Трахома может заканчиваться благоприятно для больного, оставляя лишь незначительное снижение зрения, однако может протекать и в тяжелой форме, когда в течение многих лет и даже десятилетий происходит чередование обострений с периодами кажущегося выздоровления.
После выздоровления почти в любом случае остаются заметные косметические дефекты. Так, часто вследствие Рубцовых изменений отмечаются выворот наружу век, неправильный рост ресниц в сторону глазного яблока, полное их отсутствие. Поражения роговицы оставляют после себя уродующие лицо бельма. Иногда происходит срастание внутренней поверхности века с глазным яблоком. Вследствие поражения слезного аппарата прекращается выделение слезной жидкости, смачивающей и питающей роговицу. Это ведет к ее высыханию, появлению неприятных ощущений и боли в глазах.
После перенесенной трахомы человек становится особенно восприимчив к различного рода инфекциям, поражающим глаза.
Паратрахомапервично поражает мочеполовые органы. Это заболевание часто встречается у членов одной семьи, в большей степени у молодых женщин. Заражение может происходить через воду, например в бассейнах, через предметы личной гигиены. Возможен занос микробов в глаза с немытых рук. В отличие от трахомы паратрахома возникает остро, полное проявление симптомов занимает всего 1-2 дня. Признаки этих двух заболеваний сходны. Болезненный процесс, как правило, развивается на одном глазу. Течение болезни длительное, в среднем до выздоровления проходит около 2-3 месяцев.
Лекарственныйконъюнктивит может появляться при воздействии таких препаратов, как обезболивающие, антибиотики, синтетические противомикробные средства – сульфаниламиды, хинолоны, фторхинолоны, нитрофураны. При этом симптомы становятся заметны через короткое время – от нескольких минут до 4-8 ч. Отмечается покраснение слизистой глаза, на склере и внутренней стороне века просвечивают сосуды. Иногда они разрываются, образуются очажки кровоизлияний. Веки и кожа вокруг глаз отекают. Больной жалуется на чувство зуда, повышенное слезотечение. Характерной чертой лекарственного конъюнктивита является то, что он проявляется не только на слизистой глаза. Часто отмечаются реакции со стороны кожи (в виде появления сыпи) и других органов. При отмене лекарства, ставшего причиной развития заболевания, все признаки быстро проходят.
Поллинозныйконъюнктивит (от латинского слова pollen – «пыльца») вызывается пыльцой растений. Наиболее часто массовое поражение происходит в период цветения растений. Аллергию могут вызывать пыльца лебеды, сирени и т. д. Весьма актуальной проблемой ежегодно становится цветение тополей. В зависимости от срока цветения растения-аллергена эта форма конъюнктивита длится в течение 2-3 недель в любой период от ранней весны до конца лета. Иногда заболевание доставляет неприятности в течение всего сезона, если человек чувствителен к пыльце нескольких растений.
Проявления начинаются почти сразу после воздействия пыльцы и заключаются в появлении слезотечения, ощущения «соринки в глазу», покраснения конъюнктивы, жжения. Больному становится больно смотреть на свет. Достаточно часто аллергия на пыльцу сопровождается поражением слизистой носа, появляется насморк. Как правило, с годами проявления аллергии на пыльцу становятся слабее, изредка даже сходят на нет.
Кератит представляет собой заболевание воспалительной природы, поражающее роговицу глаза. Проявляется оно в результате воздействия внешних факторов среды, таких как различные вирусы, бактерии, грибы, при многих хронических инфекционных заболеваниях, например туберкулезе или сифилисе. Кератит может стать следствием конъюнктивита. В этом случае изменения в роговице развиваются при сдавливании ее воспаленной, увеличенной из-за отека конъюнктивой. При этом нарушается снабжение роговицы питательными веществами, а в условиях их дефицита легко развиваются болезненные процессы. Кроме того, на роговицу неблагоприятное влияние оказывает гнойное отделяемое конъюнктивы, которое в избытке образуется при различного рода конъюнктивитах.
Среди проявлений называют светобоязнь, учащенное моргание, постоянное слезотечение, усиливающееся на свету. Заметным становится помутнение роговицы, равномерное или в виде очажков, которые могут со временем преобразовываться в язвы. Через них возможно проникновение инфекции внутрь глазного яблока. Поверхность роговицы становится сухой и неровной. В некоторых случаях она начинает прорастать сосудами, которых в норме не содержит. У здорового человека при прикосновении к роговице проявляется роговичный рефлекс: происходит мигание. Больной, страдающий кератитом, не отвечает на прикосновение, или для раздражения роговицы требуется воздействие большей силы. Это свидетельствует о понижении чувствительности роговицы. Однако наряду с этим больные часто жалуются на сильные боли в глазах.
Лечение кератита включает в себя применение обезболивающих, антибиотиков, а в период выздоровления – гормонов, витамина В2. Рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, наиболее действенным методом называют ультразвук.
Весенний катар
Глаукома и катаракта
Отслойка сетчатки
Ячмень
После выздоровления почти в любом случае остаются заметные косметические дефекты. Так, часто вследствие Рубцовых изменений отмечаются выворот наружу век, неправильный рост ресниц в сторону глазного яблока, полное их отсутствие. Поражения роговицы оставляют после себя уродующие лицо бельма. Иногда происходит срастание внутренней поверхности века с глазным яблоком. Вследствие поражения слезного аппарата прекращается выделение слезной жидкости, смачивающей и питающей роговицу. Это ведет к ее высыханию, появлению неприятных ощущений и боли в глазах.
После перенесенной трахомы человек становится особенно восприимчив к различного рода инфекциям, поражающим глаза.
Паратрахомапервично поражает мочеполовые органы. Это заболевание часто встречается у членов одной семьи, в большей степени у молодых женщин. Заражение может происходить через воду, например в бассейнах, через предметы личной гигиены. Возможен занос микробов в глаза с немытых рук. В отличие от трахомы паратрахома возникает остро, полное проявление симптомов занимает всего 1-2 дня. Признаки этих двух заболеваний сходны. Болезненный процесс, как правило, развивается на одном глазу. Течение болезни длительное, в среднем до выздоровления проходит около 2-3 месяцев.
У здоровых людей слезная жидкость выполняет и бактерицидную функцию. Являясь раствором солей, она создает неблагоприятную среду для микробов, что препятствует размножению на слизистой вредных микроорганизмов.В настоящее время все большее внимание уделяется аллергическим заболеваниям, обусловленным повышением чувствительности организма к какому-то веществу или группе соединений. Подобную природу могут иметь и конъюнктивиты. Наиболее часто воспаление конъюнктивы происходит под воздействием лекарств и пыльцы растений.
Лекарственныйконъюнктивит может появляться при воздействии таких препаратов, как обезболивающие, антибиотики, синтетические противомикробные средства – сульфаниламиды, хинолоны, фторхинолоны, нитрофураны. При этом симптомы становятся заметны через короткое время – от нескольких минут до 4-8 ч. Отмечается покраснение слизистой глаза, на склере и внутренней стороне века просвечивают сосуды. Иногда они разрываются, образуются очажки кровоизлияний. Веки и кожа вокруг глаз отекают. Больной жалуется на чувство зуда, повышенное слезотечение. Характерной чертой лекарственного конъюнктивита является то, что он проявляется не только на слизистой глаза. Часто отмечаются реакции со стороны кожи (в виде появления сыпи) и других органов. При отмене лекарства, ставшего причиной развития заболевания, все признаки быстро проходят.
Поллинозныйконъюнктивит (от латинского слова pollen – «пыльца») вызывается пыльцой растений. Наиболее часто массовое поражение происходит в период цветения растений. Аллергию могут вызывать пыльца лебеды, сирени и т. д. Весьма актуальной проблемой ежегодно становится цветение тополей. В зависимости от срока цветения растения-аллергена эта форма конъюнктивита длится в течение 2-3 недель в любой период от ранней весны до конца лета. Иногда заболевание доставляет неприятности в течение всего сезона, если человек чувствителен к пыльце нескольких растений.
Проявления начинаются почти сразу после воздействия пыльцы и заключаются в появлении слезотечения, ощущения «соринки в глазу», покраснения конъюнктивы, жжения. Больному становится больно смотреть на свет. Достаточно часто аллергия на пыльцу сопровождается поражением слизистой носа, появляется насморк. Как правило, с годами проявления аллергии на пыльцу становятся слабее, изредка даже сходят на нет.
Кератит представляет собой заболевание воспалительной природы, поражающее роговицу глаза. Проявляется оно в результате воздействия внешних факторов среды, таких как различные вирусы, бактерии, грибы, при многих хронических инфекционных заболеваниях, например туберкулезе или сифилисе. Кератит может стать следствием конъюнктивита. В этом случае изменения в роговице развиваются при сдавливании ее воспаленной, увеличенной из-за отека конъюнктивой. При этом нарушается снабжение роговицы питательными веществами, а в условиях их дефицита легко развиваются болезненные процессы. Кроме того, на роговицу неблагоприятное влияние оказывает гнойное отделяемое конъюнктивы, которое в избытке образуется при различного рода конъюнктивитах.
Кератит может стать следствием даже такой, казалось бы, незначительной причины, как ушиб лица. При этом в результате сотрясения могут образовываться мельчайшие дефекты роговицы, которые служат входными воротами для микроорганизмов нормальной микрофлоры конъюнктивы, которые в создавшихся условиях могут вызывать развитие воспаления.Доказано, что заболевание может возникать в результате аллергических реакций и гиповитаминозов.
Среди проявлений называют светобоязнь, учащенное моргание, постоянное слезотечение, усиливающееся на свету. Заметным становится помутнение роговицы, равномерное или в виде очажков, которые могут со временем преобразовываться в язвы. Через них возможно проникновение инфекции внутрь глазного яблока. Поверхность роговицы становится сухой и неровной. В некоторых случаях она начинает прорастать сосудами, которых в норме не содержит. У здорового человека при прикосновении к роговице проявляется роговичный рефлекс: происходит мигание. Больной, страдающий кератитом, не отвечает на прикосновение, или для раздражения роговицы требуется воздействие большей силы. Это свидетельствует о понижении чувствительности роговицы. Однако наряду с этим больные часто жалуются на сильные боли в глазах.
Лечение кератита включает в себя применение обезболивающих, антибиотиков, а в период выздоровления – гормонов, витамина В2. Рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, наиболее действенным методом называют ультразвук.
Весенний катар
Это заболевание по области поражения относится к конъюнктивитам, однако рядом авторов выделяется в отдельную группу. Оно представляет собой воспаление конъюнктивы или роговицы, которое обостряется в весенний или весенне-летний период.
Отмечено, что чаще заболевание поражает лиц мужского пола, причем в большинстве случаев молодого возраста.
Отмечено, что чаще заболевание поражает лиц мужского пола, причем в большинстве случаев молодого возраста.
В происхождении весеннего катара значительная роль отводится аллергическим реакциям и расстройствам со стороны желез внутренней секреции, а также чрезмерному воздействию ультрафиолетовой радиации. Однако точные причины не выяснены до сих пор.Среди проявлений болезни в первую очередь следует назвать резь в глазах, слезотечение. Вполне вероятно развитие светобоязни. Иногда присоединяются головные боли средней интенсивности в области лба и висков, возникающие во время нахождения на ярком свете. Конъюнктива воспаляется, а при поражении роговицы наблюдается помутнение последней. Каждые несколько часов в углах глаза скапливается отделяемое желтоватого цвета. Заболевание течет, как правило, длительно и в соответствии с сезонностью. Наиболее часто оно встречается в молодом возрасте, а с течением времени его проявления становятся слабее и в большинстве случаев через несколько лет затихают окончательно. Как таковых мер профилактики для весеннего катара не существует, единственным способом предупреждения является лечение основного заболевания, чаще эндокринного, которое, по всей видимости, послужило поводом к его развитию. Облегчить состояние можно при помощи постоянного ношения темных очков во время обострения. Так как чаще болезнь встречается в южных широтах, целесообразна смена климатической зоны на более мягкую, с менее интенсивным воздействием солнца.
Глаукома и катаракта
Глаукома представляет собой хроническое заболевание, возникающее как следствие нарушения движения жидкости внутри глаза. Заболевание характеризуется повторяющимися приступами повышения внутриглазного давления. Эти приступы ведут к появлению специфической симптоматики. В конечном итоге заболевание может привести к атрофии зрительного нерва и полной потере зрения, поэтому так важно своевременно начатое лечение.
Если заболеванием поражен грудной ребенок, при отсутствии помощи он теряет зрение за промежуток времени, равный примерно 10—14 дням.
Для понимания причин глаукомы необходимо уяснить механизмы гидродинамики глаза. Внутриглазная жидкость образуется ресничным телом, которое вместе с радужкой прикрепляется к так называемой склеральной шпоре – небольшому возвышению на внутренней поверхности склеры глаза. Ресничное тело, таким образом, располагается на границе передней и задней камер глаза, и внутриглазная жидкость может попадать в обе камеры. Образовавшись, внутриглазная жидкость направляется вначале в заднюю камеру глаза, где она питает хрусталик и стекловидное тело. Затем через водопроницаемую перепонку между хрусталиком и радужкой она выходит в переднюю камеру глаза и скапливается в месте, где соприкасаются роговица и радужка. Это кольцевидная область в форме острого угла, так называемый радужно-роговичный угол, образуется при соединении роговицы и радужки, а в вершине этого угла расположен шлеммов канал, или синус, также кольцевидной формы. Внутриглазная жидкость проникает в этот канал и по нему попадает в венозные сосуды глаза, а через них уходит в общий кровоток. Таким образом, внутриглазная жидкость образуется постоянно, но не скапливается, а, выполнив свою функцию, уходит из глаза через сосуды в кровь и циркулирует в общем кровотоке. Беспрепятственному проникновению внутриглазной жидкости из передней камеры глаза в шлеммов канал мешают образованные специальной тканью перемычки, или балки, прикрепленные мышцами к радужке. Они нужны для поддержания оптимальных значений внутриглазного давления по обе стороны канала. Для того чтобы внутриглазное давление было постоянным и глаз работал хорошо, необходимо, чтобы внутриглазной жидкости образовывалось чуть больше, чем утекало через канал в общий кровоток.
Причинами увеличения внутриглазного давления являются либо нарушение оттока глазной жидкости (95 % случаев), либо повышенное ее образование ресничным телом. Существует ряд классификаций, различающих виды глаукомы в зависимости от ряда признаков.
В первую очередь выделяют первичнуюи вторичнуюформы. Первичная форма обусловлена возникновением нарушения питания переднего отдела глазного яблока или недостаточностью оттока жидкости, которые могут стать следствием патологии кровоснабжения глаза и других причин. Вторичная форма представляет собой нарушения движения жидкости, возникшие как результат грубых структурных изменений после травм глаза, заболеваний воспалительного и невоспалительного характера. И та, и другая формы могут быть врожденными. Первичные объединяют открытоуголь-ную, закрытоугольную и врожденную формы.
Причины открытоугольной формы различны, сближает их то, что ток внутриглазной жидкости нарушается именно в области радужно-роговичного угла. Это либо неправильное положение шлеммова канала, либо недостаточная сократительная способность мышц, удерживающих балки, или неправильное прикрепление ресничной мышцы (не к верхушке, а к основанию склеральной шпоры), снижение проницаемости самих балок, которые в норме также способны пропускать внутриглазную жидкость. Большинство названных причин встречается после 40 лет, когда указанные структуры глаза теряют эластичность, что сказывается на выполнении отведенных им функций. В основе развития таких возрастных изменений лежит нарушение питания глаза, когда в его образованиях откладываются вещества углеводной природы, изменяющие их физические свойства – проницаемость, растяжимость и т. д.
Длительное время начавшееся заболевание остается незаметным для больного. Не выявляется оно и при осмотре глаза. В редких случаях люди предъявляют жалобы на незначительные головные боли после зрительных нагрузок, нечеткость видения, появление цветных пятен на ярком свете. Внутриглазное давление слабо колеблется, практически не влияя на общее самочувствие человека. Стойкие неблагоприятные изменения проявляются лишь через многие годы после начала заболевания. Зрение постепенно угасает, что со временем приводит к полной слепоте.
К причинам закрытоугольной формы глаукомы относятся изменения более глубоко лежащих структур глаза. Это, например, малый по размерам радужно-рогович-ный угол, наблюдаемый у людей с дальнозоркостью. Это связано с тем, что сам по себе глаз у них меньше обычного. Иногда нарушается проницаемость мембраны между хрусталиком и радужкой, что нарушает отток жидкости в переднюю камеру. Нередко причиной является потеря эластичности самой радужки, что имеет место в старческом возрасте. При этом частыми симптомами являются головная боль после пребывания в темноте, длительного просмотра телевизора и др. Наиболее сложно поддающейся лечению формой закрытоугольной глаукомы называют хрусталиковую, когда хрусталик и стекловидное тело смещены вперед. Этот вид глаукомы лечат только хирургическим путем.
В некоторых случаях болезнь начинается остро – с приступа глаукомы. При этом человек ощущает резкое снижение зрения, головную боль. Состояние сопровождается обычно тошнотой, возможно даже рвотой. Наступающая слабость не проходит в течение многих часов. Во время приступа внутриглазное давление подскакивает до огромных цифр – 60—85 мм рт. ст.
Врожденная форма глаукомы обусловлена аномалиями развития глаза. Иногда к ней относят также глаукому, развившуюся в результате повреждения глаз при родовой травме.
Лечение глаукомы может быть различным для разных форм, от хирургического вмешательства при врожденной форме до незначительной коррекции при помощи лекарственных средств. При вторичной глаукоме основное внимание уделяют лечению заболевания, приведшего к нарушению гидродинамики глаза. Во всех случаях используют препараты, понижающие внутриглазное давление. Рекомендуется применять пиявки на область виска в качестве средства для снижения давления. Можно применять горячие ножные ванночки как отвлекающее средство. При этом кровь притекает к ногам, снижается приток крови к глазам, и уменьшается образование внутриглазной жидкости. Это способствует небольшому уменьшению внутриглазного давления. При глаукоме больному советуют соблюдать специальную диету. Не лишним и будут санитарно-курортное лечение, водные процедуры.
Катарактой называют помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения. Это заболевание в настоящее время достаточно распространено и является одним из самых часто встречающихся.
Заболевание может быть врожденным, если оно выявляется у грудного ребенка, детским, если оно развивается в течение первого года жизни. При обследовании детей до одного года катаракта выявляется у каждого двухтысячного ребенка. При этом может поражаться как один, так и оба глаза.
Треть случаев сочетается с наличием таких заболеваний, как синдром Дауна, синдром Марфана и другими наследственными болезнями.
Часто появлению у ребенка катаракты предшествует перенесенная матерью во время беременности вирусная или бактериальная инфекция, например краснуха, ветрянка, сифилис и т. д.
Каждый из видов заболевания может протекать в двух вариантах. Первый – это когда изменения хрусталика многие годы остаются постоянными на той стадии, на которой были обнаружены. Второй вариант менее благоприятен для больного, при нем болезнь с течением времени развивается.
Как правило, дальнейшему прогрессированию не подвергаются врожденные формы катаракты.
Проявления болезни, как правило, немногочисленны. Жалобы больных сводятся в основном к понижению зрения, постоянному или нарастающему. Иногда тревожат головные боли, возникающие после зрительных нагрузок. Они связаны с повышенным напряжением глаз при попытке лучше разглядеть предметы.
Для некоторых людей, страдающих приобретенной катарактой, характерны нервозность, раздражительность. Они в этом случае связаны не с плохим самочувствием, а обусловлены чисто психологическими причинами. Дело в том, что при таких заболеваниях глаз, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и некоторых других, сопровождающихся снижением зрения, при напряжении глаз больной может частично восстановить резкость предметов. Катаракта же, представляющая собой постоянное помутнение хрусталика, даже при условии чрезвычайных усилий не дает возможности улучшить видимость. Тщетность этих попыток приводит к появлению плохих эмоций, которые становятся привычными, и часто незаметно для самого пациента его характер изменяется в худшую сторону.
Если заболевание не развивается и при этом не оказывает выраженного влияния на выполнение зрительных функций, лечение не проводят вообще.
Если заболеванием поражен грудной ребенок, при отсутствии помощи он теряет зрение за промежуток времени, равный примерно 10—14 дням.
По статистике 20—25 % из всех людей, потерявших зрение, ослепли из-за перенесенной глаукомы.Внутриглазное давление представляет собой давление, оказываемое на стенки камер глаза внутриглазной жидкостью, или водянистой влагой. В норме у здорового человека эта величина составляет 9-22 мм рт. ст. Поскольку в процессе измерения давления оно повышается, то полученные цифры оказываются завышенными – от 18 до 26 мм рт. ст. Несколько выше оно у новорожденных, а у людей старческого возраста, напротив, меньше. Уровень внутриглазного давления выполняет ряд физиологических функций: заполняя камеры, внутриглазная жидкость создает тонус глазного яблока, питает структуры глаза, является светопреломляющей средой. Малейшие изменения давления отражаются на самочувствии.
Японские ученые провели эксперимент, в ходе которого им удалось вырастить и пересадить искусственный глаз головастику.Снижение внутриглазного давления происходит при тяжелом сахарном диабете, заболеваниях почек, значительных снижениях артериального давления крови. Повышение образования внутриглазной жидкости может наблюдаться, например, при гипертонической болезни.
Для понимания причин глаукомы необходимо уяснить механизмы гидродинамики глаза. Внутриглазная жидкость образуется ресничным телом, которое вместе с радужкой прикрепляется к так называемой склеральной шпоре – небольшому возвышению на внутренней поверхности склеры глаза. Ресничное тело, таким образом, располагается на границе передней и задней камер глаза, и внутриглазная жидкость может попадать в обе камеры. Образовавшись, внутриглазная жидкость направляется вначале в заднюю камеру глаза, где она питает хрусталик и стекловидное тело. Затем через водопроницаемую перепонку между хрусталиком и радужкой она выходит в переднюю камеру глаза и скапливается в месте, где соприкасаются роговица и радужка. Это кольцевидная область в форме острого угла, так называемый радужно-роговичный угол, образуется при соединении роговицы и радужки, а в вершине этого угла расположен шлеммов канал, или синус, также кольцевидной формы. Внутриглазная жидкость проникает в этот канал и по нему попадает в венозные сосуды глаза, а через них уходит в общий кровоток. Таким образом, внутриглазная жидкость образуется постоянно, но не скапливается, а, выполнив свою функцию, уходит из глаза через сосуды в кровь и циркулирует в общем кровотоке. Беспрепятственному проникновению внутриглазной жидкости из передней камеры глаза в шлеммов канал мешают образованные специальной тканью перемычки, или балки, прикрепленные мышцами к радужке. Они нужны для поддержания оптимальных значений внутриглазного давления по обе стороны канала. Для того чтобы внутриглазное давление было постоянным и глаз работал хорошо, необходимо, чтобы внутриглазной жидкости образовывалось чуть больше, чем утекало через канал в общий кровоток.
Очень вредно для зрения чтение во время ходьбы или поездки в транспорте, так как возникающая тряска постоянно меняет расстояние между глазами и текстом, что способствует повышенному напряжению глаз.При напряжении глаз отток внутриглазной жидкости усиливается, а шлеммов канал и балки изнашиваются, так как аккомодация вызывает напряжение мышц, удерживающих балки, они отходят и пропускают в канал больше внутриглазной жидкости.
Причинами увеличения внутриглазного давления являются либо нарушение оттока глазной жидкости (95 % случаев), либо повышенное ее образование ресничным телом. Существует ряд классификаций, различающих виды глаукомы в зависимости от ряда признаков.
В первую очередь выделяют первичнуюи вторичнуюформы. Первичная форма обусловлена возникновением нарушения питания переднего отдела глазного яблока или недостаточностью оттока жидкости, которые могут стать следствием патологии кровоснабжения глаза и других причин. Вторичная форма представляет собой нарушения движения жидкости, возникшие как результат грубых структурных изменений после травм глаза, заболеваний воспалительного и невоспалительного характера. И та, и другая формы могут быть врожденными. Первичные объединяют открытоуголь-ную, закрытоугольную и врожденную формы.
Причины открытоугольной формы различны, сближает их то, что ток внутриглазной жидкости нарушается именно в области радужно-роговичного угла. Это либо неправильное положение шлеммова канала, либо недостаточная сократительная способность мышц, удерживающих балки, или неправильное прикрепление ресничной мышцы (не к верхушке, а к основанию склеральной шпоры), снижение проницаемости самих балок, которые в норме также способны пропускать внутриглазную жидкость. Большинство названных причин встречается после 40 лет, когда указанные структуры глаза теряют эластичность, что сказывается на выполнении отведенных им функций. В основе развития таких возрастных изменений лежит нарушение питания глаза, когда в его образованиях откладываются вещества углеводной природы, изменяющие их физические свойства – проницаемость, растяжимость и т. д.
Длительное время начавшееся заболевание остается незаметным для больного. Не выявляется оно и при осмотре глаза. В редких случаях люди предъявляют жалобы на незначительные головные боли после зрительных нагрузок, нечеткость видения, появление цветных пятен на ярком свете. Внутриглазное давление слабо колеблется, практически не влияя на общее самочувствие человека. Стойкие неблагоприятные изменения проявляются лишь через многие годы после начала заболевания. Зрение постепенно угасает, что со временем приводит к полной слепоте.
К причинам закрытоугольной формы глаукомы относятся изменения более глубоко лежащих структур глаза. Это, например, малый по размерам радужно-рогович-ный угол, наблюдаемый у людей с дальнозоркостью. Это связано с тем, что сам по себе глаз у них меньше обычного. Иногда нарушается проницаемость мембраны между хрусталиком и радужкой, что нарушает отток жидкости в переднюю камеру. Нередко причиной является потеря эластичности самой радужки, что имеет место в старческом возрасте. При этом частыми симптомами являются головная боль после пребывания в темноте, длительного просмотра телевизора и др. Наиболее сложно поддающейся лечению формой закрытоугольной глаукомы называют хрусталиковую, когда хрусталик и стекловидное тело смещены вперед. Этот вид глаукомы лечат только хирургическим путем.
Для освещения помещений полезнее использовать люминесцентные лампы, или лампы дневного света, так как спектр их излучения ближе к естественному солнечному свету, чем у ламп накаливания.При закрытоугольной глаукоме симптомы появляются сразу или почти сразу с началом заболевания. Для нее характерно появление головных болей, болей в глазах. При взгляде на лампу, свечу или какой-то другой источник света человек, страдающий глаукомой, видит вокруг него радужные круги. Больные часто жалуются на периодически возникающее затуманивание взгляда.
В некоторых случаях болезнь начинается остро – с приступа глаукомы. При этом человек ощущает резкое снижение зрения, головную боль. Состояние сопровождается обычно тошнотой, возможно даже рвотой. Наступающая слабость не проходит в течение многих часов. Во время приступа внутриглазное давление подскакивает до огромных цифр – 60—85 мм рт. ст.
Врожденная форма глаукомы обусловлена аномалиями развития глаза. Иногда к ней относят также глаукому, развившуюся в результате повреждения глаз при родовой травме.
Лечение глаукомы может быть различным для разных форм, от хирургического вмешательства при врожденной форме до незначительной коррекции при помощи лекарственных средств. При вторичной глаукоме основное внимание уделяют лечению заболевания, приведшего к нарушению гидродинамики глаза. Во всех случаях используют препараты, понижающие внутриглазное давление. Рекомендуется применять пиявки на область виска в качестве средства для снижения давления. Можно применять горячие ножные ванночки как отвлекающее средство. При этом кровь притекает к ногам, снижается приток крови к глазам, и уменьшается образование внутриглазной жидкости. Это способствует небольшому уменьшению внутриглазного давления. При глаукоме больному советуют соблюдать специальную диету. Не лишним и будут санитарно-курортное лечение, водные процедуры.
Катарактой называют помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения. Это заболевание в настоящее время достаточно распространено и является одним из самых часто встречающихся.
Заболевание может быть врожденным, если оно выявляется у грудного ребенка, детским, если оно развивается в течение первого года жизни. При обследовании детей до одного года катаракта выявляется у каждого двухтысячного ребенка. При этом может поражаться как один, так и оба глаза.
Треть случаев сочетается с наличием таких заболеваний, как синдром Дауна, синдром Марфана и другими наследственными болезнями.
Часто появлению у ребенка катаракты предшествует перенесенная матерью во время беременности вирусная или бактериальная инфекция, например краснуха, ветрянка, сифилис и т. д.
В мире катарактой страдают 16 млн человек.У взрослых катаракта может развиваться как результат сахарного диабета и других гормональных нарушений, недостатка кальция в организме, почечных заболеваний, длительного голодания, нарушений кислотно-щелочного баланса. Часто ей предшествуют воспалительные болезни глаз, травмы хрусталика (подвывих, смещение), повреждения ультрафиолетовым излучением, высокой температурой. Существует понятие возрастной катаракты, которая представляет собой помутнение хрусталика у пожилых людей. Дело в том, что в пожилом и старческом возрасте, с нарастанием изнашивания организма, ослабляется выведение продуктов обмена через почки, кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт. Поэтому они начинают откладываться в различных органах и тканях, в том числе хрусталике, обеспечивая снижение его прозрачности и во многих случаях окрашивание его в желтоватый или коричневатый цвет.
Каждый из видов заболевания может протекать в двух вариантах. Первый – это когда изменения хрусталика многие годы остаются постоянными на той стадии, на которой были обнаружены. Второй вариант менее благоприятен для больного, при нем болезнь с течением времени развивается.
Как правило, дальнейшему прогрессированию не подвергаются врожденные формы катаракты.
Проявления болезни, как правило, немногочисленны. Жалобы больных сводятся в основном к понижению зрения, постоянному или нарастающему. Иногда тревожат головные боли, возникающие после зрительных нагрузок. Они связаны с повышенным напряжением глаз при попытке лучше разглядеть предметы.
Для некоторых людей, страдающих приобретенной катарактой, характерны нервозность, раздражительность. Они в этом случае связаны не с плохим самочувствием, а обусловлены чисто психологическими причинами. Дело в том, что при таких заболеваниях глаз, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и некоторых других, сопровождающихся снижением зрения, при напряжении глаз больной может частично восстановить резкость предметов. Катаракта же, представляющая собой постоянное помутнение хрусталика, даже при условии чрезвычайных усилий не дает возможности улучшить видимость. Тщетность этих попыток приводит к появлению плохих эмоций, которые становятся привычными, и часто незаметно для самого пациента его характер изменяется в худшую сторону.
Как правило, возрастные катаракты проявляются у людей старше 60 лет.Лечатся катаракты в основном хирургически. Лекарственные препараты применяются чаще при лечении возрастной формы.
Если заболевание не развивается и при этом не оказывает выраженного влияния на выполнение зрительных функций, лечение не проводят вообще.
Отслойка сетчатки
По последним сведениям болезни сетчатки составляют всего 1 % среди всех заболеваний глаз. Чаще всего сетчатая оболочка поражается воспалительными процессами или страдает от травм. Существует понятие возрастной отслойки сетчатки, встречающейся у лиц старческого возраста. В этом случае она развивается постепенно, часто безо всяких видимых причин. С меньшей частотой встречаются другие причины. Однако многие заболевания, сопровождающиеся не только патологией сетчатки, но и повреждением других структур глаза, например сосудистой оболочки или стекловидного тела, ведут к грозному осложнению – отслойке сетчатки. Она часто сопровождает и такое заболевание, как близорукость, особенно тяжелые ее степени.
Это заболевание – одно из тех, тяжесть лечения которых прямо пропорциональна давности их существования. С течением времени участок отслоенной внутренней оболочки изменяется: светочувствительные клетки постепенно погибают, сама оболочка становится толстой, плотной, неподвижной. Исправить все эти изменения становится невозможно. В исходе болезни может наступить полная слепота. При отслойке используется только хирургическое лечение, причем действенно оно лишь при свежих повреждениях. В этом случае прогноз для жизни и трудовой деятельности чаще всего благоприятный. Но полностью восстановить обычную остроту зрения удается, к сожалению, лишь в единичных случаях. Медикаменты выполняют побочную, вспомогательную роль.
Иногда одной операцией лечение не ограничивается, при множественных участках отслоения или больших размерах дефекта нередко приходится идти на 2-3 вмешательства. Успех лечения во многом зависит от степени и давности заболевания. Однако велика роль общего состояния здоровья больного, а также его возраста и обязательности соблюдения предписанных рекомендаций.
После операции по поводу отслойки больному прописывается строгий постельный режим, так как обычная для здорового человека активность может способствовать повторному смещению сетчатки.При воздействии какого-то из вышеперечисленных неблагоприятных факторов нарушается содружественное функционирование образований глазного яблока. В сетчатке появляются мельчайшие повреждения по типу разрывов. Стекловидное тело, прилегающее к сетчатой оболочке и имеющее гелеобразную структуру, содержит большое количество жидкости. Часть этой свободной жидкости проникает под сетчатку, вызывая ее отслойку от лежащей кнаружи сосудистой оболочки. Быстро развиваются дистрофические изменения. При осмотре глазного дна специалист видит на нем участки отслойки, напоминающие волдыри разной формы и разного размера. Сигналы, идущие от светочувствительных клеток, в зоне отслойки обрываются. Этим и обусловлены нарушения зрения при данном заболевании, которые могут наблюдаться в форме самых различных расстройств. Ряд больных жалуются на так называемые «дефекты в виде занавески». Некоторых беспокоят периодическое появление или постоянное существование в поле зрения черных точек или цветных пятен, находящихся в одном месте либо перемещающихся. Иногда отмечается выпадение из поля зрения одного или нескольких участков величиной в зависимости от размера дефекта сетчатки. В большинстве случаев перечисленные дефекты видения располагаются в верхненаружных полях зрения. Понижается и острота зрения в целом, в проекции неповрежденной сетчатки.
Это заболевание – одно из тех, тяжесть лечения которых прямо пропорциональна давности их существования. С течением времени участок отслоенной внутренней оболочки изменяется: светочувствительные клетки постепенно погибают, сама оболочка становится толстой, плотной, неподвижной. Исправить все эти изменения становится невозможно. В исходе болезни может наступить полная слепота. При отслойке используется только хирургическое лечение, причем действенно оно лишь при свежих повреждениях. В этом случае прогноз для жизни и трудовой деятельности чаще всего благоприятный. Но полностью восстановить обычную остроту зрения удается, к сожалению, лишь в единичных случаях. Медикаменты выполняют побочную, вспомогательную роль.
Иногда одной операцией лечение не ограничивается, при множественных участках отслоения или больших размерах дефекта нередко приходится идти на 2-3 вмешательства. Успех лечения во многом зависит от степени и давности заболевания. Однако велика роль общего состояния здоровья больного, а также его возраста и обязательности соблюдения предписанных рекомендаций.
Ячмень
Ячмень представляет собой воспалительный процесс на ограниченном участке верхнего или нижнего века. Воспаление исходит из волосяной сумки или сальной железы, которые в избытке расположены по краям век, и сопровождается в конечном итоге выделением небольшого количества гноя. Виновником его называют стафилококк. Как правило, оно возникает однократно и проходит через несколько дней, возможно даже самопроизвольно. Реже ячмени возникают один за другим в разных местах. Еще более редкий вариант – два и более воспалительных очага на одном или обоих глазах.