При массаже плеча пациент всегда находится в положении сидя. Массажист стоит сзади. Сначала растираются мышцы предплечья, производится поглаживание дельтовидной мышцы и всей области плечевого сустава веерообразными движениями. Плечевой сустав растирается по направлению к шее, параллельными круговыми движениями больших пальцев, глубоко проникающих в мышцы, и скользящими движениями по переднему краю сустава к подмышечной ямке. Упирая четыре пальца в мышечный слой, массажист большим пальцем может помассировать заднюю часть плечевого сустава, таким же образом продвигаясь к подмышечной впадине.
Разработка суставного комплекса проводится вместе с массированием кожной и мышечной поверхности, в связи с чем применяют круговые поглаживания, растирания подушечками пальцев и растирания с нажимом, концентрические поглаживания большим пальцем.
Для массирования нижней части плечевого сустава пациент должен положить руку на надплечье массажиста, который в этот момент фиксирует четыре пальца на головке плечевой кости, а большим пальцем надавливает в область подмышечной впадины, нащупывая головку плечевой кости. Растирание подмышечной ямки требуется проводить очень медленно, не затрагивая лимфатических узлов.
Грудиноключичное и акромиальное сочленения массируются путем растирания и мягкого поглаживания. Нервные стволы верхних конечностей прорабатываются при ряде заболеваний. Массаж производится в тех местах, где нервные стволы расположены недалеко от поверхности и могут подвергнуться стимуляции, при которой пациент не будет испытывать боли.
Лучевой нерв наиболее доступен у локтевого сустава. Он проходит в промежутке между супинатором и внутренней плечевой мышцей. На внутренней части плеча и задней части локтевого сустава можно провести массаж локтевого нерва, создав несильную вибрацию сустава путем барабанящих движений пальцами на согнутой в суставе руке. Срединный нерв проходит по всей руке и наиболее доступен для массажа на внутренней стороне кисти. Раскрытая ладонь может подвергаться следующим приемам: вибрация подушечками пальцев, круговое растирание, продольное и поперечное растирание, легкое поглаживание и вибрация плечевого сустава.
Пассивные упражнения на растягивание мышц
Массаж часто сочетается с выполнением физических упражнений. Если пациент выполняет упражнения самостоятельно – это активные упражнения.
Пассивные упражнения с пациентом проводит массажист. Почти все такие движения направлены на растягивание мышц. Противопоказания для проведения пассивной гимнастики: остеопороз костей; травмы мышечной и костной тканей; гемофилия, менисцит, повреждение крестообразных связок коленного сустава; туберкулез костей; капилляротоксикоз; привычные вывихи; спондилелистез; паратеонит ахиллова сухожилия; коксартроз.
Пассивные упражнения на растягивание выполняются массажистом и оказывают благоприятное воздействие на опорно-двигательный аппарат пациента. Их проводят после заживления ран и при артритах. Эти упражнения выполняют с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая гибкость и силу размаха конечностей. Болевая реакция должна отсутствовать. Если упражнения выполняются неверно, могут возникнуть неприятные ощущения в разминаемой области. Специальные комплексы пассивных упражнений разработаны на растягивание каждой группы мышц.
Упражнения для верхних конечностей и плечевого пояса
1. И. п. – стоя или сидя. Одна из ладоней кладется на шею. Массажист стоит за спиной пациента и одной рукой тянет за его кисть по направлению к плечу, а другой подталкивает вверх согнутый локоть пациента. При максимальном растяжении мышечной ткани руки массируемого необходимо сделать небольшой перерыв (3 – 10 сек.), в течение которого пациент может опустить руку и встряхнуть ею. Повторить 3 – 5 раз.
2. И. п. то же. Обе руки пациента кладутся на затылок, а локти отводятся в стороны. Массажист стоит за спиной пациента, берет его за руки и, отводя их назад, пытается соединить лопатки. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3 – 10 сек., встряхнуть руками. Повторить 2 – 3 раза.
3. И. п. – сидя на полу. Руки пациента кладутся на затылок. Массажист обхватывает локти пациента и пытается оторвать его от пола. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3 – 10 сек., встряхнуть руками. Повторить 3 – 5 раз.
4. И. п. – сидя на полу с заложенными в замок над головой руками. Массажист медленно отводит предплечья пациента назад. Повторить 3 – 5 раз.
5. И. п. то же. Массажист фиксирует ладонями лучезапястные суставы пациента и отводит их назад и вверх. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3 – 10 сек., встряхнуть руками. Повторить 3 – 5 раз.
6. И. п. – сидя на полу со сложенными на коленях руками. Массажист стоит за спиной пациента и медленными движениями наклоняет его голову в разные стороны, преодолевая сопротивление. Через некоторое время нужно сделать небольшую паузу. Повторить 3 – 5 раз.
7. И. п. – сидя на полу с заложенными в замок над головой руками. Массажист постепенно, преодолевая сопротивление, сводит локти пациента у него перед лицом. При максимальном растяжении рекомендуется сделать небольшую паузу, встряхнуть руками, растереть мышцы шеи и надплечья. Повторить 3 – 5 раз.
Упражнения для нижних конечностей
и туловища
1. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист стоит у ног пациента, берет за пальцы его стопу и разгибает ее. При максимальном растяжении сделать паузу 3 – 10 сек. Повторить 3 – 5 раз.
2. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист, стоя у ног пациента, одновременно сгибает и разгибает их в голеностопных суставах. Повторить 3 – 5 раз, затем произвести поглаживание голеней по направлению к паху и слегка потрясти мышцы бедра.
3. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист медленно поднимает выпрямленную ногу пациента. При максимальном растяжении мышц опустить ногу, сделать паузу 5 – 10 сек. Повторить 3 – 5 раз.
4. И. п. то же. Массажист находится сбоку от пациента. Руки последнего должны быть разведены в стороны, а ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Массажист одной рукой давит пациенту на плечо, а другой отводит его колени в противоположную сторону. При максимальном растяжении необходимо сделать паузу 5 – 10 сек. и провести это упражнение в обратную сторону. Повторить 3 – 5 раз.
5. И. п. – сидя на полу. Пациент пытается достать пальцами рук до своих ступней, в это время массажист давит ему на плечи. При максимальном растяжении мышц сделать паузу 3 – 10 сек. Повторить 3 – 5 раз.
6. И. п. – лежа на животе на полу. Массажист находится сбоку от пациента и сгибает его ногу в коленном суставе, выпрямляет и вращает его стопу. При максимальном растяжении оставить стопу в согнутом под прямым углом положении, помассировать икроножную мышцу, сделать паузу 3 – 5 сек. Повторить 3 – 5 раз. При массаже рекомендуется сгибать ногу в голеностопном суставе, что позволит привести в движение ахиллово сухожилие. Это, в свою очередь, способствует усиленному обмену веществ в тканях. Ахиллово сухожилие легко травмируется, поэтому массировать его следует осторожно.
Классический массаж при нарушениях артериального давления
ГЛАВА 4. САМОМАССАЖ
Приемы самомассажа
Самомассаж отдельных частей тела
Разработка суставного комплекса проводится вместе с массированием кожной и мышечной поверхности, в связи с чем применяют круговые поглаживания, растирания подушечками пальцев и растирания с нажимом, концентрические поглаживания большим пальцем.
Для массирования нижней части плечевого сустава пациент должен положить руку на надплечье массажиста, который в этот момент фиксирует четыре пальца на головке плечевой кости, а большим пальцем надавливает в область подмышечной впадины, нащупывая головку плечевой кости. Растирание подмышечной ямки требуется проводить очень медленно, не затрагивая лимфатических узлов.
Грудиноключичное и акромиальное сочленения массируются путем растирания и мягкого поглаживания. Нервные стволы верхних конечностей прорабатываются при ряде заболеваний. Массаж производится в тех местах, где нервные стволы расположены недалеко от поверхности и могут подвергнуться стимуляции, при которой пациент не будет испытывать боли.
Лучевой нерв наиболее доступен у локтевого сустава. Он проходит в промежутке между супинатором и внутренней плечевой мышцей. На внутренней части плеча и задней части локтевого сустава можно провести массаж локтевого нерва, создав несильную вибрацию сустава путем барабанящих движений пальцами на согнутой в суставе руке. Срединный нерв проходит по всей руке и наиболее доступен для массажа на внутренней стороне кисти. Раскрытая ладонь может подвергаться следующим приемам: вибрация подушечками пальцев, круговое растирание, продольное и поперечное растирание, легкое поглаживание и вибрация плечевого сустава.
Пассивные упражнения на растягивание мышц
Массаж часто сочетается с выполнением физических упражнений. Если пациент выполняет упражнения самостоятельно – это активные упражнения.
Пассивные упражнения с пациентом проводит массажист. Почти все такие движения направлены на растягивание мышц. Противопоказания для проведения пассивной гимнастики: остеопороз костей; травмы мышечной и костной тканей; гемофилия, менисцит, повреждение крестообразных связок коленного сустава; туберкулез костей; капилляротоксикоз; привычные вывихи; спондилелистез; паратеонит ахиллова сухожилия; коксартроз.
Пассивные упражнения на растягивание выполняются массажистом и оказывают благоприятное воздействие на опорно-двигательный аппарат пациента. Их проводят после заживления ран и при артритах. Эти упражнения выполняют с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая гибкость и силу размаха конечностей. Болевая реакция должна отсутствовать. Если упражнения выполняются неверно, могут возникнуть неприятные ощущения в разминаемой области. Специальные комплексы пассивных упражнений разработаны на растягивание каждой группы мышц.
Упражнения для верхних конечностей и плечевого пояса
1. И. п. – стоя или сидя. Одна из ладоней кладется на шею. Массажист стоит за спиной пациента и одной рукой тянет за его кисть по направлению к плечу, а другой подталкивает вверх согнутый локоть пациента. При максимальном растяжении мышечной ткани руки массируемого необходимо сделать небольшой перерыв (3 – 10 сек.), в течение которого пациент может опустить руку и встряхнуть ею. Повторить 3 – 5 раз.
2. И. п. то же. Обе руки пациента кладутся на затылок, а локти отводятся в стороны. Массажист стоит за спиной пациента, берет его за руки и, отводя их назад, пытается соединить лопатки. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3 – 10 сек., встряхнуть руками. Повторить 2 – 3 раза.
3. И. п. – сидя на полу. Руки пациента кладутся на затылок. Массажист обхватывает локти пациента и пытается оторвать его от пола. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3 – 10 сек., встряхнуть руками. Повторить 3 – 5 раз.
4. И. п. – сидя на полу с заложенными в замок над головой руками. Массажист медленно отводит предплечья пациента назад. Повторить 3 – 5 раз.
5. И. п. то же. Массажист фиксирует ладонями лучезапястные суставы пациента и отводит их назад и вверх. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3 – 10 сек., встряхнуть руками. Повторить 3 – 5 раз.
6. И. п. – сидя на полу со сложенными на коленях руками. Массажист стоит за спиной пациента и медленными движениями наклоняет его голову в разные стороны, преодолевая сопротивление. Через некоторое время нужно сделать небольшую паузу. Повторить 3 – 5 раз.
7. И. п. – сидя на полу с заложенными в замок над головой руками. Массажист постепенно, преодолевая сопротивление, сводит локти пациента у него перед лицом. При максимальном растяжении рекомендуется сделать небольшую паузу, встряхнуть руками, растереть мышцы шеи и надплечья. Повторить 3 – 5 раз.
Упражнения для нижних конечностей
и туловища
1. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист стоит у ног пациента, берет за пальцы его стопу и разгибает ее. При максимальном растяжении сделать паузу 3 – 10 сек. Повторить 3 – 5 раз.
2. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист, стоя у ног пациента, одновременно сгибает и разгибает их в голеностопных суставах. Повторить 3 – 5 раз, затем произвести поглаживание голеней по направлению к паху и слегка потрясти мышцы бедра.
3. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист медленно поднимает выпрямленную ногу пациента. При максимальном растяжении мышц опустить ногу, сделать паузу 5 – 10 сек. Повторить 3 – 5 раз.
4. И. п. то же. Массажист находится сбоку от пациента. Руки последнего должны быть разведены в стороны, а ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Массажист одной рукой давит пациенту на плечо, а другой отводит его колени в противоположную сторону. При максимальном растяжении необходимо сделать паузу 5 – 10 сек. и провести это упражнение в обратную сторону. Повторить 3 – 5 раз.
5. И. п. – сидя на полу. Пациент пытается достать пальцами рук до своих ступней, в это время массажист давит ему на плечи. При максимальном растяжении мышц сделать паузу 3 – 10 сек. Повторить 3 – 5 раз.
6. И. п. – лежа на животе на полу. Массажист находится сбоку от пациента и сгибает его ногу в коленном суставе, выпрямляет и вращает его стопу. При максимальном растяжении оставить стопу в согнутом под прямым углом положении, помассировать икроножную мышцу, сделать паузу 3 – 5 сек. Повторить 3 – 5 раз. При массаже рекомендуется сгибать ногу в голеностопном суставе, что позволит привести в движение ахиллово сухожилие. Это, в свою очередь, способствует усиленному обмену веществ в тканях. Ахиллово сухожилие легко травмируется, поэтому массировать его следует осторожно.
Классический массаж при нарушениях артериального давления
Классический массаж является очень эффективным средством для профилактики и лечения болезней, связанных с тонусом кровеносных сосудов: гипертонии и гипотонии. Ограничение существует только для людей, страдающих гипертонической болезнью III стадии. Массаж им противопоказан.
Массаж при гипертонии
При классическом массаже воздействию подвергают шейно-воротниковую зону, что оказывает заметное успокаивающее действие; массируют также волосистую часть головы, что способствует расширению сосудов, нормализации давления и снятию головной боли; легкому массажу подвергают лицо. Если больной тучный, проводят массаж живота.
Положение больного – сидя. Голова опущена, глаза закрыты. Массажист располагается за спиной пациента. Начинают массаж с шейно-воротниковой зоны. Движения направлены сверху вниз. Массируют шею, трапециевидные мышцы, область лопаток. Производят поглаживание плоскостное и обхватывающее; растирание кончиками пальцев, большим пальцем и гребнеобразное; разминание продольное и поперечное, щипцеобразное, фалангами пальцев, гребнями кулаков; вибрацию непрерывистую и прерывистую. Между лопатками поколачивающие элементы следует осуществлять осторожно. Приемы следует проводить мягко, не причиняя боли. Затем переходят к массажу волосистой части головы. Движения направлены ото лба к затылку в соответствии с направлением роста волос. Сначала растирают теменную область, затем затылочный бугор и виски. Производят приемы: вилкообразное поглаживание, растирание, разминание путем смещения, надавливание и вибрацию, особенно эффективен при гипертонии «пальцевой душ». Далее проводят легкий согревающий массаж лица.
В завершение делают несколько поглаживаний и растираний шейно-воротниковой зоны. При массировании этих зон полезно включать элементы других разновидностей массажа: сегментарно-рефлекторного, точечного и других, о которых будет сказано далее.
При массаже живота используют следующие приемы: плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание, обхватывающее поглаживание верхней половины живота к подмышечным, а нижней – к паховым лимфатическим узлам; растирание концами пальцев, локтевым краем ладони, штрихование; продольное и поперечное разминание; вибрация в виде сотрясения живота.
Продолжительность процедуры – 10 – 15 мин. Курс лечения – 20 – 24 процедуры, ежедневно или через день.
Массаж при гипотонии
При гипотонии существуют разные способы лечения. В некоторых случаях назначают массаж воротниковой зоны и головы, как при гипертонии, советуя выполнять энергичные, тонизирующие приемы. В других случаях применяют общий массаж.
Большинство специалистов рекомендует при гипотонии массаж пояснично-крестцовой области, ягодичных мышц, нижних конечностей и живота.
Исходное положение больного – лежа на животе.
Начинают массаж с пояснично-крестцового отдела и ягодичных мышц. Движения направлены сверху вниз, а на пояснице – от позвоночника к подвздошным костям. Выполняют все приемы. Завершают сотрясением таза. Далее массируют заднюю поверхность нижних конечностей. Выполняют плоскостное и обхватывающее поглаживание голеней и бедер; растирание мышц голеней и бедер концами пальцев, ладонью, строгание, пиление; разминание продольное и поперечное; вибрацию (сотрясение, похлопывание ладонью и кулаком поперек), нежное рубление, вибрационное поглаживание. Затем больной поворачивается на спину. Приступают к массажу передней поверхности нижних конечностей. Выполняют приемы: плоскостное и обхватывающее поглаживание голеней и бедер; растирание ладонной поверхностью кисти, концами пальцев; разминание продольное и поперечное, валяние; вибрационное поглаживание, похлопывание, рубление, встряхивание конечностей. Делать акцент на суставах нет необходимости.
Завершают процедуру массажем живота. Приемы: плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание, обхватывающее поглаживание верхней половины живота к подмышечным, а нижней – к паховым лимфатическим узлам; растирание концами пальцев, локтевым краем ладони, штрихование; продольное и поперечное разминание; вибрация в виде сотрясения живота в горизонтальном и вертикальном направлениях. При атонии кишечника выполняют массаж кишечника.
Продолжительность массажа – 15 – 20 мин. Курс лечения – 15 – 20 сеансов, проводимых через день.
Массаж при гипертонии
При классическом массаже воздействию подвергают шейно-воротниковую зону, что оказывает заметное успокаивающее действие; массируют также волосистую часть головы, что способствует расширению сосудов, нормализации давления и снятию головной боли; легкому массажу подвергают лицо. Если больной тучный, проводят массаж живота.
Положение больного – сидя. Голова опущена, глаза закрыты. Массажист располагается за спиной пациента. Начинают массаж с шейно-воротниковой зоны. Движения направлены сверху вниз. Массируют шею, трапециевидные мышцы, область лопаток. Производят поглаживание плоскостное и обхватывающее; растирание кончиками пальцев, большим пальцем и гребнеобразное; разминание продольное и поперечное, щипцеобразное, фалангами пальцев, гребнями кулаков; вибрацию непрерывистую и прерывистую. Между лопатками поколачивающие элементы следует осуществлять осторожно. Приемы следует проводить мягко, не причиняя боли. Затем переходят к массажу волосистой части головы. Движения направлены ото лба к затылку в соответствии с направлением роста волос. Сначала растирают теменную область, затем затылочный бугор и виски. Производят приемы: вилкообразное поглаживание, растирание, разминание путем смещения, надавливание и вибрацию, особенно эффективен при гипертонии «пальцевой душ». Далее проводят легкий согревающий массаж лица.
В завершение делают несколько поглаживаний и растираний шейно-воротниковой зоны. При массировании этих зон полезно включать элементы других разновидностей массажа: сегментарно-рефлекторного, точечного и других, о которых будет сказано далее.
При массаже живота используют следующие приемы: плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание, обхватывающее поглаживание верхней половины живота к подмышечным, а нижней – к паховым лимфатическим узлам; растирание концами пальцев, локтевым краем ладони, штрихование; продольное и поперечное разминание; вибрация в виде сотрясения живота.
Продолжительность процедуры – 10 – 15 мин. Курс лечения – 20 – 24 процедуры, ежедневно или через день.
Массаж при гипотонии
При гипотонии существуют разные способы лечения. В некоторых случаях назначают массаж воротниковой зоны и головы, как при гипертонии, советуя выполнять энергичные, тонизирующие приемы. В других случаях применяют общий массаж.
Большинство специалистов рекомендует при гипотонии массаж пояснично-крестцовой области, ягодичных мышц, нижних конечностей и живота.
Исходное положение больного – лежа на животе.
Начинают массаж с пояснично-крестцового отдела и ягодичных мышц. Движения направлены сверху вниз, а на пояснице – от позвоночника к подвздошным костям. Выполняют все приемы. Завершают сотрясением таза. Далее массируют заднюю поверхность нижних конечностей. Выполняют плоскостное и обхватывающее поглаживание голеней и бедер; растирание мышц голеней и бедер концами пальцев, ладонью, строгание, пиление; разминание продольное и поперечное; вибрацию (сотрясение, похлопывание ладонью и кулаком поперек), нежное рубление, вибрационное поглаживание. Затем больной поворачивается на спину. Приступают к массажу передней поверхности нижних конечностей. Выполняют приемы: плоскостное и обхватывающее поглаживание голеней и бедер; растирание ладонной поверхностью кисти, концами пальцев; разминание продольное и поперечное, валяние; вибрационное поглаживание, похлопывание, рубление, встряхивание конечностей. Делать акцент на суставах нет необходимости.
Завершают процедуру массажем живота. Приемы: плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание, обхватывающее поглаживание верхней половины живота к подмышечным, а нижней – к паховым лимфатическим узлам; растирание концами пальцев, локтевым краем ладони, штрихование; продольное и поперечное разминание; вибрация в виде сотрясения живота в горизонтальном и вертикальном направлениях. При атонии кишечника выполняют массаж кишечника.
Продолжительность массажа – 15 – 20 мин. Курс лечения – 15 – 20 сеансов, проводимых через день.
ГЛАВА 4. САМОМАССАЖ
Конечно, лучше всего, когда массаж делает специалист. Даже если вы сами прекрасно владеете техникой массажа, очень трудно добиться максимального расслабления мышц, когда вы делаете массаж сами, а мы помним, что расслабление мышц – важнейшее условие проведения всех приемов. К сожалению, не всегда есть возможность воспользоваться услугами профессионалов. Для такого случая на основе классического массажа разработаны приемы самомассажа.
В лечебных целях лучше обратиться в медицинское учреждение, а самомассаж можно использовать для профилактики или гигиены.
Простейший самомассаж проводят под душем (при температуре воды 36 – 38° С) с помощью жесткой щетки на длинной ручке. Такой массаж ускоряет обменные процессы в организме, помогает снять усталость, повысить работоспособность и улучшает настроение.
Противопоказания для самомассажа те же, что и для массажа, проводимого специалистами. Перед его применением необходимо посоветоваться с врачом.
Самомассаж имеет ряд недостатков: он требует значительной затраты мышечной энергии, что является дополнительной нагрузкой на сердце и органы дыхания, вызывая при этом накопление в организме продуктов обмена веществ; некоторые области тела недоступны; как уже было сказано, нельзя полностью расслабить мышцы.
Преимущества самомассажа заключаются в следующем. Его можно выполнять в любое время и в любых условиях. Он позволяет выбрать наиболее удобную позу, дает возможность дозировать силу воздействия и сочетать его с другими процедурами.
Самомассаж может быть общим, который проводится в течение 15 – 20 мин., или локальным, на проведение его требуется 3 – 5 мин. Время может быть увеличено в зависимости от поставленной цели.
Общий самомассаж выполняют в такой последовательности: бедро, колено, голень, стопа, шея, грудь, боковая часть шеи, надплечья, предплечья, кисти рук, пальцы, задняя поверхность шеи и головы, верхний отдел позвоночника, воротниковая зона, нижнегрудной отдел позвоночника, спина, пояснично-крестцовая область, таз, живот.
При проведении самомассажа необходимо соблюдать ряд правил:
1. Массажные движения не должны вызывать болезненных и неприятных ощущений, нарушать кожный покров. Во время массажа должно появляться ощущение тепла и расслабленности.
2. Нельзя массировать лимфатические узлы. Приемы проводят по направлению к ним, учитывая ход лимфотока: верхние конечности массируются по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам; нижние – по направлению к паховым и подколенным лимфатическим узлам; грудную клетку массируют спереди и в стороны по направлению к подмышечным впадинам; шею – по направлению к надключичным лимфатическим узлам; поясничную и крестцовую области – по направлению к паховым лимфатическим узлам.
3. Можно, но не обязательно использовать средства для скольжения рук или обезболивания. Иногда самомассаж делают через тонкое хлопчатобумажное белье.
4. Необходимо освоить все приемы как правой, так и левой рукой.
5. Помещение для проведения массажа должно быть хорошо проветренным. Оптимальная температура – 20 – 22° С.
6. Массаж проводится в таком положении, при котором удается расслабить не только массируемую область, но и все тело.
7. До и после сеанса необходимо проводить водные процедуры.
В лечебных целях лучше обратиться в медицинское учреждение, а самомассаж можно использовать для профилактики или гигиены.
Простейший самомассаж проводят под душем (при температуре воды 36 – 38° С) с помощью жесткой щетки на длинной ручке. Такой массаж ускоряет обменные процессы в организме, помогает снять усталость, повысить работоспособность и улучшает настроение.
Противопоказания для самомассажа те же, что и для массажа, проводимого специалистами. Перед его применением необходимо посоветоваться с врачом.
Самомассаж имеет ряд недостатков: он требует значительной затраты мышечной энергии, что является дополнительной нагрузкой на сердце и органы дыхания, вызывая при этом накопление в организме продуктов обмена веществ; некоторые области тела недоступны; как уже было сказано, нельзя полностью расслабить мышцы.
Преимущества самомассажа заключаются в следующем. Его можно выполнять в любое время и в любых условиях. Он позволяет выбрать наиболее удобную позу, дает возможность дозировать силу воздействия и сочетать его с другими процедурами.
Самомассаж может быть общим, который проводится в течение 15 – 20 мин., или локальным, на проведение его требуется 3 – 5 мин. Время может быть увеличено в зависимости от поставленной цели.
Общий самомассаж выполняют в такой последовательности: бедро, колено, голень, стопа, шея, грудь, боковая часть шеи, надплечья, предплечья, кисти рук, пальцы, задняя поверхность шеи и головы, верхний отдел позвоночника, воротниковая зона, нижнегрудной отдел позвоночника, спина, пояснично-крестцовая область, таз, живот.
При проведении самомассажа необходимо соблюдать ряд правил:
1. Массажные движения не должны вызывать болезненных и неприятных ощущений, нарушать кожный покров. Во время массажа должно появляться ощущение тепла и расслабленности.
2. Нельзя массировать лимфатические узлы. Приемы проводят по направлению к ним, учитывая ход лимфотока: верхние конечности массируются по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам; нижние – по направлению к паховым и подколенным лимфатическим узлам; грудную клетку массируют спереди и в стороны по направлению к подмышечным впадинам; шею – по направлению к надключичным лимфатическим узлам; поясничную и крестцовую области – по направлению к паховым лимфатическим узлам.
3. Можно, но не обязательно использовать средства для скольжения рук или обезболивания. Иногда самомассаж делают через тонкое хлопчатобумажное белье.
4. Необходимо освоить все приемы как правой, так и левой рукой.
5. Помещение для проведения массажа должно быть хорошо проветренным. Оптимальная температура – 20 – 22° С.
6. Массаж проводится в таком положении, при котором удается расслабить не только массируемую область, но и все тело.
7. До и после сеанса необходимо проводить водные процедуры.
Приемы самомассажа
Приемы самомассажа выполняют в такой последовательности: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
Поглаживание
Поглаживание (рис. 33) успокаивает нервную систему, усиливает крово– и лимфоток, повышает температуру кожи, отшелушивает отмерший слой клеток кожи, в результате чего улучшается выделение секрета кожных желез и снабжение клеток питательнымивеществами, а при продолжительном проведении этот прием действует обезболивающе. Его производят одной рукой или обеими.
Рис. 33. Поглаживание шеи
При самомассаже выполняют поглаживание по прямой линии, круговое спиралевидное и комбинированное.
Непрерывное поглаживание производят двумя руками: в то
время, когда одна рука заканчивает движение, другая начинает, при этом первая может двигаться прямолинейно, а вторая выполнять поступательные круговые движения.
Массаж начинают и заканчивают поглаживанием, а также перемежают с ним другие приемы.
Растирание
После поглаживания рекомендуется выжимание – движение, сходное с тем, как выжимают сок из фруктов. При проведении этого приема большой палец руки нужно прижать к указательному так, чтобы с ладонной стороны кисти образовалась мягкая «подушка». Кисть по массируемому участку направляется от периферии к центру скользящим движением. Если прием был проведен правильно, кожа за ходом руки должна побледнеть. Можно производить выжимание с отягощением.
Выжимание действует возбуждающе, поэтому после него проводят поглаживание.
Затем на участках с умеренным кровоснабжением (на суставах, сухожилиях, внешней стороне бедер, пятках, подошвах) энергично проводят растирание, которое действует на ткани согревающе, расширяет кровеносные сосуды, рассасывает различные уплотнения и уменьшает воспалительные процессы в суставах.
При растирании ладони движутся параллельно друг другу в противоположных направлениях, смещая кожу и подлежащие ткани.
Приемы растирания при самомассаже: пиление, пересекание и спиралевидное растирание. Пиление глубоко воздействует на ткани и выполняется ребром ладони аналогично попеременному растиранию.
Пересекание проводится на труднодоступных участках тела (боковых поверхностях грудной клетки, задней поверхности бедра и др.). Для его выполнения большой палец отводят в сторону от остальных четырех плотно сжатых пальцев и массируют поверхностью образовавшегося угла. Спиралевидное растирание можно делать одним или всеми пальцами, а также кулаком, с отягощением и без него. При этом виде растирания рука перемещается круговыми движениями, сдвигая кожу и подлежащую ткань, постепенно смещаясь по спирали.
Разминание
На проведение разминания (рис. 34) требуется половина всего времени проведения массажа.
Разминание стимулирует кровообращение, повышает работоспособность, снимает усталость, улучшает эластичность всех тканей (кожи, мышц, сосудов). Быстрое поверхностное разминание оказывает тонизирующий эффект, поэтому рекомендуется при гипотонии, а медленное глубокое – успокаивающий, его лучше применять при повышенном давлении.
Приемы разминания, которые рекомендуются при выполнении самомассажа: полукружное, поперечно-непрерывистое, поперечно-прерывистое, сдвигание, накатывание и надавливание.
При полукружном разминании одной рукой неподвижный большой палец отводят в сторону, остальными четырьмя сжатыми пальцами и ладонью совершают круговое движение в сторону большого пальца, сначала захватывая ткань в складку, а затем отпуская ее, при этом слегка продвигаясь вперед, и снова повторяют движение.
Рис. 34. Техника выполнения разминания
Поперечно-непрерывистое разминание проводят обеими руками, которые следуют одна за другой, поочередно волнообразно перебирая складку ткани от периферии к центру. Прием осуществляется плотно прилежащими к телу руками с отведенными большими пальцами, как и при полукружном разминании. При поперечно-прерывистом разминании складка не удерживается, а после каждого приема рука отпускает ее, затем другой рукой захватывается следующий участок. Поперечные разминания производятся поперек конечностей или перпендикулярно к туловищу.
При накатывании ладонь совершает круговое движение. При этом складка ткани накатывается на кулак или пальцы другой руки. Совершая скольжение, ладонь встает на ребро, производит захват и перетирание ткани между руками.
Сдвигание выполняется путем растягивания мышцы и прижатия ее к близлежащей кости кулаком, всеми пальцами или только большим.
Надавливание используется не только в классическом, но и в точечном массаже. Оно снимает мышечное напряжение. Его проводят кулаком, ладонью, большим или всеми остальными пальцами.
Вибрация
В самомассаже применяются прерывистые и непрерывистые приемы вибрации. Прерывистая вибрация (рубление, похлопывание и поколачивание) повышает сократительную способность мышц и стимулирует кровообращение, возбуждает нервную систему, расширяет бронхи. На утомленных мышцах ударные приемы не выполняют.
Поколачивание производят ребром ладони, установленной перпендикулярно к массируемой мышце, пальцы сжаты в кулак, мизинец слегка разжат.
При похлопывании кисть повернута пальцами вниз, пальцы слегка согнуты. При ударе с массируемой поверхностью соприкасаются основание ладони и подушечки пальцев.
При рублении кисть вытянута, пальцы широко разведены и расслаблены. Удар наносят мизинцем, а остальные пальцы в этот момент смыкаются. Рубле-ние производят ритмично, с частотой 3 удара в 1 сек.
Непрерывистая вибрация обезболивает, активизирует кровообращение, восстановительные процессы в тканях и стимулирует обмен веществ. Прием производят подушечками одного или нескольких пальцев, одной или двумя ладонями.
Сотрясения выполняют отдельными пальцами или кистями, направляя движения в разные стороны.
Встряхивание конечностей выполняют в конце сеанса. Встряхивание нижней конечности производят в положении стоя. Центр тяжести переносят на другую конечность, а свободную ставят на носок и встряхивают ею таким образом, чтобы мышцы на голени и бедре вздрагивали. При проведении приема в положении лежа лучше согнуть ноги в коленных суставах и встряхивать мышцы, сводя и разводя колени. Встряхивание успокаивает нервную систему и расслабляет мышцы.
Поглаживание
Поглаживание (рис. 33) успокаивает нервную систему, усиливает крово– и лимфоток, повышает температуру кожи, отшелушивает отмерший слой клеток кожи, в результате чего улучшается выделение секрета кожных желез и снабжение клеток питательнымивеществами, а при продолжительном проведении этот прием действует обезболивающе. Его производят одной рукой или обеими.
При самомассаже выполняют поглаживание по прямой линии, круговое спиралевидное и комбинированное.
Непрерывное поглаживание производят двумя руками: в то
время, когда одна рука заканчивает движение, другая начинает, при этом первая может двигаться прямолинейно, а вторая выполнять поступательные круговые движения.
Массаж начинают и заканчивают поглаживанием, а также перемежают с ним другие приемы.
Растирание
После поглаживания рекомендуется выжимание – движение, сходное с тем, как выжимают сок из фруктов. При проведении этого приема большой палец руки нужно прижать к указательному так, чтобы с ладонной стороны кисти образовалась мягкая «подушка». Кисть по массируемому участку направляется от периферии к центру скользящим движением. Если прием был проведен правильно, кожа за ходом руки должна побледнеть. Можно производить выжимание с отягощением.
Выжимание действует возбуждающе, поэтому после него проводят поглаживание.
Затем на участках с умеренным кровоснабжением (на суставах, сухожилиях, внешней стороне бедер, пятках, подошвах) энергично проводят растирание, которое действует на ткани согревающе, расширяет кровеносные сосуды, рассасывает различные уплотнения и уменьшает воспалительные процессы в суставах.
При растирании ладони движутся параллельно друг другу в противоположных направлениях, смещая кожу и подлежащие ткани.
Приемы растирания при самомассаже: пиление, пересекание и спиралевидное растирание. Пиление глубоко воздействует на ткани и выполняется ребром ладони аналогично попеременному растиранию.
Пересекание проводится на труднодоступных участках тела (боковых поверхностях грудной клетки, задней поверхности бедра и др.). Для его выполнения большой палец отводят в сторону от остальных четырех плотно сжатых пальцев и массируют поверхностью образовавшегося угла. Спиралевидное растирание можно делать одним или всеми пальцами, а также кулаком, с отягощением и без него. При этом виде растирания рука перемещается круговыми движениями, сдвигая кожу и подлежащую ткань, постепенно смещаясь по спирали.
Разминание
На проведение разминания (рис. 34) требуется половина всего времени проведения массажа.
Разминание стимулирует кровообращение, повышает работоспособность, снимает усталость, улучшает эластичность всех тканей (кожи, мышц, сосудов). Быстрое поверхностное разминание оказывает тонизирующий эффект, поэтому рекомендуется при гипотонии, а медленное глубокое – успокаивающий, его лучше применять при повышенном давлении.
Приемы разминания, которые рекомендуются при выполнении самомассажа: полукружное, поперечно-непрерывистое, поперечно-прерывистое, сдвигание, накатывание и надавливание.
При полукружном разминании одной рукой неподвижный большой палец отводят в сторону, остальными четырьмя сжатыми пальцами и ладонью совершают круговое движение в сторону большого пальца, сначала захватывая ткань в складку, а затем отпуская ее, при этом слегка продвигаясь вперед, и снова повторяют движение.
Поперечно-непрерывистое разминание проводят обеими руками, которые следуют одна за другой, поочередно волнообразно перебирая складку ткани от периферии к центру. Прием осуществляется плотно прилежащими к телу руками с отведенными большими пальцами, как и при полукружном разминании. При поперечно-прерывистом разминании складка не удерживается, а после каждого приема рука отпускает ее, затем другой рукой захватывается следующий участок. Поперечные разминания производятся поперек конечностей или перпендикулярно к туловищу.
При накатывании ладонь совершает круговое движение. При этом складка ткани накатывается на кулак или пальцы другой руки. Совершая скольжение, ладонь встает на ребро, производит захват и перетирание ткани между руками.
Сдвигание выполняется путем растягивания мышцы и прижатия ее к близлежащей кости кулаком, всеми пальцами или только большим.
Надавливание используется не только в классическом, но и в точечном массаже. Оно снимает мышечное напряжение. Его проводят кулаком, ладонью, большим или всеми остальными пальцами.
Вибрация
В самомассаже применяются прерывистые и непрерывистые приемы вибрации. Прерывистая вибрация (рубление, похлопывание и поколачивание) повышает сократительную способность мышц и стимулирует кровообращение, возбуждает нервную систему, расширяет бронхи. На утомленных мышцах ударные приемы не выполняют.
Поколачивание производят ребром ладони, установленной перпендикулярно к массируемой мышце, пальцы сжаты в кулак, мизинец слегка разжат.
При похлопывании кисть повернута пальцами вниз, пальцы слегка согнуты. При ударе с массируемой поверхностью соприкасаются основание ладони и подушечки пальцев.
При рублении кисть вытянута, пальцы широко разведены и расслаблены. Удар наносят мизинцем, а остальные пальцы в этот момент смыкаются. Рубле-ние производят ритмично, с частотой 3 удара в 1 сек.
Непрерывистая вибрация обезболивает, активизирует кровообращение, восстановительные процессы в тканях и стимулирует обмен веществ. Прием производят подушечками одного или нескольких пальцев, одной или двумя ладонями.
Сотрясения выполняют отдельными пальцами или кистями, направляя движения в разные стороны.
Встряхивание конечностей выполняют в конце сеанса. Встряхивание нижней конечности производят в положении стоя. Центр тяжести переносят на другую конечность, а свободную ставят на носок и встряхивают ею таким образом, чтобы мышцы на голени и бедре вздрагивали. При проведении приема в положении лежа лучше согнуть ноги в коленных суставах и встряхивать мышцы, сводя и разводя колени. Встряхивание успокаивает нервную систему и расслабляет мышцы.
Самомассаж отдельных частей тела
При самомассаже очень важно соблюдать последовательность приемов. Сначала необходимо изучить приемы, воздействующие на отдельные участки, и только после этого переходить к общему самомассажу.
Продолжительность массажа отдельного участка обычно составляет от 2 до 10 мин. Общий массаж проводится в течение 20 – 25 мин.
Общий самомассаж включает в себя массаж нижних конечностей, шеи, грудной клетки, плечевого пояса, верхних конечностей, спины, живота, головы и лица. Особенно полезен общий массаж при пониженном давлении.
Самомассаж нижних конечностей
Ноги испытывают большую нагрузку при ходьбе и при стоянии. От того, в каком состоянии находятся мышцы ног, во многом зависит самочувствие человека.
Анатомически нижние конечности делят на три основные области: бедро, голень, стопа и два сустава – коленный и голеностопный.
Самомассаж нижних конечностей начинают с большой мышцы бедра (рис. 35). Положение больного – сидя. При необходимости ногу кладут на другой стул с опорой на пятку. Используются приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Можно действовать одной рукой или попеременно правой и левой с отягощением. Массажные движения направлены от коленного сустава вверх до паховой складки. Заднюю, боковую и внутреннюю поверхности бедра массируют в направлении от колена вверх, к паховому лимфатическому узлу. Можно использовать любые приемы. Потряхивание мышц бедра производят двумя руками в положении лежа, согнув ноги в коленях.
Рис. 35. Самомассаж бедра
Сначала выполняют поглаживание двумя руками поочередно. Выжимание на передней поверхности бедра можно проводить по нескольким параллельным линиям с отягощением.
Разминание выполняют одной или двумя руками, используют следующие разновидности: полукружное, поперечно-прерывистое. Затем производят сотрясение. Завершают массаж передней поверхности бедра поглаживанием.
На задней поверхности выполняют поглаживание, разминание и потряхивание. Движения направлены от колена вверх, к паху. В завершение массажа делают поглаживание.
Коленный сустав массируют в положении сидя. Массируемую ногу необходимо согнуть в колене под прямым углом. Если потребуется, ее можно поставить на низкую скамеечку. Массажные движения при воздействии на колено направлены к подколенной ямке. Коленную чашечку массировать нельзя. Массаж выполняют, используя следующие приемы: поглаживание двумя руками, растирание боковых поверхностей во всех направлениях ребром и основанием ладони, гребнем кисти, согнутой в кулак; в завершение выполняют поглаживание и активные сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.
Рис. 36. Самомассаж голени
Мышцы голени массируют в положении сидя, нога согнута в колене и лежит на бедре другой ноги. Можно делать массаж одной или двумя руками, начиная с поглаживания (рис. 36). Растирающим приемом будет выжимание, после которого приступают к разминанию (полукружному или поперечно-прерывистому). При массаже задней поверхности голени движения направлены от пяточного бугра вверх, в подколенную область. Массаж передней части голени проводят по направлению от пальцев стопы вверх, к подколенной области. При массаже голени нередко применяют комбинированный прием, когда одной рукой разминают мышцы, а другой поглаживают. Потряхивание икроножной мышцы осуществляют, выполняя колебательные движения мышц в стороны. В завершение выполняют поглаживание от голеностопного сустава к коленному.
Продолжительность массажа отдельного участка обычно составляет от 2 до 10 мин. Общий массаж проводится в течение 20 – 25 мин.
Общий самомассаж включает в себя массаж нижних конечностей, шеи, грудной клетки, плечевого пояса, верхних конечностей, спины, живота, головы и лица. Особенно полезен общий массаж при пониженном давлении.
Самомассаж нижних конечностей
Ноги испытывают большую нагрузку при ходьбе и при стоянии. От того, в каком состоянии находятся мышцы ног, во многом зависит самочувствие человека.
Анатомически нижние конечности делят на три основные области: бедро, голень, стопа и два сустава – коленный и голеностопный.
Самомассаж нижних конечностей начинают с большой мышцы бедра (рис. 35). Положение больного – сидя. При необходимости ногу кладут на другой стул с опорой на пятку. Используются приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Можно действовать одной рукой или попеременно правой и левой с отягощением. Массажные движения направлены от коленного сустава вверх до паховой складки. Заднюю, боковую и внутреннюю поверхности бедра массируют в направлении от колена вверх, к паховому лимфатическому узлу. Можно использовать любые приемы. Потряхивание мышц бедра производят двумя руками в положении лежа, согнув ноги в коленях.
Сначала выполняют поглаживание двумя руками поочередно. Выжимание на передней поверхности бедра можно проводить по нескольким параллельным линиям с отягощением.
Разминание выполняют одной или двумя руками, используют следующие разновидности: полукружное, поперечно-прерывистое. Затем производят сотрясение. Завершают массаж передней поверхности бедра поглаживанием.
На задней поверхности выполняют поглаживание, разминание и потряхивание. Движения направлены от колена вверх, к паху. В завершение массажа делают поглаживание.
Коленный сустав массируют в положении сидя. Массируемую ногу необходимо согнуть в колене под прямым углом. Если потребуется, ее можно поставить на низкую скамеечку. Массажные движения при воздействии на колено направлены к подколенной ямке. Коленную чашечку массировать нельзя. Массаж выполняют, используя следующие приемы: поглаживание двумя руками, растирание боковых поверхностей во всех направлениях ребром и основанием ладони, гребнем кисти, согнутой в кулак; в завершение выполняют поглаживание и активные сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.
Мышцы голени массируют в положении сидя, нога согнута в колене и лежит на бедре другой ноги. Можно делать массаж одной или двумя руками, начиная с поглаживания (рис. 36). Растирающим приемом будет выжимание, после которого приступают к разминанию (полукружному или поперечно-прерывистому). При массаже задней поверхности голени движения направлены от пяточного бугра вверх, в подколенную область. Массаж передней части голени проводят по направлению от пальцев стопы вверх, к подколенной области. При массаже голени нередко применяют комбинированный прием, когда одной рукой разминают мышцы, а другой поглаживают. Потряхивание икроножной мышцы осуществляют, выполняя колебательные движения мышц в стороны. В завершение выполняют поглаживание от голеностопного сустава к коленному.