Пубертатный период – это возрастной период, в течение которого происходит перестройка организма, завершающаяся наступлением половой зрелости, т. е. способности к размножению. В этот период в физическом состоянии подростка происходят резкие изменения, в частности рывок роста, формирование вторичных половых признаков; у девочек появляются менструации (менархе), у мальчиков – способность к эякуляции. Кроме того, пубертатный период характеризуется важными изменениями в психике. Подростковый рывок роста происходит благодаря усилению продукции половых гормонов.
У девочек этот рывок наблюдается обычно 2 годами раньше (примерно в 12 лет), чем у мальчиков (в 14 лет). Подростковый рывок роста не всегда равномерно затрагивает все части тела. Так, например, рост стопы обычно опережает рост голени, поэтому стопа подростка кажется непропорционально большой. Корреляция между ранним рывком роста и окончательным ростом взрослого человека отсутствует (что отчасти обусловлено особенностями генетической регуляции). Нередко подростки, которые меньше всех ростом в классе, к 16–17 годам догоняют или даже перегоняют по росту своих сверстников.
Первым признаком полового созревания у девочек является развитие молочных желез, которое начинается в возрасте от 10 до 13 лет. В самом начале роста желез они имеют вид небольших возвышений («грудных почек»), но постепенно сосок и ареола увеличиваются в размерах, грудь становится более выпуклой и также увеличивается. У некоторых девочек молочные железы полностью развиваются уже к 12-летнему возрасту, хотя у других формирование молочных желез завершается к 19 годам и даже позже. Рост молочных желез контролируется количеством женских половых гормонов и наследственными факторами. Вскоре после начала роста молочных желез начинают расти волосы на лобке, сначала редкие и светлые, затем темные, жесткие и волнистые. К этому времени начинают развиваться также внутренние половые органы: влагалище удлиняется, матка увеличивается в размерах. К моменту завершения формирования молочных желез и после максимального рывка роста у девочек начинаются менструации.
Интересно, что еще в XIX в. первые менструации появлялись обычно в возрасте 16 лет или старше. С тех пор возраст менархе непрерывно уменьшался, что связывают с ролью социально-экономических, климатических и наследственных факторов, размера семьи, характера питания и бытовых условий. В последние годы тенденция к снижению возраста менархе постепенно уменьшается.
Согласно одной из теорий менархе происходит только после накопления в организме определенного минимального количества жировых отложений. Это предположение основано на том факте, что у спортсменок менструации задерживается или полностью прекращаются в периоды интенсивных физических нагрузок.
Возраст начала менструаций сильно варьирует – от 11 до 16 лет и больше. В течение первого года менструации часто бывают нерегулярными, а овуляция обычно не происходит. Хотя возможна овуляция и в самом первом менструальном цикле, поэтому при половом сношении между подростками необходимо применять противозачаточные средства.
Вследствие изменения гормонального статуса у девочек в подростковом возрасте происходит усиление влагалищной секреции. Увеличение влагалищной секреции происходит при половом возбуждении независимо от вызывающих его причин: сексуальных фантазий, чтения эротической литературы или реальной половой активности, хотя может возникать спонтанно, без видимых причин.
Внешние признаки начала полового созревания у мальчиков обычно появляются на 1–2 года позднее, чем у девочек, и также зависят от уровня половых гормонов. Самый ранний признак начала полового созревания – увеличение размера яичек вследствие повышения продукции тестостерона. Увеличение его концентрации также стимулирует рост полового члена и придаточных мужских половых органов (предстательной железы, семенных пузырьков и придатков семенников). Эякуляция до полового созревания отсутствует, так как семенные пузырьки начинают функционировать только после достижения необходимой концентрации мужских половых гормонов.
Развитие гениталий у мальчиков начинается приблизительно в 11–12 лет, а завершается к 14,5-15 годам. У некоторых мальчиков процесс развития гениталий целиком проходит за 1–1,5 года, тогда как у других он может продолжаться до 5–5,5 лет. Образование спермы начинается в детском возрасте и становится постоянным в период полового созревания, когда подросток становится способным к оплодотворению.
В процессе полового созревания у мальчиков возникают ночные эякуляции (поллюции). А. Кинзи и соавторы наблюдали этот феномен у 25 % обследованных 14-летних и почти у 30 % 17-летних подростков. Несмотря на частоту этого явления, многие мальчики, вступая в подростковых возраст, ничего не знают о поллюциях, и их появление вызывает удивление и даже испуг, подозрение у себя заболевания или травмы. Даже будучи осведомленными о таких явлениях, многие мальчики в период полового созревания скрывают появление поллюций, стесняясь расспросов родителей.
Одновременно с началом развития наружных гениталий отмечается рост волос на лобке. Спустя 1–2 года обычно начинается рост волос на лице. Волосы на лице начинают расти в уголках верхней губы и первое время напоминают тонкий пух, позднее они распространяются на всю поверхность верхней губы, образуя более жесткие усы. Затем волосы появляются на щеках и под нижней губой и в последнюю очередь – на подбородке. Одновременно начинается рост волос на теле. После окончания роста волос на всем теле он еще около 10 и более лет продолжается на груди. Степень оволосения лица и тела у обоих полов обусловлена генетическими факторами и половыми гормонами.
Другим изменением в процессе полового созревания является понижение тембра голоса, связанное со стимулирующим пролиферацию тканей гортани действием тестостерона. По мере формирования гортани мальчики переживают период ломки голоса, когда он становится резким и пронзительным, срывается, вызывая у подростка смущение, чувство неловкости. Как и возраст наступления менструаций, возраст, в котором у мальчиков происходит ломка голоса, также уменьшился примерно с 18 до 13–14 лет. В период полового созревания у мальчиков часто отмечается временное увеличение молочных желез (гинекомастия), которая проходит в большинстве случаев через 1–2 года после его начала.
Мужской и женский организмы продуцируют разные половые гормоны, чем объясняется различная форма тела мальчиков и девочек. Известно, что эстрогены вызывают накопление подкожного жира, тогда как тестостерон стимулирует рост мышечной ткани. Мужчины и женщины отличаются также по строению таза: более широкий женский таз необходим для благополучного родо-разрешения.
Повышение концентрации половых гормонов в период полового созревания способствует пробуждению сексуальных ощущений, эротических мыслей и фантазий у подростков обоих полов. Связь между гормонами пубертатного периода и половым поведением проявляется в том, что при позднем половом созревании мальчиков (в возрасте 15–16 лет) половая активность (как половые сношения, так и мастурбация) в подростковом возрасте развивается позже и выражена слабее, чем при раннем половом созревании (в возрасте около 12–13 лет). Если, например, у мальчика в подростковом периоде усиливается секреция и повышается концентрация в крови тестостерона, вследствие чего возрастают частота и сила эрекции, это может способствовать усилению сексуальных переживаний. Повышенная концентрация тестостерона в крови обусловливает его непосредственное воздействие на головной мозг, что приводит к пробуждению сексуальных мыслей и ощущений, а также к снижению порогового уровня чувствительности к воздействию внешних факторов, усиливающих их и вызывающих половое возбуждение. В результате увеличения концентрации в крови половых гормонов возрастает вероятность ускоренного физического развития мальчиков и раннего начала половой активности. Мальчики невысокого роста с недостаточно развитой мускулатурой и задержкой полового созревания могут страдать от чувства ущербности. Чувство неуверенности в себе приводит к отставанию в формировании полового поведения. Так же как девочки с запаздывающим половым созреванием слабее проявляют половую активность по сравнению с девочками, у которых пубертатный период завершается в возрасте 12–13 лет. Поздние сроки наступления половой активности, недостаточная ее частота могут быть связаны также с психологическими или социально-бытовыми факторами. Большое научное исследование, проведенное в странах с разными культурными традициями, выявило следующую закономерность: девочки с рано начавшимися менструациями раньше начинают вести половую жизнь и раньше рожают по сравнению с девочками с более поздними сроками менархе.
Подростковый период с психологической точки зрения является нелегким этапом жизни каждого человека. В этот период человек меняет представления о себе и окружающей действительности. Смена представлений вызывает душевный разлад и связанные с этим колебания настроения. Подросток постепенно переходит из детского возраста во взрослый, но в этот период находится как бы между ними. Это вызывает непредсказуемость его поступков, обусловленную тем, что подросток хочет видеть себя взрослым, но при сопоставлении себя со взрослыми и попытке принять их жизненные ценности снова ощущает себя маленьким и несамостоятельным. При этом в отличие от ребенка он не считает такую ситуацию нормальной и стремится ее изменить. В то же время, пытаясь вести себя как взрослый, он не готов к взрослой ответственности и избегает ее.
Психическому состоянию подростка свойственны внутренняя противоречивость, повышенная застенчивость и одновременно агрессивность, склонность принимать крайние позиции и следовать им.
Главная особенность пубертатного периода – открытие внутреннего я, осознание подростком собственной индивидуальности.
Внешние признаки взросления – половое созревание, рывок в росте и характерные изменения внешности вызывают у подростка повышенный интерес к себе. На эти изменения обращают внимание не только подросток, но и окружающие его взрослые и сверстники.
В подростковом возрасте человек часто чувствует смутное беспокойство или ощущение внутренней душевной пустоты. Возникает потребность самоутверждения, которая проявляется стремлением подростка быть включенным в какую-либо группу сверстников, что облегчает ему начало отдаления от взрослых, дает чувство эмоционального благополучия и устойчивости.
И наоборот, повышается потребность в одиночестве и обособлении, чтобы разобраться в себе. В возрасте 13–15 лет у многих подростков появляется повышенный интерес к мнению о них окружающих людей. Они становятся более ранимыми и чувствительными к критике взрослых и насмешкам сверстников. В подростковый период они чаще, чем в другие периоды жизни, проявляют тревожную мнительность по поводу своей внешности или строения тела (синдром дисморфофобии).
Внешность для подростка – важнейшая сторона жизни. С возрастом озабоченность внешностью обычно уменьшается, так как человек привыкает к своему облику. На первый план выступают другие свойства личности – умственные способности, волевые и моральные качества, от которых зависит успех отношений с окружающими людьми.
Сложным вопросом является также осознание себя, своей личности во времени. Ребенок слабо ощущает течение времени и живет только настоящим днем. Прошлого у него почти нет, будущее представляется ему в общем виде. С возрастом восприятие скорости течения времени обостряется.
Изменяется представление о будущем. Для подростка становится важным появление жизненного плана; формируются жизненные цели, возрастает потребность в достижении конкретных результатов.
В подростковом возрасте усложняются мыслительные функции, появляется склонность к теоретизированию. В подростковом возрасте человек имеет собственные политические и философские взгляды, создает собственные рецепты счастья и любви.
Таким образом, подростковый период является очень ответственным этапом в судьбе человека и определяет всю его последующую жизнь.
Половое созревание, т. е. совокупность психических и физических изменений, происходящих в подростковом возрасте, в том числе появление первой менструации у девочки и первой поллюции у мальчика, является важным моментом в жизни и должно восприниматься положительно. Долгое время беседы о половом воспитании считались запретной темой. Бытовало ошибочное мнение, что они могут вызвать у молодых людей чрезмерное любопытство к сексуальным отношениям и привести к преждевременному половому опыту. Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения, доказали, что подростки, более образованные в плане полового воспитания, обычно позже и осознанно начинают половую жизнь и лучше подготовлены к непредвиденным ситуациям.
Формирование сексуальности
Сексуальность – это средство выражения привязанностей, способность каждого человека открывать себя и познавать другого человека, следующая из его принадлежности к определенному полу. Сексуальность является естественной и обязательной частью человеческой натуры. Она проявляется индивидуально, формируется с самого начала жизни человека и остается с ним на протяжении всей его жизни. Проявления сексуальности разнообразны и индивидуальны, обусловлены физиологическими и анатомическими особенностями мужчины и женщины, половыми ролями, которые они усваивают и совершенствуют в течение всей жизни (дружба, любовь, зачатие и рождение детей, взаимоотношения между супругами и детьми).
Сексуальность имеет свои биологические и социально-психологические аспекты.
Биологический аспект выражается в первую очередь в раздельнополости человека. Само понятие «пол» также включает взаимосвязанные биологические и социально-психологические составляющие.
Биологическая дифференцировка пола плода определяется набором половых хромосом. В определении пола ребенка участвуют половые хромосомы родителей – Х и У. Мужские половые клетки (сперматозоиды) могут содержать Х-хромосому или У-хромосому. Женские половые клетки (яйцеклетки) содержат только Х-хромосому, т. е. за пол ребенка отвечает мужчина, а не женщина. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с Х-хромосомой образуется набор хромосом XX и у плода формируется женский пол. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом, содержащим У-хромосому, образуется набор хромосом ХУ и формируется мужской пол.
Действие половых желез формирует морфологический (или соматический) пол, т. е. свойственное определенному полу строение тела, в том числе строение половых органов.
Пол, фиксируемый при рождении, – гражданский пол. С момента его определения начинает формироваться пол воспитания. Почти всегда с рождения ребенка подчеркивается принадлежность его к мужскому или женскому полу (например, цветом одежды (розовый – голубой), украшениями, игрушками (машинки – куклы)).
Половое сознание складывается на протяжении всей жизни человека.
Половое самосознание – это представление о себе как о человеке определенного пола. Половое самосознание начинает развиваться с момента отнесения ребенка к мужскому или женскому полу. В дальнейшем, по мере развития ребенка, он сознательно относит себя к представителям того или иного пола, а также, подражая окружающим, осваивает половую роль. Осознание собственной половой принадлежности развивается к 3–6 годам. У детей 2–4 лет проявляется так называемое половое любопытство, ведущее к стремлению разглядывать свои половые органы и прикасаться к ним. Признаками половой принадлежности в этом возрасте являются лишь особенности строения наружных половых органов.
В подростковом возрасте проявляется уже истинное половое любопытство в связи с осознанием репродуктивной функции мужчины и женщины, подразумевающей особые отношения между представителями разных полов. Осознание своей принадлежности к определенному полу лежит в основе формирования полового поведения подростка. Выраженность полового влечения у представителей мужского и женского пола одинакова, но его проявления различны. У девушек характерными поведенческими реакциями, связанными с половым влечением, являются кокетство с целью привлечения внимания противоположного пола, застенчивость, выраженная потребность нравиться и хорошо выглядеть. Юноша обычно испытывает желание понравиться одной, выбранной им девушке. Сексуальность подростка не сформирована полностью и поэтому противоречива. Между его эмоционально-психологическим и соответствующим физическим развитием возникают противоречия. Подросток, как правило, уделяет большое внимание своим желаниями, фантазиями и мечтами сексуального характера.
В начале полового созревания между двумя подростками формируются отношения, которые можно определить как романтическую, возвышенную влюбленность. Со временем, после завершения процесса полового созревания, пробуждаются специфические сексуальные эмоции, проявляется половая активность и появляется более выраженное сексуальное влечение.
С процессом развития полового самосознания тесно связано формирование либидо – стремления к половой близости. В формировании либидо выделяют несколько стадий:
1) романтическую;
2) эротическую;
3) сексуальную.
Период полового созревания характеризуется постепенным развитием вторичных половых признаков и переходит в период половой зрелости. У человека период полового созревания (пубертатный период) длится в среднем 5 лет. Возраст начала и завершения полового развития подвержен индивидуальным колебаниям (у девочек от 8-10 до 16–17 лет; у мальчиков от 10–12 до 19–20 лет). Половое развитие, начинающееся у девочек до 8 лет, а у мальчиков до 10 лет, считается преждевременным. Задержка полового созревания – это отсутствие вторичных половых признаков у девочек старше 13 лет и у мальчиков старше 14 лет. Задержка полового созревания чаще бывает обусловлена конституциональными факторами, соматическими заболеваниями, неблагоприятной психологической обстановкой в семье, плохими социально-бытовыми условиями. У мужчины период полового созревания заканчивается к 23–25 годам, у женщины – к 18–20 годам. Наступает период половой зрелости, который характеризуется расцветом женского и мужского организма и приходится на самый активный период жизни человека. К началу этого периода мужской и женский организмы подготовлены к выполнению репродуктивной функции, созданию семьи, рождению и воспитанию детей.
В настоящее время в связи с феноменом акселерации половое чувство у подростков может появляться уже в 14–16 лет, в то время как официальный брачный возраст наступает лишь через несколько лет, а готовность к созданию семьи проявляется еще позже. Поэтому подростки часто прибегают к мастурбации (онанизму).
Мастурбация – это самостоятельное искусственное воздействие на эрогенные зоны (чаще половых органов) с целью получения полового удовлетворения. Мастурбация – естественное проявление развивающейся сексуальности в юношеском возрасте, которая требует выхода и в этот период обычно является попыткой саморегуляции половой функции.
Чтобы предотвратить превращение мастурбации в навязчивую идею, необходимо больше внимания уделять физическим нагрузкам, занятиям спортом.
Мастурбация обычно является естественным этапом становления сексуальности подростка. Исследование А. Кинзи о распространенности мастурбации показывает, что почти все мужчины и три четверти женщин применяли мастурбацию в течение жизни.
Специально проводимые исследования позволили выявить тот факт, что сексуальная самостимуляция часто отмечается в младенческом и детском возрасте. Точно так же, как младенец учится пользоваться своими пальцами и ртом, он обязательно делает то же самое по отношению к наружным гениталиям. В возрасте 1,5 лет представители обоих полов начинают генитальную самостимуляцию. При легком прикосновении к половым органам ребенок получает удовольствие. Испытываемые приятные ощущения в совокупности с тягой к исследованию своего тела обусловливают нормальный интерес к удовольствию, вызываемому мастурбацией. У ребенка появляется активный интерес к половым органам родителей, других детей и даже животных. По мере взросления это стремление проявляется элементами эксгибиционизма или исследования гениталий друг у друга. В случае, если подобные действия ребенка не сопровождаются страхом быть наказанным, формируется вкус к удовольствию от сексуальной стимуляции.
С приближением подросткового возраста быстрое повышение концентрации половых гормонов и развитие вторичных половых признаков, а также усиление сексуального любопытства приводят к тому, что мастурбация становится более распространенным явлением. Подростки физически способны к половому сношению и могут испытать оргазм, но эта способность ограничивается нравственными запретами. Подросток переживает становление своей индивидуальной сексуальности и пытается контролировать свое сексуальное влечение. В результате возникает физиологическое перенапряжение, потребность в некоторой разрядке, и с этой целью подростки применяют мастурбацию. Основное различие между достигшим половой зрелости подростком и ребенком более младшего возраста состоит в том, что мастурбация сопровождается воображаемым половым актом. Эти фантазии являются важным компонентом развития нормальной сексуальности подростка, так как в своем воображении подросток обучается выполнять взрослую сексуальную роль.
Даже после начала половой жизни мастурбация не утрачивает своего значения. В случаях, когда коитус не приносит удовлетворения или невозможен из-за болезни или отсутствия партнера, самостимуляция часто служит адаптивным целям, сочетая чувственное удовольствие и ослабление напряжения.
Моральные запреты по отношению к мастурбации создали ничем не доказанные утверждения о том, что мастурбация вызывает психические болезни или снижение сексуальной потенции. В пользу этих высказываний нет серьезных фактов. Мастурбация является психопатологическим симптомом, только когда она становится навязчивой идеей, выходящей из-под контроля субъекта. Мастурбация в подростковом возрасте является почти обязательным и естественным этапом психосоциального развития, имея в большинстве случаев адаптивное значение.
Не все подростки стремятся к раннему началу половой жизни. Как правило, это зависит от культурных, социальных и религиозных традиций, взаимоотношений в семье и успешности общения с окружающими. Некоторые подростки вступают в половую связь под влиянием друзей или для самоутверждения. Однако необходимо помнить о том, что ранние половые контакты связаны с чрезмерным для подростка эмоциональным напряжением и угрожают его репродуктивному здоровью. Известно, что раннее начало половой жизни у подростков и частая смена половых партнеров приводят к возникновению инфекций, передаваемых половым путем, СПИДу, бесплодию, хроническим воспалительным заболеваниям половых органов.
Если молодая девушка или юноша не хотят интимной близости, они должны уметь сказать «нет».
Начало половой жизни – ответственный шаг в жизни каждого человека. Перед совершением этого шага необходимо задуматься о своей готовности к нему и возможных последствиях.
Известно, что половое развитие девочек завершается на 1–2 года раньше, чем мальчиков, но половую жизнь они начинают позже, хотя в настоящее время эта тенденция сглаживается. Изменилось мнение молодого поколения относительно допустимости добрачных связей. Переход к сексуальным отношениям является серьезным шагом, поэтому необходимо, чтобы два человека чувствовали себя готовыми к этому.
В формировании сексуального поведения подростка важную роль играет его семья. Родители подростка всегда должны думать о том, что они хотят и должны передать ему и соответствует ли их собственное поведение тем требованиям, которые они предъявляют к своему ребенку. Некоторые родители при достижении детьми половой зрелости меняют свое отношение к ним, сохраняя некоторую дистанцию. Это может вызвать растерянность и тоску у подростка, нежелание взрослеть. Между родителями и подростками часто возникают серьезные конфликты и ссоры, которые иногда могут быть проявлениями естественного стремления подростка к независимости и самостоятельности.
Тем не менее, несмотря на конфликты, родители должны стараться сохранять теплые доверительные отношения со своими детьми, оказывать им необходимую эмоциональную поддержку и не препятствовать нормальному ходу событий. Подросткам необходимо общение со взрослыми, особенно с родителями, у которых свой взгляд на мир, основанный на богатом жизненном опыте, которого не хватает подростку.
У родителей часто возникает вопрос, когда следует начинать половое воспитание ребенка. Воспитание ребенка в целом начинается с его рождения, и половое воспитание как составная часть этого процесса должно начинаться с того же момента. Для правильного сексуального развития ребенка нужно, чтобы родители говорили между собой о том, какими были их детство и юность, как они решали проблемы сексуальности, как они встретились и почему решили создать семью. На вопросы ребенка, касающиеся аспектов формирования его сексуальности, необходимо отвечать по мере их возникновения и по возможности правдиво, учитывая его возраст. Разговор о сексуальности всегда следует связывать с понятиями любви, нежности, благополучия и положительных эмоций, несмотря на то что до сих пор интимные отношения между мужчиной и женщиной многие считают чем-то постыдным. У подростков нужно сформировать правильное отношение к собственной сексуальности, самоуважение, положительное отношение к здоровому образу жизни.
У девочек этот рывок наблюдается обычно 2 годами раньше (примерно в 12 лет), чем у мальчиков (в 14 лет). Подростковый рывок роста не всегда равномерно затрагивает все части тела. Так, например, рост стопы обычно опережает рост голени, поэтому стопа подростка кажется непропорционально большой. Корреляция между ранним рывком роста и окончательным ростом взрослого человека отсутствует (что отчасти обусловлено особенностями генетической регуляции). Нередко подростки, которые меньше всех ростом в классе, к 16–17 годам догоняют или даже перегоняют по росту своих сверстников.
Первым признаком полового созревания у девочек является развитие молочных желез, которое начинается в возрасте от 10 до 13 лет. В самом начале роста желез они имеют вид небольших возвышений («грудных почек»), но постепенно сосок и ареола увеличиваются в размерах, грудь становится более выпуклой и также увеличивается. У некоторых девочек молочные железы полностью развиваются уже к 12-летнему возрасту, хотя у других формирование молочных желез завершается к 19 годам и даже позже. Рост молочных желез контролируется количеством женских половых гормонов и наследственными факторами. Вскоре после начала роста молочных желез начинают расти волосы на лобке, сначала редкие и светлые, затем темные, жесткие и волнистые. К этому времени начинают развиваться также внутренние половые органы: влагалище удлиняется, матка увеличивается в размерах. К моменту завершения формирования молочных желез и после максимального рывка роста у девочек начинаются менструации.
Интересно, что еще в XIX в. первые менструации появлялись обычно в возрасте 16 лет или старше. С тех пор возраст менархе непрерывно уменьшался, что связывают с ролью социально-экономических, климатических и наследственных факторов, размера семьи, характера питания и бытовых условий. В последние годы тенденция к снижению возраста менархе постепенно уменьшается.
Согласно одной из теорий менархе происходит только после накопления в организме определенного минимального количества жировых отложений. Это предположение основано на том факте, что у спортсменок менструации задерживается или полностью прекращаются в периоды интенсивных физических нагрузок.
Возраст начала менструаций сильно варьирует – от 11 до 16 лет и больше. В течение первого года менструации часто бывают нерегулярными, а овуляция обычно не происходит. Хотя возможна овуляция и в самом первом менструальном цикле, поэтому при половом сношении между подростками необходимо применять противозачаточные средства.
Вследствие изменения гормонального статуса у девочек в подростковом возрасте происходит усиление влагалищной секреции. Увеличение влагалищной секреции происходит при половом возбуждении независимо от вызывающих его причин: сексуальных фантазий, чтения эротической литературы или реальной половой активности, хотя может возникать спонтанно, без видимых причин.
Внешние признаки начала полового созревания у мальчиков обычно появляются на 1–2 года позднее, чем у девочек, и также зависят от уровня половых гормонов. Самый ранний признак начала полового созревания – увеличение размера яичек вследствие повышения продукции тестостерона. Увеличение его концентрации также стимулирует рост полового члена и придаточных мужских половых органов (предстательной железы, семенных пузырьков и придатков семенников). Эякуляция до полового созревания отсутствует, так как семенные пузырьки начинают функционировать только после достижения необходимой концентрации мужских половых гормонов.
Развитие гениталий у мальчиков начинается приблизительно в 11–12 лет, а завершается к 14,5-15 годам. У некоторых мальчиков процесс развития гениталий целиком проходит за 1–1,5 года, тогда как у других он может продолжаться до 5–5,5 лет. Образование спермы начинается в детском возрасте и становится постоянным в период полового созревания, когда подросток становится способным к оплодотворению.
В процессе полового созревания у мальчиков возникают ночные эякуляции (поллюции). А. Кинзи и соавторы наблюдали этот феномен у 25 % обследованных 14-летних и почти у 30 % 17-летних подростков. Несмотря на частоту этого явления, многие мальчики, вступая в подростковых возраст, ничего не знают о поллюциях, и их появление вызывает удивление и даже испуг, подозрение у себя заболевания или травмы. Даже будучи осведомленными о таких явлениях, многие мальчики в период полового созревания скрывают появление поллюций, стесняясь расспросов родителей.
Одновременно с началом развития наружных гениталий отмечается рост волос на лобке. Спустя 1–2 года обычно начинается рост волос на лице. Волосы на лице начинают расти в уголках верхней губы и первое время напоминают тонкий пух, позднее они распространяются на всю поверхность верхней губы, образуя более жесткие усы. Затем волосы появляются на щеках и под нижней губой и в последнюю очередь – на подбородке. Одновременно начинается рост волос на теле. После окончания роста волос на всем теле он еще около 10 и более лет продолжается на груди. Степень оволосения лица и тела у обоих полов обусловлена генетическими факторами и половыми гормонами.
Другим изменением в процессе полового созревания является понижение тембра голоса, связанное со стимулирующим пролиферацию тканей гортани действием тестостерона. По мере формирования гортани мальчики переживают период ломки голоса, когда он становится резким и пронзительным, срывается, вызывая у подростка смущение, чувство неловкости. Как и возраст наступления менструаций, возраст, в котором у мальчиков происходит ломка голоса, также уменьшился примерно с 18 до 13–14 лет. В период полового созревания у мальчиков часто отмечается временное увеличение молочных желез (гинекомастия), которая проходит в большинстве случаев через 1–2 года после его начала.
Мужской и женский организмы продуцируют разные половые гормоны, чем объясняется различная форма тела мальчиков и девочек. Известно, что эстрогены вызывают накопление подкожного жира, тогда как тестостерон стимулирует рост мышечной ткани. Мужчины и женщины отличаются также по строению таза: более широкий женский таз необходим для благополучного родо-разрешения.
Повышение концентрации половых гормонов в период полового созревания способствует пробуждению сексуальных ощущений, эротических мыслей и фантазий у подростков обоих полов. Связь между гормонами пубертатного периода и половым поведением проявляется в том, что при позднем половом созревании мальчиков (в возрасте 15–16 лет) половая активность (как половые сношения, так и мастурбация) в подростковом возрасте развивается позже и выражена слабее, чем при раннем половом созревании (в возрасте около 12–13 лет). Если, например, у мальчика в подростковом периоде усиливается секреция и повышается концентрация в крови тестостерона, вследствие чего возрастают частота и сила эрекции, это может способствовать усилению сексуальных переживаний. Повышенная концентрация тестостерона в крови обусловливает его непосредственное воздействие на головной мозг, что приводит к пробуждению сексуальных мыслей и ощущений, а также к снижению порогового уровня чувствительности к воздействию внешних факторов, усиливающих их и вызывающих половое возбуждение. В результате увеличения концентрации в крови половых гормонов возрастает вероятность ускоренного физического развития мальчиков и раннего начала половой активности. Мальчики невысокого роста с недостаточно развитой мускулатурой и задержкой полового созревания могут страдать от чувства ущербности. Чувство неуверенности в себе приводит к отставанию в формировании полового поведения. Так же как девочки с запаздывающим половым созреванием слабее проявляют половую активность по сравнению с девочками, у которых пубертатный период завершается в возрасте 12–13 лет. Поздние сроки наступления половой активности, недостаточная ее частота могут быть связаны также с психологическими или социально-бытовыми факторами. Большое научное исследование, проведенное в странах с разными культурными традициями, выявило следующую закономерность: девочки с рано начавшимися менструациями раньше начинают вести половую жизнь и раньше рожают по сравнению с девочками с более поздними сроками менархе.
Подростковый период с психологической точки зрения является нелегким этапом жизни каждого человека. В этот период человек меняет представления о себе и окружающей действительности. Смена представлений вызывает душевный разлад и связанные с этим колебания настроения. Подросток постепенно переходит из детского возраста во взрослый, но в этот период находится как бы между ними. Это вызывает непредсказуемость его поступков, обусловленную тем, что подросток хочет видеть себя взрослым, но при сопоставлении себя со взрослыми и попытке принять их жизненные ценности снова ощущает себя маленьким и несамостоятельным. При этом в отличие от ребенка он не считает такую ситуацию нормальной и стремится ее изменить. В то же время, пытаясь вести себя как взрослый, он не готов к взрослой ответственности и избегает ее.
Психическому состоянию подростка свойственны внутренняя противоречивость, повышенная застенчивость и одновременно агрессивность, склонность принимать крайние позиции и следовать им.
Главная особенность пубертатного периода – открытие внутреннего я, осознание подростком собственной индивидуальности.
Внешние признаки взросления – половое созревание, рывок в росте и характерные изменения внешности вызывают у подростка повышенный интерес к себе. На эти изменения обращают внимание не только подросток, но и окружающие его взрослые и сверстники.
В подростковом возрасте человек часто чувствует смутное беспокойство или ощущение внутренней душевной пустоты. Возникает потребность самоутверждения, которая проявляется стремлением подростка быть включенным в какую-либо группу сверстников, что облегчает ему начало отдаления от взрослых, дает чувство эмоционального благополучия и устойчивости.
И наоборот, повышается потребность в одиночестве и обособлении, чтобы разобраться в себе. В возрасте 13–15 лет у многих подростков появляется повышенный интерес к мнению о них окружающих людей. Они становятся более ранимыми и чувствительными к критике взрослых и насмешкам сверстников. В подростковый период они чаще, чем в другие периоды жизни, проявляют тревожную мнительность по поводу своей внешности или строения тела (синдром дисморфофобии).
Внешность для подростка – важнейшая сторона жизни. С возрастом озабоченность внешностью обычно уменьшается, так как человек привыкает к своему облику. На первый план выступают другие свойства личности – умственные способности, волевые и моральные качества, от которых зависит успех отношений с окружающими людьми.
Сложным вопросом является также осознание себя, своей личности во времени. Ребенок слабо ощущает течение времени и живет только настоящим днем. Прошлого у него почти нет, будущее представляется ему в общем виде. С возрастом восприятие скорости течения времени обостряется.
Изменяется представление о будущем. Для подростка становится важным появление жизненного плана; формируются жизненные цели, возрастает потребность в достижении конкретных результатов.
В подростковом возрасте усложняются мыслительные функции, появляется склонность к теоретизированию. В подростковом возрасте человек имеет собственные политические и философские взгляды, создает собственные рецепты счастья и любви.
Таким образом, подростковый период является очень ответственным этапом в судьбе человека и определяет всю его последующую жизнь.
Половое созревание, т. е. совокупность психических и физических изменений, происходящих в подростковом возрасте, в том числе появление первой менструации у девочки и первой поллюции у мальчика, является важным моментом в жизни и должно восприниматься положительно. Долгое время беседы о половом воспитании считались запретной темой. Бытовало ошибочное мнение, что они могут вызвать у молодых людей чрезмерное любопытство к сексуальным отношениям и привести к преждевременному половому опыту. Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения, доказали, что подростки, более образованные в плане полового воспитания, обычно позже и осознанно начинают половую жизнь и лучше подготовлены к непредвиденным ситуациям.
Формирование сексуальности
Сексуальность – это средство выражения привязанностей, способность каждого человека открывать себя и познавать другого человека, следующая из его принадлежности к определенному полу. Сексуальность является естественной и обязательной частью человеческой натуры. Она проявляется индивидуально, формируется с самого начала жизни человека и остается с ним на протяжении всей его жизни. Проявления сексуальности разнообразны и индивидуальны, обусловлены физиологическими и анатомическими особенностями мужчины и женщины, половыми ролями, которые они усваивают и совершенствуют в течение всей жизни (дружба, любовь, зачатие и рождение детей, взаимоотношения между супругами и детьми).
Сексуальность имеет свои биологические и социально-психологические аспекты.
Биологический аспект выражается в первую очередь в раздельнополости человека. Само понятие «пол» также включает взаимосвязанные биологические и социально-психологические составляющие.
Биологическая дифференцировка пола плода определяется набором половых хромосом. В определении пола ребенка участвуют половые хромосомы родителей – Х и У. Мужские половые клетки (сперматозоиды) могут содержать Х-хромосому или У-хромосому. Женские половые клетки (яйцеклетки) содержат только Х-хромосому, т. е. за пол ребенка отвечает мужчина, а не женщина. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с Х-хромосомой образуется набор хромосом XX и у плода формируется женский пол. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом, содержащим У-хромосому, образуется набор хромосом ХУ и формируется мужской пол.
Действие половых желез формирует морфологический (или соматический) пол, т. е. свойственное определенному полу строение тела, в том числе строение половых органов.
Пол, фиксируемый при рождении, – гражданский пол. С момента его определения начинает формироваться пол воспитания. Почти всегда с рождения ребенка подчеркивается принадлежность его к мужскому или женскому полу (например, цветом одежды (розовый – голубой), украшениями, игрушками (машинки – куклы)).
Половое сознание складывается на протяжении всей жизни человека.
Половое самосознание – это представление о себе как о человеке определенного пола. Половое самосознание начинает развиваться с момента отнесения ребенка к мужскому или женскому полу. В дальнейшем, по мере развития ребенка, он сознательно относит себя к представителям того или иного пола, а также, подражая окружающим, осваивает половую роль. Осознание собственной половой принадлежности развивается к 3–6 годам. У детей 2–4 лет проявляется так называемое половое любопытство, ведущее к стремлению разглядывать свои половые органы и прикасаться к ним. Признаками половой принадлежности в этом возрасте являются лишь особенности строения наружных половых органов.
В подростковом возрасте проявляется уже истинное половое любопытство в связи с осознанием репродуктивной функции мужчины и женщины, подразумевающей особые отношения между представителями разных полов. Осознание своей принадлежности к определенному полу лежит в основе формирования полового поведения подростка. Выраженность полового влечения у представителей мужского и женского пола одинакова, но его проявления различны. У девушек характерными поведенческими реакциями, связанными с половым влечением, являются кокетство с целью привлечения внимания противоположного пола, застенчивость, выраженная потребность нравиться и хорошо выглядеть. Юноша обычно испытывает желание понравиться одной, выбранной им девушке. Сексуальность подростка не сформирована полностью и поэтому противоречива. Между его эмоционально-психологическим и соответствующим физическим развитием возникают противоречия. Подросток, как правило, уделяет большое внимание своим желаниями, фантазиями и мечтами сексуального характера.
В начале полового созревания между двумя подростками формируются отношения, которые можно определить как романтическую, возвышенную влюбленность. Со временем, после завершения процесса полового созревания, пробуждаются специфические сексуальные эмоции, проявляется половая активность и появляется более выраженное сексуальное влечение.
С процессом развития полового самосознания тесно связано формирование либидо – стремления к половой близости. В формировании либидо выделяют несколько стадий:
1) романтическую;
2) эротическую;
3) сексуальную.
Период полового созревания характеризуется постепенным развитием вторичных половых признаков и переходит в период половой зрелости. У человека период полового созревания (пубертатный период) длится в среднем 5 лет. Возраст начала и завершения полового развития подвержен индивидуальным колебаниям (у девочек от 8-10 до 16–17 лет; у мальчиков от 10–12 до 19–20 лет). Половое развитие, начинающееся у девочек до 8 лет, а у мальчиков до 10 лет, считается преждевременным. Задержка полового созревания – это отсутствие вторичных половых признаков у девочек старше 13 лет и у мальчиков старше 14 лет. Задержка полового созревания чаще бывает обусловлена конституциональными факторами, соматическими заболеваниями, неблагоприятной психологической обстановкой в семье, плохими социально-бытовыми условиями. У мужчины период полового созревания заканчивается к 23–25 годам, у женщины – к 18–20 годам. Наступает период половой зрелости, который характеризуется расцветом женского и мужского организма и приходится на самый активный период жизни человека. К началу этого периода мужской и женский организмы подготовлены к выполнению репродуктивной функции, созданию семьи, рождению и воспитанию детей.
В настоящее время в связи с феноменом акселерации половое чувство у подростков может появляться уже в 14–16 лет, в то время как официальный брачный возраст наступает лишь через несколько лет, а готовность к созданию семьи проявляется еще позже. Поэтому подростки часто прибегают к мастурбации (онанизму).
Мастурбация – это самостоятельное искусственное воздействие на эрогенные зоны (чаще половых органов) с целью получения полового удовлетворения. Мастурбация – естественное проявление развивающейся сексуальности в юношеском возрасте, которая требует выхода и в этот период обычно является попыткой саморегуляции половой функции.
Чтобы предотвратить превращение мастурбации в навязчивую идею, необходимо больше внимания уделять физическим нагрузкам, занятиям спортом.
Мастурбация обычно является естественным этапом становления сексуальности подростка. Исследование А. Кинзи о распространенности мастурбации показывает, что почти все мужчины и три четверти женщин применяли мастурбацию в течение жизни.
Специально проводимые исследования позволили выявить тот факт, что сексуальная самостимуляция часто отмечается в младенческом и детском возрасте. Точно так же, как младенец учится пользоваться своими пальцами и ртом, он обязательно делает то же самое по отношению к наружным гениталиям. В возрасте 1,5 лет представители обоих полов начинают генитальную самостимуляцию. При легком прикосновении к половым органам ребенок получает удовольствие. Испытываемые приятные ощущения в совокупности с тягой к исследованию своего тела обусловливают нормальный интерес к удовольствию, вызываемому мастурбацией. У ребенка появляется активный интерес к половым органам родителей, других детей и даже животных. По мере взросления это стремление проявляется элементами эксгибиционизма или исследования гениталий друг у друга. В случае, если подобные действия ребенка не сопровождаются страхом быть наказанным, формируется вкус к удовольствию от сексуальной стимуляции.
С приближением подросткового возраста быстрое повышение концентрации половых гормонов и развитие вторичных половых признаков, а также усиление сексуального любопытства приводят к тому, что мастурбация становится более распространенным явлением. Подростки физически способны к половому сношению и могут испытать оргазм, но эта способность ограничивается нравственными запретами. Подросток переживает становление своей индивидуальной сексуальности и пытается контролировать свое сексуальное влечение. В результате возникает физиологическое перенапряжение, потребность в некоторой разрядке, и с этой целью подростки применяют мастурбацию. Основное различие между достигшим половой зрелости подростком и ребенком более младшего возраста состоит в том, что мастурбация сопровождается воображаемым половым актом. Эти фантазии являются важным компонентом развития нормальной сексуальности подростка, так как в своем воображении подросток обучается выполнять взрослую сексуальную роль.
Даже после начала половой жизни мастурбация не утрачивает своего значения. В случаях, когда коитус не приносит удовлетворения или невозможен из-за болезни или отсутствия партнера, самостимуляция часто служит адаптивным целям, сочетая чувственное удовольствие и ослабление напряжения.
Моральные запреты по отношению к мастурбации создали ничем не доказанные утверждения о том, что мастурбация вызывает психические болезни или снижение сексуальной потенции. В пользу этих высказываний нет серьезных фактов. Мастурбация является психопатологическим симптомом, только когда она становится навязчивой идеей, выходящей из-под контроля субъекта. Мастурбация в подростковом возрасте является почти обязательным и естественным этапом психосоциального развития, имея в большинстве случаев адаптивное значение.
Не все подростки стремятся к раннему началу половой жизни. Как правило, это зависит от культурных, социальных и религиозных традиций, взаимоотношений в семье и успешности общения с окружающими. Некоторые подростки вступают в половую связь под влиянием друзей или для самоутверждения. Однако необходимо помнить о том, что ранние половые контакты связаны с чрезмерным для подростка эмоциональным напряжением и угрожают его репродуктивному здоровью. Известно, что раннее начало половой жизни у подростков и частая смена половых партнеров приводят к возникновению инфекций, передаваемых половым путем, СПИДу, бесплодию, хроническим воспалительным заболеваниям половых органов.
Если молодая девушка или юноша не хотят интимной близости, они должны уметь сказать «нет».
Начало половой жизни – ответственный шаг в жизни каждого человека. Перед совершением этого шага необходимо задуматься о своей готовности к нему и возможных последствиях.
Известно, что половое развитие девочек завершается на 1–2 года раньше, чем мальчиков, но половую жизнь они начинают позже, хотя в настоящее время эта тенденция сглаживается. Изменилось мнение молодого поколения относительно допустимости добрачных связей. Переход к сексуальным отношениям является серьезным шагом, поэтому необходимо, чтобы два человека чувствовали себя готовыми к этому.
В формировании сексуального поведения подростка важную роль играет его семья. Родители подростка всегда должны думать о том, что они хотят и должны передать ему и соответствует ли их собственное поведение тем требованиям, которые они предъявляют к своему ребенку. Некоторые родители при достижении детьми половой зрелости меняют свое отношение к ним, сохраняя некоторую дистанцию. Это может вызвать растерянность и тоску у подростка, нежелание взрослеть. Между родителями и подростками часто возникают серьезные конфликты и ссоры, которые иногда могут быть проявлениями естественного стремления подростка к независимости и самостоятельности.
Тем не менее, несмотря на конфликты, родители должны стараться сохранять теплые доверительные отношения со своими детьми, оказывать им необходимую эмоциональную поддержку и не препятствовать нормальному ходу событий. Подросткам необходимо общение со взрослыми, особенно с родителями, у которых свой взгляд на мир, основанный на богатом жизненном опыте, которого не хватает подростку.
У родителей часто возникает вопрос, когда следует начинать половое воспитание ребенка. Воспитание ребенка в целом начинается с его рождения, и половое воспитание как составная часть этого процесса должно начинаться с того же момента. Для правильного сексуального развития ребенка нужно, чтобы родители говорили между собой о том, какими были их детство и юность, как они решали проблемы сексуальности, как они встретились и почему решили создать семью. На вопросы ребенка, касающиеся аспектов формирования его сексуальности, необходимо отвечать по мере их возникновения и по возможности правдиво, учитывая его возраст. Разговор о сексуальности всегда следует связывать с понятиями любви, нежности, благополучия и положительных эмоций, несмотря на то что до сих пор интимные отношения между мужчиной и женщиной многие считают чем-то постыдным. У подростков нужно сформировать правильное отношение к собственной сексуальности, самоуважение, положительное отношение к здоровому образу жизни.