В дальнейшем процесс распространяется на яичник, и возникает его воспаление. У 2/3 больных воспалительный процесс с маточной трубы переходит на яичник.
Воспалительно измененная маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Образование гноя в маточной трубе приводит к расплавлению ткани яичника с развитием тубоовариального воспалительного образования.
Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах (при генитальном туберкулезе, например, наблюдается хроническое течение). Острое воспаление проявляется болью в низу живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, расстройствами мочеиспускания, нередко нарушениями функции яичников. В острой стадии придатки матки отечны и болезненны.
В хронической стадии выражена боль, образуются мешотчатые воспалительные образования, отмечаются нарушения менструального цикла (кровотечения). Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомления, переохлаждения, инфекций). Часто выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, имеют эластическую или плотную консистенцию, очень чувствительны.
Лечение
Лечение теплом
Параметрит
8. Климакс
Лечение
Апитерапия
9. Доброкачественные опухоли
Миома матки
Воспалительно измененная маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Образование гноя в маточной трубе приводит к расплавлению ткани яичника с развитием тубоовариального воспалительного образования.
Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах (при генитальном туберкулезе, например, наблюдается хроническое течение). Острое воспаление проявляется болью в низу живота и в поясничной области, высокой температурой, ознобом, расстройствами мочеиспускания, нередко нарушениями функции яичников. В острой стадии придатки матки отечны и болезненны.
В хронической стадии выражена боль, образуются мешотчатые воспалительные образования, отмечаются нарушения менструального цикла (кровотечения). Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомления, переохлаждения, инфекций). Часто выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, имеют эластическую или плотную консистенцию, очень чувствительны.
Лечение
Так же, как и при всех гнойно-воспалительных процессах, при сальпингоофоритах применяются антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести заболевания их вводят внутривенно или принимают внутрь. Применяются также средства, повышающие иммунитет женщины, общеукрепляющие препараты (витамины) и проводится физиотерапевтическое лечение (см. раздел «Лечение эндометрита»). Очень благоприятно для лечения воспаления придатков использование фитотерапии.
При воспалительных процессах придатков употребляют горячий отвар из следующих смесей трав.
Сбор № 1. Василек, лепестки – 10 г; бузина травянистая, корень – 15 г; кукуруза, рыльца – 10 г; толокнянка, листья – 15 г; хвощ, трава – 5 г; грыжник, трава – 10 г и береза, почки – 15 г. Все смешать, 4 ст. л. (каждая с верхом) этой смеси залить 1 л сырой воды, замочить на ночь, а утром кипятить 5—7 мин, остудить и добавить 7 ст. л. сока золотого уса. Выпить этот отвар за день в 5 приемов. Курс лечения – 6 недель.
Сбор № 2. 50 г листьев и стеблей грушанки залить 1/2 л водки. Настоять 2 недели в темном месте, добавить сок золотого уса – 7 ст. л. Принимать по 30—40 капель 3 раза в день. Применяется при воспалении придатков, при бесплодии, непроходимости труб, при воспалительных заболеваниях матки.
Наружно: отвар золотого уса 20 г, аирного корня 30 г на 1 л воды используют при болезнях половых органов для сидячих ванн.
Подобранные ванны с лекарственными растениями и другими средствами народной медицины очень эффективны при сальпингоофоритах, особенно при его хронических формах.
1. В 1 л воды растворить 100 г натрия йодида и 250 г калия бромида; раствор поместить в темную стеклянную бутыль, он хранится в течение 7—10 дней. Ванну заполнить водой, добавить в нее 2 кг поваренной соли (лучше морской), тщательно размешать до полного растворения, затем влить 100 мл раствора, снова тщательно размешать. Температура ванны 35 °С, продолжительность 10—15 мин. Принимать ванны следует через день. Курс лечения 15—20 процедур.
2. Битофитные ванны полезны при всех воспалительных заболеваниях органов половой сферы. Ванну следует заполнить водой (температура 37 °С) и растворить в ней рассол битофита, разведенный водой в соотношении 1: 50 (примерно 10 г на 1 л). Для приготовления одной ванны требуется 4 л рассола битофита. Продолжительность процедур 10—20 мин; ванны следует применять чрез день. Курс лечения 10 процедур.
3. Ванны с шалфеем показаны при хронических воспалительных процессах женской половой сферы. В ванну с пресной водой (тампература 35 °С) добавить отвар мускатного шалфея, который готовят из сухого растения так: 100 г измельченной травы залить 1 л воды, кипятить в течение 1—1,5 ч, настаивать в течение суток, профильтровать, отжать. Отвар нельзя долго хранить даже в холодильнике.
4. Ванны с валерианой очень полезны как при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, так и для оказания общеукрепляющего и расслабляющего эффекта. Для этого в ванну нужно добавить 2—4 ст. л. экстракта валерианы.
Ванны с розмарином лекарственным также применяются при воспалительных процессах половой сферы, но также полезны женщинам в климактерическом периоде. Ванну готовят из экстракта листьев розмарина (2 ст. л. на ванну) либо следует приготовить настой из 300 г листьев этого растения и добавить его в ванну.
При воспалительных процессах придатков употребляют горячий отвар из следующих смесей трав.
Сбор № 1. Василек, лепестки – 10 г; бузина травянистая, корень – 15 г; кукуруза, рыльца – 10 г; толокнянка, листья – 15 г; хвощ, трава – 5 г; грыжник, трава – 10 г и береза, почки – 15 г. Все смешать, 4 ст. л. (каждая с верхом) этой смеси залить 1 л сырой воды, замочить на ночь, а утром кипятить 5—7 мин, остудить и добавить 7 ст. л. сока золотого уса. Выпить этот отвар за день в 5 приемов. Курс лечения – 6 недель.
Сбор № 2. 50 г листьев и стеблей грушанки залить 1/2 л водки. Настоять 2 недели в темном месте, добавить сок золотого уса – 7 ст. л. Принимать по 30—40 капель 3 раза в день. Применяется при воспалении придатков, при бесплодии, непроходимости труб, при воспалительных заболеваниях матки.
Наружно: отвар золотого уса 20 г, аирного корня 30 г на 1 л воды используют при болезнях половых органов для сидячих ванн.
Подобранные ванны с лекарственными растениями и другими средствами народной медицины очень эффективны при сальпингоофоритах, особенно при его хронических формах.
1. В 1 л воды растворить 100 г натрия йодида и 250 г калия бромида; раствор поместить в темную стеклянную бутыль, он хранится в течение 7—10 дней. Ванну заполнить водой, добавить в нее 2 кг поваренной соли (лучше морской), тщательно размешать до полного растворения, затем влить 100 мл раствора, снова тщательно размешать. Температура ванны 35 °С, продолжительность 10—15 мин. Принимать ванны следует через день. Курс лечения 15—20 процедур.
2. Битофитные ванны полезны при всех воспалительных заболеваниях органов половой сферы. Ванну следует заполнить водой (температура 37 °С) и растворить в ней рассол битофита, разведенный водой в соотношении 1: 50 (примерно 10 г на 1 л). Для приготовления одной ванны требуется 4 л рассола битофита. Продолжительность процедур 10—20 мин; ванны следует применять чрез день. Курс лечения 10 процедур.
3. Ванны с шалфеем показаны при хронических воспалительных процессах женской половой сферы. В ванну с пресной водой (тампература 35 °С) добавить отвар мускатного шалфея, который готовят из сухого растения так: 100 г измельченной травы залить 1 л воды, кипятить в течение 1—1,5 ч, настаивать в течение суток, профильтровать, отжать. Отвар нельзя долго хранить даже в холодильнике.
4. Ванны с валерианой очень полезны как при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, так и для оказания общеукрепляющего и расслабляющего эффекта. Для этого в ванну нужно добавить 2—4 ст. л. экстракта валерианы.
Ванны с розмарином лекарственным также применяются при воспалительных процессах половой сферы, но также полезны женщинам в климактерическом периоде. Ванну готовят из экстракта листьев розмарина (2 ст. л. на ванну) либо следует приготовить настой из 300 г листьев этого растения и добавить его в ванну.
Лечение теплом
При хронических воспалениях органов женской половой сферы для снятия болевого синдрома можно использовать лечение теплом. Для этого можно применять согревающие компрессы или применять озокерит.
Параметрит
Это воспаление околоматочной клетчатки. Возникает, как правило, в послеродовый период, иногда после гинекологических заболеваний и очень редко при заболеваниях матки. Наиболее частыми возбудителями параметрита бывают стафилококк и стрептококк. Тазовая клетчатка, непосредственно окружающая шейку и некоторые участки тела матки, не имеет способности к отграничению воспалительного процесса. При неблагоприятном течении процесса фасции гнойной распространяется на всю клетчатку таза и развивается пельвиоперитонит.
Проникновение микробов в околоматочную клетчатку происходит различными путями:
1) через лимфатические сосуды (наиболее частый путь);
2) из воспаленных половых органов – матки при эндометрите, воспалении придатков, воспаления червеобразного отростка;
3) через венозную систему (при гриппе, ангине).
В настоящее время вследствие раннего применения антибиотиков течение параметритов более легкое, стертое, а инфильтрат часто рассасывается, не переходя в нагноение. Вначале инфильтрат возникает вблизи матки (у «входных ворот»), затем веерообразно распространяется по клетчатке кпереди, охватывая клетчатку около мочевого пузыря, кзади, расплавляя перегородки и вовлекая в процесс клетчатку около прямой кишки.
В особо тяжело протекающих случаях инфильтрат поднимается забрюшинно, вызывая дальнейшее воспаления клетчатки располагающейся вокруг толстого кишечника и почек.
Клинически данное заболевание может проявляться по-разному.
Гнойный параметрит бывает преимущественно односторонним, сопровождается повышением температуры тела до 38—40 °С, появлением головной боли, сухости во рту, жажды, учащением сердцебиения и ознобами. Раннее возникновение боли при данном заболевании обусловлено началом отека тканей. Боль при параметрите постоянная, часто колющая, режущая, иррадиирующая в крестец, поясницу. Если в инфильтрат вовлекаются мочевой пузырь или прямая кишка, то отмечаются частое, болезненное мочеиспускание и (или) с тенезмами – частыми мучительными позывами на дефекацию.
Диагностика параметрита, как правило, не вызывает затруднений при правильно собранном анамнезе заболевания, объективных данных влагалищного и наружного осмотра. Однако в первые дни заболевания влагалищное исследование не всегда дает ясную картину заболевания. Картина начинает меняться на 3—4-й день заболевания. Матка отклоняется в здоровую сторону или вверх, отделить ее от инфильтрата невозможно. Инфильтрат становится плотным, неподвижным. Крестцово-маточные связки при параметрите определяются нечетко.
При переходе процесса в хроническую стадию боль ослабевает. Тазовая клетчатка неравномерно утолщается, время от времени в прощупываемых через влагалище узлах возникает сверлящая боль. Матка отклонена в сторону, смещения шейки матки резко болезненны. Больные отмечают боль в крестце, усиливающуюся при половых сношениях; наблюдаются функциональные расстройства вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем. Нарушается менструальная функция.
Лечение параметрита зависит от стадии заболевания.
В начале воспалительного процесса рекомендуются постельный режим, общеукрепляющая терапия (витаминотерапия), препараты кальция, лед на низ живота, достаточная, адекватная антибактериальная терапия.
В дальнейшем применяют согревающие компрессы, согревающие физиотерапевтические процедуры, влагалищные тампоны с мазями, содержащими антибиотики.
При гнойном расплавлении клетчатки основное лечение хирургическое.
Применение фитотерапии в виде отваров, настоев, для приготовления ванн очень положительно сказывается на течении параметрита, поэтому их непременно нужно использовать как во время лечения в стационаре, так и после выписки из него. Для этого можно применять те же рецепты, что описаны в лечении эндометрита.
Проникновение микробов в околоматочную клетчатку происходит различными путями:
1) через лимфатические сосуды (наиболее частый путь);
2) из воспаленных половых органов – матки при эндометрите, воспалении придатков, воспаления червеобразного отростка;
3) через венозную систему (при гриппе, ангине).
В настоящее время вследствие раннего применения антибиотиков течение параметритов более легкое, стертое, а инфильтрат часто рассасывается, не переходя в нагноение. Вначале инфильтрат возникает вблизи матки (у «входных ворот»), затем веерообразно распространяется по клетчатке кпереди, охватывая клетчатку около мочевого пузыря, кзади, расплавляя перегородки и вовлекая в процесс клетчатку около прямой кишки.
В особо тяжело протекающих случаях инфильтрат поднимается забрюшинно, вызывая дальнейшее воспаления клетчатки располагающейся вокруг толстого кишечника и почек.
Клинически данное заболевание может проявляться по-разному.
Гнойный параметрит бывает преимущественно односторонним, сопровождается повышением температуры тела до 38—40 °С, появлением головной боли, сухости во рту, жажды, учащением сердцебиения и ознобами. Раннее возникновение боли при данном заболевании обусловлено началом отека тканей. Боль при параметрите постоянная, часто колющая, режущая, иррадиирующая в крестец, поясницу. Если в инфильтрат вовлекаются мочевой пузырь или прямая кишка, то отмечаются частое, болезненное мочеиспускание и (или) с тенезмами – частыми мучительными позывами на дефекацию.
Диагностика параметрита, как правило, не вызывает затруднений при правильно собранном анамнезе заболевания, объективных данных влагалищного и наружного осмотра. Однако в первые дни заболевания влагалищное исследование не всегда дает ясную картину заболевания. Картина начинает меняться на 3—4-й день заболевания. Матка отклоняется в здоровую сторону или вверх, отделить ее от инфильтрата невозможно. Инфильтрат становится плотным, неподвижным. Крестцово-маточные связки при параметрите определяются нечетко.
При переходе процесса в хроническую стадию боль ослабевает. Тазовая клетчатка неравномерно утолщается, время от времени в прощупываемых через влагалище узлах возникает сверлящая боль. Матка отклонена в сторону, смещения шейки матки резко болезненны. Больные отмечают боль в крестце, усиливающуюся при половых сношениях; наблюдаются функциональные расстройства вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем. Нарушается менструальная функция.
Лечение параметрита зависит от стадии заболевания.
В начале воспалительного процесса рекомендуются постельный режим, общеукрепляющая терапия (витаминотерапия), препараты кальция, лед на низ живота, достаточная, адекватная антибактериальная терапия.
В дальнейшем применяют согревающие компрессы, согревающие физиотерапевтические процедуры, влагалищные тампоны с мазями, содержащими антибиотики.
При гнойном расплавлении клетчатки основное лечение хирургическое.
Применение фитотерапии в виде отваров, настоев, для приготовления ванн очень положительно сказывается на течении параметрита, поэтому их непременно нужно использовать как во время лечения в стационаре, так и после выписки из него. Для этого можно применять те же рецепты, что описаны в лечении эндометрита.
8. Климакс
(клиника, профилактика и лечение)
Климакс, как правило, является очень непростым периодом в жизни женщины. Независимо от того, как протекает этот период – без патологических проявлений или с выраженными патологическими проявлениями – это достаточно тяжелое испытание в жизни женщины. Многие женщины в связи с гормональными перестройками считают, что они перестают с этого момента быть полноценной женщиной, их пугают все прибавляющиеся болячки. Хочется успокоить женщин и рассказать о возможных медикаментозных и лекарственных препаратах, которые помогут справиться с трудностями этого периода жизни женщины.
Климакс обусловлен возрастной перестройкой женского организма и характеризуется постепенным снижением выработки женских половых гормонов (снижается выработка эстрогенов) и атрофическими процессами в половых органах.
Климактерический период делится на:
1) преклимактерический период – от 45 лет до наступления климакса: последней менструации (дату последней менструации устанавливают ретроспективно после 12 месяцев отсутствия месячных);
2) постклимактерический период – после наступления климакса.
Изменения в организме женщины при климаксе связаны со сложными гормональными изменениями в организме, основным из которых, как уже отмечалось, является снижение уровня эстрогенов. Во всех половых органах женщины происходят атрофические процессы. Уменьшается размер матки и яичников, со временем развивается сухость слизистой оболочки влагалища. Постепенно происходит снижение иммунной защиты и устойчивости к меняющимся метеорологическим условиям (возможности противостоять изменениям погодных условий). Может наблюдаться некоторое увеличение щитовидной железы, а затем медленное ее уменьшение в постклимактерическом периоде. Изменяется и обмен веществ, что нередко приводит к избыточному отложению жира, остеопорозу (нарушению кальциевого обмена), что приводит к патологическому истончению костей и переломам, и др. У большинства женщин климактерический период протекает без выраженных расстройств.
Однако у 40—50 % женщин развивается осложненное течение климакса, что именуется климактерическим синдромом.
Климактерический синдром (КС) включает в себя ряд патологических симптомов, характеризуется различного рода вегетососудистыми нарушениями, нервно-психическими и обменно-эндокринными расстройствами.
КС чаще развивается у женщин эмоционально неуравновешенных, перенесших тяжелые стрессовые ситуации, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов.
Также непоследнюю роль в развитии КС играет наследственная предрасположенность.
Наиболее типичным симптомом КС являются «приливы» – неожиданно возникающее чувство жара в верхней части туловища, что сопровождается потливостью, раздражительностью, плаксивостью.
В зависимости от количества приливов в сутки КС подразделяется по степени тяжести:
1) легкая форма КС, если число «приливов» в сутки до 10 и общее состояние и работоспособность женщины не страдают;
2) средняя степень тяжести КС характеризуется наличием 10—20 приливов в суки в сочетании с другими симптомами: повышением артериального давления, головной болью, болью в области сердца, ухудшением общего состояния и работоспособности женщины;
3) тяжелая форма КС – количество приливов в сутки 20 и более, приливы сопровождаются другими симптомами, приводящими к полной или почти полной потере трудоспособности женщиной.
Выделяют также типичные и атипичные формы течения КС.
К атипичнымформам относятся:
1) астматическая форма КС – приступы бронхиальной астмы, внезапно появившиеся в КС и не поддающиеся традиционной терапии;
2) другие аллергические реакции в виде крапивницы, аллергического насморка, отеков на лице, непереносимости какого-либо лекарственного препарата или пищевых продуктов;
3) повышение артериального давления, возникающее как в покое, так и в активном состоянии;
4) трансформированный предменструальный синдром: появление симптомов предменструального синндрома циклическое, в определенные дни месяца;
5) климактерическая миокардиодистрофия, проявляющаяся болями в области сердца, что часто неправильно трактуется врачами как развитие у женщин с ишемической болезни сердца.
При типичномтечении КС различают:
1) раннее проявление КС: раздражительность, депрессия, плаксивость, плохой сон, колебаний артериального давления, приступы головной боли, понижение памяти. У 51 % женщин, страдающих артериальной гипертензией, учащаются гипертонические кризы, у 10 % ухудшается течение сахарного диабета, учащаются приступы желчно-каменной и мочекаменной болезни;
2) средневременные симптомы – возникают через 3—5 лет, после последней менструации (наступления климакса). К ним относятся изменения в мочеполовой системе – зуд наружных половых органов, жжение и сухость во влагалище, боль при половом акте. Может возникнуть недержание мочи. К этой категории симптомов также относятся ломкость волос и ногтей, сухость кожи, появление морщин;
3) поздние симптомы: остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. Характерные симптомы остеопороза возникают примерно через 10—15 лет после наступления климакса в виде болей в костях, особенно в области поясничного и грудного отдела позвоночника, уменьшения роста, ограничения двигательной функции позвоночника, часто возникающих переломов.
Климакс обусловлен возрастной перестройкой женского организма и характеризуется постепенным снижением выработки женских половых гормонов (снижается выработка эстрогенов) и атрофическими процессами в половых органах.
Климактерический период делится на:
1) преклимактерический период – от 45 лет до наступления климакса: последней менструации (дату последней менструации устанавливают ретроспективно после 12 месяцев отсутствия месячных);
2) постклимактерический период – после наступления климакса.
Изменения в организме женщины при климаксе связаны со сложными гормональными изменениями в организме, основным из которых, как уже отмечалось, является снижение уровня эстрогенов. Во всех половых органах женщины происходят атрофические процессы. Уменьшается размер матки и яичников, со временем развивается сухость слизистой оболочки влагалища. Постепенно происходит снижение иммунной защиты и устойчивости к меняющимся метеорологическим условиям (возможности противостоять изменениям погодных условий). Может наблюдаться некоторое увеличение щитовидной железы, а затем медленное ее уменьшение в постклимактерическом периоде. Изменяется и обмен веществ, что нередко приводит к избыточному отложению жира, остеопорозу (нарушению кальциевого обмена), что приводит к патологическому истончению костей и переломам, и др. У большинства женщин климактерический период протекает без выраженных расстройств.
Однако у 40—50 % женщин развивается осложненное течение климакса, что именуется климактерическим синдромом.
Климактерический синдром (КС) включает в себя ряд патологических симптомов, характеризуется различного рода вегетососудистыми нарушениями, нервно-психическими и обменно-эндокринными расстройствами.
КС чаще развивается у женщин эмоционально неуравновешенных, перенесших тяжелые стрессовые ситуации, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов.
Также непоследнюю роль в развитии КС играет наследственная предрасположенность.
Наиболее типичным симптомом КС являются «приливы» – неожиданно возникающее чувство жара в верхней части туловища, что сопровождается потливостью, раздражительностью, плаксивостью.
В зависимости от количества приливов в сутки КС подразделяется по степени тяжести:
1) легкая форма КС, если число «приливов» в сутки до 10 и общее состояние и работоспособность женщины не страдают;
2) средняя степень тяжести КС характеризуется наличием 10—20 приливов в суки в сочетании с другими симптомами: повышением артериального давления, головной болью, болью в области сердца, ухудшением общего состояния и работоспособности женщины;
3) тяжелая форма КС – количество приливов в сутки 20 и более, приливы сопровождаются другими симптомами, приводящими к полной или почти полной потере трудоспособности женщиной.
Выделяют также типичные и атипичные формы течения КС.
К атипичнымформам относятся:
1) астматическая форма КС – приступы бронхиальной астмы, внезапно появившиеся в КС и не поддающиеся традиционной терапии;
2) другие аллергические реакции в виде крапивницы, аллергического насморка, отеков на лице, непереносимости какого-либо лекарственного препарата или пищевых продуктов;
3) повышение артериального давления, возникающее как в покое, так и в активном состоянии;
4) трансформированный предменструальный синдром: появление симптомов предменструального синндрома циклическое, в определенные дни месяца;
5) климактерическая миокардиодистрофия, проявляющаяся болями в области сердца, что часто неправильно трактуется врачами как развитие у женщин с ишемической болезни сердца.
При типичномтечении КС различают:
1) раннее проявление КС: раздражительность, депрессия, плаксивость, плохой сон, колебаний артериального давления, приступы головной боли, понижение памяти. У 51 % женщин, страдающих артериальной гипертензией, учащаются гипертонические кризы, у 10 % ухудшается течение сахарного диабета, учащаются приступы желчно-каменной и мочекаменной болезни;
2) средневременные симптомы – возникают через 3—5 лет, после последней менструации (наступления климакса). К ним относятся изменения в мочеполовой системе – зуд наружных половых органов, жжение и сухость во влагалище, боль при половом акте. Может возникнуть недержание мочи. К этой категории симптомов также относятся ломкость волос и ногтей, сухость кожи, появление морщин;
3) поздние симптомы: остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. Характерные симптомы остеопороза возникают примерно через 10—15 лет после наступления климакса в виде болей в костях, особенно в области поясничного и грудного отдела позвоночника, уменьшения роста, ограничения двигательной функции позвоночника, часто возникающих переломов.
Лечение
Лечение КС проводится комплексно и включает медикаментозную негормональную и гормональную терапию, а также использование немедикаментозной терапии.
Немедикаментозная терапия включает в себя:
1) полноценное питание с преобладанием фруктов, овощей, морепродуктов, растительных жиров и отказ от большого количества мучной, жирной пищи;
2) полноценный отдых, по возможности непродолжительный дневной сон;
3) лечебную гимнастику, прогулки на свежем воздухе;
4) водные процедуры в домашних условиях (контрастный душ, горячие ножные ванны);
5) витаминотерапию с применением витаминов В1, В6, РР, С, препараты кальция и фосфора.
Хороший результат дает иглорефлексотерапия и адапическая гальванизация головного мозга.
Достаточно эффективна фитотерапия.
В предклимактерический период и климаксе рекомендуется принимать отвар из 3 ст. л. цветов боярышника на 3 стакана кипятка и 3 ч. л. сока золотого уса, по 1 стакану 3 раза в день
При сильных приливах крови к голове при наступлении климакса принимать 3 раза в день по 10 капель спиртового настоя руты и золотого уса на кусочке сахара. Настой готовят так: 1 часть сока из свежих размятых листьев руты, 1 часть свежего сока золотого уса залить 6 частями спирта, поставить на 10 дней в темное место, после чего процедить, отжать и опять процедить.
Золотой ус, лист – 1 часть; валериана лекарственная, корень – 1 часть; тысячелистник, трава – 2 части; мята перечная, лист – 1 часть. 1 ст. л. смеси залить.
При маточных кровотечениях, возникших в период климактерия или от других причин, не связанных со злокачественными новообразованиями, что подтверждено обследованием у гинеколога, отваром из листьев золотого уса и коры зрелых семян каштана пользуются для промываний (по 15 г на 250—300 мл воды кипятить 10 мин на слабом огне). Промывания делают 2 раза в день.
При раздражительности, плаксивости, депрессивных состояниях можно применять успокоительные сборы.
Корневище валерианы лекарственной – 1 часть; трава пустырника пятилопастного – 1 часть; плоды тмина обыкновенного – 1 часть; плоды хмеля обыкновенного – 1 часть. Принимать при психоэмоциональных расстройствах, возникающих в предменструальные дни, при климактерическом или посткастрационном синдроме.
Лист мяты перечной – 20 г; трава полыни горькой – 20 г; плоды фенхеля обыкновенного – 20 г; цветки мяты серцевидной – 20 г; кора крушины ольховидной – 20 г. Принимать утром и вечером при климактерическом неврозе.
Цветки ромашки аптечной – 20 г; корневище валерианы лекарственной – 15 г; лист мяты перечной – 15 г. 1 ст. л. сбора залить 1/2 л воды, прокипятить 10 мин и процедить. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в сутки для лечения психоэмоциональных расстройств (раздражительности, конфликтности, беспокойства, бессонницы).
Корневище валерианы лекарственной – 1 часть; листья крапивы двудомной – 1 часть; плоды тмина обыкновенного – 1 часть; плоды укропа огородного – 1 часть. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 10—15 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
Лист пустырника пятилопастного – 30 г; корневище валерианы лекарственной – 30 г; трава тысячелистника обыкновенного – 20 г; плоды аниса обыкновенного – 20 г. Принимать по 1/3—1/4 стакана 2—3 раза в сутки.
Мед – 500 г; сахар – 500 г; 5 лимонов. Лимоны прокрутить через мясорубку вместе с цедрой, смешать с медом и сахаром. Принимать по 1 ст. л. утром и вечером.
В 200 мл воды сварить 1 лист герани и пить отвар по 1 кофейной чашке 2 раза в сутки при нервном возбуждении в предменструальные дни.
Немедикаментозная терапия включает в себя:
1) полноценное питание с преобладанием фруктов, овощей, морепродуктов, растительных жиров и отказ от большого количества мучной, жирной пищи;
2) полноценный отдых, по возможности непродолжительный дневной сон;
3) лечебную гимнастику, прогулки на свежем воздухе;
4) водные процедуры в домашних условиях (контрастный душ, горячие ножные ванны);
5) витаминотерапию с применением витаминов В1, В6, РР, С, препараты кальция и фосфора.
Хороший результат дает иглорефлексотерапия и адапическая гальванизация головного мозга.
Достаточно эффективна фитотерапия.
В предклимактерический период и климаксе рекомендуется принимать отвар из 3 ст. л. цветов боярышника на 3 стакана кипятка и 3 ч. л. сока золотого уса, по 1 стакану 3 раза в день
При сильных приливах крови к голове при наступлении климакса принимать 3 раза в день по 10 капель спиртового настоя руты и золотого уса на кусочке сахара. Настой готовят так: 1 часть сока из свежих размятых листьев руты, 1 часть свежего сока золотого уса залить 6 частями спирта, поставить на 10 дней в темное место, после чего процедить, отжать и опять процедить.
Золотой ус, лист – 1 часть; валериана лекарственная, корень – 1 часть; тысячелистник, трава – 2 части; мята перечная, лист – 1 часть. 1 ст. л. смеси залить.
При маточных кровотечениях, возникших в период климактерия или от других причин, не связанных со злокачественными новообразованиями, что подтверждено обследованием у гинеколога, отваром из листьев золотого уса и коры зрелых семян каштана пользуются для промываний (по 15 г на 250—300 мл воды кипятить 10 мин на слабом огне). Промывания делают 2 раза в день.
При раздражительности, плаксивости, депрессивных состояниях можно применять успокоительные сборы.
Корневище валерианы лекарственной – 1 часть; трава пустырника пятилопастного – 1 часть; плоды тмина обыкновенного – 1 часть; плоды хмеля обыкновенного – 1 часть. Принимать при психоэмоциональных расстройствах, возникающих в предменструальные дни, при климактерическом или посткастрационном синдроме.
Лист мяты перечной – 20 г; трава полыни горькой – 20 г; плоды фенхеля обыкновенного – 20 г; цветки мяты серцевидной – 20 г; кора крушины ольховидной – 20 г. Принимать утром и вечером при климактерическом неврозе.
Цветки ромашки аптечной – 20 г; корневище валерианы лекарственной – 15 г; лист мяты перечной – 15 г. 1 ст. л. сбора залить 1/2 л воды, прокипятить 10 мин и процедить. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в сутки для лечения психоэмоциональных расстройств (раздражительности, конфликтности, беспокойства, бессонницы).
Корневище валерианы лекарственной – 1 часть; листья крапивы двудомной – 1 часть; плоды тмина обыкновенного – 1 часть; плоды укропа огородного – 1 часть. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 10—15 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
Лист пустырника пятилопастного – 30 г; корневище валерианы лекарственной – 30 г; трава тысячелистника обыкновенного – 20 г; плоды аниса обыкновенного – 20 г. Принимать по 1/3—1/4 стакана 2—3 раза в сутки.
Мед – 500 г; сахар – 500 г; 5 лимонов. Лимоны прокрутить через мясорубку вместе с цедрой, смешать с медом и сахаром. Принимать по 1 ст. л. утром и вечером.
В 200 мл воды сварить 1 лист герани и пить отвар по 1 кофейной чашке 2 раза в сутки при нервном возбуждении в предменструальные дни.
Апитерапия
Апитерапия подразумевает использование в лечебных целях биологически активных свойств продуктов пчеловодства: меда, маточного молочка, прополиса, пчелиного яда, цветочной пыльцы.
Мед содержит витамины C, PP, К, Н, каротин, витамины группы В и др. Для лечебных целей мед употребляют в больших дозах: 100—200 г в сутки, которые распределяются на 3 приема. Принимать мед лучше всего, растворив его в теплой воде, за 1,5—2 ч до или спустя 3 ч после еды. Курс лечения – 2 месяца. Вследствие поступления в организм всех необходимых витаминов и минеральных веществ, а также повышения иммунитета и общих сил организма женщины снижаются проявления и частота возникновения патологических проявлений климакса.
Прополис – пчелиный клей, которым пчелы склеивают между собой подвижные части улья. Обычно для лечения используют спиртовые настойки или 100 г измельченного прополиса заливают 100 мл дистиллированной воды и нагревают до 70—80 °С в течение 1 ч, фильтруют жидкость и применяют до еды по 1 ст. л..
Бальнеотерапиявключает использование минеральных и радоновых вод; хвойных и шалфейных ванн. Довольно эффективными являются жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны.
Санаторно-курортное лечение предпочтительно проводить в климатической зоне, не сильно отличающейся от места постоянного проживания, либо на южном берегу Крым (в нежаркое время года).
Только если проведение немедикаментозной и медикаментозной негормональной терапии не дало положительного результата, используют заместительную гормональную терапию, правильно подобрать и назначить которую вам сможет только врач.
Если вам все же назначено лечение препаратами половых гормонов, необходимо помнить, что женщина, получающая гормонотерапию, должна:
1) не реже 1 раза в год обследоваться у гинеколога;
2) 1 раз в год обследоваться у маммолога;
3) 1 раз в 6 месяцев делать УЗИ органов малого таза (при этом первый контроль с помощью УЗИ проводят через 3 месяца после назначения препаратов);
4) каждые 3 месяца осуществлять артериального давления и исследование соскоба с шейки матки на контроль атипичные клетки.
Гормонотерапия абсолютно противопоказанаженщинам со следующими заболеваниями: кровотечения из половых путей невыясненной причины; острый гепатит; острый тромбоз глубоких вен; острые тромбоэмболические заболевания; опухоли половых органов или молочных желез; эстрогенозависимые опухоли в анамнезе; беременность; тяжелое течение сахарного диабета.
Относительные показанияк гормонотерапии:
1) миома матки (можно назначать препараты половых гормонов при небольшой матке, если количество миоматозных узлов не больше 3, миома не больше 2,5 см в диаметре);
2) эндометриоз;
3) венозные тромбозы и эмболия в анамнезе;
4) эпилепсия;
5) мигрень;
6) астма;
7) системные заболевания соединительной ткани;
8) указания в анамнезе на желтуху беременных.
В настоящее время гормональные препараты выпускаются в форме не только привычных таблеток и растворов для инъекций, но и в составе гелей, пластырей, свечей, мазей, имплантатов, что делает их более удобными в применении. Этим объясняется более частое их применение в настоящее время.
Мед содержит витамины C, PP, К, Н, каротин, витамины группы В и др. Для лечебных целей мед употребляют в больших дозах: 100—200 г в сутки, которые распределяются на 3 приема. Принимать мед лучше всего, растворив его в теплой воде, за 1,5—2 ч до или спустя 3 ч после еды. Курс лечения – 2 месяца. Вследствие поступления в организм всех необходимых витаминов и минеральных веществ, а также повышения иммунитета и общих сил организма женщины снижаются проявления и частота возникновения патологических проявлений климакса.
Прополис – пчелиный клей, которым пчелы склеивают между собой подвижные части улья. Обычно для лечения используют спиртовые настойки или 100 г измельченного прополиса заливают 100 мл дистиллированной воды и нагревают до 70—80 °С в течение 1 ч, фильтруют жидкость и применяют до еды по 1 ст. л..
Бальнеотерапиявключает использование минеральных и радоновых вод; хвойных и шалфейных ванн. Довольно эффективными являются жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны.
Санаторно-курортное лечение предпочтительно проводить в климатической зоне, не сильно отличающейся от места постоянного проживания, либо на южном берегу Крым (в нежаркое время года).
Только если проведение немедикаментозной и медикаментозной негормональной терапии не дало положительного результата, используют заместительную гормональную терапию, правильно подобрать и назначить которую вам сможет только врач.
Если вам все же назначено лечение препаратами половых гормонов, необходимо помнить, что женщина, получающая гормонотерапию, должна:
1) не реже 1 раза в год обследоваться у гинеколога;
2) 1 раз в год обследоваться у маммолога;
3) 1 раз в 6 месяцев делать УЗИ органов малого таза (при этом первый контроль с помощью УЗИ проводят через 3 месяца после назначения препаратов);
4) каждые 3 месяца осуществлять артериального давления и исследование соскоба с шейки матки на контроль атипичные клетки.
Гормонотерапия абсолютно противопоказанаженщинам со следующими заболеваниями: кровотечения из половых путей невыясненной причины; острый гепатит; острый тромбоз глубоких вен; острые тромбоэмболические заболевания; опухоли половых органов или молочных желез; эстрогенозависимые опухоли в анамнезе; беременность; тяжелое течение сахарного диабета.
Относительные показанияк гормонотерапии:
1) миома матки (можно назначать препараты половых гормонов при небольшой матке, если количество миоматозных узлов не больше 3, миома не больше 2,5 см в диаметре);
2) эндометриоз;
3) венозные тромбозы и эмболия в анамнезе;
4) эпилепсия;
5) мигрень;
6) астма;
7) системные заболевания соединительной ткани;
8) указания в анамнезе на желтуху беременных.
В настоящее время гормональные препараты выпускаются в форме не только привычных таблеток и растворов для инъекций, но и в составе гелей, пластырей, свечей, мазей, имплантатов, что делает их более удобными в применении. Этим объясняется более частое их применение в настоящее время.
9. Доброкачественные опухоли
Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречается опухоль миометрия матки –
миома.
Миома матки
Чаще миома матки встречается у женщин старше 35 лет, однако за последнее время увеличилось количество случаев возникновения данного вида опухоли у молодых женщин (в возрасте от 20 до 25 лет).
Миома представляет собой разрастание гладкомышечных клеток матки. В процессе роста и существование опухоли в миоматозных узлах появляются участки кровоизлияний, некроза, кистозные изменения. Несмотря на множество исследований, причины возникновения миомы до конца не выяснены.
Несомненным остается одно: женские половые гормоны влияют на возникновение и рост данной опухоли. Поэтому-то так часто миома возникает у женщин репродуктивного возраста, когда высока гормональная активность яичников, и нередко претерпевает обратное развитие после прекращения менструаций (во время климакс), когда резко снижается уровень половых гормонов.
Отмечена и другая закономерность, что миома часто развивается в той части матки, где раньше было воздействие повреждающего фактора (выскабливания полости матки, инфекционное воспаление).
При исследовании миоматозных узлов были обнаружены микроорганизмы, являющиеся возбудителями половых инфекций (хламидии, уреаплазма и др.).
Кроме того, у женщин, страдающих этим заболеванием, часто отмечается снижение функции иммунитета на фоне имеющихся хронических заболеваний различных органов (сердечно-сосудистой системы, почек, печени и т. д.).
Группы риска по возникновению миомы:
1) наличие у близких родственниц (мамы, сестры) миомы или других опухолей половых органов;
2) наличие хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов (например, хроническое воспаление придатков);
3) имеется нарушение менструальной функции (нерегулярные и (или) скудные, болезненные месячные) с самого начала установления менструаций в сочетании с нарушением других видов обмена веществ (ожирением, сахарным диабетом);
4) неоднократные диагностические выскабливания матки и искусственные аборты;
5) заболевания других органов и систем, способствующие нарушению функции яичников (нарушение функции щитовидной железы и т. п.).
Расположение миоматозных узлов может быть различным:
1) подслизистые– миоматозные узлы растут в полость матки (вовнутрь);
2) подбрюшинные– миоматозные узлы растут наружу, по направлению к брюшной полости.
3) межмышечные– узлы, развивающиеся и растущие непосредственно в толще тела матки.
Наиболее часто нужно отметить возникновение подслизистых миоматозных узлов.
Проявляются миомы при таком расположении частыми нарушениями менструального цикла, характерны более длительные и обильные месячные, нередко сопровождающиеся схваткообразными болями в низу живота и пояснице. Кровотечение при таком расположении узла может возникнуть и в периоде между месячными.
При межмышечных миоматозных узлах может увеличиваться полость матки, в результате чего увеличивается кровоточащая при месячных поверхность, что также сопровождается более обильными кровопотерями в менструацию.
Если миома растет в сторону брюшины, может отмечаться сдавление соседних органов.
При сдавлении мочевого пузыря женщину беспокоят расстройства мочеиспускания (например, частые позывы на мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании). При сдавлении прямой кишки беспокоят нарушения акта дефекации (запоры, боль при дефекации).
При длительном наличии и прогрессирующем росте миоматозного узла возможен перекрут ножки узла (основания, через которое осуществляется кровоснабжение узла). Возникновение такого состояния сопровождается сильными болями, могут появиться рвота, повышение температуры тела и др.
Миома больших размеров может сдавливать нерв, что проявляется болями и изменением чувствительности в пояснице, крестце (как при радикулите), ногах, паховых областях, промежности. При этом возникают слабость, тяжесть в ногах, чувство ползания мурашек, жжение.
Миома представляет собой разрастание гладкомышечных клеток матки. В процессе роста и существование опухоли в миоматозных узлах появляются участки кровоизлияний, некроза, кистозные изменения. Несмотря на множество исследований, причины возникновения миомы до конца не выяснены.
Несомненным остается одно: женские половые гормоны влияют на возникновение и рост данной опухоли. Поэтому-то так часто миома возникает у женщин репродуктивного возраста, когда высока гормональная активность яичников, и нередко претерпевает обратное развитие после прекращения менструаций (во время климакс), когда резко снижается уровень половых гормонов.
Отмечена и другая закономерность, что миома часто развивается в той части матки, где раньше было воздействие повреждающего фактора (выскабливания полости матки, инфекционное воспаление).
При исследовании миоматозных узлов были обнаружены микроорганизмы, являющиеся возбудителями половых инфекций (хламидии, уреаплазма и др.).
Кроме того, у женщин, страдающих этим заболеванием, часто отмечается снижение функции иммунитета на фоне имеющихся хронических заболеваний различных органов (сердечно-сосудистой системы, почек, печени и т. д.).
Группы риска по возникновению миомы:
1) наличие у близких родственниц (мамы, сестры) миомы или других опухолей половых органов;
2) наличие хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов (например, хроническое воспаление придатков);
3) имеется нарушение менструальной функции (нерегулярные и (или) скудные, болезненные месячные) с самого начала установления менструаций в сочетании с нарушением других видов обмена веществ (ожирением, сахарным диабетом);
4) неоднократные диагностические выскабливания матки и искусственные аборты;
5) заболевания других органов и систем, способствующие нарушению функции яичников (нарушение функции щитовидной железы и т. п.).
Расположение миоматозных узлов может быть различным:
1) подслизистые– миоматозные узлы растут в полость матки (вовнутрь);
2) подбрюшинные– миоматозные узлы растут наружу, по направлению к брюшной полости.
3) межмышечные– узлы, развивающиеся и растущие непосредственно в толще тела матки.
Наиболее часто нужно отметить возникновение подслизистых миоматозных узлов.
Проявляются миомы при таком расположении частыми нарушениями менструального цикла, характерны более длительные и обильные месячные, нередко сопровождающиеся схваткообразными болями в низу живота и пояснице. Кровотечение при таком расположении узла может возникнуть и в периоде между месячными.
При межмышечных миоматозных узлах может увеличиваться полость матки, в результате чего увеличивается кровоточащая при месячных поверхность, что также сопровождается более обильными кровопотерями в менструацию.
Если миома растет в сторону брюшины, может отмечаться сдавление соседних органов.
При сдавлении мочевого пузыря женщину беспокоят расстройства мочеиспускания (например, частые позывы на мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании). При сдавлении прямой кишки беспокоят нарушения акта дефекации (запоры, боль при дефекации).
При длительном наличии и прогрессирующем росте миоматозного узла возможен перекрут ножки узла (основания, через которое осуществляется кровоснабжение узла). Возникновение такого состояния сопровождается сильными болями, могут появиться рвота, повышение температуры тела и др.
Миома больших размеров может сдавливать нерв, что проявляется болями и изменением чувствительности в пояснице, крестце (как при радикулите), ногах, паховых областях, промежности. При этом возникают слабость, тяжесть в ногах, чувство ползания мурашек, жжение.