3) лучше употреблять все собственные продукты растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды, зелень, корнеплоды и клубни), животного происхождения (молоко, молочные продукты, рыбу, нежирные сорта мяса, нежирную птицу, нежирное мясо половозрелого скота и т. д.), мед и т. д.;
4) грибы употреблять очень осторожно; такая осторожность может быть вызвана прежде всего их природной ядовитостью или питательностью, или впитавшимися токсическими соединениями, вредными не только для пациента, болеющего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и для здоровых людей;
5) необходимо также учитывать возможность аллергических реакций на те или иные продукты питания индивидуального характера; если таковые реакции имеются, то продукты, вызвавшие аллергию, рекомендуется не употреблять в пищу.
2. По возможности стараться употреблять меньше углеводов и жиров.
3. Постепенно снижать калорийность суточного рациона, уменьшать привычные в объеме порции завтрака, обеда и ужина.
4. Еда должна быть сбалансированной и разнообразной. Питание – регулярным, и не менее трех раз в день; ужин – не позднее 18 ч, при наличии позднего (легкого) ужина около 21—22 ч рекомендуется выпить стакан кефира или съесть небольшую порцию салата из овощей, чтобы желудок ночью не был пустым.
Порочная привычка неправильного питания обусловлена современным стилем жизни: завтрак – ничего или что-нибудь слегка, обед – нормальный, ужин – всегда обильный. Аргументы, которые оправдывают порочную причину, убедительны: утром некогда, в обед – самое время для работы, ужин – семья в сборе, друзья пришли в гости, можно хорошо, обильно, плотно покушать, посидеть за столом приятной компании, а то даже и выпить и т. д. Пациентам и здоровым людям нужно отказаться от этой практики. Лучше вспомнить хорошее правило: «завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу».
5. Лучше есть без ограничения свежие фрукты, овощи, ягоды и т. д.
6. Необходимо убедиться в том, что имеющаяся программа учитывает все вкусы пациента. В этом случае соблюдать ее будет легче и приятнее. Отказаться от вредных привычек в питании и вредных пищевых стереотипов, так как они являются ведущим фактором развития ожирения: поздний ужин, ночная еда, переедание, предпочтение жирной пище, острой, жареной, копченой и еде до перенасыщения.
7. Уменьшить чувство голода. Голод – это мотивация; совокупность биохимических, физиологических и психических процессов, которые направлены на приготовление и употребление пищи, чтобы подавить рефлекс голода. Следует есть побольше зелени и овощей, которые благодаря своей клетчатке заполняют больший объем желудка, не раздражая его слизистой оболочки и создают чувство сытости и комфорта. С этой же целью можно за 30 мин до еды съесть фрукты.
8. Снизить аппетит. Если голод – это желание поесть, то аппетит – желание есть во время еды. Это сильная эмоция, которая возникает при виде или запахе (представлении) еды, особенно любимого блюда. Чтобы уменьшить аппетит, можно есть все невкусное, но обязательно полезное для организма, потому что вкусную еду можно поглощать в неумеренных количествах.
9. Избегать застолий, являющихся, к сожалению, необходимым атрибутом культуры коммуникаций многих народов. Главное – избегать испортить фигуру и радость взаимного общения. Застолье противопоказано на всех этапах снижения массы тела. Оно сводит к минимуму (а нередко абсолютно) все достижения. Если же избежать застолий и банкетов не удается, надо хотя бы отказаться от алкогольных напитков и жирной закуски. В качестве диетической закуски употреблять салаты, зелень, фрукты.
10. Установить норму употребления алкоголя; лучше отказаться от него совсем – он способствует не только усвоению, но и употреблению жирной пищи, так как повышается аппетит. Известно, что даже небольшие дозы алкоголя очень стимулируют аппетит, приводят к перееданию и неразборчивости в пище. Прием спирта, водки и других крепких напитков вмешивается в биохимические процессы организма, разрушает здоровые стереотипы питания и блокирует инстинкт самосохранения. По существу, алкоголь начинает руководить психикой человека либо временно (на период опьянения и похмелья), либо навсегда (при развитии алкоголизма).
11. Необходимо отказаться от пива, так как в пиве содержится солодовый сахар, что делает пиво высококалорийным напитком («жидкий хлеб»). Само по себе пиво способствует усилению аппетита, провоцирует потребление соленой пищи (соленая сушеная рыба, соленые сухарики, орешки и т. д.), что ведет к задержке жидкости. Его с уверенностью можно причислить к напиткам, вызывающим ожирение.
12. Лучше всего отказаться от газированных воды и соков, сильно раздражающих слизистую оболочку желудка, кишечника, поскольку они усиливают аппетит и приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Тем не менее даже дети, не говоря о взрослых, с первых шагов жизни невежественными родителями приучаются к газированным напиткам. Последствия не заставляют себя ждать: заболевания желудка, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, ожирение – это лишь небольшой перечень заболеваний любителей газированных напитков. Лучше употреблять чай (некрепкий), напитки или родниковую воду.
13. Необходимо бороться с сенсорным голодом или скукой. Некоторые люди, не испытывая голода, часто сетуют, что без вкусненького стало как-то скучно. Не секрет, что многие курят, едят и пьют просто от скуки. Скука – спутник одиночества. Обычно такие люди сидят вечером у телевизора и что-то жуют, а тут, когда надо похудеть, вроде бы нечем заняться. Необходимо запомнить – скука опасна потому, что является последним резервом темных сил чревоугодия, не дающим человеку шансов вернуться к здоровой полноценной жизни. Необходимо бороться с этими силами! Лучше посвятить свой досуг зарядке, физкультуре, боевым искусствам, спорту, закаливанию, театрам, музеям, путешествиям, книгам, новым знакомствам и т. д. Необходимо вести здоровый образ жизни.
14. Необходимо бороться с искушением прекратить диету, потому что хороший психологический настрой и знание приемов борьбы с вредными привычками питания позволят преодолеть препятствия на пути к здоровью. Особенно надо держаться в первые недели (до двух-трех месяцев), когда искушение прервать диету особенно сильно. Это связано с тем, что в первые дни ограничения питания организм использует быстрые, затем медленные стратегические энергетические резервы.
При этом происходит сплошная перестройка, биохимическая дестабилизация и дальнейшая коррекция обмена веществ, физиологии и психо-эмоциональных параметров. В эти дни могут быть менее функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, слабость, раздражительность, чувство голода, дискомфорт, желание вернуться к привычному стереотипу питания. Все выше перечисленные признаки могут появиться уже на третий—пятый день с начала программы снижения веса. Однако, если хотя бы немного отклониться от диеты, эффект ее может не произойти. И придется практически начинать осуществление программы снижения веса с самого начала. В данной программе очень важно соблюдать в первую очередь все ограничения и противопоказания к конкретной продукции питания.
1. Необходимо продолжать контроль и соблюдать в строгих рамках диету, режим питания. Диета должна быть сбалансирована и рациональна, прием пищи 3—5 раз в день, с обязательным употреблением растительности в пищу. Растительность следует употреблять на каждый прием в день; мясо, рыбу, птицу – не более 1 раза в день (на выбор, чередование); молоко и молочные продукты – также не более 1—2 раз в день. Продукты животного происхождения обязательно необходимо сочетать с продуктами растительного происхождения (с овощами, крупами, злаковыми, бобовыми, фруктами, зеленью и с другими продуктами). Из жидкостей лучше употреблять родниковую воду, какао (но не кофе), некрепкий чай (лучше зеленый), чай с лимоном, натуральные неразбавленные соки, нектары, молоко нежирное, кефир, простоквашу и ее жидкие производные и др.).
2. Необходимо определить ситуации, которые нарушают весовой баланс. Лучше избегать этих ситуаций. Ими могут быть: неправильный образ жизни (гиподинамия), нарушение диеты (застолья, банкеты, командировки, ситуации с общественным быстрым питанием и др.); сюда может относиться стрессовый фактор в любой его форме и т. д. На каждого эти факторы действую строго индивидуально и каждый должен сам проанализировать возможные факторы риска.
3. Не бросать физическую нагрузку. Необходимо четко усвоить жизненный постулат: еще никому не удавалось снижать вес и полностью формировать свою фигуру без последствий для здоровья, не задействуя индивидуальную программу тренировки. Если есть возможность, необходимо тренироваться ежедневно, постепенно повышая силу нагрузок по мере адаптации организма. При ухудшении самочувствия, болезни, сильной усталости нагрузку рекомендуется снизить или прекратить временно тренировки для полного восстановления организма.
Тренировки дадут хороший эффект, если тренироваться, строго соблюдая режим, рационально дозировать нагрузку, анализировать свое состояние. Совершенно не имеет значение, какие методики будут задействованы в тренировках. В тренировках каждый может преследовать свои конкретные задачи (уменьшить размеры, снизить вес, получать удовольствие, улучшить пищеварение, повысить иммунитет и т. д.) для достижения цели. Главный принцип – установить режим и дозировку нагрузок любого характера.
Необходимо консультироваться с соответствующими специалистами. Это одинаково важно и при установлении режима дня, тренировок, питания, социальной деятельности. Лучше пройти комплексное предварительное обследование, которое позволит более четко и объективно проанализировать и определить особенности установления и соблюдения режима дня.
4. Если пациента поддерживают близкие, родные и знакомые, шансы на успех в достижении своей цели у него увеличиваются. Очень важен контакт с лечащим / курирующим врачом, который поможет повысить эффективность в снижении и (или) устранении неблагоприятных факторов на организм пациента.
5. Не опускать руки, если все-таки не удалось полностью сохранить свою фигуру. Сезонное увеличение веса к зиме, зимой, весной вполне обычно, так как в холодное время года трудно соблюдать легкую диету по двум причинам:
1) повышается теплоотдача организма в холодное время, и поэтому требуется больше калорий – больше углеводов и жиров; в теплое время также трудно перейти к легкой диете после плотного питания в холодное время года, несколько нарушается баланс питания;
2) в холодное время растительной пищи становится меньше, ее в основном привозят с юга, поэтому она дороже, чем местная растительность. Однако тренировки необходимо осуществлять в любое время года, в любую погоду независимо от настроения и внешних событий. Это очень важно, так как только тренировки дают эффект, сглаживающий колебания в диете. То же самое касается и режима сна и бодрствования, питания, ухода и др. И еще раз необходимо напомнить о периодическом консультировании со специалистом.
Физическая активность должна включатся в программу снижения веса тела в обязательном порядке. Недостаточность физической активности прямо ведет к ослаблению сердечно-сосудистой системы, что, в частности, может привести к нарушению мозгового кровообращения.
Физическая активность
Артериальная гипертония
4) грибы употреблять очень осторожно; такая осторожность может быть вызвана прежде всего их природной ядовитостью или питательностью, или впитавшимися токсическими соединениями, вредными не только для пациента, болеющего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и для здоровых людей;
5) необходимо также учитывать возможность аллергических реакций на те или иные продукты питания индивидуального характера; если таковые реакции имеются, то продукты, вызвавшие аллергию, рекомендуется не употреблять в пищу.
Несколько правил рационального питания
1. Не голодать!2. По возможности стараться употреблять меньше углеводов и жиров.
3. Постепенно снижать калорийность суточного рациона, уменьшать привычные в объеме порции завтрака, обеда и ужина.
4. Еда должна быть сбалансированной и разнообразной. Питание – регулярным, и не менее трех раз в день; ужин – не позднее 18 ч, при наличии позднего (легкого) ужина около 21—22 ч рекомендуется выпить стакан кефира или съесть небольшую порцию салата из овощей, чтобы желудок ночью не был пустым.
Порочная привычка неправильного питания обусловлена современным стилем жизни: завтрак – ничего или что-нибудь слегка, обед – нормальный, ужин – всегда обильный. Аргументы, которые оправдывают порочную причину, убедительны: утром некогда, в обед – самое время для работы, ужин – семья в сборе, друзья пришли в гости, можно хорошо, обильно, плотно покушать, посидеть за столом приятной компании, а то даже и выпить и т. д. Пациентам и здоровым людям нужно отказаться от этой практики. Лучше вспомнить хорошее правило: «завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу».
5. Лучше есть без ограничения свежие фрукты, овощи, ягоды и т. д.
6. Необходимо убедиться в том, что имеющаяся программа учитывает все вкусы пациента. В этом случае соблюдать ее будет легче и приятнее. Отказаться от вредных привычек в питании и вредных пищевых стереотипов, так как они являются ведущим фактором развития ожирения: поздний ужин, ночная еда, переедание, предпочтение жирной пище, острой, жареной, копченой и еде до перенасыщения.
7. Уменьшить чувство голода. Голод – это мотивация; совокупность биохимических, физиологических и психических процессов, которые направлены на приготовление и употребление пищи, чтобы подавить рефлекс голода. Следует есть побольше зелени и овощей, которые благодаря своей клетчатке заполняют больший объем желудка, не раздражая его слизистой оболочки и создают чувство сытости и комфорта. С этой же целью можно за 30 мин до еды съесть фрукты.
8. Снизить аппетит. Если голод – это желание поесть, то аппетит – желание есть во время еды. Это сильная эмоция, которая возникает при виде или запахе (представлении) еды, особенно любимого блюда. Чтобы уменьшить аппетит, можно есть все невкусное, но обязательно полезное для организма, потому что вкусную еду можно поглощать в неумеренных количествах.
9. Избегать застолий, являющихся, к сожалению, необходимым атрибутом культуры коммуникаций многих народов. Главное – избегать испортить фигуру и радость взаимного общения. Застолье противопоказано на всех этапах снижения массы тела. Оно сводит к минимуму (а нередко абсолютно) все достижения. Если же избежать застолий и банкетов не удается, надо хотя бы отказаться от алкогольных напитков и жирной закуски. В качестве диетической закуски употреблять салаты, зелень, фрукты.
10. Установить норму употребления алкоголя; лучше отказаться от него совсем – он способствует не только усвоению, но и употреблению жирной пищи, так как повышается аппетит. Известно, что даже небольшие дозы алкоголя очень стимулируют аппетит, приводят к перееданию и неразборчивости в пище. Прием спирта, водки и других крепких напитков вмешивается в биохимические процессы организма, разрушает здоровые стереотипы питания и блокирует инстинкт самосохранения. По существу, алкоголь начинает руководить психикой человека либо временно (на период опьянения и похмелья), либо навсегда (при развитии алкоголизма).
11. Необходимо отказаться от пива, так как в пиве содержится солодовый сахар, что делает пиво высококалорийным напитком («жидкий хлеб»). Само по себе пиво способствует усилению аппетита, провоцирует потребление соленой пищи (соленая сушеная рыба, соленые сухарики, орешки и т. д.), что ведет к задержке жидкости. Его с уверенностью можно причислить к напиткам, вызывающим ожирение.
12. Лучше всего отказаться от газированных воды и соков, сильно раздражающих слизистую оболочку желудка, кишечника, поскольку они усиливают аппетит и приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Тем не менее даже дети, не говоря о взрослых, с первых шагов жизни невежественными родителями приучаются к газированным напиткам. Последствия не заставляют себя ждать: заболевания желудка, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, ожирение – это лишь небольшой перечень заболеваний любителей газированных напитков. Лучше употреблять чай (некрепкий), напитки или родниковую воду.
13. Необходимо бороться с сенсорным голодом или скукой. Некоторые люди, не испытывая голода, часто сетуют, что без вкусненького стало как-то скучно. Не секрет, что многие курят, едят и пьют просто от скуки. Скука – спутник одиночества. Обычно такие люди сидят вечером у телевизора и что-то жуют, а тут, когда надо похудеть, вроде бы нечем заняться. Необходимо запомнить – скука опасна потому, что является последним резервом темных сил чревоугодия, не дающим человеку шансов вернуться к здоровой полноценной жизни. Необходимо бороться с этими силами! Лучше посвятить свой досуг зарядке, физкультуре, боевым искусствам, спорту, закаливанию, театрам, музеям, путешествиям, книгам, новым знакомствам и т. д. Необходимо вести здоровый образ жизни.
14. Необходимо бороться с искушением прекратить диету, потому что хороший психологический настрой и знание приемов борьбы с вредными привычками питания позволят преодолеть препятствия на пути к здоровью. Особенно надо держаться в первые недели (до двух-трех месяцев), когда искушение прервать диету особенно сильно. Это связано с тем, что в первые дни ограничения питания организм использует быстрые, затем медленные стратегические энергетические резервы.
При этом происходит сплошная перестройка, биохимическая дестабилизация и дальнейшая коррекция обмена веществ, физиологии и психо-эмоциональных параметров. В эти дни могут быть менее функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, слабость, раздражительность, чувство голода, дискомфорт, желание вернуться к привычному стереотипу питания. Все выше перечисленные признаки могут появиться уже на третий—пятый день с начала программы снижения веса. Однако, если хотя бы немного отклониться от диеты, эффект ее может не произойти. И придется практически начинать осуществление программы снижения веса с самого начала. В данной программе очень важно соблюдать в первую очередь все ограничения и противопоказания к конкретной продукции питания.
Как сохранить оптимальную массу тела
Похудеть при желании может каждый человек, однако самой трудной задачей является поддержание постоянной массы тела и исключение возможностей повторного набирания веса тела. Основные советы, предложенные ниже, помогут сохранить фигуру в хорошей форме.1. Необходимо продолжать контроль и соблюдать в строгих рамках диету, режим питания. Диета должна быть сбалансирована и рациональна, прием пищи 3—5 раз в день, с обязательным употреблением растительности в пищу. Растительность следует употреблять на каждый прием в день; мясо, рыбу, птицу – не более 1 раза в день (на выбор, чередование); молоко и молочные продукты – также не более 1—2 раз в день. Продукты животного происхождения обязательно необходимо сочетать с продуктами растительного происхождения (с овощами, крупами, злаковыми, бобовыми, фруктами, зеленью и с другими продуктами). Из жидкостей лучше употреблять родниковую воду, какао (но не кофе), некрепкий чай (лучше зеленый), чай с лимоном, натуральные неразбавленные соки, нектары, молоко нежирное, кефир, простоквашу и ее жидкие производные и др.).
2. Необходимо определить ситуации, которые нарушают весовой баланс. Лучше избегать этих ситуаций. Ими могут быть: неправильный образ жизни (гиподинамия), нарушение диеты (застолья, банкеты, командировки, ситуации с общественным быстрым питанием и др.); сюда может относиться стрессовый фактор в любой его форме и т. д. На каждого эти факторы действую строго индивидуально и каждый должен сам проанализировать возможные факторы риска.
3. Не бросать физическую нагрузку. Необходимо четко усвоить жизненный постулат: еще никому не удавалось снижать вес и полностью формировать свою фигуру без последствий для здоровья, не задействуя индивидуальную программу тренировки. Если есть возможность, необходимо тренироваться ежедневно, постепенно повышая силу нагрузок по мере адаптации организма. При ухудшении самочувствия, болезни, сильной усталости нагрузку рекомендуется снизить или прекратить временно тренировки для полного восстановления организма.
Тренировки дадут хороший эффект, если тренироваться, строго соблюдая режим, рационально дозировать нагрузку, анализировать свое состояние. Совершенно не имеет значение, какие методики будут задействованы в тренировках. В тренировках каждый может преследовать свои конкретные задачи (уменьшить размеры, снизить вес, получать удовольствие, улучшить пищеварение, повысить иммунитет и т. д.) для достижения цели. Главный принцип – установить режим и дозировку нагрузок любого характера.
Необходимо консультироваться с соответствующими специалистами. Это одинаково важно и при установлении режима дня, тренировок, питания, социальной деятельности. Лучше пройти комплексное предварительное обследование, которое позволит более четко и объективно проанализировать и определить особенности установления и соблюдения режима дня.
4. Если пациента поддерживают близкие, родные и знакомые, шансы на успех в достижении своей цели у него увеличиваются. Очень важен контакт с лечащим / курирующим врачом, который поможет повысить эффективность в снижении и (или) устранении неблагоприятных факторов на организм пациента.
5. Не опускать руки, если все-таки не удалось полностью сохранить свою фигуру. Сезонное увеличение веса к зиме, зимой, весной вполне обычно, так как в холодное время года трудно соблюдать легкую диету по двум причинам:
1) повышается теплоотдача организма в холодное время, и поэтому требуется больше калорий – больше углеводов и жиров; в теплое время также трудно перейти к легкой диете после плотного питания в холодное время года, несколько нарушается баланс питания;
2) в холодное время растительной пищи становится меньше, ее в основном привозят с юга, поэтому она дороже, чем местная растительность. Однако тренировки необходимо осуществлять в любое время года, в любую погоду независимо от настроения и внешних событий. Это очень важно, так как только тренировки дают эффект, сглаживающий колебания в диете. То же самое касается и режима сна и бодрствования, питания, ухода и др. И еще раз необходимо напомнить о периодическом консультировании со специалистом.
Физическая активность должна включатся в программу снижения веса тела в обязательном порядке. Недостаточность физической активности прямо ведет к ослаблению сердечно-сосудистой системы, что, в частности, может привести к нарушению мозгового кровообращения.
Физическая активность
Имеются данные, говорящие о том, что ежедневные бег, ходьба, плавание, работа на тренажерах, езда на велосипеде, ходьба и бег на лыжах позволяют снизить уровень стресса, улучшить общее самочувствие, стабилизировать вес тела и уровень артериального давления, снизить содержание холестерина в крови, а следовательно, избежать инсульта.
Речь идет не об изнуряющих физических упражнениях, которые могут только ослабить силы организма и вызвать различные заболевания (не обязательно инсульт), а об упражнениях со средним уровнем нагрузки. Главная задача тренировки – формирование активного образа жизни, повышение жизненных сил организма. По данным Всероссийского НИИ физической культуры около 70 % населения не занимаются даже физкультурой, причем гиподинамия характерна для всех групп возрастов. Малоподвижный образ жизни вызывает атрофию мышц и костей, снижение активности синтеза белков с одновременным усилением их распада, декальцинацию костей, нарушение обмена электролитов, снижение сопротивляемости организма (в том числе иммунитета), нарушение в сексуальной сфере у мужчин и женщин. Гиподинамия способствует снижению толерантности к углеводам, росту концентрации мочевой кислоты в крови, ожирению.
Важное место физической активности в здоровом образе жизни человека определялось Гиппократом как осуществление любого движения, являющегося «пищей для жизни». Современная нагрузка доказала необходимость физической нагрузки для человека в течение всей его жизни. Упражнения обеспечивают увеличение работоспособности, повышение эффективности кровообращения, тренируя сосуды и способствуя их эластичности. Нагрузка на мышцы тонизирует мышечный аппарат.
Но избыточная по интенсивности и длительности физическая нагрузка может приводить к развитию метаболических и структурных изменений сердца и сосудов, в том числе и в головном мозге (синдромы перетренированности и переутомления). Необходимо запомнить следующее правило: умеренная физическая нагрузка в любой форме – лучший вариант, чем ее полное отсутствие.
На первом этапе рекомендуется начинать с самого простого:
1) три раза в день вставать со стула, кресла, дивана, распрямиться и ходить вокруг него в течение 10 мин; время подобных разминок можно увеличит до 20 мин; можно увеличить скорость ходьбы;
2) ходить по лестнице, вместо того чтобы пользоваться лифтом;
3) ходить на работу, учебу и домой преимущественно пешком, если длительное расстояние преодолевается на такси или на личном автомобиле, то выйдите на остановку раньше или припаркуйте свой автомобиль подальше от места деятельности, чтобы была лишняя возможность пройтись пешком;
4) вместо разговора по телефону с друзьями и подругами лучше не полениться и навестить их лично, одновременно прогуливаясь.
Если выполнять эти советы в течение двух—четырех недель, то можно убедиться в их эффективности. Еще раз следует напомнить, что увеличивать нагрузку необходимо постепенно, чтобы она доставляла удовольствие. На начальном этапе физическую нагрузку можно давать ежедневно по 20—30 мин, с каждой неделей, месяцем ее периодически увеличивать.
Если врач разрешил или посоветовал посещать бассейн, заниматься спортом, следует последовать его совету. Результат программы физической нагрузки тогда будет достигнут, когда появиться легкость, желание двигаться дальше и быстрее, продолжительно, и настроение улучшиться. Радость движения объясняется перестройкой обмена веществ. Вся биохимия организма будет направлена на ликвидацию любой лишней калории. Именно к этому и надо стремиться.
Необходимо стараться не перегружать свой организм. Нужно избегать переутомления, постепенно и плавно увеличивать интенсивность упражнений, их усложненность, количество. Необходимо осуществлять контроль за пульсом, артериальным давлением, частотой дыхания до и после выполнения тренировок. Цель физической активности – в нормализации, а не в дестабилизации деятельности сердечно-сосудистой системы, в снижении артериального давления, избавлении от одышки, выведении лишней жидкости, гибкости позвоночника и повышении силы и выносливости мышц.
Следует постепенно увеличивать объем и интенсивность физкультуры на 10 % еженедельно; для тренированных людей – ежедневно. Постепенно позволит перестроить обмен веществ оптимально и закрепить их на длительный срок.
Лучше всего ходьба, бег, бег по лестнице, езда на велосипеде, ходьба и (или) бег на лыжах, плавание, спортивные игры на свежем воздухе. Ходьба часто недооценивается сторонниками быстрых решений, которые сразу переходят на бег. Длительная ходьба в среднем, затем в быстром темпе с каждым пройденным километром сжигает немало энергии, также как и бег трусцой. При этом нет больных ударов на позвоночник и суставы. Прогулки в среднем темпе в течение 1—2 ч дают очень хороший результат при снижении веса и тренировке сердечно-сосудистой системы. Бег помогает активно и быстро снижать десятки и сотни калорий энергии и поддерживать физическую форму. Однако при избыточном весе к нему необходимо относится осторожно. У тучных людей бег оказывает чрезмерную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему.
Целесообразно начинать тренировки с ходьбы по 1,5 ч ежедневно или через день первые две-четыре недели, затем постепенно (в течение двух-четырех месяцев) все больше и больше прибавлять беговую нагрузку, с расчетом перехода полностью на бег уже через полгода тренировок. Дополнительно можно добавить езду на велосипеде, бег на лыжах (сначала начинать с ходьбы на лыжах), работа на беговой дорожке, велотренажере.
Дополнительным плюсом этих занятий является хорошая дозировка нагрузки (через время и расстояние, продолжительность бега, его интенсивность, форма деятельности и т. д.). Для нетренированных тучных людей (с избыточным весом) езда на велосипеде очень эффективна параллельно с ходьбой. Поскольку в этом виде спорта (работа с велотренажером, езда на велосипеде) в основном загружены передние мышцы бедра, то следует чередовать езду на велосипеде в течение недели с ходьбой, бегом, плаванием, гимнастикой, чтобы включить и другие мышцы.
Плавание – самый адекватный, безопасный физиологический вид спорта. Плавание тренирует сердечно-сосудистую, дыхательную системы, хорошо дозируется, формирует мышечный корсет позвоночника. Нужно два раза в неделю посещать бассейн (по возможности выезжать на природу, купаться, плавать в естественных водоемах).
Подвижные спортивные игры приносят удовольствие при общении, легкости, подвижности и способствуют поддержанию оптимального веса. Однако у тучных людей они могут вызвать нарушение функций органов движения, дыхания, сердца и сосудов. Поэтому подвижные игры зачастую допустимы после нормализации физиологических параметров организма: пульса, артериального давления и частоты дыхания.
Кроме общей физической нагрузки в виде ходьбы, бега, работы на аэробных тренажерах, ниже предлагается специальная гимнастика для улучшения кровообращения головного мозга.
1. Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища.
На счет 1 – поднять руки к плечам, сжав кисти в кулак и наклонив голову вперед; 2 – поднять локти вверх, а голову наклонить еще дальше вперед; 3 – вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется в среднем темпе.
2. Исходное положение: стоя, руки в стороны.
На счет 1 – руки согнуть в локтях; 2, 3, 4 – рывковые движения согнутыми в локтях руками (правой рукой – вперед, левой рукой – назад, за спину); 5 – вернуться в исходное состояние. Затем поменять руки. Левой рукой – вперед, правой рукой – назад, за спину, т. е. наоборот. Упражнение выполняется в среднем темпе.
3. Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища, голова прямо. Выполнять наклоны головы к правому и левому плечу. Держа голову прямо и смотря перед собой, поворачивать голову вправо и влево. Упражнение выполняется в медленном темпе, повороты и наклоны – плавно, без рывков.
Задержка дыхания заставляет кровь циркулировать активнее в области головного мозга и улучшает мозговое кровообращение.
После отдыха вновь задержать дыхание на полученные после деления количество секунд. Отдохнуть пять минут. Затем, постепенно увеличивая время задержки дыхания каждый раз на две секунды. Довести это время до максимума. Не забывать об отдыхе во время выполнения упражнения. На следующий день повторить сеанс снова. Но длительность времени задержки дыхания увеличивать не надо, а просто продолжать делать упражнения каждый раз – ежедневно в постоянном режиме.
Если пациент чувствует себя хорошо, то при желании можно добавлять секунды и добиться максимального времени задержки дыхания. Длительность задержки дыхания в 120 с будет свидетельствовать о том, что организм здоров, кровь очищена и мозговое кровообращение восстановлено.
Речь идет не об изнуряющих физических упражнениях, которые могут только ослабить силы организма и вызвать различные заболевания (не обязательно инсульт), а об упражнениях со средним уровнем нагрузки. Главная задача тренировки – формирование активного образа жизни, повышение жизненных сил организма. По данным Всероссийского НИИ физической культуры около 70 % населения не занимаются даже физкультурой, причем гиподинамия характерна для всех групп возрастов. Малоподвижный образ жизни вызывает атрофию мышц и костей, снижение активности синтеза белков с одновременным усилением их распада, декальцинацию костей, нарушение обмена электролитов, снижение сопротивляемости организма (в том числе иммунитета), нарушение в сексуальной сфере у мужчин и женщин. Гиподинамия способствует снижению толерантности к углеводам, росту концентрации мочевой кислоты в крови, ожирению.
Важное место физической активности в здоровом образе жизни человека определялось Гиппократом как осуществление любого движения, являющегося «пищей для жизни». Современная нагрузка доказала необходимость физической нагрузки для человека в течение всей его жизни. Упражнения обеспечивают увеличение работоспособности, повышение эффективности кровообращения, тренируя сосуды и способствуя их эластичности. Нагрузка на мышцы тонизирует мышечный аппарат.
Но избыточная по интенсивности и длительности физическая нагрузка может приводить к развитию метаболических и структурных изменений сердца и сосудов, в том числе и в головном мозге (синдромы перетренированности и переутомления). Необходимо запомнить следующее правило: умеренная физическая нагрузка в любой форме – лучший вариант, чем ее полное отсутствие.
На первом этапе рекомендуется начинать с самого простого:
1) три раза в день вставать со стула, кресла, дивана, распрямиться и ходить вокруг него в течение 10 мин; время подобных разминок можно увеличит до 20 мин; можно увеличить скорость ходьбы;
2) ходить по лестнице, вместо того чтобы пользоваться лифтом;
3) ходить на работу, учебу и домой преимущественно пешком, если длительное расстояние преодолевается на такси или на личном автомобиле, то выйдите на остановку раньше или припаркуйте свой автомобиль подальше от места деятельности, чтобы была лишняя возможность пройтись пешком;
4) вместо разговора по телефону с друзьями и подругами лучше не полениться и навестить их лично, одновременно прогуливаясь.
Если выполнять эти советы в течение двух—четырех недель, то можно убедиться в их эффективности. Еще раз следует напомнить, что увеличивать нагрузку необходимо постепенно, чтобы она доставляла удовольствие. На начальном этапе физическую нагрузку можно давать ежедневно по 20—30 мин, с каждой неделей, месяцем ее периодически увеличивать.
Если врач разрешил или посоветовал посещать бассейн, заниматься спортом, следует последовать его совету. Результат программы физической нагрузки тогда будет достигнут, когда появиться легкость, желание двигаться дальше и быстрее, продолжительно, и настроение улучшиться. Радость движения объясняется перестройкой обмена веществ. Вся биохимия организма будет направлена на ликвидацию любой лишней калории. Именно к этому и надо стремиться.
Необходимо стараться не перегружать свой организм. Нужно избегать переутомления, постепенно и плавно увеличивать интенсивность упражнений, их усложненность, количество. Необходимо осуществлять контроль за пульсом, артериальным давлением, частотой дыхания до и после выполнения тренировок. Цель физической активности – в нормализации, а не в дестабилизации деятельности сердечно-сосудистой системы, в снижении артериального давления, избавлении от одышки, выведении лишней жидкости, гибкости позвоночника и повышении силы и выносливости мышц.
Следует постепенно увеличивать объем и интенсивность физкультуры на 10 % еженедельно; для тренированных людей – ежедневно. Постепенно позволит перестроить обмен веществ оптимально и закрепить их на длительный срок.
Лучше всего ходьба, бег, бег по лестнице, езда на велосипеде, ходьба и (или) бег на лыжах, плавание, спортивные игры на свежем воздухе. Ходьба часто недооценивается сторонниками быстрых решений, которые сразу переходят на бег. Длительная ходьба в среднем, затем в быстром темпе с каждым пройденным километром сжигает немало энергии, также как и бег трусцой. При этом нет больных ударов на позвоночник и суставы. Прогулки в среднем темпе в течение 1—2 ч дают очень хороший результат при снижении веса и тренировке сердечно-сосудистой системы. Бег помогает активно и быстро снижать десятки и сотни калорий энергии и поддерживать физическую форму. Однако при избыточном весе к нему необходимо относится осторожно. У тучных людей бег оказывает чрезмерную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему.
Целесообразно начинать тренировки с ходьбы по 1,5 ч ежедневно или через день первые две-четыре недели, затем постепенно (в течение двух-четырех месяцев) все больше и больше прибавлять беговую нагрузку, с расчетом перехода полностью на бег уже через полгода тренировок. Дополнительно можно добавить езду на велосипеде, бег на лыжах (сначала начинать с ходьбы на лыжах), работа на беговой дорожке, велотренажере.
Дополнительным плюсом этих занятий является хорошая дозировка нагрузки (через время и расстояние, продолжительность бега, его интенсивность, форма деятельности и т. д.). Для нетренированных тучных людей (с избыточным весом) езда на велосипеде очень эффективна параллельно с ходьбой. Поскольку в этом виде спорта (работа с велотренажером, езда на велосипеде) в основном загружены передние мышцы бедра, то следует чередовать езду на велосипеде в течение недели с ходьбой, бегом, плаванием, гимнастикой, чтобы включить и другие мышцы.
Плавание – самый адекватный, безопасный физиологический вид спорта. Плавание тренирует сердечно-сосудистую, дыхательную системы, хорошо дозируется, формирует мышечный корсет позвоночника. Нужно два раза в неделю посещать бассейн (по возможности выезжать на природу, купаться, плавать в естественных водоемах).
Подвижные спортивные игры приносят удовольствие при общении, легкости, подвижности и способствуют поддержанию оптимального веса. Однако у тучных людей они могут вызвать нарушение функций органов движения, дыхания, сердца и сосудов. Поэтому подвижные игры зачастую допустимы после нормализации физиологических параметров организма: пульса, артериального давления и частоты дыхания.
Кроме общей физической нагрузки в виде ходьбы, бега, работы на аэробных тренажерах, ниже предлагается специальная гимнастика для улучшения кровообращения головного мозга.
Гимнастика для улучшения мозгового кровообращения
Недостаток движения, особенно длительная сидячая работа с наклоном головы вперед или в сторону, нарушает мозговое кровообращение. Упражнения с наклонами и поворотами головы улучшают эластичность мозговых сосудов и снижают их спазм. Гимнастика для мышц головы и шеи вместе с ритмичным дыханием через нос увеличивает приток кислорода к клеткам мозга. Выполняются упражнения в исходном положении: стоя. Дозировка: раз каждое упражнение выполняется по 10.1. Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища.
На счет 1 – поднять руки к плечам, сжав кисти в кулак и наклонив голову вперед; 2 – поднять локти вверх, а голову наклонить еще дальше вперед; 3 – вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется в среднем темпе.
2. Исходное положение: стоя, руки в стороны.
На счет 1 – руки согнуть в локтях; 2, 3, 4 – рывковые движения согнутыми в локтях руками (правой рукой – вперед, левой рукой – назад, за спину); 5 – вернуться в исходное состояние. Затем поменять руки. Левой рукой – вперед, правой рукой – назад, за спину, т. е. наоборот. Упражнение выполняется в среднем темпе.
3. Исходное положение: стоя, руки вдоль туловища, голова прямо. Выполнять наклоны головы к правому и левому плечу. Держа голову прямо и смотря перед собой, поворачивать голову вправо и влево. Упражнение выполняется в медленном темпе, повороты и наклоны – плавно, без рывков.
Задержка дыхания заставляет кровь циркулировать активнее в области головного мозга и улучшает мозговое кровообращение.
Упражнения с задержкой дыхания
Исходное положение: стоя. Выполнять дыхание животом. На вдохе задержать дыхание на максимально возможное количество секунд, засечь это время. Выдохнуть и спокойно подышать в течение пяти минут. Разделить время возможной задержки дыхания пополам, и это будет время продолжительности лечебного сеанса, с которого и начинается курс упражнений.После отдыха вновь задержать дыхание на полученные после деления количество секунд. Отдохнуть пять минут. Затем, постепенно увеличивая время задержки дыхания каждый раз на две секунды. Довести это время до максимума. Не забывать об отдыхе во время выполнения упражнения. На следующий день повторить сеанс снова. Но длительность времени задержки дыхания увеличивать не надо, а просто продолжать делать упражнения каждый раз – ежедневно в постоянном режиме.
Если пациент чувствует себя хорошо, то при желании можно добавлять секунды и добиться максимального времени задержки дыхания. Длительность задержки дыхания в 120 с будет свидетельствовать о том, что организм здоров, кровь очищена и мозговое кровообращение восстановлено.
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония является причиной острого нарушения мозгового кровообращения в четырех случаях из пяти. Хроническая артериальная гипертония приводит к глубоким изменениям в сосудах головного мозга. Согласно статистическим данным риск развития инсульта имеет линейную логарифмическую зависимость от величин дистонического и систолического давления в артериях. Эти результаты достоверны для жителей Востока и Запада. Снижение артериального давления до оптимального уровня у гипертоников дает уменьшение частоты развития инсульта. Аналитические исследования показали, что достоверный положительный эффект лечения, с удержанием артериального давления на нормальных цифрах, достигается через два-три года. При этом снижение дистонического артериального давления на 5—6 мм. рт. ст. уменьшает частоту развития первичного инсульта на 40 %. Это очень обнадеживающие результаты.
Что такое артериальное давление и гипертоническая болезнь?
Артериальное давление связано с сокращением сердца, когда кровь проталкивается по сосудам, оказывая на них давление. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).
Различают систолическое, или «верхнее», и диатоническое, или «нижнее», артериальное давление. Систолическое давление – это давление, оказываемое кровью на стенки аорты в момент сокращения сердца (в момент систолы желудков). Диатоническое давление связано с давлением крови на артерии, в момент расслабления сердца (во время диатонии желудочков). Измеряется артериальное давление с помощью специальных приборов – «тонометров» – ртутных или осциллографических. Необходимо научиться самостоятельно измерять и контролировать цифры своего артериального давления.
2. Измерения проводят сидя, после пятиминутного отдыха: мышцы рук и ног должны быть расслаблены, дыхание спокойное ритмичное.
3. Рука, так же, как и манжета тонометра, должна находиться на уровне сердца.
4. Первое измерение артериального давления следует провести на обеих руках. При разнице артериального давления, равной или превышающей 10 мм рт. ст., последующие регистрации нужно делать на руке с большим давлением.
5. Достоверным считается не однократное, а двукратное (лучше трехкратное) измерение с промежутками в 3 мин и расчетом средней величины.
6. Нужно положить манжету на плечо, не затягивая того. Нагнетать воздух до тех пор, пока пульс на лучевой артерии не перестает прощупываться. Затем следует медленно выпустить воздух из манжеты. Это вызывает появление звуковой картины стремительного движения крови и пульсовой вены (фонендоскоп фиксируется на плечевой артерии или месте наложения манжеты). Появляющиеся звуки (тоны) хорошо выслушиваются в фонендоскоп в области локтевой ямки. Появление первого звука соответствует численно величине систолического артериального давления, а исчезновение тонов (последний услышанный звук) – диатоническому артериальному давлению. На электронных приборах цифровые данные высвечиваются на экране автоматически, и фонендоскоп не требуется.
Следует отдельно отметить, что не каждый электронный тонометр точен, поэтому в выборе электронных тонометров необходимо проявлять особую осторожность. Метод Короткова – описанный выше метод измерения давления механическим способом – на сегодняшний день наиболее точный и проверенный временем, поэтому врачи наиболее часто используют именно его. И еще одно замечание: артериальное давление не измеряют самому себе – это связано с неполным расслаблением, движениями, которые изменяют (хоть и незначительно) интенсивность кровотока и работу сердца, при этом точность несколько теряется.
Что такое артериальное давление и гипертоническая болезнь?
Артериальное давление связано с сокращением сердца, когда кровь проталкивается по сосудам, оказывая на них давление. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).
Различают систолическое, или «верхнее», и диатоническое, или «нижнее», артериальное давление. Систолическое давление – это давление, оказываемое кровью на стенки аорты в момент сокращения сердца (в момент систолы желудков). Диатоническое давление связано с давлением крови на артерии, в момент расслабления сердца (во время диатонии желудочков). Измеряется артериальное давление с помощью специальных приборов – «тонометров» – ртутных или осциллографических. Необходимо научиться самостоятельно измерять и контролировать цифры своего артериального давления.
Правила измерения артериального давления
1. Нельзя измерять артериальное давление раньше чем через 30 мин после чашки кофе, крепкого чая или выкуренной сигареты.2. Измерения проводят сидя, после пятиминутного отдыха: мышцы рук и ног должны быть расслаблены, дыхание спокойное ритмичное.
3. Рука, так же, как и манжета тонометра, должна находиться на уровне сердца.
4. Первое измерение артериального давления следует провести на обеих руках. При разнице артериального давления, равной или превышающей 10 мм рт. ст., последующие регистрации нужно делать на руке с большим давлением.
5. Достоверным считается не однократное, а двукратное (лучше трехкратное) измерение с промежутками в 3 мин и расчетом средней величины.
6. Нужно положить манжету на плечо, не затягивая того. Нагнетать воздух до тех пор, пока пульс на лучевой артерии не перестает прощупываться. Затем следует медленно выпустить воздух из манжеты. Это вызывает появление звуковой картины стремительного движения крови и пульсовой вены (фонендоскоп фиксируется на плечевой артерии или месте наложения манжеты). Появляющиеся звуки (тоны) хорошо выслушиваются в фонендоскоп в области локтевой ямки. Появление первого звука соответствует численно величине систолического артериального давления, а исчезновение тонов (последний услышанный звук) – диатоническому артериальному давлению. На электронных приборах цифровые данные высвечиваются на экране автоматически, и фонендоскоп не требуется.
Следует отдельно отметить, что не каждый электронный тонометр точен, поэтому в выборе электронных тонометров необходимо проявлять особую осторожность. Метод Короткова – описанный выше метод измерения давления механическим способом – на сегодняшний день наиболее точный и проверенный временем, поэтому врачи наиболее часто используют именно его. И еще одно замечание: артериальное давление не измеряют самому себе – это связано с неполным расслаблением, движениями, которые изменяют (хоть и незначительно) интенсивность кровотока и работу сердца, при этом точность несколько теряется.