Чтобы точно подсчитать, сколько калорий каждому человеку необходимо для нормальной жизнедеятельности, нужно знать его ежедневные энергетические затраты. Стоит рассмотреть этот важный вопрос подробнее. При температуре воздуха 20—22 °С в состоянии покоя энергетические затраты взрослого человека составляют примерно 1 ккал на 1 кг массы тела за 14 ч. Например, вы весите 70 кг, значит, расход энергии в сутки равен 1680 ккал. При этом следует учитывать, что 1 г жира дает 9,3 ккал, а 1 г белков или углеводов – 4,1 ккал. Следует знать, что у женщин энергетические затраты ниже, чем у мужчин, а у детей выше, чем у взрослых.
У человека, занимающегося интеллектуальным трудом, небольшие энергетические затраты. При физических нагрузках затрачивается намного больше энергии. Например, при беге ее расходуется на 400% больше по сравнению с состоянием покоя, а при ходьбе – на 80-100%. Вы можете легко отследить свои энергетические затраты, если будете постоянно наблюдать за изменениями своего веса. Для этого приобретите напольные весы и корректируйте свой рацион.
Рассмотрим подробнее, сколько питательных веществ требуется нашему организму. За сутки на 1 кг массы тела человек должен получать 1-1,5 г белка. При интенсивных физических нагрузках и занятиях спортом это количество увеличивается до 2 г на 1 кг. Большое значение при этом имеет качество белка. Если принять биологическую ценность 100 мл молока за 100 единиц, то биологическая ценность мяса составит 104 единицы, рыбы – 95, гороха – 56, пшеничного хлеба – 40 единиц.
...Известно, что древние финикийцы, отправляясь в морской поход, удивительно грамотно по современным меркам составляли ежедневный паек на каждого члена команды судна. В рацион финикийских моряков входили такие продукты, как ячменная мука, рыба, мясо коз и овец, лук, чеснок, морковь, сушеные пряные травы, растительное масло, финики, сушеные оливки, сыр.
Надо учитывать то, что растительный белок содержит мало не синтезируемых организмом аминокислот, поэтому он плохо усваивается организмом. Отсюда следует сделать вывод, что животный белок является более качественным по сравнению с растительным.
Углеводы и жиры также относятся к источникам энергии. Необходимо отметить, что растительные жиры имеют большую пищевую ценность, чем животные, поэтому потребление животных жиров можно свести к минимуму. Однако не стоит это делать, если вы занимаетесь спортом или тяжелым физическим трудом. Необходимую энергию рекомендуется получать за счет растительных жиров и углеводов.
Также ежедневно организму человека требуется 2,5-3 л воды. Следует учитывать и количество жидкости, поступающее с пищей.
Очень важную роль в питании играют витамины. Суточная потребность взрослого человека в витамине С приблизительно равна 50-100 мг, а при больших физических нагрузках – 200 мг и более. При некоторых инфекционных и простудных заболеваниях необходимая доза этого витамина увеличивается до 1000 мг. Суточная потребность в витамине В1 составляет 2-3 мг, при интенсивных физических нагрузках – до 10 мг. Ежедневная доза витамина В2 в среднем равна 2 мг, витамина А – 1-2 мг, никотиновой кислоты – 15—25 мг.
Рассмотрим суточную потребность взрослого человека в минеральных веществах:
• калий – 2-3 г;
• кальций – 0,7-0,8 г;
• натрий – 4-6 г;
• фосфор – 1,5-2 г;
• хлор – 2-4 г.
Следует учитывать, что содержание некоторых минеральных веществ в пище больше, чем необходимо организму. Например, суточная потребность организма в поваренной соли (хлористом натрии) – 10 г, а многие люди употребляют около 15 г. В результате избыток соли приводит к задержке воды в организме. Любители пересоленной пищи рискуют заболеть гипертонией. Другие минеральные вещества необходимы организму в меньших количествах.
...Соль всегда ценилась, можно сказать, на вес золота. Люди понимали, что она придает не только вкус пище, но и очень важна для здоровья. В страны, бедные залежами соли (солончаками и соляными озерами), этот ценный минерал везли издалека. Предприимчивые купцы делали себе состояние, занимаясь соляным извозом.
2. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ 40
С древних времен поиски эликсира против старости занимали умы человечества. В Индии, Китае, Греции и Египте предпринимались попытки сохранить молодость, долголетие, здоровье. А самая старая китайская книга по медицине, написанная, как полагают, в 4 тысячелетии до н. э., содержит рекомендации, как сохранить молодость и хорошее самочувствие. Этой проблемой также занимался и греческий врач Плиний 2000 лет назад, а позже и римский врач Аретеус, впервые описавший сахарный диабет.
В XX в. люди не только не потеряли интереса к продлению молодости и жизни, но и перевели этот вопрос в научное русло. Появилась наука о гормонах, генах – эндокринология. В 1905 г. английским ученым Эрнестом Старлингом был обнаружен первый гормон – тестостерон. Важные открытия в этой области делались в течение всего прошлого столетия и продолжаются сейчас. Люди не желают мириться с неизбежной старостью и немощью.
Почему же человек стареет? Механизмы этого процесса еще не изучены до конца. И какими должны быть оптимальные условия жизни людей, тоже пока однозначно сказать нельзя. Имеется множество параметров, которые важны для сохранения здоровья и жизнедеятельности человека. Пищевой аспект в этом списке параметров считается особенно важным. Белковый, углеводный, жировой, минеральный и витаминный состав пищи непосредственно влияет на организм и качество жизни человека.
Механизмы и причины старения – это одна из самых актуальных тем современной физиологии и биологии. На данный момент существует достаточно много теорий старения, которые порой противоречат друг другу. Но это обосновано тем, что у механизма изучаемого вопроса существует огромное разнообразие факторов. Весь мир заинтересовало последнее открытие в этой области, которое сделали Паола Скаффиди и Том Мистели из Национального института здоровья США. Ими открыта новая функция белка ламина-А, участвующего в построении «каркаса» клеточных ядер. Уже было установлено, что изменение гена, кодирующего ламин-А, точнее говоря, его мутация, является причиной преждевременного старения (прогерии). А сейчас найдены доказательства, что ламин-А также влияет на процесс нормального старения у здорового человека.
...Известно, что генетическими заболеваниями люди страдали с давних времен. Изучая египетские мумии, ученые поняли, что мутации, ведущие к заболеваниям, постоянно присутствуют в человеческом геноме. А изучение найденных в захоронениях останков дало информацию, что большинство людей с генетическими заболеваниями не доживало до взрослого возраста, а умирало довольно рано.
Как и большинство других генов, ламин-А состоит из экзонов, то есть участков ДНК. Эти участки кодируют ту или иную часть аминокислотной последовательности белка. Также в составляющую ламина-А входят интроны, так называемые некодирующие участки. В процессе первичного «прочтения» генетической информации и образуется молекула РНК, она является полной копией гена. Далее происходит удаление интронов и «сшивание» экзонов в одну взрослую матричную РНК. Она в дальнейшем используется и как «инструкция» для синтеза белка.
Таким образом получается преламин-А. Однако этот белок проходит еще много этапов предварительной обработки, прежде чем превратиться в зрелый, полнофункциональный белок ламин-А.
Процесс старения начинается с того, что вместе с интронами из незрелой РНК удаляется часть одного из экзонов, в результате чего образуется укороченный на 50 аминокислот преламин-А. Это, в свою очередь, ведет к сбоям в последующих этапах формирования ламина-А. Замена всего 1 нуклеотида ведет к целой серии патологических изменений. Например, в ядре клетки резко снижается содержание некоторых белков, сморщивается ядерная оболочка, происходит сбой в процессе исправления ошибок при копировании ДНК. В свою очередь клетки теряют способность к делению, клетки-«пенсионеры» уже не заменяются новыми. Так начинается старение организма.
Изменения в организме начинаются на всех уровнях и затрагивают все системы: нервную, кровеносную, пищеварительную, репродуктивную, мочевыделительную, а также скелет, мышцы, органы зрения и слуха, кожу. После 40 лет все процессы в организме начинают замедляться. Британские ученые, занимающиеся проблемой старения, выяснили, что у людей старше 40 лет реакции замедляются на 10—25% в отличие от молодых. Это обусловлено изменениями в работе головного мозга. Человек может забыть о назначенной встрече или имя старого знакомого, с которым давно не встречался. В общем, неприятные ситуации возникают, и люди сокрушенно говорят: «Склероз!»
Человек после 40 лет начинает медленнее распознавать цифры, слова, картинки. К 60 годам снижение этих способностей еще более увеличивается. Мозговая деятельность ослабевает, происходит и общее снижение биологической активности. В первую очередь страдают память и восприятие. Гарвардские ученые, изучая мозг людей после 40 лет, выяснили, в чем причина этого печального процесса: в генах происходит накопление поврежденных молекул ДНК. Начинается запуск программы старения мозга. Ухудшается не только память, но и способность к обучению.
Однако пока ученые-геронтологи не могут ответить на вопросы, когда именно начинаются эти неизбежные процессы и что запускает их механизм. У разных индивидов старение начинается в разном возрасте, у одних раньше, у других позже. Считается, что многое в этом случае зависит от наследственности и образа жизни людей. Ведь в молодости мозг одного человека мало отличается от мозга другого по своей генной активности. Однако в возрасте 40—70 лет различия между ними значительно увеличиваются. Получается, что разные люди стареют с разной скоростью.
Также практически у всех людей после 40 лет возникает пресбиопия, чаще называемая дальнозоркостью. Человеку становится тяжело рассмотреть вблизи мелкие предметы. Причина этого явления кроется в том, что хрусталик глаза с возрастом становится плотнее, теряет свою эластичность, а мышцы, удерживающие его, ослабевают по причине возрастных изменений. Затылочная часть головного мозга, которая отвечает за зрение, дает мышцам глаза команду, но они уже не могут, как раньше, быстро изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко находящихся предметов на сетчатку.
...Удивительно, но у многих близоруких с юности людей к 45 годам зрение становилось нормальным. Причиной этого явления врачи считают возрастные изменения органов зрения. Если же человек имел 100%-ное зрение, то с возрастом он становится дальнозорким.
Кстати, у дальнозорких людей пресбиопия начинается раньше, чем у всех остальных. Часто людям, страдающим возрастной дальнозоркостью, корректируют зрение с помощью очков или контактных линз. При этом врачи прибегают к методу монозрения, то есть один глаз человека корригирует для работы вдали, а другой – для близкого распознавания мелких предметов.
С возрастом также добавляется и другая проблема – остеопороз. Из-за гормональной перестройки в организме после 40 лет начинается вымывание кальция из костей. Они становятся хрупкими и в связи с этим ломаются даже при незначительном механическом воздействии. По статистике, чаще всего пожилые люди ломают шейку бедра. В большинстве случаев у таких пострадавших при обследовании выявляется остеопороз. Доказано, что возможность перелома шейки бедра у женщин после менопаузы значительно возрастает, особенно у тех из них, кто подвергается и другим факторам риска.
Во время возрастных перестроек в организме женщины обычно с самого утра чувствуют слабость. Им тяжело вставать, они разбиты, словно не спали всю ночь. Причина же таких недомоганий чаще всего лежит именно в изменении кальциевого обмена. Во избежание возможных осложнений следует сделать остеоденсито-метрию, а также проконсультироваться у врача. Скорее всего, специалист назначит препараты, содержащие кальций. Обычно после 3 мес лечения состояние значительно улучшается. Но самое главное: вовремя замеченные симптомы остеопороза и своевременные меры по его предупреждению приостановят опасные процессы в организме. А это, в свою очередь, значительно снизит риск получения серьезных травм.
Женщинам старше 40 лет желательно пройти остеоденситометрию, даже если опасные симптомы их еще не беспокоят. Результаты исследования покажут, превышает ли потеря костной массы 2% в год. Считается, что это является физиологической нормой. Также необходимо провести повторное обследование в 55 лет. Хотя, как считают врачи, здоровые кости формируются в детстве. Если ребенок недополучал в детстве продуктов, богатых кальцием (творог, рыбу, сыр, морковь, сельдерей, шпинат), то более чем вероятно, что к 50 годам у него будут проблемы с состоянием костей. Кстати, для ребенка также важны и занятия спортом, особенно бег, гимнастика, бег на лыжах.
Физические тренировки укрепляют кости, особенно в этом плане важен период с 8 до 20 лет. Сколько к 20 годам человек наберет костной массы, столько ее и останется на всю жизнь. От остеопороза можно защититься так же, как и от других болезней, главное – вести здоровый образ жизни. Правильно питаться важно в любом возрасте: не злоупотреблять жирами, принимать пищу регулярно, ограничивать себя в употреблении алкоголя, кофе и табака. Рекомендуется не забывать о физических нагрузках, но здесь не стоит переусердствовать. Они не должны быть монотонными или чересчур тяжелыми. Очень полезны 2-часовые прогулки 3 раза в неделю, врачи считают, что это хорошая профилактика остеопороза.
Препараты, содержащие кальций, после 40 лет также не помешают для поддержания костной ткани. Суточная доза должна быть не менее 800 мг. И, конечно, рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием. Такая пища важна не только для костей, но также для мышц и эндокринной системы. Достаточно серьезно относясь к профилактике остеопороза, вы не только бережете свои кости, но и остальные системы организма. Ведь если они плохо защищены, то вполне могут спровоцировать вторичный остеопороз.
Такой болезнью, как остеопороз, рискуют заболеть не только пожилые люди, но и те, кто входят в следующие группы риска:
• люди с малой массой тела и хрупким телосложением;
• люди с наследственной предрасположенностью к остеопорозу;
• люди, раньше получавшие травмы костей или подверженные им после 40 лет;
• женщины, у которых менопауза наступила раньше 45 лет (возможно, она вызвана хирургическим путем);
• женщины, у которых менструации отсутствуют свыше 6 мес;
• люди с низкой костной массой;
• люди, прибегающие к кортикостероидной терапии, которая длится более полугода;
• люди с нарушением зрения и равновесия, склонные к частым падениям;
• люди, которые испытывают дефицит витамина D, а также потребляют мало кальция;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• люди, злоупотребляющие алкоголем, табаком, кофе;
• недоедающие;
• люди, страдающие заболеваниями, которые вызывают предрасположенность к развитию остеопороза.
Все вышеперечисленные причины можно разделить на 2 основных фактора риска: генетически детерминированные и связанные с режимом питания и образом жизни. Для профилактики остеопороза врачи советуют обязательно включать в рацион продукты, богатые кальцием: твердые сорта сыра, вяленую рыбу, кунжут, плавленый сыр, сардины, сельдерей, миндаль, курагу, сушеные соевые бобы, семена подсолнечника, молоко, сметану, йогурт, творог, капусту, арахис, семена тыквы.
...C давних времен жители острова Крит славились своей гибкостью и подвижностью. Однако у современных островитян все чаще наблюдается такая болезнь, как остеопороз. Их далекие предки придерживались иной диеты, поэтому заболеваний костей у них практически не было. К тому же они много плавали и вели весьма активный образ жизни.
Как уже говорилось выше, витамин D также необходим для профилактики остеопороза. Его источниками являются яйца, маргарин, семга, сардины, сельдь, скумбрия.
После 40 лет люди в основном начинают более тщательно заботиться о своем здоровье, и это правильно. Но к этому надо подходить обдуманно и грамотно. Не стоит, например, принимать всевозможные пищевые добавки, которые так часто рекламируют в аптеках и спортклубах. О приеме рекламируемого препарата лучше забыть, если вы не получили на это одобрения врача. А вот ионизированный кальций не повредит, как и витамин D. Когда происходит разрушение костной ткани при постменопаузальном остеопорозе, женщинам рекомендуется принимать кальцитонин (гормон щитовидной железы). Он поможет удержать кальций в костях.
В то же время такие препараты, как бисфосфонаты, не стоит принимать пожилым людям, так как они хоть и препятствуют разрушению кости, но одновременно и угнетают ее образование. Эта группа препаратов может замедлить оба процесса и сохранять уровень кальция в костях на одном, сниженном уровне. Препараты, содержащие фтор, являются неплохими стимуляторами образования костной ткани, однако побочным эффектом считается боль в суставах у людей, которые регулярно принимают их. Зона лечебного эффекта фтора достаточно узка, поэтому здесь важно индивидуально подбирать дозу, поскольку завышенная доза, наоборот, приведет к разрушению костной ткани, а не к ее образованию.
Считается, что до 45 лет масса костной ткани остается стабильной и составляет примерно 2,5 кг от общего веса человека. Именно в скелете содержится 99% кальция, имеющегося в организме. Также в скелете содержится 60% всего фосфора и 80% магния. Человеческий скелет поддерживает мышечную массу и внутренние органы, он является каркасом для всего организма. Но на этом его значение не заканчивается, ведь функции его более разнообразны, чем мы привыкли думать. Скелет интенсивно участвует в обмене веществ, а также служит хранилищем нужных нашему организму питательных элементов. То есть если вдруг в организме начинает не хватать кальция, он получает его из костей. А это, как известно, приводит к остеопорозу.
К вторичным остеопорозам приводят многие другие болезни, например заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринной системы. Остеопорозом могут заболеть молодые люди (ювенильный остеопороз) и даже дети. Из всего вышесказанного понятно, как важна профилактика этой болезни. Лучше вовремя заняться своим здоровьем, чем потом тратить огромные деньги на лечение.
Избыточный вес – это, пожалуй, проблема номер один для людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Особенно озабочены массой своего тела женщины. Ведь жировые отложения не украшают тело. Кроме того, ожирение способствует появлению довольно серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительных органов, сахарного диабета, а также негативных изменений кожных покровов и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.
К сожалению, все больше и больше людей сталкивается с этой проблемой. Избыточный вес может серьезно осложнить жизнь. Кроме болезней, которые могут развиться из-за него, человек, как правило, страдает и от психологического дискомфорта по поводу своей оплывшей фигуры. При быстрой ходьбе появляется одышка, в жару тучные люди чувствуют себя плохо, да и постоянная борьба со своим телом (диеты, спортзал) выматывает, особенно если она еще и не приносит ощутимых результатов.
...Известно, что в Древнем Египте ценилось стройное женское тело. И египетские красавицы тоже вели войну с лишними килограммами, большей частью с помощью массажа и растираний. Также достоверно известно, что нередко женщины прибегали к отварам ядовитых трав и кореньев. Регулярное применение таких «эликсиров для похудения» действительно делало тело худым, но вряд ли здоровым.
Действительно, ожирение превращается в настоящую проблему, когда вес значительно превышает норму. Причиной ожирения после 40 лет чаще всего бывает нарушение обменных процессов в организме. Основная часть питательных веществ, которые поступают с пищей, откладывается в виде жира. После 40 лет энергозатраты организма, как правило, уменьшаются, также снижается интенсивность обмена веществ.
Любая форма ожирения излечима, если создать организму условия, в которых он расходует больше энергии, чем потребляет с пищей. Понятно, что это непростая задача, и люди порой годами борются с лишними килограммами.
Чаще всего ожирение возникает по причине переедания или неправильного питания, но оно может развиться и вследствие нарушения контроля расхода энергии. Что за процессы происходят в организме, когда мы вдруг резко начинаем полнеть? Известно, что ожирение – это гипоталамо-гипофизарное заболевание, и ведущую роль в его патогенезе играют всевозможные гипоталамические нарушения. Они обуславливают гормональные нарушения и поведенческие пищевые реакции. Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы повышается: увеличивается скорость вырабатывания кортизола, ускоряется его метаболизм. Нарушаются секреторные функции гонадотропинов, уменьшается секреция соматотропного гормона, который обладает липолитическим действием. Заметно сокращается выработка половых стероидов, появляется гиперинсулинемия. Кроме этого, происходит нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, падает чувствительность периферических тканей к ним.
Все формы ожирения выражены одним признаком: избыточной массой тела. Существует степени ожирения, а также 2 стадии болезни: стабильная и прогрессирующая. I степень характеризуется тем, что масса тела превышает идеальную не более чем на 30%. При II степени превышение составляет от 30 до 40%, а при III – от 50 до 99%. При IV степени вес тела превышает норму на 100% и более.
Люди, страдающие I и II степенью ожирения, редко обращаются к врачу, но уже при III степени у человека появляются такие симптомы, как ухудшение настроения, слабость, сонливость, раздражительность, нервозность, горечь во рту, тошнота, отеки ног, одышка, боль в позвоночнике и суставах. Больные гипоталамическим ожирением часто жалуются на повышенный аппетит, особенно после обеда, на беспокоящее чувство голода ночью и постоянную жажду. У женщин развиваются нарушения менструального цикла, гирсутизм, бесплодие, у мужчин начинаются проблемы с потенцией. Происходят при ожирении и изменения кожного покрова: гиперпигментация локтей, шеи, мест трения, трофические нарушения состояния кожи, маленькие розовые стрии на плечах, животе, бедрах, подмышечных впадинах. Электроэнцефалографическое обследование таких больных выявляет негативные изменения диэнцефальных структур мозга.
...Многие люди, столкнувшись с проблемой лишнего веса, исключают из своего рациона хлеб. Однако диетологи считают, что хлеб очень полезен, и не стоит совсем от него отказываться. Лучше всего употреблять в пищу хлеб, выпеченный из муки грубого помола, или хлеб с отрубями, поскольку в таких изделиях много растительного белка, кальция, железа, магния, калия, витаминов группы В.
Но с проблемой лишнего веса можно и нужно бороться, поскольку запущенное ожирение ведет к серьезным болезням. Лечение должно быть комплексным, оно должно включать диетотерапию и физические методы (спортивные нагрузки). Диетологи обычно рекомендуют низкокалорийную сбалансированную диету, которая подразумевает снижение жиров и углеводов. При достаточном содержании белков, витаминов и минеральных веществ в рационе количество потребляемых животных жиров можно свести к минимуму. Также специалисты рекомендуют продукты с высоким содержанием клетчатки, поскольку они способствуют быстрому утолению чувства голода и ускоряют прохождение пищевых масс через кишечник.
Питание больных ожирением должно быть дробным, то есть принимать пищу нужно понемногу 5-6 раз в сутки. Кроме этого, необходимо устраивать разгрузочные дни. Полезны и систематические физические упражнения, массаж и душ. Если дело дошло до IV степени ожирения, то порой помогает лишь хирургическое вмешательство. Очень часто лечение ожирения сочетается с психотерапией. В большинстве случаев заболевание лечится долго и требует от пациентов терпения, выдержки и силы воли. Нередко у таких людей случаются нервные срывы и депрессии, именно для поддержания подобных больных и требуется помощь психотерапевта.
По статистике, в России проблема ожирения начинает приобретать серьезные масштабы. Среди женщин в возрасте старше 40 лет 60% страдают избыточной массой тела, среди мужчин – 50%. Ожирение является одним из факторов риска возникновения онкологических заболеваний и сексуальных расстройств: простатита, бесплодия, импотенции. Психоэмоциональные проблемы при ожирении появляются как у женщин, так и мужчин. В первую очередь происходит нарушение половых функций. Большей частью это вызывается эмоциональными и психическими факторами, а вовсе не снижением либидо.
Одно из заболеваний, распространенных у россиян старше 40 лет, – это рассеянный склероз. Если раньше эта болезнь ассоциировалась лишь исключительно с достаточно пожилыми людьми, то теперь склероз «молодеет». Первые симптомы заболевания начинают проявляться в 35—40 лет. Обычно сначала людей не очень беспокоит «незначительная» забывчивость. Сегодня человек забыл давно знакомый телефонный номер или название населенного пункта, в который необходимо отправить факс, а завтра, выходя с работы, он пытается вспомнить, на какой же стоянке оставил свой автомобиль. Действительно, болезнь начинает прогрессировать.