Курение трубки – очень вредная привычка, кроме того, дело осложняется тем, что многие, кто курит табак только таким образом, не в силах от этого отказаться. Для большинства курильщиков курение трубки представляет собой своеобразный ритуал. Корнями он уходит в сам принцип курения трубки. Если курить трубку слишком быстро, она может перегреться, таким образом она сама задает ритм курения. Для большинства курильщиков трубка – это не способ курения табака, а целая философия. Именно поэтому им так трудно избавиться от этой опасной привычки.
   Для производства трубок используются различные материалы, преимущественно древесина (вяз, бук, грецкий орех, дикая вишня), а также венецианское стекло, пенька, слоновая кость и мрамор.
   Сейчас самым популярным материалом, из которого изготавливают трубки, является бриар – древовидный достаточно плотный нарост, расположенный между корнем и стволом растений семейства вересковых (Erica Arborea). Это растение широко распространено в Алжире, Средиземноморье и Марокко. Эта древесина очень жаропрочная и долговечная, что как раз подходит для трубок.
   В 1869 г. некий умелец из штата Миссури изготовил трубку из высушенного кукурузного початка, который он обработал гипсом и отполировал.
   По внешнему виду трубки бывают:
   – прямые;
   – гнутые;
   – короткие (носогрейки);
   – длинные с маленькой чашкой;
   – с овальными чашками;
   – с круглыми чашками;
   – с пузатыми чашками;
   – с цилиндрическими чашками;
   – с гранеными чашками;
   – с вытянутыми чашками.
   И это далеко не полный перечень всевозможных форм трубок.
   Опасность курения трубки была доказана учеными из Национального института онкологии США. После обследования нескольких тысяч курильщиков, половина из которых предпочитала трубки, было выявлено, что различные заболевания возникают у них с такой же частотой, что и у курильщиков обычных сигарет.
   Многое зависит и от табачной смеси, которой курильщик набивает трубку. Некоторые из них особенно вредны для организма.
Английская смесь
   В классическую английскую смесь входят светлые и красные сорта вирджинского табака, а также некоторые сорта табака, завезенные из Турции, Греции и Латакии. Смесь может быть дополнена различными ароматами и имеет среднюю крепость. Из-за слегка сладковатого вкуса человек быстро к ней привыкает, увеличивая со временем ежедневное количество выкуриваемого табака.
   Как ни странно, в прошлом табак считался лекарством от любых болезней, начиная от изжоги и заканчивая раком!
Голландская смесь
   В состав этой смеси входят сорта табака, завезенные из Америки, Азии и Индонезии. Смесь немного крепче английской, обладает терпким вкусом и горит несильно.
   Многие противники курения полагают, что эта смесь, помимо различных заболеваний, может привести еще и к алкоголизму. Нередки случаи, когда любители этой смеси имеют проблемы с неумеренным употреблением спиртных напитков.
Американская смесь
   Эта смесь готовится из различных сортов табака и отличается добавлением довольно большого количества патоки и различных ароматизаторов. Обычно начинающие курильщики трубок предпочитают именно ее. Она является одной из самый легких, но не самой безопасной.
Датская смесь
   Это еще одна смесь, которая может привести в дальнейшем к алкоголизму. Дело в том что она состоит из светлых сортов вирджинского табака, темных сортов кавендиша, различных ароматизаторов и пропитана некоторым количеством алкогольных напитков.
Французская смесь
   Эта смесь отличается крепким вкусом и острым запахом. В ее состав входит табак латиноамериканских и ориентальных сортов. Некоторые производители добавляют во французскую смесь различные вкусовые и ароматические добавки.
Ароматизированные смеси
   В последнее время ароматизированные табачные смеси стали очень популярными. Их отличие от обычных смесей в том, что при их производстве табак пропитывают различными цветочными, фруктовыми и алкогольными эссенциями, некоторое время выдерживают и только потом нарезают в зависимости от сорта. После этого в табак еще раз добавляют различные ароматизирующие наполнители.
   Эти смеси обладают очень нежным вкусом, поэтому многие курильщики считают их абсолютно безвредными. На самом деле ароматизированные смеси наносят организму такой же вред, как и обычные.

Кальяны

   Увлечение курением кальяна пришло в Россию примерно в начале XIX в. из Ирана и Турции, хотя родиной кальяна считается Индия. Первые кальяны делали из кокосовых орехов.
   Кальян представляет собой трубку, оснащенную водяным фильтром, на конце которой находится длинный гибкий чубук.
   Кальяны изготавливаются чаще всего из металла и стекла. Редко они бывают деревянными или каменными. Из стекла, как правило, делают только колбу для жидкости. Обычно используют синее, зеленое или бесцветное прозрачное стекло. Стекло других цветов используется крайне редко. Горло кальяна (верхняя часть) обычно изготавливается из металла, шланг – из пористой резины, кожи или толстой фольги, а чубук – из металла, дерева или оргстекла.
   Некоторые кальяны представляют собой настоящие произведения искусства. Они могут быть расписаны вручную, сделаны из хрусталя или серебра.
   По-арабски кальян называют «shisha» или «hookah», что в переводе означает «бутылка с водяной трубкой».
   Для курения кальяна специально готовят особый табак. Его отличие в том, что этот табак усыхает, а не сгорает. На ощупь он мокрый и липкий.
   Табак для кальяна готовят следующим способом: листья некоторое время сушат на солнце, разрезают на мелкие части, перемешивают с ароматическими добавками, а затем тщательно вымачивают в вине или фруктовом соке.
   Во время курения кальяна в специальной стеклянной колбе обязательно должна находиться вода, именно через нее и будет проходит образующийся дым. Проходя через воду, дым увлажняется, немного остывает и ароматизируется.
   Некоторые курильщики вместо табака засыпают в кальян различные наркотики, нанося тем самым своему здоровью еще больший вред. Это изобретение не ново, еще турецкие султаны несколько сотен лет назад курили с помощью кальянов смесь, в состав которой входили опиум, мелко дробленый жемчуг и различные ароматизаторы.
   Долгое время считалось, что кальян – самый безопасный вид курения табака. В образовавшимся таким образом дыме содержание канцерогенных смол и никотина в самом деле несколько ниже, чем, например, в дыме от сигарет, но все же они есть. Регулярное курение кальяна также может привести к возникновению какого-либо заболевания. Положение усугубляется еще и тем, что российские курильщики стали в качестве жидкости для кальяна использовать алкогольные напитки. Это еще больше разрушает организм.
   Курение кальяна отрицательно сказывается на состоянии зубов и десен, они разрушаются, желтеют, может развиться пародонтоз. Очень страдают от дыма легкие и сердце курильщика. Положение осложняется еще и тем, что болезнь развивается постепенно и курильщик часто не замечает каких-либо изменений.

Негативные последствия

   Пришло время рассказать о конкретных заболеваниях, которые может повлечь за собой курение табака. Более 2/3 курильщиков страдает различными заболеваниями дыхательных путей. Около половины из них подвержено онкологическим заболеваниям.
   Чтобы забеременеть, курящей женщине требуется намного больше времени, чем некурящей.
   Все курильщики, независимо от возраста, выглядят на несколько лет старше, с возрастом это положение лишь усугубляется. Курение отрицательно сказывается на состоянии кожи, очень рано появляются первые морщины, кожа становится сухой и дряблой. Даже пассивное курение оказывает негативное влияние – дым оседает на коже, закупоривая поры и оставляя неприятный запах.
   Регулярное курение способствует ухудшению кровоснабжения. Случаются перебои в работе всей сердечно-сосудистой системы, часты аритмия и инфаркт миокарда.
   Курение отрицательно сказывается и на состоянии волос и ногтей. Они становятся ломкими, волосы могут начать выпадать. Кожный покров головы обезвоживается, появляется перхоть.
   Курильщика можно узнать по голосу, который становится хриплым и резким. Часто возникает характерный кашель. Негативные изменения затрагивают и глаза. Курение способствует развитию конъюнктивита.
   Менопауза у курящих женщин наступает на несколько лет раньше, чем у некурящих. Также у них рано появляется седина. Среди курильщиц много случаев заболевания раком шейки матки.

Курение во время беременности

   Курящие женщины чаще всего бросают курить в лучшем случае уже после того, как узнают, что ждут ребенка. Некоторые из них даже после этого продолжают регулярно курить. Этим они наносят вред не только себе, но и еще не родившемуся малышу.
   О том, чтобы ребенок родился здоровым, нужно подумать заранее, и как можно раньше. Если женщина не бросит курить, проблемы со здоровьем у ребенка будут не только до рождения, но и несколько лет после него.
   Если курящая женщина не заботится о собственном здоровье, она должна думать хотя бы о жизни и здоровье своего ребенка.
   Прежде всего курящей женщине очень трудно забеременеть. Для этого ей может понадобиться не один год. Если забеременеть все же удалось, высок риск выкидыша. Особенно часто это случается в 1-м и 3-м триместрах беременности. Дети у таких женщин часто рождаются недоношенными или с недостаточной массой тела.
   Положение осложняется тем, что ребенок привыкает к никотину еще в утробе матери, так как плацента не является достаточным препятствием для проникновения вредных веществ (никотин, цианистые соединения, окись углерода и т. д.) в организм ребенка. Прежде всего поражается центральная нервная система плода. Так как нарушается активность ферментов, родившийся у курящей матери ребенок будет чаще других детей болеть различными инфекционными заболеваниями, у него будет значительно снижен иммунитет.
   Вместе с дымом в организм матери попадает угарный газ, что приводит к хроническому кислородному голоданию плода, который, еще не научившись дышать, будет задыхаться в ее утробе. Также в организм ребенка попадает намного меньше питательных веществ и витаминов, что не лучшим образом сказывается на развитии всех внутренних органов. Кроме того, значительно увеличивается риск перинатальной заболеваемости и смертности среди младенцев.
   Ребенок, родившийся у курящей женщины, скорее всего будет значительно отставать от своих сверстников как в физическом, так и в психическом развитии. Обычно у таких детей к 5 годам наблюдается ухудшение мышления, памяти, сообразительности, они хуже других детей проходят психологические тесты.
   Прежде чем забеременеть, курящие женщины должны отказаться от этой привычки хотя бы за 1–2 года до этого.
   Курящая женщина рискует родить ребенка с различными врожденными пороками. По существующей статистике, у курящих женщин, по сравнению с некурящими, в 3 раза больше выкидышей и в 6 раз – преждевременных родов. Каждая 9-я курящая женщина не может забеременеть.
   Риск, что ребенок курящей матери в будущем также будет курить, очень велик. Практически все такие дети закуривают свою первую сигарету в очень раннем возрасте.

Курение несовершеннолетних

   Во всем мире ряды курильщиков значительно помолодели. Все больше людей пробуют свою первую сигарету в подростковом возрасте. По статистике, более 60% курящих людей начали курить до того, как стали совершеннолетними.
   Все больше становится девочек, которые курят. Среди 14-летних курильщиков их почти половина.
   Вред, который табак может нанести детскому организму, в несколько раз больше, чем взрослому. У подростка еще не до конца сформированы все внутренние органы и системы организма. Большинство внутренних процессов в организме, в том числе и обмен веществ, может дать сбой вследствие малейшей причины, не говоря уже о такой, как курение сигарет.
   Организм курящего подростка начинает плохо усваивать витамины А, В1, В6, В12 и С. Вследствие этого дети хуже развиваются, у них замедляется рост, могут возникнуть малокровие и различные воспалительные процессы в носоглотке. Курящие подростки также рискуют своим зрением. У них чаще, чем у их некурящих сверстников, развиваются близорукость и астигматизм. Слух курящих детей также ухудшается, они практически перестают слышать низкие звуки.
   По неутешительным прогнозам врачей, в XXI в. курение станет причиной смерти более 1 млрд человек.
   У курящих подростков нарушается работа центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Такие дети чрезвычайно уязвимы, легко раздражаются и отличаются вспыльчивым и жестоким характером. Помимо всего прочего, нарушается способность концентрироваться, они становятся невнимательными, рассеянными и плохо запоминают новую информацию.
   Подросток еще не до конца умеет управлять своими эмоциями и контролировать вспышки гнева. Табак еще больше усиливает это состояние. Сколько преступлений было совершено подростками, одурманенными сигаретным дымом, алкоголем и наркотиками!

Рак легких

   Раком легких очень часто болеют люди, ежедневно выкуривающие более одной пачки сигарет. Кроме того, если у человека есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям или в организме уже образовалась злокачественная опухоль, курение только увеличит развитие раковых клеток. По существующему мнению, никотин способствует делению и образованию раковых клеток в организме человека.
   Рак легких представляет собой злокачественное новообразование, которое образуется из эпителиальной ткани легких. Если курильщик подвержен хроническим воспалительным заболеваниям и фиброзу легких, вероятность заболеть раком легких достигает практически 95%.
   Раком легких болеет около 85% пациентов онкологических центров. Курение является причиной этого заболевания более чем в 2/3 случаев.
   Основными симптомами заболевания являются кашель, повышение температуры тела, кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка и резкая потеря массы тела.
   Проявление симптомов зависит от размеров бронхов. Рак легких может быть центральным и периферическим. При центральном раке легких наблюдается сначала легкий сухой кашель, слегка усиливающийся в ночное время. По прошествии времени (зависит от множества причин – пола, возраста, физического состояния больного и т. д.) кашель становится более надсадным, появляются выделения в виде гнойной мокроты с кровью. После этого у больного начинается лихорадка.
   При периферическом раке легких чаще всего поражается плевра, в которую врастает опухоль, что способствует ее распаду. Болезнь сопровождается сильными болями и кашлем. Если раковые клетки начали образовываться на верхушке плевры, чувствуется боль в плече, грудной клетке, лопатке, иногда она отдает в локоть или пальцы. Происходит атрофия мышц кисти.
   Позже происходит поражение лимфоузлов, что приводит к изменению голоса (он становится более сиплым, может даже стать неузнаваемым), появляется отечность шеи, лица и верхних конечностей. Если раковые клетки поразили головной мозг или кости, у больного начинаются сильные головные боли, боли в суставах, тошнота, рвота, наблюдается повышенная склонность к переломам.
   Рак легких диагностируется в ходе обследования, главное место в котором занимает рентген.
   Во время обследования проводят следующие процедуры:
   – томография в прямой, косой и боковой проекциях;
   – стандартная рентгенография в прямой и боковой проекциях;
   – компьютерная томография грудной клетки;
   – эндоскопия бронхов;
   – исследование крови на онкомаркеры;
   – биопсия ткани легких;
   – исследование мокроты.
   В некоторых клиниках проводится медиастиноскопия. В этом случае на грудной клетке делают небольшой разрез и вводят через него мини-телекамеру. С ее помощью нее проводят осмотр лимфатических узлов.
   Ежегодно в России регистрируется более 200 тыс. больных раком легких.
   Как правило, рак легких распространяется по организму, поражая кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Последние под его воздействием резко увеличиваются и затем распадаются. Кровь разносит раковые клетки ко всем внутренним органам. Рак может поразить печень, кости, надпочечники и даже головной мозг.
   При раке легких очень велика вероятность летального исхода. Есть шанс вылечиться только на ранних сроках заболевания и при условии, что больной полностью откажется от курения. В противном случае прогноз самый неблагоприятный.

Инфаркт миокарда

   Инфаркт миокарда характеризуется поражением сердечной мышцы, или миокарда. Происходит это в результате закупорки коронарной артерии или какого-либо ее ответвления, а также из-за спазмов коронарных артерий. Помимо других причин, инфаркт миокарда может возникнуть и в результате курения сигарет.
   При инфаркте миокарда часть сердечной мышцы не получает кислорода в достаточной мере, то есть испытывает кислородное голодание. В результате она получает меньшее количество питательных веществ, что ведет к ослаблению ее функции или даже атрофии.
   Основными симптомами инфаркта миокарда являются сильная боль в грудной клетке (продолжается более 20 мин) и животе, одышка, тошнота, головокружение, нарушение сердечного ритма, потеря сознания, резкое снижение артериального давления и удушье.
   Осложнениями являются кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахиаритмия и острая левожелудочковая недостаточность, переходящая в отек легких. В особо тяжелых случаях возможна клиническая смерть, вызванная фибрилляцией желудочков.
   Сначала боль появляется в груди, затем постепенно переходит в плечо, левую руку, шею, спину, подложечковую область и нижнюю челюсть. Боль возникает сразу же после физического и психологического перенапряжения, эмоционального стресса, переутомления, быстрой ходьбы или бега и т. д.
   Кроме инфаркта миокарда, те же симптомы могут быть связаны с язвенной болезнью, перикардитом, опоясывающим лишаем, эзофагоспазмом, пневмотораксом, эзофагитом и язвой пищевода.
   Инфаркт миокарда диагностируется в ходе обследования, в частности ЭКГ.
   После подтверждения диагноза требуется срочная госпитализация. Больной должен полностью отказаться от курения. Из лекарств показаны медикаментозные средства, обладающие антиагрегантным, сосудорасширяющим и антикоагулянтным действием.
   Прогноз благоприятен только при содействии самого больного. В дальнейшем опасно не только курить, но и находиться в накуренном помещении. Особое внимание стоит обратить на свой рацион, который должны составлять только натуральные продукты, без вкусовых и ароматических добавок.
   При повторном инфаркте миокарда шансы больного на выздоровление резко уменьшаются. При этом возрастает вероятность летального исхода. После этого ему нужен покой, некоторое время желателен постельный режим.
   К осложнениям после инфаркта миокарда относятся психотическое состояние, фибринозный перикардит, формирование внешнего разрыва миокарда, боли в груди, резкие колебания частоты и регулярности ритма сердца, пароксизмы тахиаритмии, инфаркт легкого, политопные и групповые желудочковые экстрасистолы, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, разрыв сердца, аневризм левого желудочка и острая сердечная недостаточность. Редко, но все же наблюдаются эмболический инфаркт головного мозга, профузное кровотечение из острых трофических язв слизистой оболочки желудка, тромбоэмболии ветвей брыжеечной артерии и кишечника, постинфарктный синдром (синдром Дресслера), острое расширение желудочка, разрыв папиллярной мышцы, эмболия артерий нижних конечностей и разрыв межжелудочковой перегородки.

Атеросклероз

   Атеросклероз является довольно распространенным заболеванием артерий мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и т. д.) и эластического (аорта) типа. Чаще всего поражаются сосуды мозга, аорты, артерии нижних конечностей, мезентериальные и почечные артерии. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца вызывает ишемическую болезнь.
   Заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани на стенках артерий преимущественно крупного и среднего размеров, а также образованием холестериновых (атероматозных бляшек) и других липидных отложений. Отложения могут быть одиночными и множественными. Выглядят они, как бородавки, которые хорошо видны на просвет артерий.
   Больные атеросклерозом чаще встречаются среди мужчин старше 50 лет и женщин старше 60 лет. Курящий человек может заболеть атеросклерозом значительно раньше.
   Разрастание различных отложений приводит к утолщению стенок артерий, еще больше усугубляет ситуацию кальциноз стенок сосудов. В результате может начаться деформация сосудов. Стенки артерии могут утолщаться до полной ее непроходимости, что повлечет за собой ряд серьезных последствий. Прежде всего нарушится кровоснабжение внутреннего органа, который получает питание через пораженную атеросклерозом артерию.
   Артерия также может быть закупорена либо выделениями из распавшейся атероматозной бляшки, либо образовавшимся тромбом. В особо тяжелых случаях подобное явление приводит к быстро развивающемуся некрозу, который, в свою очередь, может вызвать гангрену того органа, который получает недостаточное количество питательных веществ из-за поврежденного сосуда. Если не предпринимать никаких действий, развивается гангрена определенной части тела (близко расположенной к поврежденному органу).
   В особой зоне риска курящие люди:
   – старше 50 лет;
   – ведущие малоподвижный образ жизни;
   – склонные к депрессии, нервным срывам и т. д.;
   – с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу;
   – с алиментарным ожирением;
   – с артериальной гипертензией;
   – с сахарным диабетом;
   – с повышенным содержанием холестерина в крови;
   – с малым количеством липопротеидов высокой плотности;
   – с нарушением жирового и углеводного обмена;
   – с увеличенным содержанием тромбоцитов в крови.
   Основными симптомами атеросклероза являются выпадение волос, сухость кожи, уплотнение периферических артерий, боль в груди, повышение артериального давления, систолический шум (выявляемый при прослушивании аорты), растяжение аортальной стенки, ухудшение памяти, снижение интеллекта, обморок, эмоциональная неустойчивость, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, вздутие живота, рвота, зябкость конечностей, ломкость волос и ногтей, инсульт и т. д.
   В начале заболевания человек начинает ощущать боли в груди неясной локализации. Они могут проявляться в любое время, независимо от того, проявляет ли человек физическую активность или находится в состоянии покоя. Как правило, боли не проходят даже после приема нитроглицерина.
   При атеросклерозе аорты рентген показывает уплотнение ее дуги, которая становится еще и более длинной.
   Если атеросклероз поразил почечные артерии, начинаются проблемы в кровоснабжении почек, что приводит к артериальной гипертонии. В этот период о развитии атеросклероза можно судить по анализу мочи, в которой наблюдается характерный осадок. При отсутствии лечения может возникнуть почечная недостаточность и нефросклероз.
   При атеросклерозе мезентериальных артерий у человека возникают коликообразные боли в животе. Они могут возникать сразу после приема пищи и сопровождаться рвотой. В редких случаях возникает некроз кишки.
   Постепенно человек начинает сильно уставать, он не выдерживает длительных физических нагрузок, не может пройти большие расстояния пешком. Частыми осложнениями могут быть образовавшиеся на стопе трофические язвы, а затем и гангрена ноги.
   Лечение атеросклероза должно сопровождаться регулярной мышечной деятельностью и рациональным питанием. В рацион необходимо включать жиры растительного происхождения и различные витаминные комплексы.
   Осложнениями атеросклероза являются аневризма и разрыв аорты, внезапное кровотечение в грудной или брюшной полости, дисфагия, охриплость голоса, тромбоз области бифуркации, синдром Лериша, нарушение чувствительности ног, стойкая бледность кожи, гангрена, хроническая почечная недостаточность, хроническая ишемия почек, артериосклеротический нефросклероз и т. д.

Бронхит

   Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки органов дыхания. Это довольно распространенное заболевание, которое часто обостряется в холодную сырую погоду. Мало кто знает, что курение также способствует возникновению и обострению бронхита.
   Бронхит может быть острым и хроническим. Принято различать несколько видов хронического бронхита: простой (образуется слизистая мокрота без бронхиальной обструкции), обструктивный (наблюдаются стойкие обструктивные нарушения), гнойный (выделяется гнойная мокрота без бронхиальной обструкции) и гнойно-обструктивный (образуется гнойная мокрота с обструктивными нарушениями вентиляции).