Страница:
Американские ученые строили центрифуги, где разгонявшаяся кровь распластывалась по большой поверхности специальных сосудов. Французы создали сложный лабиринт движения кислорода и кровяного потока. Советские ученые удивительно просто решили эту сложную проблему.
Как добиться максимальной площади? Надо использовать вспененную поверхность жидкости. Именно здесь, на полупрозрачной пленке тончайших пузырьков, и совершается заветный процесс проникновения кислорода в кровь. Не потребовалось ни гигантских центрифуг, ни лабиринтов - вспененная в относительно небольшом объеме кровь давала гигантскую поверхность соприкосновения с кислородом. Так основа искусственных легких была создана!
Теперь оставалось немногое: подогреть кровь до температуры человеческого тела, до 37 градусов, и вот уже готова одна из самых удивительных машин, созданных для спасения человеческой жизни.
В настоящее время самые интересные работы в области оживления проводит профессор Владимир Александрович Неговский. Это о нем мы рассказывали в начале нашего повествования.
Кропотливо, в результате огромного количества экспериментов профессор и его сотрудники выработали совершенно ясную и четкую методику спасения жизни человека. Она состоит из трех последовательных и, вероятно, почти обязательных процессов:
* нагнетание крови умершему человеку навстречу естественному кровотоку;
* создание условий искусственного дыхания. Аппарат "сердце - легкие" несет необходимое количество кислорода, но ведь нужно заставить биться сердце и сокращаться легкие;
* массаж сердца. Необходимо дать первый толчок этой удивительной машине, которая без амортизации день и ночь работает десятками лет. Биение сердца необходимо организовать в определенном ритме. Сегодня существует специальная электрическая аппаратура - дефибриляторы. С помощью неожиданного разряда электрического тока через сердце этот аппарат как бы заставляет сердце, трепещущее вне всякого ритма, опомниться и начать действовать привычным образом.
А как же все-таки быть с заветным сроком - 5-6 минут, со временем, в течение которого в мозгу человека наступают невосстанавливаемые процессы разрушения? Правильно ли установлен этот срок?
С каждым годом наука приносит нам потрясающие факты опровержения. Пожалуй, самым ярким и поразительным случаем является история, которая произошла несколько лет назад в Болгарии.
В Софии двадцатитрехлетняя медицинская сестра Пенка Найденова из-за неосторожности была поражена электрическим током напряжением 380 вольт. Ток прошел по обеим рукам девушки и убил ее. Лишь через 15 минут после смерти в комнату вошли сотрудники клиники, где произошел этот трагический случай. К счастью, это были врачи. Не перенося бездыханное тело на хирургический стол, здесь же, немедленно врачи начали оживлять девушку. Они делали ей искусственное дыхание, заставляя легкие наполняться и расширяться. Это не помогало. Девушка была мертва. Тогда доктор Дереждиян принял смелое решение: здесь же на полу он вскрыл скальпелем грудь девушки, обнажил умершее сердце и начал массировать его. Прошло десять минут, двадцать... прошел час. Казалось, все было кончено. И вдруг через 1 час 25 минут после смерти сердце вздрогнуло. Это был слабый, трепетный удар, который затем перешел в непрерывную дрожь оживающего сердца. Применили разряд электрического тока дефибрилятора - и смерть отступила.
Случай казался поразительным. Что же произошло с мозгом девушки, который 1 час 25 минут был лишен питания? Кропотливо изучали врачи процесс оживления мозга.
Три дня и три ночи Пенка Найденова была без сознания. В эти дни резко колебалось кровяное давление - от 40 до 90 миллиметров ртутного столба. Учащенно бился пульс, давая до 150 ударов в минуту. Больная была вне себя. Находясь в бессознательном состоянии, она не желала принимать пищу, буйствовала. Врачи были уверены, что это конец: мозг уже не восстановится... Но произошло чудо на третий день. Когда девушку окликнули, она открыла глаза и что-то беззвучно ответила. И самое поразительное - она разговаривала не по-болгарски, а по-русски!
- Что со мной случилось? - спросила она на русском языке, который изучала в раннем детстве, а потом совершенно забыла.
Это было загадочным. Но разгадка напрашивалась сама собой: видимо, в первую очередь восстанавливались те клетки мозга, которые были глубоко скрыты в коре мозга. На поверхность сознания поднималось из глубин то, что было почти забыто. Меньше всего были поражены, если можно так выразиться, клетки глубокого заложения.
Напряженно протекал процесс выздоровления. Лишь через несколько дней к девушке вернулось знание болгарского языка. Но тогда врачи заметили другой процесс: быстро восстанавливалось восприятие слуховое, а зрительная память не восстанавливалась. Пенка могла писать, но читать не могла. Функции двигательные воскресали быстрее, чем зрительные.
Девушку просили написать букву - она писала ее. Но когда ей показывали ту же самую букву и просили ее назвать, она не могла этого сделать. В мозгу восстанавливались неравномерно те или иные восприятия.
Этот единственный в мировой практике случай показал всю сложность структуры человеческого мозга и восстановления его функций.
Однако позже и у нас в Советском Союзе на целинных землях произошел еще более поразительный факт.
В совхозе "Ярославский" работал тракторист Владимир Харин. Парень как парень, трудолюбивый, энергичный, хорошо знающий свое дело.
Как-то поздним зимним вечером, в лютую стужу, в открытой степи мотор трактора отказал. Долго возился парень с двигателем, измучился, но завести его так и не смог. Он чувствовал, что силы покидают его. Жгучий мороз пронизывал тело, Владимира клонило в сон. Он решил оставить машину в степи и добраться пешком до деревни.
Шел долго, упорно борясь с бессилием, с подступавшей сонливостью. Он понимал: остановиться - значит умереть, замерзнуть. И когда на горизонте показались далекие огни поселка, он упал в снег и забылся.
Лишь через несколько часов товарищи нашли Владимира. Он окоченел совершенно. Когда его укладывали в машину, тело издавало глухой звук - оно было одеревеневшим.
В больнице врач не нашел никаких признаков жизни в замерзшем теле: глаза не реагировали на свет, сердце давно замолчало, дыхания не было и в помине. "Конец,- решил врач, жалея парня.- Такой молодой, энергичный..."
Но цвет тела покойного заставил врача насторожиться. Тело было не серо-белым, а розово-багровым. Молодой врач, обративший на это внимание, оказался очень толковым и смелым человеком. Он знал об опытах профессора Неговского, знал о том, что в свое время Неговский, для того чтобы увеличить заветный срок восстанавливаемости коры головного мозга, подвергал подопытных животных гипотермии - искусственному переохлаждению.
"А вдруг здесь, в естественных условиях, как раз и произошел такой случай гипотермии?"-подумал врач.
И вот он вместе со своими сотрудниками вступил в битву за жизнь тракториста. Это было трудное дело. Нужно было любыми средствами расширить кровеносные сосуды. Ноги бездыханного Владимира опустили в теплую воду, все тело энергично растирали спиртом, в мышцу сердца впрыснули возбуждающее лекарство.
Наконец доктор почувствовал, что сердце вздрогнуло. Тогда непосредственно к аорте присоединили аппарат "сердце - легкие". Машина заработала, а люди энергично продолжали массировать оттаивающее тело тракториста.
Да, сомнения не было - сердце вздрогнуло еще раз и, словно пробужденное, начало медленно и неуверенно биться. Лишь через час после отогрева"ия первый вздох сорвался с губ оживающего Владимира. Но путь к спасению еще долог. Двадцатитрехлетнему крепышу делают переливание крови, энергичный массаж грудной клетки. И понемногу жизнь возвращается в воскрешенный организм. Мышцы теряют стеклянную хрупкость, теплеет кожа, час за часом все больше оживает человек. А ведь он был мертв свыше трех часов!
Все это казалось невероятным.
Еще несколько месяцев Владимир Харин борется со смертью. И вот он здоров - он снова сел на трактор. К нему вернулась не только память, не только прежняя сила, но и веселая улыбка. Смерть побеждена!
Этот удивительный случай поражает нас еще и тем, что природа сама создала условия для восстановления жизни. Организм тракториста был предельно переохлажден на морозе. Процессы разрушения клеток головного мозга, которые происходят при нормальной температуре, видимо, были приостановлены в переохлажденном теле.
Потеряв сознание, парень впал в то состояние, какое бывает у теплокровных животных, впадающих в искусственную спячку. При замедленном, почти угасшем дыхании в кровь попадает углекислый газ - своеобразный усыпляющий наркоз. Именно в таком положении и оказался воскресший из мертвых тракторист-целинник.
В битве за жизнь нужно искать новые пути. И в первую очередь надо стремиться спасти от гибели мозг человека. В затаенных глубинах мозга скрываются источники жизни, которые нужно сохранить, а если потребуется, и пробудить.
Я представляю себе потрясающие результаты медицины ближайшего будущего. Врачи нашли удивительное средство консервации мозга, предохраняющее его от разрушения. Это может быть или искусственно созданная низкая температура, или химические препараты - при введении в кровь они быстро проникнут в тончайшие сосуды коры головного мозга. Наконец, это могут быть новые, еще не открытые методы облучения мозга с помощью радиоволн или радиоактивных изотопов.
Человека кладут на операционный стол. Ему нужно сделать сложную операцию. Зачем же на длительное время отравлять его наркозом? Лучше пускай он умирает на час, на два, даже на сутки, если нужно. За это время организм может быть "починен" хирургом, могут быть обновлены и даже заменены отдельные органы. Через какое-то время, когда врачу уже не приходится опасаться за жизнь человека, законсервированного в состоянии смерти, наступает период оживления. Больной возвращен к жизни, он ничего не помнит, он думает, что спал всего несколько минут... Он пробудился обновленным и здоровым.
Я верю, что именно так и будет со временем. Разве не об этом говорит нам сегодня героический труд наших хирургов, ученых-экспериментаторов!
21 мая, четверг
Вчера на заводе хоронили старого пенсионера Ивана Лесниченко. Хоронили торжественно - всю жизнь он проработал здесь. Играл оркестр, звучали речи, воспоминания. Опустив тяжелые руки, у гроба стояла его жена, окруженная молодыми, крепкими парнями и женщинами - детьми, невестками, зятьями... Все они работают здесь, на комбинате.
Казалось, обычное явление: ушел человек, прожив большую трудовую жизнь. Может быть, не очень известный, но здесь, на химическом, его знали все.
Поэтому сегодня в зале Центрального поста управления все притихли и грустно задумались, даже молодежь. Сдержанно говорили о жизни, о смерти, о великом единстве противоположностей на жизненном пути.
- Как-то не верится: прожил человек большую жизнь - и нет его,- немного нараспев говорила Нина.- А завод работает. Дома стоят... Остались вещи, принадлежавшие хозяину. Получается, вещи бессмертны, а человек... Даже обидно, что человек живет меньше, чем созданное его руками, его разумом... Я хотела бы жить очень-очень долго!
- К дьяволу бессмертие вещей, к дьяволу машины! - пылко протестовал Петя Кузовкин.- Бессмертен человек, и только человек! Он бессмертен в своей эволюции, в динамике развития, в своем стремлении вперед. А что такое машины? Как их сделали, так они и стоят. Никакой эволюции. Хочу - переделаю, хочу - оставлю по-старому.
- Я думаю, вы не совсем правы,- вмешался в разговор Николай Трошин.Послушайте!
Николай достал из кармана пиджака небольшую книжку в мягком переплете, изрядно помятую и потрепанную.
- Пишет академик Берг,- продолжает он, отыскивая нужную страницу."Принципиальная разница между машиной, даже самой "умной", и человеком, во-первых, в том, что созданная человеком машина с момента рождения стареет, не восстанавливается. Она мертва в полном смысле этого слова",- неторопливо читал Николай.
- Вот видите! - прервал его Петя. И обернулся к Ни не: - А ты перед машинами преклоняешься!
- Коля, читай дальше,- попросила Нина.
- "Человек и его мозг на протяжении десятилетий непрерывно возобновляются,- продолжал читать Трошин,- в живых клетках непрерывно происходит генерация жизни, создание живой материи из мертвой. Одновременно и в таком же количестве непрерывно происходит деградация отжившей свое живой материи и возвращение ее в состояние мертвой материи.
Оба процесса взаимно уравновешены и соответственны в любой клетке, пока она жива.
Мертвая материя не думает, хотя она и может, в соответствии со своей структурой и заложенными в ее элементы функциями, выполнять ряд операций скорее, а может быть, и лучше, чем человек".
- А я согласен с академиком,- сказал Николай Иванович.- Согласен! Потому и считаю, что главная задача, которая стоит сегодня перед наукой,это продлить жизнь человека. Даже смешно - люди умирают в период максимальной активизации своих мыслительных способностей. Приобретен опыт, голова заполнена знаниями, решения принимаются безошибочно, а жизнь уходит.
Вечером, когда мы остались вдвоем и я включил Кибера, он был глубоко обижен.
К. Как же можно так говорить? Машина мертва. Как я понимаю, для нас, машин, главная сторона жизни - непрерывный процесс восприятия нового. Процесс обучения, не так ли?
А что говорили сегодня? Природа жива, машина мертва. Но мы же учимся. Николай ссылается на академика... Я тоже порылся в своей электронной памяти.
А. Ну, ну! Будешь цитировать?
К. Буду. Аксель Иванович Берг, академик. Родился в 1893 году. Здравствует.
"Следует без всяких шуток говорить о совершенно реальной и с успехом осуществимой задаче обучения машин. Мало того, нет никакого сомнения в том, что на опыте обучения и самообучения электронных машин будет пересмотрена существующая ныне система обучения людей, в частности детей. Это никого не должно удивлять".
А вы говорите - у машин нет жизни! Мы учимся - значит, живем и даем новую жизнь человеческим детям,, мы обучаем их.
А. Постой, Кибер, не волнуйся. Между прочим, люди тоже научились подбирать цитаты и делают это не хуже вас, машин.
"Машину можно многому "научить". Это надо помнить. Однако обучение мертвых, постоянно стареющих и обесцениваемых временем машин коренным образом отличается от обучения ребенка. Мозг ребенка состоит из живых клеток, а элементы памяти машины мертвы".
К. Продолжайте, продолжайте... Уж если приводить цитату, то до конца! Вот что дальше говорит академик Берг:
"Несмотря на это коренное различие между человеческим мозгом и памятью мертвой машины, я никому бы не советовал устанавливать границу возможностей электронного мозга".
А как это понимать?
А. Здорово ты научился спорить!
К. Лучше не спорить, а уважать друг друга: Человеку - Машину, а Машине - Человека. Что же касается лично меня, я предполагаю жить долго, красиво и много еще поработать
А. Еще бы!.. Ты начинаешь третью жизнь. Да и за первые две тебе, вероятно, краснеть не приходится.
ЖИТЬ ДВЕСТИ ЛЕТ
Вспоминаю, как несколько лет назад я шел по аллэям Всесоюзной выставки достижений народного хозяйства. Было шумно. Среди цветников играли дети, по дорожкам ходили студенты и влюбленные. Экскурсия пионеров, видимо приехавших из-провинции, восторженно замерла возле павильона радиоэлектроники...
Сам я не обратил бы внимания на этого пожилого человека, который бодрой походкой шел по посыпанной песком дорожке, если бы не его слова; старика сопровождала женщина - она тоже не была молодой. Изредка он наклонялся к "ей и что-то весело говорил ей, задорно размахивая руками. Неожиданно я услышал, что он называл свою спутницу ласково и фамильярно: "Моя девочка".
- Ты знаешь, кто это? - прошептал мне спутник.- Приглядись. Ведь это же Махмуд Эйвазов!
- Не может быть. Никогда бы не поверил.
Я пригляделся пристальнее. Да, сомнений быть не могло, это был один из известнейших людей нашей страны. Еще бы! Эйвазову 150 лет! А сопровождающей его дочери "всего только" 120 лет.
Вы скажете - трудно поверить. Нет, все это - правда.
Говорят, есть такая поговорка: "За свою жизнь человек обязан выполнить три задачи: построить дом, посадить дерево и воспитать ребенка".
А вот Махмуд Эйвазов сделал значительно больше. Не один дом построили его трудовые руки, не одно дерево посадил он за свою долгую жизнь. Что же касается детей, то у него 23 сына и дочери, 57 внуков и внучек, 50 правнуков и правнучек, 26 праправнуков и праправнучек и 12 прапрапра-внуков. Вот это семья - 168 человек!
Юношеским блеском горели глаза Эйвазова. Он работал в колхозе "Комсомол" высокогорного Лерикского района.
А ведь этот колхоз он сам организовал когда-то. Сто лет ждал он прихода Советской власти. Подумать только: целый век! И вот теперь помог советскому народу построить колхоз в горах, работал в этом колхозе. И когда его спросили: "В чем же секрет твоего долголетия?" - он ответил:
- Секрет долголетия, спрашиваете вы? В ежедневном труде. Бездельник недолгий жилец на земле.
Замечательные слова, замечательная жизнь!
Недавно Эйвазов скончался, перешагнув за полтора века жизни.
Вы думаете, это самый старый человек в стране?
Несколько лет назад на Кавказе в городе Гори умерла, вероятно, самая старая женщина на земном шаре. Ей было 182 года. И везет же людям - прожить так много...
В Азербайджане недавно скончался Шерали Баба Муслинов. Ему было тогда 165 лет, а его супруге Хаеве Ханум - около ста.
У Муслинова до последнего дня была отличная память, он был всегда жизнерадостен и активен.
Муслинов помнил события времен Пушкина, Лермонтова. 42 его сына, внука, правнука защищали родину во время Великой Отечественной войны. 18 из них погибли.
И они не одиноки, долгожители! В Советском Союзе насчитывается целая армия столетних - свыше 30 тысяч человек.
Невольно напрашивается вопрос: до каких же лет может и должен жить человак? Я расскажу вам короткую, но поучительную историю. Может быть, сна не освещает главное существо вопроса, но она дает наглядное представление о некоторых несоразмерностях, происходящих в мире живых существ.
Представьте себе на мгновение, что в один и тот же час на свет появились маленький здоровый и пухлый мальчик - назовем его Иваном - и чудесный пушистый щенок. Пускай он зовется Бобик. Прошло полтора года - Иван стал дотягиваться до стола, он уже свободно говорил "мама" и "дать". В общем, он только-только стал "самостоятельным" человеком. Что же касается Бобика, то в полтора года это был уже вполне сформировавшийся красивый и здоровый пес, давно прошедший пору младенчества, детства и даже ранней юности.
Прошло пятнадцать лет. Иван стал юношей. А Бобик стал уже дряхлым и старым псом.
Только в двадцать лет закончилась юность Ивана - в эти годы Бобик умер от старости.
Будем щедрыми: предоставим возможность Ивану Ивановичу Иванову жить много и красиво. Пускай он проживет до восьмидесяти лет. Тогда, взяв в руки карандаш, мы произведем несложные арифметические подсчеты.
Бобик рос и формировался до своей зрелости одну десятую часть прожитой жизни. Что же касается Ивана, то четверть своей жизни он потратил на то, чтобы сформироваться, стать взрослым человеком. Соотношение, увы, не в пользу человека - 1 : 10 и 1 : 4!
Ну, а как обстоит дело у других животных?
Ученые проверили: соотношение это почти у всех живых существ колеблется в пределах 1:8, 1:12, но никак не ниже. И только у человека оно сакраментально - 1:4.
Почему же природа так обидела его? Ведь ему жить, если считать по графику 1:10, ни много ни мало - 200 лет.
Как видите, некоторые долгожители почти дотянули до этого возраста.
А остальные? В чем же дело, спросите вы, может быть, ваши расчеты извращают действительность?
Я не претендую на абсолютную точность расчетов, но убежден, что со временем человек будет жить долго, красиво и плодотворно. Уже сегодня можно говорить о том, что долголетие человека зависит в первую очередь от условий существования. Один только переход нашей страны от капиталистического общества к социалистическому повысил средний возраст жителей нашего государства с 37 до 67 лет.
Я вспоминаю далекий город. Он расположен на берегу Красного моря и называется Аден.
Он лежит в глубине кратера давно потухшего вулкана Джабель-Шамшан. Над черными зубцами окаменевшего базальта висит солнце - маленькое, раскаленное. Почти вертикально бросает оно свои лучи вниз - ведь экватор совсем рядом. И кажется, что весь жар, так щедро расточаемый солнцем, скапливается в кратере, как в рефлекторе, и лежит там неподвижной, прозрачной массой.
Но это не самое страшное в этом городе.
Аден - английская колония. Несколько десятилетий назад сюда пришли английские солдаты. Они покорили местное население и построили на скалах военную базу. Арабов и африканцев они заставили работать на себя.
Я видел здесь людей, которые питаются жареной саранчой, потому что другой пищи для них нет. Я видел на соляных разработках африканцев, стоящих по пояс в перегретой соленой рапе. Тела этих людей были покрыты незаживающими язвами.
Аден - город молодых людей. Молодые безработные парни лежат в кюветах вдоль дороги. Мальчики продают свой труд в порту, вручную загружая пароходы углем. Дети бегут за вами по улицам города, выпрашивая мелкую монету. А стариков нет. Это даже как будто красиво звучит - город молодых! А вы знаете, почему там живут только молодые люди? Да потому, что в Адене средний возраст человека всего 24 года. Трагическая цифра!
Человек, даже еще не успев полностью стать человеком, уже умирает, раздавленный неумолимой судьбой, которую привезли сюда колонизаторы.
Я нарочно привел этот пример того, как жизнь человека неразрывно связана с условиями, в которых он существует.
Однако вернемся к медицинской проблеме долголетия. Этой проблемой вот уже много лет занимается в Советском Союзе специальный институт. Если человек должен жить до 200 лет, не теряя энергии, вкуса и жажды к жизни, значит, нужно найти те причины, которые старят человеческий организм, убивают жизненные клетки и вызывают преждевременное их умирание. Ведь, кроме социально-экономических условий, должны существовать и другие причины долголетия или раннего старения.
Установлено, что долголетие связано с климатическими и географическими условиями. Самые долголетние в мире люди живут обычно в горах. На первом месте по количеству долголетних на тысячу человек стоит Болгария, за ней следует Югославия, в основном тоже за счет горных районов. На третьем месте советский Кавказ. Горный воздух, простая пища, постоянная по своему составу, спокойный характер жизни - все это, бесспорно, помогает долголетию. Но этого еще мало.
Наукой доказано, что непрерывно происходящая в организме замена клеток является источником сохранения молодости. Значит, раннее старение организма, вероятно, связано с задержкой этого непрерывного обмена. С другой стороны, известно, что количество клеток человеческого мозга неизменно. Человек родится и умирает с одним и тем же количеством нейронов. В этой области не происходит постоянного обновления клеток. Иначе как бы мы сохраняли нашу память? Практика говорит о том, что память прекрасно сохраняется.
Я вспоминаю свою беседу со стосорокалетней москвичкой. Она прекрасно помнит события, происходившие в начале прошлого столетия.
Где-то в глубинах ее памяти фотографически точно отразились картины, оттиснутые дальнейшими десятилетиями. Значит, в глубинных клетках мозга очень долго не нарушается то поразительное равновесие, которому человек обязан своей памятью.
Несколько лет назад в Абхазии я беседовал с пожилой женщиной прабабушкой поэта Владимира Анкваб. Ей было 127 лет. Небольшая, сухонькая старушка была полна сил. Она отлично играла на гармонике, вспоминая мелодии своей юно" сти.
Я показал ей книгу с фотографиями Африки. Она оживилась при виде темнокожих лиц.
- Помню... отлично помню...- говорила она.- Когда мы в свое время бежали в Турцию, такой вот африканец выносил меня, девочку, на руках из лодки на берег.
- Сколько же вам было тогда лет?
- Семь или восемь.
Женщина отлично помнила события, отдаленные от нее 120 годами. Удивительно и прекрасно!
Встает вопрос: как же повлиять на процесс того "золотого запаса" нейронов, который раз и навсегда отпущен человеку?
Разными путями шли ученые. Очень многое зависит от желез внутренней секреции, говорили они. Что, если пожилому человеку пересадить половые железы молодого? В истории медицины было сделано несколько таких операций по пересадке. И что же?
Как добиться максимальной площади? Надо использовать вспененную поверхность жидкости. Именно здесь, на полупрозрачной пленке тончайших пузырьков, и совершается заветный процесс проникновения кислорода в кровь. Не потребовалось ни гигантских центрифуг, ни лабиринтов - вспененная в относительно небольшом объеме кровь давала гигантскую поверхность соприкосновения с кислородом. Так основа искусственных легких была создана!
Теперь оставалось немногое: подогреть кровь до температуры человеческого тела, до 37 градусов, и вот уже готова одна из самых удивительных машин, созданных для спасения человеческой жизни.
В настоящее время самые интересные работы в области оживления проводит профессор Владимир Александрович Неговский. Это о нем мы рассказывали в начале нашего повествования.
Кропотливо, в результате огромного количества экспериментов профессор и его сотрудники выработали совершенно ясную и четкую методику спасения жизни человека. Она состоит из трех последовательных и, вероятно, почти обязательных процессов:
* нагнетание крови умершему человеку навстречу естественному кровотоку;
* создание условий искусственного дыхания. Аппарат "сердце - легкие" несет необходимое количество кислорода, но ведь нужно заставить биться сердце и сокращаться легкие;
* массаж сердца. Необходимо дать первый толчок этой удивительной машине, которая без амортизации день и ночь работает десятками лет. Биение сердца необходимо организовать в определенном ритме. Сегодня существует специальная электрическая аппаратура - дефибриляторы. С помощью неожиданного разряда электрического тока через сердце этот аппарат как бы заставляет сердце, трепещущее вне всякого ритма, опомниться и начать действовать привычным образом.
А как же все-таки быть с заветным сроком - 5-6 минут, со временем, в течение которого в мозгу человека наступают невосстанавливаемые процессы разрушения? Правильно ли установлен этот срок?
С каждым годом наука приносит нам потрясающие факты опровержения. Пожалуй, самым ярким и поразительным случаем является история, которая произошла несколько лет назад в Болгарии.
В Софии двадцатитрехлетняя медицинская сестра Пенка Найденова из-за неосторожности была поражена электрическим током напряжением 380 вольт. Ток прошел по обеим рукам девушки и убил ее. Лишь через 15 минут после смерти в комнату вошли сотрудники клиники, где произошел этот трагический случай. К счастью, это были врачи. Не перенося бездыханное тело на хирургический стол, здесь же, немедленно врачи начали оживлять девушку. Они делали ей искусственное дыхание, заставляя легкие наполняться и расширяться. Это не помогало. Девушка была мертва. Тогда доктор Дереждиян принял смелое решение: здесь же на полу он вскрыл скальпелем грудь девушки, обнажил умершее сердце и начал массировать его. Прошло десять минут, двадцать... прошел час. Казалось, все было кончено. И вдруг через 1 час 25 минут после смерти сердце вздрогнуло. Это был слабый, трепетный удар, который затем перешел в непрерывную дрожь оживающего сердца. Применили разряд электрического тока дефибрилятора - и смерть отступила.
Случай казался поразительным. Что же произошло с мозгом девушки, который 1 час 25 минут был лишен питания? Кропотливо изучали врачи процесс оживления мозга.
Три дня и три ночи Пенка Найденова была без сознания. В эти дни резко колебалось кровяное давление - от 40 до 90 миллиметров ртутного столба. Учащенно бился пульс, давая до 150 ударов в минуту. Больная была вне себя. Находясь в бессознательном состоянии, она не желала принимать пищу, буйствовала. Врачи были уверены, что это конец: мозг уже не восстановится... Но произошло чудо на третий день. Когда девушку окликнули, она открыла глаза и что-то беззвучно ответила. И самое поразительное - она разговаривала не по-болгарски, а по-русски!
- Что со мной случилось? - спросила она на русском языке, который изучала в раннем детстве, а потом совершенно забыла.
Это было загадочным. Но разгадка напрашивалась сама собой: видимо, в первую очередь восстанавливались те клетки мозга, которые были глубоко скрыты в коре мозга. На поверхность сознания поднималось из глубин то, что было почти забыто. Меньше всего были поражены, если можно так выразиться, клетки глубокого заложения.
Напряженно протекал процесс выздоровления. Лишь через несколько дней к девушке вернулось знание болгарского языка. Но тогда врачи заметили другой процесс: быстро восстанавливалось восприятие слуховое, а зрительная память не восстанавливалась. Пенка могла писать, но читать не могла. Функции двигательные воскресали быстрее, чем зрительные.
Девушку просили написать букву - она писала ее. Но когда ей показывали ту же самую букву и просили ее назвать, она не могла этого сделать. В мозгу восстанавливались неравномерно те или иные восприятия.
Этот единственный в мировой практике случай показал всю сложность структуры человеческого мозга и восстановления его функций.
Однако позже и у нас в Советском Союзе на целинных землях произошел еще более поразительный факт.
В совхозе "Ярославский" работал тракторист Владимир Харин. Парень как парень, трудолюбивый, энергичный, хорошо знающий свое дело.
Как-то поздним зимним вечером, в лютую стужу, в открытой степи мотор трактора отказал. Долго возился парень с двигателем, измучился, но завести его так и не смог. Он чувствовал, что силы покидают его. Жгучий мороз пронизывал тело, Владимира клонило в сон. Он решил оставить машину в степи и добраться пешком до деревни.
Шел долго, упорно борясь с бессилием, с подступавшей сонливостью. Он понимал: остановиться - значит умереть, замерзнуть. И когда на горизонте показались далекие огни поселка, он упал в снег и забылся.
Лишь через несколько часов товарищи нашли Владимира. Он окоченел совершенно. Когда его укладывали в машину, тело издавало глухой звук - оно было одеревеневшим.
В больнице врач не нашел никаких признаков жизни в замерзшем теле: глаза не реагировали на свет, сердце давно замолчало, дыхания не было и в помине. "Конец,- решил врач, жалея парня.- Такой молодой, энергичный..."
Но цвет тела покойного заставил врача насторожиться. Тело было не серо-белым, а розово-багровым. Молодой врач, обративший на это внимание, оказался очень толковым и смелым человеком. Он знал об опытах профессора Неговского, знал о том, что в свое время Неговский, для того чтобы увеличить заветный срок восстанавливаемости коры головного мозга, подвергал подопытных животных гипотермии - искусственному переохлаждению.
"А вдруг здесь, в естественных условиях, как раз и произошел такой случай гипотермии?"-подумал врач.
И вот он вместе со своими сотрудниками вступил в битву за жизнь тракториста. Это было трудное дело. Нужно было любыми средствами расширить кровеносные сосуды. Ноги бездыханного Владимира опустили в теплую воду, все тело энергично растирали спиртом, в мышцу сердца впрыснули возбуждающее лекарство.
Наконец доктор почувствовал, что сердце вздрогнуло. Тогда непосредственно к аорте присоединили аппарат "сердце - легкие". Машина заработала, а люди энергично продолжали массировать оттаивающее тело тракториста.
Да, сомнения не было - сердце вздрогнуло еще раз и, словно пробужденное, начало медленно и неуверенно биться. Лишь через час после отогрева"ия первый вздох сорвался с губ оживающего Владимира. Но путь к спасению еще долог. Двадцатитрехлетнему крепышу делают переливание крови, энергичный массаж грудной клетки. И понемногу жизнь возвращается в воскрешенный организм. Мышцы теряют стеклянную хрупкость, теплеет кожа, час за часом все больше оживает человек. А ведь он был мертв свыше трех часов!
Все это казалось невероятным.
Еще несколько месяцев Владимир Харин борется со смертью. И вот он здоров - он снова сел на трактор. К нему вернулась не только память, не только прежняя сила, но и веселая улыбка. Смерть побеждена!
Этот удивительный случай поражает нас еще и тем, что природа сама создала условия для восстановления жизни. Организм тракториста был предельно переохлажден на морозе. Процессы разрушения клеток головного мозга, которые происходят при нормальной температуре, видимо, были приостановлены в переохлажденном теле.
Потеряв сознание, парень впал в то состояние, какое бывает у теплокровных животных, впадающих в искусственную спячку. При замедленном, почти угасшем дыхании в кровь попадает углекислый газ - своеобразный усыпляющий наркоз. Именно в таком положении и оказался воскресший из мертвых тракторист-целинник.
В битве за жизнь нужно искать новые пути. И в первую очередь надо стремиться спасти от гибели мозг человека. В затаенных глубинах мозга скрываются источники жизни, которые нужно сохранить, а если потребуется, и пробудить.
Я представляю себе потрясающие результаты медицины ближайшего будущего. Врачи нашли удивительное средство консервации мозга, предохраняющее его от разрушения. Это может быть или искусственно созданная низкая температура, или химические препараты - при введении в кровь они быстро проникнут в тончайшие сосуды коры головного мозга. Наконец, это могут быть новые, еще не открытые методы облучения мозга с помощью радиоволн или радиоактивных изотопов.
Человека кладут на операционный стол. Ему нужно сделать сложную операцию. Зачем же на длительное время отравлять его наркозом? Лучше пускай он умирает на час, на два, даже на сутки, если нужно. За это время организм может быть "починен" хирургом, могут быть обновлены и даже заменены отдельные органы. Через какое-то время, когда врачу уже не приходится опасаться за жизнь человека, законсервированного в состоянии смерти, наступает период оживления. Больной возвращен к жизни, он ничего не помнит, он думает, что спал всего несколько минут... Он пробудился обновленным и здоровым.
Я верю, что именно так и будет со временем. Разве не об этом говорит нам сегодня героический труд наших хирургов, ученых-экспериментаторов!
21 мая, четверг
Вчера на заводе хоронили старого пенсионера Ивана Лесниченко. Хоронили торжественно - всю жизнь он проработал здесь. Играл оркестр, звучали речи, воспоминания. Опустив тяжелые руки, у гроба стояла его жена, окруженная молодыми, крепкими парнями и женщинами - детьми, невестками, зятьями... Все они работают здесь, на комбинате.
Казалось, обычное явление: ушел человек, прожив большую трудовую жизнь. Может быть, не очень известный, но здесь, на химическом, его знали все.
Поэтому сегодня в зале Центрального поста управления все притихли и грустно задумались, даже молодежь. Сдержанно говорили о жизни, о смерти, о великом единстве противоположностей на жизненном пути.
- Как-то не верится: прожил человек большую жизнь - и нет его,- немного нараспев говорила Нина.- А завод работает. Дома стоят... Остались вещи, принадлежавшие хозяину. Получается, вещи бессмертны, а человек... Даже обидно, что человек живет меньше, чем созданное его руками, его разумом... Я хотела бы жить очень-очень долго!
- К дьяволу бессмертие вещей, к дьяволу машины! - пылко протестовал Петя Кузовкин.- Бессмертен человек, и только человек! Он бессмертен в своей эволюции, в динамике развития, в своем стремлении вперед. А что такое машины? Как их сделали, так они и стоят. Никакой эволюции. Хочу - переделаю, хочу - оставлю по-старому.
- Я думаю, вы не совсем правы,- вмешался в разговор Николай Трошин.Послушайте!
Николай достал из кармана пиджака небольшую книжку в мягком переплете, изрядно помятую и потрепанную.
- Пишет академик Берг,- продолжает он, отыскивая нужную страницу."Принципиальная разница между машиной, даже самой "умной", и человеком, во-первых, в том, что созданная человеком машина с момента рождения стареет, не восстанавливается. Она мертва в полном смысле этого слова",- неторопливо читал Николай.
- Вот видите! - прервал его Петя. И обернулся к Ни не: - А ты перед машинами преклоняешься!
- Коля, читай дальше,- попросила Нина.
- "Человек и его мозг на протяжении десятилетий непрерывно возобновляются,- продолжал читать Трошин,- в живых клетках непрерывно происходит генерация жизни, создание живой материи из мертвой. Одновременно и в таком же количестве непрерывно происходит деградация отжившей свое живой материи и возвращение ее в состояние мертвой материи.
Оба процесса взаимно уравновешены и соответственны в любой клетке, пока она жива.
Мертвая материя не думает, хотя она и может, в соответствии со своей структурой и заложенными в ее элементы функциями, выполнять ряд операций скорее, а может быть, и лучше, чем человек".
- А я согласен с академиком,- сказал Николай Иванович.- Согласен! Потому и считаю, что главная задача, которая стоит сегодня перед наукой,это продлить жизнь человека. Даже смешно - люди умирают в период максимальной активизации своих мыслительных способностей. Приобретен опыт, голова заполнена знаниями, решения принимаются безошибочно, а жизнь уходит.
Вечером, когда мы остались вдвоем и я включил Кибера, он был глубоко обижен.
К. Как же можно так говорить? Машина мертва. Как я понимаю, для нас, машин, главная сторона жизни - непрерывный процесс восприятия нового. Процесс обучения, не так ли?
А что говорили сегодня? Природа жива, машина мертва. Но мы же учимся. Николай ссылается на академика... Я тоже порылся в своей электронной памяти.
А. Ну, ну! Будешь цитировать?
К. Буду. Аксель Иванович Берг, академик. Родился в 1893 году. Здравствует.
"Следует без всяких шуток говорить о совершенно реальной и с успехом осуществимой задаче обучения машин. Мало того, нет никакого сомнения в том, что на опыте обучения и самообучения электронных машин будет пересмотрена существующая ныне система обучения людей, в частности детей. Это никого не должно удивлять".
А вы говорите - у машин нет жизни! Мы учимся - значит, живем и даем новую жизнь человеческим детям,, мы обучаем их.
А. Постой, Кибер, не волнуйся. Между прочим, люди тоже научились подбирать цитаты и делают это не хуже вас, машин.
"Машину можно многому "научить". Это надо помнить. Однако обучение мертвых, постоянно стареющих и обесцениваемых временем машин коренным образом отличается от обучения ребенка. Мозг ребенка состоит из живых клеток, а элементы памяти машины мертвы".
К. Продолжайте, продолжайте... Уж если приводить цитату, то до конца! Вот что дальше говорит академик Берг:
"Несмотря на это коренное различие между человеческим мозгом и памятью мертвой машины, я никому бы не советовал устанавливать границу возможностей электронного мозга".
А как это понимать?
А. Здорово ты научился спорить!
К. Лучше не спорить, а уважать друг друга: Человеку - Машину, а Машине - Человека. Что же касается лично меня, я предполагаю жить долго, красиво и много еще поработать
А. Еще бы!.. Ты начинаешь третью жизнь. Да и за первые две тебе, вероятно, краснеть не приходится.
ЖИТЬ ДВЕСТИ ЛЕТ
Вспоминаю, как несколько лет назад я шел по аллэям Всесоюзной выставки достижений народного хозяйства. Было шумно. Среди цветников играли дети, по дорожкам ходили студенты и влюбленные. Экскурсия пионеров, видимо приехавших из-провинции, восторженно замерла возле павильона радиоэлектроники...
Сам я не обратил бы внимания на этого пожилого человека, который бодрой походкой шел по посыпанной песком дорожке, если бы не его слова; старика сопровождала женщина - она тоже не была молодой. Изредка он наклонялся к "ей и что-то весело говорил ей, задорно размахивая руками. Неожиданно я услышал, что он называл свою спутницу ласково и фамильярно: "Моя девочка".
- Ты знаешь, кто это? - прошептал мне спутник.- Приглядись. Ведь это же Махмуд Эйвазов!
- Не может быть. Никогда бы не поверил.
Я пригляделся пристальнее. Да, сомнений быть не могло, это был один из известнейших людей нашей страны. Еще бы! Эйвазову 150 лет! А сопровождающей его дочери "всего только" 120 лет.
Вы скажете - трудно поверить. Нет, все это - правда.
Говорят, есть такая поговорка: "За свою жизнь человек обязан выполнить три задачи: построить дом, посадить дерево и воспитать ребенка".
А вот Махмуд Эйвазов сделал значительно больше. Не один дом построили его трудовые руки, не одно дерево посадил он за свою долгую жизнь. Что же касается детей, то у него 23 сына и дочери, 57 внуков и внучек, 50 правнуков и правнучек, 26 праправнуков и праправнучек и 12 прапрапра-внуков. Вот это семья - 168 человек!
Юношеским блеском горели глаза Эйвазова. Он работал в колхозе "Комсомол" высокогорного Лерикского района.
А ведь этот колхоз он сам организовал когда-то. Сто лет ждал он прихода Советской власти. Подумать только: целый век! И вот теперь помог советскому народу построить колхоз в горах, работал в этом колхозе. И когда его спросили: "В чем же секрет твоего долголетия?" - он ответил:
- Секрет долголетия, спрашиваете вы? В ежедневном труде. Бездельник недолгий жилец на земле.
Замечательные слова, замечательная жизнь!
Недавно Эйвазов скончался, перешагнув за полтора века жизни.
Вы думаете, это самый старый человек в стране?
Несколько лет назад на Кавказе в городе Гори умерла, вероятно, самая старая женщина на земном шаре. Ей было 182 года. И везет же людям - прожить так много...
В Азербайджане недавно скончался Шерали Баба Муслинов. Ему было тогда 165 лет, а его супруге Хаеве Ханум - около ста.
У Муслинова до последнего дня была отличная память, он был всегда жизнерадостен и активен.
Муслинов помнил события времен Пушкина, Лермонтова. 42 его сына, внука, правнука защищали родину во время Великой Отечественной войны. 18 из них погибли.
И они не одиноки, долгожители! В Советском Союзе насчитывается целая армия столетних - свыше 30 тысяч человек.
Невольно напрашивается вопрос: до каких же лет может и должен жить человак? Я расскажу вам короткую, но поучительную историю. Может быть, сна не освещает главное существо вопроса, но она дает наглядное представление о некоторых несоразмерностях, происходящих в мире живых существ.
Представьте себе на мгновение, что в один и тот же час на свет появились маленький здоровый и пухлый мальчик - назовем его Иваном - и чудесный пушистый щенок. Пускай он зовется Бобик. Прошло полтора года - Иван стал дотягиваться до стола, он уже свободно говорил "мама" и "дать". В общем, он только-только стал "самостоятельным" человеком. Что же касается Бобика, то в полтора года это был уже вполне сформировавшийся красивый и здоровый пес, давно прошедший пору младенчества, детства и даже ранней юности.
Прошло пятнадцать лет. Иван стал юношей. А Бобик стал уже дряхлым и старым псом.
Только в двадцать лет закончилась юность Ивана - в эти годы Бобик умер от старости.
Будем щедрыми: предоставим возможность Ивану Ивановичу Иванову жить много и красиво. Пускай он проживет до восьмидесяти лет. Тогда, взяв в руки карандаш, мы произведем несложные арифметические подсчеты.
Бобик рос и формировался до своей зрелости одну десятую часть прожитой жизни. Что же касается Ивана, то четверть своей жизни он потратил на то, чтобы сформироваться, стать взрослым человеком. Соотношение, увы, не в пользу человека - 1 : 10 и 1 : 4!
Ну, а как обстоит дело у других животных?
Ученые проверили: соотношение это почти у всех живых существ колеблется в пределах 1:8, 1:12, но никак не ниже. И только у человека оно сакраментально - 1:4.
Почему же природа так обидела его? Ведь ему жить, если считать по графику 1:10, ни много ни мало - 200 лет.
Как видите, некоторые долгожители почти дотянули до этого возраста.
А остальные? В чем же дело, спросите вы, может быть, ваши расчеты извращают действительность?
Я не претендую на абсолютную точность расчетов, но убежден, что со временем человек будет жить долго, красиво и плодотворно. Уже сегодня можно говорить о том, что долголетие человека зависит в первую очередь от условий существования. Один только переход нашей страны от капиталистического общества к социалистическому повысил средний возраст жителей нашего государства с 37 до 67 лет.
Я вспоминаю далекий город. Он расположен на берегу Красного моря и называется Аден.
Он лежит в глубине кратера давно потухшего вулкана Джабель-Шамшан. Над черными зубцами окаменевшего базальта висит солнце - маленькое, раскаленное. Почти вертикально бросает оно свои лучи вниз - ведь экватор совсем рядом. И кажется, что весь жар, так щедро расточаемый солнцем, скапливается в кратере, как в рефлекторе, и лежит там неподвижной, прозрачной массой.
Но это не самое страшное в этом городе.
Аден - английская колония. Несколько десятилетий назад сюда пришли английские солдаты. Они покорили местное население и построили на скалах военную базу. Арабов и африканцев они заставили работать на себя.
Я видел здесь людей, которые питаются жареной саранчой, потому что другой пищи для них нет. Я видел на соляных разработках африканцев, стоящих по пояс в перегретой соленой рапе. Тела этих людей были покрыты незаживающими язвами.
Аден - город молодых людей. Молодые безработные парни лежат в кюветах вдоль дороги. Мальчики продают свой труд в порту, вручную загружая пароходы углем. Дети бегут за вами по улицам города, выпрашивая мелкую монету. А стариков нет. Это даже как будто красиво звучит - город молодых! А вы знаете, почему там живут только молодые люди? Да потому, что в Адене средний возраст человека всего 24 года. Трагическая цифра!
Человек, даже еще не успев полностью стать человеком, уже умирает, раздавленный неумолимой судьбой, которую привезли сюда колонизаторы.
Я нарочно привел этот пример того, как жизнь человека неразрывно связана с условиями, в которых он существует.
Однако вернемся к медицинской проблеме долголетия. Этой проблемой вот уже много лет занимается в Советском Союзе специальный институт. Если человек должен жить до 200 лет, не теряя энергии, вкуса и жажды к жизни, значит, нужно найти те причины, которые старят человеческий организм, убивают жизненные клетки и вызывают преждевременное их умирание. Ведь, кроме социально-экономических условий, должны существовать и другие причины долголетия или раннего старения.
Установлено, что долголетие связано с климатическими и географическими условиями. Самые долголетние в мире люди живут обычно в горах. На первом месте по количеству долголетних на тысячу человек стоит Болгария, за ней следует Югославия, в основном тоже за счет горных районов. На третьем месте советский Кавказ. Горный воздух, простая пища, постоянная по своему составу, спокойный характер жизни - все это, бесспорно, помогает долголетию. Но этого еще мало.
Наукой доказано, что непрерывно происходящая в организме замена клеток является источником сохранения молодости. Значит, раннее старение организма, вероятно, связано с задержкой этого непрерывного обмена. С другой стороны, известно, что количество клеток человеческого мозга неизменно. Человек родится и умирает с одним и тем же количеством нейронов. В этой области не происходит постоянного обновления клеток. Иначе как бы мы сохраняли нашу память? Практика говорит о том, что память прекрасно сохраняется.
Я вспоминаю свою беседу со стосорокалетней москвичкой. Она прекрасно помнит события, происходившие в начале прошлого столетия.
Где-то в глубинах ее памяти фотографически точно отразились картины, оттиснутые дальнейшими десятилетиями. Значит, в глубинных клетках мозга очень долго не нарушается то поразительное равновесие, которому человек обязан своей памятью.
Несколько лет назад в Абхазии я беседовал с пожилой женщиной прабабушкой поэта Владимира Анкваб. Ей было 127 лет. Небольшая, сухонькая старушка была полна сил. Она отлично играла на гармонике, вспоминая мелодии своей юно" сти.
Я показал ей книгу с фотографиями Африки. Она оживилась при виде темнокожих лиц.
- Помню... отлично помню...- говорила она.- Когда мы в свое время бежали в Турцию, такой вот африканец выносил меня, девочку, на руках из лодки на берег.
- Сколько же вам было тогда лет?
- Семь или восемь.
Женщина отлично помнила события, отдаленные от нее 120 годами. Удивительно и прекрасно!
Встает вопрос: как же повлиять на процесс того "золотого запаса" нейронов, который раз и навсегда отпущен человеку?
Разными путями шли ученые. Очень многое зависит от желез внутренней секреции, говорили они. Что, если пожилому человеку пересадить половые железы молодого? В истории медицины было сделано несколько таких операций по пересадке. И что же?