Клиника
   На коже появляются эритематозные пятна с серебристо-серыми плотно сидящими чешуйками, во время снятия которых ощущается болезненность. На нижней поверхности чешуйки можно видеть розовые шипики.
   Течение болезни длительное (иногда годы).
    Этиология
   Выдвинуты гипотезы:
   – туберкулезная;
   – стрептококковая;
   – множественная этиология (эндокринная, нарушение нервной системы, аутоинтоксикация).
    Лечение – см. Экзема.
 

Крапивница и отек квинке

   Крапивница – аллергическое заболевание, проявляющееся зудом, высыпанием волдырей на коже и реже на слизистых оболочках. В тех случаях, когда процесс локализуется в местах, богатых подкожной основой, и проявляется в основном отеком, говорят об ангионевротическом отеке Квинке.
   Эти заболевания, особенно крапивница, встречаются чаще, чем регистрируются медицинскими работниками. Этот факт объясняется тем, что клинические проявления крапивницы чаще длятся несколько часов, а затем исчезают без лечения или легко купируются приемом противогистаминных препаратов, которые часто назначаются самими больными.
   К врачу-аллергологу обычно обращаются дети, взрослые, страдающие хронической рецидивирующей формой крапивницы, клинические признаки которой сохраняются в течение нескольких недель.
   В основе клинических проявлений крапивницы лежит «тройной ответ»:
   1) расширение капилляров и гиперемия;
   2) распространение эритемы путем расширения соседних капилляров;
   3) образование волдырей вследствие увеличения проницаемости сосудов кожи.
   Крапивница представляет собой заболевание, в развитии которого большую роль играют аллергические реакции. Причины, вызывающие крапивницу, многообразны. Многочисленные экзогенные и эндогенные факторы при общем изменении реактивности и аллергический перестройке организма могут быть причиной развития крапивницы: к ним относятся многие пищевые вещества (яйца, грибы, раки, консервированные продукты, некоторые сорта рыбы и др.) и медикаменты (пенициллин, хинин, снотворные препараты и т. д.). Чужеродные белки при подкожном, внутримышечном, внутривенном и других введениях в организм часто вызывают крапивницу. В качестве примера можно привести сывороточную болезнь, а также крапивницу, вызванную вакцинами, гормонами и др.
   Многочисленные эндогенные факторы – аутоинтоксикации при нарушениях пищеварения, глистные паразиты, нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения, скрытые очаги хронических инфекций и другие расстройства – при известных условиях вызывают глубокие аллергические сдвиги, приводящие к развитию крапивницы. При этом физические агенты (холод, солнечные лучи и т. д.) также могут быть непосредственной причиной развития крапивницы. Положительные результаты кожных проб с бактериальными, пищевыми и другими аллергенами, а также серологические реакции подтверждают патогенетическую роль указанных выше факторов.
   Клинические высыпания могут локализоваться на любом участке кожи или слизистых оболочках. Чаще они появляются на коже живота, груди, спины, бедер. Элементы сыпи иногда достигают 5-10 см и даже больше (гигантская крапивница). Сыпь имеет форму кольца с белыми участками кожи посередине (кольцевидная крапивница), узелков и пр. В некоторых случаях, сливаясь между собой, высыпания образуют причудливые узоры, имеющие разную окраску (бледные, розовые, телесного цвета). При надавливании на них ямка не остается. На ощупь элементы сыпи плотные и горячие, сопровождаются сильным зудом. Высыпания на слизистой оболочке пищеварительного аппарата могут вызвать боль в животе и симулировать острый живот. Одновременно наблюдаются головная боль и недомогание, повышение температуры тела, сердцебиение.
    Холодовая крапивницаможет быть первично и вторично аллергической, когда аллергенами являются продукты метаболизма, образующиеся в коже под влиянием холода. Иногда они развиваются вследствие вазоневроза или гистаминолиберирующего действия низкой температуры, а также конституциональных особенностей организма, его способности образовывать криоглобулины и холодовые агглютинины.
   Для подтверждения диагноза холодовой или тепловой аллергии применяют экспозиционные пробы.
    Лечение острой формы крапивницы и отека Квинке
   1. Устранить «виновный аллерген».
   2. Назначить противогистаминные препараты.
   3. Для уменьшения зуда использовать 3 %-ный спиртовой раствор кислоты борной, мази с гликортикостероидными гормонами и противогистаминными препаратами.
   4. При наличии выраженных общетоксических симптомов назначать интенсивную постсиндромную инфузионную терапию.
    Лечение хронической крапивницы
   Санация хронических очагов инфекции: дегельминтизация, диетотерапия, оздоровление окружающей среды, нормализация психоэмоционального состояния, закаливающие процедуры, провести специфическую гипосенсибилизацию.
 

Нейродермит

   В развитии нейродермита наряду с невротическими нарушениями важную роль играет аллергическая реактивность. Аллергическая перестройка организма у больных нейродермитом происходит на фоне имеющихся у них функциональных нарушений в нервной системе. В основе аллергической реактивности при этом заболевании лежит изменение чувствительности к аллергенным продуктам питания, лекарственным веществам, краскам, реже – пыльце растений и т. д. Одной из причин развития заболевания является наличие очагов хронического воспаления. Заболевание характеризуется нестерпимым зудом. При этом у больных наблюдается резко выраженное невротическое состояние. Обычная локализация диффузного нейродермита: локтевые сгибы и подколенные впадины, область лучезапястных суставов, шея, лицо.
   Различают следующие разновидности нейродермита: кожный зуд, ограниченный нейродермит, диффузный нейродермит, почесуха.
   Зуд обычный, он достигает такой интенсивности, что лишает больного покоя, работоспособности, ведет нередко к тяжелому невротическому состоянию, бессоннице.
   Ограниченный нейродермит – это зуд, папулезные высыпания и лихенизация (утолщение кожи, ее естественный рисунок – линии, складки – более подчеркнуты).
    Лечение – см. Экземы
 

Аллергический, или экзематозный, дерматит

   Аллергический дерматит развивается как результат реактивности организма. В отличие от простого, контактного, воспаления кожи у больных аллергическим (экзематозным) дерматитом обычные раздражители и аллергены при воздействии на организм (кожу) вызывают воспалительную реакцию спустя некоторый промежуток времени и часто после повторных воздействий. При этом значительно изменяется реактивность организма и развивается сенсибилизация к данному веществу (моновалентная сенсибилизация).
   При рецидивах аллергического дерматита сенсибилизация может стать и поливалентной, при этом аллергические реакции могут вызывать различные вещества, в том числе и различные по химической структуре. Необходимо отметить, что у ряда больных возможен переход аллергического дерматита в экзему. Аллергический дерматит развивается в результате действия различных аллергенов: динитрохлорбензола, урсола, солей хрома, скипидара, пенициллина и других антибиотиков, никеля, ртути, формалина и других веществ.
   Необходимо подчеркнуть особенности аллергической реактивности при этом заболевании Реакция организма (кожи) на воздействие разнообразных экзогенных раздражителей и аллергенов у различных больных аллергическим дерматитом неодинакова. Этим объясняется тот факт, что при воздействии одного и того же раздражителя или аллергена (например, в производственных условиях) дерматит развивается не у всех на одинаковые для всех условия работы. Это явление следует объяснить различием изменения реактивности организма у различных больных под влиянием предшествующего воздействия неблагоприятных факторов приобретенного или врожденного характера.
 

Псориаз (чешуйчатый лишай)

   Псориаз – хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся появлением на коже воспалительных высыпаний и шелушений. Обычно он выглядит как выпуклые шероховатые красные участки, покрытые тонкими серебристыми чешуйками.
   В действительности это является патологическим состоянием, при котором верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 24-25 дней, то при псориазе этот процесс протекает гораздо быстрее, всего за 4-5 дней. Часто высыпания впервые появляются на разгибательных поверхностях локтей и коленей. Высыпания могут одновременно появиться на других участках тела, особенно на волосистой части головы.
   При соскабливании папул появляется характерная псориатическая триада симптомов:
   1) стеариновые пятна;
   2) термальные пленки;
   3) точечные кровотечения.
   Толчком к возобновлению псориаза может быть:
   – инфекция – ангина, инфекция верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит), гайморит, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие мочеполовые заболевания;
   – травмы (хирургические разрезы, ожоги, потертости, уколы, солнечные ожоги);
   – имеется генетическая предрасположенность к болезни. Существуют гены, отвечающие за развитие этого тяжелого аутоиммунного заболевания.
   В патогенезе определенную роль отводят иммунологическим, аллергическим, ферментативным и другим биохимическим нарушениям.
   Ученые и клиницисты пришли к выводу, что не во всех случаях, кгогда поставлен диагноз псориаза, надо немедленно проводить активное лечение. Теперь уже ясно, что даже рано начатая терапия не предотвращает дальнейшего прогрессирования этого заболевания. И если у больного есть единичные высыпания на коже, так называемые дежурные бляшки, то ему обычно назначают, как мы говорим, нежную терапию: рекомендуют чаще мыться, смазывать узелки и бляшки 1-2 %-ной салициловой мазью, солидоловой мазью, детским кремом, кремом «Особый».
   Основываясь на опыте, считаю, что дежурные бляшки, если их немного, вообще ничем смазывать не надо. И очень вредят себе те пациенты, которые, не доверяя врачу, все-таки, чтобы, как они думают, «захватить болезнь в самом начале», начинают усиленно смазывать высыпания на коже. Как правило, после этого бляшки и узелки распространяются на другие участки тела, болезнь рецидивирует и приносит немало физических и моральных страданий.
   Таких больных приходится госпитализировать в стационар. Им назначают различные препараты, в том числе и успокаивающие нервную систему, а пораженные участки кожи смазывают специальными мазями. Дома такое лечение проводить трудно, так как мази имеют неприятные запах, пачкают белье, одежду.
   Принципиально новый, эффективный метод лечения псориаза – фотохимотерапия, или, как ее называют, ПУВА-терапия. Суть ее – в воздействии на организм длинноволновой части ультрафиолетовых лучей в сочетании с препаратами псоралена. Имеются и противопоказания к ПУВА-терапии. Не назначают ее пациентам моложе 18 лет, старикам, а также тем, у кого болезнь протекает в легкой форме. Противопоказана ПУВА-терапия страдающим гипертонической, язвенной болезнями, онкологическими заболеваниями, болезнями печени. ПУВА-терапия проводится специалистами во многих городах страны.
   Несколько слов о нашумевшем методе М. В. Голюка, защищенном авторским свидетельством (о нем часто спрашивают пациенты). М. В. Голюк предлагает больным приниматьтвнутрь препараты из растений семейства аралиевых (экстракты аралии, элеутерококка) и одновременно смазывать очаги высыпаний мазью, содержащей свежий яичный белок, цветочный пчелиный мед, чистотел, медицинский солидол и детский крем. Чтобы приготовить 100 г такой мази, берут 90 г солидола, 5,5-6 г белка, 2-2,5 г меда, 1,5-2 г детского крема и 1-1,3 г порошка травы чистотела, все хорошо перемешивают. Метод М. В. Голюка может быть применен при лечении псориаза.
   По показаниям врач назначает мази с нафталанном, ихтиолом, дегтем, а также мази «Псориазин» и «Антипсориатикум». Одновременно пациенту проводят курс лечения различными препаратами, в том числе и с помощью инъекций.
   Обращаю ваше внимание на то, что метод лечения врач подбирает каждому больному строго индивидуально. И я настоятельно прошу не проявлять самодеятельности и, не посоветовавшись с врачом, не применять на свой страх и риск никаких лекарств, в том числе и мазей, иначе можно очень навредить себе.
   Надо знать, что не всем больным помогают морские купания, солнечные ванны. На юге рекомендуется отдыхать только тем, у кого больше высыпаний бывает зимой. Таким пациентам можно купаться в реке, озере, загорать, но, естественно, не в период обострения.
   Если высыпания на коже наиболее выражены весной и летом, то об отдыхе на юге и солнечных ваннах и речи быть не может, лучше брать отпуск зимой.
   Больным псориазом показаны грязевые курорты, где есть сульфидные, радоновые и слабоминерализованные воды. Санаторно-курортное лечение дает лишь временное улучшение, удлиняет период ремиссии.
   Поддерживать хорошее самочувствие в течение года помогает соблюдение режима труда и отдыха. Надо стараться не допускать нервно-психических перегрузок, придерживаться белково-витаминной диеты (овощи, фрукты, кисломолочные продукты, творог, нежирное мясо и рыба, молоко). Необходимо ограничивать углеводы (сахар, торты и конфеты, варенье), животные жиры (свиное, баранье сало), особенно в период обострения заболевания. Алкоголь исключить, так как он резко ухудшает состояние больного псориазом.
   Полезно все, что отвлекает от мыслей о болезни, повышает защитные силы организма и вызывает положительные эмоции: занятия физкультурой, прогулки в лесу, в парке, турпоходы, посещение театров, музеев, выставок.
    Программа очищения, предложенная Болотовым Б. В. и Погожевыми Л. и Г.
    Программа питания
   Успех в лечении псориаза в немалой степени заключается в правильном питании. Начинать лечение надо с кратковременного голодания. Мы считаем, что оптимальное время голодания – 3 дня. По утрам во время проведения голодания принимайте контрастный душ. При выходе из голодания в первый день выпить 4 раза в сутки яблочный сок, разбавленный пополам с водой, на второй день через каждые 2 ч пить по 1 стакану неразбавленного сока, а далее ежедневно (столько дней, сколько голодали) пить смесь соков по 1 л в день: морковного, тыквенного, яблочного, свекольного – по 20 %, а капустного и сельдерейного – по 10 %. В дополнение к сокам рекомендуется пить очищающие травяные чаи из крапивы двудомной, корней одуванчика и зверобоя с добавлением лечебного уксуса Болотова. Кодекс разумного питания необходимо скорректировать исходя из резкого уменьшения в рационе сахара, хлеба, соли, молочных и кисломолочных продуктов, любых изделий из белой муки, мяса, копченостей, солений, жареных продуктов, алкоголя, чая и кофе, кваса, пива, варенья, кондитерских изделий. Можно есть рыбу нежирных сортов и не чаще 2 раз в неделю, в том числе тушенную с овощами. Овощи сырые и блюда из них должны составлять 6-10 % дневного рациона. Каши варят без молока и сахара. Разрешаются любые бобовые, особенно блюда из сои, а также отруби, орехи и семечки.
    Программа движения
   Программу движения при заболевании псориазом необходимо проводить с учетом самочувствия и исходя из тех рекомендаций, которые даются по вашему основному заболеванию.
    Программа очищения
    Очищающий уксус Болотова Б. В. для наружного применения
   Для наружного применения (мазей, компрессов, оживления глины для наружного применения) настаивайте 2 недели 2 ч. л. сухой травы чистотела в 0,5 л яблочного уксуса.
    Очищающий уксус Болотова Б. В. для внутреннего применения
   Для внутреннего применения (для добавления в очищающие чаи, оживления глины для внутреннего применения) настаивайте 2 недели 2 ст. л. сухой травы крапивы двудомной в 0,5 л яблочного уксуса.
    Очищающие чаи Болотова
   На период лечения от псориаза заваривайте чай из крапивы двудомной, корней одуванчика либо из травы зверобоя. Пить его надо ежедневно, хотя бы один раз в день. Не забывайте добавлять по 1 ч. л. лечебного уксуса Болотова на стакан целебного напитка.
    Лечение с помощью глины
   Рекомендуется пить глиняную воду с добавлением 1 ч. л. лечебного уксуса Болотова, ставить на больные места компрессы, оживленные уксусом Болотова, принимать местные и полные глиняные ванны с глиной, содержащей уксус Болотова (100 мл на полную ванну 20-30 г на местную).
    Очищение кожи с помощью уксуса Болотова
   Хлопчатобумажную простыню смачивают в теплой воде, разведенной пополам с лечебным уксусом Болотова, укутываются в нее так, чтобы было покрыто все тело, кроме головы, и укрываются сухой простыней, а сверху шерстяными одеялами или периной. Лежат 1,5-2 ч. В день проведения процедуры – до ее начала, во время проведения и после нее – пьют горячую воду с соком лимона (к 1 стакану воды добавляют сок 1 лимона). Пьют через соломинку через каждые полчаса. Выпить 12 стаканов. Никакая другая жидкость или еда в этот день недопустимы. Это великолепный способ очищения всего организма, так как через кожу выходит огромное количество ядов и токсинов.
    Очищающие ванны для лечения псориаза
    Ванны из травы мыльнянки лекарственной.
   3-4 горсти измельченной травы залить 2 л холодной воды, настоять час. Кипятить 10-15 мин, настоять еще час, процедить, добавить лечебный уксус Болотова для наружного применения. Вылить в приготовленную ванну при температуре воды 37-38 °C. Ванну принимать по грудь в течение 15 мин. Делать через день, курс – 10-12 ванн.
    Ванна из травы тысячелистника
   Готовить и принимать так же, как ванну из мыльнянки.
    Ванна из травы череды
   Готовить и принимать так же, как ванну из мыльнянки.
    Очищение по системе медовой реабилитации
   Лечение, которое предложил врач М. Голюк, начинайте во время спокойного течения болезни. Излечение от псориаза, по наблюдениям многих врачей, достигается за 2-3 месяца.
    Медовая мазь 1
   Свежий яичный белок – 6 г, майский пчелиный мед – 3 г, крем детский – 1 г, вазелин медицинский – 50 г.
    Медовая мазь 2
   Свежий яичный белок – 50 г, майский пчелиный мед – 25 г, крем детский – 12 г, порошок травы чистотела – 1,3 г, вазелин медицинский – 50 г.
   Лечение: очаги поражения смазывают тонким слоем мази 1и тщательно втирают 2 раза в сутки. Через 10 дней после начала втирания и далее 30-40 дней принимают настойку аралии маньчжурской по 30-40 капель 3 раза в день за 30 мин до еды. Через некоторое время после начала лечения чешуйки сходят. Если первая стадия лечения не заканчивается в один, цикл прием настойки прекращают на 2 недели, после чего цикл повторяют. В большинстве случаев на очищенной здоровой коже выступает гнойничковая сыпь, возникает зуд. На этой стадии кожу обмывают кипяченой водой и обтирают насухо. Непосредственно за 5-10 мин перед очередным втиранием мази 2-3 раза в неделю моются с мылом. Постепенно гнойнички исчезают, и зуд пропадает. В местах, где были бляшки, кожа становится темно-синей, а затем постепенно приобретает здоровый вид. В это время мазь 1 заменяют на мазь 2, ее втирают в очаги поражения аналогично мази 1 до окончания лечения, а прием настойки аралии прекращают. После двухнедельного перерыва начинают принимать экстракт элеутерококка по 1 ч. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Первые 10 дней принимают по 1/2 дозы. Срок приема – месяц. Если болезнь еще не прошла, цикл спустя 2 недели повторяют, причем начинают с полной дозы. Во время лечения обязательно придерживаться системы питания по Болотову.
    Очищающие мази
    Череда трехраздельная
   Готовят сначала экстракт. Для этого траву череды и 70 %-ный спирт смешивают до густоты экстракта, который процеживают или сливают. 3 г экстракта тщательно смешивают с 50 г вазелина и 50 г ланолина. Готовой мазью один раз в день смазывают пораженные места.
    Чистотел
   Участки поражения смазывают свежим соком чистотела 1-2 раза в сутки до излечения.
    Чеснок
   Измельчить 2-3 дольки чеснока средней величины, добавить измельченное перо от растения, залить 200 мл кипятка. Настоять 8-10 ч, процедить. Использовать для примочек.
    Мыльнянка лекарственная
   Мелко нарезанные корни замочить на 5-6 ч в теплой воде. Несколько раз собирать и удалять пену, затем корни высушить. Для лечения надо взять 1 ч. л. с верхом сухих корней (6 г), залить 200 мл кипятка. Варить 15 мин, настоять 12 ч. Применять в виде примочек.
    Лечебные средства Болотова Б. В .
    Шарики Болотова
   При псориазе мы рекомендуем применять обычные очищающие свекольные шарики Болотова с небольшим добавлением порошка сухого лаврового листа (1 ч. л. на ежедневную порцию шариков).
    Квас Болотова
   На 3 л свежей молочной сыворотки понадобится стакан измельченных корней одуванчика. Корни помещаем в марлевый мешочек и с помощью грузила погружаем его на дно банки. В сыворотку добавляем 1 ч. л. сметаны и сахарного песка. Квас будет готов через 2 недели, хранить его надо в теплом темном месте. Банку закройте 3 слоями марли. Квас пьют за 10-20 мин до еды по 0,5 стакана 1-2 раза в день в течение месяца. Затем делают перерыв на месяц и снова возобновляют лечение. Пьют лечебный квас до значительного улучшения в ходе заболевания. Каждый раз вместо отпитого кваса добавляется соответствующее количество сыворотки или воды и сахара. На другой день квас опять становится пригодным для употребления.
    Травяная аптека Погожевых Л. и Г.
    Сложный сбор
   Чистотел большой (трава) – 1 часть, девясил (корень) – 2 части, бузина черная (цветы – 1 часть, хвощ полевой (трава) или лист брусники – 1 часть, зверобой продырявленный (трава) – 3 части, все смешать.
   1 ст. л. с верхом смеси залить стаканом кипятка, настоять 12 ч, процедить. Пить по 1/3 стакана за 20-30 мин до еды 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.
   После каждого месяца лечения делать перерыв на 7 дней.
    Чистотел и фиалка
   Чистотел большой и фиалка трехцветная (травы). Взять обеих поровну, смешать. 1 ст. л. с верхом смеси залить стаканом кипятка. Настоять 6 ч. Пить по 1 стакану настоя 2 раза в день после еды.
    Лавровый лист
   2 ст. л. сухих листьев залить 0,5 л кипятка, кипятить 15 мин, настоять 4 ч, процедить. Долить кипяченой водой до первоначального объема. Выпить в течение дня в 2-3 приема после еды. Срок приема не более 7 дней.
    Крапива двудомная и корни одуванчика
   Листья крапивы вместе с цветами – 2 части, корни одуванчика – 1 часть. Все смешать, заварить 1 ст. л. с верхом стаканом кипятка. Настоять 4 ч. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
 

ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ

Ревматоидный артрит

   Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызванное нарушениями иммунитета; поражаются преимущественно суставы рук и ног. Заболевание характеризуется ограниченной подвижностью суставов по утрам, болями и припухлостями в суставах пальцев, в лодыжках, коленях, запястьях и локтях. Причем в течение дня наступает более или менее значительное улучшение. Поражение суставов обычно имеет симметричный характер, т. е. если заболело правое колено, то и левое колено тоже, вероятно, будет поражено.
   Огромную роль в возникновении артрита играют аллергия и нарушение иммунитета. Не последнюю роль в развитии заболевания занимают наследственная предрасположенность, хроническая очаговая инфекция (воспаление миндалин, придаточных пазух носа) и другие факторы, ослабляющие организм. Как сказал Эш Ласег «ревматизм лижет суставы, плевру, даже мозговые оболочки, но кусает сердце».
   Постоянно испытывать боль очень тяжело, в том числе психологически. Боль, преследующая человека круглосуточно, испытывает его. Поэтому в лечении артроза применяются и препараты, снимающие депрессию.
    Лечение артроза прежде всего заключается в воздействии на болевой синдром и функциональное состояние суставов. Лечение следует индивидуализировать, т. е. учитывать тяжесть суставного поражения и наличие сопутствующих заболеваний. Главные показатели эффективности лечения – уменьшение боли, улучшение подвижности суставов. Лечение включает в себя использование лекарственных препаратов, физическую аналгезию и реабилитацию больных, санаторно-курортное лечение, назначение рациональной пищи.
   К сожалению, вылечить ревматоидный артрит практически невозможно, но лечение по Болотову существенно поможет снять воспаление и боли.
    Программа питания
   Цель, которую ставит лечебное питание по Болотову при этом заболевании, состоит в резком улучшении обменных процессов в организме и согласно принципу безразличности Болотова в восстановлении тканей хряща. Необходимо уменьшить содержание белка мясных продуктов за счет увеличения доли растительного белка (отрубей, проростков, сои, чечевицы, бобовых) и за счет молочных белков, особенно кисломолочных продуктов (кваса Болотова). Однако полностью от животных белков отказываться нельзя, так как ревматоидный артрит характеризуется потерей мышечной массы, лучше употреблять мясо птицы и рыбу. Не стоит налегать на жиры, сахар, соль, а вот нежирное молоко и молочные продукты должны стать источником кальция. Смело можно порекомендовать хлеб грубого помола, крупяные блюда и соевые бобы. Организм должен быть обеспечен витаминами и минеральными солями за счет овощей, фруктов и ягод. Их следует ежедневно включать в меню в любом виде, не менее 750 г в день. Значительно уменьшают потребление легкоусвояемых углеводов (сахара, сладостей). Не снижая количества круп, картофеля, овощей, фруктов и ягод – тех продуктов, которые содержат достаточное количество витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина Е, а также солей кальция. Полезен рыбий жир. Разгрузочные дни, в которые надлежит есть только овощи и фрукты, проводят, как это рекомендует кодекс разумного питания, не менее 2-3 раз в неделю.