Кругообразное клювовидное разминание выполняется пальцами, сложенными в виде клюва. Все пять пальцев соединяются вместе и своими концевыми фалангами тесно прижимаются друг к другу, образуя подобие розетки. Массирование происходит установлением образовавшегося «клюва» на участок и смещением мышцы в сторону мизинца. Данный прием может выполняться как одной, так и двумя руками, а также одной рукой с отягощением.
   Помимо основных, для массирования конечностей применяются и вспомогательные приемы разминания.
   Сдвигание выполняется большими пальцами, которые захватывают мышцу, приподнимают ее и сдвигают в сторону. На коже образуется складка, которая, в зависимости от захвата, может быть большой или маленькой. Движение происходит в продольном или поперечном направлении, а также по диагонали. Прием выполняется одной или двумя руками, в последнем случае руки могут производить массирование попеременно.
   Растяжение по технике выполнения напоминает сдвигание, но в этом случае большой палец играет роль опоры, а само разминание осуществляется фалангами согнутых пальцев. Сначала пальцы расходятся в стороны, кожа натягивается, затем они устремляются навстречу друг другу, и образуется складка. Движение повторяется несколько раз. Для этого приема наиболее подходит медленный темп, выполнять прием нужно спокойно, без рывков.
   Надавливание имеет несколько разновидностей. Проводить данный прием можно концевыми фалангами пальцев, основанием ладони, ладонной поверхностью и пальцами, сжатыми в кулак. Для массирования конечностей применяются все виды надавливаний. Но чаще всего верхние конечности разминаются концевыми фалангами пальцев и основанием кисти, а нижние конечности – основанием кисти и пальцами, сжатыми в кулак. Очень редко данный прием проводится в области нижних конечностей концевыми фалангами пальцев. Техника выполнения надавливаний проста: выбирается определенный участок, на него устанавливается кисть руки и производятся короткие, ритмичные движения-надавливания (рис. 36).
 
   Сжатие также достаточно простой прием. При его выполнении мышца захватывается пальцами, происходит сжатие ее поверхности. Сжатие производится в среднем и медленном темпе, движения должны быть плавными и аккуратными.
   Щипцеобразное разминание выполняется большим и указательным или большим, указательным и средним пальцами, сложенными в виде щипцов, производящих захват мышцы. Движения производятся как в продольном, так и в поперечном направлении. При поперечном разминании мышца захватывается концевыми фалангами пальцев и сдвигается попеременно в направлении от себя и к себе. При продольном разминании мышца захватывается большим и средним пальцами, разминается спиралевидно по всему участку.
   Проминание используется при массировании как верхних, так и нижних конечностей (в последнем случае прием выполняется с отягощением). Проминание производится фалангами согнутых пальцев, движения идут снизу вверх до границы массируемого участка. Для отягощения ладонь левой руки накладывается на тыльную поверхность ладони правой руки. Данным приемом завершается серия разминаний.
   Как только мышцы приобретут достаточную мягкость и эластичность, можно переходить к движениям. Благодаря им улучшается секреция жидкости в суставной сумке, активизируется крово– и лимфообращение в области суставов и близко расположенных мышц.
   Существует несколько разновидностей движений. Они бывают активными, пассивными и с сопротивлением. Активные движения должен выполнять сам массируемый по командам, которые дает массажист. Пассивные движения производит массажист.
   Движения с сопротивлением выполняются двумя способами: или с сопротивлением массажиста, или при сопротивлении массируемого. В последним случае происходит воздействие на каждую группу мышц, а также на связки и сухожилия.
   Различают несколько видов движений: наклоны вправо и влево, повороты, сгибания, разгибания, круговые движения. При активных движениях массажист держит конечность и только слегка направляет массируемого (рис. 37).
 
   Пассивные движения выполняет массажист: он берет конечность пациента и начинает ее поворачивать, сгибать, разгибать, вращать (рис. 38).
 
    Ударные приемыоказываются весьма эффективными при массировании конечностей. Различают несколько видов ударных приемов: поколачивание, похлопывание, рубление, пунктирование. Техника выполнения данных приемов различна, воздействие может осуществляться концевыми фалангами пальцев, основанием кисти, пальцами, сжатыми в кулак, ладонной поверхностью.
   Поколачивание выполняется концевыми фалангами пальцев (большого, четырех или всех пяти), сложенных в виде раскрывающегося бутона. Движение идет снизу вверх прямолинейно или же безо всякого направления, хаотично, прием проводится одной или двумя руками в быстром темпе. Две руки могут действовать одновременно или попеременно. Поколачивание одной рукой может быть ординарным или с отягощением, в последнем случае ладонь левой руки плотно накладывается на запястье правой руки.
   Поколачивание основанием ладони по технике выполнения аналогично предыдущему приему, движение также может быть прямолинейным или хаотичным. Проводится данный прием одной или двумя руками, которые могут действовать как одновременно, так и попеременно. При выполнении данного поколачивания с отягощением ладонь левой руки прижимается наискосок к тыльной поверхности ладони правой руки, при этом мизинец левой руки совпадает с большим пальцем правой, безымянный палец левой – с указательным пальцем правой, а средний палец левой – со средним пальцем правой.
   Поколачивание пальцами, сжатыми в кулак, выполняется и одной, и двумя руками (они могут действовать одновременно или попеременно). Движения выполняются снизу вверх, идут прямолинейно или произвольно в любом направлении по всему массируемому участку. При отягощении ладонь левой руки накладывается на кулак правой руки.
   Похлопывание осуществляется ладонной поверхностью кисти. Этот прием можно выполнять ладонью и пальцами, только ладонью (пальцы приподняты и не касаются массируемого участка) и тыльной стороной ладони. Во всех случаях похлопывание проводится в быстром темпе, движения осуществляются снизу вверх по всему массируемому участку, без какого-либо определенного направления. Выполнять похлопывание можно одной или двумя руками, действующими попеременно или одновременно. Данный прием проводится ординарно или с отягощением. При похлопывании ладонью и пальцами отягощение проводится ладонью и пальцами таким образом, чтобы пальцы правой и левой руки оказались наложенными друг на друга. При похлопывании ладонью отягощение осуществляется наложением ладони левой руки поперек тыльной стороны ладони правой руки. При похлопывании тыльной стороной ладони отягощение производится наложением поперечно тыльной стороны ладони левой руки на ладонь правой руки.
   Рубление осуществляется ребром ладони. В приеме может быть задействован мизинец, в этом случае происходит небольшой перекат с ребра ладони на мизинец. Обычно прием выполняется со слегка согнутыми пальцами и прижатым к указательному большим пальцем. Можно также ударять по массируемой поверхности ребром ладони, когда все пальцы выпрямлены и тесно прижаты друг к другу.
   Проводится рубление в любом направлении по всему массируемому участку. Прием осуществляется как ординарно, так и с отягощением. В первом случае пальцы левой руки накладываются на большой палец правой руки. Во втором случае четыре пальца левой руки помещаются в углублении между большим и указательным пальцами. Большой палец левой руки плотно обхватывает выступ большого пальца правой руки.
   Пунктирование проводится концевыми фалангами пальцев. При выполнении данного приема используется любое количество пальцев. Пунктирование напоминает собой быстрые удары по клавишам пианино. Пальцы могут наносить короткие быстрые удары друг за другом, начиная с мизинца, или ударять произвольно. Данный прием осуществляется одной или двумя руками, отягощение не применяется. Пунктированием можно закончить серию ударных приемов.
   В серии потряхиваний,или встряхиваний,различают такие приемы, как встряхивание, сотрясение, стегание, вибрация, потряхивание, подталкивание, подергивание, пощипывание. Каждый из этих приемов имеет особую технику выполнения.
   Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерно распределяет межтканевую жидкость, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы, а также способствует избавлению от болевых ощущений. Потряхивание выполняется мизинцем и большим пальцем, остальные пальцы слегка приподняты и не касаются массируемого участка. Темп выполнения потряхиваний – 12–15 раз в 2 секунды.
   Сотрясения выполняются двумя руками. Это быстрые ритмичные колебания, которые осуществляются отдельными пальцами или всей кистью. Движения напоминают просеивание муки через сито. Направление движений произвольное, руки могут смещаться по массируемому участку вверх или вниз, а также сближаться.
   Стегание представляет собой быстрые ритмичные и легкие удары, которые наносятся по касательной. Прием выполняется одним или несколькими пальцами. Если используются обе руки, то стегание следует осуществлять попеременно. Прием выполняется правильно, если массируемый ощущает на своей коже легкие покалывания, напоминающие ожог от прикосновения крапивы. Стегание исключает болевые ощущения, если они появляются, прием следует прекратить.
   Непрерывистая вибрация представляет собой непрерывные колебательные движения, которые распространяются по всему массируемому участку (рис. 39). Вибрация выполняется одной или двумя руками в быст– ром темпе, который постепенно увеличивается, а затем снижается: сначала скорость выполняемых движений составляет 100–120 вибраций в минуту, затем увеличивается до 250–300 вибраций в минуту, после чего ослабевает до начального состояния. Продолжительность воздействия на массируемый участок – 10–15 секунд, после этого следует в течение 3–5 секунд прогладить кистями рук массируемый участок. Движения при непрерывистой вибрации проводятся в разных направлениях: продольном, поперечном, прямолинейном, зигзагообразном и спиралевидном.
 
   При подталкивании левая рука располагается на определенном участке, а правая рука занимает соседний. Левая рука находится в фиксированном положении, а правая выполняет короткие быстрые толчки на соседнем участке. При этом происходит подталкивание мышцы с одного участка на другой, в зону фиксации.
   Данный прием выполняется по всему массируемому участку в произвольном направлении.
   Подергивание осуществляется двумя пальцами – большим и указательным. Ими захватывается большой участок мышцы, производятся резкие движения вверх, после чего мышца отпускается и возвращается в исходное положение. Подергивание проводится одной или двумя руками. Движение по участку может осуществляться в любом направлении.
   Пощипывание также проводится большим и указательным пальцами, но при этом захватывается небольшой участок, который легко и быстро приподнимается, а затем отпускается и возвращается в исходное положение. Пощипывание выполняется в быстром темпе, движение по участку произвольное.
   Встряхивание по своему воздействию на массируемый участок аналогично потряхиванию. Данный прием проводится после серии всех приемов и применяется для снятия напряжения, активизации кровообращения в конечностях. При выполнении потряхивания массируемый сгибает конечность под углом 40–50°, а массажист производит встряхивающие движения в вертикальном направлении.
    Поглаживаниезавершает серию массажных приемов, используемых при массировании конечностей при распространении боли. Поглаживание имеет несколько разновидностей: прямолинейное, спиралевидное, кругообразное, зигзагообразное, концентрическое, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное и глажение.
   Прямолинейное поглаживание является наиболее простым среди названных приемов. Выполняется оно ладонями и пальцами рук. Движения начинаются снизу и направлены вверх, затем кисти рук перемещаются в обратном направлении. Данное поглаживание выполняется как одной, так и двумя руками (их можно чередовать).
   Зигзагообразное поглаживание проводится снизу вверх или сверху вниз. Пальцы рук движутся по массируемому участку зигзагообразно. Спиралевидное поглаживание техникой выполнения напоминает предыдущие приемы, но направление движения спиралевидное.
   Помимо отдельного применения каждого приема, массажисты нередко объединяют прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное поглаживания в один комбинированный прием, проводимый одной или двумя руками. Можно условно обозначить прямолинейное поглаживание – П, зигзагообразное – З, спиралевидное – С и выполнять прием по приведенным ниже схемам:
   1) П-З-С-П-З-С-З-П-П-С-З-П-З-С-П;
   2) З-С-П-З-С-П-З-П-С-З-С-С-П-З-П;
   3) С-П-З-З-П-С-П-П-С-З-З-П-П-З-С.
   Концентрическое поглаживание осуществляется пальцами, которые плотно обхватывают конечность и начинают движение, напоминающее восьмерку. При этом большой палец правой руки стремится вверх и описывает окружность, а четыре пальца левой руки стремятся вниз и также описывают окружность. Направление движения кистей рук – снизу вверх. Прием достаточно сложен по технике выполнения и требует подготовки.
   Кругообразное поглаживание проводится четырьмя пальцами, которые движутся в сторону мизинца, а большой палец выполняет функцию опоры. Также кругообразное поглаживание можно производить основанием ладони, отставив большой палец в сторону; в этом случае кисть руки будет разворачиваться в сторону мизинца. Кругообразное поглаживание проводится одной и двумя руками. В том случае, когда массирование выполняется одной рукой, другая рука поддерживает конечность.
   Щипцеобразное поглаживание осуществляется ука– зательным и большим пальцами, сложенными наподобие щипцов. Движение, преимущественно прямолинейное, производится снизу вверх.
   Граблеобразное поглаживание выполняется концевыми фалангами раздвинутых пальцев. Большой палец находится по одну сторону массируемого участка, а остальные четыре пальца – по другую. Большие пальцы стремятся навстречу друг другу, а остальные поглаживают массируемый участок. Направление движения – снизу вверх или сверху вниз.
   Гребнеобразное поглаживание проводится фалангами согнутых, разведенных в стороны пальцев. По технике выполнения данный прием похож на предыдущий: движение осуществляется снизу вверх по массируемому участку (рис. 40). Гребнеобразное и граблеобразное поглаживания могут выполняться как одной, так и двумя руками, последнее при массировании конечностей предпочтительнее.
 
   Крестообразное поглаживание выполняется сцепленными в замок пальцами рук; направление движения – снизу вверх или сверху вниз.
   Глажение является завершающим приемом в серии поглаживаний. Выполняется оно одной или двумя руками, при этом ладонь и пальцы движутся по участку в медленном темпе, с небольшим нажимом. Иногда для усиления эффекта производится отягощение, при этом пальцы левой руки плотно накладываются на пальцы правой.

Глава 4. Самомассаж

   Самомассаж известен так же давно, как и парный массаж. Иногда нет возможности пойти в массажный кабинет или резкая боль настигает внезапно. Мышцы становятся напряженными, трудно повернуться или нагнуться. В этом случае и поможет самомассаж. Приемы его не отличаются особой сложностью, освоить их может любой желающий.
   Самомассаж окажется эффективным при многих заболеваниях; используемый в профилактических целях, он не даст болезни завладеть организмом. Заметим, что самомассаж не только способствует оздоровлению всех систем организма, но и помогает лучше познать свое тело и определить наиболее болезненные участки.
Области применения самомассажа при заболевании радикулитом

Области применения самомассажа при заболевании радикулитом

   Владение приемами самомассажа будет полезно для людей, страдающих разными формами радикулита. Не дожидаясь приезда врача, они смогут облегчить боль и оказать посильную помощь своему организму. Области массирования при различных радикулитах будут отличаться. Так, при шейном радикулите массированию подвергаются шейный отдел, затылочная часть головы, плечи и руки; при грудном – грудина, нижняя часть шеи и плечи; при пояснично-крестцовом радикулите – спина, боковые поверхности туловища, область таза и нижние конечности.
   Направление движений рук при самостоятельном массировании пораженных участков всегда одинаково: снизу вверх по ходу кровотока, к ближайшим лимфатическим узлам. Так, массаж рук начинается от кончиков пальцев и заканчивается у подмышечной впадины, массаж ног проводится от кончиков пальцев к паховой области. Массировать зоны лимфатических узлов нельзя.
   Самомассаж рекомендуется выполнять в хорошо проветриваемом помещении, температура в котором не опускается ниже 20 °C. Перед сеансом следует принять теплый душ, а если это невозможно, то хотя бы обтереть массируемую область влажным полотенцем.
   Для выполнения приемов самомассажа необходимо занять удобное положение, лучше всего сесть на не очень мягкую, но и не слишком твердую поверхность (подойдет стул или кушетка). Если предполагается массирование нижних конечностей, необходимо заранее позаботиться о подставке для ног.
   При самомассаже, как и при парном массаже, используются тальк, детская присыпка и различные смазывающие средства – кремы и лечебные мази. Последние средства не следует наносить непосредственно на кожу массируемой области, рекомендуется предварительно прогреть их в ладонях (нанести крем или мазь и потереть ладони друг о друга).

Приемы самомассажа

   При проведении сеансов самомассажа наиболее эффективными оказываются следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, потряхивание, а также ударные приемы и поглаживание.
   По технике выполнения массажные приемы, проводимые на разных участках тела, незначительно отличаются друг от друга, хотя имеет место и некоторая специфичность. Как правило, приемы самомассажа выполняются фалангами пальцев, используются также ладонь, ее основание и ребро, а также сжатые в кулак пальцы.
   При любом виде радикулита самомассаж начинается с поглаживания. Массируют сначала здоровый участок и постепенно приближаются к зоне боли. На границе участка темп снижается и проводится анализ собственных ощущений. Если при прикосновении возникает сильная режущая боль, то массирование нужно прекратить и возобновить через несколько часов или дней в зависимости от физического состояния. Не следует проводить массажные приемы и терпеть боль, подобное массирование только утомит и измучит, но не принесет нужного результата.
   При заболевании шейным радикулитом, когда боли в области шеи иррадиируют в руку, самомассаж выполняется здоровой конечностью. Поглаживание осуществляется кончиками пальцев, движение может быть продольным или поперечным. Поглаживание ладонью и пальцами окажет более глубокое воздействие. Если боль не сильно отдает в конечности, то поглаживание шейного отдела можно проводить двумя руками. При поперечном массировании кончики средних пальцев соприкасаются в затылочной области, затем кисти рук начинают движение вперед, и основания ладоней правой и левой руки устремляются навстречу друг другу. Большие пальцы при этом плотно прижаты к указательным.
   При продольном поглаживании пальцы движутся снизу вверх и сверху вниз по области шеи. Прием может выполняться одной рукой, а также двумя руками попеременно или одновременно.
   Зигзагообразное поглаживание выполняется фалангами пальцев. Кисти рук производят зигзагообразные поглаживания в поперечном направлении. Так как шейный отдел не очень большой, то массирование можно проводить одним или двумя пальцами.
   При кругообразном поглаживании большой палец будет играть роль опоры. Остальные четыре пальца производят массирование участка. Движение совершается в сторону мизинца. Данный прием выполняется преимущественно одной рукой.
   Спиралевидное поглаживание по технике выполнения аналогично зигзагообразному, но движения производятся не в зигзагообразном, а в спиралевидном направлении. Этот прием нужно выполнять достаточно мягко, в среднем темпе, чтобы не вызывать болевых ощущений.
   Гребнеобразное и граблеобразное поглаживания по технике выполнения одинаковы. Граблеобразное поглаживание выполняется выпрямленными и разведенными в стороны пальцами, а гребнеобразное – фалангами согнутых пальцев.
   Щипцеобразное поглаживание выполняется двумя пальцами – указательным и большим. Они хорошо массируют участок, двигаясь в поперечном направлении. Данный прием выполняется как одной, так и двумя руками. В последнем случае кисти рук могут двигаться навстречу друг другу, пока кончики пальцев не соприкоснутся. Но также это может быть попеременное действие, когда шейный отдел массирует то правая, то левая рука.
   Грудную область при заболевании грудным радикулитом лучше массировать двумя руками. Однако не стоит забывать о том, что за грудной клеткой располагается сердце, поэтому оказывать воздействие на участок нужно очень осторожно. Если боли отдают в правую или левую руку, массирование приходится проводить одной рукой.
   При поглаживании грудной области используются те же самые разновидности, что и при поглаживании шейного отдела. Чтобы прием был выполнен правильно, необходимо контролировать свои действия. Для этого следует встать перед зеркалом и внимательно наблюдать за манипуляциями, производимыми руками.
   Поглаживание грудной области осуществляется в поперечном и продольном направлениях. Прямолинейное поперечное поглаживание выполняется подушечками пальцев, в медленном темпе, в направлении от центра грудины к подмышечным впадинам. Если массировать может только одна рука, движение будет проходить от одной подмышечной впадины до другой.
   Продольное поглаживание производится от нижней части шейного отдела до верхней границы ребер. Продольное поглаживание также выполняется от центра, то есть середины грудины, и постепенно кисти рук расходятся к бокам, стремясь к подмышечным впадинам. Как только кисти рук достигают их, сразу же возвращаются в исходное положение, и прием повторяется.
   Зигзагообразное поглаживание выполняется одной или двумя руками. При поглаживании одной рукой зигзагообразное движение начинается от подмышечной впадины и проходит по всей грудной области к другой подмышечной впадине. Если используются две руки, то движение начинается от середины грудины к подмышечным впадинам. Прием можно выполнять двумя руками так же, как и одной, то есть осуществляя движение от одной подмышечной впадины к другой. При этом руки будут идти по параллельным линиям, правая – слева направо, а левая – справа налево.
   Спиралевидное поглаживание отличается от зигзагообразного только тем, что движение осуществляется по спирали. В остальном же техника его выполнения такая же, как и в предыдущем приеме. Можно чередовать зигзагообразное и спиралевидное поглаживания, выполняя их двумя руками.
   Щипцеобразное поглаживание лучше всего делать в поперечном направлении. Использовать можно как одну, так и две руки. В последнем случае сначала пальцы рук движутся параллельно, задевая друг друга, но постепенно расходятся в стороны, стремясь к подмышечным впадинам.
   Самомассаж пояснично-крестцового отдела является самым сложным. Это обусловлено тем, что до области спины трудно дотянуться, а руки находятся в неудобном положении. Легче всего проводить поглаживание в поперечном направлении, двигаясь от позвоночного столба к бокам. Таким же образом совершаются зигзагообразное и спиралевидное поглаживания. Все остальные виды поглаживаний на данном участке трудновыполнимы.
   Самомассаж конечностей проводится здоровой рукой. При этом могут быть использованы все виды поглаживаний. Направление движений – снизу вверх. Прямолинейное поглаживание руки идет в продольном направлении; также выполняются зигзагообразное и спиралевидное поглаживания. Кругообразное поглаживание осуществляется с опорой на большой палец, а четыре других пальца совершают движение в сторону мизинца.
   Граблеобразное и гребнеобразное поглаживание выполнить трудно, так как эти приемы дают положительный эффект при проведении двумя руками. Тем не менее можно широко расставить пальцы и осуществить граблеобразное поглаживание или же воспользоваться фалангами согнутых пальцев при гребнеобразном поглаживании.