Только 10% подростков, попробовавших наркотики и сумевших отказаться от них, не стали наркоманами. Остальные 90% стали регулярно употреблять наркотики.
   Героин поначалу также был распространен как сильное лекарственное средство, но параллельно его стали осваивать не только в медицинских целях. Начинающие наркоманы в скором времени перешли от перорального употребления опия и морфина к инъекциям героина. В начале ХХ в. вред от наркотиков стал очевиден.
   Со временем употребление наркотиков стало незаконным. В 1914 г. в США был принят Акт Гаррисона, запрещающий употребление и распространение наркотиков. В 1924 г. героин был полностью запрещен. Но такая политика не остановила наркоманов, уже узнавших эффект от употребления героина.
   В последнее время борьба с нелегальным распространением героина ведется по всему миру. Употребление наркотиков стало проблемой мирового масштаба. Международный контроль и борьба с наркотиками осуществляются Всемирной организацией здравоохранения под эгидой ООН.
   В России героин входит в Список №1 Постоянного комитета по наркотикам как одно из самых опасных веществ, вызывающих зависимость уже после первого применения. В настоящее время некоторое опиаты (морфин, кодеин и др.) разрешены к употреблению в лечебных целях, но их распространение контролируется Минздравсоцразвития.
   Обычно опиаты вводят в организм посредством внутревенной инъекции.
   Злоупотребление наркотиками опиатной группы в большинстве случаев вызывает:
   – деградацию личности наркомана, нарушение его психики, что рано или поздно приводит к полной изоляции от нормальной жизни, которой он жил до употребления наркотиков. Среди наркоманов велика вероятность преждевременной смерти из-за криминального образа жизни, существует риск покончить жизнь самоубийством;
   – заболевание сифилисом, гепатитом, СПИДом. Часто инъекции делаются грязными шприцами многоразового пользования;
   – резкое снижение иммунных сил организма, что в некоторых случаях приводит к так называемому химическому СПИДу;
   – нарушение нормальной работы печени (может развиться цирроз или рак печени), легких, сердца и головного мозга;
   – гнойно-инфекционные осложнения любого заболевания.
   Большинство наркоманов, начавших употреблять наркотики опиатной группы, живет не дольше 5–7 лет после того, как произошло привыкание.
   Основными способами приема опиатов являются курение, прием внутрь, инъекции (внутривенные, подкожные, внутримышечные) и интраназальный (вдыхание и втягивание через нос).
   Опий-сырец представляет собой пластичную липкую массу, имеющую смолоподобную консистенцию и характерный лакричный запах.
   Путем обработки (фильтрация, водная экстракция, выпаривание водой и т. д.) из опия-сырца получают экстракт опия.
   Медицинский опий – это порошок светло-коричневого цвета, в состав которого входят морфин (около 9,5–10,5%), крахмал, лактоза и другие составляющие.
   Пантопон (омнопон) – это порошок светло-коричневого цвета, который легко растворяется в воде и в состав которого входит 48–50% морфина.
   Опиумные шлаки представляют собой остаточный продукт, образующийся после курения опия.
   Физиологическое действие опиатов на организм:
   – дыхательная система – замедление ритма дыхания и его угнетение;
   – центральная нервная система – возникновение эйфории, подавление нервного возбуждения и кашлевого центра, анальгезия;
   – мышцы – уменьшение физической активности и полное расслабление мышц;
   – желудочно-кишечный тракт – колики, запоры, снижение панкреатической и кишечной секреции, перистальтики и секреции желчи.
   При регулярном приеме опиатов психическая зависимость вырабатывается в течении 2 мес для морфина, 3–4 мес – для опия и почти сразу же для героина. Физическая зависимость наблюдается после 1–2 приемов для героина и 10–20 дней для опия.
   Летальные дозы опиатов:
   – героин – 60–200 мг;
   – морфин – 200 мг;
   – кодеин – 800 мг.
   Основными симптомами опийного опьянения являются беспричинный смех, чувство счастья, радости, покоя, безмятежности. Во время употребления наркотика происходит сужение зрачков и побледнение кожных покровов. Через некоторое время незначительно понижается температура тела и затрудняется дыхание.
   При приеме морфия наблюдаются желтушность кожи, сужение зрачков, резкое снижение массы тела, образование рубцов и пигментных пятен на локтевых сгибах и бедрах.
   Отравление кодеином проходит 3 стадии. Первая стадия наступает через 6–18 ч после приема кодеина. Для нее характерны сильное эмоциональное напряжение, плохое настроение и раздражение. Основные симптомы, проявляющиеся на первой стадии отравления, – зевота, озноб, чиханье, насморк, слезящиеся глаза, гусиная кожа, расширение зрачков, слюнотечение и потливость.
   Вторая стадия начинается через 1–2 сут. В это время человек чувствует напряжение в мышцах рук, ног и спины. Симптомы первой стадии усиливаются. К ним добавляются физическая слабость, чувство тревоги, напряжение, повышение температуры тела до 37,2 °С, учащенное дыхание, аритмия (тахикардия), понос, тошнота, рвота, тремор. Вторая стадия завершается усилением боли в мышцах спины, рук и ног, а также судорогой жевательных мышц.
   На третьей стадии (через 3–5 сут) отравления кодеином появляются зуд, жжение, нестерпимая боль в пояснице, животе, области сердца, судороги икр, начинаются психические расстройства (агрессия, истерия, раздражительность, депрессия, гнев, склонность к суициду). На этой стадии у человека наблюдаются брадикардия, отсутствие аппетита, гипотензия, бессонница, пассивность и т. д.
   К симптомам передозировки кодеина относятся потеря сознания, затрудненное дыхание, суженные в точку зрачки, понижение температуры тела, влажная и липкая кожа, гипотония, спазмы в желудочке, кишечнике и желчном пузыре, нитевидный пульс, цианоз, кома и т. д. Смерть наступает от паралича дыхательных путей через 2–4 ч, в некоторых случаях – почти мгновенно.
   Признаками употребления фентанила являются появление эйфории, увеличение мышечного тонуса, затруднение дыхания, тошнота, рвота, сужение зрачков. Симптомами передозировки фентанила являются тошнота, рвота, конвульсии, брадикардия, невозможность дыхания, ригидность стенок грудной клетки, гипотензия и кома.

Психостимуляторы

   К психостимуляторам относятся кокаин, экстези, эфедрин, первитин, крэк, метамфетамины (дексамфетамин, метедрин, метилфенидан, фенметразин), фенамин, амфетамины (риталин, прелюдин, ромилар, дезоксин) и т. д. В основном психостимуляторы производятся в виде порошков или таблеток, из некоторых впоследствии делают раствор.
   Родители должны как можно раньше предупредить своего ребенка о вреде наркотиков. Он должен знать, какой вред приносят эти вещества.
   Эфедрин является порошком белого цвета, имеющим кристаллическую форму. Кокаин – порошок белого цвета, имеющий кристаллическую структуру и по внешнему виду похожий на обычную питьевую соду. Экстези, «Е», ХТС изготавливаются в виде таблеток, могут быть совершенно разной формы и окраски. Эфедрон является производным эфедрина в виде раствора. Фенамин – таблетки или порошок белого цвета, который употребляют перорально. Первитин, или метамфетамин, или «винт», представляет собой прозрачный раствор, который вводят внутривенно. Крэк – порошок, который вдыхают после нагревания.
   Самые яркие ощущения наркоман испытывает только в начале употребления наркотических средств. Впоследствии, чтобы испытать эйфорию, необходимо каждый раз увеличивать дозу.
   Постепенно сокращается и время между приемами наркотиков. Организму требуется наркотик в больших количествах, чем раньше.
   Употребление психостимуляторов приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, почек, могут развиться тяжелая аритмия, отек легких, язвы желудка и слизистых оболочек, очень часты случаи остановки сердца. В результате употребления психостимуляторов клетки головного мозга постепенно погибают, что приводит к депрессии, психическим расстройствам, итогом которых может быть даже самоубийство. При употреблении эфедрона нередки параличи нижних конечностей, нарушение координации движений, мимики, речи, слабоумие, непроизвольное дрожание головы и конечностей.
   Основными последствиями регулярного употребления психостимуляторов являются снижение массы тела, скрежетание зубами, покалывание кожи лица, головокружение, боли в груди, ложные тактильные ощущения, сильное сердцебиение, проявления необоснованной агрессии, частые сердечные приступы и остановка сердца.
   Симптомами передозировки являются повышение кровяного давления, лихорадка, сердечный приступ и инфаркт.
   Психологическая и физическая зависимость проявляется очень скоро, уже после 3–5 приемов психостимуляторов.
   Во время наркотического голода человек чувствует слабость, быстро утомляется, настроение его резко ухудшается, часто возникают боли.
   Психостимуляторы оказывают на организм следующее действие:
   – центральная нервная система – как положительное (повышенная работоспособность, хорошая концентрация внимания, эйфория, приподнятое настроение, гиперактивность и т. д.), так и отрицательное (бессонница, головокружение, паническое состояние, отсутствие аппетита, беспокойство, судороги, внезапное изменение настроения, двигательная конвульсивность, раздражительность, тремор, паранойя, психоз и т. д.);
   – дыхательная система – расширение бронхов;
   – сердечно-сосудистая система – аритмия, сердечная недостаточность, гипер– или гипотензия;
   – желудочно-кишечный тракт – диарея, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, анорексия, колики.
   Экстези воздействует на работу мозгового центра терморегуляции, поэтому при регулярном его приеме возможен летальный исход. Его прием сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, вспышками необоснованного страха и агрессией.
   При передозировке экстези возникают следующие симптомы: бессонница, сильная потливость, повышение кровяного давления, сведение челюстей, тахикардия, беспокойство, возбуждение, головокружение, расширение зрачков, напряжение в мышцах и судороги.
   Смерть от передозировки экстези обычно наступает из-за осложнений в сердечно-сосудистой системе – остановки сердца, острой сердечной недостаточности, а также гипертермии или проблем с почками. Ухудшают состояние при передозировке высокая температура в помещении, обезвоживание организма, интенсивная физическая нагрузка и т. д.
   При передозировке амфетаминов наблюдаются непрекращающийся поток речи, параноидальный бред, потеря аппетита, тахикардия, резкая потеря массы тела, галлюцинации (обонятельные, тактильные, зрительные, слуховые), амфетаминовый психоз, истощение, расширение зрачков, сильное утомление, депрессия, непроизвольное дрожание рук, повышенная возбудимость, обильное потоотделение, гиперактивность, судороги, мозговые кровоизлияния, кома.
   Кокаин относится к сильнейшим стимуляторам центральной нервной системы. Он способен снимать усталость и изменять сознание. Кокаин как наркотик известен очень давно. Еще в древних цивилизациях жрецы использовали листья коки для вхождения в религиозный транс. Позже с помощью этих листьев люди избавлялись от чувства голода и повышали свою работоспособность.
   До 1880 г. кокаин в США считался одним из самых безвредных стимуляторов центральной нервной системы. Его использовали в медицине как обезболивающее средство. Кокаин также входил в состав некоторых популярных напитков. Через несколько лет вред кокаина для организма стал очевидным.
   Было выявлено, что кокаин способствует развитию психозов и нервных расстройств, а также вызывает психическую и физическую зависимость. Стало известно о нескольких случаях смерти от передозировки наркотика.
   При употреблении кокаина у человека наблюдаются усиление умственной активности, эмоциональный подъем, эйфория, увеличение физической выносливости, снижение потребности в сне, ощущение прилива энергии, снижение аппетита, увеличение периода бодрствования.
   Действие кокаина вызывает сужение кровеносных сосудов, учащение пульса, тахикардию, потливость, расширение зрачков, учащение дыхания, повышение температуры тела и давления.
   Симптомами физического привыкания к кокаину являются снижение аппетита, неразборчивая речь, покраснение кожи при расчесывании, проблемы с носоглоткой (насморк, «геморрагический нос», воспаление носовых путей, носовые кровотечения, некроз носовой перегородки), расширенные зрачки, бессонница, бред, тошнота, хроническая усталость, проблемы с легкими (нарушение дыхания, остановка дыхания, легочные заболевания, отек легких), проблемы с сердечно-сосудистой системой (аритмия, инфаркт, фибрилляция, остановка сердца), повторяющаяся судорожная активность, судороги, паранойя, конвульсивные движения пальцев рук, галлюцинации (обонятельные, тактильные, слуховые), конвульсии, депрессия, тремор, припадки, злость, раздражительность, агрессивность, психоз, инсульт, церебральный инфаркт, склонность к суициду.
   Если женщина во время беременности принимает кокаин, возможны выкидыш, врожденные уродства и пороки развития плода, мертворождение, отклонения, связанные с нарушением функционирования центральной нервной системы.
   Вероятность, что ребенок, родившийся у женщины-наркоманки, выживет, – минимальна.
   При длительном употреблении кокаина возможны инфаркт, аритмия, остановка сердца, психические заболевания, часто наблюдается кожный зуд. Наркоман, одурманенный кокаином, начинает верить, что под его кожей ползают насекомые и жалят его, глаза засыпаны песком и т. д. Он ощущает тревогу и страх, возможно развитие мании преследования.
   Крэк – это кокаин в солевой форме. Назван он так из-за характерного потрескивания при горении и используется для курения. При курении дым с наркотическими веществами попадает сразу в легкие, поэтому наркотический эффект проявляется практически моментально. Эйфория длится около 10–15 мин. После курения наблюдается некоторое затруднение дыхания, может появиться охриплость. Регулярное употребление приводит к хроническим заболеваниям горла.
   Крэк оказывает негативное влияние на систему кровообращения, вызывая повышение кровяного давления, внезапное сокращение сосудов и коронарный приступ. После прекращения действия наркотика человек чувствует резкое ухудшение настроения и впадает в депрессию.
   Крэк вызывает следующие негативные последствия:
   – изменяет биохимические процессы в мозге, поэтому привыкание идет намного быстрее, чем в случаях с другими наркотиками. «Ломка» начинается уже через несколько секунд после приема дозы, так как крэк достигает головного мозга за 3–5 с, вызывая эйфорию, а затем практически мгновенно начинается обратный процесс;
   – после приема дозы человек становится более бодрым и энергичным, но в то же время и более обидчивым и агрессивным;
   – при передозировке возникает аритмия, пульс резко учащается, в некоторых случаях наступает остановка сердца;
   – у людей, употребляющих крэк, велик риск заболеть бронхитом или любым другим заболеванием легких;
   – во время приема наркотика зрачки резко расширяются, что вызывает повышенную светочувствительность. Иногда трудно сфокусировать зрение на определенном предмете;
   – наркоман практически теряет интерес к еде, что ведет к резкой потере в весе. Для сна обычно хватает 4–5 ч.
   Токсическая доза кокаина и его производных составляет 500 мг. Летальный исход вызывает 1,2 г кокаина.

Препараты конопли

   К препаратам конопли относятся марихуана, гашиш, анаша, план. Марихуана – это травянистая часть конопли, предварительно высушенная и измельченная. Анаша – это смесь, состоящая из конопли, смолы и пыльцы, спрессованная до консистенции пластилина.
   Гашиш представляет собой вещество зеленого, темно-коричневого или черного цвета, по консистенции напоминающее смолу.
   Гашишное масло – это экстракт растительного материала или смолы каннабиса темного цвета.
   Регулярное употребление препаратов из конопли рано или поздно вызывает:
   – острый галлюцинаторный психоз длительностью несколько часов, сопровождающийся чувством страха, ужаса, необъяснимой тревогой (может возникнуть при передозировке и у людей с неустойчивой психикой);
   – флешбэк, или кратковременное галлюцинаторное расстройство психики. Особенность флешбэка состоит в том, что он может начаться через довольно продолжительное время после передозировки, при этом происходит потеря ориентации в пространстве, возникают страх и паника;
   – галлюцинаторно-психические расстройства, которые могут длиться довольно продолжительное время;
   – амотивационный синдром, который отличается резким снижением настроения, повышенной раздражительностью, иногда даже агрессией и частичной потерей работоспособности;
   – шизофрению, особенно у подростков (чем моложе наркоман, тем выше у него шансы заболеть шизофренией).
   Чаще всего препараты из конопли употребляют в виде сигарет, иногда их жуют и очень редко делают инъекции.
   Основными признаками употребления препаратов конопли являются расширение зрачков, покраснение белков глаз, слегка припухшие веки, неприятный запах изо рта, галлюцинации, нарушение памяти, постоянное облизывание губ, головная боль, блеск в глазах, спутанность мыслей, депрессия, легкое нарушение координации движений, повышение кровяного давления, сухость ротовой полости и губ, колебания температуры тела, учащенный пульс, тошнота, чувство голода, эйфория и т. д.
   Практически каждый наркоман начинает с употребления «легких» наркотиков, но рано или поздно переходит на более опасные.
   При передозировке наблюдаются подозрительность, мышечные судороги, паническое состояние, беспокойство, нарушение мозгового кровообращения, паранойя, нарушения речи, бред, возвратные галлюцинации (в некоторых случаях даже после 6 мес воздержания).
   Употребление препаратов конопли влияет на:
   – легкие – курение марихуаны может привести к фарингиту, бронхиту, синуситу, раку легких;
   – мозг – марихуана отрицательным образом действует на мыслительные способности человека, он начинает плохо усваивать новый материал, ухудшается память. Возможны приступы паники и беспокойства, а также различные психозы. Регулярное употребление наркотиков в больших дозах приводит к структурным и функциональным изменениям;
   – сердце – после долговременного употребления наркотиков наблюдается заметное учащение пульса, усиление сердцебиения и повышение кровяного давления;
   – репродуктивную функцию – у мужчин снижается уровень тестостерона. Регулярное употребление наркотика способствует нарушению гормонального фона, у подростков наблюдается нарушение развития половой функции. У женщин происходит нарушение овуляции, что может привести к бесплодию, высока вероятность выкидышей и мертворождений;
   – двигательную функцию – наркотики не лучшим образом влияют на умственные и физические реакции.
   При отказе от употребления появляются озноб, потливость, диарея, тревожное состояние, потеря аппетита, резкое уменьшение массы тела, тошнота, бессонница, депрессия, нестерпимые боли, тремор, затемненное сознание и повышенная раздражительность. Подобное состояние может продолжаться около 1 нед.
   Токсичная доза марихуаны составляет около 0,035 мг/кг. Во время курения сигарет с марихуаной вредные вещества попадают в кровь уже через 30–40 с.

Галлюциногены

   К галлюциногенам относятся ЛСД, димедрол, грибы, РСР. Отличительной особенностью галлюциногенов является то, что эти вещества способствуют изменению сознания человека, искажают его личность и самоощущение.
   Впервые ЛСД был синтезирован в 1938 г. После этого его стали применять для изучения механизма ментальных расстройств.
   ЛСД, или диэтиламид лизергиновой кислоты, представляет собой прозрачный раствор, порошок, разноцветные таблетки или полоски. Раствор вводят внутривенно, остальное принимают перорально. Грибы рода Рsilutsibum относятся к очень ядовитым, при длительном приеме могут нанести психике серьезный вред. Кетамин, циклодон, димедрол, тарен и фенциклидин являются лекарственными препаратами, в основном их принимают начинающие наркоманы.
   Галлюциногены способны искажать восприятие окружающей обстановки, наркоман может потерять ориентацию в пространстве и во времени, почувствовать необычный запах или вкус, увидеть все в ярких цветах. Возможны необычные ощущения, в таком состоянии наркоман утверждает, что «видит звуки» или «слышит цвета». При регулярном приеме больших доз препаратов могут начаться зрительные галлюцинации.
   Находясь в состоянии наркотического опьянения, человек теряет способность логически рассуждать. Это в свою очередь может повлечь за собой сильнейшую депрессию или агрессию. В таком состоянии наркоман может нанести вред как себе, так и окружающим, высока вероятность суицида.
   Состояние тревоги и беспокойства длится до тех пор, пока не заканчивается действие наркотиков. Но и после этого могут повторяться различные психоделические эффекты, которые через несколько дней полностью исчезают.
   Действие серотонергических галлюциногенов (мескалин, ЛСД) объясняется влиянием на обмен серотонина в головном мозге. Диссоциативные анестетики (кетамин) воздействуют на глутаминергические рецепторы, нарушая их функцию.
   Основными признаками употребления галлюциногенов являются расслабленное состояние, замедление сокращений сердца, эйфория, расширение зрачков, нарушение координации движения, галлюцинации. При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, двоение в глазах, повышение температуры тела, тахикардия, гипертензия.
   Галлюциногены способны вызывать сильное привыкание, в большинстве случаев психологическая зависимость сильнее физической. Регулярное применение этих наркотиков может повлечь за собой серьезное повреждение головного мозга. Необходимо учитывать, что галлюциногены по-разному влияют на всех людей. Даже однократное употребление этих наркотических средств способно вызвать у некоторых людей нарушения психики, сходные с проявлениями шизофрении.
   Впервые ЛСД получил широкое распространение в 1960-х гг., сейчас он выходит на второй виток «популярности». Основной его составляющей является лизергиновая кислота, которую добывают из спорыньи (ergot fungus), паразитирующей на ржи.
   Альберт Хоффман в 1943 г. впервые обнаружил, что ЛСД обладает галлюциногенными свойствами.
   В конце 40-х гг. ХХ в. ЛСД как лекарственный препарат был выпущен на фармацевтический рынок. Его стали широко использовать в США и Европе для лечения психических заболеваний. Решение о полном прекращении клинического использования ЛСД было принято только в начале 70-х гг. ХХ в. ЛСД как наркотическое средство начали использовать в 60-е гг. За 5–6 лет его успели попробовать около 4 млн человек. Сначала общественность лояльно относилась к людям, употребляющим ЛСД. Возник настоящий культ поклонников этого наркотика. Это движение возглавил профессор Тимоти Лири, ранее уволенный из Гарварда за смелые эксперименты с галлюциногенами. По мере развития движения хиппи употребление ЛСД становилось все более популярным.
   В 1966 г. власти США приняли решение запретить производство, распространение и употребление ЛСД. Через 5 лет были запрещены и другие галлюциногены – псилоцибин, мескалин и т. д. А еще через несколько лет галлюциногены были запрещены практически во всех развитых странах.
   Если раньше ЛСД производили преимущественно из растительного сырья, то сейчас это исключительно синтетический наркотик. В разные годы наблюдался некоторый спад его популярности, но полностью его употребление никогда не прекращалось.
   Минимальная доза ЛСД, способная вызвать галлюцинации, составляет около 10–25 мкг, таблетки обычно содержат 50–100 мкг. Со временем организм привыкает к наркотику и для достижения необходимого эффекта требуется все большая доза.
   В 70-е гг. ХХ в. ЛСД стал распространяться в виде разноцветных таблеток. Содержание наркотического вещества в таблетках очень различалось – от 20 до 500 мкг.
   ЛСД обладает способностью быстро распространяться по организму и преодолевать гематоэнцефалический барьер благодаря тому, что он легко всасывается. Всего через несколько часов наркотик проникает в клетки головного мозга, нарушая их работу или полностью разрушая.
   Галлюцинации обычно начинаются через 0,5–1,5 ч после приема ЛСД и продолжаются 2–12 ч. Все это время у человека наблюдаются следующие физиологические симптомы: повышение температуры тела, тошнота, высокое кровяное давление, потеря чувства направления, расстояния и времени, расширенные зрачки, тремор, потливость, возбуждение, паническое состояние, потеря контроля над своими действиями, психоз, паранойя, изменение сознания и т. д.
   Употребление ЛСД приводит к следующим негативным последствиям: провоцирование актов насилия, рождение больных или недоношенных детей, хромосомные нарушения, помешательство и суицид.