Страница:
Когда ребенок Calcarea подрастает, прорезывание зубов у него идет медленно. При этом могут быть даже лихорадки или конвульсии, сопровождающие позднее появление зубов. Золотушное воспаление глаз бывает почти всегда. На роговице появляются гнойнички, грозящие разрушить эту оболочку. Окружность язвы сильно васкуляризирована. Ребенок в особенности боится искусственного света, хотя сильно жалуется на дневной, вредно действующий на его глаза при утреннем пробуждении. Отделения из глаз обыкновенно не едкого характера. После этих язв на роговице остается более-менее значительное помутнение. Калькареа часто применялась после уменьшения острых симптомов с целью предотвратить помутнение роговицы и хроническое утолщение век.
Средство, сходное с Calcarea ostrearum,- Saccharum officinale. Это средство было испытано на многих лицах и благоприятное действие его подтвердилось в различных случаях. Оно показано у детей с крупными членами, жирных и пухлых, с наклонностью к водянке. Оно производит помутнение роговицы и должно, поэтому, излечивать его. Симптомы, руководящие при выборе тростникового сахара, следующие: ребенок разборчив и капризен; он не заботится о питательной пище, а желает только лакомств; он постоянно упрям и плачет; если он достаточно взросл, то ленив и не хочет ничем заниматься. Все кажется ему слишком обременительным.
При глазных симптомах вы найдете, что Calcarea лучше действует после Серы, чем до нее. Calcarea пригодна уже в развившихся состояниях, когда болезнь протекает медленно и не поддается действию Sulphur. Ганеман заметил, что Калькареа в особенности выгодно следует за Sulphur, когда бывает наклонность к расширению зрачков.
Другое средство, имеющее отношение к Calcarea ostrearum при золотушных страданиях,- Acidum nitricum. Оно должно заменять Калькарею, если язвы роговицы ухудшаются и грозят прободением или разрушением этой оболочки.
Дети Calcarea подвержены накожным сыпям, в особенности экземе. Эта экзема весьма характерна. Она появляется на волосистой части головы и имеет наклонность распространяться вниз и на лицо. Нередко экзема появляется в виде ограниченных бляшек на лице и голове, образуя толстые корки, часто белого цвета, похожие на отложения извести. Другой симптом, могущий служить указанием для Калькареа, следующий: пробуждаясь от сна, дитя чешет свою голову. Переход от сна к деятельности, по-видимому, вызывает зуд в существующей сыпи.
У этих золотушных детей, для которых требуется Calcarea, мы находим воспаление наружного уха, или слухового канала, а также среднего уха, или барабанной полости. Сначала Калькареа производит утолщение барабанной перепонки, со всеми явлениями тугости слуха. При этом бывают жужжание, шум и звон в ушах, что зависит от ненормального давления на цепь слуховых косточек. Истечения из уха клейкого или жирного вида. Оно бывает гнойным, но в то же время мягким, клейким, похожим по виду на жеванную бумагу. При исследовании барабанной перепонки, после очищения от этого гноя наружного уха, мы находим ее продырявленною предшествующим воспалением. Края ее отверстия вы найдете утолщенными и покрытыми грануляциями, и можете даже заметить наклонность к образованию полипов.
Если изъязвление становится совершенно безболезненным и не заживает, несмотря на приемы извести, то, согласно мнению лучших авторитетов, здесь за Calcarea выгодно следует Silicea. Больной Silicea имеет непропорционально большую голову сравнительно с остальным телом. Пот больше появляется на всей голове и на лице, чем только на одной волосистой части головы, а ножные поты вызывают болезненность ног. Эти симптомы вы можете вспомнить из нашей лекции о Silicea.
В связи с этими воспалениями глаз и ушей, требующими применения Калькареа, может появиться золотушное увеличение лимфатических желез, затылка, подмышек и прочих. Они тверды и неподвижны и весьма медленно поддаются лечению.
В этих же случаях мы можем наблюдать также насморк или хронический катар носа. Крылья носа утолщены. Часто вокруг ноздрей существует мокнущая, струповидная сыпь. Неприятный запах из носа, как от тухлых яиц. Нос заложен, и из него выделяется густой, желтый гной. Больной часто страдает носовыми кровотечениями по утрам.
Далее, если дети Calcarea поражаются летним поносом или обыкновенной детской холерой, то вы найдете следующие симптомы пищеварительных органов: необыкновенная жадность к яйцам. Отчего это происходит, я не знаю; быть может это обусловлено содержащейся в яйцах серой. Это очень обыкновенный симптом. Молоко противно. Как только дети выпивают его, оно сейчас же извергается рвотой в виде свернувшихся кусков творога. Это существенный симптом для Калькареа. Молоко может также пройти через кишечник, извергаясь затем в виде белых творожистых комьев. При этом бывают ненасытный аппетит и жажда; последняя в особенности ухудшается к вечеру. Понос также ухудшается к вечеру, чем Calcarea отличается от Sulphur. Испражнения зеленоваты и содержат непереваренную пищу. Они более или менее водянистые и кислой реакции.
В этих симптомах Calcarea ostrearum сходна с 2-3 другими средствами. Одно из них - Aethusa cynapium или Дурья петрушка (кокорыш, собачья петрушка). Она показана при рвоте у детей, когда их рвет после всякого питья, в особенности же после молока, которое извергается в виде белых, желтоватых или зеленоватых хлопьев. Рвота настолько истощает ребенка, что он сразу засыпает.
Другое средство - Antimonium crudum, имеющий следующий симптом: после кормления ребенок извергает рвотою молоко в виде мелких белых хлопьев и затем отказывается от следующего кормления; больной же Aethusa cynapium, напротив, снова просит есть. При этом бывает также характерный для Antimonium crudum понос, который будет помогать вам отличить этот случай от других, требующих Kreosotum. Это средство все еще неоценимо и не может быть заменено другим при наличности только одного нижеследующего симптома: желудок так слаб, что не может удерживать или пререваривать пищи, почему она извергается рвотой или немедленно же или спустя несколько часов после еды.
При этой рвоте нужно сравнить также Phosphorus и Arsenicum.
Далее мы можем найти Calcarea ostrearum показанной в ранних стадиях острой головной водянки (hydrocephalus). Здесь, как и во многих других случаях, она действует особенно хорошо после Серы. Она может быть полезна и тогда, когда имеются симптомы, указывающие на образование выпота. Показана Калькареа, главным образом, общими конституциональными симптомами, существующими в данном случае.
В этих случаях мы часто находим ее пригодной после предварительного употребления Belladonna. Прошу вас проследить один такой случай. Положим, вы имеете больного с горячей головой, покрасневшим лицом, вскакиванием со сна и вы назначаете ему Белладонну, которая облегчает его. Через несколько дней болезнь возвращается, вы снова даете Белладонну, но на этот раз безуспешно. Эта перемежаемость болезни показывает, что этот случай не соответствует Белладонне. Тогда вы должны выбрать другое средство, иногда Sulphur и очень часто Calcarea; эту последнюю в особенности тогда, если ваш больной - ребенок, характерный для Калькареа. Belladonna и Calcarea дополняют друг друга, в особенности при детских болезнях, при мозговых страданиях и во время прорезывания зубов.
Далее, Calcarea os trearum может быть показана в более поздний период жизни, в период полового созревания, и чаще у девочек, нежели у мальчиков. Мы найдем ее полезной во время появления месячных, если они запаздывают. Девушка явно полнокровна и страдает приливами крови к голове и груди. Она полна (жирна) и по-видимому, здорова, но если вы исследуете кровь подобной больной, то найдете ее непропорционально богатой лейкоцитами. Она жалуется на сердцебиение, одышку и головную боль, ухудшающиеся при подъеме. Calcarea будет способствовать появлению месячных и облегчит все эти симптомы.
Вы можете далее найти ее полезной при подобных же симптомах в период половой зрелости, когда угрожает бугорчатка легких. У больного наблюдается такая же одышка, сердцебиение и прилив крови к груди при подъеме, и даже, кровотечение из легких. При этом бывает сухой кашель по ночам, становящийся свободнее утром. У больного лихорадка, ухудшающаяся по вечерам, с местным потом и болезненностью груди при дотрагивании; эта болезненность сильнее под ключицами. Пищеварение сильно расстроено. Больной не может есть жирной пищи, без того, чтобы не чувствовать тошноты. Замечается хроническая наклонность к поносам и, в связи с ними, выпадение заднего прохода. Таким образом вы видите, что Calcarea является компаньонкой с Phosphorus, но между этими двумя средствами существует различие. Это различие выражается в следующих немногих симптомах. При Калькареа мы находим, что больной золотушен и жирен, и предшествующая история его или ее болезни обнаруживает ясно обрисованные золотушные симптомы Calcarea. В детском возрасте у них замечалось медленное прорезывание зубов, медленное закрытие родничков, а часто остается еще и непропорциональное припухание верхней губы.
С другой стороны, больная Phosphorus стройна, слишком высокого для своих лет роста и узкогруда. Она нежного сложения, а не жирна и груба, как больная Calcarea.
Калькареа показана в позднем периоде чахотки, когда образуются обширные полости в легких. Она действует в особенности на правое легкое, на его среднюю треть. При этом существует боль в правой стороне груди; громкие слизистые хрипы слышны по всей груди, но сильнее, конечно, на правой стороне. Мокрота гнойная, желтовато-зеленая и кровянистая. Больной имеет сильное отвращение к животной пище, к мясу, которое выделяется непереваренным. Исхудание увеличивается, поты усиливаются, и месячные, если больная - женщина, задерживаются. Вот симптомы, требующие применение Calcarea к бугорчатке.
В еще более поздний период жизни мы находим Калькареа показанной в женских болезнях, в особенности при неправильностях в менструациях. Она в особенности показана, когда месячные слишком часты, приходят каждые 2-3 недели и обильны, доходя почти до менорагий (сильное кровотечение во время месячных). Крови вызываются чрезмерным напряжением или нервным волнением. Больная жалуется на потение головы и на холод в ногах.
Одно из наилучших средств, какие я знаю, для обыкновенных обильных месячных, являющихся часто и в то же время без определенного конституционального характера, по которому можно было бы составить себе суждение о них, это - Trillium pendulum, в особенности, если крови очень сильно истощают больную. Я всегда давал его только в 6-м разведении, которое оказывалось достаточным во всех моих случаях.
При задержке месячных Calcarea имеет много сходных средств. Belladonna пригодна, когда бывают гиперемия, прилив крови к голове, субъективное ощущение холода, бессонница и биение жил в висках.
Gelsemium показан при задержке месячных, при сонливом, апатичном состоянии.
Glonoin - замечательное средство при биении в голове, и в особенности, если существует белок в моче, как это бывает при приливе крови к почкам.
Aconitum полезен при задержке месячных после сильных душевных потрясений, например от испуга.
При только что упомянутых обстоятельствах необходимы еще и другие средства, Actea spicata и Lycopodium.
Бели Calcarea ostrearum бывают довольно обильны, сопровождаются значительным зудом и жжением, обыкновенно похожи на молоко, гнойны и желтого цвета или густой консистенции. Это средство показано, главным образом, при белях, бывающих до периода половой зрелости, даже в детском возрасте.
Другое лекарство, которое я нашел весьма ценным при белях у маленьких девочек, это - Caulophyllum, когда истечение обильно и очень сильно ослабляет ребенка.
Calcarea ostrearum полезна при болезнях мужских половых органов. Она принадлежит к той небольшой группе средств - Nux, Sulphur и Calcarea, которые впервые были предложены Яром (Jahr) против половой слабости, происходящей от онанизма или других излишеств в половом отношении. Калькареа показана, когда бывает сильное половое возбуждение, но более умственное, нежели физическое, т. е. при этом бывает больше похоти, чем объективных спутников страсти. Эрекции во время соития незначительны или несовершенны, истечение семени неполное или преждевременное. Calcarea показана также и в тех случаях, когда мужчина, после злоупотреблений подобного рода, переходит к нравственному и спокойному образу жизни. Его половая сила находится в только что описанном состоянии, и удовлетворение ее сопровождается следующими симптомами: головокружение, головная боль и слабость в коленях.
В более легких случаях, не повлекших еще за собой столь глубоких расстройств, как несовершенное питание, вы найдете Dioscorea вполне достаточной для чрезмерных потерь семени со слабостью в ногах, особенно в коленях.
Для старых мужчин, которые, проведя свою юность и ранний период возмужалого возраста в излишнем служении Венере, в 60 лет также возбудимы в половом отношении, как и в 18-20 и в то же время физически бессильны, хорошим средством будет Agnus castus.
Мы можем воспользоваться также действием Calcarea ostrearum на нервную систему. Она показана при нервных лихорадках, даже при тифе, в начале этой болезни, когда существуют следующие симптомы: больной впадает в беспокойный сон с мучительными сновидениями, от которых просыпается. Он снова засыпает и ему снится то же самое. Как только больной закрывает глаза, он видит лиц, предметы и пр., которые исчезают, как только он открывает глаза. В более поздний период тифа, около второй недели, вы найдете показанной Calcarea ostrearum, напр., в тех случаях, когда сыпь не появляется и больной впадает в бессознательное состояние (stupor). Живот опухает и делается еще более тимпаничным. Больной становится очень беспокойным и пугливым и обнаруживает страдание, хотя бы он был и без сознания. Он вскрикивает и судорожно подергивает и пощипывает белье. Тело его слишком горячее и конечности холодные и клейкие. При этом может существовать понос или запор. Больной вскакивает со сна и смотрит испуганно вокруг себя. Средство, дополняющее здесь Калькареа,Lycopodium, симптомы которого были изложены раньше.
Другое возможное применение Calcarea ostrearum при нервных болезнях, которое не обнаруживается ясно при поверхностном изучении этого средства, это - употребление ее при бессоннице. Бессонница, требующая этого средства, не состоит только в лежании час или два без сна в постели, но представляет продолжительное бессонное состояние, предшествующее некоторым болезням или сопровождающее другие. Напр., в период родов женщина не может спать. В таких случаях вы имеете следующий ряд симптомов: у нее являются видения при закрывании глаз; она вздрагивает и съеживается при малейшем шуме, и вне себя от страха. Язык сохнет. Больная находится в положении, граничащем с состоянием острой мании. Calcarea ostrearum, в особенности в тридцатом делении, даваемая в течении дня каждые 3 часа, почти неизменно вызывает на ближайшую ночь желание спать. Как Калькареа производит это? Так ли как опий, кофеин или хлорал? Нет, она приносит здоровый сон. Calcarea ostrearum употребляется также при известном страдании - delirium tremens (белая горячка).
Calcarea ostrearum, по-видимому, способна излечивать эпилепсию, не столько сами припадки ее, сколько помогая исправлению недостатков телосложения больного, чем можно достигнуть полного исцеления от этой ужасной болезни. Аура, предшествующая припадку, в некоторых случаях начинается в солнечном сплетении, поднимается вверх и затем с больным сразу делаются конвульсии (это характерно и для Nux vomica, Bufo и Silicea ). В некоторых случаях бывает ощущение, как будто по руке бегает мышь. В иных случаях аура может из надчревной области спуститься вниз на матку (у женщин) и нижние конечности.
При этом ощущении, как будто мышь ползает по руке, вы можете вспомнить сначала о Sulphur; этот симптом почти один и тот же при Sulphur и Calcarea; причины также одни и те же самые, а именно, половые излишества и скрытые сыпи. В частности, Калькареа показана, если Sulphur не излечивает болезни, или если зрачки не расширяются после его употребления.
Против пароксизмов полезное средство Acid. hydrocyanicum.
Artemisia vulgaris показана в тех случаях, когда эпилепсия произошла от испуга, и когда приступы ее бывают удвоены.
Когда эта болезнь происходит от дурного пищеварения, то прежде всего нужно помнить о Nux vomica, в особенности, если аура начинается в надчревной области и распространяется вверх.
Calcarea ostrearum показана также при болезнях костей и при искривлениях позвоночного столба, в особенности при искривлении спинной области у детей, которые медленно выучиваются говорить и ходить, слабы на ногах и выворачивают ступни внутрь или наружу, смотря по тому, какие мышцы ослаблены. Есть средство, которое хвалили против этой слабости ног, в чем мне, однако, никогда не пришлось убедиться, это - Pinus sylvestis. Говорят, что оно излечивало исхудание нижних конечностей у золотушных детей, выучивающихся поздно ходить.
Calcarea ostrearum показана также при болезнях суставов; напр., при белой опухоли колена и хроническом воспалении бедренного сустава. Она показана во втором периоде этой болезни, когда образовались нарывы.
Вы должны уметь различать между Calcarea и Silicea. Для поверхностного наблюдателя их случаи очень сходны, но существуют некоторые пункты различия, которые вы можете заметить. Прежде всего, у больного Silicea бывает пот по всей голове, и этот пот имеет кислый или вонючий запах; голова несоразмерно велика, остальное же тело довольно исхудавшее; пот ног при Silicea чаще бывает вонючим и вызывает саднящую боль между пальцами и на ступнях; лицо обыкновенно землистого или желтовато-воскового оттенка. Ребенок Silicea более нервен и раздражителен, тогда как при Calcarea он скорее вял. При Silicea бывает большая наклонность к образованию язв, чем это мы замечаем при Калькареа. Выделения из этих язв не представляет здорового, доброкачественного гноя, но оно довольно жидкое и вызывает ссадины на коже.
Calcarea ostrearum пригодна и при ревматизме. Указывающие на нее симптомы следующие: ревматические страдания, появившиеся вследствие работы в воде; ревматизм поясничных и плечевых мышц, после безрезультатного лечения Rhus. Она показана также против подагрических утолщений на пальцах. Ее можно также назначать при конституциональной подагре и при обезображивающем воспалении суставов (arthritis deformans).
Rhus tox., по-видимому, наилучшее средство, какое мы имеем против поясничной боли (lumbago), все равно, будут ли эти боли улучшаться от движения или нет. Он, видимо, имеет специальное сродство к глубоким поясничным мышцам.
Calcarea fluorica - прекрасное средство для назначения после Rhus в хронических случаях; при lumbago (поясничной боли), ухудшающейся в начале движения, но затем успокаивающейся при продолжении движения.
Secale cornutum показана при внезапных схватывающих болях в пояснице.
Nux vomica требуется при ревматизме поясницы, когда больной не может перевернуться в постели, пока предварительно не сядет.
64-я ЛЕКЦИЯ
Calcarea phosphorica и Hepar
Calcarea phosphorica (Калькареа фосфорика)
Calcarea phosphori ca:
1. Cinchona, Zincum, Phosphorus (головная водянка).
2. Dulcamara, Silicea, Sulphur.
3. Rhus, Causticum.
4. Sulphur, Calcarea ostr., Silicea, Phosphorus.
5. Baryta carb.
Средствами, дополнительными для Calcarea phosphorica, служат: Zincum, Ruta graveolens и Sulphur. Zincum служит дополнением для Calcarea phosphorica при головной водянке, Ruta - при поражениях сустава и надкостницы, a Sulphur почти в тех же случаях, как и при Calcarea ostrearum.
Существует много симптомов, общих обоим этим препаратам извести. В случаях, когда, по-видимому, требуется известь, иногда бывает трудно решить, какой из этих препаратов нам нужно дать. Может быть я сумею указать вам достаточно различий, чтобы сделать вас способными выбрать подходящее средство. Для определения действия Calcarea phosphorica вы должны помнить ее составные части, известь и фосфор, и вы увидите, как они, соединившись химически, изменились, так что, хотя мы здесь наблюдаем одни черты, сходные с Calcarea, а другие с Phosphorus, но мы имеем при этом еще и иные симптомы, принадлежащие химическому соединению их в? Calcarea phosphorica, и которых мы не находим ни у Извести, ни у Фосфора, взятых отдельно.
Calcarea phosphorica требуется, по-видимому, специально при недостаточном питании, почему она часто полезна в детском возрасте, настолько же, как и в зрелом, и даже в глубокой старости. Начиная с детей, мы найдем в ней неоценимые услуги, когда ребенок худ и изнурен, с впалым, довольно вялым животом, и предрасположен к болезням желез и костей. Голова велика и оба родничка открыты. Черепные кости неестественно тонкие и хрупкие. Зубы развиваются медленно. Имеется искривление позвоночного столба. Ходить ребенок учится медленно, и спинной хребет так слаб, что не может служить опорой для тела. Шея так тонка и слаба, что не в состоянии поддерживать головы, которая опускается в ту сторону, где она может прислониться. Ребенок постоянно рвет молоком, кормится ли он грудью, или же искусственно коровьим молоком. У него является колика после всякого кормления. Испражнения чаще зелены, слизисты, жидки и сопровождаются отхождением большого количества вонючих газов. Иногда испражнения очень обильны, водянисты и горячи. В детской холере, испражнения могут быть вышеописанного характера, или же они клочковаты, от примеси небольших количеств гноя. При этой детской холере бывает сильное исхудание всего тела. Маленькое лицо бледно, а выдающиеся части тела холодны. Существует сильный аппетит на сало или ветчину. В умственном отношении эти дети довольно неразвиты, почему они медленно соображают. Они кажутся тупоумными. От продолжительного употребления Calcarea phosphorica может развиться даже кретинизм. По умственным симптомам она стоит рядом с Baryta carb. Когда ребенок подрастает, то всякая простуда от сырой или мокрой погоды вызывает у него ощущение общей болезненности или болей, в особенности при движении. Малейшее движение невыносимо для него. В подобном этому случае не давайте Bryonia на том лишь основании, что больному хуже от движения. Не заблуждайтесь относительно этого ухудшения от движения. В данном случае это не симптом Брионии, а указание на начало английской болезни. Всякая незначительная простуда вызывает чувство жара во всем теле. Надкостница и сочленения раздражены и воспалены, почему и является это ухудшение от движения. Вы найдете, что Calcarea phosphorica - превосходное средство для предотвращения рахита. Если она не помогает, вы можете попробовать Silicea.
Эта чувствительность к сырости дает нам возможность применять Calcarea phosphorica в болезнях взрослых. Я считаю это важным качеством этого средства. Она показана у женщин, страдающих чувством слабости и боли в нижней области живота, вследствие смещения матки, с ухудшением во время испражнений или при мочеиспускании. В особенности показана она у женщин, страдающих при всякой перемене погоды болями в суставах. Это свойство отличает ее от всяких других сходно действующих средств. Маточные симптомы также ухудшаются от перемены погоды. Этот симптом при Calcarea phosphorica выдающийся и выражен действительно гораздо более, чем при Извести или Фосфоре. Фосфор производит такое же чувство недомогания, слабости внизу живота, как и Фосфат кальция, но он не обладает только что упомянутой особенностью.
Точно также вы можете употребить Calcarea phosphorica при ревматизме, появляющемся при перемене погоды. После того, как больной подвергнется сырости, вы найдете у него неподвижность шеи, болезненность и чувствительность членов и блуждающие боли в них, в особенности в окружности крестцовой области и ниже, в ногах. Все эти симптомы появляются с каждой переменой погоды.
Другое употребление Calcarea phosphorica основывается на ее действии на суставы. Напомню также об употреблении ее при лечении переломов. Где только кости образуют шов или сустав, там это средство оказывает действие. Так например, мы находим, что она причиняет боли вдоль стреловидного шва черепа. Далее, там где крестцовая кость соединяется с подвздошными, образуя крестцово-подвздошные сочленения (sumphyses sacro-ilicae), Calcarea phosphorica также вызывает боль. Если женщина во время беременности жалуется на боли в этом месте, то это средство должно ей помочь.
Средство, сходное с Calcarea ostrearum,- Saccharum officinale. Это средство было испытано на многих лицах и благоприятное действие его подтвердилось в различных случаях. Оно показано у детей с крупными членами, жирных и пухлых, с наклонностью к водянке. Оно производит помутнение роговицы и должно, поэтому, излечивать его. Симптомы, руководящие при выборе тростникового сахара, следующие: ребенок разборчив и капризен; он не заботится о питательной пище, а желает только лакомств; он постоянно упрям и плачет; если он достаточно взросл, то ленив и не хочет ничем заниматься. Все кажется ему слишком обременительным.
При глазных симптомах вы найдете, что Calcarea лучше действует после Серы, чем до нее. Calcarea пригодна уже в развившихся состояниях, когда болезнь протекает медленно и не поддается действию Sulphur. Ганеман заметил, что Калькареа в особенности выгодно следует за Sulphur, когда бывает наклонность к расширению зрачков.
Другое средство, имеющее отношение к Calcarea ostrearum при золотушных страданиях,- Acidum nitricum. Оно должно заменять Калькарею, если язвы роговицы ухудшаются и грозят прободением или разрушением этой оболочки.
Дети Calcarea подвержены накожным сыпям, в особенности экземе. Эта экзема весьма характерна. Она появляется на волосистой части головы и имеет наклонность распространяться вниз и на лицо. Нередко экзема появляется в виде ограниченных бляшек на лице и голове, образуя толстые корки, часто белого цвета, похожие на отложения извести. Другой симптом, могущий служить указанием для Калькареа, следующий: пробуждаясь от сна, дитя чешет свою голову. Переход от сна к деятельности, по-видимому, вызывает зуд в существующей сыпи.
У этих золотушных детей, для которых требуется Calcarea, мы находим воспаление наружного уха, или слухового канала, а также среднего уха, или барабанной полости. Сначала Калькареа производит утолщение барабанной перепонки, со всеми явлениями тугости слуха. При этом бывают жужжание, шум и звон в ушах, что зависит от ненормального давления на цепь слуховых косточек. Истечения из уха клейкого или жирного вида. Оно бывает гнойным, но в то же время мягким, клейким, похожим по виду на жеванную бумагу. При исследовании барабанной перепонки, после очищения от этого гноя наружного уха, мы находим ее продырявленною предшествующим воспалением. Края ее отверстия вы найдете утолщенными и покрытыми грануляциями, и можете даже заметить наклонность к образованию полипов.
Если изъязвление становится совершенно безболезненным и не заживает, несмотря на приемы извести, то, согласно мнению лучших авторитетов, здесь за Calcarea выгодно следует Silicea. Больной Silicea имеет непропорционально большую голову сравнительно с остальным телом. Пот больше появляется на всей голове и на лице, чем только на одной волосистой части головы, а ножные поты вызывают болезненность ног. Эти симптомы вы можете вспомнить из нашей лекции о Silicea.
В связи с этими воспалениями глаз и ушей, требующими применения Калькареа, может появиться золотушное увеличение лимфатических желез, затылка, подмышек и прочих. Они тверды и неподвижны и весьма медленно поддаются лечению.
В этих же случаях мы можем наблюдать также насморк или хронический катар носа. Крылья носа утолщены. Часто вокруг ноздрей существует мокнущая, струповидная сыпь. Неприятный запах из носа, как от тухлых яиц. Нос заложен, и из него выделяется густой, желтый гной. Больной часто страдает носовыми кровотечениями по утрам.
Далее, если дети Calcarea поражаются летним поносом или обыкновенной детской холерой, то вы найдете следующие симптомы пищеварительных органов: необыкновенная жадность к яйцам. Отчего это происходит, я не знаю; быть может это обусловлено содержащейся в яйцах серой. Это очень обыкновенный симптом. Молоко противно. Как только дети выпивают его, оно сейчас же извергается рвотой в виде свернувшихся кусков творога. Это существенный симптом для Калькареа. Молоко может также пройти через кишечник, извергаясь затем в виде белых творожистых комьев. При этом бывают ненасытный аппетит и жажда; последняя в особенности ухудшается к вечеру. Понос также ухудшается к вечеру, чем Calcarea отличается от Sulphur. Испражнения зеленоваты и содержат непереваренную пищу. Они более или менее водянистые и кислой реакции.
В этих симптомах Calcarea ostrearum сходна с 2-3 другими средствами. Одно из них - Aethusa cynapium или Дурья петрушка (кокорыш, собачья петрушка). Она показана при рвоте у детей, когда их рвет после всякого питья, в особенности же после молока, которое извергается в виде белых, желтоватых или зеленоватых хлопьев. Рвота настолько истощает ребенка, что он сразу засыпает.
Другое средство - Antimonium crudum, имеющий следующий симптом: после кормления ребенок извергает рвотою молоко в виде мелких белых хлопьев и затем отказывается от следующего кормления; больной же Aethusa cynapium, напротив, снова просит есть. При этом бывает также характерный для Antimonium crudum понос, который будет помогать вам отличить этот случай от других, требующих Kreosotum. Это средство все еще неоценимо и не может быть заменено другим при наличности только одного нижеследующего симптома: желудок так слаб, что не может удерживать или пререваривать пищи, почему она извергается рвотой или немедленно же или спустя несколько часов после еды.
При этой рвоте нужно сравнить также Phosphorus и Arsenicum.
Далее мы можем найти Calcarea ostrearum показанной в ранних стадиях острой головной водянки (hydrocephalus). Здесь, как и во многих других случаях, она действует особенно хорошо после Серы. Она может быть полезна и тогда, когда имеются симптомы, указывающие на образование выпота. Показана Калькареа, главным образом, общими конституциональными симптомами, существующими в данном случае.
В этих случаях мы часто находим ее пригодной после предварительного употребления Belladonna. Прошу вас проследить один такой случай. Положим, вы имеете больного с горячей головой, покрасневшим лицом, вскакиванием со сна и вы назначаете ему Белладонну, которая облегчает его. Через несколько дней болезнь возвращается, вы снова даете Белладонну, но на этот раз безуспешно. Эта перемежаемость болезни показывает, что этот случай не соответствует Белладонне. Тогда вы должны выбрать другое средство, иногда Sulphur и очень часто Calcarea; эту последнюю в особенности тогда, если ваш больной - ребенок, характерный для Калькареа. Belladonna и Calcarea дополняют друг друга, в особенности при детских болезнях, при мозговых страданиях и во время прорезывания зубов.
Далее, Calcarea os trearum может быть показана в более поздний период жизни, в период полового созревания, и чаще у девочек, нежели у мальчиков. Мы найдем ее полезной во время появления месячных, если они запаздывают. Девушка явно полнокровна и страдает приливами крови к голове и груди. Она полна (жирна) и по-видимому, здорова, но если вы исследуете кровь подобной больной, то найдете ее непропорционально богатой лейкоцитами. Она жалуется на сердцебиение, одышку и головную боль, ухудшающиеся при подъеме. Calcarea будет способствовать появлению месячных и облегчит все эти симптомы.
Вы можете далее найти ее полезной при подобных же симптомах в период половой зрелости, когда угрожает бугорчатка легких. У больного наблюдается такая же одышка, сердцебиение и прилив крови к груди при подъеме, и даже, кровотечение из легких. При этом бывает сухой кашель по ночам, становящийся свободнее утром. У больного лихорадка, ухудшающаяся по вечерам, с местным потом и болезненностью груди при дотрагивании; эта болезненность сильнее под ключицами. Пищеварение сильно расстроено. Больной не может есть жирной пищи, без того, чтобы не чувствовать тошноты. Замечается хроническая наклонность к поносам и, в связи с ними, выпадение заднего прохода. Таким образом вы видите, что Calcarea является компаньонкой с Phosphorus, но между этими двумя средствами существует различие. Это различие выражается в следующих немногих симптомах. При Калькареа мы находим, что больной золотушен и жирен, и предшествующая история его или ее болезни обнаруживает ясно обрисованные золотушные симптомы Calcarea. В детском возрасте у них замечалось медленное прорезывание зубов, медленное закрытие родничков, а часто остается еще и непропорциональное припухание верхней губы.
С другой стороны, больная Phosphorus стройна, слишком высокого для своих лет роста и узкогруда. Она нежного сложения, а не жирна и груба, как больная Calcarea.
Калькареа показана в позднем периоде чахотки, когда образуются обширные полости в легких. Она действует в особенности на правое легкое, на его среднюю треть. При этом существует боль в правой стороне груди; громкие слизистые хрипы слышны по всей груди, но сильнее, конечно, на правой стороне. Мокрота гнойная, желтовато-зеленая и кровянистая. Больной имеет сильное отвращение к животной пище, к мясу, которое выделяется непереваренным. Исхудание увеличивается, поты усиливаются, и месячные, если больная - женщина, задерживаются. Вот симптомы, требующие применение Calcarea к бугорчатке.
В еще более поздний период жизни мы находим Калькареа показанной в женских болезнях, в особенности при неправильностях в менструациях. Она в особенности показана, когда месячные слишком часты, приходят каждые 2-3 недели и обильны, доходя почти до менорагий (сильное кровотечение во время месячных). Крови вызываются чрезмерным напряжением или нервным волнением. Больная жалуется на потение головы и на холод в ногах.
Одно из наилучших средств, какие я знаю, для обыкновенных обильных месячных, являющихся часто и в то же время без определенного конституционального характера, по которому можно было бы составить себе суждение о них, это - Trillium pendulum, в особенности, если крови очень сильно истощают больную. Я всегда давал его только в 6-м разведении, которое оказывалось достаточным во всех моих случаях.
При задержке месячных Calcarea имеет много сходных средств. Belladonna пригодна, когда бывают гиперемия, прилив крови к голове, субъективное ощущение холода, бессонница и биение жил в висках.
Gelsemium показан при задержке месячных, при сонливом, апатичном состоянии.
Glonoin - замечательное средство при биении в голове, и в особенности, если существует белок в моче, как это бывает при приливе крови к почкам.
Aconitum полезен при задержке месячных после сильных душевных потрясений, например от испуга.
При только что упомянутых обстоятельствах необходимы еще и другие средства, Actea spicata и Lycopodium.
Бели Calcarea ostrearum бывают довольно обильны, сопровождаются значительным зудом и жжением, обыкновенно похожи на молоко, гнойны и желтого цвета или густой консистенции. Это средство показано, главным образом, при белях, бывающих до периода половой зрелости, даже в детском возрасте.
Другое лекарство, которое я нашел весьма ценным при белях у маленьких девочек, это - Caulophyllum, когда истечение обильно и очень сильно ослабляет ребенка.
Calcarea ostrearum полезна при болезнях мужских половых органов. Она принадлежит к той небольшой группе средств - Nux, Sulphur и Calcarea, которые впервые были предложены Яром (Jahr) против половой слабости, происходящей от онанизма или других излишеств в половом отношении. Калькареа показана, когда бывает сильное половое возбуждение, но более умственное, нежели физическое, т. е. при этом бывает больше похоти, чем объективных спутников страсти. Эрекции во время соития незначительны или несовершенны, истечение семени неполное или преждевременное. Calcarea показана также и в тех случаях, когда мужчина, после злоупотреблений подобного рода, переходит к нравственному и спокойному образу жизни. Его половая сила находится в только что описанном состоянии, и удовлетворение ее сопровождается следующими симптомами: головокружение, головная боль и слабость в коленях.
В более легких случаях, не повлекших еще за собой столь глубоких расстройств, как несовершенное питание, вы найдете Dioscorea вполне достаточной для чрезмерных потерь семени со слабостью в ногах, особенно в коленях.
Для старых мужчин, которые, проведя свою юность и ранний период возмужалого возраста в излишнем служении Венере, в 60 лет также возбудимы в половом отношении, как и в 18-20 и в то же время физически бессильны, хорошим средством будет Agnus castus.
Мы можем воспользоваться также действием Calcarea ostrearum на нервную систему. Она показана при нервных лихорадках, даже при тифе, в начале этой болезни, когда существуют следующие симптомы: больной впадает в беспокойный сон с мучительными сновидениями, от которых просыпается. Он снова засыпает и ему снится то же самое. Как только больной закрывает глаза, он видит лиц, предметы и пр., которые исчезают, как только он открывает глаза. В более поздний период тифа, около второй недели, вы найдете показанной Calcarea ostrearum, напр., в тех случаях, когда сыпь не появляется и больной впадает в бессознательное состояние (stupor). Живот опухает и делается еще более тимпаничным. Больной становится очень беспокойным и пугливым и обнаруживает страдание, хотя бы он был и без сознания. Он вскрикивает и судорожно подергивает и пощипывает белье. Тело его слишком горячее и конечности холодные и клейкие. При этом может существовать понос или запор. Больной вскакивает со сна и смотрит испуганно вокруг себя. Средство, дополняющее здесь Калькареа,Lycopodium, симптомы которого были изложены раньше.
Другое возможное применение Calcarea ostrearum при нервных болезнях, которое не обнаруживается ясно при поверхностном изучении этого средства, это - употребление ее при бессоннице. Бессонница, требующая этого средства, не состоит только в лежании час или два без сна в постели, но представляет продолжительное бессонное состояние, предшествующее некоторым болезням или сопровождающее другие. Напр., в период родов женщина не может спать. В таких случаях вы имеете следующий ряд симптомов: у нее являются видения при закрывании глаз; она вздрагивает и съеживается при малейшем шуме, и вне себя от страха. Язык сохнет. Больная находится в положении, граничащем с состоянием острой мании. Calcarea ostrearum, в особенности в тридцатом делении, даваемая в течении дня каждые 3 часа, почти неизменно вызывает на ближайшую ночь желание спать. Как Калькареа производит это? Так ли как опий, кофеин или хлорал? Нет, она приносит здоровый сон. Calcarea ostrearum употребляется также при известном страдании - delirium tremens (белая горячка).
Calcarea ostrearum, по-видимому, способна излечивать эпилепсию, не столько сами припадки ее, сколько помогая исправлению недостатков телосложения больного, чем можно достигнуть полного исцеления от этой ужасной болезни. Аура, предшествующая припадку, в некоторых случаях начинается в солнечном сплетении, поднимается вверх и затем с больным сразу делаются конвульсии (это характерно и для Nux vomica, Bufo и Silicea ). В некоторых случаях бывает ощущение, как будто по руке бегает мышь. В иных случаях аура может из надчревной области спуститься вниз на матку (у женщин) и нижние конечности.
При этом ощущении, как будто мышь ползает по руке, вы можете вспомнить сначала о Sulphur; этот симптом почти один и тот же при Sulphur и Calcarea; причины также одни и те же самые, а именно, половые излишества и скрытые сыпи. В частности, Калькареа показана, если Sulphur не излечивает болезни, или если зрачки не расширяются после его употребления.
Против пароксизмов полезное средство Acid. hydrocyanicum.
Artemisia vulgaris показана в тех случаях, когда эпилепсия произошла от испуга, и когда приступы ее бывают удвоены.
Когда эта болезнь происходит от дурного пищеварения, то прежде всего нужно помнить о Nux vomica, в особенности, если аура начинается в надчревной области и распространяется вверх.
Calcarea ostrearum показана также при болезнях костей и при искривлениях позвоночного столба, в особенности при искривлении спинной области у детей, которые медленно выучиваются говорить и ходить, слабы на ногах и выворачивают ступни внутрь или наружу, смотря по тому, какие мышцы ослаблены. Есть средство, которое хвалили против этой слабости ног, в чем мне, однако, никогда не пришлось убедиться, это - Pinus sylvestis. Говорят, что оно излечивало исхудание нижних конечностей у золотушных детей, выучивающихся поздно ходить.
Calcarea ostrearum показана также при болезнях суставов; напр., при белой опухоли колена и хроническом воспалении бедренного сустава. Она показана во втором периоде этой болезни, когда образовались нарывы.
Вы должны уметь различать между Calcarea и Silicea. Для поверхностного наблюдателя их случаи очень сходны, но существуют некоторые пункты различия, которые вы можете заметить. Прежде всего, у больного Silicea бывает пот по всей голове, и этот пот имеет кислый или вонючий запах; голова несоразмерно велика, остальное же тело довольно исхудавшее; пот ног при Silicea чаще бывает вонючим и вызывает саднящую боль между пальцами и на ступнях; лицо обыкновенно землистого или желтовато-воскового оттенка. Ребенок Silicea более нервен и раздражителен, тогда как при Calcarea он скорее вял. При Silicea бывает большая наклонность к образованию язв, чем это мы замечаем при Калькареа. Выделения из этих язв не представляет здорового, доброкачественного гноя, но оно довольно жидкое и вызывает ссадины на коже.
Calcarea ostrearum пригодна и при ревматизме. Указывающие на нее симптомы следующие: ревматические страдания, появившиеся вследствие работы в воде; ревматизм поясничных и плечевых мышц, после безрезультатного лечения Rhus. Она показана также против подагрических утолщений на пальцах. Ее можно также назначать при конституциональной подагре и при обезображивающем воспалении суставов (arthritis deformans).
Rhus tox., по-видимому, наилучшее средство, какое мы имеем против поясничной боли (lumbago), все равно, будут ли эти боли улучшаться от движения или нет. Он, видимо, имеет специальное сродство к глубоким поясничным мышцам.
Calcarea fluorica - прекрасное средство для назначения после Rhus в хронических случаях; при lumbago (поясничной боли), ухудшающейся в начале движения, но затем успокаивающейся при продолжении движения.
Secale cornutum показана при внезапных схватывающих болях в пояснице.
Nux vomica требуется при ревматизме поясницы, когда больной не может перевернуться в постели, пока предварительно не сядет.
64-я ЛЕКЦИЯ
Calcarea phosphorica и Hepar
Calcarea phosphorica (Калькареа фосфорика)
Calcarea phosphori ca:
1. Cinchona, Zincum, Phosphorus (головная водянка).
2. Dulcamara, Silicea, Sulphur.
3. Rhus, Causticum.
4. Sulphur, Calcarea ostr., Silicea, Phosphorus.
5. Baryta carb.
Средствами, дополнительными для Calcarea phosphorica, служат: Zincum, Ruta graveolens и Sulphur. Zincum служит дополнением для Calcarea phosphorica при головной водянке, Ruta - при поражениях сустава и надкостницы, a Sulphur почти в тех же случаях, как и при Calcarea ostrearum.
Существует много симптомов, общих обоим этим препаратам извести. В случаях, когда, по-видимому, требуется известь, иногда бывает трудно решить, какой из этих препаратов нам нужно дать. Может быть я сумею указать вам достаточно различий, чтобы сделать вас способными выбрать подходящее средство. Для определения действия Calcarea phosphorica вы должны помнить ее составные части, известь и фосфор, и вы увидите, как они, соединившись химически, изменились, так что, хотя мы здесь наблюдаем одни черты, сходные с Calcarea, а другие с Phosphorus, но мы имеем при этом еще и иные симптомы, принадлежащие химическому соединению их в? Calcarea phosphorica, и которых мы не находим ни у Извести, ни у Фосфора, взятых отдельно.
Calcarea phosphorica требуется, по-видимому, специально при недостаточном питании, почему она часто полезна в детском возрасте, настолько же, как и в зрелом, и даже в глубокой старости. Начиная с детей, мы найдем в ней неоценимые услуги, когда ребенок худ и изнурен, с впалым, довольно вялым животом, и предрасположен к болезням желез и костей. Голова велика и оба родничка открыты. Черепные кости неестественно тонкие и хрупкие. Зубы развиваются медленно. Имеется искривление позвоночного столба. Ходить ребенок учится медленно, и спинной хребет так слаб, что не может служить опорой для тела. Шея так тонка и слаба, что не в состоянии поддерживать головы, которая опускается в ту сторону, где она может прислониться. Ребенок постоянно рвет молоком, кормится ли он грудью, или же искусственно коровьим молоком. У него является колика после всякого кормления. Испражнения чаще зелены, слизисты, жидки и сопровождаются отхождением большого количества вонючих газов. Иногда испражнения очень обильны, водянисты и горячи. В детской холере, испражнения могут быть вышеописанного характера, или же они клочковаты, от примеси небольших количеств гноя. При этой детской холере бывает сильное исхудание всего тела. Маленькое лицо бледно, а выдающиеся части тела холодны. Существует сильный аппетит на сало или ветчину. В умственном отношении эти дети довольно неразвиты, почему они медленно соображают. Они кажутся тупоумными. От продолжительного употребления Calcarea phosphorica может развиться даже кретинизм. По умственным симптомам она стоит рядом с Baryta carb. Когда ребенок подрастает, то всякая простуда от сырой или мокрой погоды вызывает у него ощущение общей болезненности или болей, в особенности при движении. Малейшее движение невыносимо для него. В подобном этому случае не давайте Bryonia на том лишь основании, что больному хуже от движения. Не заблуждайтесь относительно этого ухудшения от движения. В данном случае это не симптом Брионии, а указание на начало английской болезни. Всякая незначительная простуда вызывает чувство жара во всем теле. Надкостница и сочленения раздражены и воспалены, почему и является это ухудшение от движения. Вы найдете, что Calcarea phosphorica - превосходное средство для предотвращения рахита. Если она не помогает, вы можете попробовать Silicea.
Эта чувствительность к сырости дает нам возможность применять Calcarea phosphorica в болезнях взрослых. Я считаю это важным качеством этого средства. Она показана у женщин, страдающих чувством слабости и боли в нижней области живота, вследствие смещения матки, с ухудшением во время испражнений или при мочеиспускании. В особенности показана она у женщин, страдающих при всякой перемене погоды болями в суставах. Это свойство отличает ее от всяких других сходно действующих средств. Маточные симптомы также ухудшаются от перемены погоды. Этот симптом при Calcarea phosphorica выдающийся и выражен действительно гораздо более, чем при Извести или Фосфоре. Фосфор производит такое же чувство недомогания, слабости внизу живота, как и Фосфат кальция, но он не обладает только что упомянутой особенностью.
Точно также вы можете употребить Calcarea phosphorica при ревматизме, появляющемся при перемене погоды. После того, как больной подвергнется сырости, вы найдете у него неподвижность шеи, болезненность и чувствительность членов и блуждающие боли в них, в особенности в окружности крестцовой области и ниже, в ногах. Все эти симптомы появляются с каждой переменой погоды.
Другое употребление Calcarea phosphorica основывается на ее действии на суставы. Напомню также об употреблении ее при лечении переломов. Где только кости образуют шов или сустав, там это средство оказывает действие. Так например, мы находим, что она причиняет боли вдоль стреловидного шва черепа. Далее, там где крестцовая кость соединяется с подвздошными, образуя крестцово-подвздошные сочленения (sumphyses sacro-ilicae), Calcarea phosphorica также вызывает боль. Если женщина во время беременности жалуется на боли в этом месте, то это средство должно ей помочь.