Воспаление придатков матки (труб и яичников) в большинстве случаев сопровождается изменением менструаций в связи с расстройством гормональной функции этих половых органов. В острой стадии заболевания менструальная функция нарушается не всегда, в хронической наблюдается нарушение функции яичников, проявляющаяся в основном продолжительными нерегулярными кровотечениями.
   Большую опасность представляют гнойные воспаления придатков матки, которые могут прорваться в брюшную полость, прямую кишку или мочевой пузырь. При намечающемся прорыве гнойника в брюшную полость усиливаются боли в животе, появляются симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, состояние больных резко ухудшается. Если намечается прорыв в прямую кишку, отмечаются ложные болезненные позывы к акту дефекации, выделение слизи, нередко поносы, а при угрозе прорыва в мочевой пузырь – частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. После прорыва гнойника в мочевой пузырь или в прямую кишку боли прекращаются, температура тела снижается, улучшается общее состояние женщины, однако полного излечения не наступает, так как остаются узкие извилистые ходы и свищи, через которые не происходит полного опорожнения гнойника, а также из-за того, что в большинстве случаев они состоят из нескольких камер. В случае закупорки свищевого отверстия комочками гноя или отторгшейся тканью состояние больных вновь ухудшается – возобновляются боли, появляются ознобы, повышается температура тела. Такое перемежающееся течение болезни может тянуться долго и привести к состоянию, когда хирургическое вмешательство оказывается запоздалым. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и лечить воспаления придатков матки.
   Лечение острого сальпингоофорита проводится исключительно в стационаре. Назначают строгий постельный режим, легкую для усвоения пищу, достаточное количество жидкости. В этот период необходимо следить за функцией кишечника и мочеиспусканием.
   Антибиотики назначаются с учетом чувствительности микрофлоры. После нормализации температуры и исчезновения симптомов раздражения брюшины антибактериальную терапию проводят еще на протяжении 5–7 дней. Показано назначение дезинтоксикационных, противоаллергических, витаминных, противовоспалительных, иммуномодулирующих и улучшающих кровообращение препаратов.
   При стихании воспалительного процесса для повышения защитных сил организма применяют инъекции алоэ, поливитаминов, проводится ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция, магния, цинка. Рациональное использование этих процедур помогает предотвратить переход процесса в хронический, а также возникновение спаек и рубцов.
   Лечение трубно-яичниковых гнойных опухолей зависит от возраста, длительности процесса и устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам. У молодых, нерожавших женщин лечение начинают с консервативных методов. Врач проводит пункции гнойников с целью отсасывания их содержимого, промывание полости дезинфицирующими растворами и введение в них антибактериальных веществ. Параллельно проводится общая антибактериальная, противоаллергическая, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается при отсутствии эффекта от консервативных методов.
   Лечение хронического сальпингоофорита осуществляется в женской консультации. Антибактериальная терапия в этот период не проводится. В этот период большое значение имеют такие методы, как иглорефлексотерапия, психотерапия. Широко используются лечебная гимнастика, ручной вибрационный и гинекологический массаж. При нарушении гормональной активности яичников в стадии стихания проводится коррекция гормональными препаратами.
 
    Пельвеоперитонит
 
   Пельвеоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Возбудителями наиболее часто бывают микробные ассоциации – патогенная микрофлора; гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, эшерихии, энтерококки, протей, бактероиды. Пельвеоперитонит наиболее часто развивается как осложнение воспаления матки и придатков.
   Инфекция попадает с жидкостью, изливающейся из воспаленных труб в брюшную полость, а также с током крови и лимфы.
   По характеру воспалительного выпота различают фибринозный и гнойный пельвиоперитонит. Для первой формы характерно развитие спаечного процесса и сравнительно быстрое отграничение воспаления. При гнойном процессе происходит скопление гноя в позадиматочном углублении.
   Начало заболевания острое, с ознобом и резким повышением температуры, учащением пульса, тошнотой, рвотой, сильными болями в низу живота, его вздутием. Язык влажный, может быть обложен белым налетом. Перистальтика кишечника ослаблена, но передняя брюшная стенка принимает участие в акте дыхания. Появляются симптомы раздражения брюшины, выраженная интоксикация, напряжение и болезненность заднего отдела влагалища. В этом месте может образоваться гнойник, возникает опасность вскрытия его в мочевой пузырь, прямую кишку или брюшную полость. В анализе крови отмечаются увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, изменения содержания белка и солей.
   Диагностика базируется на характерной клинической картине, лабораторных данных. Важное значение имеет пункция заднего отдела влагалища с последующим бактериологическим исследованием.
   Лечение проводят в гинекологическом стационаре. Назначают постельный режим с возвышенным головным концом, полный покой, холод на низ живота. Кроме того, показаны антибактериальная терапия, дезинтоксикационные и противоаллергические средства. Проводят также различные физиотерапевтические мероприятия.
   Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако в некоторых случаях при ослаблении защитных сил организма может развиться перитонит (воспаление всей брюшины). В этом случае проводятся срочное оперативное вмешательство, удаление инфекционного очага и дренирование брюшной полости.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

   Ниже перечислены лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и рассасывающее действие при воспалении яичников, матки и других органов женской половой системы. Предварительно рекомендуем проконсультироваться с врачом.
   1. Барвинок малый. Наружно применяйте отвар (1 ст. л. на 1 стакан воды) или настойку, разведенную в пропорции 1: 10. Растение нужно применять с осторожностью, так как оно ядовито.
   Бессмертник песчаный. Показано как дезинфицирующее средство для наружного применения; отваром (1 ст. л. на 1,5 стакана) в количестве 1/2—1/4 стакана промывайте влагалище при белях различного характера.
   2. Вяз гладкий, обыкновенный. Отвар коры (1 ст. л. на 1 стакан), разведите водой пополам или на 1/3 и применяйте наружно при белях или воспалении влагалища.
   3. Дрок красильный. 10 %-ный отвар травы применяйте при маточных кровотечениях, белях в виде спринцеваний.
   4. Гравилат городской. Настойку корня 1: 5 применяйте внутрь по 10–15 капель 2–3 раза в день. Настой корня (2 ч. л. на 1 стакан кипятка) принимайте как внутрь (суточная доза), так и наружно при белях.
   5. Можжевельник обыкновенный. Отвар травы (1 ст. л. на 1 стакан) принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день, настойку по 10–15 капель 3 раза в день при белях, воспалении придатков.
   6. Плющ. Настой (1/2 ч. л. измельченных листьев настаивайте на 1 стакане холодной воды 8 часов), применяйте наружно при белях. Растение ядовито.
   7. Ромашка безъязычковая (душистая). Отвар цветков и травы (2 ст. л. на 4 стакана) применяйте наружно для спринцеваний при белях.
   8. Сирень обыкновенная. Цветки сирени заваривайте, как чай, и пейте по 1/2 стакана в день при заболевании женских половых органов, белях.
   9. Дуб. Отвар коры (1 ст. л. на 1 стакан кипятка) варите 20 минут. Принимайте внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день при воспалении женских половых органов, а наружно при белях.
   10. Зверобой обыкновенный. Отвар травы (2–4 ст. л. на 2 л воды) кипятите 20 минут, применяйте для спринцеваний при белях и воспалении женских половых органов.
   11. Терн, или слива колючая. Отвар корней и коры (1 ч. л. на стакан) кипятите 15 минут, пейте глотками без дозировки, а при белях как противовоспалительное средство для наружного применения используйте в виде спринцеваний, при этом отвар разводите пополам водой.
   12. Эвкалипт. Водный настой из листьев эвкалипта и эвкалиптовое масло применяйте как противомикробное средство при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов в виде примочек и промываний. Для приготовления водного настоя 2 ст. л. измельченных листьев залейте в эмалированной посуде 2 стаканами кипящей воды, закройте плотно крышкой и настаивайте на кипящей водяной бане 15 минут затем выдержите при комнатной температуре 45 минут и процедите, если необходимо, объем настоя доведите до первоначального.
   13. Карагана лекарственная. Применяйте отвар для спринцеваний при воспалениях: 1 ст. л. травы залейте 1 стаканом кипятка, кипятите 5 минут. Настой процедите и пейте по 1/2 стакана 3 раза в день в теплом виде.
   14. Бадан. Для лечения эрозии шейки матки отвар употребляйте в виде спринцеваний (2 ст. л. измельченных корневищ залейте 2 стаканами кипятка, кипятите 5 минут, процедите горячим, охладите). Пейте по 1/2 стакана 3 раза в день.
   15. Облепиха крушевидная. При эрозиях шейки матки, эндоцервицитах, кольпитах облепиховое масло используйте в виде тампонов. Лечение продолжительное. Выздоровление наступает через 1–2 месяца, результаты стойкие.
   16. Крапива двудомная. Ватный тампон, смоченный свежим соком листьев крапивы, или кашицу из листьев на тампоне вводите во влагалище при эрозиях шейки матки.
   17. Календулу лекарственную: 2 %-ную настойку календулы (1 ч. л. цветков на стакан воды) используйте в виде спринцеваний при эрозиях шейки матки и кольпитах.
   18. Костяника. Отвар листьев применяйте при белях и воспалительных заболеваниях женской половой сферы.
 
   Кроме отдельных растений, можно применять следующие сборы.
   1. Трава лапчатки гусиной, цветки ромашки аптечной по 3 ст. л. Настой (1 ст. л. смеси на 1 л кипятка) применяйте наружно для спринцеваний.
   2. Корень валерианы, листья мелиссы по 1 ст. л., трава манжетки, цветки яснотки по 30 г. Настой принимайте по 1 стакану в день глотками, в несколько приемов.
   3. Кора дуба, цветки ромашки по 2 ч. л., листья крапивы 2 ст. л., трава спорыша 3 ст. л. Отвар (2 ст. л. сбора на 1 л кипятка) применяйте наружно для спринцеваний при белях.
   4. Цветки просвирника, кора дуба по 2 ч. л., листья шалфея 1 ст. л., листья грецкого ореха 3 ст. л. Отвар (2 ст. л. сбора на 1 л кипятка) применяйте для спринцеваний.
   5. Листья розмарина, листья шалфея, трава тысячелистника по 2 ст. л., кора дуба 5 ст. л. Отвар (весь сбор варить 30 минут в 3 л воды) применяйте наружно в виде спринцеваний 2 раза в день.
   6. Трава спорыша 5 ст. л., лист крапивы 3 ст. л., кора дуба 1 ст. л. 2 ст. л. смеси залейте 2 стаканами кипящей воды, кипятите 5 минут на слабом огне, остудите, процедите. Применяйте для спринцеваний и с вагинальными тампонами при белях.

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

   Человеческие сексуальные отношения, которые являются источником радости и счастья, могут приносить и величайшие страдания, так как множество различных инфекционных заболеваний передаются половым путем. До настоящего времени эти болезни широко распространены и остаются серьезной социальной и нравственной проблемой. Всего их около 50: это, сифилис, гонорея; заболевания, вызванные уреаплазмой, хламидиями, трихомонадами, лобковыми вшами, вирусами (герпесом, папилломовирусами и др.), дрожжевыми грибками, простейшими, и многие другие. Все они опасны, вызывают тяжелые осложнения, а некоторые даже смертельны. Болезни, которые раньше были смертоносными, сейчас лечатся с помощью антибиотиков (кроме СПИДа, да и против него наверняка скоро найдут средство). Однако излечение венерических заболеваний возможно только при своевременном обращении к врачу и строгого выполнения всех его назначений.
   Заразные половые болезни вызываются опасными микроорганизмами, которые нуждаются в теплой и влажной среде для своего развития. В человеческом организме их любимыми местами являются рот, влагалище и задний проход.
   Вопреки распространенным утверждениям, они не передаются посредством контакта с унитазом. Даже используемые носителем этих микробов туалетные принадлежности опасны не более чем в течение нескольких минут после соприкосновения с ним.
   Венерические заболевания чаще встречаются у молодых людей из семей, где между родителями имела место супружеская неверность. Одной из главных причин половой распущенности является алкоголизм. К беспорядочной половой жизни более склонны интеллектуально и нравственно незрелые или отвергающие нормы общественной морали люди, для которых единственным увеселительным времяпрепровождением является половая связь, которая обычно осуществляется на основе искусственно вызванного влечения (просмотрами фильмов на сексуальные темы, приемом алкоголя и т. д.). Борьба с венерическими заболеваниями включает меры специального медицинского характера и медицинскую пропаганду об опасности заражения и последствиях этих болезней. Ведущее место в борьбе с распространением венерических болезней принадлежит половому воспитанию молодежи, направленному на формирование здоровых морально-этических установок. Половое воспитание в обществе также должно учитывать, что ведущее значение имеет тот пример, который подают взрослые во взаимоотношениях между полами во всех общественных местах. Огромное значение в области интимных отношений между мужчиной и женщиной имеет просвещение, которое должно вестись на основе хороших и лучших произведений искусства. Неразборчивость и малая информированность подростков в этом вопросе могут привести к копированию и повторению зачастую не лучших примеров.
   Кроме использования презервативов, некоторые другие предохранительные меры также могут понизить вероятность заражения: необходимо всегда тщательно мыться до и после вагинального, анального или орального полового акта. Даже при отсутствии полового акта необходимо выработать у себя привычку мыть половые органы и задний проход 1 или 2 раза в день. Нижнее белье нужно носить не более 1 дня. Нужно избегать частой смены партнеров. Если у вас имеется хотя бы малейшее сомнение в состоянии здоровья нового партнера, избегайте контакта с ним в течение периода возможного проявления симптомов болезни (около 6 недель).
   Мужчинам рекомендуется осуществлять мочеиспускание сразу же после акта с партнершей, в которой он не совсем уверен.
   При появлении симптомов нужно обязательно проконсультироваться с врачом, предупредить партнера или партнершу, чтобы они тоже могли предпринять лечение, и прекратить всяческие половые сношения без необходимых средств защиты.
   Каждая болезнь имеет свои типичные симптомы. Необходимо сразу же обратиться к врачу, как только вы заметите появление одного или нескольких подобных сигналов: изменение вида пениса, влагалища или заднего прохода; частое мочеиспускание или ощущение жжения; необычные выделения из пениса или влагалища; зуд половых органов; болезненный коитус.
   Беспокоить могут и другие, не настолько специфические сигналы. Даже если речь идет о другом заболевании, посещение врача ни в коем случае не будет излишним. Вот некоторые из них: увеличение лимфатических узлов в области гениталий; необычная менструация; ранки во рту, на губах и руках; позывы к рвоте; боли в животе и в пояснице; повышение температуры.
   К сожалению, многие заболевания, передающиеся половым путем, протекают бессимптомно, поэтому сексуально активные люди, которые не имеют постоянного партнера, должны регулярно обследоваться. Желательно это делать после смены сексуального партнера.

ТРИХОМОНИАЗ

   Трихомониаз (трихомоноз) возникает в результате занесения в нижние отделы половых органов (и мочеиспускательного канала) влагалищных трихомонад. Это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем.
   Чаще всего трихомонады передаются при половых контактах. Мужчины менее восприимчивы, чем женщины: лишь 30–40 % мужчин заражаются от своих инфицированных подруг, в то время как 85 % женщин заражаются от инфицированных мужчин. Внеполовое заражение возможно в исключительно редких случаях (например, во время продвижения плода через родовые пути, пораженные трихомонадами). Однако возможно инфицирование и другими способами, так как трихомонады сохраняют жизнеспособность на белье и одежде в течение суток, в сперме – до 6 часов, в моче – около 3 часов, на сиденье унитаза или биде – около 1 часа.
   Трихомонады обладают подвижностью, так как имеют жгутики. Оптимальными условиями для их развития являются рН среды 5,9–6,5, температура 35–37 °C. В дезинфицирующих растворах, а также при температуре выше 40 °C, высушивании трихомонады быстро погибают. Они могут существовать совместно с гонококками, вирусом герпеса, хламидиями и другими микробами, содержащимися в нижних отделах половых путей.
   Обнаружено, что трихомонады могут заметно ограничивать подвижность сперматозоидов и их жизнеспособность. Этот факт говорит о снижении плодовитости мужчин и женщин, больных трихомонозом.
   Развитию заболевания способствуют сопутствующая патология, эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ, гиповитаминоз, бактериальное загрязнение влагалища. Трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с ощелачиванием содержимого влагалища в этот период.
 
    Симптомы заболевания
 
   У большинства мужчин и половины женщин инфицирование не приводит к развитию заболевания.
   Инкубационный (скрытый) период продолжается обычно в течение 5—15 дней. У мужчин развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который проявляется учащенными болезненными мочеиспусканиями.
   У женщин клинические проявления заболевания зависят от формы трихомоноза.
   При острой форме больные жалуются на обильные бели желто-серого цвета с неприятным запахом, зуд и жжение в области наружных половых органов. Иногда отмечаются ощущения тяжести в нижней части живота, нарушение сна (при выраженном зуде), болезненность при половом акте. Если поражается мочеиспускательный канал, появляются жжение и болезненность при мочеиспускании. При данной форме большое количество жидких, нередко пенистых, гнойных белей покрывает стенки влагалища и скапливается в заднем его своде; отмечаются покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Нередко образуется эрозия.
   При малосимптомной форме жалобы на бели, зуд и другие проявления заболевания не выражены или отсутствуют. Слизистая оболочка влагалища и шейка матки имеют нормальную окраску. Стертые признаки воспалительного процесса выявляются лишь при специальном исследовании.
   Хронический трихомоноз характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами. Возникновению повторных заболеваний способствуют нарушения половой гигиены, снижение эндокринной функции яичников, сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет. При хронической форме женщины отмечают бели, иногда зуд в области вульвы; признаки воспалительного процесса мало выражены и выявляются в основном при инструментальном осмотре.
 
    Диагностика
 
   Врач поставит диагноз делая упор на Ваши жалобы и непременно направит сдать анализы на обнаружение трихомонад в мазках.
 
    Лечение
 
   Основными принципами терапии трихомоноза являются одновременное лечение как самой женщины, так и ее полового партнера, запрет половой жизни в период лечения, использование специальных противотрихомонадных средств, общие и местные гигиенические процедуры, лечение сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов.
   В качестве вспомогательной терапии можно рекомендовать фитопрепараты. Сборы лекарственных трав используют для спринцеваний, ванночек, влагалищных тампонов.
   1. Травы лаванды 1 ст. л., цветок черемухи 1 ст. л., трава полыни 1 ст. л., трава календулы 2 ст. л., кора дуба 2 ст. л., трава сушеницы 2 ст. л., лист березы 2 ст. л., трава шалфея 2 ст. л., трава ромашки 3 ст. л... Одну столовую ложку смеси залейте 1 л кипятка, 2 часа настаивайте, процедите. Теплый раствор используйте для спринцеваний на ночь в течение 2 недель.
   2. Кора дуба 1 ст. л., цветки ромашки 1 ст. л., лист крапивы 3 ст. л., трава горца птичьего 5 частей. Две столовые ложки смеси залейте 1 л кипятка, настаивайте, процедите.
   3. Цветы мальвы 1 ст. л., кора дуба 1 ст. л., лист шалфея 1,5 ст. л., цветки ромашки 1,5 ст. л., лист ореха грецкого 2,5 ст. л. Две столовые ложки смеси залейте 1 л кипятка; применяйте идентично предыдущим сборам.
   4. Корзинки бессмертника 2 ст. л., лист березы 2 ст. л., лист земляники 2 ст. л., кукурузные рыльца 2 ст. л., лист мать-и-мачехи 2 ст. л., трава мяты перечной 2 ст. л., трава тысячелистника 2 ст. л., створки фасоли 2 ст. л., трава спорыша 3 ст. л., лист крапивы 3 ст. л., трава череды 3 ст. л., плоды шиповника 3 ст. л., плоды рябины 1 ст. л... Две столовые ложки. смеси залейте 500 мл кипятка, настаивайте 10 часов, процедите. Принимайте по 100 мл настоя 3 раза в день.
   5. Цветки бузины черной 1 ст. л., кора дуба 2 ст. л., лист земляники 2 ст. л., цветки липы 1 ст. л., плоды рябины 1 ст. л., цветки фиалки трехцветной 1 ст. л., плоды шиповника 3 ст. л. Две столовые ложки смеси залейте 500 мл кипятка, настаивайте 10 часов, процедите. Принимайте по 100 мл настоя 3 раза в день.
   Контроль излеченности осуществляется в течение 2–3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в мазках, взятых из разных очагов на 1–3 день цикла, лечение следует считать успешным.
   У некоторых женщин бели и другие симптомы могут сохраняться и после исчезновения трихомонад. В таких случаях проводят лечение как при обычном воспалении половых органов.
 
    Профилактика
 
   Профилактика состоит в соблюдении мер общественной и личной гигиены. После окончания курса лечения женщины должны находиться под тщательным диспансерным наблюдением гинеколога.

ГОНОРЕЯ

   Гонорея – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, известных уже в течение многих тысячелетий. В книгах, относящихся к Средним векам, можно прочитать, что в некоторых крупных городах был введен обязательный периодический осмотр женщин, находившихся в публичных домах. Еще в XVI столетии гонорея была практически неисследованной и даже загадочной болезнью. Врачи считали, что гонорея и сифилис – это одна болезнь. Только в 1879 г. бактериолог Нейссер открыл истинного возбудителя гонореи – гонококка и тем самым решил вопрос о природе этой небезопасной болезни.
   Среди венерических заболеваний женских половых органов гонорейная инфекция занимает второе место после трихомониаза и встречается в 25 % случаев.
   Гонорея передается половым путем или при родах ребенку. При этом не играет роли, в какой стадии находится заболевание – в острой, или хронической. При единственном половом акте с женщиной, больной гонореей, риск заражения не превышает 20 %, при 4-х половых актах с зараженной женщиной степень риска возрастает в 3–4 раза (60–80 %). Женщины заражаются чаще: после одного полового акта с инфицированным мужчиной риск составляет 50 %. Так как гонококк может оставаться живым (а значит, способным вызвать заболевание) вне человеческого тела на протяжении нескольких часов, крайне редко возможно инфицирование и через зараженные предметы. В исключительных случаях гонореей можно заразиться в туалете, если на седалище остались капли гноя, которые в незасохшем состоянии контактировали с половыми органами здорового человека.
   Гонококки вне организма чувствительны ко многим факторам среды: погибают при высыхании, температуре выше 55 °C, действии антибиотиков и ряда химических препаратов. Большинство этих микробов чувствительно к пенициллину и некоторым другим антибиотикам. Однако существуют отдельные виды гонококков, нечувствительных к пенициллину.
   Иммунитет после перенесенной гонореи не образуется: человек может заразиться повторно, причем новая инфекция протекает с признаками, присущими первичному заражению.
 
    Симптомы заболевания
 
   У мужчин после инкубационного (скрытого) периода продолжительностью 2–5 дней учащается мочеиспускание, появляются боли и жжение, после этого – желтоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала, которые оставляют пятна на белье. Примерно у 10 % мужчин заболевание протекает бессимптомно. Если мужчина не лечится, то симптомы исчезают через 2–3 недели, после чего развивается хронический воспалительный процесс придатков яичек, семенных пузырьков, простаты.
   Как правило, у большинства инфицированных женщин заболевание либо вовсе не проявляется либо возникают незначительные симптомы: желтоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание, усиление менструальных кровотечений. У женщин чаще всего страдают шейка матки (90 %) и мочеиспускательный канал (70 %). Очень опасна гонорея у беременных женщин, так как она может привести к заражению ребенка.