Полезно иметь при себе по крайней мере в течение первого года ремиссии перечень потерь, которые произошли в результате болезни, и периодически перечитывать его.
   Один из пациентов (с десятилетним стажем наркомании), подсчитав все как прямые, так и косвенные потери, которые он понес из-за своей болезни, выяснил, что они составляли... 500 000 долларов. Это не опечатка. Сюда вошли и деньги, которые он тратил на дозу, и плата за лечение, и упущенные возможности, сорвавшиеся начинания, и проданные (в сущности, за бесценок) вещи. Эта сумма поразила его. Когда до парня дошло, сколько он заплатил за свою болезнь, он только повторял: «Доктор, только жене не говорите!»
Планируем здоровье отныне и на долгие века
   Но вернемся к нашей формуле: «Думай о будущем, помни о прошлом, живи в настоящем». Как она реализуется в жизни больного?
   Поскольку на первом месте в исцелении стоит ежедневное признание себя больным, исходя из него, мы определяем и ежедневную цель: не допускать обострений. Именно это требование лежит в основе мероприятий дня.
    План днядолжен включать мероприятия как по обеспечению хорошего самочувствия, так и ориентированные на достижение средне и долгосрочных целей. Примеры таких целей приведены ниже.
    Долгосрочные планы– построить особняк, среднесрочные– через полтора года стабильно зарабатывать не менее полутора тысяч долларов в месяц, краткосрочные– найти стабильную работу, ежедневно сохранять трезвость и обеспечивать свою жизнь сегодня.
   Планы на будущее очень четко направляет постлечебный план, ориентированный на относительно долгосрочные цели (от трех месяцев до полугода), среднесрочные цели – на неделю, месяц, и краткосрочные.
   Подобное соединение краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных целей может иллюстрировать следующий пример.
   Один из моих пациентов (наркоман) хотел стать компаньоном своего отца, владельца магазина элитной одежды. При этом отношения отца и сына были таковы, что полгода отец нанимал себе телохранителей, защищаясь от... кредиторов своего сына.
   Ясно, что в этом случае доверие отца к сыну – величина даже не нулевая, а, скорее, отрицательная. С этой точки отсчета начал движение к своей цели наркоман с семилетним стажем. Как он действовал?
   Во-первых, осознавая, что полностью забыть о наркотиках ему будет достаточно трудно, он должен был строить свою жизнь таким образом, чтобы с одной стороны держаться как можно дальше от своих бывших друзей-наркоманов (именно контакты с ними приводили его к срыву в прошлом), а с другой стороны находиться в обществе людей, которые всегда готовы поддержать в минуту слабости. Но как найти такую «группу поддержки»?
   Варианты решения этой, казалось бы, неразрешимой проблемы юноша нашел достаточно быстро.
   Постоянно посещал группы сообщества анонимных наркоманов, он стал волонтером в одном из реабилитационных центров, где мог получать поддержку не только от товарищей по несчастью, но и от врачей и психологов. Кроме того, подобная работа давала ему возможность повышать свою самооценку, так как, помогая другим, мы, естественно, поднимаемся в собственных глазах.
   Однако этот период времени сопровождался очень серьезными проблемами.
   Какими?
   Мой пациент испытывал значительные трудности с деньгами (добывать деньги старым способом означало бы вернуться в прежнюю среду и поставить крест на лечении, а новых идей пока не было). Его посещало чувство одиночества. Он испытывал и чувство обиды: «Я впервые решился действительно начать новую жизнь, а меня по-прежнему считают безнадежным наркоманом!»
   В минуты отчаяния только память о прошлых неудачах помогла ему избежать возврата к криминалу, спиртному, наркотикам.
   Через три месяца хорошей работы в центре он был зачислен в штат на должность консультанта по химической зависимости. За это время он не видел отца, а только периодически разговаривал с ним по телефону каждый раз не более минуты. Теперь они встретились, и их беседа продолжалась целых десять минут! После нее молодой человек находился в приподнятом настроении: это был первый нормальный разговор между отцом и сыном за последние пять лет.
   Итак, первый шаг к осуществлению заветной цели был сделан. Юноша продолжал работать в центре, перезванивался с отцом. Работа доставляла ему удовольствие. Кроме того, он впервые в своей жизни ежедневно ходил на работу, ежедневно выполнял рутинные обязанности, выслушивал замечания начальников – в общем, приобретал опыт новых социальных отношений.
   И что очень важно, он ни на один день не забывал о том, что он наркоман. В этом ему помогали периодические посещения собраний анонимных наркоманов и работа в центре.
   Через год жизни без наркотиков он вновь был на седьмом небе от счастья после очередной встречи с отцом: они проговорили более четырех часов! В этой радости таилась опасность. Дело в том, что для него наркотики всегда были не только средством заглушить боль и обиду, но и способом отметить радостное событие. И вновь ему помогла память о прошлом.
   Еще через несколько месяцев отец предложил ему работать с ним. В течение полугода он, продолжая работать в центре, одновременно работал у отца.
   Отношения отца с сыном полностью нормализовались после двух лет жизни сына без наркотиков. Молодой человек окончательно перешел к отцу на работу.
   Как видите, принцип: «Думай о будущем, помни о прошлом, живи настоящим» – позволил химически зависимому человеку научиться жить со своей болезнью, что в данном случае равнозначно понятию «выздороветь».
 
   Как соединить в одну прямую линию прошлое, настоящее и будущее?
   · Постоянно помнить о своей неизлечимой болезниили особенности, психологической проблеме – такие нюансы есть у каждого человека. Это помогает соблюдать правила предосторожности, без которых невозможно избежать обострения заболевания, актуализации проблемы.
   · Ставить перед собой реальные целии определять сроки, необходимые для их достижения (составление плана на один день, одну неделю, один месяц).
   · Необходимо добиться увеличения периода ремиссии(периода относительного здоровья между обострениями).
   · Постоянно жить настоящим, обеспечивая удовлетворительное состояние здоровья (отказ от зависимости) в течение одного дня.
Смирение – ключ к счастью
   Мы убедились в том, что процесс реабилитации зависимых людей очень труден, и все же возврат к нормальной жизни вполне возможен.
   Что же дает такую возможность?
Смирение
   «„Смирение“ – поповское слово!» – сказал бы Глеб Жеглов, популярный киногерой. Ведь именно этой добродетели, в первую очередь, учат прихожан священники. Но у нас чаще другое представление. «Смирись!» – приказывает господин своему рабу. «Ни за что!» – отвечает гордый Спартак. Нас, людей XX века, учили тому, что смирение есть проявление слабости.
   Если понимать под этим словом безвольное опускание рук, отказ от попыток что-то изменить в самом себе, то это действительно слабость. Но истинное смирение – это нечто совсем другое. Именно смирение позволяет человеку принять мир таким, какой он есть. То есть принять необходимость изменять себя, а не мир.
   Так что же такое смирение?
   Смирение – это такое состояние человека, при котором он принимает все происходящие вне себя без всякой критики, не пытаясь его каким-либо образом изменить. Это свойство личности дает человеку возможность отказаться от попыток изменить что-либо внешнее по отношению к себе и перейти к действиям, направленным на приспособление к этому миру.
   Это качество лежит в основе любого обучения, будь то обучение ходьбе, навыкам письма, счета, или таким сложным формам поведения, как учеба в школе, работа на производстве. Как видите, смирение связано напрямую с обычной, «светской» жизнью, которую ведет каждый из нас.
   Смирение необходимо человеку каждый раз, когда требуется осваивать что-то новое. При этом все в большей или меньшей степени испытывают трудности.
   Школьник, не привыкший делать «черновую», скучную часть работы, не умеет смиряться с необходимостью делать уроки, с требованиями родителей, учителей. Из-за такой «малости», как отсутствие смирения, ребенок не может в полной мере проявить свои таланты и получить достойное образование.
   Когда вы, занимаясь спортом, осваиваете новые движения, приемы, вам тоже необходимо смирение. Именно смирение позволяет ученику расслабиться, перестать сопротивляться наставнику и постепенно освоить новый навык, получить нужный результат.
    Всем – спасибо! Все свободны!
   Особенно важно научиться смирению людям, которые твердо решили избавиться от зависимости.
   Ира – наркоманка с пятилетним стажем – говорила, что только благодаря смирению она смогла прекратить употребление наркотиков.
   За пять лет, в течение которых эта девушка пыталась преодолеть наркозависимость, она прошла через множество лечебных учреждений, разных программ лечения и все безуспешно. Дело в том, что каждый раз она мысленно корректировала рекомендации врачей, психологов. Ей казалось, что они переоценивают степень ее зависимости от наркотиков, предъявляют к ней повышенные, невыполнимые требования или относятся к ее проблеме формально. После каждой попытки лечения происходил срыв (возврат к наркотикам).
   Однажды, посетив собрание анонимных наркоманов, она решила, что с этого момента начнет выполнять все правила сообщества, в том числе и такое, на ее взгляд «идиотское», как запрет на поддержание друг с другом личных и тем более сексуальных отношений. Она честно соблюдала все требования и неожиданно для себя обнаружила, что сохранять трезвость стало значительно проще.
   Сейчас Ирина учится на психологическом факультете университета.
   В процессе излечения от наркомании часто случается, что пациент в течение первых дней пребывания на программе реабилитации хочет прервать лечение и уйти. Другие пациенты объясняют ему, что если он найдет в себе силы немного потерпеть и смириться с необходимостью выполнять непривычные правила, то вскоре все изменится. Через какое-то время бывший «новичок» с благодарностью вспоминает людей, призвавших его смириться и дойти до конца.
   При других болезнях смирение с теми ограничениями, которые накладывает на человека процесс лечения, также способствует успешному выздоровлению. Так, тяжело больная женщина, смирившаяся с тем, что ей нельзя есть продукты животного происхождения, стала абсолютной вегетарианкой и смогла в дальнейшем не только восстановить свое здоровье, но работать тренером по спортивным танцам.
   Многие уволенные по сокращению, смирившись с необходимостью искать новый источник доходов, осваивают новые профессии и начинают жить даже лучше, чем прежде.
   Химически зависимые, принявшие необходимость постоянно заниматься своим личностным и духовным ростом, способны не только долгие годы жить без срывов, но и многого добиваться в жизни.
Когда обстоятельства выше нас...
   А что происходило в тех случаях, когда мы отказывались смиряться перед Учителем, перед Высшей силой?
   Мы обжигались о горячий чайник, так как отказывались смириться с тем, что есть вещи, трогать которые нельзя. Мы получали двойки, так как отказывались смириться с тем, что уроки надо учить даже тогда, когда не хочется.
   Если говорить о проблемах, связанных собственно с болезнью, то ее начало, скорее всего, есть результат отказа смириться с обстоятельствами (хотя многие попытаются это оспорить).
   Чаще всего люди наотрез отказываются смириться: с уходом мужа, с потерей денег, с наличием у себя трудностей в общении с людьми, с физическими страданиями, с тем, что сын или дочь не может так хорошо учиться, как им бы хотелось, что есть вещи, которые не доступны нам и нашим детям... и так далее, до бесконечности. Смириться со всем этим действительно непросто, но необходимо. Отказ от смирения не даст вам ничего, кроме нового заболевания.
   Приведу рассказ одной из пациенток.
   Из-за смены места жительства девочке пришлось перейти в новую школу. Она рассталась с прежними друзьями-одноклассниками. Подростки с трудом переносят разлуку, одиночество. Родители заметили угнетенное состояние дочери и попытались помочь ей, как могли. Они обратились к школьному психологу, и тот порекомендовал ей посещать один из подростковых клубов. Но даже в обстановке клуба необходимо время, чтобы обрести новых друзей, а девочка не умела смиряться с необходимостью ждать. Именно тогда в ее жизни появился наркотик (ей сказали, что это поможет справиться с хандрой). А дальше ситуация развивалась по обычному сценарию: когда девочка стала принимать наркотики, она довольно быстро потеряла интерес к школьной компании и одиночество перестало ее волновать. Проблема общения была решена, но на ее место пришли другие: химическая зависимость и конфликты с родителями и учителями.
   Отсутствие смирения перед необходимостью менять свою жизнь в соответствии с новыми обстоятельствами часто является причиной и самых распространенных недомоганий.
   Представьте, насколько уменьшилось бы число заболевших гриппом и ОРЗ, если бы люди научились смиряться с тем, что в период эпидемии надо немного изменить свою жизнь: меньше бывать в людных местах, принимать препараты, стимулирующие иммунитет, и витаминные комплексы, и, наконец, просто не выходить из дома, обнаружив у себя первые признаки заболевания.
   Люди с плохим зрением отказываются смириться с необходимостью носить очки. У них возникают частые головные боли в связи с переутомлением. У больных сахарным диабетом при отказе смириться с необходимостью строго регулярно принимать инсулин происходят диабетическая и гипогликемическая комы. Больные гипертонией, нерегулярно принимающие соответствующие лекарства и не соблюдающие диету, чаще страдают от инсультов и других осложнений болезни.
...У нас всегда остается последняя попытка
   В православии антиподом смирения считается гордыня. Это один из смертных грехов. Но мы говорим не о религии. Дело в том, что гордыня мешает добиваться успеха, осложняет отношения с другими людьми и создает серьезные препятствия на пути к выздоровлению.
   Гордыню нельзя путать с гордостью. Гордиться можно чем-то (например, своими спортивными рекордами, научными достижениями, успехами в любом деле) или кем-то (своими детьми, женой или предками). Гордость позволяет человеку повысить свою самооценку за счет возвышения над самим собой, она способна вдохновить на новые свершения.
   Человек, одержимый гордыней, уже имеет завышенную самооценку, так как сравнивает себя с другими, менее успешными. Он считает, что ничего не должен в себе менять, наоборот, все что-то должны ему. Он не способен работать над собой, так как не может смириться с необходимостью соблюдать правила игры. Неприятности ничему его не учат, только иногда «дают по носу», ставят на место. Такому пациенту очень трудно избавиться от зависимости.
   Виктору употребление наркотика практически никогда не приносило большого удовольствия. Он практически ежемесячно делал попытки прекратить употребление, однако периоды воздержания были непродолжительны. Что же мешало ему навсегда избавиться от наркотиков?
   Гордыня, или недостаток смирения. Ему было трудно смириться с тем фактом, что ради успешного лечения ему нельзя общаться со старыми друзьями.
   Вот так отсутствие смирения приводит невозможности добиться результата и делает невозможным то, к чему ты так стремишься.
   Однако, как мы уже говорили, упорствующий до предела почти всегда добивается своего, и из 50 попыток хотя бы одна приведет к успеху – при условии, что они отличны друг от друга.
   После множества неудачных попыток Виктор попал в монастырь. Особенность реабилитации в условиях монастыря – это прежде всего высочайшие требования к смирению.
   В этом случае Виктор попал в терапевтическую общину, где главное, чему должны были научиться пациенты, – это смирение.
   В течение длительного времени новичок был обязан все время (в столовую, в туалет, покурить – в общем, всюду) ходить в сопровождении другого, «надежного» пациента с бо2льшим сроком пребывания в общине.
   Руководитель общины, не без основания, считал, что основа реабилитации – это постоянная занятость. Когда не было работы, он просто разбрасывал камни по полю и предлагал реабилитантам собрать их. Главное – занятость.
   В результате Виктору удалось научиться смирению, и эта попытка стала для него последней.
   Именно воспитание смирения помогает выпускникам этого центра сохранить впоследствии способность вести здоровый образ жизни.
Две стороны одной медали
   Так же как гордыню часто путают с гордостью, смирение иногда принимают за безволие или, как говорят верующие, уныние. Собственно, это то же смирение (способность смириться с обстоятельствами), только со знаком «минус».
   Когда человек начинает принимать наркотики, он смиряется с необходимостью каждый день делать инъекцию, встречаться с не всегда симпатичными «толкачами», постоянно обманывать родителей, испытывая страх перед разоблачением. При этом, как мы уже говорили, он проявляет незаурядную предприимчивость, терпение, умение жить здесь и сейчас – словом, те качества, которые присущи вполне успешным и самодостаточным людям. Жизнь такого человека с точки зрения целей, преследуемых наркоманами, выглядит вполне благополучной.
   Нечто похожее происходит и при других заболеваниях.
   Стоит только человеку с ослабленным зрением смириться с необходимостью носить очки, как множество проблем в его жизни исчезает: его перестают обманывать в магазине, так как он видит показания весов, у него перестает болеть голова от перенапряжения зрения при чтении без очков.
   Больной стенокардией, смирившись с необходимостью постоянно носить с собой препараты, снимающие приступ, часто может спокойно работать.
   Некоторым образом смирение с болезнью помогает человеку выжить. И его жизнь, цель которой – не испытывать боли, кажется успешной, а болезнь и зависимость от нее продолжаются.
   Но если вы не хотите на этом останавливаться, именно такое смирение (в данном случае его зеркальная противоположность – уныние) может помешать освободиться от зависимости и стать здоровым. Все зависит от того, с чем вы смиряетесь: с проблемами, приносимыми болезнью, или с некоторыми неудобствами здорового образа жизни. Как говорится, нравится тебе мешок – покупай, а заодно и кота, которого тебе хотели в нем всучить.
   Так, наркоман, осознавший свою зависимость, имеет возможность выбора: или «впасть в уныние» и играть роль наркомана до скорого конца, или признать себя наркоманом (смириться) и начать лечение. Впрочем, можно, преисполнившись гордыни, не признавать себя наркоманом или бесконечно перебирать все методы лечения, убеждаясь в их «неэффективности».
   Итак, смирение – это то качество личности, которое помогает достигать определенных целей, на пути к которым существует много препятствий. Именно способность смириться с той ценой, которую придется заплатить, помогает человеку достичь цели.
   Смирение – это «молоток», с помощью которого можно и забивать гвозди, и убивать.
   Старайтесь сделать свою жизнь осмысленной и гармоничной. И тогда смирение откроет путь к счастью.
   И напоследок небольшая иллюстрация.
   Тонет корабль.
   «Наш корабль тонет? Не верю! „Титаник“ непотопляем! Кроме того, я заплатил огромные деньги за билет. Уж меня-то должны спасти!» – говорит человек, исполненный гордыни, и продолжает доедать свой завтрак.
   «Корабль идет ко дну? Ну что ж, пойду готовиться к смерти», – говорит впавший в уныние.
   «Мы тонем? Надо срочно что-то придумать, чтобы спастись самому и спасти как можно больше людей!» – говорит тот, кто готов смириться с обстоятельствами, и тут же начинает действовать.
   Как вы думаете, кто из них спасется?
   C чем обязательно придется смириться выздоравливающему человеку?
   · С невозможностью нарушать режим, способствующий выздоровлению.При различных заболеваниях он разный. Химически зависимые не могут употреблять никакие вещества, изменяющие сознания. Больные бронхиальной астмой должны включить в свой режим специальные дыхательные упражнения. Страдающие от остеохондроза должны регулярно заниматься самомассажем и специальной гимнастикой.
   · С необходимостью постоянно поддерживать психоэмоциональное равновесие, а значит, посещать психолога, группы взаимопомощи и тому подобное.
   · С надобностью постоянно следить за своим физическим самочувствием, то есть регулярно заниматься физкультурой, проводить профилактическое лечение всех хронических заболеваний.
Границы безопасности
   В жизни каждого человека, вероятно, бывали моменты, когда он говорил: «Знал бы, где упаду, соломки бы подстелил».
   Действительно, если заранее знать, какие препятствия ждут нас на пути, многих проблем можно избежать.
   Жизнь выздоравливающего от зависимости похожа на хождение по минному полю, где один неверный шаг может привести к срыву. Если человек, перед тем как вступить на это минное поле, составит карту расположения мин, то, скорее всего, довольно быстро научится двигаться по нему абсолютно свободно и безопасно. Поэтому в данном случае просто необходимо «подстелить соломку», то есть выявить и предотвратить те ситуации, которые могут спровоцировать срыв, возврат к прошлому. Эти ситуации определяют границы опасных мест минного поля. Осознание таких границ позволяет выздоравливающему человеку поначалу просто сохранить здоровье меньшими усилиями. В дальнейшем эти границы расширяются и тот, кто их признает, сможет чувствовать себя вполне комфортно.
   Значение осознания своих границ безопасности понимают многие пациенты, но часто не доводят дело до конца, фокусируя все внимание на одном – двух моментах. Именно поэтому нам необходимо познакомиться с каждой из опасностей, подстерегающих выздоравливающего.
Проверено и разминировано
   Для химически зависимых людей обычно проще всего выявить территориальные границы. Для этого надо понять, какие места, провоцирующие возврат к зависимости, могут оказать сильное влияние на волю выздоравливающего. Это могут быть:
    места в доме, где возникают мысли о наркотике или спиртном (ванная, туалет, другие места, где больной употреблял наркотик, или те места в доме, где такие мысли возникают часто);
    места вне дома, провоцирующие возврат к старому (места досуга, места, которые человек целенаправленно посещал с целью «расслабиться», пути перемещения, места наиболее вероятных встреч с прежним окружением).
    У каждого человека свои конкретные границы.Они могут находиться в квартирах у друзей, на улицах, в подъездах, на работе, в учебном заведении, в собственной квартире и т. п.
   Один из пациентов отмечал, что для него самым опасным местом в квартире было его любимое кресло (сидя в нем, он часто употреблял наркотик), другой таким же образом реагировал на ванную и туалет. Однако для других именно эти объекты были абсолютно безразличны.
   Места, где бывший наркоман встречает старых друзей, так или иначе связанных с употреблением наркотика, – это, как правило, места тусовок, места проживания компаньонов по употреблению. Именно здесь чаще всего может возникнуть выраженное желание вернуться к прошлому.
   Кроме непосредственно связанных с употреблением, есть места, где человек часто испытывает состояния, провоцирующие желание употребить наркотик. К этому могут привести такие чувства, как раздражение, злость, возникающие у некоторых, например, при посещении своего бывшего места проживания.
   Как же избежать «нарушения границ»?
   Больные, страдающие от переедания, хорошо чувствуют себя, когда не бывают на кухне.
   Бросающий курить может спокойно обходиться без сигареты, если рядом никто не курит.
   Одна пациентка рассказывала, что может спокойно соблюдать трезвость, если находится в другом городе. Хотя и там она встречает много наркоманов, но спокойно проходит мимо, а у себя в Петербурге каждая улица, каждый проходящий мимо наркоман вызывает в ней тягу к употреблению.
   Именно такой подход, как уход от травмирующей ситуации, наиболее часто используется для предотвращения возможных рецидивов.
   Однако, к сожалению, такой способ годится далеко не всегда. Нельзя же перестроить все, что напоминает о зависимости! Не ломать же стены туалета и не выбрасывать же любимое кресло!
   Если полностью изменить обстановку, место проживания, мебель в доме не представляется возможным, нужно вспомнить некоторые приемы, которые помогут избавиться от систематического появления навязчивых мыслей, ведущих к возврату зависимости.
   Можно просто изменить интерьер, «перекрасить»(сделать ремонт, переставить мебель и т. д.). Это хорошо влияет на состояние химически зависимых людей в период реабилитации.
   А можно поступить еще проще. Каждый раз, когда возникает желание совершить действие, которое может привести к обострению и вы его преодолеваете, сделайте какую-нибудь отметку на стене или дверном косяке: звездочку, крестик или просто кружок. Через несколько дней такой тренировки (в среднем 21 день) «опасные» места уже перестают быть источниками возможного рецидива. Наоборот, они становятся местами, говорящими о вашей силе воли и успешности. Это только укрепит вашу уверенность в себе.