Страница:
Самомассаж нижних конечностей выполнять гораздо проще. Для этого только необходима специальная подставка, на которую помещают ногу. Поглаживание можно начинать от стопы, вести по голени вверх и далее по бедру к лимфатическим узлам в паховой области. Но можно и уменьшить массируемый участок, ограничив его только бедром. В этом случае массирование идет от подколенной ямки до верхней части бедра.
Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное поглаживания выполняются в продольном направлении двумя руками, сначала массируется внешняя сторона бедра, а затем – внутренняя. Кругообразное поглаживание, напротив, производится сверху вниз. Большой палец при этом играет роль опоры, а остальные четыре пальца совершают кругообразные движения в сторону большого пальца.
Щипцеобразное поглаживание выполняется как в продольном, так и в поперечном направлении. Большой и указательный пальцы при проведении этого приема сложены в виде щипцов.
При продольном поглаживании сначала массируется внешняя сторона бедра, а затем – внутренняя; правая рука производит поглаживание сверху, а левая – снизу, кисти рук при этом движутся в противоположных направлениях.
Граблеобразное и гребнеобразное поглаживания выполняются в поперечном направлении. Пальцы рук стремятся навстречу друг другу, а соприкоснувшись, возвращаются в исходное положение.
При самомассаже применяется несколько видов растирания: прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное и кругообразное. Они выполняются преимущественно фалангами пальцев, за исключением нижних конечностей, где данный прием может проводиться основанием ладони.
Прямолинейное растирание шейного отдела осуществляется подушечками четырех пальцев, большой палец при этом прижат к указательному. Движение начинается от верхнего отдела позвоночника. Пальцы растирают шею в поперечном направлении и встречаются в нижнем отделе шеи. Прием повторяется несколько раз в среднем темпе таким образом, чтобы шейный отдел был хорошо промассирован.
Зигзагообразное растирание полностью повторяет по технике выполнения прямолинейное, только пальцы движутся не прямо, а зигзагообразно. И подобно им выполняется спиралевидное растирание.
При продольном растирании движения также начинаются у позвоночного столба, но они короткие и направляются сверху вниз и снизу вверх по шее. Кисти рук расходятся в разные стороны и встречаются в нижнем отделе шеи, у ее основания.
Кругообразное растирание требует особой осторожности, поскольку неловкое движение может вызвать болевые ощущения. Прием выполняется четырьмя пальцами, большой палец играет роль опоры. Кругообразные движения начинаются со стороны позвоночника, кисти рук постепенно сближаются. По мере передвижения по участку большие пальцы перемещают вниз, чтобы удобнее было выполнять растирание.
Растирание грудного отдела по технике выполнения очень похоже на поглаживание, но осуществляется более энергично. Пальцы рук производят растирающие движения, начиная от середины грудины и двигаясь к бокам. Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирания отличаются только характером движения: прямым, зигзагообразным или по спирали.
Кругообразное растирание проводится четырьмя пальцами. Большие пальцы располагаются близко к бокам, почти у подмышечных впадин, и выполняют функцию опоры. Кругообразные движения производятся в сторону мизинцев. Постепенно кисти рук смещаются и большие пальцы отодвигаются дальше.
Растирание пояснично-крестцового отдела и тазовой области выполняется одной или двумя руками. Наиболее удобно проводить данный прием, передвигаясь от позвоночного столба к бокам. Довольно легко промассировать таким образом область крестца и ягодичные мышцы. В этом случае кисти рук движутся по участку сверху вниз и снизу вверх.
Продольное растирание поясницы выполнять довольно сложно из-за неудобного положения рук. И все же самомассаж тазовой области провести можно, в этом случае кисти рук передвигаются сверху вниз и снизу вверх, массируя ягодичную область.
Те же трудности в самомассаже крестцовой области возникают при выполнении зигзагообразного и спиралевидного растираний. Лучше проводить эти приемы в поперечном направлении, кистью одной руки. Движение будет идти от одного бока к другому; если это невозможно, то достаточно промассировать хотя бы часть пояснично-крестцового отдела, двигаясь от позвоночного столба вбок.
Кругообразное растирание легче выполнять в области таза, нежели в пояснично-крестцовой. Большой палец при проведении данного приема фиксируется в определенном положении, а четыре пальца совершают кругообразное движение в сторону мизинца.
Растирание верхних конечностей осуществляется аналогично поглаживанию. Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирания выполняются подушечками четырех пальцев руки, однако воздействие на массируемый участок оказывается более интенсивным, чем при поглаживании. Растирание проводится снизу вверх, от локтя до подмышечной впадины. Кругообразное разминание также используется при самомассаже руки. Большой палец в этом случае играет роль опоры и движется по коже снизу вверх, а четыре пальца выполняют растирание кругообразным движением в сторону мизинца.
Растирание конечностей производится двумя руками, которые массируют участок в продольном и поперечном направлениях. Прямолинейное растирание лучше проводить вдоль хода мышечных волокон, это касается также зигзагообразного и спиралевидного растираний. Массировать можно одной рукой, но при этом следует обязательно применять отягощение. Кругообразное растирание выполняется сверху вниз, массировать при этом лучше одной рукой с отягощением.
Разминание– один из самых важных приемов, которому уделяется много времени и при самомассаже. Самостоятельно можно использовать следующие приемы разминания: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, продольное, двойное ординарное. Разумеется, разминание не ограничивается только этими приемами, но самостоятельно выполнить многие из них достаточно сложно, а некоторые под силу только специалистам.
При заболевании шейным радикулитом для самомассажа подходят три вида разминания: ординарное в поперечном направлении, ординарное в продольном направлении и кругообразное.
Ординарное разминание производится подушечками пальцев, которые устанавливаются на массируемый участок. Движение идет в поперечном направлении, кисти рук перемещаются от позвоночного столба к впадине у основания шеи. Каждая рука задерживается на участке, разминая его основательно. Прием повторяется несколько раз.
Ординарное разминание выполняется не только в поперечном, но и в продольном направлении. Пальцы рук движутся сверху вниз вдоль позвоночного столба, затем они расходятся, чтобы промассировать все шейные участки и встретиться у впадины у основания шеи.
Кругообразное разминание выполняется с опорой на большие пальцы, зафиксированные на плечах. Кругообразные движения совершаются в сторону мизинца, при этом кисти движутся к позвоночному столбу и далее по всему шейному отделу.
Сдвигание выполняется концевыми фалангами четырех пальцев, направленных в сторону друг друга; в процессе их движения происходит смещение тканей. При растяжении большие пальцы раздвигают кожу на массируемом участке в противоположные стороны. Надавливание производится концевыми фалангами четырех пальцев.
Разминание грудной области провести гораздо проще, тем не менее для его осуществления подходят далеко не все приемы. Наиболее эффективными являются ординарное разминание, выполняемое в продольном и поперечном направлениях, круговое разминание и разминание двойной гриф.
Ординарное поперечное разминание осуществляется от середины грудины в сторону подмышечных впадин. Прием выполняется в среднем или медленном темпе. Ординарное продольное разминание производится подушечками четырех пальцев, кисти рук при этом движутся сверху вниз и снизу вверх. Движения начинаются от середины грудины и идут в сторону подмышечных впадин.
Круговое разминание выполняется четырьмя пальцами, в то время как большой палец, располагающийся рядом с подмышечной впадиной, играет роль опоры. Разминания проводятся в сторону мизинцев, кисти рук постепенно смещаются в боковые стороны, большой палец также передвигается по коже.
Иногда применяется такой вид разминания, как двойной гриф. Мышцы груди захватываются пальцами (большим и четырьмя остальными), и производится разминание. Оно может идти от середины грудины в любую сторону. Если при выполнении этого приема возникнут болевые ощущения, следует немедленно прекратить воздействие.
Сдвигание выполняется не в сторону подмышечных впадин, а к центру грудины. Кончики пальцев движутся навстречу друг другу. Как только между ними остается небольшой промежуток, движение повторяется снова. Растяжение выполняется большими пальцами, ткани разводятся в стороны, насколько возможно, затем прием повторяется на другом участке. Надавливания, имеющие вид быстрых, но ощутимых прикосновений, выполняются концевыми фалангами пальцев по всему массируемому участку. Во время проведения этого приема не должны возникать болевые ощущения и дискомфорт.
Разминание пояснично-крестцовой и тазовой областей выполняется с помощью тех же приемов, которые использовались при массировании шеи и грудной области. Применяются поперечное и продольное разминания. При поперечном разминании движения совершаются от середины позвоночного столба к бокам, при продольном кисти рук движутся сверху вниз и снизу вверх. Круговое разминание проводится на участке с фиксированием большого пальца, движения совершаются в сторону мизинца. В пояснично-крестцовой и тазовой областях из-за наличия толстых мышц можно применять при выполнении данного приема нажим.
Для разминания верхних конечностей подходит только ординарное разминание. Оно выполняется в продольном направлении, кисть руки движется снизу вверх в среднем темпе.
При массировании нижних конечностей используются не только ординарное, продольное, поперечное, круговое разминания и двойной гриф, но и иные разновидности – двойное кольцевое, двойное ординарное разминания, сдвигание, растяжение и надавливание.
Ординарное разминание бедра выполняется по ходу мышечных волокон. В этом случае кисти рук плотно обхватывают массируемый участок, производится захват мышцы и начинается ее разминание вращательными движениями в сторону мизинца. Кисти рук движутся снизу вверх от подколенной ямки до основания бедра. Двойное ординарное разминание представляет собой два ординарных разминания, которые выполняются одно за другим правой и левой рукой (рис. 41), при этом осуществляется двойное воздействие на массируемый участок.
Двойной гриф выполняется с захватом мышцы. Для усиления давления производится отягощение путем наложения пальцев левой руки на пальцы правой таким образом, чтобы произошло совмещение. Возможно также отягощение наложением основания левой ладони на большой палец правой руки.
Двойное кольцевое разминание проводится с захватом мышцы. При этом большой палец и остальные четыре находятся по разные стороны массируемого участка. Разминание проводится таким образом: правая рука совершает движение к себе, а левая – от себя. Подобный прием довольно трудно выполнить, если конечность находится на подставке и согнута в колене, лучше положить ногу на какую-либо поверхность.
Сдвигание проводится концевыми фалангами пальцев. Если прием сделан правильно, то между кончиками пальцев образуется небольшой валик. Концевые фаланги пальцев стремятся навстречу друг другу и сдвигают мышцу. Прием повторяется до тех пор, пока не будет тщательно промассирован весь участок. Растяжение по технике выполнения является противоположностью предыдущего приема: в этом случае большие пальцы раздвигают ткань в разные стороны, стараясь добиться ее максимального натяжения. Надавливание производится концевыми фалангами четырех пальцев, прием выполняется в быстром темпе, движение осуществляется по всему участку в произвольном направлении.
Ударные приемы, применяемые при самомассаже, – поколачивание, похлопывание, рубление и пунктирование. Каждый из приемов применим к области, пораженной радикулитом, но в технике выполнения имеется своя специфика.
При шейном радикулите поколачивание производится концевыми фалангами пальцев. Прием выполняется в быстром темпе, без сильного нажима и не занимает много времени. Похлопывание осуществляется внутренней стороной пальцев, оно занимает всего 1–2 минуты в серии ударных приемов при самомассаже. Рубление следует использовать очень осторожно, поскольку это достаточно жесткий прием; при появлении болевых ощущений его необходимо прекратить и заменить щадящим. Пунктирование проводится при помощи легких прикосновений одним или двумя пальцами к различным точкам шейного отдела.
При грудном радикулите, так же как и при шейном, поколачивание производится концевыми фалангами пальцев. Быстрые движения осуществляются в продольном направлении от грудины до подмышечных впадин. Данный прием не рекомендуется выполнять с нажимом, его длительность – не более 1 минуты. Похлопывание – быстрый, непродолжительный прием, который проводится пальцами, повторяющими движения предыдущего приема. Рубление при грудном радикулите лучше не использовать, поскольку это слишком жесткий прием для данной области массирования. Рекомендуется заменить рубление пунктированием и отвести на этот прием больше времени.
Для самомассажа пояснично-крестцовой и тазовой областей подходят все приемы, кроме рубления. Последний невозможно выполнить из-за неудобной постановки рук. Поколачивание областей крестца и таза выполняется двумя способами: концевыми фалангами пальцев и основанием ладони, причем прием можно начать фалангами пальцев, а продолжить основанием ладони.
Похлопывание также имеет две техники выполнения: концевыми фалангами пальцев и основанием ладони. Движения совершаются по всему массируемому участку в произвольном направлении. При пунктировании, выполняемом любым количеством пальцев, направление движений также остается произвольным.
Для самомассажа руки подходит каждый из ударных приемов. Поколачивание можно выполнять и кончиками пальцев, и основанием ладони, направление движений – снизу вверх. При этом важно промассировать и внешнюю, и внутреннюю поверхности конечности. Похлопывание лучше всего проводить пальцами, движение также идет снизу вверх, до подмышечной впадины. Рубление выполняется ребром ладони: сначала кисть руки движется снизу вверх, а затем опускается в обратном направлении. Пунктирование проводится двумя или тремя пальцами. Данный прием очень быстрый и легкий, за 1 минуту кисть руки совершает перемещения снизу вверх и в обратном направлении 5–6 раз.
Ударные приемы при самомассаже нижних конечностей выполняются двумя руками. Поколачивание лучше проводить основанием ладони, чтобы лучше промассировать участок ноги, следует двигаться вверх от подколенной ямки к началу бедра. Похлопывание можно выполнять и пальцами, и ладонной поверхностью вместе с пальцами, а кисти рук располагать как продольно (по ходу мышечных волокон), так и поперечно (поперек хода мышечных волокон). Рубление осуществляется аналогично похлопыванию, направление движений то же самое; главное отличие в том, что прием проводится ребром ладони. Пунктирование завершает серию ударных приемов в области нижних конечностей. Его можно выполнять любым количеством пальцев; кисть (или кисти) движется по участку в произвольном направлении.
Потряхиваниеимеет несколько разновидностей, при самомассаже чаще всего пользуются пощипыванием, подергиванием, сотрясением, стеганием и встряхиванием.
При массировании шейного отдела пощипывание выполняется двумя руками: большим и указательным пальцами производится захват небольшого участка мышцы и ее оттягивание, затем мышца отпускается и возвращается в исходное положение. Прием проводится на всем массируемом участке в произвольном направлении. Подергивание очень похоже на пощипывание, но в этом случае захватывается больший участок, движения также выполняются по всему участку в произвольном направлении. Подергивание проводится двумя пальцами – указательным и большим – путем захвата небольшого участка и совершения с ним нескольких массирующих движений. Сотрясение, стегание и встряхивание при шейном радикулите не применяются.
Пощипывание при самомассаже грудного отдела может проводиться в продольном или поперечном направлении, а также произвольно по всему участку. Подергивание происходит с захватом маленького участка, но отпускается он не сразу после оттягивания, а только после того, как сделано несколько коротких движений вперед-назад. Встряхивание производится следующим образом: грудная мышца слегка оттягивается и энергичным движением, не вызывающим болевых ощущений, приводится в тонус. Встряхивание выполняется 10–12 раз на одном участке, после чего осуществляется переход на соседний. Стегание и сотрясение для массирования грудного отдела не подходят.
Пощипывание пояснично-крестцовой и тазовой областей, как и массирование грудного отдела, можно проводить в продольном или поперечном направлении, а также хаотично по всему участку. Как правило, прием начинают направленным движением, а заканчивают серией произвольных пощипываний в любой зоне массируемой области. Подергивания выполняются сначала вдоль позвоночного столба, затем спускаются по области таза к основанию бедра, после чего производятся движения снизу вверх. Подергивания в этом случае можно выполнять более жестко, с нажимом, что обусловлено наличием толстых мышц в нижней части спины и на ягодицах. Сотрясение лучше всего проводить в зоне ягодиц, так как в пояснично-крестцовом отделе это проделать довольно трудно. Мышца при этом оттягивается и сотрясается, подобные движения повторяются несколько раз, после чего осуществляется переход к следующему приему.
Стегание выполняется пальцами, которые наносят быстрые, резкие удары по касательной. Как правило, по пояснично-крестцовой и тазовой областям производится 7–8 ударов. Встряхивание выполняется при захвате мышцы указательным и большим пальцами рук. Обычно данный прием проводится на ягодичных мышцах и выполняется 7–8 раз на одном участке.
Серию потряхиваний при самомассаже рук можно начинать с пощипывания или подергивания. Движения при выполнении данных приемов будут иметь произвольное направление, при желании можно подольше помассировать какой-либо участок. Пощипывание осуществляется в быстром темпе, движения резкие, но неболезненные. Подергивание выполняется аналогично пощипыванию, но только в более медленном темпе. Стегание проводится несколько раз движением кисти руки снизу вверх, при этом пальцы наносят удары по касательной, оставляя на коже ощущение легкого ожога.
Сотрясение верхних конечностей имеет свою специфику проведения: одна рука опущена и расслаблена, вторая берет ее за запястье и производит сильное колебательное движение, чтобы сотрясение распространялось по всей конечности. Встряхивание выполняется двумя пальцами руки, указательным и большим: ими производится захват мышцы и несильное ее встряхивание. При проведении данного приема массируемая рука должна быть опущена и расслаблена, количество повторений на каждом массируемом участке -10-12.
Самомассаж нижних конечностей проводится двумя руками. Пощипывание в данной области может быть более сильным, чем на предыдущих участках. Движение начинается от подколенной ямки и продолжается до верхней части бедра; определенного направления при этом нет, прием выполняется хаотично. Подергивание проводится аналогично пощипыванию. Для более легкого выполнения данных приемов ногу желательно согнуть в колене, поставить на возвышение или использовать какую-либо опору. Стегание осуществляется четырьмя пальцами, наносящими удары по касательной. Прием может выполняться одной и двумя руками, в последнем случае удары наносятся одновременно или поочередно.
При выполнении сотрясения нога должна упираться стопой в опору и находиться в полусогнутом состоянии. Если совершается массирование левой ноги, то кисть правой руки обхватывает бедро с нижней стороны возле подколенной ямки и производит несколько энергичных сотрясений. Затем кисти правой и левой руки обхватывают бедро с двух сторон, при этом большие пальцы располагаются на верхней стороне бедра на расстоянии 3–4 см друг от друга. Проделав сотрясение 3–4 раза, кисти рук нужно сместить от подколенной ямки вверх. Прием выполняется до тех пор, пока кисти не достигнут верхней зоны бедра. Если производится массирование правой ноги, то, соответственно, левая рука будет производить сотрясения.
Встряхивание лучше выполнять двумя руками. Нога должна находиться в таком же положении, как и при сотрясении. Движения начинаются от подколенной ямки и направляются к верхней границе бедра. Большой и указательный пальцы захватывают небольшой участок, оттягивают его и производят встряхивание. Как правило, встряхивания с внутренней стороны бедра выполнять гораздо легче, чем с внешней.
Сеанс самомассажа следует завершить несколькими приемами поглаживания, например прямолинейным продольным и поперечным. Данные поглаживания желательно проводить хорошо расслабленными кистями рук (их ладонной поверхностью). Темп движений медленный, движения могут быть глубокими.
Глава 5. Массаж в совокупности с другими методами лечения
Массаж и лечебная гимнастика
Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное поглаживания выполняются в продольном направлении двумя руками, сначала массируется внешняя сторона бедра, а затем – внутренняя. Кругообразное поглаживание, напротив, производится сверху вниз. Большой палец при этом играет роль опоры, а остальные четыре пальца совершают кругообразные движения в сторону большого пальца.
Щипцеобразное поглаживание выполняется как в продольном, так и в поперечном направлении. Большой и указательный пальцы при проведении этого приема сложены в виде щипцов.
При продольном поглаживании сначала массируется внешняя сторона бедра, а затем – внутренняя; правая рука производит поглаживание сверху, а левая – снизу, кисти рук при этом движутся в противоположных направлениях.
Граблеобразное и гребнеобразное поглаживания выполняются в поперечном направлении. Пальцы рук стремятся навстречу друг другу, а соприкоснувшись, возвращаются в исходное положение.
При самомассаже применяется несколько видов растирания: прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное и кругообразное. Они выполняются преимущественно фалангами пальцев, за исключением нижних конечностей, где данный прием может проводиться основанием ладони.
Прямолинейное растирание шейного отдела осуществляется подушечками четырех пальцев, большой палец при этом прижат к указательному. Движение начинается от верхнего отдела позвоночника. Пальцы растирают шею в поперечном направлении и встречаются в нижнем отделе шеи. Прием повторяется несколько раз в среднем темпе таким образом, чтобы шейный отдел был хорошо промассирован.
Зигзагообразное растирание полностью повторяет по технике выполнения прямолинейное, только пальцы движутся не прямо, а зигзагообразно. И подобно им выполняется спиралевидное растирание.
При продольном растирании движения также начинаются у позвоночного столба, но они короткие и направляются сверху вниз и снизу вверх по шее. Кисти рук расходятся в разные стороны и встречаются в нижнем отделе шеи, у ее основания.
Кругообразное растирание требует особой осторожности, поскольку неловкое движение может вызвать болевые ощущения. Прием выполняется четырьмя пальцами, большой палец играет роль опоры. Кругообразные движения начинаются со стороны позвоночника, кисти рук постепенно сближаются. По мере передвижения по участку большие пальцы перемещают вниз, чтобы удобнее было выполнять растирание.
Растирание грудного отдела по технике выполнения очень похоже на поглаживание, но осуществляется более энергично. Пальцы рук производят растирающие движения, начиная от середины грудины и двигаясь к бокам. Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирания отличаются только характером движения: прямым, зигзагообразным или по спирали.
Кругообразное растирание проводится четырьмя пальцами. Большие пальцы располагаются близко к бокам, почти у подмышечных впадин, и выполняют функцию опоры. Кругообразные движения производятся в сторону мизинцев. Постепенно кисти рук смещаются и большие пальцы отодвигаются дальше.
Растирание пояснично-крестцового отдела и тазовой области выполняется одной или двумя руками. Наиболее удобно проводить данный прием, передвигаясь от позвоночного столба к бокам. Довольно легко промассировать таким образом область крестца и ягодичные мышцы. В этом случае кисти рук движутся по участку сверху вниз и снизу вверх.
Продольное растирание поясницы выполнять довольно сложно из-за неудобного положения рук. И все же самомассаж тазовой области провести можно, в этом случае кисти рук передвигаются сверху вниз и снизу вверх, массируя ягодичную область.
Те же трудности в самомассаже крестцовой области возникают при выполнении зигзагообразного и спиралевидного растираний. Лучше проводить эти приемы в поперечном направлении, кистью одной руки. Движение будет идти от одного бока к другому; если это невозможно, то достаточно промассировать хотя бы часть пояснично-крестцового отдела, двигаясь от позвоночного столба вбок.
Кругообразное растирание легче выполнять в области таза, нежели в пояснично-крестцовой. Большой палец при проведении данного приема фиксируется в определенном положении, а четыре пальца совершают кругообразное движение в сторону мизинца.
Растирание верхних конечностей осуществляется аналогично поглаживанию. Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растирания выполняются подушечками четырех пальцев руки, однако воздействие на массируемый участок оказывается более интенсивным, чем при поглаживании. Растирание проводится снизу вверх, от локтя до подмышечной впадины. Кругообразное разминание также используется при самомассаже руки. Большой палец в этом случае играет роль опоры и движется по коже снизу вверх, а четыре пальца выполняют растирание кругообразным движением в сторону мизинца.
Растирание конечностей производится двумя руками, которые массируют участок в продольном и поперечном направлениях. Прямолинейное растирание лучше проводить вдоль хода мышечных волокон, это касается также зигзагообразного и спиралевидного растираний. Массировать можно одной рукой, но при этом следует обязательно применять отягощение. Кругообразное растирание выполняется сверху вниз, массировать при этом лучше одной рукой с отягощением.
Разминание– один из самых важных приемов, которому уделяется много времени и при самомассаже. Самостоятельно можно использовать следующие приемы разминания: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, продольное, двойное ординарное. Разумеется, разминание не ограничивается только этими приемами, но самостоятельно выполнить многие из них достаточно сложно, а некоторые под силу только специалистам.
При заболевании шейным радикулитом для самомассажа подходят три вида разминания: ординарное в поперечном направлении, ординарное в продольном направлении и кругообразное.
Ординарное разминание производится подушечками пальцев, которые устанавливаются на массируемый участок. Движение идет в поперечном направлении, кисти рук перемещаются от позвоночного столба к впадине у основания шеи. Каждая рука задерживается на участке, разминая его основательно. Прием повторяется несколько раз.
Ординарное разминание выполняется не только в поперечном, но и в продольном направлении. Пальцы рук движутся сверху вниз вдоль позвоночного столба, затем они расходятся, чтобы промассировать все шейные участки и встретиться у впадины у основания шеи.
Кругообразное разминание выполняется с опорой на большие пальцы, зафиксированные на плечах. Кругообразные движения совершаются в сторону мизинца, при этом кисти движутся к позвоночному столбу и далее по всему шейному отделу.
Сдвигание выполняется концевыми фалангами четырех пальцев, направленных в сторону друг друга; в процессе их движения происходит смещение тканей. При растяжении большие пальцы раздвигают кожу на массируемом участке в противоположные стороны. Надавливание производится концевыми фалангами четырех пальцев.
Разминание грудной области провести гораздо проще, тем не менее для его осуществления подходят далеко не все приемы. Наиболее эффективными являются ординарное разминание, выполняемое в продольном и поперечном направлениях, круговое разминание и разминание двойной гриф.
Ординарное поперечное разминание осуществляется от середины грудины в сторону подмышечных впадин. Прием выполняется в среднем или медленном темпе. Ординарное продольное разминание производится подушечками четырех пальцев, кисти рук при этом движутся сверху вниз и снизу вверх. Движения начинаются от середины грудины и идут в сторону подмышечных впадин.
Круговое разминание выполняется четырьмя пальцами, в то время как большой палец, располагающийся рядом с подмышечной впадиной, играет роль опоры. Разминания проводятся в сторону мизинцев, кисти рук постепенно смещаются в боковые стороны, большой палец также передвигается по коже.
Иногда применяется такой вид разминания, как двойной гриф. Мышцы груди захватываются пальцами (большим и четырьмя остальными), и производится разминание. Оно может идти от середины грудины в любую сторону. Если при выполнении этого приема возникнут болевые ощущения, следует немедленно прекратить воздействие.
Сдвигание выполняется не в сторону подмышечных впадин, а к центру грудины. Кончики пальцев движутся навстречу друг другу. Как только между ними остается небольшой промежуток, движение повторяется снова. Растяжение выполняется большими пальцами, ткани разводятся в стороны, насколько возможно, затем прием повторяется на другом участке. Надавливания, имеющие вид быстрых, но ощутимых прикосновений, выполняются концевыми фалангами пальцев по всему массируемому участку. Во время проведения этого приема не должны возникать болевые ощущения и дискомфорт.
Разминание пояснично-крестцовой и тазовой областей выполняется с помощью тех же приемов, которые использовались при массировании шеи и грудной области. Применяются поперечное и продольное разминания. При поперечном разминании движения совершаются от середины позвоночного столба к бокам, при продольном кисти рук движутся сверху вниз и снизу вверх. Круговое разминание проводится на участке с фиксированием большого пальца, движения совершаются в сторону мизинца. В пояснично-крестцовой и тазовой областях из-за наличия толстых мышц можно применять при выполнении данного приема нажим.
Для разминания верхних конечностей подходит только ординарное разминание. Оно выполняется в продольном направлении, кисть руки движется снизу вверх в среднем темпе.
При массировании нижних конечностей используются не только ординарное, продольное, поперечное, круговое разминания и двойной гриф, но и иные разновидности – двойное кольцевое, двойное ординарное разминания, сдвигание, растяжение и надавливание.
Ординарное разминание бедра выполняется по ходу мышечных волокон. В этом случае кисти рук плотно обхватывают массируемый участок, производится захват мышцы и начинается ее разминание вращательными движениями в сторону мизинца. Кисти рук движутся снизу вверх от подколенной ямки до основания бедра. Двойное ординарное разминание представляет собой два ординарных разминания, которые выполняются одно за другим правой и левой рукой (рис. 41), при этом осуществляется двойное воздействие на массируемый участок.
Двойной гриф выполняется с захватом мышцы. Для усиления давления производится отягощение путем наложения пальцев левой руки на пальцы правой таким образом, чтобы произошло совмещение. Возможно также отягощение наложением основания левой ладони на большой палец правой руки.
Двойное кольцевое разминание проводится с захватом мышцы. При этом большой палец и остальные четыре находятся по разные стороны массируемого участка. Разминание проводится таким образом: правая рука совершает движение к себе, а левая – от себя. Подобный прием довольно трудно выполнить, если конечность находится на подставке и согнута в колене, лучше положить ногу на какую-либо поверхность.
Сдвигание проводится концевыми фалангами пальцев. Если прием сделан правильно, то между кончиками пальцев образуется небольшой валик. Концевые фаланги пальцев стремятся навстречу друг другу и сдвигают мышцу. Прием повторяется до тех пор, пока не будет тщательно промассирован весь участок. Растяжение по технике выполнения является противоположностью предыдущего приема: в этом случае большие пальцы раздвигают ткань в разные стороны, стараясь добиться ее максимального натяжения. Надавливание производится концевыми фалангами четырех пальцев, прием выполняется в быстром темпе, движение осуществляется по всему участку в произвольном направлении.
Ударные приемы, применяемые при самомассаже, – поколачивание, похлопывание, рубление и пунктирование. Каждый из приемов применим к области, пораженной радикулитом, но в технике выполнения имеется своя специфика.
При шейном радикулите поколачивание производится концевыми фалангами пальцев. Прием выполняется в быстром темпе, без сильного нажима и не занимает много времени. Похлопывание осуществляется внутренней стороной пальцев, оно занимает всего 1–2 минуты в серии ударных приемов при самомассаже. Рубление следует использовать очень осторожно, поскольку это достаточно жесткий прием; при появлении болевых ощущений его необходимо прекратить и заменить щадящим. Пунктирование проводится при помощи легких прикосновений одним или двумя пальцами к различным точкам шейного отдела.
При грудном радикулите, так же как и при шейном, поколачивание производится концевыми фалангами пальцев. Быстрые движения осуществляются в продольном направлении от грудины до подмышечных впадин. Данный прием не рекомендуется выполнять с нажимом, его длительность – не более 1 минуты. Похлопывание – быстрый, непродолжительный прием, который проводится пальцами, повторяющими движения предыдущего приема. Рубление при грудном радикулите лучше не использовать, поскольку это слишком жесткий прием для данной области массирования. Рекомендуется заменить рубление пунктированием и отвести на этот прием больше времени.
Для самомассажа пояснично-крестцовой и тазовой областей подходят все приемы, кроме рубления. Последний невозможно выполнить из-за неудобной постановки рук. Поколачивание областей крестца и таза выполняется двумя способами: концевыми фалангами пальцев и основанием ладони, причем прием можно начать фалангами пальцев, а продолжить основанием ладони.
Похлопывание также имеет две техники выполнения: концевыми фалангами пальцев и основанием ладони. Движения совершаются по всему массируемому участку в произвольном направлении. При пунктировании, выполняемом любым количеством пальцев, направление движений также остается произвольным.
Для самомассажа руки подходит каждый из ударных приемов. Поколачивание можно выполнять и кончиками пальцев, и основанием ладони, направление движений – снизу вверх. При этом важно промассировать и внешнюю, и внутреннюю поверхности конечности. Похлопывание лучше всего проводить пальцами, движение также идет снизу вверх, до подмышечной впадины. Рубление выполняется ребром ладони: сначала кисть руки движется снизу вверх, а затем опускается в обратном направлении. Пунктирование проводится двумя или тремя пальцами. Данный прием очень быстрый и легкий, за 1 минуту кисть руки совершает перемещения снизу вверх и в обратном направлении 5–6 раз.
Ударные приемы при самомассаже нижних конечностей выполняются двумя руками. Поколачивание лучше проводить основанием ладони, чтобы лучше промассировать участок ноги, следует двигаться вверх от подколенной ямки к началу бедра. Похлопывание можно выполнять и пальцами, и ладонной поверхностью вместе с пальцами, а кисти рук располагать как продольно (по ходу мышечных волокон), так и поперечно (поперек хода мышечных волокон). Рубление осуществляется аналогично похлопыванию, направление движений то же самое; главное отличие в том, что прием проводится ребром ладони. Пунктирование завершает серию ударных приемов в области нижних конечностей. Его можно выполнять любым количеством пальцев; кисть (или кисти) движется по участку в произвольном направлении.
Потряхиваниеимеет несколько разновидностей, при самомассаже чаще всего пользуются пощипыванием, подергиванием, сотрясением, стеганием и встряхиванием.
При массировании шейного отдела пощипывание выполняется двумя руками: большим и указательным пальцами производится захват небольшого участка мышцы и ее оттягивание, затем мышца отпускается и возвращается в исходное положение. Прием проводится на всем массируемом участке в произвольном направлении. Подергивание очень похоже на пощипывание, но в этом случае захватывается больший участок, движения также выполняются по всему участку в произвольном направлении. Подергивание проводится двумя пальцами – указательным и большим – путем захвата небольшого участка и совершения с ним нескольких массирующих движений. Сотрясение, стегание и встряхивание при шейном радикулите не применяются.
Пощипывание при самомассаже грудного отдела может проводиться в продольном или поперечном направлении, а также произвольно по всему участку. Подергивание происходит с захватом маленького участка, но отпускается он не сразу после оттягивания, а только после того, как сделано несколько коротких движений вперед-назад. Встряхивание производится следующим образом: грудная мышца слегка оттягивается и энергичным движением, не вызывающим болевых ощущений, приводится в тонус. Встряхивание выполняется 10–12 раз на одном участке, после чего осуществляется переход на соседний. Стегание и сотрясение для массирования грудного отдела не подходят.
Пощипывание пояснично-крестцовой и тазовой областей, как и массирование грудного отдела, можно проводить в продольном или поперечном направлении, а также хаотично по всему участку. Как правило, прием начинают направленным движением, а заканчивают серией произвольных пощипываний в любой зоне массируемой области. Подергивания выполняются сначала вдоль позвоночного столба, затем спускаются по области таза к основанию бедра, после чего производятся движения снизу вверх. Подергивания в этом случае можно выполнять более жестко, с нажимом, что обусловлено наличием толстых мышц в нижней части спины и на ягодицах. Сотрясение лучше всего проводить в зоне ягодиц, так как в пояснично-крестцовом отделе это проделать довольно трудно. Мышца при этом оттягивается и сотрясается, подобные движения повторяются несколько раз, после чего осуществляется переход к следующему приему.
Стегание выполняется пальцами, которые наносят быстрые, резкие удары по касательной. Как правило, по пояснично-крестцовой и тазовой областям производится 7–8 ударов. Встряхивание выполняется при захвате мышцы указательным и большим пальцами рук. Обычно данный прием проводится на ягодичных мышцах и выполняется 7–8 раз на одном участке.
Серию потряхиваний при самомассаже рук можно начинать с пощипывания или подергивания. Движения при выполнении данных приемов будут иметь произвольное направление, при желании можно подольше помассировать какой-либо участок. Пощипывание осуществляется в быстром темпе, движения резкие, но неболезненные. Подергивание выполняется аналогично пощипыванию, но только в более медленном темпе. Стегание проводится несколько раз движением кисти руки снизу вверх, при этом пальцы наносят удары по касательной, оставляя на коже ощущение легкого ожога.
Сотрясение верхних конечностей имеет свою специфику проведения: одна рука опущена и расслаблена, вторая берет ее за запястье и производит сильное колебательное движение, чтобы сотрясение распространялось по всей конечности. Встряхивание выполняется двумя пальцами руки, указательным и большим: ими производится захват мышцы и несильное ее встряхивание. При проведении данного приема массируемая рука должна быть опущена и расслаблена, количество повторений на каждом массируемом участке -10-12.
Самомассаж нижних конечностей проводится двумя руками. Пощипывание в данной области может быть более сильным, чем на предыдущих участках. Движение начинается от подколенной ямки и продолжается до верхней части бедра; определенного направления при этом нет, прием выполняется хаотично. Подергивание проводится аналогично пощипыванию. Для более легкого выполнения данных приемов ногу желательно согнуть в колене, поставить на возвышение или использовать какую-либо опору. Стегание осуществляется четырьмя пальцами, наносящими удары по касательной. Прием может выполняться одной и двумя руками, в последнем случае удары наносятся одновременно или поочередно.
При выполнении сотрясения нога должна упираться стопой в опору и находиться в полусогнутом состоянии. Если совершается массирование левой ноги, то кисть правой руки обхватывает бедро с нижней стороны возле подколенной ямки и производит несколько энергичных сотрясений. Затем кисти правой и левой руки обхватывают бедро с двух сторон, при этом большие пальцы располагаются на верхней стороне бедра на расстоянии 3–4 см друг от друга. Проделав сотрясение 3–4 раза, кисти рук нужно сместить от подколенной ямки вверх. Прием выполняется до тех пор, пока кисти не достигнут верхней зоны бедра. Если производится массирование правой ноги, то, соответственно, левая рука будет производить сотрясения.
Встряхивание лучше выполнять двумя руками. Нога должна находиться в таком же положении, как и при сотрясении. Движения начинаются от подколенной ямки и направляются к верхней границе бедра. Большой и указательный пальцы захватывают небольшой участок, оттягивают его и производят встряхивание. Как правило, встряхивания с внутренней стороны бедра выполнять гораздо легче, чем с внешней.
Сеанс самомассажа следует завершить несколькими приемами поглаживания, например прямолинейным продольным и поперечным. Данные поглаживания желательно проводить хорошо расслабленными кистями рук (их ладонной поверхностью). Темп движений медленный, движения могут быть глубокими.
Глава 5. Массаж в совокупности с другими методами лечения
Для лечения радикулитов, как уже говорилось ранее, применяются разные средства: медикаментозные – анальгетики, тепло – шерстяной шарф, пуховый платок, фиксированное положение больного, а также растирания, физиотерапия и лечебная физкультура. Каждое из этих средств помогает при лечении радикулита, а применение их в комплексе может полностью избавить от заболевания.
Применение триады лечебных средств не является постоянным. Как только боль притупилась, основные силы нужно бросить на лечение другими средствами: массажем, гимнастикой, применением физиотерапии. В этом случае следует подобрать комплекс лечебных средств, которые являются наиболее подходящими. Одному человеку труднее справиться с гимнастическими упражнениями, другой плохо переносит водные процедуры. Поэтому следует в каждом случае подходить к лечению индивидуально и подбирать лишь те лечебные средства, которые смогут реально помочь больному.
Применение триады лечебных средств не является постоянным. Как только боль притупилась, основные силы нужно бросить на лечение другими средствами: массажем, гимнастикой, применением физиотерапии. В этом случае следует подобрать комплекс лечебных средств, которые являются наиболее подходящими. Одному человеку труднее справиться с гимнастическими упражнениями, другой плохо переносит водные процедуры. Поэтому следует в каждом случае подходить к лечению индивидуально и подбирать лишь те лечебные средства, которые смогут реально помочь больному.
Массаж и лечебная гимнастика
В совокупности с массажем применяют упражнения для восстановления нормального функционирования организма. Лечебную гимнастику можно применять после того, как острая стадия болезни миновала. Многие больные часто отказываются от лечебной гимнастики, объясняя это тем, что не хотят утруждать больной участок, боятся возвращения болей. Но это ошибочное мнение. Вместе с массажем лечебная гимнастика, напротив, способствует быстрейшему выздоровлению. Она помогает мышцам достичь нормальной подвижности, избавиться от застоя жидкостей в организме, способствует правильной работе внутренних органов, помогает обмену веществ.
Некоторые врачи назначают массаж после проведения лечебной гимнастики, другие предлагают использовать его перед физическими упражнениями. Какое же мнение является правильным?
Врачи традиционной школы применяют лечебную гимнастику до массажа, справедливо считая, что последний способствует расслаблению организма. Иного мнения придерживается народный целитель В. С. Полуянов из Полтавы. Он настаивает на том, что использование массажных приемов перед физическими упражнениями хорошо подготавливает мышцы к физической нагрузке. Пациенту будет легче выполнять рекомендованные упражнения, и они не вызовут сильной боли.
Чтобы избежать ошибок при выборе оптимального лечебного средства, нужно прислушаться к мнению лечащего врача. Можно попробовать оба метода чтобы выбрать тот, который лучше подойдет.
Упражнение № 1.Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Подбородок чуть приподнять, смотреть вперед. Медленно нагнуть шею вперед, голову опустить, насколько возможно. Распрямить шею, вернуть голову в исходное положение. Упражнение можно выполнять не только стоя, но и сидя. Движение проделывается в медленном темпе, но его можно увеличить через несколько дней применения лечебной гимнастики. Начинать нужно с 5–7 упражнений и постепенно довести их до 15. Если болевых ощущений не наблюдается, то на 5-7-й дни лечения можно выполнять упражнения в различных темпах, например 5 наклонов – в среднем темпе, 5 – в медленном и снова 5 – в среднем.
Некоторые врачи назначают массаж после проведения лечебной гимнастики, другие предлагают использовать его перед физическими упражнениями. Какое же мнение является правильным?
Врачи традиционной школы применяют лечебную гимнастику до массажа, справедливо считая, что последний способствует расслаблению организма. Иного мнения придерживается народный целитель В. С. Полуянов из Полтавы. Он настаивает на том, что использование массажных приемов перед физическими упражнениями хорошо подготавливает мышцы к физической нагрузке. Пациенту будет легче выполнять рекомендованные упражнения, и они не вызовут сильной боли.
Чтобы избежать ошибок при выборе оптимального лечебного средства, нужно прислушаться к мнению лечащего врача. Можно попробовать оба метода чтобы выбрать тот, который лучше подойдет.
Упражнения при шейном радикулите
При шейном радикулите очень часто бывает трудно повернуть шею, мучают боли, спонтанно возникающие в шейно-грудной области. Нередко боли распространяются в конечности. Для того чтобы поворачивать шею без болезненных ощущений, можно воспользоваться следующими упражнениями.Упражнение № 1.Исходное положение: стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Подбородок чуть приподнять, смотреть вперед. Медленно нагнуть шею вперед, голову опустить, насколько возможно. Распрямить шею, вернуть голову в исходное положение. Упражнение можно выполнять не только стоя, но и сидя. Движение проделывается в медленном темпе, но его можно увеличить через несколько дней применения лечебной гимнастики. Начинать нужно с 5–7 упражнений и постепенно довести их до 15. Если болевых ощущений не наблюдается, то на 5-7-й дни лечения можно выполнять упражнения в различных темпах, например 5 наклонов – в среднем темпе, 5 – в медленном и снова 5 – в среднем.