S-образное растирание проводится так же, как и зигзагообразное, – подушечками указательного и среднего пальцев. Движения лучше всего проводить сверху вниз, постепенно перемещаясь по всему шейному отделу. Данное растирание выполняется одной рукой без отягощения.
Подобно S-образному растиранию выполняется и V-образное растирание. В этом случае большой и указательный пальцы разведены в стороны. Движения проводятся снизу вверх по всему шейному отделу. При V-образном растирании отягощение лучше не применять, а прием проводить одной рукой, а не двумя.
Кругообразное растирание проводится согнутыми пальцами, которые совершают круговое движение на участке вокруг опоры – большого пальца. Данный прием является сильным и эффективным, при его выполнении происходит значительное воздействие на массируемый участок.
Растирание выполняется одной или двумя руками, в продольном или поперечном направлении.
Реже кругообразное массирование проводится пальцами, сложенными в виде розетки. В этом случае движения совершаются в сторону мизинца или указательного пальца.
Граблеобразное растирание проводится концевыми фалангами пальцев. Движения выполняются снизу вверх обеими руками, чаще в поперечном направлении.
Гребнеобразное растирание проводится фалангами согнутых пальцев. Движения осуществляются снизу вверх или от затылочной области к гортани (опоясывающее растирание).
Данные приемы завершают серию растираний, после них можно переходить к разминанию.
Разминание
Разминание – это основной прием, которому в массаже при любом заболевании отводится наибольшее количество времени. Разминание не только улучшает кровоснабжение, но и активизирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Разминание можно назвать пассивной гимнастикой для мышц и сосудов. Оно приводит к возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, благодаря чему изменяется к лучшему состояние нервной системы и периферийно-мышечного аппарата. А это ведет к активизации процессов дыхательного аппарата, что, в свою очередь, помогает не застаиваться скопившейся мокроте в легких и гортани. При выполнении данного приема следует держать неподалеку соответствующую посуду, чтобы больной мог освобождать легкие от скопившейся мокроты.
При заболеваниях бронхиальной астмой и хроническим бронхитом массажисты чаще всего применяют для массирования шейного отдела ординарное, двойное кольцевое и продольное разминания, а также разминание основанием ладони и кругообразное фалангами пальцев, сложенными в виде розетки (клюва).
Выполнение ординарного разминания состоит из двух фаз. Сначала прямыми пальцами руки массажист плотно обхватывает мышцу поперек. Пальцы сводятся таким образом, чтобы большой палец стремился к четырем, а четыре пальца – к большому. Массажист приподнимает мышцу и совершает вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Затем, не разжимая пальцев (мышца при этом не выпускается из кисти), возвращает руку в исходное положение. Пальцы разжимаются, и массируемый участок отпускается, но ладонь при этом остается плотно прижатой к коже.
После этого кисть руки продвигается на 2-3 см вперед и захватывает другой участок. Движение повторяется таким образом на всей поверхности участка до тех пор, пока он не будет полностью промассирован. Прием нужно проводить в одном темпе (лучше среднем или медленном) без больших перерывов и задержек.
Двойное кольцевое разминание является очень важным приемом, но выполнять его нужно осторожно, особенно на передней части шеи (в области гортани), чтобы не повредить щитовидную железу.
Массажист при выполнении данного приема устанавливает кисти рук поперек массируемого участка на расстоянии 7-10 см друг от друга. При этом большие пальцы находятся с наружной стороны, а остальные – с внутренней. Мышца плотно обхватывается двумя руками и оттягивается кверху. Одной рукой массажист сдавливает и смещает массируемый участок от себя, другой рукой, наоборот, к себе.
Продольное разминание выполняется по ходу мышечных волокон. Большой палец максимально отведен в сторону, а остальные четыре пальца выпрямлены. При этом большой палец находится с одной стороны массируемого участка, а остальные пальцы – с другой (рис. 41). Захваченная мышца приподнимается и оттягивается.
Разминающие действия проводятся к центру. Кисть массажиста плотно обхватывает мышцу. При поднятии мышцы движение происходит в сторону большого пальца. Затем большой палец продвигается навстречу остальным, и мышца сдавливается с двух сторон.
Продольное разминание проводится как одной, так и двумя руками. Но при хроническом бронхите и бронхиальной астме лучше всего применять разминание одной рукой или попеременно то левой, то правой. Выполнять данный прием следует непрерывно, ритмично, по 45—50 разминаний в минуту. Затем делается небольшой перерыв в течение 45—50 секунд, после чего начинается следующий этап массирования. Данный прием выполняется до тех пор, пока не будет размята вся мышца.
Прерывистое разминание выполняют широкими штрихами, руки при этом двигаются избирательно. В данном случае разминают отдельные участки мышцы. При массаже шеи данный прием применяется для затылочной области и боковых частей шейного отдела.
Кругообразное разминание фалангами пальцев производится двумя способами. В первом случае массирование выполняется большим пальцем, а во втором – четырьмя пальцами. При лечении бронхиальной астмы и хронического бронхита используются обе разновидности.
При выполнении приема массажист накладывает кисть руки таким образом, чтобы она располагалась продольно, а большой палец размещался вдоль мышечных волокон. Остальные четыре пальца отводятся в сторону и находятся по диагонали к нему. Большой палец должен быть напряжен, а четыре остальных – расслаблены. Подушечкой большого пальца производятся кругообразные движения в сторону указательного пальца.
В начале движения давление большого пальца на массируемый участок самое большое, в дальнейшем оно ослабевает.
Произведя несколько вращательных движений на одном участке, массажист перемещает руку на 2-3 см вперед и продолжает массирование.
Массаж можно проводить одной или двумя руками, расположив их на участке симметрично. Воздействие двумя руками может быть одновременным или попеременным. Нередко массаж проводится без выбора определенного направления, то есть произвольно.
Кругообразное разминание фалангами четырех пальцев очень похоже на разминание большим пальцем, но при этом большой палец находится в расслабленном состоянии и скользит по коже, а четыре пальца напряжены и проводят массирование. Они совершают вращательные движения в сторону мизинца. При выполнении приема массажист слегка разводит четыре пальца в стороны и плотно смыкает их.
Промассировав шейный отдел фалангами пальцев, можно приступить к разминанию основанием ладони. Данный прием выполняется двумя способами в зависимости от расположения рук по отношению к телу (продольно или перпендикулярно). Расположив кисть руки вдоль мышечных волокон или перпендикулярно по отношению к ним, массажист основанием ладони выполняет кругообразные движения в сторону мизинца. Прием выполняется одной или двумя руками, расположенными асимметрично по отношению друг к другу.
Щипцеобразное разминание проводится поперек или продольно указательным и большим пальцами рук, которыми захватывают кожу, как щипцами.
При поперечном щипцеобразном разминании захватывание производится с интервалом 2-3 см. Движения могут быть попеременными, когда движение вперед сменяется движением назад. В этом случае происходит более глубокое массирование участка.
При продольном щипцеобразном разминании мышца захватывается большим и средним пальцами одной руки, оттягивается и разминается спиралевидно. Разминание можно проводить как одной, так и двумя руками, расположенными симметрично или с некоторым смещением. Движения могут быть одновременными или поочередными.
После щипцеобразного разминания выполняют кругообразное клювовидное разминание. Для этого пальцы рук складывают в виде клюва: большой и указательный пальцы тесно прижимают друг к другу, мизинец примыкает к большому, а безымянный накладывается на мизинец. Средний палец при этом находится в точке соприкосновения указательного и безымянного пальцев. Кисть руки производит кругообразные движения в сторону мизинца. Прием лучше всего выполнять одной рукой, двигаясь по участку с интервалом 3-4 см. Затем переходят на другой участок. После завершения приема по массируемому участку проводят подушечками пальцев сверху вниз 2-3 раза.
При заболеваниях бронхиальной астмой и хроническим бронхитом для массирования шейного отдела используется несколько вариантов проминания: продольное, поперечное, зигзагообразное, сходящееся, расходящееся, сжимающее. Все эти виды проминания можно применять в течение 3-5 минут. Прием не следует выполнять слишком быстро, оптимальным является темп 10—15 проминаний в минуту на одном участке.
Проминание выполняется фалангами согнутых четырех пальцев, большой палец при этом выполняет вспомогательную роль. В некоторых случаях для проминания используют фаланги указательного и среднего пальцев, другие же пальцы в массировании не участвуют.
Продольное проминание выполняется по ходу мышечных волокон. Данный прием осуществляется как одной, так и двумя руками. В том случае, когда проминание выполняется обеими руками поочередно, происходит двойное воздействие на рецепторы кожи, поэтому прием лучше всего выполнять на заднем и боковых участках шейного отдела. Если же проминание выполняется двумя руками, которые двигаются по коже параллельно, то проминание будет ординарным и его можно применять для массирования переднего отдела шейной области.
При проминании согнутыми фалангами пальцев при движении снизу вверх на участок сначала надавливает указательный палец, затем средний, за ним безымянный и, наконец, мизинец. Происходит своеобразный перекат от указательного пальца к мизинцу. Если движение происходит сверху вниз, то прием выполняется в обратном порядке, то есть перекат производится от мизинца к указательному пальцу. Большой палец в массировании не участвует, он прижат к указательному пальцу или отставлен в сторону.
Зигзагообразное проминание осуществляется одной или двумя руками. В последнем случае одна рука является ведущей, а вторая – вспомогательной. Движение идет по диагонали сверху вниз. Проминание выполняется перекатыванием от мизинца до указательного пальца.
При выполнении приема правой рукой движение начинается с той самой точки, где закончила движение левая рука. Подобным образом проминание выполняется по всему участку.
Сходящееся и расходящееся проминания по технике выполнения одинаковы. Различаются они тем, что при сходящемся проминании движение начинается с мизинца, идет до указательного пальца и заканчивается соприкосновением указательных пальцев. Затем движение повторяется уже на другом участке. При расходящемся проминании, наоборот, указательные пальцы отталкиваются друг от друга, и движение осуществляется от указательного пальца до мизинца. При выполнении данных приемом нужно помнить о том, что руки должны действовать синхронно.
Сжимающее проминание массажисты выполняют как одной, так и двумя руками. Пальцы при этом согнуты и разведены немного в стороны. Затем они сжимаются, производя массирующее действие на данный участок. Сжимающее массирование можно производить в любом направлении. Если проводить сжимающее проминание на участке сначала одной, затем другой рукой, получится двойное сжимающее проминание.
Ударные приемы
Среди ударных приемов выделяют пунктирование, поколачивание, похлопывание и рубление.
Пунктирование выполняется одной или двумя руками в продольном или поперечном направлении. Если пунктирование выполняется двумя руками, то они двигаются от затылочной области к гортани. Удары, наносимые кончиками пальцев, должны быть легкими.
Поколачивание выполняется согнутыми пальцами, основанием кисти или фалангами почти сжатых в кулак пальцев. Этот прием следует выполнять одной рукой, а второй поддерживать голову больного. Для этого левая рука помещается на лоб пациента, а правая выполняет прием.
Похлопывание выполняется ладонью и распрямленными пальцами в произвольном направлении. Удары должны быть быстрыми и легкими. В области гортани прием лучше не проводить.
Рубление проводится ребром ладони. Прием осуществляется по всей поверхности шеи, за исключением передней части (гортань), одной рукой, которая двигается по массируемому участку произвольно.
Потряхивание
Потряхивание включает в себя такие приемы, как надавливание, сотрясение, потряхивание, подталкивание. Все они достаточно просты и непродолжительны.
Неглубокие надавливания производятся концевыми фалангами пальцев в среднем или быстром темпе (рис. 42). Лучше всего выполнять прием одной рукой без отягощения.
Сотрясение также проводится одной рукой. Для этого кисть руки устанавливается на участке, проводит сотрясение и, не выпуская захваченного пальцами участка кожи, перемещается немного вперед, где продолжает сотрясение. Таким образом массируется весь участок. Потряхивание по технике своего выполнения похоже на сотрясение, но при этом кисть руки отрывается от массируемого участка. Потряхивание проводится указательным и большим пальцами, которые захватывают небольшой участок кожи, приподнимают его и проводят потряхивание. Прием выполняется ординарно, без отягощения.
Подталкивание выполняется кончиками пальцев. Этим приемом завершается серия потряхиваний. После этого ладонями проводят по всему массируемому участку, начиная от затылочной области до середины спины и от подбородка до середины грудины. Массирование заканчивают мягкими поглаживающими движениями (рис. 43).
Сегментарно-рефлекторный массаж
Интенсивный массаж
Перкуссионный массаж
Подобно S-образному растиранию выполняется и V-образное растирание. В этом случае большой и указательный пальцы разведены в стороны. Движения проводятся снизу вверх по всему шейному отделу. При V-образном растирании отягощение лучше не применять, а прием проводить одной рукой, а не двумя.
Кругообразное растирание проводится согнутыми пальцами, которые совершают круговое движение на участке вокруг опоры – большого пальца. Данный прием является сильным и эффективным, при его выполнении происходит значительное воздействие на массируемый участок.
Растирание выполняется одной или двумя руками, в продольном или поперечном направлении.
Реже кругообразное массирование проводится пальцами, сложенными в виде розетки. В этом случае движения совершаются в сторону мизинца или указательного пальца.
Граблеобразное растирание проводится концевыми фалангами пальцев. Движения выполняются снизу вверх обеими руками, чаще в поперечном направлении.
Гребнеобразное растирание проводится фалангами согнутых пальцев. Движения осуществляются снизу вверх или от затылочной области к гортани (опоясывающее растирание).
Данные приемы завершают серию растираний, после них можно переходить к разминанию.
Разминание
Разминание – это основной прием, которому в массаже при любом заболевании отводится наибольшее количество времени. Разминание не только улучшает кровоснабжение, но и активизирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Разминание можно назвать пассивной гимнастикой для мышц и сосудов. Оно приводит к возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, благодаря чему изменяется к лучшему состояние нервной системы и периферийно-мышечного аппарата. А это ведет к активизации процессов дыхательного аппарата, что, в свою очередь, помогает не застаиваться скопившейся мокроте в легких и гортани. При выполнении данного приема следует держать неподалеку соответствующую посуду, чтобы больной мог освобождать легкие от скопившейся мокроты.
При заболеваниях бронхиальной астмой и хроническим бронхитом массажисты чаще всего применяют для массирования шейного отдела ординарное, двойное кольцевое и продольное разминания, а также разминание основанием ладони и кругообразное фалангами пальцев, сложенными в виде розетки (клюва).
Выполнение ординарного разминания состоит из двух фаз. Сначала прямыми пальцами руки массажист плотно обхватывает мышцу поперек. Пальцы сводятся таким образом, чтобы большой палец стремился к четырем, а четыре пальца – к большому. Массажист приподнимает мышцу и совершает вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Затем, не разжимая пальцев (мышца при этом не выпускается из кисти), возвращает руку в исходное положение. Пальцы разжимаются, и массируемый участок отпускается, но ладонь при этом остается плотно прижатой к коже.
После этого кисть руки продвигается на 2-3 см вперед и захватывает другой участок. Движение повторяется таким образом на всей поверхности участка до тех пор, пока он не будет полностью промассирован. Прием нужно проводить в одном темпе (лучше среднем или медленном) без больших перерывов и задержек.
Двойное кольцевое разминание является очень важным приемом, но выполнять его нужно осторожно, особенно на передней части шеи (в области гортани), чтобы не повредить щитовидную железу.
Массажист при выполнении данного приема устанавливает кисти рук поперек массируемого участка на расстоянии 7-10 см друг от друга. При этом большие пальцы находятся с наружной стороны, а остальные – с внутренней. Мышца плотно обхватывается двумя руками и оттягивается кверху. Одной рукой массажист сдавливает и смещает массируемый участок от себя, другой рукой, наоборот, к себе.
Продольное разминание выполняется по ходу мышечных волокон. Большой палец максимально отведен в сторону, а остальные четыре пальца выпрямлены. При этом большой палец находится с одной стороны массируемого участка, а остальные пальцы – с другой (рис. 41). Захваченная мышца приподнимается и оттягивается.
Разминающие действия проводятся к центру. Кисть массажиста плотно обхватывает мышцу. При поднятии мышцы движение происходит в сторону большого пальца. Затем большой палец продвигается навстречу остальным, и мышца сдавливается с двух сторон.
Продольное разминание проводится как одной, так и двумя руками. Но при хроническом бронхите и бронхиальной астме лучше всего применять разминание одной рукой или попеременно то левой, то правой. Выполнять данный прием следует непрерывно, ритмично, по 45—50 разминаний в минуту. Затем делается небольшой перерыв в течение 45—50 секунд, после чего начинается следующий этап массирования. Данный прием выполняется до тех пор, пока не будет размята вся мышца.
Прерывистое разминание выполняют широкими штрихами, руки при этом двигаются избирательно. В данном случае разминают отдельные участки мышцы. При массаже шеи данный прием применяется для затылочной области и боковых частей шейного отдела.
Кругообразное разминание фалангами пальцев производится двумя способами. В первом случае массирование выполняется большим пальцем, а во втором – четырьмя пальцами. При лечении бронхиальной астмы и хронического бронхита используются обе разновидности.
При выполнении приема массажист накладывает кисть руки таким образом, чтобы она располагалась продольно, а большой палец размещался вдоль мышечных волокон. Остальные четыре пальца отводятся в сторону и находятся по диагонали к нему. Большой палец должен быть напряжен, а четыре остальных – расслаблены. Подушечкой большого пальца производятся кругообразные движения в сторону указательного пальца.
В начале движения давление большого пальца на массируемый участок самое большое, в дальнейшем оно ослабевает.
Произведя несколько вращательных движений на одном участке, массажист перемещает руку на 2-3 см вперед и продолжает массирование.
Массаж можно проводить одной или двумя руками, расположив их на участке симметрично. Воздействие двумя руками может быть одновременным или попеременным. Нередко массаж проводится без выбора определенного направления, то есть произвольно.
Кругообразное разминание фалангами четырех пальцев очень похоже на разминание большим пальцем, но при этом большой палец находится в расслабленном состоянии и скользит по коже, а четыре пальца напряжены и проводят массирование. Они совершают вращательные движения в сторону мизинца. При выполнении приема массажист слегка разводит четыре пальца в стороны и плотно смыкает их.
Промассировав шейный отдел фалангами пальцев, можно приступить к разминанию основанием ладони. Данный прием выполняется двумя способами в зависимости от расположения рук по отношению к телу (продольно или перпендикулярно). Расположив кисть руки вдоль мышечных волокон или перпендикулярно по отношению к ним, массажист основанием ладони выполняет кругообразные движения в сторону мизинца. Прием выполняется одной или двумя руками, расположенными асимметрично по отношению друг к другу.
Щипцеобразное разминание проводится поперек или продольно указательным и большим пальцами рук, которыми захватывают кожу, как щипцами.
При поперечном щипцеобразном разминании захватывание производится с интервалом 2-3 см. Движения могут быть попеременными, когда движение вперед сменяется движением назад. В этом случае происходит более глубокое массирование участка.
При продольном щипцеобразном разминании мышца захватывается большим и средним пальцами одной руки, оттягивается и разминается спиралевидно. Разминание можно проводить как одной, так и двумя руками, расположенными симметрично или с некоторым смещением. Движения могут быть одновременными или поочередными.
После щипцеобразного разминания выполняют кругообразное клювовидное разминание. Для этого пальцы рук складывают в виде клюва: большой и указательный пальцы тесно прижимают друг к другу, мизинец примыкает к большому, а безымянный накладывается на мизинец. Средний палец при этом находится в точке соприкосновения указательного и безымянного пальцев. Кисть руки производит кругообразные движения в сторону мизинца. Прием лучше всего выполнять одной рукой, двигаясь по участку с интервалом 3-4 см. Затем переходят на другой участок. После завершения приема по массируемому участку проводят подушечками пальцев сверху вниз 2-3 раза.
При заболеваниях бронхиальной астмой и хроническим бронхитом для массирования шейного отдела используется несколько вариантов проминания: продольное, поперечное, зигзагообразное, сходящееся, расходящееся, сжимающее. Все эти виды проминания можно применять в течение 3-5 минут. Прием не следует выполнять слишком быстро, оптимальным является темп 10—15 проминаний в минуту на одном участке.
Проминание выполняется фалангами согнутых четырех пальцев, большой палец при этом выполняет вспомогательную роль. В некоторых случаях для проминания используют фаланги указательного и среднего пальцев, другие же пальцы в массировании не участвуют.
Продольное проминание выполняется по ходу мышечных волокон. Данный прием осуществляется как одной, так и двумя руками. В том случае, когда проминание выполняется обеими руками поочередно, происходит двойное воздействие на рецепторы кожи, поэтому прием лучше всего выполнять на заднем и боковых участках шейного отдела. Если же проминание выполняется двумя руками, которые двигаются по коже параллельно, то проминание будет ординарным и его можно применять для массирования переднего отдела шейной области.
При проминании согнутыми фалангами пальцев при движении снизу вверх на участок сначала надавливает указательный палец, затем средний, за ним безымянный и, наконец, мизинец. Происходит своеобразный перекат от указательного пальца к мизинцу. Если движение происходит сверху вниз, то прием выполняется в обратном порядке, то есть перекат производится от мизинца к указательному пальцу. Большой палец в массировании не участвует, он прижат к указательному пальцу или отставлен в сторону.
Зигзагообразное проминание осуществляется одной или двумя руками. В последнем случае одна рука является ведущей, а вторая – вспомогательной. Движение идет по диагонали сверху вниз. Проминание выполняется перекатыванием от мизинца до указательного пальца.
При выполнении приема правой рукой движение начинается с той самой точки, где закончила движение левая рука. Подобным образом проминание выполняется по всему участку.
Сходящееся и расходящееся проминания по технике выполнения одинаковы. Различаются они тем, что при сходящемся проминании движение начинается с мизинца, идет до указательного пальца и заканчивается соприкосновением указательных пальцев. Затем движение повторяется уже на другом участке. При расходящемся проминании, наоборот, указательные пальцы отталкиваются друг от друга, и движение осуществляется от указательного пальца до мизинца. При выполнении данных приемом нужно помнить о том, что руки должны действовать синхронно.
Сжимающее проминание массажисты выполняют как одной, так и двумя руками. Пальцы при этом согнуты и разведены немного в стороны. Затем они сжимаются, производя массирующее действие на данный участок. Сжимающее массирование можно производить в любом направлении. Если проводить сжимающее проминание на участке сначала одной, затем другой рукой, получится двойное сжимающее проминание.
Ударные приемы
Среди ударных приемов выделяют пунктирование, поколачивание, похлопывание и рубление.
Пунктирование выполняется одной или двумя руками в продольном или поперечном направлении. Если пунктирование выполняется двумя руками, то они двигаются от затылочной области к гортани. Удары, наносимые кончиками пальцев, должны быть легкими.
Поколачивание выполняется согнутыми пальцами, основанием кисти или фалангами почти сжатых в кулак пальцев. Этот прием следует выполнять одной рукой, а второй поддерживать голову больного. Для этого левая рука помещается на лоб пациента, а правая выполняет прием.
Похлопывание выполняется ладонью и распрямленными пальцами в произвольном направлении. Удары должны быть быстрыми и легкими. В области гортани прием лучше не проводить.
Рубление проводится ребром ладони. Прием осуществляется по всей поверхности шеи, за исключением передней части (гортань), одной рукой, которая двигается по массируемому участку произвольно.
Потряхивание
Потряхивание включает в себя такие приемы, как надавливание, сотрясение, потряхивание, подталкивание. Все они достаточно просты и непродолжительны.
Неглубокие надавливания производятся концевыми фалангами пальцев в среднем или быстром темпе (рис. 42). Лучше всего выполнять прием одной рукой без отягощения.
Сотрясение также проводится одной рукой. Для этого кисть руки устанавливается на участке, проводит сотрясение и, не выпуская захваченного пальцами участка кожи, перемещается немного вперед, где продолжает сотрясение. Таким образом массируется весь участок. Потряхивание по технике своего выполнения похоже на сотрясение, но при этом кисть руки отрывается от массируемого участка. Потряхивание проводится указательным и большим пальцами, которые захватывают небольшой участок кожи, приподнимают его и проводят потряхивание. Прием выполняется ординарно, без отягощения.
Подталкивание выполняется кончиками пальцев. Этим приемом завершается серия потряхиваний. После этого ладонями проводят по всему массируемому участку, начиная от затылочной области до середины спины и от подбородка до середины грудины. Массирование заканчивают мягкими поглаживающими движениями (рис. 43).
Сегментарно-рефлекторный массаж
Все тело человека можно условно разделить на сегменты (см. рис. 3). Массирование отдельных сегментов дает хороший эффект при лечении многих легочных заболеваний.
Следует знать о том, что сегментарно-рефлекторный массаж выполняется только на определенных, наиболее болезненных участках тела. Он проводится при плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких, легочной дистонии, когда острая стадия болезни миновала, а при хроническом бронхите и бронхиальной астме между приступами.
Сегментарно-рефлекторный массаж является разновидностью классического, поэтому многие приемы очень похожи.
Массирование нужно начинать так же, как и в классическом массаже, с поглаживания. Сначала массажист выбирает нужный сегмент, который будет массироваться. Затем располагает руки таким образом, чтобы они находились ниже той зоны, где имеются какие-либо нарушения. После этого проводится соответствующий прием.
Плоскостное поглаживание – один из самых распространенных приемов. Массажист располагает руки параллельно друг к другу по обе стороны от позвоночного столба (рис. 44, а). Прием выполняется то одной, то другой рукой, то есть попеременно.
Каждая рука выполняет поглаживание сначала поверхностное, затем более глубокое, с нажимом. При хроническом бронхите и бронхиальной астме прием производится с отягощением. Его можно осуществить двумя способами. В первом случае кисть левой руки помещается на кисть правой руки продольно, то есть пальцы левой и правой руки совпадают, а во втором случае – поперек, то есть внутренняя сторона ладони левой руки помещается на запястье правой руки. Таким образом массируются нижние сегменты на верхней стороне спины и груди.
Кроме плоскостного поглаживания, применяется прием пила. Для его выполнения массажист располагает руки по обе стороны от позвоночного столба. При прямолинейном поглаживании большие пальцы сильно отводят назад, а остальные четыре пальца выпрямляют. При правильном выполнении приема образуется валик из кожи, который перемещается вперед по мере движения рук (рис. 44, б). В продольном направлении прием производится снизу вверх. Для большего воздействия руки массажиста не скользят по коже, а двигаются вместе с ней.
Вилкообразное поглаживание можно проводить как одной, так и двумя руками. Прием осуществляется широко расставленными указательным и средним пальцами. Чаще всего массажисты выполняют прием с отягощением. Если проводить поглаживание двумя руками, то их помещают по обе стороны позвоночного столба. Движения производятся продольно и прямолинейно, подушечки пальцев массируют участки снизу вверх вдоль позвоночного столба. Вилкообразное массирование иногда проводят в виде штрихования. Для этого кисти рук разводят немного в стороны и ставят под углом. Движения производятся снизу вверх со смещением кожи. Нередко массажисты выполняют данный прием с отягощением.
При кругообразном вилкообразном массировании кисти рук помещаются по обе стороны позвоночного столба и производят круговые движения в сторону мизинца (рис. 45). Большие пальцы при этом играют роль опоры.
Движения выполняются снизу вверх и прекращаются возле затылочной зоны. После этого руки возвращаются в исходную точку. Нередко данный прием выполняется с отягощением.
Растирание при сегментарном массаже имеет несколько разновидностей выполнения: зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, S-образное. Все виды растираний выполняются как одной, так и двумя руками. При массировании одной рукой почти всегда используется отягощение.
После растирания можно проводить разминание. Чаще всего массажисты начинают серию разминаний с надавливаний. Они проводятся подушечками больших пальцев, которые совершают движение вдоль позвоночного столба. Надавливания проводятся несколькими способами: ординарно правой или левой рукой, двумя руками, с отягощением. Прием выполняется подушечками больших пальцев или пальцами, сжатыми в кулак.
При массировании шейного отдела лучше всего применять двойное кольцевое щипцеобразное разминание. При его выполнении особое внимание уделяется правильному захвату шеи. Большой и указательный палец захватывают участки кожи и начинают движения. Их можно производить сверху вниз – от затылочной области к основанию шеи, и снизу вверх – от межлопаточного промежутка до верхней части затылочной области.
После выполнения данного приема можно переходить к массированию лопаток. Массирование производится четырьмя пальцами, большой палец в этом не участвует. Затем прием выполняется большим пальцем, которым разминают нужные зоны.
Участок под лопатками массируется указательным и средним пальцами, плотно прижатыми друг к другу. Для выполнения приема массажист помещает левую руку на плечо массируемого, а правой начинает разминание зоны нижнего края лопатки. При этом мышцы и кожа массируемого будут смещаться к плечу (рис. 46).
После разминания массажист переходит к растяжению. Больной должен лежать на спине, массажист помещает кисти рук по обе стороны его грудной клетки. Он командует больному: «Вдох» – и при этом производит раздвигающее движение на области грудной клетки. При команде «Выдох» он сдавливает грудную клетку. Этот прием помогает активизации дыхания. При выполнении данного приема у больного может возникнуть резкий приступ кашля и начать отходить мокрота. После откашливания больной должен сделать несколько глубоких вдохов, после чего можно продолжать массирование. Завершается сегментарно-рефлекторный массаж легким быстрым поглаживанием массируемых зон.
Следует знать о том, что сегментарно-рефлекторный массаж выполняется только на определенных, наиболее болезненных участках тела. Он проводится при плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких, легочной дистонии, когда острая стадия болезни миновала, а при хроническом бронхите и бронхиальной астме между приступами.
Сегментарно-рефлекторный массаж является разновидностью классического, поэтому многие приемы очень похожи.
Массирование нужно начинать так же, как и в классическом массаже, с поглаживания. Сначала массажист выбирает нужный сегмент, который будет массироваться. Затем располагает руки таким образом, чтобы они находились ниже той зоны, где имеются какие-либо нарушения. После этого проводится соответствующий прием.
Плоскостное поглаживание – один из самых распространенных приемов. Массажист располагает руки параллельно друг к другу по обе стороны от позвоночного столба (рис. 44, а). Прием выполняется то одной, то другой рукой, то есть попеременно.
Каждая рука выполняет поглаживание сначала поверхностное, затем более глубокое, с нажимом. При хроническом бронхите и бронхиальной астме прием производится с отягощением. Его можно осуществить двумя способами. В первом случае кисть левой руки помещается на кисть правой руки продольно, то есть пальцы левой и правой руки совпадают, а во втором случае – поперек, то есть внутренняя сторона ладони левой руки помещается на запястье правой руки. Таким образом массируются нижние сегменты на верхней стороне спины и груди.
Кроме плоскостного поглаживания, применяется прием пила. Для его выполнения массажист располагает руки по обе стороны от позвоночного столба. При прямолинейном поглаживании большие пальцы сильно отводят назад, а остальные четыре пальца выпрямляют. При правильном выполнении приема образуется валик из кожи, который перемещается вперед по мере движения рук (рис. 44, б). В продольном направлении прием производится снизу вверх. Для большего воздействия руки массажиста не скользят по коже, а двигаются вместе с ней.
Вилкообразное поглаживание можно проводить как одной, так и двумя руками. Прием осуществляется широко расставленными указательным и средним пальцами. Чаще всего массажисты выполняют прием с отягощением. Если проводить поглаживание двумя руками, то их помещают по обе стороны позвоночного столба. Движения производятся продольно и прямолинейно, подушечки пальцев массируют участки снизу вверх вдоль позвоночного столба. Вилкообразное массирование иногда проводят в виде штрихования. Для этого кисти рук разводят немного в стороны и ставят под углом. Движения производятся снизу вверх со смещением кожи. Нередко массажисты выполняют данный прием с отягощением.
При кругообразном вилкообразном массировании кисти рук помещаются по обе стороны позвоночного столба и производят круговые движения в сторону мизинца (рис. 45). Большие пальцы при этом играют роль опоры.
Движения выполняются снизу вверх и прекращаются возле затылочной зоны. После этого руки возвращаются в исходную точку. Нередко данный прием выполняется с отягощением.
Растирание при сегментарном массаже имеет несколько разновидностей выполнения: зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, S-образное. Все виды растираний выполняются как одной, так и двумя руками. При массировании одной рукой почти всегда используется отягощение.
После растирания можно проводить разминание. Чаще всего массажисты начинают серию разминаний с надавливаний. Они проводятся подушечками больших пальцев, которые совершают движение вдоль позвоночного столба. Надавливания проводятся несколькими способами: ординарно правой или левой рукой, двумя руками, с отягощением. Прием выполняется подушечками больших пальцев или пальцами, сжатыми в кулак.
При массировании шейного отдела лучше всего применять двойное кольцевое щипцеобразное разминание. При его выполнении особое внимание уделяется правильному захвату шеи. Большой и указательный палец захватывают участки кожи и начинают движения. Их можно производить сверху вниз – от затылочной области к основанию шеи, и снизу вверх – от межлопаточного промежутка до верхней части затылочной области.
После выполнения данного приема можно переходить к массированию лопаток. Массирование производится четырьмя пальцами, большой палец в этом не участвует. Затем прием выполняется большим пальцем, которым разминают нужные зоны.
Участок под лопатками массируется указательным и средним пальцами, плотно прижатыми друг к другу. Для выполнения приема массажист помещает левую руку на плечо массируемого, а правой начинает разминание зоны нижнего края лопатки. При этом мышцы и кожа массируемого будут смещаться к плечу (рис. 46).
После разминания массажист переходит к растяжению. Больной должен лежать на спине, массажист помещает кисти рук по обе стороны его грудной клетки. Он командует больному: «Вдох» – и при этом производит раздвигающее движение на области грудной клетки. При команде «Выдох» он сдавливает грудную клетку. Этот прием помогает активизации дыхания. При выполнении данного приема у больного может возникнуть резкий приступ кашля и начать отходить мокрота. После откашливания больной должен сделать несколько глубоких вдохов, после чего можно продолжать массирование. Завершается сегментарно-рефлекторный массаж легким быстрым поглаживанием массируемых зон.
Интенсивный массаж
Интенсивный массаж асимметричных зон имеет две разновидности выполнения. Данный вид массирования применяется при хроническом бронхите и бронхиальной астме и не используется при острых воспалениях. Следует помнить о том, что он противопоказан при сердечно-легочной недостаточности и гипертонии.
При интенсивном массаже выделяются четыре зоны, которые подвергаются воздействию. Две находятся на груди, и две – на спине. В первом случае массируются нижние части легких. При этом применяются поглаживание, растирание, разминание и прерывистая вибрация. Затем этими же приемами массируют левую сторону груди, поясничную область, часть спины от поясничной зоны до левой лопатки и левую лопатку. Во втором случае массажист применяет приемы для массирования нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого. Первый и второй варианты применяются попеременно через каждые два дня. Курс лечения – 6-8 дней. Каждый сеанс длится 30—40 минут.
При интенсивном массаже выделяются четыре зоны, которые подвергаются воздействию. Две находятся на груди, и две – на спине. В первом случае массируются нижние части легких. При этом применяются поглаживание, растирание, разминание и прерывистая вибрация. Затем этими же приемами массируют левую сторону груди, поясничную область, часть спины от поясничной зоны до левой лопатки и левую лопатку. Во втором случае массажист применяет приемы для массирования нижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого. Первый и второй варианты применяются попеременно через каждые два дня. Курс лечения – 6-8 дней. Каждый сеанс длится 30—40 минут.
Перкуссионный массаж
Перкуссионный массаж выполняется с помощью постукивания. Он помогает восстановить нормальный дыхательный процесс и улучшает вентиляцию в бронхах и легких. Данный вид массажа выполняется на спине и груди. Для этого массажист помещает ладонь левой руки на массируемый участок, а правой рукой наносит удары (рис. 47). Они должны быть ритмичными и выполняться в среднем темпе (50—60 ударов в минуту). Сначала следует провести массирование грудной области, а затем спинной. Движения идут в продольном направлении прямолинейно от нижней реберной дуги до подключичной области, от нижнего края лопаток по лопаткам до верхней зоны. Все удары проводятся на симметричных участках.
Следует помнить, что перед проведением перкуссионных приемов необходимо подготовить зоны массирования. Для этого проводятся растирания. После нанесения 2-3 ударов массажист проводит сжимание грудной клетки. Кисти рук массажиста располагаются при этом в нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха руки массажиста скользят по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – в сторону грудины. При проведении приема следует держать четкий ритм, поэтому массажист подает больному команды «Вдох» и «Выдох». Для достижения лучшего эффекта при выполнении перкуссионного массажа предварительно проводится классический массаж, особое внимание уделяется при этом приемам разминания и вибрации. На перкуссионный массаж отводится 10—15 минут. Проводится он в течение 7-10 дней, а при бронхиальной астме – 10—15 дней. При этом первые 5 дней перкуссионный массаж производится 2-3 раза в сутки, а в следующие дни – по 1 разу. Чаще всего такой массаж назначают утром; самый лучший вариант, когда его проводят сразу после сна, чтобы помочь больному освободиться от мокроты, скопившейся в дыхательных путях за ночь.
Следует помнить, что перед проведением перкуссионных приемов необходимо подготовить зоны массирования. Для этого проводятся растирания. После нанесения 2-3 ударов массажист проводит сжимание грудной клетки. Кисти рук массажиста располагаются при этом в нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха руки массажиста скользят по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – в сторону грудины. При проведении приема следует держать четкий ритм, поэтому массажист подает больному команды «Вдох» и «Выдох». Для достижения лучшего эффекта при выполнении перкуссионного массажа предварительно проводится классический массаж, особое внимание уделяется при этом приемам разминания и вибрации. На перкуссионный массаж отводится 10—15 минут. Проводится он в течение 7-10 дней, а при бронхиальной астме – 10—15 дней. При этом первые 5 дней перкуссионный массаж производится 2-3 раза в сутки, а в следующие дни – по 1 разу. Чаще всего такой массаж назначают утром; самый лучший вариант, когда его проводят сразу после сна, чтобы помочь больному освободиться от мокроты, скопившейся в дыхательных путях за ночь.