Страница:
• Витамин С – 100-200 мг/сут внутрь при легком гиповитаминозе и 500 мг/сут внутрь или 100-500 мг/сут парентерально при тяжелом гиповитаминозе.
• Следует соблюдать осторожность при назначении высоких доз аскорбиновой кислоты при сахарном диабете, гипероксалурии или оксалатных камнях в почках.
• При введении в высоких дозах аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер и может оказать фетотоксическое действие.
Профилактика
• Полноценное питание, содержащее достаточное количество овощей, ягод, фруктов.
• Профилактический прием аскорбиновой кислоты при повышении потребности.
• Правильное приготовление пищи.
Группа витамина Р
К группе витамина Р относится ряд веществ – флавоноидов, обладающих способностью (особенно в сочетании с аскорбиновой кислотой) уменьшать проницаемость и ломкость капилляров. Совместно с аскорбиновой кислотой они участвуют в окислительно-восстановительных процессах, тормозят действие гиалуронидазы. Кроме того, обладают антиоксидантными свойствами, в частности предохраняют от окисления аскорбиновую кислоту и адреналин.
Флавоноиды содержатся в виде гликозидов во многих растениях, особенно в плодах шиповника, лимонах и других цитрусовых, незрелых грецких орехах, ягодах черной смородины, рябины красной, рябины черноплодной, зеленых листьях чая.
Фармакодинамика
Витамин Р увеличивает депонирование аскорбиновой кислоты в тканях и ограничивает ее элиминацию, кроме того, понижает проницаемость сосудистой стенки, снижает ее резистентность, оказывает небольшое желчегонное действие.
Клиника и лечение
Клинические проявления гиповитаминоза Р во многом сходны и взаимосвязаны с проявлениями гиповитаминоза С, также развивается повышенная проницаемость сосудов, возможно появление геморрагий, кровоточивости. В связи с этим препараты витамина Р применяются при заболеваниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудистой стенки: геморрагических диатезах, кровоизлияниях в сетчатку глаза, капилляротоксикозах, лучевой болезни, септическом эндокардите, кори, скарлатине, тромбоцитопенической пурпуре и др.
Препараты: рутин – назначают по 0,02-0,05 г 2-3 раза в сутки; кверцетин – назначают по 0,02 г 3-5 раз в день. Курс лечения 5-6 недель.
Одновременно с препаратами витамина Р рекомендуется назначать аскорбиновую кислоту.
Как восполнять дефицит витаминов?
Можно ли восполнить дефицит витаминов назначением диеты с соответствующим содержанием овощей, фруктов, продуктов животного происхождения?
Для ответа на этот вопрос необходимо представлять, сколько на самом деле витаминов, даже при доскональном соблюдении всех нормативных рекомендаций, получает человек, с учетом изменения содержания витаминов в продуктах в зависимости от разных факторов.
Содержание витаминов в продуктах может существенно меняться.
· При кипячении молока количество содержащихся в нем витаминов значительно снижается.
· В среднем 9 месяцев в году европейцы употребляют в пищу овощи, выращенные в теплицах или после длительного хранения. Такие продукты имеют более низкий уровень содержания витаминов по сравнению с овощами из открытого грунта.
· После 3-х дней хранения продуктов в холодильнике теряется около 30 % витамина С.
· При комнатной температуре этот показатель составляет около 50 %.
· При термической обработке продуктов теряется от 25 % до 90-100 % витаминов.
· На свету витамины разрушаются (витамин В2 очень активно), витамин А боится ультрафиолета.
· Овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов.
· Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация также очень существенно снижают содержание витаминов в исходных продуктах, даже в тех, которые традиционно считаются источниками витаминов.
· Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко варьируется в разные сезоны.
А также знаете ли вы...
– что так уважаемая нами морковка «отдаст» свой каротин только будучи сдобренной маслом или сметанкой, т. е. в сочетании с жирами, без которых каротин никогда не превратится в необходимый нам витамин А;
– что один фрукт киви предоставляет организму достаточное на 1 день количество витамина С;
– что минералы есть в крупах в нужном нам количестве и идеальном соотношении. Это железо, медь, галлий (стимулирует кроветворение), хром (благоприятно действует на жировой обмен);
– что приготовление пищи в медной посуде может разрушить витамин С, фолиевую кислоту и витамин Е;
– что молоко в стеклянной посуде теряет как рибофлавин, так и витамины А и Д, если при этом не хранится в темном месте;
– что хлеб, оставленный на свету, теряет эти же питательные вещества;
– чтобы получить больше витаминов из картофеля, его нужно варить или запекать в мундире.
Расчеты показывают, что даже соответствующий средним энергозатратам современного человека рацион на 2500 ккал, сбалансированный и разнообразный, дефицитен по большинству витаминов на 20-30 %.
Очевидно, что для достижения полноценной биологической активности питания необходимо введение в состав рациона не отдельно взятых витаминов, а правильно подобранных комплексов в количественном соотношении между собой и с другими пищевыми веществами.
Это связано еще и с тем, что отдельные химические процессы катализируются одновременно несколькими взаимодействующими витаминами. Так, например, для процесса окисления молочной кислоты в пировиноградную, а последнюю – в углекислоту и воду необходимо сочетание витаминов В1, В2 и PP. При отсутствии хотя бы одного из указанных витаминов нарушается этот важный жизненный процесс.
Формы выпуска витаминных препаратов
Правила применения витаминных препаратов
Достоинства и недостатки некоторых отечественных и импортных витаминных препаратов
• Следует соблюдать осторожность при назначении высоких доз аскорбиновой кислоты при сахарном диабете, гипероксалурии или оксалатных камнях в почках.
• При введении в высоких дозах аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер и может оказать фетотоксическое действие.
Профилактика
• Полноценное питание, содержащее достаточное количество овощей, ягод, фруктов.
• Профилактический прием аскорбиновой кислоты при повышении потребности.
• Правильное приготовление пищи.
Группа витамина Р
К группе витамина Р относится ряд веществ – флавоноидов, обладающих способностью (особенно в сочетании с аскорбиновой кислотой) уменьшать проницаемость и ломкость капилляров. Совместно с аскорбиновой кислотой они участвуют в окислительно-восстановительных процессах, тормозят действие гиалуронидазы. Кроме того, обладают антиоксидантными свойствами, в частности предохраняют от окисления аскорбиновую кислоту и адреналин.
Флавоноиды содержатся в виде гликозидов во многих растениях, особенно в плодах шиповника, лимонах и других цитрусовых, незрелых грецких орехах, ягодах черной смородины, рябины красной, рябины черноплодной, зеленых листьях чая.
Фармакодинамика
Витамин Р увеличивает депонирование аскорбиновой кислоты в тканях и ограничивает ее элиминацию, кроме того, понижает проницаемость сосудистой стенки, снижает ее резистентность, оказывает небольшое желчегонное действие.
Клиника и лечение
Клинические проявления гиповитаминоза Р во многом сходны и взаимосвязаны с проявлениями гиповитаминоза С, также развивается повышенная проницаемость сосудов, возможно появление геморрагий, кровоточивости. В связи с этим препараты витамина Р применяются при заболеваниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудистой стенки: геморрагических диатезах, кровоизлияниях в сетчатку глаза, капилляротоксикозах, лучевой болезни, септическом эндокардите, кори, скарлатине, тромбоцитопенической пурпуре и др.
Препараты: рутин – назначают по 0,02-0,05 г 2-3 раза в сутки; кверцетин – назначают по 0,02 г 3-5 раз в день. Курс лечения 5-6 недель.
Одновременно с препаратами витамина Р рекомендуется назначать аскорбиновую кислоту.
Как восполнять дефицит витаминов?
Можно ли восполнить дефицит витаминов назначением диеты с соответствующим содержанием овощей, фруктов, продуктов животного происхождения?
Для ответа на этот вопрос необходимо представлять, сколько на самом деле витаминов, даже при доскональном соблюдении всех нормативных рекомендаций, получает человек, с учетом изменения содержания витаминов в продуктах в зависимости от разных факторов.
Содержание витаминов в продуктах может существенно меняться.
· При кипячении молока количество содержащихся в нем витаминов значительно снижается.
· В среднем 9 месяцев в году европейцы употребляют в пищу овощи, выращенные в теплицах или после длительного хранения. Такие продукты имеют более низкий уровень содержания витаминов по сравнению с овощами из открытого грунта.
· После 3-х дней хранения продуктов в холодильнике теряется около 30 % витамина С.
· При комнатной температуре этот показатель составляет около 50 %.
· При термической обработке продуктов теряется от 25 % до 90-100 % витаминов.
· На свету витамины разрушаются (витамин В2 очень активно), витамин А боится ультрафиолета.
· Овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов.
· Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация также очень существенно снижают содержание витаминов в исходных продуктах, даже в тех, которые традиционно считаются источниками витаминов.
· Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко варьируется в разные сезоны.
А также знаете ли вы...
– что так уважаемая нами морковка «отдаст» свой каротин только будучи сдобренной маслом или сметанкой, т. е. в сочетании с жирами, без которых каротин никогда не превратится в необходимый нам витамин А;
– что один фрукт киви предоставляет организму достаточное на 1 день количество витамина С;
– что минералы есть в крупах в нужном нам количестве и идеальном соотношении. Это железо, медь, галлий (стимулирует кроветворение), хром (благоприятно действует на жировой обмен);
– что приготовление пищи в медной посуде может разрушить витамин С, фолиевую кислоту и витамин Е;
– что молоко в стеклянной посуде теряет как рибофлавин, так и витамины А и Д, если при этом не хранится в темном месте;
– что хлеб, оставленный на свету, теряет эти же питательные вещества;
– чтобы получить больше витаминов из картофеля, его нужно варить или запекать в мундире.
Расчеты показывают, что даже соответствующий средним энергозатратам современного человека рацион на 2500 ккал, сбалансированный и разнообразный, дефицитен по большинству витаминов на 20-30 %.
Очевидно, что для достижения полноценной биологической активности питания необходимо введение в состав рациона не отдельно взятых витаминов, а правильно подобранных комплексов в количественном соотношении между собой и с другими пищевыми веществами.
Это связано еще и с тем, что отдельные химические процессы катализируются одновременно несколькими взаимодействующими витаминами. Так, например, для процесса окисления молочной кислоты в пировиноградную, а последнюю – в углекислоту и воду необходимо сочетание витаминов В1, В2 и PP. При отсутствии хотя бы одного из указанных витаминов нарушается этот важный жизненный процесс.
Формы выпуска витаминных препаратов
Некоторые витамины являются понятием собирательным. Под одним названием подразумевается целая группа соединений. Это нужно знать, так как вместо витамина в рецептуре поливитаминного препарата может быть указано одно из соединений, которое представляет данный витамин. Очень часто бывает так, что под новым названием рекламируется и продается за большие деньги давно известный и дешевый препарат, который можно без труда купить в соседней аптеке.
Витамин А является понятием собирательным. Это несколько соединений, объединенных под названием «Ретиноиды».
1. Ретинол (витамин А – спирт). Чаще всего выпускается под названием витамина А и входит в различные поливитаминные препараты. Ретинол выпускается в виде ретинола ацетата или ретинола пальмитата.
2. Ретиноевая кислота (витамин А – кислота). Входит в состав поливитаминных препаратов, но чаще применяется местно, в составе различных аэрозолей, кремов и т. д. Чаще всего ретиноевая кислота выпускается в виде препарата «Родкутан» (изотретиноин). Выпускается так же производное ретиноивой кислоты «Этретинат» (тигазон). Еще одно производное ретиноевой кислоты «Аирол» (третиноин).
3. Ретиналь (витамин А – альдегид).
Провитамины А названы так потому, что в организме они могут превращаться в витамин А. В самостоятельную группу они выделены потому, что в организме выполняют самостоятельную роль, отличную от роли витамина А.
1. Каротины.
Их в настоящее время насчитывается 3 вида (альфа, бета и гамма). Наибольшей активностью обладает бета-каротин. Он и выпускается чаще всего как в виде самостоятельного препарата, так и в составе поливитаминных комплексов. Разновидностью бета-каротина является препарат «Веторон».
2. Каротиноиды.
Каротиноидов известны едва ли не сотни. В самостоятельном виде они не выпускаются, но могут входить в состав многокомпонентных поливитаминных растительных сборов.
Под этим названием существуют два близких по строению вещества.
1. Эргокальциферол – витамин Д2.
2. Холекальциферол – витамин Д3.
Витамин Д3 выпускается как самостоятельно, так и в виде оксихолекальциферола, который называется «оксидевит». Еще одна форма выпуска витамина Д3 – «Видехол». Это молекулярное соединение витамина Д3 с холестерином. Несколько видоизмененная молекула холекальциферола выпускается под названием «псоркутан» и применяется в основном для местного лечения.
Под этим общим названием известно несколько соединений.
1. Витамин К1 (филлохинон). Выпускается в виде препарата «Фитоменадион».
2. Витамин К2 (нафтохинон). В виде самостоятельного препарата не выпускается, но содержится в некоторых комплексных бактериальных препаратах, так как способен синтезироваться некоторыми видами бактерий.
3. Витамин В3 (викасол). Этот витамин способен растворяться в воде. Выпускается в виде самостоятельного препарата «Викасол» и входит в некоторые поливитаминные комплексы.
Под этим названием известны 3 соединения.
1. Тиамин. Выпускается в виде тиамина бромида и в виде тиамина хлорида.
2. Фосфотиамин. Фосфорный эфир тиамина.
3. Бенфотиамин. Синтетическое соединение, не встречающееся в природе. Все три вида витамина В1 выпускаются самостоятельно, а также в поливитаминных комплексах.
1. Рибофлавин.
2. Рибофлавин – мононуклеотид. Выпускается самостоятельно и в составе поливитаминов.
Витамин представлен двумя соединениями.
1. Никотиновая кислота.
2. Никотинамид. Оба соединения выпускаются как самостоятельно, так и в составе поливитаминных препаратов.
Известен в 2-х формах.
1. Цианокобаламин.
2. Оксикобаламин. Оба соединения выпускаются самостоятельно и в комплексе с другими витаминами.
Фолиевая кислота
Группа фолиевой кислоты включает два соединения.
1. Фолиевая кислота.
2. Фолинат кальция. Выпускается в виде фолината кальция и в виде препарата «Лейковорил».
Пантотеновая кислота
Группа пантотенатов включает в себя 3 основные формы.
1. Гомопантотеновая кислота. Выпускается самостоятельно и в поливитаминных комплексах.
2. Пантотенат кальция. Выпускается самостоятельно, а также в составе поливитаминов.
3. Пантенол. Используется в основном для лечебного применения в виде аэрозоля.
Липоевая кислота
Выпускается в 2-х формах.
1. Липоевая кислота.
2. Липамид – амидное производное липоевой кислоты.
Выпускаются в виде самостоятельных лекарственных препаратов. Входят также в состав самых различных поливитаминных комплексов.
Аскорбиновая кислота
Выпускается в трех формах.
1. Аскорбиновая кислота.
2. Аскорбинат натрия (аскорбат натрия).
3. Аскорбинат кальция (аскорбат кальция).
Все три формы витамина выпускаются как изолированно, так и в комплексе с другими витаминами.
Витамин Р – понятие в высшей степени собирательное.
Нет ни одного другого витамина, который под одним названием объединял бы такое огромное количество соединений, какое объединяет под своим названием витамин Р. Это биофлавоноиды – вещества, которые в виде гликозидов содержатся в огромном количестве растений. Биофлавоноидов известно около 150. Все они обладают Р-витаминной активностью, хотя и в разной степени. Я приведу здесь лишь самые распространенные препараты с наиболее сильным действием.
1. Рутин.
2. Кверцетин.
Оба соединения выпускаются самостоятельно и входят в состав поливитаминов.
3. Легалон. Выпускается в виде самостоятельного препарата. Больше известен под названием «Карсил».
Включает в себя 2 основных флавоноида: силимарин, силибинин и экстракт из плодов расторопши пятнистой.
4. Силибор.
Самостоятельный препарат. Включает в себя сумму флавоноидов из расторопши пятнистой.
5. Катерин.
Самостоятельный препарат, получаемый синтетическим путем.
Под этим названием объединяются полиненасыщенные жирные кислоты растительного происхождения.
1. Линетол.
Содержит смеси этиловых эфиров ненасыщенных жирных кислот. В основном это линоленовая кислота (57 %), олеиновая кислота (15 %), липоевая кислота (15 %). Линетол выпускается в виде самостоятельного препарата, а также входит в состав нескольких аэрозолей, применяемых местно: «Винизоль», «Левовинизоль», «Лифузоль».
2. Липостабил.
Комплексный препарат, содержащий ненасыщенные жирные кислоты, витамины, сосудорасширяющее вещество.
3. Эссенциале.
Комплексный препарат, содержащий ненасыщенные жирные кислоты и некоторые водорастворимые витамины.
Мы рассмотрели все основные витамины, которые, помимо самостоятельного применения, входят в состав различных поливитаминных препаратов. Зная все названия, можно уже производить оценку поливитаминных препаратов.
Витамин А
Витамин А является понятием собирательным. Это несколько соединений, объединенных под названием «Ретиноиды».
1. Ретинол (витамин А – спирт). Чаще всего выпускается под названием витамина А и входит в различные поливитаминные препараты. Ретинол выпускается в виде ретинола ацетата или ретинола пальмитата.
2. Ретиноевая кислота (витамин А – кислота). Входит в состав поливитаминных препаратов, но чаще применяется местно, в составе различных аэрозолей, кремов и т. д. Чаще всего ретиноевая кислота выпускается в виде препарата «Родкутан» (изотретиноин). Выпускается так же производное ретиноивой кислоты «Этретинат» (тигазон). Еще одно производное ретиноевой кислоты «Аирол» (третиноин).
3. Ретиналь (витамин А – альдегид).
Провитамин А
Провитамины А названы так потому, что в организме они могут превращаться в витамин А. В самостоятельную группу они выделены потому, что в организме выполняют самостоятельную роль, отличную от роли витамина А.
1. Каротины.
Их в настоящее время насчитывается 3 вида (альфа, бета и гамма). Наибольшей активностью обладает бета-каротин. Он и выпускается чаще всего как в виде самостоятельного препарата, так и в составе поливитаминных комплексов. Разновидностью бета-каротина является препарат «Веторон».
2. Каротиноиды.
Каротиноидов известны едва ли не сотни. В самостоятельном виде они не выпускаются, но могут входить в состав многокомпонентных поливитаминных растительных сборов.
Витамин Д
Под этим названием существуют два близких по строению вещества.
1. Эргокальциферол – витамин Д2.
2. Холекальциферол – витамин Д3.
Витамин Д3 выпускается как самостоятельно, так и в виде оксихолекальциферола, который называется «оксидевит». Еще одна форма выпуска витамина Д3 – «Видехол». Это молекулярное соединение витамина Д3 с холестерином. Несколько видоизмененная молекула холекальциферола выпускается под названием «псоркутан» и применяется в основном для местного лечения.
Витамин К
Под этим общим названием известно несколько соединений.
1. Витамин К1 (филлохинон). Выпускается в виде препарата «Фитоменадион».
2. Витамин К2 (нафтохинон). В виде самостоятельного препарата не выпускается, но содержится в некоторых комплексных бактериальных препаратах, так как способен синтезироваться некоторыми видами бактерий.
3. Витамин В3 (викасол). Этот витамин способен растворяться в воде. Выпускается в виде самостоятельного препарата «Викасол» и входит в некоторые поливитаминные комплексы.
Витамин В 1
Под этим названием известны 3 соединения.
1. Тиамин. Выпускается в виде тиамина бромида и в виде тиамина хлорида.
2. Фосфотиамин. Фосфорный эфир тиамина.
3. Бенфотиамин. Синтетическое соединение, не встречающееся в природе. Все три вида витамина В1 выпускаются самостоятельно, а также в поливитаминных комплексах.
Витамин В 2
1. Рибофлавин.
2. Рибофлавин – мононуклеотид. Выпускается самостоятельно и в составе поливитаминов.
Витамин РР
Витамин представлен двумя соединениями.
1. Никотиновая кислота.
2. Никотинамид. Оба соединения выпускаются как самостоятельно, так и в составе поливитаминных препаратов.
Витамин В 12
Известен в 2-х формах.
1. Цианокобаламин.
2. Оксикобаламин. Оба соединения выпускаются самостоятельно и в комплексе с другими витаминами.
Фолиевая кислота
Группа фолиевой кислоты включает два соединения.
1. Фолиевая кислота.
2. Фолинат кальция. Выпускается в виде фолината кальция и в виде препарата «Лейковорил».
Пантотеновая кислота
Группа пантотенатов включает в себя 3 основные формы.
1. Гомопантотеновая кислота. Выпускается самостоятельно и в поливитаминных комплексах.
2. Пантотенат кальция. Выпускается самостоятельно, а также в составе поливитаминов.
3. Пантенол. Используется в основном для лечебного применения в виде аэрозоля.
Липоевая кислота
Выпускается в 2-х формах.
1. Липоевая кислота.
2. Липамид – амидное производное липоевой кислоты.
Выпускаются в виде самостоятельных лекарственных препаратов. Входят также в состав самых различных поливитаминных комплексов.
Аскорбиновая кислота
Выпускается в трех формах.
1. Аскорбиновая кислота.
2. Аскорбинат натрия (аскорбат натрия).
3. Аскорбинат кальция (аскорбат кальция).
Все три формы витамина выпускаются как изолированно, так и в комплексе с другими витаминами.
Витамин Р
Витамин Р – понятие в высшей степени собирательное.
Нет ни одного другого витамина, который под одним названием объединял бы такое огромное количество соединений, какое объединяет под своим названием витамин Р. Это биофлавоноиды – вещества, которые в виде гликозидов содержатся в огромном количестве растений. Биофлавоноидов известно около 150. Все они обладают Р-витаминной активностью, хотя и в разной степени. Я приведу здесь лишь самые распространенные препараты с наиболее сильным действием.
1. Рутин.
2. Кверцетин.
Оба соединения выпускаются самостоятельно и входят в состав поливитаминов.
3. Легалон. Выпускается в виде самостоятельного препарата. Больше известен под названием «Карсил».
Включает в себя 2 основных флавоноида: силимарин, силибинин и экстракт из плодов расторопши пятнистой.
4. Силибор.
Самостоятельный препарат. Включает в себя сумму флавоноидов из расторопши пятнистой.
5. Катерин.
Самостоятельный препарат, получаемый синтетическим путем.
Витамин F
Под этим названием объединяются полиненасыщенные жирные кислоты растительного происхождения.
1. Линетол.
Содержит смеси этиловых эфиров ненасыщенных жирных кислот. В основном это линоленовая кислота (57 %), олеиновая кислота (15 %), липоевая кислота (15 %). Линетол выпускается в виде самостоятельного препарата, а также входит в состав нескольких аэрозолей, применяемых местно: «Винизоль», «Левовинизоль», «Лифузоль».
2. Липостабил.
Комплексный препарат, содержащий ненасыщенные жирные кислоты, витамины, сосудорасширяющее вещество.
3. Эссенциале.
Комплексный препарат, содержащий ненасыщенные жирные кислоты и некоторые водорастворимые витамины.
Мы рассмотрели все основные витамины, которые, помимо самостоятельного применения, входят в состав различных поливитаминных препаратов. Зная все названия, можно уже производить оценку поливитаминных препаратов.
Правила применения витаминных препаратов
Как бы разнообразно и качественно мы ни питались, организм никогда не получит полного набора всех необходимых витаминов. Сейчас уже трудно встретить явные авитаминозы, приводящие к смертельным исходам, такие, например, как цинга или Бери-Бери, однако гиповитаминозы встречаются почти повсеместно.
Гиповитаминоз – состояние, когда поступление в организм витаминов недостаточно. Диагноз гиповитаминоза поставить очень трудно, а зачастую даже невозможно. При гиповитаминозах нет никаких конкретных специфических симптомов. Люди быстрее устают, легче простужаются, чаще болеют различными заболеваниями, быстрее стареют и умирают. Рядовые врачи не знают витаминологии совершенно и ничего вразумительного своим пациентам сказать не могут. Очень мало кто знает, что прыщи на коже – это гиповитаминоз А; частые простуды – гиповитаминоз С; высокое артериальное давление – гиповитаминоз Р; быстрая утомляемость – дефицит пантотеновой кислоты; дрожание рук – гиповитаминоз В6; импотенция частенько бывает связана с гиповитаминозом Е; ранние морщины на лице – недостаток витаминов А, С и Р; седые волосы – гиповитаминоз А и пантотеновой кислоты; облысение – гиповитаминоз Н1; кариес зубов бывает связан с гиповитаминозом Д2 и т. д. Аналогии можно продолжать бесконечно.
Диагностика гиповитаминозов чрезвычайно сложна из-за нечеткости симптомов, сложности лабораторных анализов, да и просто невозможности врачей заниматься этой проблемой. Время от времени в печати появляются пугающие данные о том, что чуть ли не 80 % населения даже в самых развитых странах живет в состоянии хронического гиповитаминоза. В это можно поверить, тем более что гиповитаминоз усугубляется хроническими нервными перегрузками и загрязнением окружающей среды.
Природа гиповитаминозов различна. Попробуем рассмотреть основные их причины.
1. Недостаток поступления всех витаминов с обычной пищей.
Как это ни странно кажется на первый взгляд, даже разнообразное и качественное питание не может полностью обеспечить потребность организма в витаминах. Японские ученые подсчитали, что для обеспечения организма полным набором необходимых ему витаминов, даже без учета количественных характеристик, ежедневный рацион человека должен состоять не менее чем из 39 различных продуктов питания.
Насколько вы можете выполнить данное требование? Судите сами. Обеспечить такое количество продуктов просто невозможно. Даже при неограниченных материальных возможностях существуют такие ограничительные факторы, как вкусовые привычки и пристрастия, особенности национальной кухни, культурные факторы, семейные традиции и т. д.
2. Количественный недостаток отдельных витаминов в рационе.
Знаменитый американский биохимик Лайнус Поллинг в свое время убедительно доказал, что человеческому организму для оптимального протекания биохимических реакций необходимо в сутки потреблять как минимум 10 г витамина С. Чтобы получить такое количество аскорбиновой кислоты, надо съедать в день 15 кг апельсинов, ананасов или лимонов. Это совершенно нереально.
3. Наличие антивитаминов в продуктах.
Почти все продукты, помимо витаминов, содержат антивитамины, которые при определенных условиях оные витамины нейтрализуют. При кулинарной обработке или даже простом пережевывании пищи, часть витаминов (иногда даже большая) приходит в соприкосновение с антивитаминами и разрушается. Яблоки содержат около 70 мг аскорбиновой кислоты на 100 г продукта. Аскорбиновая кислота расположена внеклеточно. А внутриклеточно находится фермент аскорбиназа, который предназначен для разрушения аскорбиновой кислоты. В цельном яблоке эти два вещества находятся изолированно друг от друга и не соприкасаются. Однако когда мы начинаем это самое яблоко есть, то при пережевывании клетки разрушаются, аскорбиновая кислота приходит в соприкосновение с аскорбиназой. В результате 70 % аскорбиновой кислоты разрушается. Так что содержание витаминов в том или ином продукте само по себе еще ни о чем не говорит. Если учесть баланс витаминов и антивитаминов, то не исключено, что для обеспечения организма адекватным количеством витамина С нужно съедать даже не 15, а 50 кг апельсинов.
4. Разрушающее действие некоторых витаминов по отношению друг к другу и витаминная конкуренция.
Многие витамины разрушают друг друга. Так, например, витамин В12 способен разрушать все другие витамины группы В за счет содержащегося в нем атома кобальта.
Некоторые витамины конкурируют друг с другом. Например, витамин В1, так же как и витамин В6 включается в обмен только после того, как присоединит в печени фосфорный остаток. Попадая в печень, эти витамины начинают конкурировать друг с другом за фосфорные остатки, а это ослабляет их действие.
5. Болезни системы пищеварения.
Любые заболевания желудочно-кишечного тракта препятствуют всасыванию витаминов. Болезни печени нарушают процесс фосфорицирования витаминов.
Видите, как все сложно в проблеме обеспечения организма витаминами. Проблема чрезвычайно сложна. Одними пищевыми факторами в силу вышеуказанных причин решить проблему витаминного насыщения невозможно.
Что же может нам помочь?
Только синтетические поливитаминные препараты. Это как раз то лекарство, которое необходимо как больному, так и здоровому человеку. Синтетические витамины – это химически чистые соединения. Они намного реже, чем естественные, природные, витамины вызывают аллергию или какие-либо побочные действия. Утверждение некоторых досужих авторов о том, что эффективны якобы одни только «природные» витамины, а синтетические витамины безполезны и вредны, – это просто полное невежество и незнание медицины. Любой опытный фармацевт скажет вам, что самые сильные аллергены – это растения. Растительные препараты зачастую содержат и пестициды, и гербициды, и нитраты, и свинец из выхлопных газов. О какой естественности и безвредности здесь можно говорить? Химически чистые соединения как раз тем и хороши, что лишены недостатков, присущих растительным и животным препаратам.
Поливитаминные препараты необходимо принимать постоянно, независимо от времени года и полноценности пищевого рациона. Прием поливитаминных препаратов не должен быть прерывистым, «курсовым». Я просто умиляюсь чужому невежеству, когда встречаю рекомендации принимать тот или иной поливитаминный препарат курсами в 20 или 30 дней с последующим перерывом. Так и хочется спросить: что это за курсы такие? Что это за перерывы?
Организм нуждается в витаминах постоянно. Поэтому и принимать поливитаминные препараты нужно постоянно, безо всяких перерывов. В обычных терапевтических дозировках поливитаминные препараты не вызывают накопления в организме ни водорастворимых витаминов (их избыток выводится из организма с мочой), ни жирорастворимых.
Очень важное значение имеет форма выпуска поливитаминного препарата. Лучше всего принимать такие поливитаминные препараты, которые выпускаются в виде драже, когда витамины наслоены друг на друга в определенной последовательности. Драже – это слоеная форма. Слои витаминов отделены друг от друга растворимыми оболочками определенной толщины. По мере продвижения драже по желудочно-кишечному тракту отдельные слои витаминов поочередно растворяются и всасываются в определенном отделе пищеварительного тракта.
Таким образом достигаются минимальное соприкосновение и минимальная взаимонейтрализация различных витаминов. Таблетированные формы поливитаминных препаратов, где витамины просто смешаны друг с другом, уступают по качеству драже и действуют на организм слабее. Для свободного продвижения драже по желудочно-кишечному тракту (чтобы все витамины всасывались в разных отделах пищеварительной системы) поливитамины принимают натощак за 0,5-1 ч до еды и запивают небольшим количеством воды. Газированная вода ускоряет всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта. Драже необходимо принимать в целом виде, ни в коем случае не разжевывая.
Гиповитаминоз – состояние, когда поступление в организм витаминов недостаточно. Диагноз гиповитаминоза поставить очень трудно, а зачастую даже невозможно. При гиповитаминозах нет никаких конкретных специфических симптомов. Люди быстрее устают, легче простужаются, чаще болеют различными заболеваниями, быстрее стареют и умирают. Рядовые врачи не знают витаминологии совершенно и ничего вразумительного своим пациентам сказать не могут. Очень мало кто знает, что прыщи на коже – это гиповитаминоз А; частые простуды – гиповитаминоз С; высокое артериальное давление – гиповитаминоз Р; быстрая утомляемость – дефицит пантотеновой кислоты; дрожание рук – гиповитаминоз В6; импотенция частенько бывает связана с гиповитаминозом Е; ранние морщины на лице – недостаток витаминов А, С и Р; седые волосы – гиповитаминоз А и пантотеновой кислоты; облысение – гиповитаминоз Н1; кариес зубов бывает связан с гиповитаминозом Д2 и т. д. Аналогии можно продолжать бесконечно.
Диагностика гиповитаминозов чрезвычайно сложна из-за нечеткости симптомов, сложности лабораторных анализов, да и просто невозможности врачей заниматься этой проблемой. Время от времени в печати появляются пугающие данные о том, что чуть ли не 80 % населения даже в самых развитых странах живет в состоянии хронического гиповитаминоза. В это можно поверить, тем более что гиповитаминоз усугубляется хроническими нервными перегрузками и загрязнением окружающей среды.
Природа гиповитаминозов различна. Попробуем рассмотреть основные их причины.
1. Недостаток поступления всех витаминов с обычной пищей.
Как это ни странно кажется на первый взгляд, даже разнообразное и качественное питание не может полностью обеспечить потребность организма в витаминах. Японские ученые подсчитали, что для обеспечения организма полным набором необходимых ему витаминов, даже без учета количественных характеристик, ежедневный рацион человека должен состоять не менее чем из 39 различных продуктов питания.
Насколько вы можете выполнить данное требование? Судите сами. Обеспечить такое количество продуктов просто невозможно. Даже при неограниченных материальных возможностях существуют такие ограничительные факторы, как вкусовые привычки и пристрастия, особенности национальной кухни, культурные факторы, семейные традиции и т. д.
2. Количественный недостаток отдельных витаминов в рационе.
Знаменитый американский биохимик Лайнус Поллинг в свое время убедительно доказал, что человеческому организму для оптимального протекания биохимических реакций необходимо в сутки потреблять как минимум 10 г витамина С. Чтобы получить такое количество аскорбиновой кислоты, надо съедать в день 15 кг апельсинов, ананасов или лимонов. Это совершенно нереально.
3. Наличие антивитаминов в продуктах.
Почти все продукты, помимо витаминов, содержат антивитамины, которые при определенных условиях оные витамины нейтрализуют. При кулинарной обработке или даже простом пережевывании пищи, часть витаминов (иногда даже большая) приходит в соприкосновение с антивитаминами и разрушается. Яблоки содержат около 70 мг аскорбиновой кислоты на 100 г продукта. Аскорбиновая кислота расположена внеклеточно. А внутриклеточно находится фермент аскорбиназа, который предназначен для разрушения аскорбиновой кислоты. В цельном яблоке эти два вещества находятся изолированно друг от друга и не соприкасаются. Однако когда мы начинаем это самое яблоко есть, то при пережевывании клетки разрушаются, аскорбиновая кислота приходит в соприкосновение с аскорбиназой. В результате 70 % аскорбиновой кислоты разрушается. Так что содержание витаминов в том или ином продукте само по себе еще ни о чем не говорит. Если учесть баланс витаминов и антивитаминов, то не исключено, что для обеспечения организма адекватным количеством витамина С нужно съедать даже не 15, а 50 кг апельсинов.
4. Разрушающее действие некоторых витаминов по отношению друг к другу и витаминная конкуренция.
Многие витамины разрушают друг друга. Так, например, витамин В12 способен разрушать все другие витамины группы В за счет содержащегося в нем атома кобальта.
Некоторые витамины конкурируют друг с другом. Например, витамин В1, так же как и витамин В6 включается в обмен только после того, как присоединит в печени фосфорный остаток. Попадая в печень, эти витамины начинают конкурировать друг с другом за фосфорные остатки, а это ослабляет их действие.
5. Болезни системы пищеварения.
Любые заболевания желудочно-кишечного тракта препятствуют всасыванию витаминов. Болезни печени нарушают процесс фосфорицирования витаминов.
Видите, как все сложно в проблеме обеспечения организма витаминами. Проблема чрезвычайно сложна. Одними пищевыми факторами в силу вышеуказанных причин решить проблему витаминного насыщения невозможно.
Что же может нам помочь?
Только синтетические поливитаминные препараты. Это как раз то лекарство, которое необходимо как больному, так и здоровому человеку. Синтетические витамины – это химически чистые соединения. Они намного реже, чем естественные, природные, витамины вызывают аллергию или какие-либо побочные действия. Утверждение некоторых досужих авторов о том, что эффективны якобы одни только «природные» витамины, а синтетические витамины безполезны и вредны, – это просто полное невежество и незнание медицины. Любой опытный фармацевт скажет вам, что самые сильные аллергены – это растения. Растительные препараты зачастую содержат и пестициды, и гербициды, и нитраты, и свинец из выхлопных газов. О какой естественности и безвредности здесь можно говорить? Химически чистые соединения как раз тем и хороши, что лишены недостатков, присущих растительным и животным препаратам.
Поливитаминные препараты необходимо принимать постоянно, независимо от времени года и полноценности пищевого рациона. Прием поливитаминных препаратов не должен быть прерывистым, «курсовым». Я просто умиляюсь чужому невежеству, когда встречаю рекомендации принимать тот или иной поливитаминный препарат курсами в 20 или 30 дней с последующим перерывом. Так и хочется спросить: что это за курсы такие? Что это за перерывы?
Организм нуждается в витаминах постоянно. Поэтому и принимать поливитаминные препараты нужно постоянно, безо всяких перерывов. В обычных терапевтических дозировках поливитаминные препараты не вызывают накопления в организме ни водорастворимых витаминов (их избыток выводится из организма с мочой), ни жирорастворимых.
Очень важное значение имеет форма выпуска поливитаминного препарата. Лучше всего принимать такие поливитаминные препараты, которые выпускаются в виде драже, когда витамины наслоены друг на друга в определенной последовательности. Драже – это слоеная форма. Слои витаминов отделены друг от друга растворимыми оболочками определенной толщины. По мере продвижения драже по желудочно-кишечному тракту отдельные слои витаминов поочередно растворяются и всасываются в определенном отделе пищеварительного тракта.
Таким образом достигаются минимальное соприкосновение и минимальная взаимонейтрализация различных витаминов. Таблетированные формы поливитаминных препаратов, где витамины просто смешаны друг с другом, уступают по качеству драже и действуют на организм слабее. Для свободного продвижения драже по желудочно-кишечному тракту (чтобы все витамины всасывались в разных отделах пищеварительной системы) поливитамины принимают натощак за 0,5-1 ч до еды и запивают небольшим количеством воды. Газированная вода ускоряет всасывание витаминов из желудочно-кишечного тракта. Драже необходимо принимать в целом виде, ни в коем случае не разжевывая.
Достоинства и недостатки некоторых отечественных и импортных витаминных препаратов
Сейчас на российском рынке много поливитаминных препаратов, однако большинство из них чрезвычайно низкого качества. Место производства препарата значения не имеет. Очень часто импортные широко разрекламированные препараты качеством оказываются намного ниже наших, отечественных.
Прием поливитаминов на самочувствие не влияет. Вы не ощутите ни бодрости, ни повышения настроения, ни прилива жизненных сил. Большинство поливитаминов действуют лишь профилактически, однако их профилактическое действие исключительно велико. При работе как умственного, так и физического характера позже развивается утомление. Повышается устойчивость организма к простудным заболеваниям, да и вообще ко всем неблагоприятным факторам внешней среды. Старение организма замедляется. По данным различных авторов, один лишь только прием поливитаминов автоматически продляет жизнь лабораторных животных на 17-25 %. Подумать только! Даже самые изощренные физические тренировки больше чем на 25 % жизнь не продляют. А тут знай себе принимай витамины и получишь тот же самый результат. Правда, если сочетать тренировки с витаминами результат будет еще выше.
Для профилактики и лечения весенних гиповитаминозов фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент препаратов. Однако обилие на витринах аптек ярких коробочек с витаминами и минералами может привести в смятение кого угодно. Какой препарат выбрать?
По мнению специалистов, лучше принимать витаминно-минеральные комплексы. Почему же предпочтительнее именно комплексные препараты? Прежде всего потому, что витамины и минералы взаимно усиливают действие друг друга. Например, витамин А великолепно сочетается с кальцием, магнием, цинком и фосфором. Это справедливо так же и в отношении витаминов группы В.
Вам предлагается перечень наиболее широко используемых и сбалансированных по составу препаратов.
Олиговит
Форма выпуска: драже № 30.
Действующие вещества
Поливитаминный препарат. 1 драже содержит ретинола (витамина А) 5000 ME, холекальциферола (витамина D3) 500 ME, тиамина хлорида (витамина В1) 5 мг, рибофлавина (витамина В2) 5 мг, никотинамида 50 мг, аскорбиновой кислоты (витамина С) 100 мг, кальция пантотената 10 мг, пиридоксина хлорида (витамина В6) 2,5 мг, цианокобаламина (витамина В12) 2,5 мкг, токоферола ацетата (витамина Е) 12,5 мг, вторичного кальция фосфата 200 мг, фтора (в форме натрия фторида) 0,5 мг, железа (в форме сульфата железа) 10 мг, меди (в форме сульфата меди) 0,5 мг, марганца (в форме сульфата марганца) 0,5 мг, магния (в форме окиси магния) 3 мг, кобальта (в форме сульфата кобальта) 0,05 мг молибдена (в форме молибдена натрия) 0,1 мг, калия (в форме сульфата калия) 2,5 мг и цинка (в форме сульфата цинка) 0,75 мг.
Терапевтическое действие
Восполнение дефицита витаминов, макро– и микроэлементов.
Показания
Профилактика и лечение гиповитаминозов, период реконвалесценции, отставание в росте; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах, беременность, лактация.
Изготовитель: ICN Galenika.
Олигогал-Se
Форма выпуска: капсулы № 30.
Действующие вещества
Одна капсула содержит органически связанного селена в пивных дрожжах 0,1 мг, витамина А 1500 ME, витамина С 90 мг и витамина Е 45 ME.
Терапевтическое действие
Восполнение дефицита витаминов А, С, Е и селена, антиоксидантное, иммуностимулирующее, антитоксическое.
Показания
Сниженные иммунитет и общая сопротивляемость организма, защита от токсического воздействия тяжелых металлов, «компьютерного заболевания», УФ– и радиоактивного излучения, воспалительные процессы, нарушения зрения и дыхания, заболевания печени.
Изготовитель: ICN Galenika.
Пентовит
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, № 100.
Действующие вещества
Тиамина хлорид 0,01 г, пиридоксина гидрохлорид 0,005 г, никотинамид 0,02 г, фолиевая кислота 0,003 г и цианокобаламин 50 мкг.
Терапевтическое действие: метаболическое.
Показания
В комплексной терапии заболеваний периферической и центральной нервной системы (радикулиты, невралгии, невриты, астенические состояния и др.).
Прием поливитаминов на самочувствие не влияет. Вы не ощутите ни бодрости, ни повышения настроения, ни прилива жизненных сил. Большинство поливитаминов действуют лишь профилактически, однако их профилактическое действие исключительно велико. При работе как умственного, так и физического характера позже развивается утомление. Повышается устойчивость организма к простудным заболеваниям, да и вообще ко всем неблагоприятным факторам внешней среды. Старение организма замедляется. По данным различных авторов, один лишь только прием поливитаминов автоматически продляет жизнь лабораторных животных на 17-25 %. Подумать только! Даже самые изощренные физические тренировки больше чем на 25 % жизнь не продляют. А тут знай себе принимай витамины и получишь тот же самый результат. Правда, если сочетать тренировки с витаминами результат будет еще выше.
Для профилактики и лечения весенних гиповитаминозов фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент препаратов. Однако обилие на витринах аптек ярких коробочек с витаминами и минералами может привести в смятение кого угодно. Какой препарат выбрать?
По мнению специалистов, лучше принимать витаминно-минеральные комплексы. Почему же предпочтительнее именно комплексные препараты? Прежде всего потому, что витамины и минералы взаимно усиливают действие друг друга. Например, витамин А великолепно сочетается с кальцием, магнием, цинком и фосфором. Это справедливо так же и в отношении витаминов группы В.
Вам предлагается перечень наиболее широко используемых и сбалансированных по составу препаратов.
Олиговит
Форма выпуска: драже № 30.
Действующие вещества
Поливитаминный препарат. 1 драже содержит ретинола (витамина А) 5000 ME, холекальциферола (витамина D3) 500 ME, тиамина хлорида (витамина В1) 5 мг, рибофлавина (витамина В2) 5 мг, никотинамида 50 мг, аскорбиновой кислоты (витамина С) 100 мг, кальция пантотената 10 мг, пиридоксина хлорида (витамина В6) 2,5 мг, цианокобаламина (витамина В12) 2,5 мкг, токоферола ацетата (витамина Е) 12,5 мг, вторичного кальция фосфата 200 мг, фтора (в форме натрия фторида) 0,5 мг, железа (в форме сульфата железа) 10 мг, меди (в форме сульфата меди) 0,5 мг, марганца (в форме сульфата марганца) 0,5 мг, магния (в форме окиси магния) 3 мг, кобальта (в форме сульфата кобальта) 0,05 мг молибдена (в форме молибдена натрия) 0,1 мг, калия (в форме сульфата калия) 2,5 мг и цинка (в форме сульфата цинка) 0,75 мг.
Терапевтическое действие
Восполнение дефицита витаминов, макро– и микроэлементов.
Показания
Профилактика и лечение гиповитаминозов, период реконвалесценции, отставание в росте; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах и минералах, беременность, лактация.
Изготовитель: ICN Galenika.
Олигогал-Se
Форма выпуска: капсулы № 30.
Действующие вещества
Одна капсула содержит органически связанного селена в пивных дрожжах 0,1 мг, витамина А 1500 ME, витамина С 90 мг и витамина Е 45 ME.
Терапевтическое действие
Восполнение дефицита витаминов А, С, Е и селена, антиоксидантное, иммуностимулирующее, антитоксическое.
Показания
Сниженные иммунитет и общая сопротивляемость организма, защита от токсического воздействия тяжелых металлов, «компьютерного заболевания», УФ– и радиоактивного излучения, воспалительные процессы, нарушения зрения и дыхания, заболевания печени.
Изготовитель: ICN Galenika.
Пентовит
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, № 100.
Действующие вещества
Тиамина хлорид 0,01 г, пиридоксина гидрохлорид 0,005 г, никотинамид 0,02 г, фолиевая кислота 0,003 г и цианокобаламин 50 мкг.
Терапевтическое действие: метаболическое.
Показания
В комплексной терапии заболеваний периферической и центральной нервной системы (радикулиты, невралгии, невриты, астенические состояния и др.).