Соч.: Чыгармалар, т. 1-2, Фрунзе, 1958; Жараланган журэк, Фрунзе, 1963; Тандалган чыгармаларынын уч томдук жыйнагы, т. 1-3, Фр., 1972-73; Белегим. Лирикалык ырлар, Фр., 1974; в рус. пер. - Мелодия комуза, Фр., 1962; Стихотворения, М., 1974.
Лит.:Уметалиев Ш., Аалы Токомбаев, Фр., 1964; История киргизской советской литературы, М., 1970; Артыкбаев К., Аалы Токомбаев. Биобиблиографич. указатель, Фр., 1971.
К. Артыкбаев.
А. Токомбаев.
Токопилья
Токопи'лья(Tocopilla), город на С. Чили, в провинции Антофагаста. 24,8 тыс. жителей (1965). Порт (грузооборот свыше 1 млн. тв 1972) на Тихом океане, фабрика по обогащению медных руд, пищевая промышленность. ТЭС. Центр рыболовства. В районе Т. - добыча меди (месторождение Чукикамата ) и селитры; вывоз селитры, меди.
Токопровод
Токопрово'д, электротехническое устройство для передачи электроэнергии на малые расстояния (например, от генератора к повышающему трансформатору). Состоит из токопроводящих жил (гибкий Т.) или шин (жёсткий Т.), изоляторов и защитных оболочек. Может содержать встроенные коммутационные аппараты, измерительные трансформаторы и устройства защиты. Жёсткие Т. собирают на месте эксплуатации из отдельных секций (блоков), изготовляемых на заводе.
Токородзава
Токоро'дзава, город в Японии, на острове Хонсю, в префектуре Сайтама, к С.-З. от Токио. 150,7 тыс. жителей (1972). Важный авиационный центр страны. Точное машиностроение, производство электровозов, текстильная, главным образом хлопчатобумажная, промышленность.
Токосъёмник
Токосъёмник, токоприёмник, устройство моторных вагонов электрического подвижного состава , транспортных и подъёмно-транспортных машин, служащее для съёма тока с контактного провода или рельса. Основной вид Т., применяемого на электровозах , вагонах моторвагонного подвижного состава , трамваях при снятии тока с контактного провода, - пантограф ( рис. ), предназначенный для безыскрового съёма тока при высоких скоростях движения. Рама пантографа располагается на крыше моторных вагонов подвижного состава. Шарнирно связанные рычаги и пружины обеспечивают при поднятом пантографе постоянное прижатие токосъёмных башмаков (лыж) к контактному проводу. Управление пантографом - дистанционное, из кабины машиниста. На троллейбусах , речных судах, трамваях, фуникулёрах , подъёмных кранах используют Т. штангового (роликового) типа, также снимающие ток с контактного провода. Некоторые виды трамвая имеют дуговые или бугельные Т. Съём тока с контактного рельса (например, у вагонов метрополитена) осуществляется Т. в виде башмаков, скользящих по токоподающему рельсу.
К. М. Добросельский.
Пантограф электровоза: 1 - полоз; 2 - нижние рамы; 3 - вал; 4 - верхние рамы; 5 - цилиндр; 6 - пружина; 7 - тяга.
Токоферолы
Токоферо'лы(от греч. tо'kos - роды, потомство, phе'rM - несу, приношу и лат. oleum - масло), витамины группы Е, близкие по химическому строению вещества, содержащиеся в больших количествах в растительных маслах. Известно 8 Т. (a-T., b-Т., g-t. и т.д.), обладающих витаминной активностью, причём если ранее витамином Е считали только наиболее активный a-Т., то позднее этим термином стали обозначать всю группу природных и синтетических Т., обладающих в различной степени активностью a-Т. (a-T. открыт в 20-х гг. 20 в., в 1936 выделен в чистом виде; в 1938 П. Каррер осуществил его химический синтез).
По химической природе Т. - производные хромана (ароматическая система из 2 колец), соединённые с боковой изопреноидной цепью. Т. - прозрачные маслянистые жидкости, растворимые лишь в органических растворителях; устойчивы к нагреванию. Широко распространены в природе, но синтезируются только растениями; животные и человек получают Т. с пищей. Наиболее богаты Т. зародыши семян злаков и масла, отжатые из них. При нормальном питании авитаминозы и гиповитаминозы Е возникают редко. Изменения в организме подопытных животных при недостаточном поступлении витамина Е приводят к бесплодию, мышечной дистрофии, поражению центральной нервной системы, повышенному гемолизу , гипотиреозу и др. Недостаток Т. вызывает усиление проницаемости или полное разрушение биологических мембран, в том числе оболочек митохондрий и лизосом . Полагают, что одна из функций Т. в клетках - их способность предотвращать образование перекисей из ненасыщенных жирных кислот, то есть играть роль природных антиокислителей (патологические симптомы, вызываемые недостатком Т. в рационе, в ряде случаев могут быть устранены или предотвращены некоторыми антиоксидантами). Биохимические функции Т. связаны также с процессами тканевого дыхания .
Т. используют в медицине при лечении некоторых нервных, кожных, женских, сердечно-сосудистых заболеваний. Прибавление их к корму животных резко снижает число эпидемических абортов у коров и позволяет устранить расстройства движений и параличи у молодняка птиц. Т. в качестве естественного антиоксиданта используют для стабилизации витаминов А и D и для предохранения растительных масел от прогоркания.
Лит.:Шатерников В. А., Витамин Е, в кн.: Витамины, М., 1974, гл. 5.
Н. Н. Зайцева.
Токрау
Токра'у(в верховье - Жаманкуль), река в Казахской ССР. Длина 298 км, площадь бассейна 21100 км 2. Берёт начало в горах Кызылтас (Казахский мелкосопочник), оканчивается в песках севернее озера Балхаш. Питание в основном снеговое. Средний расход воды в 134 кмот устья 1,56 м 3/ сек. В нижнем течении пересыхает.
Токсаскаридоз
Токсаскаридо'з, гельминтоз собак, лисиц и песцов, реже др. плотоядных, вызываемый паразитированием в тонком кишечнике крупных (до 8-10 см) нематод рода Toxascaris. Во внешней среде (на почве, в воде) в яйцах токсаскарид развиваются личинки, способные заражать окончательных (плотоядных) и резервуарных (грызунов) хозяев. В кишечнике хозяина личинки выходят из яиц, линяют и превращаются в половозрелых особей. Цикл развития паразита в организме песцов длится 55-72 дня. Болезненные явления (нарушение пищеварения) при Т. обусловлены миграцией личинок в стенке кишечника, а затем паразитированием взрослых паразитов. Лечение: антигельминтные препараты, применяемые при аскаридозах . Профилактика: тщательная уборка помещений, лечение больных животных.
Токсидермия
Токсидерми'я(от греческого toxikо'n - яд и derma - кожа), поражение кожи аллергического (см. Аллергия ) или токсического (см. Токсины ) характера. Может вызываться различными химическими веществами, в том числе лекарственными средствами (например, антибиотиками, сульфаниламидами, препаратами брома, йода, мышьяка, ртути), и пищевыми продуктами (например, ягодами, сыром, рыбой); в некоторых случаях возникает как проявление нарушения обмена веществ или как профессиональное заболевание. Различны и пути проникновения воздействующего фактора в организм: через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, при инъекциях или непосредственном контакте его с кожей и т.д. Основное проявление Т. - сыпь , чаще симметричная; её элементы - воспалительные или геморрагические пятна, волдыри, пузырьки и др. В тяжёлых случаях развивается универсальное поражение кожного покрова - эритродермия со значительными нарушениями общего состояния (лихорадка, сердечно-сосудистые расстройства, симптомы анафилактического шока ). При устранении аллергена признаки Т. быстро исчезают, при повторном попадании его в организм возможны рецидивы , протекающие, как правило, тяжелее. Лечение: исключить контакт с предполагаемым аллергеном или токсичным агентом; десенсибилизирующие и симптоматические средства.
Лит.:Машкиллейсон Л. Н., Частная дерматология, М., 1965; Рабен А. С., Антоньев А. А., Профессиональная дерматология, 2 изд., М., 1975; Лекарственная болезнь, пер. с болг., 2 изд., София, 1973.
А. С. Рабен.
Токсикоз травматический
Токсико'з травмати'ческий, проявление синдрома длительного раздавливания («краш-синдром» английских авторов) - обширного и длительного (4-8 чи более) размозжения мягких тканей конечностей. Наблюдается у пострадавших во время войны, при землетрясениях, завалах в шахтах и т.п. После извлечения из завала у пострадавшего может развиться шок, появляются плотный отёк, утрата чувствительности и подвижности поврежденных конечностей. С 3-4-х сутокразвивается острая почечная недостаточность , причина которой - отравление организма токсинами - продуктами тканевого распада, поступающими в кровь из раздавленных мягких тканей. Лечение: комплекс противошоковых мероприятий, иммобилизация пораженных конечностей шинами, при необходимости - применение аппарата искусственная почка .
Лит.:Кузин М. И., Клиника, патогенез и лечение синдрома длительного раздавливания, М., 1959.
Токсикозы беременности
Токсико'зы бере'менности,заболевания человека, связанные с беременностью , имеющие характер нервно-эндокринных и обменных нарушений и обычно прекращающиеся после её окончания. Предрасполагают к Т. б. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), почек (хронический нефрит), печени, желёз внутренней секреции, нервно-психические потрясения. Согласно основной, нервнорефлекторной теории, возникновение Т. б. связано с патологическими импульсами, поступающими от плодного яйца в центральную нервную систему матери.
Различают токсикозы 1-й (ранние) и 2-й (поздние) половины беременности. К ранним Т. б. относят слюнотечение, рвоту и неукротимую рвоту; к поздним - водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и эклампсию. Рвота беременных нередко присоединяется (при сроке 6-10 нед) к ранее возникшему слюнотечению. Лёгкая её форма не требует госпитализации и специального лечения. Неукротимая рвота (20 раз в сути чаще) ведёт к прогрессирующему истощению, обезвоживанию, интоксикации; снижается артериальное давление, повышается температура тела, учащается пульс; в некоторых случаях возникает необходимость прерывания беременности.
Поздние Т. б. начинаются чаще всего с отёков (водянка беременных), которые появляются на ногах, затем распространяются на всё тело. Для нефропатии беременных характерна триада симптомов: отёки, повышение артериального давления и появление белка в моче (протеинурия). Переход нефропатии в следующую стадию токсикоза - преэклампсию - характеризуется присоединением симптомов, связанных с нарушением кровообращения (головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в подложечной области и прочее). Больные возбуждены или подавлены, пульс редкий и напряжённый. Эклампсия проявляется припадками судорог с потерей сознания, во время которых больная может погибнуть от отёка лёгких или кровоизлияния в мозг. При наиболее тяжёлой бессудорожной форме эклампсии (глубокая кома ) смерть наступает от отёка мозга и необратимых изменений в печени.
Лечение Т. б. зависит от формы заболевания, его тяжести и длительности. При неукротимой рвоте необходимы госпитализация, соблюдение лечебно-охранительного режима, питание дробными порциями; назначают препараты брома, аминазин, внутривенное введение глюкозы, физиологического раствора, витаминов. При водянке ограничивают приём жидкости и соли, назначают мочегонные средства. Лечение нефропатии проводят в стационаре, применяя мочегонные и снижающие артериальное давление средства (сульфат магния, аминазин, резерпин, гипотиазид, лазикс и др.). При развитии преэклампсии беременную немедленно госпитализируют в специально оборудованный стационар с круглосуточным наблюдением, которое осуществляют акушёры и реаниматологи. Лечение преэклампсии и эклампсии основывается на следующих принципах: организация лечебно-охранительного режима; нормализация функций важнейших органов; терапия, направленная на устранение основных проявлений заболевания (наркотические, снижающие артериальное давление, мочегонные средства и др.); быстрое и бережное родоразрешение.
Профилактика: гигиенический режим во время беременности (правильное чередование труда и отдыха, рациональное питание и т.д.), систематическое наблюдение беременных в женских консультациях, выявление и своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к развитию Т. б., ранняя диагностика и лечение начальных проявлений токсикоза.
Лит.:Петров-Маслаков М. А., Сотникова Л. Г., Поздний токсикоз беременных, Л., 1971; Николаев А. П., Поздние токсикозы беременных, М., 1972; Персианинов Л. С., Акушерский семинар, т. 2, 2 изд., Таш., 1973.
А. П. Кирющенков.
Токсикология
Токсиколо'гия(от греч. toxikо'n - яд и ¼ логия ) ,раздел медицины, изучающий свойства ядовитых веществ, механизм их действия на животный организм, сущность вызываемого ими патологического процесса ( отравления ), методы его лечения и предупреждения. В предмет изучения Т. входят яды любого происхождения: химические соединения, воздействующие на организм в процессе промышленного производства, пестициды, радиоактивные вещества, бактериальные токсины и др. ядовитые агенты неорганической, растительной и животной природы. Ещё медицина древнего мира знала некоторые яды и отравления, что отражено в трудах Диоскорида (1 в. н. э.) и Галена . Дальнейшее развитие эмпирической Т. связано с трудами Парацельса и ятрохимическим направлением в медицине. Становление научной Т. начинается в середине 19 в. на основе трудов французских учёных М. Ж. Орфила (руководство по судебной Т., 1818), А. Рабюто («Руководство к токсикологии», рус. пер. 1878) и др. и в связи с развитием экспериментальной медицины ( Мажанди , Бернар ). Основоположниками Т. в России были А. П. Нелюбин (1785- 1858) и Е. В. Пеликан (1824-84).
В современной Т. выделяют несколько самостоятельных направлений. К ним относятся: общая Т., которая выясняет закономерности распределения ядов в организме, их накопления в органах и тканях, биотрансформации и выведения из организма, характер и механизмы их вредного действия, разрабатывает методы прогнозирования токсичности химических соединений и т.д.; промышленная Т., получившая особое развитие в СССР в связи с работами московской (Н. С. Правдин) и ленинградской (Н. В. Лазарев) школ токсикологов, а также коммунальная, пищевая, лекарственная, военная, судебная, ветеринарная, радиационная Т. и др. В Т. используются методы экспериментальной патологии , фармакологии , а также специальные методы токсикологического исследования (например, т. н. затравочной техники, токсикометрии и т.д.). Т. связана с судебной медициной , гигиеной труда , клиникой профессиональных болезней , радиологией и др. разделами медицины. Советской Т. принадлежит приоритет в разработке принципов и критериев оценки биологического действия химических загрязнений внешней среды, на основе которых создана система предельно-допустимых концентраций вредных веществ и методов токсикологической стандартизации сырья и продуктов.
Преподавание вопросов Т. проводится на кафедрах фармакологии, гигиены, внутренних болезней медицинских учебных заведений. Научные исследования по Т. публикуются в СССР в журналах «Фармакология и токсикология» (с 1938), «Судебно-медицинская экспертиза» (с 1958) и др.; за рубежом издаются «Journal of industrial hygiene and toxicology» (Camb., 1919), «Annales de mе'dicine lе'gale et de criminologie police scientifique et toxicologie» (P., 1921), «Acta pharmacologica et toxicologica» (Cph., 1945) и др.
Лит.:Лазарев Н. В., Общие основы промышленной токсикологии, М. - Л., 1938; Черкес А. И., Основы токсикологии боевых отравляющих веществ, 7 изд., М., 1943; Правдин Н. С., Методика малой токсикологии промышленных ядов, М,, 1947; 3акутинский Д. И., Вопросы токсикологии радиоактивных веществ, М., 1959; Методы определения токсичности и опасности химических веществ. (Токсикометрия), под ред. И. В. Саноцкого, М., 1970; Количественная токсикология, Л., 1973; Альберт Э., Избирательная токсичность, пер. с англ., М., 1971: Toxicology, ed. С. P. Stewart, A. Stolman, v. 1-2, N. Y., 1960-61.
Г. Н. Красовский.
Токсикология ветеринарнаяизучает действие ядов различной химической природы на с.-х. и промысловых животных, а также причины, особенности и условия их отравлений. Ветеринарная Т. разрабатывает методы диагностики, меры первой помощи, последующее лечение, профилактику отравлении животных и ветеринарно-санитарную экспертизу при их отравлениях. Наибольшую опасность для животных представляют применяемые в сельском хозяйстве пестициды, затем корма, пораженные ядовитыми грибами, ядовитые травы и др. источники ядов, попадающие в корма и воду. Токсикологический контроль в животноводстве осуществляют ветеринарные работники и зоотехники. Научные и организационно-методические центр ветеринарной Т. - Всесоюзный институт экспериментальной ветеринарии (Москва). Ветеринарная Т. входит в программу курса ветеринарной фармакологии ветеринарных вузов, факультетов и техникумов.
П. Е. Радхевич.
Токсины
Токси'ны(от греческого toxikо'n - яд), вещества бактериального, растительного или животного происхождения, способные угнетать физиологические функции, что приводит к заболеванию или гибели животных и человека. По химической природе все Т. - белки или полипептиды. В отличие от др. органических и неорганических ядовитых веществ, Т. при попадании в организм вызывают образование антител . (Молекулярная масса Т. свыше 4-5 тыс.; низкомолекулярные вещества не иммуногенны.) Т. входят в состав ядов змей, скорпионов, пауков и др. ядовитых животных , ряда ядовитых растений .
Наиболее распространённые и изученные бактериальные Т. (их известно несколько сотен) подразделяются на экзотоксины и эндотоксины. Экзотоксины выделяются бактериями в процессе их жизнедеятельности в окружающую среду и обладают специфическим действием на организм (к таким Т. относятся нейротоксины, цитотоксины). Некоторые микроорганизмы выделяют очень сильные Т., вызывающие ботулизм , столбняк , дифтерию , пищевые токсикоинфекции и др. Эндотоксины высвобождаются после гибели бактерий и представляют собой нормальные продукты их метаболизма (например, ферменты). Такие Т. нарушают у животных и человека обмен аминов биогенных . Действие эндотоксинов не специфично. Т. бактерий были открыты в 1888 французским учёным Э. Ру и швейцарским учёным А. Йерсеном, получившими Т. дифтерийной палочки. Этим открытием они создали предпосылки для разработки методов обезвреживания Т., а не уничтожения продуцирующих их микроорганизмов. Успешная попытка применения антитоксинов (антител) была предпринята немецким бактериологом Э. Берингом в 1890, установившим, что сыворотка крови животных, иммунизированных сублетальными дозами Т., обладает профилактическими и лечебными свойствами. В 1924 французский учёный Г. Рамон предложил обезвреживать Т. (с сохранением их иммунных свойств) обработкой формалином, в результате чего образуется неядовитое производное Т. - анатоксин , который при введении в организм способствует выработке иммунитета к соответствующему Т. В конце 50-х гг. 20 в. с развитием химии белков и методов их очистки и идентификации появилась возможность не только избирательно химически модифицировать Т., но и отделять полученные анатоксины от не прореагировавших исходных Т.
Т. различают и по типу действия на организм. Нейротоксины действуют на различные этапы передачи нервного импульса. Так, некоторые бактериальные Т. нарушают проводимость нервных волокон. Тайпотоксин и b-бунгаротоксин действуют на пресинаптическую мембрану (см. Синапсы ), подавляя выделение медиатора ацетилхолина. Кобротоксин и др. Т. этого класса (их известно несколько десятков; для 30 из них установлена аминокислотная последовательность) блокируют ацетилхолиновый рецептор постсинаптической мембраны. Цитотоксины обладают высокой поверхностной активностью и разрушают биологические мембраны. Такие Т. часто встречаются в ядах змей; по химическому строению они близки нейротоксинам змей, но отличаются от них функционально важными аминокислотами. Цитотоксины могут вызывать лизис (разрушение) клеток крови. Т.-ингибиторы подавляют активность определённых ферментов и нарушают таким образом процессы обмена веществ (см. Ингибиторы ). Т.-ферменты (протеазы, нуклеазы, гиалуронидазы, фосфолипазы и др.) разрушают (гидролизуют) важные компоненты организма - белки, нуклеиновые кислоты, полисахариды, липиды и др.
Применение Т. ограничено получением из них анатоксинов; нейротоксины используют в качестве избирательно действующих агентов при электрофизиологических и клинических исследованиях механизмов передачи возбуждения в нервной системе.
Часто термин «Т.» неправильно распространяют на природные небелковые вещества, нарушающие те или иные функции организма.
Важнейшие токсины
| Название токсина | Источник | Молекулярная масса | Дозы, вызывающие гибель 50% подопытных животных | |
| мг/кг | ммоль/кг | |||
| Ботулинический токсин А | Палочка ботулизма | 150000 | 2,6 ґ 10 -8 | 1,7 ґ 10 -13 |
| Ботулинический токсин Б | Палочка ботулизма | 167000 | 1,0 ґ 10 -8 | 0,6 ґ 10 -13 |
| Тетанический токсин | Палочка столбняка | 140000 | 2,8 ґ 10 -8 | 2,0 ґ 10 -13 |
| Рицин | Семена клещевины | 65000 | 2,8 ґ 10 -3 | 4,3 ґ 10 -8 |
| Тайпоксин | Яд австралийского тайпана | 42000 | 2,0 ґ 10 -3 | 4,8 ґ 10 -8 |
| b-бунгаротоксин | Яд крайта | 28500 | 2,5 ґ 10 -2 | 8,8 ґ 10 -7 |
| Кобротоксин | Яд кобры | 6782 | 5,0 ґ 10 -2 | 7,4 ґ 10 -6 |
| Токсин II | Яд скорпиона | 7249 | 0,9 ґ 10 -2 | 1,2 ґ 10 -6 |
Лит.:Токсины-анатоксины и антитоксические сыворотки, М., 1966; Яды пчел и змей в биологии и медицине. Сб. ст., Горький, 1967; Venomous and poisonous animals and noxious plants of the Pacific region, Oxf., 1963; Venomous animals and their venoms, v. 1-3, N. Y.-L., 1968-71; Microbial toxins. A comprehensive treatise, v. I - Bacterial protein toxins, N. Y., 1970; Karlss on Е., Chemistry of some potent animal toxins, «Experientia», 1973, v. 29, № 11, p. 1319-27; Ziotkin F., Chemistry of animal venoms, там же, № 12, p. 1453-66.
Е. Я. Демьягикин.
Токсово
То'ксово,посёлок городского типа во Всеволожском районе Ленинградской области РСФСР. Железнодорожная станция в 29 кмк С. от Ленинграда. Производство художественной галантереи. Туберкулёзный санаторий; спортивные базы.
Токсокароз
Токсокаро'з,гельминтоз, преимущественно молодняка собак, лисиц, песцов, кошек и др. плотоядных, вызываемый паразитированием в тонком кишечнике крупных (до 10-18 см) нематод рода Тохосага. У собак паразитирует Т. canis, у кошек - Т. mystax. Яйца паразита выделяются с калом. Развивающиеся в них личинки способны заразить окончательных хозяев - плотоядных и резервуарных - млекопитающих (включая человека), птиц, дождевых червей и др. Попав с кормом или водой в кишечник окончательного хозяина, личинки выходят из яиц и по кровеносным сосудам попадают в лёгкие, откуда переносятся с кровью в мышцы и различные органы (включая плаценту); в кишечнике личинки развиваются в половозрелых токсокар. Продолжительность всего цикла развития паразитов 26-28 дней. Щенята и котята заражаются преимущественно внутриутробно. У больных Т. животных развиваются гастриты. Лечение: антгельминтные препараты. Профилактика: тщательная уборка помещений, своевременная дегельминтизация больных животных.
В. Г. Гагарин.
Токсоплазмоз
Токсоплазмо'з,паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами . Источник инфекции - различные виды (свыше 180) домашних и диких животных (собаки, кошки, кролики; хищники, травоядные, грызуны и др.) и птиц. Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы, трансмиссивным (см. Трансмиссивные болезни ) и др. путём. Наблюдается и внутриутробное заражение. Различают врождённый и приобретённый (острый и хронический) Т. При врождённом Т. наблюдаются гибель плода в утробе матери, смерть новорождённого в результате общей инфекции или (у оставшихся в живых) поражение нервной системы, глаз и др. органов. Острая приобретённая форма протекает как тифоподобное заболевание (с высокой температурой, увеличением печени, селезёнки) либо с преимущественным поражением нервной системы (головная боль, судороги, рвота, параличи и др.). Чаще Т. протекает хронически, с субфебрильной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов и печени, понижением работоспособности; может сопровождаться поражением глаз, сердца, нервной и др. систем и органов. Т. может протекать и в латентной (скрытой) форме. Для распознавания используют методы