Второй компонент – селективность в выборе полового партнера, формах осуществления половых актов, а также восприятии и оценке своей роли в них. Анатомо-физиологический субстрат, кроме субкортикальных структур, включает также корковые центры. Этот уровень носит врожденно-приобретенный характер. Существует с момента осознания себя как личности до угасания сознания.
   Третий компонент является производным энергетического компонента, определяет периодическую смену подъемов и спадов полового влечения, но существует гораздо меньшее время – дни или недели.
   В основе периодических колебаний полового влечения лежат две закономерности, описанные отечественными учеными. Первая закономерность заключается в том, что накапливающийся эякулят механически воздействует на растягиваемые стенки выводных протоков и семенных пузырьков и повышает половую возбудимость, а выброс эякулята сжижает это давление, тем самым снижая либидо (феномен Тарханова). Однако секрет предстательной железы, который в период полового воздержания не выводится через уретру, всасывается в кровяное русло. Поступающий в кровь секрет предстательной железы тормозит секреторную активность яичек, поэтому в периоды повышенной половой активности деятельность семенников усиливается, а в периоды полового воздержания снижается (феномен Белова).
   Г. С. Васильченко выделяет следующие стадии развития либидо:
   1) понятийную стадию, когда у ребенка формируется сознание и отнесение себя к одному из полов, осознание факта раздельнополости. Половое влечение как таковое в этот период отсутствует;
   2) романтическую (платоническую) стадию. Характеризуется фантазиями, воображаемыми подвигами, которые совершаются в честь идеализируемого объекта первой влюбленности. На этой стадии происходит возвышение полового инстинкта до истинно человеческой любви;
   3) эротическую стадию. Характеризуется стремлением к нежности, ласковым словам и прикосновениям. Как правило, она не свойственна большинству молодых мужчин, но может отмечаться при задержке психосексуального развития;
   4) сексуальную стадию. Протекает на фоне низших эмоций и поддерживается продуктами секреции половых желез (феномен Тарханова). Проявления этой стадии превышают обычную физиологическую потребность и характеризуются рядом неконтролируе-мых явлений (интересом к сексуальной тематике, спонтанными эрекциями, ночными поллюциями). На этой почве возникают душевные кризисы из-за несоответствия возникающих явлений со сложившимися морально-этическими установками;
   5) стадию зрелой сексуальности характеризуется приобретением полного контроля над своим сексуальным поведением.
 
   Основные проявления нормальной сексуальности у женщин
 
   Эрогенная реактивность
   Это способность индивидуума воспринимать сексуальные стимулы и отвечать на них специфическими физиологическими реакциями, сопровождающимися стремлением к близости и приятными переживаниями.
   По Г. С. Васильченко, эрогенная реактивность представляет собой единый рецепторный процесс, в котором взаимодействуют внешние (ситуация, стимул) и внутренние (доминирующая мотивация) условия.
   Мотивационное возбуждение у женщин относительно слабое, гораздо большее значение имеют внешние воздействия. Половое возбуждение у женщин возникает при тактильной стимуляции различных участков кожи и слизистых – так называемых эрогенных зон.
   По мнению многих сексологов, в эрогенных зонах, помимо обычных нервных окончаний, существуют и специфические – рецепторы половой чувствительности (генитальные тельца), которые реагируют на прикосновение. Наиболее возбудимой эрогенной зоной у мужчин является головка полового члена. Все нервные окончания, дающие приятные ощущения и поддерживающие эрекцию, находятся именно в головке мужского органа. Менее возбудимыми эрогенными зонами являются корень пениса и мошонка. Смещение кожи полового члена и скольжение крайней плоти по головке тоже вызывают возбуждение. Головка пениса возбуждается при соприкосновении с чем-либо. Во время фрикций, если ширина вагины женщины оптимальна для полового органа мужчины, сладостные ощущения возникают от движений крайней плоти по половому члену. Но головка пениса получает недостаточную стимуляцию, если нет соприкосновения с шейкой матки, т. е. вся остальная длина полового члена служит как бы для доставки головки к шейке матки. Хотя при этом скольжение крайней плоти и кожи полового члена по стенке влагалища тоже является стимуляцией, но в некоторых случаях мужчинам этого бывает недостаточно, если пенис не достает до шейки матки.
   У женщин большее значение имеют экстрагенитальные эрогенные зоны. Кроме того, у женщин в отличие от мужчин роль эрогенной зоны может выполнять практически любая часть тела. Соотношение наиболее важных эрогенных зон женщин, по данным А. Кинси, А. М. Свядоща, М. Кинессы, У. Мастерса, В. Джонсон и других сексологов, примерно таково: на первом месте – клитор, на втором – шейка матки и стенки влагалища и на третьем – соски груди. Важными эрогенными зонами являются также малые половые губы, вход во влагалище и наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). Однако одни и те же наиболее типичные эрогенные зоны для одной женщины могут быть положительными, для другой – индифферентными, для третьей – отрицательными.
   Специфическим органом женской половой чувствительности является клитор. Единственной его физиологической ролью является вызывание чувства сладострастия. По данным американского ученого А. Кинси, клитор дает до 70 % женского сладострастия. Шейке матки принадлежит от 15 до 25 %, соскам груди – 10–15 %.
   Клитор находится в верхней части половой щели, непосредственно под лобком, в виде небольшого конусовидного бугорка. Размеры его могут быть от нескольких миллиметров до 3 см. В спокойном состоянии внешне клитор может быть почти невидим, под пальцами ощущается как мягкое уплотнение величиной с просяное зерно или как мягкий сосочек. Он покрыт складкой тонкой кожи. Если эта складка очень плотная, то чувствительность клитора может быть снижена. В состоянии полового возбуждения женщины клитор увеличивается в 1,5–2 раза, становится плотным, головка его приближается ко входу во влагалище. Клитор, а особенно его головка, содержит в 3–4 раза больше нервных окончаний, чем головка пениса.
   Возбудимость клитора и эротическая реакция женщины не зависят от его величины. По данным А. М. Свядоща, ведущего отечественного специалиста в области женской сексопатологии, чувствительность клитора у разных женщин избирательна. Одни женщины реагируют на ритмичное давление, другие – на медленные легкие прикосновения, третьи – на давление на тело и головку с потягиванием их вверх.
   Большинству женщин требуется частая смена места и способа стимуляции, так как через несколько десятков секунд становится невозбудимым участок клитора, на который оказывалась стимуляция, но становится высоковозбудимым близлежащий участок. Стимуляция клитора у некоторых женщин вызывает эротическую реакцию лишь в том случае, если ей предшествуют общие ласки, которые усиливают возбуждение женщины.
   Малые губы гораздо менее восприимчивы к возбуждению, чем клитор.
   Возбудимость влагалища у разных женщин различна. У большинства женщин наиболее чувствительны вход и наружная треть влагалища. Они реагируют на давление и касательные ритмичные раздражения, которые осуществляются при фрикциях.
   А. М. Свядощ считает наиболее чувствительной для стимуляции переднюю стенку влагалища. Он установил, что высоковозбудимой является определенная зона вагины, которую назвал зоной Б. Для стимуляции этой зоны требуется глубокое ритмичное давление на переднюю стенку наружной четверти влагалища и лежащие за ней ткани с прижатием стенки вагины к внутренней поверхности лобковой кости. Обычное давление на эту зону, которое происходит при фрикциях, оказывает слабое эротическое воздействие. Некоторые женщины реагируют на глубокое ритмическое давление на заднюю стенку влагалища и мышцы промежности.
   Важной эрогенной зоной является шейка матки. В ней находится большое количество нервных окончаний, узлов и сплетений, механическое раздражение которых дает женщине ощущение половой сладости.
   Зарубежные сексологи считают, что участие шейки матки в возникновении оргазма составляет от 15 до 25 %. Если головка полового члена не касается шейки матки во время полового сношения, то эта доля выпадает. Однако если партнер не осуществляет стимуляции клитора, то одной лишь стимуляции шейки матки недостаточно для достижения женщиной оргазма. Она становится возбудимой только после ласк на клиторе.
   Стимуляция сосков груди у 50 % женщин вызывает половое возбуждение, а у некоторых может даже привести к наступлению оргазма. Описаны случаи, когда женщина испытывала приятные ощущения при кормлении ребенка грудью, а также при сцеживании грудного молока. В первые годы половой жизни основной эрогенной зоной является клитор, поэтому стимуляция одного лишь влагалища женщине приятна, но для достижения оргазма практически ничего большинству женщин не дает. С возрастом значимость эрогенных зон несколько меняется, но клитору по-прежнему принадлежит основная роль.
   Другие эрогенные зоны индивидуальны у каждой женщины – внутренняя поверхность бедер, губы, ухо, шея, грудь, подмышки, область живота или спины, ягодицы, анус.
   Раздражение эрогенных зон у большинства женщин вызывает половое возбуждение только в случае, если она настроена на сексуальный контакт (психоэротическая настроенность).
   Прикосновение к эрогенным зонам во многом зависит от отношения женщины к мужчине, который оказывает стимуляцию. Ощущения от ласк любимого вызывает у нее желание близости и сексуальное возбуждение, а если малознакомый или неприятный ей мужчина прикоснется к ее груди, не говоря уже о половых органах, то, кроме отвращения, большинство нормальных женщин ничего испытывать не будут.
   Хотя встречаются женщины, способные испытывать оргазм при интенсивном раздражении эрогенных зон даже в том случае, если к моменту полового сближения они были настроены к партнеру отрицательно.
   У некоторых женщин желание возникает уже после того, как любимый мужчина начинает стимулировать эрогенные зоны. Затем возбуждение медленно нарастает. Это происходит гораздо медленнее, чем у мужчин.
   У большинства женщин одновременная стимуляция нескольких эрогенных зон приводит к суммации полового возбуждения. Однако у некоторых женщин стимуляция главной эрогенной зоны подавляет возбудимость других зон.
 
   Любрикация (любрификация)
   Это увлажнение женских половых путей под влиянием эротической стимуляции.
   Большее значение в увлажнении половых путей имеет транссудация мукоидного секрета из вен влагалища. Большие и добавочные железы преддверия обеспечивают увлажнение при длительном половом акте, так как их секрет выделяется перед наступлением оргазма. Любрикация появляется примерно через 10–30 с после начала стимуляции эрогенных зон и свидетельствует о готовности женских половых путей к введению полового члена. Недостаточная любрикация вызывает болезненность при проведении полового акта. Любрикация сохраняется на протяжении всего копулятивного цикла. Количество секрета значительно возрастает в фазе оргазма и резко снижается после него за счет двусторонней проницаемости стенок влагалища.
 
   Оргазм
   Субстратом женского оргазма являются ритмичные сокращения нижней трети влагалища и в меньшей степени других отделов полового аппарата, происходящие с интервалом в 0,8 с. Обычно возникает 3-10 таких сокращений, причем их количество и интенсивность обусловливают яркость оргастических переживаний. Оргастические ощущения у женщин, в отличие от мужчин, значительно варьируют от чувства завершенности полового акта до бурных проявлений страсти с частичной утратой сознания, неконтролируемыми движениями и звуками.
   А. М. Свядощ предлагает следующую классификацию женского оргазма.
   1. По источнику возникновения:
   1) коитальный;
   2) экстракоитальный (поллюционный, мастурбационный, мио-компрессионный, петтинговый, случайный).
   2. По локализации:
   1) клиторический;
   2) вагинальный;
   3) неопределенной локализации.
   3. По течению:
   1) пикообразный (кратковременный);
   2) затяжной (волнообразный).
   4. По количеству:
   1) однократный;
   2) многократный.
   5. По интенсивности:
   1) сильный;
   2) умеренный;
   3) слабый.
 
   Либидо
   Женское либидо проходит те же стадии своего развития, что и мужское, но имеет ряд отличительных черт.
 
   Понятийная стадия формирования либидо у девочек характеризуется появлением элементов сексуального поведения (во время игры в куклы, в дочки-матери), но развитие материнского инстинкта преобладает над проявлениями собственно сексуальности уже в этот период и на протяжении всей жизни.
   Романтическая стадия проявляется в стремлении нравиться, появлении фантазий о бескорыстной заботе прекрасного рыцаря. Эти тенденции существуют довольно длительное время, вытесняя проявления полового влечения.
 
   Эротическая стадия характеризуется появлением трепетного интереса к эротическим ситуациям в кино, литературных произведениях, жизни девушки. Фантазии становятся более чувственными, появляется стремление стать объектом ухаживания, удовлетворение от смущения или вожделения мужчин.
   Сексуальная стадия проявляется стремлением к близости и способностью к переживанию оргазма. Как правило, эта стадия наступает после начала регулярной половой жизни.
 
   Цикл сексуальной реакции в целом
   Цикл сексуальной реакции включает несколько стадий:
   1) сексуальное влечение;
   2) сексуальное возбуждение;
   3) оргазм;
   4) фазу разрешения.
   В регуляции половой функции человека участвуют кора и подкорковые образования головного мозга, а также половые центры спинного мозга. Все половые центры взаимосвязаны, образуя единую систему.
 
   Сексуальное влечение (либидо) зависит от секреторной деятельности желез внутренней секреции (семенников у мужчин и яичников у женщин, надпочечников у представителей обоих полов), а также от обмена веществ. Кроме того, половое влечение и оргазм не могут осуществляться и без участия головного мозга.
   У взрослого человека уровень возбудимости половых центров и сила полового влечения определяется уровнем гормонов. Существует зависимость либидо от нескольких факторов:
   1) внешних особенностей (брюнеты обладают более сильным либидо, чем блондины);
   2) антропометрических данных (у низкорослых половое влечение сильнее, чем у высокорослых);
   3) климатических особенностей (у жителей стран с теплым климатом сексуальное влечение более выраженно). Сексуальная возбудимость мужчины и женщины различна.
   В целом, половое возбуждение у женщины ниже, чем у мужчины. У мужчины желание возникает еще до начала полового акта, в процессе коитуса возбуждение быстро нарастает, эрекция тоже возникает быстро, а с наступлением оргазма и эякуляции возбуждение и эрекция полностью исчезают.
   Помимо гормонов и эротических ласк, стимуляторами половой функции могут быть и так называемые ключевые раздражители – релизеры (А. М. Свядощ).
   У мужчин релизерами являются вид женских половых органов, восприятие признаков полового возбуждения женщины и прикосновение к ее гениталиям.
   Половое возбуждение может вызываться зрительными, слуховыми, обонятельными и другими раздражителями, т. е. психическими факторами – сексапильным внешним обликом партнера, приготовлением к половой близости, а также воспоминаниями о половой близости и эротическим фантазированием.
   Эти раздражители индивидуальны у каждого человека и связаны с его представлениями, личным опытом и идеалами.
   Эротизирующее влияние оказывает и музыка, стимулируя глубокие структуры мозга и оживляя воспоминания, ассоциации и различные переживания.
   Женщины реагируют на психическое воздействие релизеров в меньшей степени, чем мужчины.
   Вид привлекательных женщин у мужчин вызывает половое возбуждение вдвое чаще, чем вид привлекательных мужчин – у женщин.
   Вид обнаженных женских гениталий возбуждает мужчину, а вид обнаженных половых органов мужчины не вызывает эротической реакции у 50 % женщин. У многих женщин ожидание половой близости не вызывает полового возбуждения, а мужчина при предстоящем сексуальном контакте испытывает возбуждение.
   Итак, природа мужской и женской сексуальности существенно различается.
   Половое возбуждение возникает не только под влиянием гормонов и релизеров, но и при механическом раздражении (стимуляции эрогенных зон, эротических ласках).
   Американские сексологи У. Мастерс и В. Джонсон в динамике полового возбуждения выделяют четыре фазы:
   1) возбуждение;
   2) плато-фазу;
   3) фазу оргазма;
   4) фазу обратного развития.
   В фазе полового возбуждения у мужчин через 20–40 с от начала половой стимуляции усиливается прилив крови к тазовым органам и затрудняется их отток из-за сужения вен. В результате этого половой член быстро увеличивается в объеме (примерно в 3 раза), становится твердым и удлиняется на 7–8 см. Он меняет свое положение, поднимается – происходит эрекция. С наступлением эрекции у мужчины появляется стремление к разрядке от половой напряженности.
   Помимо эрекции, кожные складки мошонки при возбуждении начинают разглаживаться, а яички несколько подтягиваются к телу. К концу фазы возбуждения размеры яичек немного увеличиваются. Эрекция сосков при сексуальном возбуждении наблюдается не у всех мужчин.
   Стадия возбуждения характеризуется повышением мышечного тонуса, особенно мышц таза, рук и ног, позже – гладких мышц живота. В этот период несколько учащается пульс и повышается кровяное давление; покраснение кожи, обусловленное притоком крови (обычно начинается с груди и затем распространяется по всему телу, хотя оно сильнее выражено у женщин).
   Если нервные окончания полового члена испытывают ритмическое трение о стенки влагалища во время фрикций, то эрекция усиливается и половое возбуждение нарастает.
   Если фрикции приостанавливаются, то возбуждение начинает постепенно ослабевать, расширяются вены и усиливается отток крови. Половой член уменьшается в объеме и становится мягче. Если фрикции возобновляются, то эрекция вновь усиливается.
   В фазе возбуждения у женщин тоже усиливается прилив крови к половым органам. Малые губы увеличиваются в поперечнике в 2–3 раза, цвет их из бледно-розового становится ярко-красным. Клитор увеличивается в 1,5–2 раза, становится более плотным. Сильно набухает возбужденное влагалище, становится горячим из-за наполнения кровью его сосудов, мышцы его сокращаются, и оно становится более узким, что способствует более плотному соприкосновению с пенисом во время полового акта.
   При сексуальном возбуждении половые органы женщины становятся влажными, влагалище покрывается смазкой, облегчающей скольжение полового члена (любрикация). Смазка образуется за счет выделения слизи большими и малыми железами преддверия влагалища, а также за счет выпотевания жидкости из его вен.
   В состоянии покоя стенки влагалища почти плотно прилегают друг к другу, оставляя лишь небольшую щель. При половом возбуждении влагалище удлиняется и расширяется, шейка и тело матки оттягивается вверх и назад. Диаметр вагины возле шейки матки увеличивается в 2,5–3 раза, что служит вместилищем для спермы. В этот момент плотного соприкосновения пениса и стенок влагалища нет.
   При нарастании возбуждения оно достигает высокого уровня и сохраняется на этом уровне в течение некоторого времени (плато-фаза). В этой фазе происходит приспособление влагалища к размерам полового члена мужчины. Оба партнера хорошо ощущают друг друга.
   Передняя треть влагалища наполняется венозной кровью и сужается на 50 % по сравнению с предыдущей фазой, становясь узкой трубкой. Мышцы плотно охватывают пенис – формируется оргастическая манжетка, усиливающая эрогенную стимуляцию у обоих партнеров. Матка несколько приподнимается в результате повышения тонуса мышц. В этой фазе секреция вагинальной слизи нередко замедляется по сравнению с фазой возбуждения, особенно если фаза плато продолжается долго.
   В фазе плато клитор оттягивается назад, на лобковую кость. В результате этого и наполнения кровью половых губ клитор оказывается прикрытым, а его головка – частично защищенной от прямого прикосновения.
   Однако чувствительность клитора при этом не уменьшается, а стимуляция лобка или половых губ вызывает возбуждение клитора.
   В этой фазе происходит увеличение объема молочных желез и эрекция сосков – они удлиняются на 1 см и увеличиваются в диаметре на 0,25-0,5 см.
   У мужчин в течение фазы плато головка полового члена вблизи венца заметно увеличивается в диаметре. В результате притока крови окраска в этой области нередко темнеет. Наполнение кровью приводит также к набуханию яичек, величина которых возрастает на 25–50 % по сравнению с первоначальными размерами. По мере того как сексуальное напряжение нарастает, яички продолжают подтягиваться к телу и поворачиватьтся таким образом, что их задние поверхности прижимаются к промежности. После того как яички вплотную подтянулись к телу, наступление оргазма становится неизбежным. У некоторых мужчин яички подтягиваются лишь частично, что нередко сопровождается понижением эякуля-ционного давления во время оргазма у мужчины.
   На стадии плато мышечное напряжение распространяется по всему телу; возможны непроизвольные движения рук и ног, гримасы на лице. Переполнение кровеносных сосудов усиливает покраснение кожи; дыхание учащается до 40 вдохов в минуту; сердцебиение учащается до 100–180 ударов в минуту, артериальное давление продолжает повышаться.
   Оргазм – это высшее сладострастное половое ощущение. Во время оргазма человек может испытывать ощущение внезапного оцепенения, когда никакие внешние раздражители не воспринимаются, кажется, что человек теряет сознание, проваливается или летит. Появляется ощущение приятного тепла, идущее из области половых органов, которое разливается по всему телу. После этого возникают ритмические сокращения (пульсация) в области половых органов и мышц малого таза. Эти ощущения сопровождаются чувством необычайного сладострастия, экстаза, не поддающимся контролю, а также глубокими вздохами, стонами, ритмичными движениями всего тела и судорожным прижиманием к себе партнера.
   Сексопатолог М. Кинесса выделяет три стадии оргазма у мужчин и женщин.
   1. Стадия суммирования, когда постепенно накапливаются сладострастные ощущения при половом возбуждении под воздействием стимуляции эрогенных зон.
   2. Стадия вершины, или собственно оргазм (наивысшая точка в момент начала эякуляции, когда накопление сладострастных ощущений прекращается).
   3. Стадия угасания (приятные ощущения во время эякуляции и сокращения мышц половых органов).
   У женщин первая и третья стадии более длительные, чем у мужчин, что определяет природу женской сексуальности.
   По описанию У. Мастерса и В. Джонсона, оргазм у женщин начинается с ритмичных сокращений наружной трети влагалища и мускулатуры матки с интервалом в 0,8 с. На силу оргазма влияют количество и интенсивность ритмичных сокращений. При 3–5 сокращениях – это слабый оргазм, при 6–8 – средней силы, при 9-12 – сильный оргазм.
   Во время оргазма учащается дыхание, пульс достигает 180 ударов в минуту и больше, артериальное давление повышается на 20–40 мм рт. ст. и выше. В момент оргазма кожа лица и груди резко краснеет.
   У мужчин оргазм сопровождается эякуляцией (семяизвержением). Он начинается с ритмичных сокращений семявыносящих протоков и семенных пузырьков. Эти сокращения переживаются мужчиной как сладостные ощущения и чувство приближающегося оргазма, остановить который уже невозможно. Сокращения длятся 2–3 с. В это время семенная жидкость поступает в мочеиспускательный канал.
   Оргазм достигает своей наивысшей точки, когда сперма с силой, под большим давлением, толчкообразно выбрасывается наружу под влиянием ритмических сокращений мышц мочеиспускательного канала, предстательной железы и луковично-пещеристой мышцы промежности. Наблюдается 2–3 интенсивных сокращения с интервалом в 0,8 с, после чего сокращения ослабевают и уре-жаются. С прекращением сокращений заканчивается и оргазм.
   Субъективные восприятия мужчин при оргазме почти неизменно начинаются с ощущения всепроникающего тепла или давления (иногда сопровождающихся пульсацией), что свидетельствует об императивности эякуляции. Затем наступает оргазм, воспринимаемый как острое, чрезвычайно приятное сокращение мышц, в котором участвуют сфинктер заднего прохода, прямая кишка, промежность и половые органы; по описаниям некоторых мужчин, это похоже на выкачивание.