Автор неизвестен
Материалы по медицинской службе катастроф

   Материалы по медицинской службе катастроф
   Конспекты по обязательной 35 -часовой программе обучения врачей и средних медицинских работников по вопросам гражданской обороны,
   ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Методические рекомендации
   САНИТАРНО- ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО НАСЕЛЕНИЯ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
   Конспекты по обязательной 35 -часовой программе обучения врачей и средних медицинских работников по вопросам гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, рекомендованной Минздравом РФ на 1997 учебный год
   Лекция N 1. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
   Лекция N 2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
   Лекция N 3. ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В МИРНОЕ ВРЕМЯ В РЕЖИМАХ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОВЫШЕННОЙ ГОТОВНОСТИ И ПРИ РЕЖИМЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
   Лекция N 4. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЗАЩИТЫ БОЛЬНЫХ И МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ КОЛЛЕКТИВНОЙ, ИНДИВИДУАЛЬНОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЫ
   Лекция N 5. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИМИ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (СДЯВ)
   Лекция N 6. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСОБО ОПАСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
   Лекция N 7. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
   Лекция N 8. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ УСЛОВИЯХ
   Лекция N 9. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗОН РАДИОАКТИВНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ АВАРИЯХ НА АЭС
   Лекция N 10. МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЙОНОВ ЗАТОПЛЕНИЯ ПРИ НАВОДНЕНИЯХ
   Лекция N 11. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ПОРАЖЕННЫХ В ЧС МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ
   Лекция ·1.
   ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
   11 ноября 1994 года был принят Государственной Думой, а 21 декабря 1994 года подписан Президентом РФ Федеральный Закон "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", который определяет общие для РФ организационно-правовые нормы в области защиты населения на территории РФ, всего земельного, воздушного, водного пространства в пределах РФ, объектов производственного и социального назначения, а также окружающей природной среды от ЧС природного и n техногенного характера.
   В Законе даны основные понятия:
   Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
   Предупреждение чрезвычайных ситуаций - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также на сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь в случае их возникновения.
   Ликвидация ЧС - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.
   Зона ЧС - это территория, на которой сложилась ЧС.
   Ряд статей Закона посвящен подготовке населения.
   Статья 14.Обязанности организаций в области защиты населения и территорий от ЧС
   Организации обязаны:
   * обеспечивать создание, подготовку и поддержание в готовности к
   применению сил и средств по предупреждению и ликвидации ЧС, обучение
   работников организаций способам защиты и действиям в ЧС в составе
   невоенизированных формирований;
   Статья 19.Обязанности граждан РФ в области защиты населения и территорий от ЧС
   Граждане РФ обязаны:
   * изучать основные способы защиты населения и территорий от ЧС, приемы
   оказания первой медпомощи пострадавшим, правила пользования
   коллективными и индивидуальными средствами защиты, постоянно
   совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной
   области;
   Статья 20. Подготовка населения в области защиты от ЧС
   Порядок подготовки населения в области защиты от ЧС определяется Правительством РФ.
   Подготовка населения к действиям в ЧС осуществляется в организациях, в том числе в образовательных учреждениях, а также по месту жительства.
   Подготовка руководителей и специалистов организаций, а также сил единой гос. системы предупреждения и ликвидаций ЧС для защиты от ЧС осуществляется в учреждениях среднего и высшего профессионального образования, в учреждениях повышения квалификации, на курсах, в спец. учебно-методических центрах и непосредственно по месту работы.
   Во исполнение Федерального закона Правительством РФ принято Постановление от 24.07.1995г. N 738 "О порядке подготовки населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций", которым утвержден порядок подготовки населения в области защиты от ЧС.
   Подготовке в области защиты от чрезвычайных ситуаций подлежат:
   * население, занятое в сферах производства и обслуживания, учащиеся
   общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего и
   высшего профессионального образования;
   * руководители федеральных органов исполнительной власти, органов
   исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного
   самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от их
   организационно-правовой формы и специалисты в области защиты от
   чрезвычайных ситуаций (далее именуется - специалисты);
   * работники федеральных органов исполнительной власти, органов
   исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного
   самоуправления, предприятий, учреждений и организаций в составе сил
   единой государственной системы предупреждения и ликвидации
   чрезвычайных ситуаций;
   * население, не занятое в сферах производства и обслуживание.
   Подготовка населения, занятого в сферах производства и обслуживания и не входящего в состав сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, осуществляется путем проведения занятий по месту работы и самостоятельного изучения действий в чрезвычайных ситуациях согласно рекомендуемым программам с последующим закреплением полученных знаний и навыков на учениях и тренировках.
   Подготовка учащихся общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования осуществляется в учебное время по образовательным программам в области защиты от чрезвычайных ситуаций.
   В целях проверки подготовленности населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций, регулярно проводятся командно-штабные, тактико-специальные и комплексные учения и тренировки.
   Лекция ·2.
   ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.
   Учебные вопросы:
   1.Принципы организации и задачи службы медицины катастроф.
   2.Задачи и организация медицинской службы ГО.
   3.Основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях:
   а) этапы медицинской эвакуации;
   б) виды медицинской помощи;
   в) медицинская сортировка;
   г) медицинская эвакуация.
   1.Принципы организации и задачи службы медицины катастроф.
   Служба медицины катастроф МЗ РФ (СМК) - неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.
   Она является функциональной подсистемой РСЧС.
   В основе деятельности СМК РФ лежат принципы:
   * СМК носит государственный и приоритетный характер. Ее государственный
   характер обеспечивается постановлениями Правительства, указами
   Президента, приказами МЗ. Приоритетный характер СМК обеспечивается
   предоставлением ей максимально благоприятных условий для оказания
   экстренной медицинской помощи (ЭМП).
   * СМК организуется по территориально- производственному и региональному
   принципу и представлена трехуровневой структурой: федеральной,
   региональной и территориальной.
   * Управление и организация СМК обеспечиваются разумным сочетанием
   централизованного и децентрализованного управления.
   * Двухэтапная система организации ЭМП.
   * Медицинская сортировка как один из основополагающих принципов
   своевременного оказания ЭМП в ЧС.
   * Эшелонирование и маневр силами и средствами ЭМП.
   * Взаимодействие СМК с мед. силами других министерств и ведомств,
   службами РСЧС.
   * Своевременность,непрерывность и эффективность оказания ЭМП.
   * Принцип единоначалия при ликвидации медицинских последствий ЧС, т. е.
   единолично в пределах своей компетенции принимать решение в
   соответствии с предложениями подчиненных.
   * Принцип универсальности.
   * Разумная достаточность сил и средств СМК и экономическая
   целесообразность.
   * Материальная заинтересованность и правовая ответственность,
   юридическая и социальная защищенность специалистов службы.
   * Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к
   действиям и оказанию первой медицинской помощи в ЧС.
   Задачи службы медицины катастроф:
   * проведение мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и
   ликвидацию медико-санитарных последствий возможных катастроф
   * организация, подготовка и поддержание в высокой степени готовности
   органов управления, учреждений, формирований и личного состава службы
   к работе по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
   * своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение
   пораженных, восстановление их здоровья с целью быстрейшего возвращения
   их к нормальному образу жизни, максимального снижения инвалидности и
   летальности
   * проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на
   профилактику и снижение психоневрологического и эмоционального
   воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию
   * обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф,
   предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных
   заболеваний среди населения в зонах катастроф и прилегающих
   территориях
   * сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации
   медико-санитарных последствий ЧС, оказание медицинской помощи
   персоналу спасательных подразделений
   * проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, судебно
   медицинского освидетельствования пораженных с целью определения
   степени тяжести поражения и прогнозирования трудоспособности.
   Решение задач, стоящих перед СМК, может быть обеспечено проведением следующих мероприятий:
   * создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени
   готовности сил и средств службы, разработка и внедрение в практику
   здравоохранения теоретических, методических и организационных основ
   медицинского обеспечения населения в ЧС
   * накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского
   имущества, необходимого для работы формирований и учреждений службы в
   ЧС
   * подготовка медицинского состава к работе в ЧС и обучение всего
   населения оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного
   поведения при различных катастрофах
   * оперативное управление силами СМК, маневр ими, взаимодействие.
   Для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы СМК.К ним относятся формирования, учреждения, органы управления и руководства.
   Формирования СМК МЗ РФ:
   * бригады скорой медицинской помощи - БСМП (линейные и
   специализированные), предназначены для оказания ЭМП в районе бедствия
   на догоспитальном этапе
   * бригады экстренной медицинской помощи - БЭМП (врачебно-сестринские и
   доврачебные);их основное назначение - усиление службы скорой
   медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы
   * медицинские отряды (МО), состоящие из бригад ЭМП; служат для оказания
   неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе
   * специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ) и
   бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП);
   входят в состав центров медицины катастроф и предназначены для
   усиления ЛПУ, оказывающих квалифицированную и специализированную
   медицинскую помощь
   * автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ); предназначены для
   оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в
   очагах катастроф или в непосредственной близости их.
   С целью максимально оперативного выдвижения к месту катастрофы ряд территориальных служб медицины катастроф в своем составе дополнительно развертывают:
   * оперативные группы управления (ОГУ)
   * санитарную авиацию (СА)
   * подвижные комплексы медицины катастроф (ПКМК) на базе автомобильного
   шасси
   * аэромобильные лечебно-эвакуационные комплексы (АЛЭК) на базе вертолета
   Ми-17МВ.
   Для проведения в районах широкомасштабных катастроф санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий на базе ГЦСЭН создаются подвижные формирования:
   * санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО)
   * санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ)
   * противоэпидемиологические бригады (ПЭБ)
   * специализированные противоэпидемиологические бригады (СПЭБ)
   * группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
   Учреждения службы МК:
   * Всероссийский центр МК "Защита" и его клинические базы
   * региональные центры МК (Новосибирск, Хабаровск, Москва, Чита,
   Екатеринбург, Казань, Ростов, Санкт-Петербург, Красноярск, Самара)
   * территориальные центры МК (краевые, областные, городские)
   * межрайонные (зональные) центры МК
   * клиники региональных (территориальных) центров МК
   * территориальные ЛПУ здравоохранения (согласно плана на ЧС)
   * базы, склады спецмедснабжения
   * учебные заведения по подготовке медицинских работников (первичной и
   последипломной) по медицине катастроф.
   Органы руководства и управления службой МК:
   * МЗ РФ (отдел МК)
   * территориальные органы управления (отделения МК) территорий РФ
   * межведомственные координационные комиссии
   * штабы Всероссийской службы МК
   * штабы медицинской службы гражданской защиты.
   Начальником Всероссийской СМК является министр здравоохранения РФ.
   2.Задачи и организация медицинской службы ГО.
   Медицинская служба ГО (МСГО) является специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время.
   Основные задачи МСГО:
   * оказание всех видов медицинской помощи пораженному населению в очагах
   массового поражения с целью быстрейшего возвращения пораженных к
   труду, максимального снижения инвалидности и летальности
   * проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,
   направленных на предупреждение возникновения и распространения
   массовых инфекционных заболеваний
   * проведение комплексных мероприятий по защите населения и личного
   состава МСГО от воздействия поражающих факторов современного боевого
   оружия и техногенных катастроф.
   Для решения этих задач в ЧС мирного и военного времени МСГО имеет соответствующую организационную структуру. В состав МСГО входят: руководство, органы управления, силы и средства.
   К руководству относятся начальники МСГО. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения всех уровней.
   Органы управления представлены штабами МСГО и управлением больничной базы (УББ).
   К силам МСГО относятся: медицинские невоенизированные формирования и учреждения.
   В основу организации сил и средств МСГО положены следующие принципы:
   * Территориально-производственный принцип (создаются в основном на базе
   существующих учреждений и органов здравоохранения).
   * Принцип универсализации подготовки (т. е. предназначены для работы в
   любых очагах массовых поражений).
   * Принцип функционального предназначения (т. е. для каждого формирования
   и учреждения определяется приоритетное функциональное предназначение).
   Медицинские формирования:
   * санитарный пост (СП).Состоит из 4-х человек - начальник поста и 3
   санпостовцев. В мирное и военное время СП предназначены для оказания
   1-й медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и
   противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за
   пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути
   следования при эвакуации. СП за 10 часов работы в очагах массового
   поражения может оказать 1-ю медицинскую помощь 100 пораженным (без
   розыска и выноса)
   * санитарная дружина (СД).В штат СД входят: командир дружины, его
   заместитель, связной (он же завхоз) и 5 звеньев по 4 человека; во
   главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава.
   Всего в СД - 23 человека. Кроме того, может придаваться грузовой
   автомобиль с водителем. Оснащаются СД по единым табелям за счет
   учреждений, на базе которых они создаются. За 5 часов работы СД может
   оказать помощь до 250 пораженным ( в ядерном очаге) или же до 200 в
   химическом очаге. СД предназначены для самостоятельной работы в очагах
   поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и
   формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд)
   * отряд первой медицинской помощи (ОПМ). Предназначен для оказания 1-й
   врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных
   потерь. Отряд формируется на базе одного лечебно-профилактического
   учреждения. В состав отряда зачисляются мужчины в возрасте 16-60 лет и
   женщины (16-55 лет), за исключением незабронированных военнообязанных,
   инвалидов 1 и 2 группы, беременных и женщин, имеющих детей до
   8-летнего возраста, а также женщин со средним и высшим мед.
   образованием, имеющих детей до 2-летнего возраста. Решением "СЗ"
   районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины
   (две),подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого
   снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания
   для развертывания. Предусматривается также размещение ОПМ в палатках.
   По штату предусмотрено:146 человек личного состава, в т.ч.: 8
   врачей,38 медсестер и фельдшеров,2 санитарные дружины и 52 человека
   обслуживающего персонала. Для работы в очаге отряд развертывает:
   управление, сортировочно-эвакуационное отделение, отделение частичной
   сан. обработки и дезактивации одежды и обуви, операционно-перевязочное
   отделение, госпитальное отделение с изоляторами для инфекционных
   больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими
   расстройствами, отделение мед. снабжения (аптеку),лабораторное
   отделение, хозяйственное отделение, морг. За 12 часов работы ОПМ может
   принять, провести мед. сортировку, оказать 1-ю врачебную помощь и
   подготовить к эвакуации 500 пораженных
   * бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначены для
   оказания специализированной мед. помощи пораженным и больным
   соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они
   усиливают. В состав бригады входит 2 врача,2 медсестры и шофер
   * отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП): состоит из 8 БСМП
   и управления (начальник отряда, его заместитель, шофер -связной)
   * токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ):предназначен для
   оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и
   лечения пораженных СДЯВ; развертывается вблизи очага химического
   поражения
   * инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ):предназначен для оказания
   квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения
   инфекционных больных, оказания консультативной помощи мед. персоналу,
   работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной
   идентификации бактериальных средств
   * специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ): предназначены
   для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных
   инфекций и районах широкомасштабных катастроф
   * группа эпидемиологической разведки (ГЭР):предназначена для проведения
   эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпид.
   разведки и объектов проб с объектов внешней среды.
   Учреждения МСГО: лечебные учреждения (больницы МСГО загородной зоны), станции переливания крови, центры ГСЭН, склады медицинского снабжения, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке мед. работников по МСГО и др.
   Лечебные учреждения МСГО предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения до их окончательных исходов. Существующие в мирное время лечебные учреждения не в полной мере соответствуют условиям изменения работы при массовом поступлении в них пораженных со специфической патологией. Поэтому потребуется заблаговременная их подготовка: расширение коечной емкости, развертывание характерных для данной патологии подразделений, подготовка кадров для работы в новых условиях, вывод ЛПУ в загородную зону. Одновременно с такой перестройкой часть коек этих больниц сохраняется для обслуживания вывезенных больницей из города транспортабельных больных и нетранспортабельных больных, оставленных в городе (около 10% от числа всех больных города). Кроме того, сохраняются инфекционные, психоневрологические, педиатрические и родильные койки. Часть персонала уходит для работы в медицинских формированиях. И тем не менее во всех случаях следует сохранить функционально-административную целостность больницы и расширить ее коечную емкость не менее, чем в 2 раза, используя собственную площадь и дополнительно приписанные общественные здания из расчета в пределах 3 кв. м на койку. Можно распределять пораженных и среди местного населения ( 2 пораженных на 1 семью ).
   Больницы МСГО могут быть многопрофильными (головные больницы -ГБ, многопрофильные больницы -МПБ) и однопрофильными (профилированные больницы): травматологические (ТПБ), терапевтические (ТерПБ), инфекционные (ИПБ), психоневрологические (ПНБ).
   Совокупность ЛПУ МСГО загородной зоны, объединенных единым органом управления и предназначенных для оказания полного объема медицинской помощи пораженному населению, получила название больничной базы (ББ).Организационно ББ состоит из лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН).
   Органом, организующим работу в ЛЭНе, является головная больница (ГБ).
   Она принимает пораженных на основном пути их вывоза из очага массовых санитарных потерь, сортирует, наиболее тяжелым оказывает неотложную помощь, а остальных распределяет по профильным больницам данного ЛЭН. Головная больница перед въездом в больничную базу на основном пути эвакуации выставляет медицинский распределительный пост (МРП).Здесь пораженных осматривают на транспорте и транспорт может быть сразу же направлен в профильную больницу, минуя ГБ (в случае однопрофильности пораженных). У въезда в ГБ выставляется вспомогательный распределительный пост (ВРП).
   Учитывая, что формирования и учреждения МСГО и СМК практически создаются на одной и той же базе, а также однотипность их задач в мирное и военное время, представляется целесообразным организовывать их работу при ликвидации последствий в очагах массовых потерь при едином органе управления - штабе медицинских служб гражданской защиты.
   3.Основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях.
   Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях включает совокупность научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по оказанию пораженному населению медицинской помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы, и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.
   На организацию системы ЛЭО влияют следующие основные условия: вид катастрофы, размеры очага поражения, количество пораженных, характер патологии, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы, состояние материально-технического оснащения СМК и уровень подготовки кадров, наличие на местности опасных поражающих факторов