Страница:
желающего быть связанным, стремящегося все время быть в движении) дан
Мэриллин Робинсон в романе "Ведение домашнего хозяйства". С удивительной
тонкостью автор изображает глубоко проникшие признаки трагедии и потерь у
свободолюбивой и "не совсем от мира сего" Силъви Фишер
(Phosphorus-Tuberculinum), которая, слишком остро ощущая эфемерность природы
всех явлений (включая сюда и устойчивость домашнего очага и людских связей),
отказывается от самых основных удобств жизни, становится бродячим, сезонным
рабочим, проводя жизнь в пересадках и поездках на грузовом транспорте.
Следовательно, истинные побуждения Tuberculinum иногда заключаются не в
желании обрести независимость или новые стимулы, но в несбывшихся
устремлениях или неудовлетворенных надеждах и ожиданиях; он путешествует,
чтобы отвлечься и убить время. Беспокойный дух скитаний, вечно ищущий
успокоения в каком-то другом месте, является отражением "изгнанника" XIX-го
века, туберкулезного больного, уходящего из своего общества в поисках
улучшения или выздоровления даже в более здоровую другую страну, в санаторий
с более сухим воздухом или просто старающегося избежать трудностей
повседневной жизни,
Роберт Льюис Стивенсон, чье здоровье с юных лет было подорвано
туберкулезным диатезом и чей беспокойный бродячий образ жизни представляет
собой пример поведения туберкулезного "романтического изгнанника", писал:
"Куда бы я не отправлялся, я это делал просто, чтобы ехать. Я путешествовал
ради путешествий. Великое дело - движение".
Если Tuberculinum не способен отправиться в путешествие физически, то
он путешествует мысленно: читая Национальный гео-
310 НОЗОДЫ____________________________________________________
графический журнал, прочитывая от корки до корки книги о путешествиях
или зачарованно смотря многосерийные фильмы о путешествиях по телевидению. А
женщины часто любят работать в бюро путешествий по той причине, что там есть
возможность посещать различные новые места.
Этот тип людей может также часто менять род занятий или профессию. Они
часто признаются, что никогда не работали полный рабочий день более года или
двух после окончания колледжа. Или говорят. "О, я всегда наполовину на
пенсии" (имея в виду, что никогда не работали полный день с 9 до 17), "уже
двадцать три года". Любая рутинная работа заставляет его чувствовать себя
связанным, а свободу - урезанной. Это не говорит о степени их компетентности
или остроте интеллекта, и (необязательно) об их поверхностном подходе к
жизни, - фактически эти люди, занимаясь самыми разнообразными делами, часто
делают необычайно быструю и плодотворную карьеру, но их неуспокоенность чаще
всего является свидетельством лежащего в основе их типа туберкулезного
миазма.
С другой стороны, беспокойство этих людей иногда мешает им завершить ту
работу, которой они занимаются. Учитель, который должен подготовиться к
уроку, будет ходить по музеям, посещать друзей или читать посторонние книги
- все, что угодно, но только чтобы не сидеть и не заниматься теми серьезными
делами, которыми он обязан заниматься.
Это беспокойство, возбуждение, неудовлетворенность и изменчивость - в
отношениях, призвании, месте жительства, сфере интересов - напоминают образ
птицы в клетке Монтеня: "Птицы без отчаяния влетают в клетку и в отчаянии
стараются вылететь из нее". Он имел в виду супружество, но то эмоциональное
состояние, когда человек стремится к тому, чего у него в настоящее время
нет, и туда, где он сейчас не находится, или хочет делать не то, что делает
в настоящее время ("ничто его не радует", Аллен), - это применимо в самом
широком аспекте к психике Tuberculinum.
В коротком рассказе О Генри "Персики" галантный новобрачный муж, изо
всех сил стараясь угодить своей жене-Tuberculinum, обещает достать ей все,
что ее душа захочет. Это происходит среди зимы и среди ночи, а новобрачная
просит свежий персик Он выбегает выполнить желание и возвращается несколько
часов спустя после ряда неописуемых приключений, израненный в бою, но
торжествующий с персиком для своей возлюбленной "О, разве я сказала персик?
-был ее капризный вопрос - Я думаю, что с большим удовольствием я бы съела
сейчас апельсин!"
__________________________________________TUBERCULINUM 311
Еще одной яркой чертой этого конституционального типа является
переменчивость настроений. Будучи одним из всего двух лекарств в рубрике
"Настроение" у Геринга в "Ведущих симптомах" ("хотя обычно этот человек
бывает приятным по натуре, он становится временами неразговорчивым, надутым,
раздражительным, придирчивым, мрачным"), Tuberculinum не должен быть упущен
из виду при встрече с переменчивостью настроения у пациента, которая играет
большую роль в характере данного типа.
Эта нестабильность душевного состояния Tuberculinum не похожа на
внезапное противоречивое настроение Ignatia или Chamomilla, а представляет
собой хроническую врожденную склонность, мирное настроение сменяется
раздражительностью, нежность
- грубостью, беспокойство - пассивностью, гнев - равнодушием, энтузиазм
- потерей интереса, надежность - капризностью, бодрость
- усталостью от жизни, лихорадочная деятельность - меланхолической
отстраненностью, целенаправленность - нерешительностью, потребность в
безопасности и поддержке - стремлением к независимости, уединение - желанием
острых ощущений, а все это превращает личность в постоянный источник
эмоциональных потрясений.
Изменчивость настроений можно наблюдать с раннего возраста. Обычно
привлекательный и любящий ребенок периодически становится вспыльчивым и
непослушным, демонстрируя вспышки сильного гнева, которые нарушают
спокойствие всей семьи. Он постоянно хочет, чтобы ему уделяли внимание, и в
то же время необоснованно требует, чтобы его оставили в покое (Natrum
muriaticum). Он легко нападает на других, кусает удерживающую его руку и
швыряет вещи, проявляя "желание разбить вещь" (Кент) и причинить боль.
Ребенок швыряет не только вещи, но и слова, самые обидные, предпочтительно
непристойные, всякие, какие он смог услышать ("стремится пользоваться
грязными словами", Берике), и, конечно же, у него часто бывают взрывы
"ужасных двулеток"
- грубые вспышки раздражительности и ярости по малейшему видимому
поводу - все это соответствует Tuberculinum в большей степени, чем какому бы
то ни было другому лекарству. Возможным исключением здесь могут быть только
Calcarea carbonica и Chamomilla.
Нижеприведенный случай может послужить вышесказанному прекрасной
иллюстрацией. Девочка двух с половиной лет с красивыми некрупными чертами
лица, как у "фарфоровой куколки" (какие обычно бывают у детей Tuberculinum
обоих полов), с ротиком, как у Купидона, и сияющими глазами - по виду
настоящий херувим - проходила курс гомеопатического лечения по поводу своего
необычайно буйного, раз-
312 НОЗОДЫ____________________________________________________
рушительного поведения дома. Она была просто не способна оставаться
одна даже в течение нескольких минут и немедленно начинала искать, чем бы
досадить другим членам семьи. Эта несговорчивость, ее частые вспышки
раздражительности и ее разрушительные поступки (разбивание игрушек на
осколки) стали уже постоянными и всем были известны. Единственная доза
Tuberculinum 10M произвела радикальное изменение характера. После двух дней
сильного обострения, в течение которого ребенок пронзительно визжал и
кричал, как одержимый ("пронзительно вопит", Кент) "буря прекратилась, и
солнышко вышло из-за туч"1.
Она стала покладистой и дружелюбной и впервые за долгое время смогла
играть одна в течение длительного периода времени, рассматривая книги,
раскрашивая картинки и занимаясь другими подобными делами. Приступы
раздражительности более не повторялись, и ее настроение оставалось ровным в
течение многих месяцев.
Интересно, что "злой" красный прыщ на одной щеке, который был у нее с
двенадцатимесячного возраста, исчез. Этот знак (не "лихорадочное" ли пятно
остатка туберкулеза?) иногда является ведущим симптомом этого лекарства, так
же как и красная полоса по центру вдоль языка ("умеренно обложенного", Кент)
или "языка цвета земляники" (Кларк) (так лее у Belladonna).
Дурное поведение может приобретать и другие формы, не такие как
разрушение. Это лекарство находится в одном ряду с Calcarea carbonica и
Silicea по необычайному детскому упрямству и несговорчивости. Но главное
различие заключается в том, что Calcarea carbonica и Silicea успокаиваются,
если получают то, что требовали, в то время как у Tuberculinum, а также у
Chamomilla очень скоро появляется потребность в чем-то еще. Временами он
просто утомляет, постоянно утверждаясь путем оттяжек и промедлений, или
иногда он способен, как Pulsatilla, слезливо и с хныканьем утверждать, что
его не любят, потому что ему не дают то, что он требует.
Этот тип бывает также вредным и проказливым. Фактически вредность у
детей часто означает, что в основе данного характера лежит диатез
Tuberculinum.
Один трехлетний мальчик проходил курс лечения Silicea от хронического
насморка и гнойных выделений из ушей. И хотя уши реагировали хорошо,
характер его оставался без изменений. Нельзя ска-
1 Обычно период обострения проходит быстрее, чем в данном случае, или
его может не быть вовсе.
_____________________________________________TUBERCULINUM 313
затъ, что он был несговорчив, но проказничал он зло, исподтишка.
Например, он начал вырезать очень маленькие, почти незаметные дырочки в
спинках обитой мебели в гостиной. Когда были обнаружены эти проделки и ему
сделали строгое замечание, он решительно отклонил обвинение в свой адрес и
свалил всю вину на собаку Пэтча, Он понимал, что ему никто не верит, но был
достаточно умен, чтобы понимать, что до тех пор, пока его не поймали на
месте преступления, никто не сможет доказать его вину. Никакие угрозы и
наказания не могли заставить его изменить свой рассказ. И для того, чтобы
сделать свои слова более правдоподобными, он торжественно в присутствии всей
семьи прочитал порицающую проповедь бедному немому Пэтчу. За помощью
обратились к высоким разведениям Tuberculinum, чтобы это пока просто
проказливое поведение не превратилось в совершенно разрушительное.
Такие же плутовские проделки указали на Tuberculinum и у другого
четырехлетнего ребенка, который постоянно болел тонзиллитом до тех пор, пока
ему не были прописаны ежемесячные дозы Phosphorus 30C в течение зимы. Врач
не хотел, чтобы эта схема повторялась неопределенно долго, и поэтому подумал
о назначении Tuberculinum, исходя из того факта, что мальчик слегка
передергивал при игре в карты. В том возрасте, когда другие еще учатся
зачаткам простейшей карточной игры, этот ребенок был уже достаточно ловок,
чтобы обманывать. Умно отвлекая внимание своими забавными ужимками, он
выбирал и выбрасывал все, что ему было нужно. Никакого зла он не замышлял.
Мальчик воспринимал это упражнение как проверку на сообразительность. Если
его ловили на месте преступления, то он просто посмеивался от того, какой он
был умный, и проявлял равное восхищение, если кто-то был способен еще больше
обставить его в этих проделках. Во всяком случае лекарство укрепило его
горло так, что у него отпала необходимость принимать ежемесячно Phosphorus,
не изменив его в основном хорошо налаженную и любящую развлечения, хотя и
проказливую натуру.
Возвратимся, однако, к вопросу об изменчивости в настроении. Даже в
основе своей утонченный и чувствительный индивидуум, если расстроен,
рассержен или подавлен, может проявлять буйство: биться головой обо что-то
твердое, нанося удары кулаком по стеклу в двери или по стене, царапая себя,
разрывая на себе одежду или просто "ругаясь и понося" (Берике) других.
Изменчивость может быть таких размеров, что изменяет саму индивидуальность
человека1.
1 Частично по этой причине назначается Tuberculinum в случаях с
алкоголиками, когда обычные, более традиционные Nux vomica, Sulphur или
Lachesis не помогают.
314 НОЗОДЫ____________________________________________________
Именно такой была женщина, первоначально вполне управляющая собой,
которая пережила нервное потрясение во время менопаузы. Отказываясь от
всяких аллопатических лечений и требуя только гомеопатии, она звонила врачу
до трех раз в день, разговаривая нервно по 30 минут и более в один раз,
забрасывая его симптомами и требуя скорейшего лечения И в это лее время она
горько жаловалась "Сколько же я еще должна принимать ваши лекарства"* Я не
хочу быть зависимой от них, как от транквилизаторов Почему Вы не назначите
мне что-нибудь, что мне действительно бы помогло!" Ее длинные речи
заканчивались обвинительными упреками: "Что Вы за гомеопат, если не можете
помочь далее в обычном случае менопаузы!"
Картина была характерной для типов Lachesis u Ignaьa, но ни одно из
этих двух лекарств не помогало достаточно длительный период, независимо от
потенции и от того, сколько доз - одна или множество - назначались, до тех
пор, пока пациентка не получила одну дозу Tuberculinum 10M Он не только
стабилизировал ее настроение, но и дал ей возможность лучше реагировать на
первые два лекарства. "Эти три препарата помогли ей пройти период жизни,
который так труден для каждого.
Это фактически классическая картина, иллюстрирующая роль нозодов в
лечении. Возможно, потому, что они действуют на первоначальные врожденные
причины патологии пациента, его врожденные недомогания, поэтому они работают
на более глубоком уровне, стимулируют и вновь оживляют ослабленные реакции и
механизмы самооздоровления. Нозоды действуют не только как
конституциональные средства со своими собственными патогенезами, но, как уже
указывалось выше, они подготавливают организм, повышая его реактивность, и
заставляют реагировать должным образом на другие гомеопатические препараты.
Sulphur играет ту же роль, но некоторые авторы считают, что Tuberculinum
действует даже более глубоко в некоторых случаях, и рекомендуют его
применять тогда, "когда Sulphur или Psorinum не могут облегчить состояние
или обеспечить постоянное улучшение" (Аллен).
Еще один типичный случай. Женщине, у которой аменорея и периодические
невралгические головные боли начались еще полтора года тому назад после
смерти матери от того, что она не могла ни разу заплакать о своей потере,
был назначен Natrum muriaticum, но безрезультатно Не помог и Sulphur А через
месяц был назначен Tuberculinum 50М после Natrum muriaticum, который вызвал
у нее оздоравли-вающие слезы, восстановил ее менструальный цикл и в конечном
счете устранил ее головные боли.
^* л ~ъ
____________________________________________TUBERCULINUM 315
Изменчивость Tuberculinum может приобрести идиосинкратические формы
чередования физических и психических состояний. По
мере улучшения физических симптомов пациент становится меланхоличным и
раздражительным и обратное - со смягчением депрессии, злобы или упадка сил у
него развиваются различные физические симптомы: начиная с возврата экзем,
ревматических болей, диареи и особенно головных болей. "Когда на больного
чахоткой находит мания, - писал Ганеман в "Органоне" ( 38), - она
задерживает эту болезнь со всеми его симптомами, но чахотка возвращается и
идет своим чередом после того, как психические нарушения исчезли".
На одного пациента, чьи послепопуночные потения были настолько
обильными, что он был вынужден менять и свое нательное, и постельное белье
каждую ночь, очень положительное действие оказал Arsenicum album, но зато
после этого пациент стал непредсказуемо капризным и сварливым, а его
приятный характер вернулся к нему только после возобновления ночных потений.
Перемена в поведении была настолько заметной, что его семья не без оснований
упрекала врача в том, что применение Arsenicum album сделало главу семьи
совершенно невыносимым. Эта медицинская дилемма была разрешена двумя дозами
Tuberculinum средней потенции.
Ночной пот Tuberculinum обычно не имеет неприятного запаха (особенно
отличается от едкого запаха Psorinum) и проходит вместе с повышением
температуры, но часто "оставляет желтые пятна на постельном белье" (Кент).
Уилер упоминает даже случай, когда удачное лечение хронической кишечной
инфекции этим нозодом заметно снизило творческие способности и поток идей у
автора. Он в связи с этим делает предположение: "Возможно, что токсины
болезни способствуют возникновению идей и образов. Может быть, они даже
снижают барьер, который отделяет подсознание, и играют определенную роль во
вдохновении, которое так близко связано с этой частью сознания". Но этот
случай является, скорее всего, совпадением, и на выводы Уилера оказало
влияние романтическое представление о том, что туберкулез делает человека
более духовным, возвышенным и укрепляет этого больного, создавая из него
более чувствительное и утонченное существо. К счастью, более ни один
практикующий врач не отмечает какого-либо устойчивого снижения вдохновения
или, вообще, каких-либо умственных способностей в результате приема
Tuberculinum или любого другого гомеопатического лекарства. Совсем наоборот,
увеличение умственных способностей отмечалось многократно.
316 НОЗОДЫ_____________________________________________________
Противоположную картину можно было наблюдать у женщины, тяжело
переживавшей разочарование в любви, которая обнаружила, что в этот период
переживаний у нее исчезли ее обычные синусные головные боли. От
эмоционального стресса ей были назначены несколько доз Ignatia, но с
возвращением спокойствия к ней вернулись и угнетающие головные боли. Тогда
врач вспомнил о Tuberculinum, который и дал прекрасные результаты.
Подобных случаев великое множество, и все они подтверждают важный
закон, связанный с гомеопатическим лечением: по мере того, как пациент
приобретает психическое равновесие или разрешает свои психические проблемы,
болезненная сила переходит в область физическую. То же самое наблюдается и в
психотерапии, а в главе "Natrum muriaticum" уже обсуждался вопрос о том, как
через некоторое время после тяжелой эмоциональной травмы наступают серьезные
заболевания, обычно в то время, когда острота потери или шока смягчается и
пациент приобретает психическую устойчивость. Такая картина часто указывает
на Tuberculinum.
Возможно, вовсе не было случайностью то, что туберкулез свирепствовал в
западных странах в те десятилетия, когда Романтизм с его освобождением
страстей и эмоций достигал своих вершин.
Обратный процесс также может иметь место: "Существует множество
случаев, когда так называемая угрожающая жизни физическая болезнь -
нагноение легких, или разрушение какого-нибудь другого жизненно важного
органа, или еще какое-нибудь сильнейшее (острое) заболевание (например, во
время заключения и т. п.) -обостряется до безумия, или какого-либо рода
меланхолии, или мании через быстрое усиление психических симптомов и
благодаря этому полностью устраняет угрозу жизни, возникшую под влиянием
физических симптомов, которые к этому времени улучшаются почти до состояния
здоровья или, скорее, до состояния их очень слабо выраженного присутствия,
которое только внимательно и постоянно наблюдающий врач еще сможет
различить. Вот таким образом, как бы то ни было, болезнь из психического
локального недомогания, при котором симптомы были сначала только мягко
выражены, перерастает и становится основным симптомом, который в очень
значительной степени вытесняет другие (физические) симптомы и паллиативно
уменьшает их силу воздействия; словом, как бы то ни было, но действие
перемещается с более грубых физических органов в сторону почти духовных,
умственных и эмоциональных органов, которые всегда лежат за пределами
досягаемости все рассекающего скальпеля" (Ганеман, "Органон", 216).
_____________________________________________TUBERCULINUM 317
Хотя всеобъемлющие нозоды охватывают множество типов характеров,
следует отметить определенные черты здоровой, продуктивной, "оптимистичной"
(Кент) личности Tuberculinum. Это человек живой, полный энтузиазма, если его
воображение чем-нибудь захвачено, то все отвращение к умственному труду
пропадает и он работает не щадя себя. Он бросается без оглядки в то, за что
взялся, в поисках приключений и волнений и решив жить полной и интенсивной
жизнью. В такие периоды все события его жизни приобретают мировое значение,
и о его идеях и устремлениях можно говорить, пользуясь только заглавными
буквами.
Известно, что люди типа Tuberculinum иногда переживают периоды эйфории.
Некоторые из них пытаются сделать слишком много, истрачивая при этом всю
свою энергию. Очень часто необходимость в этом нозоде демонстрирует
дилетант, который одарен в нескольких областях, но не способен выбрать
что-то одно и никогда не достигает настоящего мастерства. У других всплески
энергии сменяются внезапным упадком сил.
Временами молодой Tuberculinum доходит до пределов своих сил и
способностей, как будто ощущает свою преждевременную кончину, как те
композиторы, писатели, художники XIX столетия, которые умерли молодыми (до
45 лет) от туберкулеза или от подобных состояний: Шопен, Мендельсон, Джейн
Остин, Ките, Шелли, Эмилия Бронте, Р.Л. Стивенсон, Э. По, Чехов и художник
начала XX века Модильяни, портреты которого почти неизменно рисуют человека,
больного туберкулезом. Возможно, по этой причине происходит общее ускорение
жизненных процессов и повышение их интенсивности, поскольку Tuberculinum "и
жить торопится, и чувствовать спешит" (эпиграф к "Евгению Онегину" A.C.
Пушкина) перед тем, как его настигнет "скоротечная чахотка". Когда пациент
типа Tuberculinum не поддается этим опасениям преждевременной смерти и
доживает до среднего и пожилого возраста, он может выглядеть удивительно
молодым и хорошо сохранившимся.
Пациент, приблизительно 65 лет, пришел к гомеопату за помощью от своей
"непреодолимой сонливости в дневное время" (Берике) и следующей за нею
бессонницей по ночам. У этого человека сохранились тонкие черты лица, чистая
кожа, стройная фигура и живая психика, как у человека гораздо более юного
возраста, и он размышлял над тем, как ему стать "специалистом по старению"
(!) ввиду надвигающейся необходимости уйти на пенсию после того, как он
отработал на многих самых различных работах. Он уже начал организовывать
свою новую карьеру, подготавливая семинары, конференции и посещая дома
престарелых, в которых читал лекции пожи-
318 НОЗОДЫ____________________________________________________
лым людям самым красноречивым языком о приближении старости скорее как
о "творческой кульминации процесса роста" и "максимализации человеческого
потенциала, чем уменьшения его ресурсов".
Бессонница у Tuberculinum часто улучшается после еды, и симптом "не
может заснуть от голода" (Аллен) хорошо известен (также Phosphorus, Ignatia,
Lycopodium - любой из них может чувствовать сильное желание перекусить среди
ночи). Для того, чтобы проверить существование этой зависимости у пациента,
врач посоветовал ему в течение недели поесть на ночь, несмотря на то,
хочется ему того или нет. И в самом деле, "ночная еда" (Нэш) частично
улучшила его сон. Этот симптом вместе с диареей рано утром, которая
"подымает пациента с постели" (Кент) (два других лекарства при этом
состоянии - Sulphur, который гонит в туалет, и Aloe, который не гонит),
подтвердили правильность выбора Tuberculinum для улучшения его сна.
Как правило, этот миазматический тип имеет капризный аппетит или, как
туберкулезный пациент, может есть много, но оставаться стройным ("худой... в
то время как ест хорошо," Аллен). Яркой литературной иллюстрацией этой черты
может служить описание, данное в "Волшебной горе", где Томас Манн с
усыпляющими подробностями описывает обильные и изощренно приготовленные
блюда, поглощаемые по четыре раза в день чахоточными пациентами.
Еще одной привлекательной чертой этого типа является его живой юмор.
Одна десятилетняя девочка, лечившая энурез периодическими дозами
Tuberculinum IM, обыкновенно предостерегала своего отца, что курение, кофе и
алкоголь ускорят его старение
Однажды в ответ на это он весело возразил: "Я старею не быстрее, чем
ты, юная леди. Ты и сама становишься старше каждый день'"
"Не совсем так, - быстро откликнулась она. - Если уж ты достиг вершины,
то скорость вниз набирается быстрее!"
Очевидно, девочка где-то вычитала эту фразу, но с типичной для
Tuberculinum живостью она извлекла эту фразу из памяти и подала ее в точно
соответствующий момент.
Между прочим, эта девочка, которая так бесстрашно противостояла
взрослым - родителям, учителям и кому бы то ни было, с кем она могла
посоревноваться в остроумии, - страшно боялась собак, и, когда она была
помладше, впадала в совершенно истерическое состояние, когда к ней
приближалась собака. "Легко пугается... особенно собак" (Геринг) - это ключ
к данному типу. Когда врач тонет в море неспецифических симптомов
("соломинок"), эта боязнь мо-
I
s
f________________________________________________TUBERCULINUM 319
Мэриллин Робинсон в романе "Ведение домашнего хозяйства". С удивительной
тонкостью автор изображает глубоко проникшие признаки трагедии и потерь у
свободолюбивой и "не совсем от мира сего" Силъви Фишер
(Phosphorus-Tuberculinum), которая, слишком остро ощущая эфемерность природы
всех явлений (включая сюда и устойчивость домашнего очага и людских связей),
отказывается от самых основных удобств жизни, становится бродячим, сезонным
рабочим, проводя жизнь в пересадках и поездках на грузовом транспорте.
Следовательно, истинные побуждения Tuberculinum иногда заключаются не в
желании обрести независимость или новые стимулы, но в несбывшихся
устремлениях или неудовлетворенных надеждах и ожиданиях; он путешествует,
чтобы отвлечься и убить время. Беспокойный дух скитаний, вечно ищущий
успокоения в каком-то другом месте, является отражением "изгнанника" XIX-го
века, туберкулезного больного, уходящего из своего общества в поисках
улучшения или выздоровления даже в более здоровую другую страну, в санаторий
с более сухим воздухом или просто старающегося избежать трудностей
повседневной жизни,
Роберт Льюис Стивенсон, чье здоровье с юных лет было подорвано
туберкулезным диатезом и чей беспокойный бродячий образ жизни представляет
собой пример поведения туберкулезного "романтического изгнанника", писал:
"Куда бы я не отправлялся, я это делал просто, чтобы ехать. Я путешествовал
ради путешествий. Великое дело - движение".
Если Tuberculinum не способен отправиться в путешествие физически, то
он путешествует мысленно: читая Национальный гео-
310 НОЗОДЫ____________________________________________________
графический журнал, прочитывая от корки до корки книги о путешествиях
или зачарованно смотря многосерийные фильмы о путешествиях по телевидению. А
женщины часто любят работать в бюро путешествий по той причине, что там есть
возможность посещать различные новые места.
Этот тип людей может также часто менять род занятий или профессию. Они
часто признаются, что никогда не работали полный рабочий день более года или
двух после окончания колледжа. Или говорят. "О, я всегда наполовину на
пенсии" (имея в виду, что никогда не работали полный день с 9 до 17), "уже
двадцать три года". Любая рутинная работа заставляет его чувствовать себя
связанным, а свободу - урезанной. Это не говорит о степени их компетентности
или остроте интеллекта, и (необязательно) об их поверхностном подходе к
жизни, - фактически эти люди, занимаясь самыми разнообразными делами, часто
делают необычайно быструю и плодотворную карьеру, но их неуспокоенность чаще
всего является свидетельством лежащего в основе их типа туберкулезного
миазма.
С другой стороны, беспокойство этих людей иногда мешает им завершить ту
работу, которой они занимаются. Учитель, который должен подготовиться к
уроку, будет ходить по музеям, посещать друзей или читать посторонние книги
- все, что угодно, но только чтобы не сидеть и не заниматься теми серьезными
делами, которыми он обязан заниматься.
Это беспокойство, возбуждение, неудовлетворенность и изменчивость - в
отношениях, призвании, месте жительства, сфере интересов - напоминают образ
птицы в клетке Монтеня: "Птицы без отчаяния влетают в клетку и в отчаянии
стараются вылететь из нее". Он имел в виду супружество, но то эмоциональное
состояние, когда человек стремится к тому, чего у него в настоящее время
нет, и туда, где он сейчас не находится, или хочет делать не то, что делает
в настоящее время ("ничто его не радует", Аллен), - это применимо в самом
широком аспекте к психике Tuberculinum.
В коротком рассказе О Генри "Персики" галантный новобрачный муж, изо
всех сил стараясь угодить своей жене-Tuberculinum, обещает достать ей все,
что ее душа захочет. Это происходит среди зимы и среди ночи, а новобрачная
просит свежий персик Он выбегает выполнить желание и возвращается несколько
часов спустя после ряда неописуемых приключений, израненный в бою, но
торжествующий с персиком для своей возлюбленной "О, разве я сказала персик?
-был ее капризный вопрос - Я думаю, что с большим удовольствием я бы съела
сейчас апельсин!"
__________________________________________TUBERCULINUM 311
Еще одной яркой чертой этого конституционального типа является
переменчивость настроений. Будучи одним из всего двух лекарств в рубрике
"Настроение" у Геринга в "Ведущих симптомах" ("хотя обычно этот человек
бывает приятным по натуре, он становится временами неразговорчивым, надутым,
раздражительным, придирчивым, мрачным"), Tuberculinum не должен быть упущен
из виду при встрече с переменчивостью настроения у пациента, которая играет
большую роль в характере данного типа.
Эта нестабильность душевного состояния Tuberculinum не похожа на
внезапное противоречивое настроение Ignatia или Chamomilla, а представляет
собой хроническую врожденную склонность, мирное настроение сменяется
раздражительностью, нежность
- грубостью, беспокойство - пассивностью, гнев - равнодушием, энтузиазм
- потерей интереса, надежность - капризностью, бодрость
- усталостью от жизни, лихорадочная деятельность - меланхолической
отстраненностью, целенаправленность - нерешительностью, потребность в
безопасности и поддержке - стремлением к независимости, уединение - желанием
острых ощущений, а все это превращает личность в постоянный источник
эмоциональных потрясений.
Изменчивость настроений можно наблюдать с раннего возраста. Обычно
привлекательный и любящий ребенок периодически становится вспыльчивым и
непослушным, демонстрируя вспышки сильного гнева, которые нарушают
спокойствие всей семьи. Он постоянно хочет, чтобы ему уделяли внимание, и в
то же время необоснованно требует, чтобы его оставили в покое (Natrum
muriaticum). Он легко нападает на других, кусает удерживающую его руку и
швыряет вещи, проявляя "желание разбить вещь" (Кент) и причинить боль.
Ребенок швыряет не только вещи, но и слова, самые обидные, предпочтительно
непристойные, всякие, какие он смог услышать ("стремится пользоваться
грязными словами", Берике), и, конечно же, у него часто бывают взрывы
"ужасных двулеток"
- грубые вспышки раздражительности и ярости по малейшему видимому
поводу - все это соответствует Tuberculinum в большей степени, чем какому бы
то ни было другому лекарству. Возможным исключением здесь могут быть только
Calcarea carbonica и Chamomilla.
Нижеприведенный случай может послужить вышесказанному прекрасной
иллюстрацией. Девочка двух с половиной лет с красивыми некрупными чертами
лица, как у "фарфоровой куколки" (какие обычно бывают у детей Tuberculinum
обоих полов), с ротиком, как у Купидона, и сияющими глазами - по виду
настоящий херувим - проходила курс гомеопатического лечения по поводу своего
необычайно буйного, раз-
312 НОЗОДЫ____________________________________________________
рушительного поведения дома. Она была просто не способна оставаться
одна даже в течение нескольких минут и немедленно начинала искать, чем бы
досадить другим членам семьи. Эта несговорчивость, ее частые вспышки
раздражительности и ее разрушительные поступки (разбивание игрушек на
осколки) стали уже постоянными и всем были известны. Единственная доза
Tuberculinum 10M произвела радикальное изменение характера. После двух дней
сильного обострения, в течение которого ребенок пронзительно визжал и
кричал, как одержимый ("пронзительно вопит", Кент) "буря прекратилась, и
солнышко вышло из-за туч"1.
Она стала покладистой и дружелюбной и впервые за долгое время смогла
играть одна в течение длительного периода времени, рассматривая книги,
раскрашивая картинки и занимаясь другими подобными делами. Приступы
раздражительности более не повторялись, и ее настроение оставалось ровным в
течение многих месяцев.
Интересно, что "злой" красный прыщ на одной щеке, который был у нее с
двенадцатимесячного возраста, исчез. Этот знак (не "лихорадочное" ли пятно
остатка туберкулеза?) иногда является ведущим симптомом этого лекарства, так
же как и красная полоса по центру вдоль языка ("умеренно обложенного", Кент)
или "языка цвета земляники" (Кларк) (так лее у Belladonna).
Дурное поведение может приобретать и другие формы, не такие как
разрушение. Это лекарство находится в одном ряду с Calcarea carbonica и
Silicea по необычайному детскому упрямству и несговорчивости. Но главное
различие заключается в том, что Calcarea carbonica и Silicea успокаиваются,
если получают то, что требовали, в то время как у Tuberculinum, а также у
Chamomilla очень скоро появляется потребность в чем-то еще. Временами он
просто утомляет, постоянно утверждаясь путем оттяжек и промедлений, или
иногда он способен, как Pulsatilla, слезливо и с хныканьем утверждать, что
его не любят, потому что ему не дают то, что он требует.
Этот тип бывает также вредным и проказливым. Фактически вредность у
детей часто означает, что в основе данного характера лежит диатез
Tuberculinum.
Один трехлетний мальчик проходил курс лечения Silicea от хронического
насморка и гнойных выделений из ушей. И хотя уши реагировали хорошо,
характер его оставался без изменений. Нельзя ска-
1 Обычно период обострения проходит быстрее, чем в данном случае, или
его может не быть вовсе.
_____________________________________________TUBERCULINUM 313
затъ, что он был несговорчив, но проказничал он зло, исподтишка.
Например, он начал вырезать очень маленькие, почти незаметные дырочки в
спинках обитой мебели в гостиной. Когда были обнаружены эти проделки и ему
сделали строгое замечание, он решительно отклонил обвинение в свой адрес и
свалил всю вину на собаку Пэтча, Он понимал, что ему никто не верит, но был
достаточно умен, чтобы понимать, что до тех пор, пока его не поймали на
месте преступления, никто не сможет доказать его вину. Никакие угрозы и
наказания не могли заставить его изменить свой рассказ. И для того, чтобы
сделать свои слова более правдоподобными, он торжественно в присутствии всей
семьи прочитал порицающую проповедь бедному немому Пэтчу. За помощью
обратились к высоким разведениям Tuberculinum, чтобы это пока просто
проказливое поведение не превратилось в совершенно разрушительное.
Такие же плутовские проделки указали на Tuberculinum и у другого
четырехлетнего ребенка, который постоянно болел тонзиллитом до тех пор, пока
ему не были прописаны ежемесячные дозы Phosphorus 30C в течение зимы. Врач
не хотел, чтобы эта схема повторялась неопределенно долго, и поэтому подумал
о назначении Tuberculinum, исходя из того факта, что мальчик слегка
передергивал при игре в карты. В том возрасте, когда другие еще учатся
зачаткам простейшей карточной игры, этот ребенок был уже достаточно ловок,
чтобы обманывать. Умно отвлекая внимание своими забавными ужимками, он
выбирал и выбрасывал все, что ему было нужно. Никакого зла он не замышлял.
Мальчик воспринимал это упражнение как проверку на сообразительность. Если
его ловили на месте преступления, то он просто посмеивался от того, какой он
был умный, и проявлял равное восхищение, если кто-то был способен еще больше
обставить его в этих проделках. Во всяком случае лекарство укрепило его
горло так, что у него отпала необходимость принимать ежемесячно Phosphorus,
не изменив его в основном хорошо налаженную и любящую развлечения, хотя и
проказливую натуру.
Возвратимся, однако, к вопросу об изменчивости в настроении. Даже в
основе своей утонченный и чувствительный индивидуум, если расстроен,
рассержен или подавлен, может проявлять буйство: биться головой обо что-то
твердое, нанося удары кулаком по стеклу в двери или по стене, царапая себя,
разрывая на себе одежду или просто "ругаясь и понося" (Берике) других.
Изменчивость может быть таких размеров, что изменяет саму индивидуальность
человека1.
1 Частично по этой причине назначается Tuberculinum в случаях с
алкоголиками, когда обычные, более традиционные Nux vomica, Sulphur или
Lachesis не помогают.
314 НОЗОДЫ____________________________________________________
Именно такой была женщина, первоначально вполне управляющая собой,
которая пережила нервное потрясение во время менопаузы. Отказываясь от
всяких аллопатических лечений и требуя только гомеопатии, она звонила врачу
до трех раз в день, разговаривая нервно по 30 минут и более в один раз,
забрасывая его симптомами и требуя скорейшего лечения И в это лее время она
горько жаловалась "Сколько же я еще должна принимать ваши лекарства"* Я не
хочу быть зависимой от них, как от транквилизаторов Почему Вы не назначите
мне что-нибудь, что мне действительно бы помогло!" Ее длинные речи
заканчивались обвинительными упреками: "Что Вы за гомеопат, если не можете
помочь далее в обычном случае менопаузы!"
Картина была характерной для типов Lachesis u Ignaьa, но ни одно из
этих двух лекарств не помогало достаточно длительный период, независимо от
потенции и от того, сколько доз - одна или множество - назначались, до тех
пор, пока пациентка не получила одну дозу Tuberculinum 10M Он не только
стабилизировал ее настроение, но и дал ей возможность лучше реагировать на
первые два лекарства. "Эти три препарата помогли ей пройти период жизни,
который так труден для каждого.
Это фактически классическая картина, иллюстрирующая роль нозодов в
лечении. Возможно, потому, что они действуют на первоначальные врожденные
причины патологии пациента, его врожденные недомогания, поэтому они работают
на более глубоком уровне, стимулируют и вновь оживляют ослабленные реакции и
механизмы самооздоровления. Нозоды действуют не только как
конституциональные средства со своими собственными патогенезами, но, как уже
указывалось выше, они подготавливают организм, повышая его реактивность, и
заставляют реагировать должным образом на другие гомеопатические препараты.
Sulphur играет ту же роль, но некоторые авторы считают, что Tuberculinum
действует даже более глубоко в некоторых случаях, и рекомендуют его
применять тогда, "когда Sulphur или Psorinum не могут облегчить состояние
или обеспечить постоянное улучшение" (Аллен).
Еще один типичный случай. Женщине, у которой аменорея и периодические
невралгические головные боли начались еще полтора года тому назад после
смерти матери от того, что она не могла ни разу заплакать о своей потере,
был назначен Natrum muriaticum, но безрезультатно Не помог и Sulphur А через
месяц был назначен Tuberculinum 50М после Natrum muriaticum, который вызвал
у нее оздоравли-вающие слезы, восстановил ее менструальный цикл и в конечном
счете устранил ее головные боли.
^* л ~ъ
____________________________________________TUBERCULINUM 315
Изменчивость Tuberculinum может приобрести идиосинкратические формы
чередования физических и психических состояний. По
мере улучшения физических симптомов пациент становится меланхоличным и
раздражительным и обратное - со смягчением депрессии, злобы или упадка сил у
него развиваются различные физические симптомы: начиная с возврата экзем,
ревматических болей, диареи и особенно головных болей. "Когда на больного
чахоткой находит мания, - писал Ганеман в "Органоне" ( 38), - она
задерживает эту болезнь со всеми его симптомами, но чахотка возвращается и
идет своим чередом после того, как психические нарушения исчезли".
На одного пациента, чьи послепопуночные потения были настолько
обильными, что он был вынужден менять и свое нательное, и постельное белье
каждую ночь, очень положительное действие оказал Arsenicum album, но зато
после этого пациент стал непредсказуемо капризным и сварливым, а его
приятный характер вернулся к нему только после возобновления ночных потений.
Перемена в поведении была настолько заметной, что его семья не без оснований
упрекала врача в том, что применение Arsenicum album сделало главу семьи
совершенно невыносимым. Эта медицинская дилемма была разрешена двумя дозами
Tuberculinum средней потенции.
Ночной пот Tuberculinum обычно не имеет неприятного запаха (особенно
отличается от едкого запаха Psorinum) и проходит вместе с повышением
температуры, но часто "оставляет желтые пятна на постельном белье" (Кент).
Уилер упоминает даже случай, когда удачное лечение хронической кишечной
инфекции этим нозодом заметно снизило творческие способности и поток идей у
автора. Он в связи с этим делает предположение: "Возможно, что токсины
болезни способствуют возникновению идей и образов. Может быть, они даже
снижают барьер, который отделяет подсознание, и играют определенную роль во
вдохновении, которое так близко связано с этой частью сознания". Но этот
случай является, скорее всего, совпадением, и на выводы Уилера оказало
влияние романтическое представление о том, что туберкулез делает человека
более духовным, возвышенным и укрепляет этого больного, создавая из него
более чувствительное и утонченное существо. К счастью, более ни один
практикующий врач не отмечает какого-либо устойчивого снижения вдохновения
или, вообще, каких-либо умственных способностей в результате приема
Tuberculinum или любого другого гомеопатического лекарства. Совсем наоборот,
увеличение умственных способностей отмечалось многократно.
316 НОЗОДЫ_____________________________________________________
Противоположную картину можно было наблюдать у женщины, тяжело
переживавшей разочарование в любви, которая обнаружила, что в этот период
переживаний у нее исчезли ее обычные синусные головные боли. От
эмоционального стресса ей были назначены несколько доз Ignatia, но с
возвращением спокойствия к ней вернулись и угнетающие головные боли. Тогда
врач вспомнил о Tuberculinum, который и дал прекрасные результаты.
Подобных случаев великое множество, и все они подтверждают важный
закон, связанный с гомеопатическим лечением: по мере того, как пациент
приобретает психическое равновесие или разрешает свои психические проблемы,
болезненная сила переходит в область физическую. То же самое наблюдается и в
психотерапии, а в главе "Natrum muriaticum" уже обсуждался вопрос о том, как
через некоторое время после тяжелой эмоциональной травмы наступают серьезные
заболевания, обычно в то время, когда острота потери или шока смягчается и
пациент приобретает психическую устойчивость. Такая картина часто указывает
на Tuberculinum.
Возможно, вовсе не было случайностью то, что туберкулез свирепствовал в
западных странах в те десятилетия, когда Романтизм с его освобождением
страстей и эмоций достигал своих вершин.
Обратный процесс также может иметь место: "Существует множество
случаев, когда так называемая угрожающая жизни физическая болезнь -
нагноение легких, или разрушение какого-нибудь другого жизненно важного
органа, или еще какое-нибудь сильнейшее (острое) заболевание (например, во
время заключения и т. п.) -обостряется до безумия, или какого-либо рода
меланхолии, или мании через быстрое усиление психических симптомов и
благодаря этому полностью устраняет угрозу жизни, возникшую под влиянием
физических симптомов, которые к этому времени улучшаются почти до состояния
здоровья или, скорее, до состояния их очень слабо выраженного присутствия,
которое только внимательно и постоянно наблюдающий врач еще сможет
различить. Вот таким образом, как бы то ни было, болезнь из психического
локального недомогания, при котором симптомы были сначала только мягко
выражены, перерастает и становится основным симптомом, который в очень
значительной степени вытесняет другие (физические) симптомы и паллиативно
уменьшает их силу воздействия; словом, как бы то ни было, но действие
перемещается с более грубых физических органов в сторону почти духовных,
умственных и эмоциональных органов, которые всегда лежат за пределами
досягаемости все рассекающего скальпеля" (Ганеман, "Органон", 216).
_____________________________________________TUBERCULINUM 317
Хотя всеобъемлющие нозоды охватывают множество типов характеров,
следует отметить определенные черты здоровой, продуктивной, "оптимистичной"
(Кент) личности Tuberculinum. Это человек живой, полный энтузиазма, если его
воображение чем-нибудь захвачено, то все отвращение к умственному труду
пропадает и он работает не щадя себя. Он бросается без оглядки в то, за что
взялся, в поисках приключений и волнений и решив жить полной и интенсивной
жизнью. В такие периоды все события его жизни приобретают мировое значение,
и о его идеях и устремлениях можно говорить, пользуясь только заглавными
буквами.
Известно, что люди типа Tuberculinum иногда переживают периоды эйфории.
Некоторые из них пытаются сделать слишком много, истрачивая при этом всю
свою энергию. Очень часто необходимость в этом нозоде демонстрирует
дилетант, который одарен в нескольких областях, но не способен выбрать
что-то одно и никогда не достигает настоящего мастерства. У других всплески
энергии сменяются внезапным упадком сил.
Временами молодой Tuberculinum доходит до пределов своих сил и
способностей, как будто ощущает свою преждевременную кончину, как те
композиторы, писатели, художники XIX столетия, которые умерли молодыми (до
45 лет) от туберкулеза или от подобных состояний: Шопен, Мендельсон, Джейн
Остин, Ките, Шелли, Эмилия Бронте, Р.Л. Стивенсон, Э. По, Чехов и художник
начала XX века Модильяни, портреты которого почти неизменно рисуют человека,
больного туберкулезом. Возможно, по этой причине происходит общее ускорение
жизненных процессов и повышение их интенсивности, поскольку Tuberculinum "и
жить торопится, и чувствовать спешит" (эпиграф к "Евгению Онегину" A.C.
Пушкина) перед тем, как его настигнет "скоротечная чахотка". Когда пациент
типа Tuberculinum не поддается этим опасениям преждевременной смерти и
доживает до среднего и пожилого возраста, он может выглядеть удивительно
молодым и хорошо сохранившимся.
Пациент, приблизительно 65 лет, пришел к гомеопату за помощью от своей
"непреодолимой сонливости в дневное время" (Берике) и следующей за нею
бессонницей по ночам. У этого человека сохранились тонкие черты лица, чистая
кожа, стройная фигура и живая психика, как у человека гораздо более юного
возраста, и он размышлял над тем, как ему стать "специалистом по старению"
(!) ввиду надвигающейся необходимости уйти на пенсию после того, как он
отработал на многих самых различных работах. Он уже начал организовывать
свою новую карьеру, подготавливая семинары, конференции и посещая дома
престарелых, в которых читал лекции пожи-
318 НОЗОДЫ____________________________________________________
лым людям самым красноречивым языком о приближении старости скорее как
о "творческой кульминации процесса роста" и "максимализации человеческого
потенциала, чем уменьшения его ресурсов".
Бессонница у Tuberculinum часто улучшается после еды, и симптом "не
может заснуть от голода" (Аллен) хорошо известен (также Phosphorus, Ignatia,
Lycopodium - любой из них может чувствовать сильное желание перекусить среди
ночи). Для того, чтобы проверить существование этой зависимости у пациента,
врач посоветовал ему в течение недели поесть на ночь, несмотря на то,
хочется ему того или нет. И в самом деле, "ночная еда" (Нэш) частично
улучшила его сон. Этот симптом вместе с диареей рано утром, которая
"подымает пациента с постели" (Кент) (два других лекарства при этом
состоянии - Sulphur, который гонит в туалет, и Aloe, который не гонит),
подтвердили правильность выбора Tuberculinum для улучшения его сна.
Как правило, этот миазматический тип имеет капризный аппетит или, как
туберкулезный пациент, может есть много, но оставаться стройным ("худой... в
то время как ест хорошо," Аллен). Яркой литературной иллюстрацией этой черты
может служить описание, данное в "Волшебной горе", где Томас Манн с
усыпляющими подробностями описывает обильные и изощренно приготовленные
блюда, поглощаемые по четыре раза в день чахоточными пациентами.
Еще одной привлекательной чертой этого типа является его живой юмор.
Одна десятилетняя девочка, лечившая энурез периодическими дозами
Tuberculinum IM, обыкновенно предостерегала своего отца, что курение, кофе и
алкоголь ускорят его старение
Однажды в ответ на это он весело возразил: "Я старею не быстрее, чем
ты, юная леди. Ты и сама становишься старше каждый день'"
"Не совсем так, - быстро откликнулась она. - Если уж ты достиг вершины,
то скорость вниз набирается быстрее!"
Очевидно, девочка где-то вычитала эту фразу, но с типичной для
Tuberculinum живостью она извлекла эту фразу из памяти и подала ее в точно
соответствующий момент.
Между прочим, эта девочка, которая так бесстрашно противостояла
взрослым - родителям, учителям и кому бы то ни было, с кем она могла
посоревноваться в остроумии, - страшно боялась собак, и, когда она была
помладше, впадала в совершенно истерическое состояние, когда к ней
приближалась собака. "Легко пугается... особенно собак" (Геринг) - это ключ
к данному типу. Когда врач тонет в море неспецифических симптомов
("соломинок"), эта боязнь мо-
I
s
f________________________________________________TUBERCULINUM 319