Ячмени обычно появляются после перенесенных простудных заболеваний, болезней пищеварительной системы и других, например сахарного диабета.
Следует помнить, что развитию воспаления чаще всего предшествуют какое-либо повреждение, вмешательство извне, которым в данном случае становятся закупорка сальной железы пылевыми или другими частицами и развитие в ней и волосяной сумке микроорганизмов. Из этого следует, что первыми мерами профилактики будут внимательное соблюдение гигиенических правил, регулярный и заботливый уход за глазами.
Лечение ячменя зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Сначала, до тех пор пока он прорвется, рекомендуется прогревание больного глаза для ускорения его вскрытия. После же требуются лишь своевременное и тщательное удаление изливающегося гноя и предохранение глаз от попадания в них пыли и других вредных частиц. Если отток гноя идет медленно, можно использовать вытягивающие средства.
Неотложные состояния
Глава 3
Упражнении при близорукости
Внезапное появление повторяющихся ячменей может свидетельствовать о заражении глистами, что особенно актуально по отношению к детям.Проявляется заболевание вначале ощущением нечеткого зуда по краю века, а через несколько часов там появляется припухлость, прикосновение к которой становится болезненным. Кожа века и близлежащая конъюнктива отекают, веко увеличивается в объеме. Спустя 2-3 дня в верхней части припухлости формируется гнойная головка бело-желтого цвета, прорывающаяся затем самопроизвольно в полость конъюнктивы, что происходит, как правило, в ночное время. Наиболее удачным для благоприятного и скорейшего исхода ячменя называют его расположение на внутреннем крае верхнего или нижнего века. В этом случае гной благодаря особенностям строения глаза удаляется быстро и полностью. Гораздо более затруднительной является локализация, когда ячмень вскрывается на внутренней поверхности века. Во-первых, при этом глазное яблоко мешает оттоку гноя, что продлевает течение воспаления, а во-вторых, неэффективное в создавшихся условиях его удаление может привести к появлению других очагов рядом с заживающим.
Следует помнить, что развитию воспаления чаще всего предшествуют какое-либо повреждение, вмешательство извне, которым в данном случае становятся закупорка сальной железы пылевыми или другими частицами и развитие в ней и волосяной сумке микроорганизмов. Из этого следует, что первыми мерами профилактики будут внимательное соблюдение гигиенических правил, регулярный и заботливый уход за глазами.
Лечение ячменя зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Сначала, до тех пор пока он прорвется, рекомендуется прогревание больного глаза для ускорения его вскрытия. После же требуются лишь своевременное и тщательное удаление изливающегося гноя и предохранение глаз от попадания в них пыли и других вредных частиц. Если отток гноя идет медленно, можно использовать вытягивающие средства.
Неотложные состояния
Острый приступ глаукомы может возникать периодически у больного хронической глаукомой или внезапно у здорового человека, ознаменовывая своим появлением начало заболевания. Первое из проявлений – это сильнейшая режущая боль в глазах, причиной которой является значительное повышение внутриглазного давления. Эти ощущения могут переходить в головные боли, локализующиеся в височной, затылочной областях, нижней челюсти или зубах. Как и любая другая острая боль, эта сопровождается чувством тошноты и иногда даже рвотой. Больной жалуется на сильную слабость.
Чтобы отличить глаукому от желудочно-кишечных расстройств, нужно обратить внимание в первую очередь на лицо пациента. Склеры больного при приступе глаукомы красноватого цвета, через них просвечивают расширенные сосуды. Роговица чуть мутновата, зрачок широкий. Если прикоснуться к глазному яблоку, оно будет ощущаться как очень твердое образование; у больного прикосновение будет способствовать усилению боли. Кроме того, следует поинтересоваться у человека о четкости видения, которая при данном состоянии снижается. В условиях резкой боли и тошноты больной может просто не обратить на это внимания.
Острый приступ глаукомы – чрезвычайно опасное состояние, которое требует срочной госпитализации. В период доврачебной помощи можно использовать как отвлекающие средства горячие ножные ванночки. Примерно такой же эффект оказывает накладывание на икры и затылок горчичников.
Ранения век могут быть вызваны сильным ударом при падении, механическим воздействием твердых предметов, укусами животных. Веко повреждается поверхностно, когда вовлекаются только кожа и подкожная клетчатка, или рана проходит глубоко либо насквозь, с повреждением всех слоев – от кожи до конъюнктивы. В зависимости от места приложения силы ранение может быть ограниченным только веком или затрагивать структуры глаза и стенки глазницы. При сильном воздействии возможен травматический отрыв века, локализующийся обычно возле внутреннего угла глаза.
Поражения глазного яблока могут быть неглубокими, с затрагиванием конъюнктивы, склеры или роговицы, или глубокими, даже сквозными. При слишком сильном воздействии может произойти разрушение глаза с выпадением из глазницы его содержимого.
Самостоятельно пытаться лечить ранения глаз не рекомендуется. При небольших повреждениях века обращением в лечебно-профилактические учреждения можно и пренебречь, однако при крупных ранах и любом, даже самом, казалось бы незначительном, повреждении глазного яблока необходимо как можно скорее обратиться в больницу. До прибытия врачей глаз нужно прикрыть стерильной марлевой салфеткой. По мере промокания салфетки кровью ее меняют на новую. При выпадении из глазницы поврежденных структур не следует пытаться их вправить: любые активные действия могут привести к утяжелению состояния больного и усилению болей.
Воздействия высоких температур или химических веществ приводят к появлению ожогов. Этот вид травм считается наиболее тяжелым для пациента, он очень болезненный, трудно лечится и часто оставляет осложнения в виде стойких нарушений зрения и уродующих косметических дефектов. По аналогии с ожогами кожи термические ожоги глаз разделяются по тяжести в соответствии с четырьмя степенями.
При I степени веки и конъюнктива краснеют, отекают. Иногда на роговице появляются мелкие эрозии. Эти ожоги называют легкими.
II степень, или ожоги средней тяжести, проявляется в виде волдырей, пленок и язвочек на конъюнктиве и коже вокруг глаз.
III, тяжелая, степень дает такие проявления, как омертвение тканей; глаз покрыт белой непрозрачной пленкой, роговица похожа по цвету на матовое стекло.
Химические ожоги классифицируются также, но вид обожженного глаза несколько отличается в связи с тем, что некоторые химические вещества способны окрашивать пораженные структуры. Так, азотная кислота окрашивает глаз в желтый или оранжевый цвет.
Чтобы отличить глаукому от желудочно-кишечных расстройств, нужно обратить внимание в первую очередь на лицо пациента. Склеры больного при приступе глаукомы красноватого цвета, через них просвечивают расширенные сосуды. Роговица чуть мутновата, зрачок широкий. Если прикоснуться к глазному яблоку, оно будет ощущаться как очень твердое образование; у больного прикосновение будет способствовать усилению боли. Кроме того, следует поинтересоваться у человека о четкости видения, которая при данном состоянии снижается. В условиях резкой боли и тошноты больной может просто не обратить на это внимания.
Острый приступ глаукомы – чрезвычайно опасное состояние, которое требует срочной госпитализации. В период доврачебной помощи можно использовать как отвлекающие средства горячие ножные ванночки. Примерно такой же эффект оказывает накладывание на икры и затылок горчичников.
В ряде случаев при наличии таких симптомов, как тошнота и рвота, острый приступ глаукомы путают с пищевым отравлением и пропускают время, за которое человеку необходимо оказать экстренную помощь. Это часто приводит к утяжелению течения заболевания.Отдельную группу неотложных состояний составляют ранения – травматические повреждения глаз. Поражаться могут веки, глазница или само глазное яблоко.
Ранения век могут быть вызваны сильным ударом при падении, механическим воздействием твердых предметов, укусами животных. Веко повреждается поверхностно, когда вовлекаются только кожа и подкожная клетчатка, или рана проходит глубоко либо насквозь, с повреждением всех слоев – от кожи до конъюнктивы. В зависимости от места приложения силы ранение может быть ограниченным только веком или затрагивать структуры глаза и стенки глазницы. При сильном воздействии возможен травматический отрыв века, локализующийся обычно возле внутреннего угла глаза.
Часто определить глубину поражения бывает непросто. Дело в том, что при ранениях глаза как образования, к разным структурам которого подходит огромное количество чувствительных окончаний, возникает очень сильная боль. Рефлекторно происходит смыкание век. Поэтому даже сам пострадавший иногда не может открыть глаз, не давая возможности осмотреть рану.Подобные травмы характеризуются достаточно сильным кровотечением, что обусловлено чрезвычайно богатым кровоснабжением век. Вокруг раны заметны отек, покраснение. Ранения верхних век часто приводят к их опущению.
Поражения глазного яблока могут быть неглубокими, с затрагиванием конъюнктивы, склеры или роговицы, или глубокими, даже сквозными. При слишком сильном воздействии может произойти разрушение глаза с выпадением из глазницы его содержимого.
Самостоятельно пытаться лечить ранения глаз не рекомендуется. При небольших повреждениях века обращением в лечебно-профилактические учреждения можно и пренебречь, однако при крупных ранах и любом, даже самом, казалось бы незначительном, повреждении глазного яблока необходимо как можно скорее обратиться в больницу. До прибытия врачей глаз нужно прикрыть стерильной марлевой салфеткой. По мере промокания салфетки кровью ее меняют на новую. При выпадении из глазницы поврежденных структур не следует пытаться их вправить: любые активные действия могут привести к утяжелению состояния больного и усилению болей.
Воздействия высоких температур или химических веществ приводят к появлению ожогов. Этот вид травм считается наиболее тяжелым для пациента, он очень болезненный, трудно лечится и часто оставляет осложнения в виде стойких нарушений зрения и уродующих косметических дефектов. По аналогии с ожогами кожи термические ожоги глаз разделяются по тяжести в соответствии с четырьмя степенями.
При I степени веки и конъюнктива краснеют, отекают. Иногда на роговице появляются мелкие эрозии. Эти ожоги называют легкими.
II степень, или ожоги средней тяжести, проявляется в виде волдырей, пленок и язвочек на конъюнктиве и коже вокруг глаз.
III, тяжелая, степень дает такие проявления, как омертвение тканей; глаз покрыт белой непрозрачной пленкой, роговица похожа по цвету на матовое стекло.
В недалеком будущем системы безопасности некоторых учреждений будут распознавать посетителей по их глазам. Фотография зрачка глаза и ее анализ по 250 точкам позволят создать индивидуальный портрет каждого посетителя и в дальнейшем безошибочно распознавать его. Идентификация по зрачку описанным методом является наиболее точным методом идентификации личности.При ожогах IV степени глазное яблоко становится желтого или коричневого цвета, поражено на всю глубину.
Химические ожоги классифицируются также, но вид обожженного глаза несколько отличается в связи с тем, что некоторые химические вещества способны окрашивать пораженные структуры. Так, азотная кислота окрашивает глаз в желтый или оранжевый цвет.
Голубые и зеленые глаза издревле считались признаком царского или божественного происхождения их обладателя. Греки и персы наделяли этим признаком своих самых полезных богов. А в сказках многих народов принцессы и просто красивые девушки голубоглазы и светловолосы.Ожог глаз требует оказания неотложной помощи. До того момента, как будет оказана медицинская помощь, глаз следует накрыть стерильной салфеткой и избегать лишних прикосновений к нему и тем более растирания, от чего следует предостеречь пострадавшего.
Глава 3
Методы улучшения зрения
Упражнении при близорукости
Близорукость, или миопия, – одно из нарушений нормальной функции глаза по восприятию разноудаленных предметов. При близорукости человек обычно хорошо видит предметы, расположенные вблизи от его глаз, на расстоянии до 30—40 см, но с трудом различает предметы, расположенные в нескольких метрах от него. Чем меньше расстояние от глаз до объекта, который больной близорукостью видит еще отчетливо, тем больше степень миопии. Традиционным методом коррекции близорукости является назначение больному очков с вогнутыми линзами, которые позволяют сделать так, что фокус рассматриваемого предмета ложится на сетчатку глаза, а не перед ней, и поэтому рассматриваемый объект становится четко различимым. Однако очки не лечат миопию – они только компенсируют дефект глаза. Часто со временем близорукость прогрессирует, и больному необходимо выписывать очки со все большим количеством диоптрий.
Однако в нетрадиционной медицине существуют методы, позволяющие не только остановить развитие близорукости, но и существенно повысить остроту зрения.
Одним из таких методов является комплекс специальных упражнений для глаз, регулярное и точное выполнение которых дает несомненный положительный результат. Для лечения миопии наиболее широко применяются несколько комплексов упражнений, разработанных разными авторами.
Необходимо помнить, что близорукость может развиваться и как наследственное, и как приобретенное заболевание. При наследственном варианте заболевания у человека, один или оба родителя которого страдают близорукостью, очень высок риск развития ее в достаточно раннем возрасте. В таких условиях упражнения можно начинать выполнять, даже если еще нет заметных нарушений зрения или же они незначительны. Это имеет особое значение, если в обыденной жизни человека есть место внешним факторам, воздействие которых дополнительно повышает вероятность развития близорукости, например работа, связанная с рассматриванием на близком расстоянии (редактором, корректором, научным сотрудником, часовщиком и т. п.). В этом случае можно порекомендовать выполнять комплекс упражнений, разработанных профессором Э. С. Аве-тисовым с соавторами. Упражнения этого комплекса при регулярном выполнении улучшают кровообращение глаз, укрепляют глазные мышцы, снимают напряжение.
Упражнение 1.Исходное положение – сидя, с прямым позвоночником и приподнятой головой. На 3-5 с крепко зажмурить глаза, затем открыть на 3-5 с. Повторить 6-8 раз.
Упражнение 2.Исходное положение – то же. Быстро моргать в течение 1-2 мин.
Упражнение 3.Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Смотреть прямо перед собой 2-3 с, поднять выпрямленную правую руку перед собой, отвести большой палец и фиксировать на нем взгляд на 3-5 с. Опустить руку. Выполнить 10—12 повторов.
Упражнение 4.Исходное положение – то же. Поднять выпрямленную правую руку перед собой до уровня глаз и фиксировать взгляд на кончике указательного пальца. Затем, не отводя взгляда, медленно приближать палец к глазам, пока он не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз.
Упражнение 5.Исходное положение – то же. Указательный палец правой руки расположить на расстоянии 25—30 см от лица на уровне глаз, по срединной линии тела. На 3-5 с зафиксировать взгляд обоих глаз на кончике указательного пальца. Затем закрыть левый глаз ладонью левой руки и в течение 3-5 с смотреть на кончик пальца только правым глазом. Убрать ладонь и смотреть 3-5 с на палец двумя глазами. Ладонью правой руки прикрыть правый глаз и 3-5 с смотреть на палец только левым глазом. Убрать ладонь и смотреть на кончик пальца обоими глазами в течение 3-5 с. Повторить 6-8 раз.
Упражнение 6.Исходное положение – то же. Полусогнутую правую руку отвести вправо. Не поворачивая головы, постараться увидеть боковым зрением указательный палец этой руки. Затем медленно перемещать палец справа налево, неотрывно следя за ним взглядом, а потом так же слева направо. Повторить 10—12 раз.
Упражнение 7.Исходное положение – сидя в удобной позе. Закрыть глаза и кончиками пальцев обеих рук одновременно массировать веки круговыми движениями в течение 1 мин.
Упражнение 8.Исходное положение – то же. Глаза полузакрыты. Тремя пальцами каждой руки одновременно нажать на верхние веки легким движением, оставаться в таком положении 1-2 с, затем убрать пальцы с век. Повторить 3-4 раза.
Достаточно широкое распространение, особенно за рубежом, получила система упражнений Бэйтса. У Г. Бэйтс – американский врач, занимающийся проблемами различных нарушений рефракции. Им разработаны специальные комплексы упражнений для глаз при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Метод Бэйтса основан на том, что аккомодация, или приспособление глаза к одинаково четкому видению разноудаленных объектов, осуществляется не только за счет изменения кривизны хрусталика глаза. По его мнению, большую роль в процессе аккомодации играют внешние мышцы глазного яблока, которые сокращаются, давят на глазное яблоко и меняют его форму из сферической в вытянутую.
Бэйтс считает, что основной причиной нарушений зрения является напряжение, усилие при попытке разглядеть какой-либо объект. Причиной же близорукости является усилие увидеть далеко расположенные объекты. Если человек длительное время выполняет работу, связанную с рассматриванием мелких предметов на близком расстоянии, то сразу четко увидеть удаленный предмет он не может и поэтому прилагает усилие, чтобы его рассмотреть. При этом мозг дает команду мышцам глаза сократиться, и нормальная форма глазного яблока меняется. Оно становится более вытянутым, так как сокращающаяся мышца давит на него и как бы расплющивает, а такая форма глазного яблока и есть основная причина и признак близорукости.
Таким образом, зрение остается нормальным, пока глаза расслаблены. Восстановить нарушенное зрение можно, достигнув расслабления глаз. Именно на этом принципе и основана вся система упражнений Бэйтса, которая включает в себя три основных раздела: общее расслабление, динамическое расслабление и дополнительные методы, способствующие улучшению зрения.
Общее расслабление достигается применением паль мин-га. Этот прием был разработан и введен в использование именно Бэйтсом. Он достаточно несложен в исполнении и является самым простым способом достижения расслабления. Подробнее о пальминге – в разделе «Расслабление».
Динамическому расслаблению способствует выполнение упражнений по улучшению центральной фиксации.
Центральная фиксация – это способность глаза смотреть прямо на объект и видеть его при этом лучше всех остальных объектов. Она обеспечивается так называемым центром зрения, расположенным в центральной ямке сетчатки глаза, где сосредоточено наибольшее количество светочувствительных элементов сетчатки глаза и зрение является самым острым.
При миопии в результате постоянного напряжения глаз нормальное строение и функция центра зрения нарушаются, и он уже не является точкой, обеспечивающей самое острое зрение. Его чувствительность становится равной чувстви-тельности любого другого участка сетчатки или даже меньшей. Поэтому человек уже не видит четче всего тот предмет, на который он прямо смотрит. Объекты, окружающие этот предмет, иногда видны даже лучше.
Поэтому Бэйтс предложил упражнения для тренировки центральной фиксации. Они основаны на утверждении, что при сознательном подражании глаза со сниженным зрением свойствам нормального глаза острота зрения улучшается.
Упражнения Бэйтса выполняются на специальной Ом-карте. Она представляет собой довольно сложный рисунок, и применялась для тренировки центральной фиксации еще в Древней Индии. В центре рисунка изображен знак в виде причудливого иероглифа, в котором можно разглядеть слово «Ом». Упражнения на Ом-карте повышают чувствительность центральной ямки сетчатки глаз, улучшают кровообращение глаз и способствуют повышению остроты зрения.
Упражнение 1.Ом-карту при выполнении этого упражнения можно установить на расстоянии от 0,3 до 3 м на уровне глаз. Зафиксировать взгляд на исходной точке знака в центре Ом-карты. Заметно, что эта точка кажется самой четкой частью знака. Затем необходимо медленно вести взгляд по знаку, постоянно обращая внимание на то, что самой четкой, более интенсивного черного цвета кажется та часть знака, на которую устремлен взгляд в данный момент. Повторить упражнение 3 раза. После этого заметить, что теперь весь знак кажется более темным, чем был до выполнения упражнения.
Упражнение 2.Упражнение выполняется стоя. Ом-карта располагается на расстоянии от 0,3 до 1,5 м от лица. Центральный знак на Ом-карте окружен ломаной линией, похожей на схематичное изображение лепестков подсолнуха или лучей солнца. Зафиксировать взгляд на каком-либо участке этой линии, а затем перемещать его по отрезкам линии, двигая голову вместе с взглядом. На каждом углу, т. е. конце каждого отрезка, нужно делать мягкие моргания. При выполнении упражнения обратить внимание на то, что каждый отрезок линии, на который падает взгляд в данный момент, кажется чернее остальных.
Упражнение 3.Выполняется на том же расстоянии от Ом-карты. Вокруг знака на карте нарисована окружность. Зафиксировать взгляд на определенной точке окружности и медленно продвигаться взглядом по окружности, одновременно двигая и голову. Повторить упражнение несколько раз. Затем закрыть глаза и постараться проделать то же, скользя взглядом по воображаемому образу окружности.
Упражнение 4.Карманный вариант проверочной таблицы Сивцева (набор букв разного размера, расположенных в несколько строк по мере его убывания, используемый окулистами для проверки остроты зрения) держать в вытянутой руке на уровне глаз или поставить на стол на расстоянии до 90 см от лица при хорошем освещении. Выполнить упражнение по тренировке центральной фиксации, задерживая взгляд на отдельных, хорошо видимых буквах и отмечая их четкость. Затем создать условия тусклого освещения, например накрывшись покрывалом темного цвета или выключив электрический свет и оставив только зажженную свечу. В этих условиях приблизить к лицу любую книгу с мелким шрифтом на расстояние около 25 см и прочитать 3 страницы. Тусклое освещение должно быть таким, чтобы на указанном расстоянии можно было разобрать шрифт, но чтение давалось бы с некоторым напряжением. Чередование центральной фиксации на проверочной таблице при хорошем освещении и чтение книги с напряжением при тусклом свете позволяют повысить остроту зрения.
Упражнение 5.Ежедневно несколько раз в день читать проверочную таблицу, установив ее на расстоянии от 3 до 6 м, при хорошем освещении и регулярно мягко моргая. Начинать упражняться лучше с расстояния в 3 м и постепенно его увеличивать, но так, чтобы при чтении не возникало напряжения. После чтения таблицы рекомендуется выполнить пальминг.
Упражнение 6.Во время прогулки или поездки в транспорте (на пассажирском месте) полезно регулярно следить взглядом за объектами, движущимися навстречу и мимо: проезжающими встречными машинами, прохожими.
Необходимо всегда стараться, чтобы глаза были расслаблены, полуприкрыты, но не прищурены, а удаленные предметы рассматривались без напряжения.
Комплекс упражнений для исправления близорукости создан и М. Д. Корбетт. В своих упражнениях она рекомендует пользоваться проверочной таблицей, но использовать ее не для проверки зрения, чтобы узнать, сколько же строк можно увидеть. Применение проверочной таблицы основано на принципах узнавания, рассматривания уже знакомых букв и, следовательно, отсутствия напряжения глаз при ее рассматривании. Для выполнения этих упражнений необходимо постараться сформировать у себя чувство безразличия к этой таблице, разорвать привычную ассоциативную связь между таблицей и проверкой остроты зрения в кабинете врача. Только после этого выполняемые упражнения будут производить ожидаемый эффект. Однако у некоторых пациентов эта взаимосвязь сохраняется в сознании очень длительное время, что, естественно, тормозит прогресс в лечении близорукости этим методом. Для таких людей М. Д. Корбетт предлагает сделать проверочную таблицу самостоятельно. Для этого необходимы стандартный лист ватмана и несколько ненужных журналов и газет с заголовками разной величины, отпечатанными черной краской. В верхней части листа ватмана нужно приклеить строчкой какое-либо слово (или фразу), отпечатанное буквами высотой около 5 см. Отступив вниз 2,5 см, приклеить другое слово (или фразу), напечатанное буквами чуть меньшей высоты. Всего нужно сделать 20—25 таких строк, каждая из которых – слово из букв убывающей высоты, причем в последней, самой нижней, строке высота букв должна составлять не более 1 см. Учитывая размеры букв, получится, что в верхней строчке будет умещаться только одно или два слова, а в нижней – целое предложение. После создания этой таблицы нужно сделать ее точную копию на карточке, набрав на компьютере и отпечатав на принтере на листе бумаги формата A4 те же слова, сохраняя относительные размеры букв в строках и интервалы между строками.
Перед работой с такой таблицей нужно провести небольшой сеанс соляризации, выполняя повороты головы с закрытыми глазами (подробнее об этом в разделе «Лечение солнцем», упражнения 1 и 2). После соляризации необходимо сделать пальминг. Затем большой вариант проверочной таблицы нужно повесить в хорошо освещенном месте, сесть на расстоянии до 2 м от нее и приступить к выполнению упражнения. Для этого проверочную таблицу ручного формата нужно поднести близко к глазам, настолько, чтобы можно было видеть написанное. С этого расстояния прочитать верхнюю строку, затем вытянуть руку с карточкой перед собой и прочитать ту же строку с расстояния вытянутой руки. Повторить 2-3 раза чередование чтения с близкого расстояния и вытянутой руки. Затем бросить быстрый взгляд на верхнюю строку большой таблицы. Написанное в ней слово должно восприниматься четче. После этого закрыть глаза и сделать несколько небольших поворотов головы в стороны, глубоко дыша. Затем так же посмотреть на вторую строку таблицы ручного формата – близко к глазам, на расстоянии вытянутой руки, а через несколько повторов – на вторую строку большой проверочной таблицы. Затем закрыть глаза и кончиком носа постараться написать то, что видели, но представляя себе это более четко, чем они реально воспринимались. Затем открыть глаза и быстро взглянуть на вторую строку большой таблицы. Теперь она видна более четко. На первом занятии подобным образом нужно читать каждую последующую строчку таблицы до тех пор, пока они видны хорошо, без напряжения глаз. На следующем занятии будет заметен прогресс, а спустя некоторое время вы сможете без труда прочитать все строки таблицы с этого расстояния. Тогда нужно отодвинуть стул еще на полметра дальше от большой таблицы и повторять упражнение сначала. Главное условие – не торопиться усложнять задание, так как это может привести к возникновению напряжения глаз и не дать ожидаемого результата. Если правый и левый глаза имеют разную остроту зрения, то перед началом занятий необходимо их уравнять. Для этого более «сильный» глаз прикрывают ладонью или повязкой, а слабым выполняют те же упражнения, но с более близкого расстояния. При взгляде на большую проверочную таблицу всякий раз нужно не забывать делать глубокий вдох, а затем выдох. При использовании такого приема далеко расположенные объекты видны более четко.
Для выполнения следующего упражнения по методу Корбетт нужно сделать еще одну таблицу. Для этого потребуются лист ватмана, кисти и черные чернила или тушь. Нужно нарисовать на этом листе несколько строчек из трех различных букв убывающей высоты, последовательность которых описана ниже, располагая буквы строго друг под другом. Верхняя строка состоит из букв Р, В, О высотой 7,5 см; следующая строка – букв А, О, С высотой в 5 см; третья – С, 3, Т высотой 4,5 см; затем – С, В, Р по 3,5 см; Л, Р, О по 2,5 см; ниже – А, А, Е по 2 см; Б, Т, 3 – около 1,7 см; Л, И, Р – по 1,3 см; Е, Т, Е – по 1 см; H, M, H по 0,6 см; И, Н, И – еще меньшей высоты и в самом низу – Е, Е, Е высотой 0,3 см. В итоге, если читать буквы в столбцах, получится фраза «Расслабление возвратит мне острое зрение». После того как тушь высохнет, эту таблицу нужно повесить в хорошо освещенном месте и еще раз прочитать получившуюся фразу, стоя близко к таблице. Таким образом, вы заранее знаете, какие буквы содержит проверочная таблица, и это исключает напряжение глаз при их рассматривании. Затем нужно провести соляризацию и пальминг, как описано в предыдущем упражнении. Для выполнения упражнения необходимо сесть на таком расстоянии от проверочной таблицы, чтобы хорошо видеть первую строку. Затем закрыть глаза, вспомнить фразу, написанную в таблице, и постараться вычислить буквы, составляющие вторую строку. Написать эти буквы носом на выдохе после предварительного вдоха, открыть глаза и бросить быстрый внимательный взгляд на эти буквы. Обычно они становятся видны четче. Если этого не происходит, то нужно снова закрыть глаза, представить буквы второй строки и написать их пальцем на ладони, а затем открыть глаза и быстро посмотреть на таблицу. Если и этот прием не даст ожидаемого результата, значит, расстояние между вами и таблицей слишком большое, и при чтении таблицы возникает напряжение глаз. Поэтому лучше подвинуть стул ближе к таблице, чтобы вы легко могли различить буквы первой строки. После того как вторая строка становится хорошо различимой, можно переходить к следующей. При переходе от одной строки к другой необходимо давать глазам отдохнуть, закрывая их и выполняя повороты головы в стороны. За одно занятие нужно проходить 4-5 строк и не задерживаться долго на полученном результате, стремясь улучшить его на следующем. Кроме того, при выполнении этого упражнения происходит аутотренинг. Многократно повторяемая во время выполнения упражнения фраза «Расслабление возвратит мне острое зрение» закрепляется в сознании пациента и дает дополнительный положительный результат.
Однако в нетрадиционной медицине существуют методы, позволяющие не только остановить развитие близорукости, но и существенно повысить остроту зрения.
Одним из таких методов является комплекс специальных упражнений для глаз, регулярное и точное выполнение которых дает несомненный положительный результат. Для лечения миопии наиболее широко применяются несколько комплексов упражнений, разработанных разными авторами.
Необходимо помнить, что близорукость может развиваться и как наследственное, и как приобретенное заболевание. При наследственном варианте заболевания у человека, один или оба родителя которого страдают близорукостью, очень высок риск развития ее в достаточно раннем возрасте. В таких условиях упражнения можно начинать выполнять, даже если еще нет заметных нарушений зрения или же они незначительны. Это имеет особое значение, если в обыденной жизни человека есть место внешним факторам, воздействие которых дополнительно повышает вероятность развития близорукости, например работа, связанная с рассматриванием на близком расстоянии (редактором, корректором, научным сотрудником, часовщиком и т. п.). В этом случае можно порекомендовать выполнять комплекс упражнений, разработанных профессором Э. С. Аве-тисовым с соавторами. Упражнения этого комплекса при регулярном выполнении улучшают кровообращение глаз, укрепляют глазные мышцы, снимают напряжение.
Упражнение 1.Исходное положение – сидя, с прямым позвоночником и приподнятой головой. На 3-5 с крепко зажмурить глаза, затем открыть на 3-5 с. Повторить 6-8 раз.
Упражнение 2.Исходное положение – то же. Быстро моргать в течение 1-2 мин.
Упражнение 3.Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Смотреть прямо перед собой 2-3 с, поднять выпрямленную правую руку перед собой, отвести большой палец и фиксировать на нем взгляд на 3-5 с. Опустить руку. Выполнить 10—12 повторов.
Упражнение 4.Исходное положение – то же. Поднять выпрямленную правую руку перед собой до уровня глаз и фиксировать взгляд на кончике указательного пальца. Затем, не отводя взгляда, медленно приближать палец к глазам, пока он не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз.
Упражнение 5.Исходное положение – то же. Указательный палец правой руки расположить на расстоянии 25—30 см от лица на уровне глаз, по срединной линии тела. На 3-5 с зафиксировать взгляд обоих глаз на кончике указательного пальца. Затем закрыть левый глаз ладонью левой руки и в течение 3-5 с смотреть на кончик пальца только правым глазом. Убрать ладонь и смотреть 3-5 с на палец двумя глазами. Ладонью правой руки прикрыть правый глаз и 3-5 с смотреть на палец только левым глазом. Убрать ладонь и смотреть на кончик пальца обоими глазами в течение 3-5 с. Повторить 6-8 раз.
Упражнение 6.Исходное положение – то же. Полусогнутую правую руку отвести вправо. Не поворачивая головы, постараться увидеть боковым зрением указательный палец этой руки. Затем медленно перемещать палец справа налево, неотрывно следя за ним взглядом, а потом так же слева направо. Повторить 10—12 раз.
Упражнение 7.Исходное положение – сидя в удобной позе. Закрыть глаза и кончиками пальцев обеих рук одновременно массировать веки круговыми движениями в течение 1 мин.
Упражнение 8.Исходное положение – то же. Глаза полузакрыты. Тремя пальцами каждой руки одновременно нажать на верхние веки легким движением, оставаться в таком положении 1-2 с, затем убрать пальцы с век. Повторить 3-4 раза.
Достаточно широкое распространение, особенно за рубежом, получила система упражнений Бэйтса. У Г. Бэйтс – американский врач, занимающийся проблемами различных нарушений рефракции. Им разработаны специальные комплексы упражнений для глаз при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Метод Бэйтса основан на том, что аккомодация, или приспособление глаза к одинаково четкому видению разноудаленных объектов, осуществляется не только за счет изменения кривизны хрусталика глаза. По его мнению, большую роль в процессе аккомодации играют внешние мышцы глазного яблока, которые сокращаются, давят на глазное яблоко и меняют его форму из сферической в вытянутую.
Бэйтс считает, что основной причиной нарушений зрения является напряжение, усилие при попытке разглядеть какой-либо объект. Причиной же близорукости является усилие увидеть далеко расположенные объекты. Если человек длительное время выполняет работу, связанную с рассматриванием мелких предметов на близком расстоянии, то сразу четко увидеть удаленный предмет он не может и поэтому прилагает усилие, чтобы его рассмотреть. При этом мозг дает команду мышцам глаза сократиться, и нормальная форма глазного яблока меняется. Оно становится более вытянутым, так как сокращающаяся мышца давит на него и как бы расплющивает, а такая форма глазного яблока и есть основная причина и признак близорукости.
Таким образом, зрение остается нормальным, пока глаза расслаблены. Восстановить нарушенное зрение можно, достигнув расслабления глаз. Именно на этом принципе и основана вся система упражнений Бэйтса, которая включает в себя три основных раздела: общее расслабление, динамическое расслабление и дополнительные методы, способствующие улучшению зрения.
Общее расслабление достигается применением паль мин-га. Этот прием был разработан и введен в использование именно Бэйтсом. Он достаточно несложен в исполнении и является самым простым способом достижения расслабления. Подробнее о пальминге – в разделе «Расслабление».
Динамическому расслаблению способствует выполнение упражнений по улучшению центральной фиксации.
Центральная фиксация – это способность глаза смотреть прямо на объект и видеть его при этом лучше всех остальных объектов. Она обеспечивается так называемым центром зрения, расположенным в центральной ямке сетчатки глаза, где сосредоточено наибольшее количество светочувствительных элементов сетчатки глаза и зрение является самым острым.
При миопии в результате постоянного напряжения глаз нормальное строение и функция центра зрения нарушаются, и он уже не является точкой, обеспечивающей самое острое зрение. Его чувствительность становится равной чувстви-тельности любого другого участка сетчатки или даже меньшей. Поэтому человек уже не видит четче всего тот предмет, на который он прямо смотрит. Объекты, окружающие этот предмет, иногда видны даже лучше.
Поэтому Бэйтс предложил упражнения для тренировки центральной фиксации. Они основаны на утверждении, что при сознательном подражании глаза со сниженным зрением свойствам нормального глаза острота зрения улучшается.
Упражнения Бэйтса выполняются на специальной Ом-карте. Она представляет собой довольно сложный рисунок, и применялась для тренировки центральной фиксации еще в Древней Индии. В центре рисунка изображен знак в виде причудливого иероглифа, в котором можно разглядеть слово «Ом». Упражнения на Ом-карте повышают чувствительность центральной ямки сетчатки глаз, улучшают кровообращение глаз и способствуют повышению остроты зрения.
Упражнение 1.Ом-карту при выполнении этого упражнения можно установить на расстоянии от 0,3 до 3 м на уровне глаз. Зафиксировать взгляд на исходной точке знака в центре Ом-карты. Заметно, что эта точка кажется самой четкой частью знака. Затем необходимо медленно вести взгляд по знаку, постоянно обращая внимание на то, что самой четкой, более интенсивного черного цвета кажется та часть знака, на которую устремлен взгляд в данный момент. Повторить упражнение 3 раза. После этого заметить, что теперь весь знак кажется более темным, чем был до выполнения упражнения.
Упражнение 2.Упражнение выполняется стоя. Ом-карта располагается на расстоянии от 0,3 до 1,5 м от лица. Центральный знак на Ом-карте окружен ломаной линией, похожей на схематичное изображение лепестков подсолнуха или лучей солнца. Зафиксировать взгляд на каком-либо участке этой линии, а затем перемещать его по отрезкам линии, двигая голову вместе с взглядом. На каждом углу, т. е. конце каждого отрезка, нужно делать мягкие моргания. При выполнении упражнения обратить внимание на то, что каждый отрезок линии, на который падает взгляд в данный момент, кажется чернее остальных.
Упражнение 3.Выполняется на том же расстоянии от Ом-карты. Вокруг знака на карте нарисована окружность. Зафиксировать взгляд на определенной точке окружности и медленно продвигаться взглядом по окружности, одновременно двигая и голову. Повторить упражнение несколько раз. Затем закрыть глаза и постараться проделать то же, скользя взглядом по воображаемому образу окружности.
Упражнение 4.Карманный вариант проверочной таблицы Сивцева (набор букв разного размера, расположенных в несколько строк по мере его убывания, используемый окулистами для проверки остроты зрения) держать в вытянутой руке на уровне глаз или поставить на стол на расстоянии до 90 см от лица при хорошем освещении. Выполнить упражнение по тренировке центральной фиксации, задерживая взгляд на отдельных, хорошо видимых буквах и отмечая их четкость. Затем создать условия тусклого освещения, например накрывшись покрывалом темного цвета или выключив электрический свет и оставив только зажженную свечу. В этих условиях приблизить к лицу любую книгу с мелким шрифтом на расстояние около 25 см и прочитать 3 страницы. Тусклое освещение должно быть таким, чтобы на указанном расстоянии можно было разобрать шрифт, но чтение давалось бы с некоторым напряжением. Чередование центральной фиксации на проверочной таблице при хорошем освещении и чтение книги с напряжением при тусклом свете позволяют повысить остроту зрения.
Упражнение 5.Ежедневно несколько раз в день читать проверочную таблицу, установив ее на расстоянии от 3 до 6 м, при хорошем освещении и регулярно мягко моргая. Начинать упражняться лучше с расстояния в 3 м и постепенно его увеличивать, но так, чтобы при чтении не возникало напряжения. После чтения таблицы рекомендуется выполнить пальминг.
Упражнение 6.Во время прогулки или поездки в транспорте (на пассажирском месте) полезно регулярно следить взглядом за объектами, движущимися навстречу и мимо: проезжающими встречными машинами, прохожими.
Необходимо всегда стараться, чтобы глаза были расслаблены, полуприкрыты, но не прищурены, а удаленные предметы рассматривались без напряжения.
Комплекс упражнений для исправления близорукости создан и М. Д. Корбетт. В своих упражнениях она рекомендует пользоваться проверочной таблицей, но использовать ее не для проверки зрения, чтобы узнать, сколько же строк можно увидеть. Применение проверочной таблицы основано на принципах узнавания, рассматривания уже знакомых букв и, следовательно, отсутствия напряжения глаз при ее рассматривании. Для выполнения этих упражнений необходимо постараться сформировать у себя чувство безразличия к этой таблице, разорвать привычную ассоциативную связь между таблицей и проверкой остроты зрения в кабинете врача. Только после этого выполняемые упражнения будут производить ожидаемый эффект. Однако у некоторых пациентов эта взаимосвязь сохраняется в сознании очень длительное время, что, естественно, тормозит прогресс в лечении близорукости этим методом. Для таких людей М. Д. Корбетт предлагает сделать проверочную таблицу самостоятельно. Для этого необходимы стандартный лист ватмана и несколько ненужных журналов и газет с заголовками разной величины, отпечатанными черной краской. В верхней части листа ватмана нужно приклеить строчкой какое-либо слово (или фразу), отпечатанное буквами высотой около 5 см. Отступив вниз 2,5 см, приклеить другое слово (или фразу), напечатанное буквами чуть меньшей высоты. Всего нужно сделать 20—25 таких строк, каждая из которых – слово из букв убывающей высоты, причем в последней, самой нижней, строке высота букв должна составлять не более 1 см. Учитывая размеры букв, получится, что в верхней строчке будет умещаться только одно или два слова, а в нижней – целое предложение. После создания этой таблицы нужно сделать ее точную копию на карточке, набрав на компьютере и отпечатав на принтере на листе бумаги формата A4 те же слова, сохраняя относительные размеры букв в строках и интервалы между строками.
Перед работой с такой таблицей нужно провести небольшой сеанс соляризации, выполняя повороты головы с закрытыми глазами (подробнее об этом в разделе «Лечение солнцем», упражнения 1 и 2). После соляризации необходимо сделать пальминг. Затем большой вариант проверочной таблицы нужно повесить в хорошо освещенном месте, сесть на расстоянии до 2 м от нее и приступить к выполнению упражнения. Для этого проверочную таблицу ручного формата нужно поднести близко к глазам, настолько, чтобы можно было видеть написанное. С этого расстояния прочитать верхнюю строку, затем вытянуть руку с карточкой перед собой и прочитать ту же строку с расстояния вытянутой руки. Повторить 2-3 раза чередование чтения с близкого расстояния и вытянутой руки. Затем бросить быстрый взгляд на верхнюю строку большой таблицы. Написанное в ней слово должно восприниматься четче. После этого закрыть глаза и сделать несколько небольших поворотов головы в стороны, глубоко дыша. Затем так же посмотреть на вторую строку таблицы ручного формата – близко к глазам, на расстоянии вытянутой руки, а через несколько повторов – на вторую строку большой проверочной таблицы. Затем закрыть глаза и кончиком носа постараться написать то, что видели, но представляя себе это более четко, чем они реально воспринимались. Затем открыть глаза и быстро взглянуть на вторую строку большой таблицы. Теперь она видна более четко. На первом занятии подобным образом нужно читать каждую последующую строчку таблицы до тех пор, пока они видны хорошо, без напряжения глаз. На следующем занятии будет заметен прогресс, а спустя некоторое время вы сможете без труда прочитать все строки таблицы с этого расстояния. Тогда нужно отодвинуть стул еще на полметра дальше от большой таблицы и повторять упражнение сначала. Главное условие – не торопиться усложнять задание, так как это может привести к возникновению напряжения глаз и не дать ожидаемого результата. Если правый и левый глаза имеют разную остроту зрения, то перед началом занятий необходимо их уравнять. Для этого более «сильный» глаз прикрывают ладонью или повязкой, а слабым выполняют те же упражнения, но с более близкого расстояния. При взгляде на большую проверочную таблицу всякий раз нужно не забывать делать глубокий вдох, а затем выдох. При использовании такого приема далеко расположенные объекты видны более четко.
Для выполнения следующего упражнения по методу Корбетт нужно сделать еще одну таблицу. Для этого потребуются лист ватмана, кисти и черные чернила или тушь. Нужно нарисовать на этом листе несколько строчек из трех различных букв убывающей высоты, последовательность которых описана ниже, располагая буквы строго друг под другом. Верхняя строка состоит из букв Р, В, О высотой 7,5 см; следующая строка – букв А, О, С высотой в 5 см; третья – С, 3, Т высотой 4,5 см; затем – С, В, Р по 3,5 см; Л, Р, О по 2,5 см; ниже – А, А, Е по 2 см; Б, Т, 3 – около 1,7 см; Л, И, Р – по 1,3 см; Е, Т, Е – по 1 см; H, M, H по 0,6 см; И, Н, И – еще меньшей высоты и в самом низу – Е, Е, Е высотой 0,3 см. В итоге, если читать буквы в столбцах, получится фраза «Расслабление возвратит мне острое зрение». После того как тушь высохнет, эту таблицу нужно повесить в хорошо освещенном месте и еще раз прочитать получившуюся фразу, стоя близко к таблице. Таким образом, вы заранее знаете, какие буквы содержит проверочная таблица, и это исключает напряжение глаз при их рассматривании. Затем нужно провести соляризацию и пальминг, как описано в предыдущем упражнении. Для выполнения упражнения необходимо сесть на таком расстоянии от проверочной таблицы, чтобы хорошо видеть первую строку. Затем закрыть глаза, вспомнить фразу, написанную в таблице, и постараться вычислить буквы, составляющие вторую строку. Написать эти буквы носом на выдохе после предварительного вдоха, открыть глаза и бросить быстрый внимательный взгляд на эти буквы. Обычно они становятся видны четче. Если этого не происходит, то нужно снова закрыть глаза, представить буквы второй строки и написать их пальцем на ладони, а затем открыть глаза и быстро посмотреть на таблицу. Если и этот прием не даст ожидаемого результата, значит, расстояние между вами и таблицей слишком большое, и при чтении таблицы возникает напряжение глаз. Поэтому лучше подвинуть стул ближе к таблице, чтобы вы легко могли различить буквы первой строки. После того как вторая строка становится хорошо различимой, можно переходить к следующей. При переходе от одной строки к другой необходимо давать глазам отдохнуть, закрывая их и выполняя повороты головы в стороны. За одно занятие нужно проходить 4-5 строк и не задерживаться долго на полученном результате, стремясь улучшить его на следующем. Кроме того, при выполнении этого упражнения происходит аутотренинг. Многократно повторяемая во время выполнения упражнения фраза «Расслабление возвратит мне острое зрение» закрепляется в сознании пациента и дает дополнительный положительный результат.