Солнечные лучи проникают глубоко в кожу – прямо к ДНК.
   Недавние исследования показали, что УФ-излучение может на время изменить функцию лейкоцитов, а это значит, что даже незначительный солнечный ожог способен подавлять иммунную функцию кожи. И если вы хотя бы однажды получали солнечный ожог (а кто не получал?), у вас повышается риск развития меланомы – вид ракового заболевания с самым высоким уровнем смертности.
   Именно поэтому Американская академия дерматологии и Американская медицинская ассоциация сошлись во мнении, что между 11 часами утра и 2 часами дня не следует находиться на солнце, а если вы все-таки решили выйти на улицу – не забывайте про солнцезащитные средства и защитную одежду. И кроме того, именно по этой причине большинство дерматологов приравнивает загар к поклонению дьяволу. Но я открою вам один маленький секрет: мне нравится быть загорелой. Когда моя кожа приобретает определенный оттенок, мне кажется, что я становлюсь выше, стройнее, здоровее и красивее. УФ-излучение даже может помочь в профилактике сезонного аффективного расстройства (САР), больше известного как зимняя депрессия.
   Именно поэтому я не стану советовать вам не выходить из дома или надевать летом платье с длинным рукавом. По своему опыту могу сказать, что чем менее реалистично звучит совет, тем меньше вероятность, что вы ему последуете. Например, когда мой лечащий врач-остеопат сказала мне, что плоская подошва вместо высокого каблука – единственное средство от хронической боли в бедре, я предложила ей забыть об этом. Я никогда не откажусь от своей десятисантиметровой платформы. (Кроме того, рост моего мужа – 189 см, а я хочу смотреть ему прямо в глаза!)
   Суть в том, что вам не надо носить паранджу, чтобы защитить свою кожу от солнца. Определенные продукты питания – в частности, зеленый чай и помидоры – усиливают способность кожи защищаться от УФ-излучения и солнечного ожога, поэтому включение этих продуктов в ваш рацион, особенно перед тем как пойти на пляж или провести день на теннисном корте, усилит защитные свойства солнцезащитных средств. Более подробная информация о вреде солнечных лучей, о продуктах питания, защищающих от УФ-излучения, а также об искусственном загаре представлена в шестой главе (см. стр. 223–275).
   ……………
 
   Наша кожа содержит естественный компонент, известный как 7-дегидрохолестерин. Под действием УФВ-лучей эта органическая молекула волшебным образом синтезируется – барабанная дробь – в витамин D. Дальше все усложняется: небольшая, но активная группа врачей убеждена, что дефицит витамина D снова становится эпидемическим состоянием, угрожающим здоровью нации. (Действительно, некоторые исследования показали, что рахит, который, как многим казалось, был пережитком прошлого, снова на подъеме.) Что спровоцировало такой рост? Недостаточное воздействие прямых солнечных лучей. Суть заключается в том, что стоило запугать людей опасностью, которую несет в себе УФ-излучение (ожоги, раннее старение, возрастные пятна, а также рак кожи – и это далеко не все), и они перестали получать то количество солнца, которое требуется для производства витамина D в нужном количестве. Правильность такого подхода, безусловно, спорна.
   Прежде чем толстым слоем наносить на кожу детское масло, вам следует знать о результатах исследований, которые показали, что регулярное использование солнцезащитных кремов практически не влияет на способность вашего тела вырабатывать витамин D. Ученые также не смогли прийти к согласию относительно того, какой уровень витамина D является достаточным. Идеальный уровень витамина в организме – сугубо индивидуальный показатель. Если вас интересует количество витамина, необходимое именно вам, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу питательных добавок. Только я вас очень прошу, находитесь под палящим солнцем только после того, как нанесете защитный крем. Кроме того, не злоупотребляйте солярием – по большей части там ваша кожа не получит ничего, кроме УФА-лучей. (Помните, только УФВ-лучи являются источником витамина D.)

Волосы и ногти – часть кожи

   Вы, возможно, еще не знаете об этом, но волосы и ногти также часть кожи, поэтому проблемы, начиная от перхоти и заканчивая выпадением волос и вросшими ногтями, должны лечиться у дерматолога. Зачастую женщины обращаются за помощью к стилисту, заметив, что их волосы стали тонкими (все заканчивается тем, что они тратят целое состояние на продукцию чрезвычайно дорогих профессиональных косметических линий). А в случае если женщина обнаружила утолщение или расслоение ногтей, она направляется прямиком в маникюрный кабинет. (Мастер по маникюру, безусловно, может много знать про акрил, но, с другой стороны, может, сам того не зная, легко распространить среди своих клиентов грибок. Фу, гадость.)
   Точно так же, как диета может повлиять на внешний вид и здоровье кожи, то, что вы едите, оказывает непосредственное влияние на здоровье волос и ногтей.
ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ
   Пациентка: Анна-Лиза.
   Проблема с кожей: акне в легкой и умеренной степени.
   Чувствительность к пище: молочная продукция.
   Со слов Анны-Лизы: будучи занятым финансовым руководителем, я очень много времени провожу в аэропортах, а также в общении с клиентами по всей стране. Обычно на моем лице появлялось небольшое количество прыщей, связанных с менструальным циклом, но, когда я путешествую, акне усугубляется. Кроме того, уже на протяжении пяти лет меня мучают боли внизу живота. Я уже обращалась к трем разным специалистам, каждый из которых заставил меня сдать кучу анализов, но никто так и не нашел проблему.
   Когда доктор Ву впервые познакомила меня со своей диетой, порекомендовав избегать молочной продукции, я была удручена. Мой муж француз, и мы оба любим вино с сыром. Но, как бы то ни было, я все же решила попробовать. Спустя десять дней моя кожа существенно успокоилась, и на ней не появилось ни одного нового прыща. Через месяц моя кожа стала гладкой и чистой, а болезненные пустулы полностью исчезли. Но больше всего меня удивило то, что боль внизу живота больше меня не беспокоила. Я никогда не думала, что эти две вещи были как-то связаны между собой, никогда не думала, что боль в животе и проблемы с кожей – следствие одного и того же состояния!
   Я продолжаю путешествовать, и когда мне приходится присутствовать на деловых обедах и коктейлях с коллегами и клиентами, конечно, то, что едят другие, всегда выглядит соблазнительно. Но теперь, когда я знаю, что молочная продукция усугубляет мою проблему с акне (не говоря уже про живот), я не против отказаться от сыра или кремового десерта. Для меня это небольшая плата за чистую кожу.
   Диагноз доктора Ву: Я ничуть не удивилась, когда Анна-Лиза сказала мне, что лицо воспалялось после путешествий. Начиная от стресса, связанного с постоянной спешкой на пересадочный рейс, и заканчивая рециркуляционным (перенасыщенным микробами) воздухом в переполненном салоне и не очень качественной пищей, не новость, что во время путешествий лицо часто воспаляется, «одаривая» нас то акне, то экземой. Меня также не удивил тот факт, что после исключения из рациона молочной продукции кожа стала чище. Молочная продукция имеет свойство обострять акне у женщин любого возраста. Я всегда считала, что мы едим слишком много молочной продукции, причем это касается и тех, кто не страдает от акне. Более подробная информация по данному вопросу представлена в третьей главе (см. стр. 87–110).