Страница:
Часто письмо имеет один или даже два существенной длины постскриптума - на-
70 ARSENICUM ALBUM__________________________________________
столько Arsenicum album беспокоится, чтобы врач был полностью
проинформирован обо всех аспектах его заболевания.
В конце одного такого письма был третий постскриптум, сообщающий: "Я
был тем, кто стремится к совершенству, но теперь я изменился. Сейчас я
только ужасно беспокоюсь о своем здоровье". А в другом письме третий
постскриптум содержал вопрос: "Пожалуйста, скажите мне, не считаете ли вы
мой случай безнадежным?"
К первому посещению Arsenicum album является задолго до назначенного
времени. Будучи пунктуальным по натуре, он ожидает пунктуальности от других
и может чувствовать себя встревоженным, если вынужден ждать. В комнате
ожидания он внимательно оглядывает помещение и сотоварищей-пациентов. Затем
он достает какую-нибудь работу (чаще всего газету, журнал или деловые
бумаги), прихваченную с собой, и, чтобы не тратить время впустую, открывает
ее своим характерным жестом - быстро и решительно. Если он погрузился в эту
работу, то концентрацию его внимания уже трудно нарушить. Мама с детьми или
пациентка, которая будет сожалеть, что не может занять себя подобным же
образом, сразу же втянет медсестру или регистратора в дискуссию об
эффективности лечения гомеопатическим методом вообще и ее случая в
частности. Когда его вызывают, пациент решительно входит в кабинет и, часто
опуская необходимые формальности, пускается сломя голову в подробное
перечисление своих симптомов. Врачу приходится на него прикрикнуть: "Ох,
постойте! Остановитесь! Скажите мне сначала ваше имя, чем занимаетесь, дату
и место рождения!" Когда его придержали таким образом, чтобы он ответил,
Arsenicum album извиняется, еще немного себя сдерживает и вскоре снова
срывается и с головокружительной скоростью выкладывает историю своего
заболевания.
Он приходит на прием, полностью "вооруженный" показателями крови,
результатами лабораторных анализов, отчетами других докторов, рентгеновскими
снимками, списком различных видов лечения, которые он проходил с
незапамятных времен, и со всякими другими подходящими случаю данными. Он
настаивает, чтобы врач выслушал всю эту информацию и только затем высказал
бы свое мнение по этому поводу. Или, если письмо было послано заранее, он
может начать на него ссылаться, чтобы удостовериться, что оно было
внимательно прочитано и полностью воспринято: "Вы его поняли? Вы чувствуете,
что овладели содержанием? Не посмотрите ли вы в написанное еще раз перед
тем, как решить, какое мне назначить лекарство? Я могу подождать. Я не
возражаю".
_______________Приложение. ARSENICUM ALBUM КАК ПАЦИЕНТ 71
Но чаще всего он приносит небольшую записную книжку или листок со
старательно пронумерованными симптомами, среди которых отобранные
подчеркнуты раз или даже дважды. Само существование этого аккуратного
контрольного листочка уже само по себе указывает на нужное средство, но
пациент, вооруженный этим надежным листком, полон решимости вести свое
лечение по-своему : чувствует себя не в своей тарелке, когда врач не
следует его указаниям: он чувствует себя глубоко разочарованным, если ему не
дадут возможности изложить все относительно его болезни и обсудить каждый
симптом пункт за пунктом: "Я еще ничего не сказал вам о симптоме No 18 -
странном ощущении жжения в правом глазу, - говорит он. - И имеются еще
несколько других симптомов, о которых я забыл написать и о которых вы должны
знать".
В какой-то момент он может спросить, не нужно ли ему пройти
какие-нибудь сложные анализы или другую дорогостоящую терапию,
рекомендованную ему ранее врачами-аллопатами. Если гомеопат посоветует ему
подождать некоторое время и посмотреть, будут ли они ему вообще нужны, то
пациент будет настаивать, что уж лучше он их пройдет сейчас, так как он
чувствует, что они ему необходимы. Чисто в психологическом плане они ему
действительно необходимы.
В конце разговора врачу редко приходится спрашивать такого пациента, не
забыл ли он что-нибудь сказать, как это обычно делают врачи-гомеопаты,
поскольку Arsenicum album сам продолжает вспоминать и приводит новые детали:
"Подождите, я забыл вам сказать..." или "Еще одна важная вещь..." Чем ближе
конец посещения, тем беспокойнее становится пациент, добавляя "еще одну
только вещь" за другой. Это классическое поведение человека типа Arsenicum
album и ведущий симптом, особенно в том случае, если "еще только одна вещь"
превращается в целую полудюжину вещей. Если врач замечает, что пока
информации достаточно, то Arsenicum album может ответить несколько
испытующе: "Я считал, что гомеопат должен знать все о пациенте, чтобы
сделать правильное назначение, а у меня есть еще многое что вам сказать!"
Даже после того, как посещение закончено и пациент, наконец, вышел из
кабинета, он может просунуть голову в приоткрытую дверь и добавить:
"Минутку, я забыл еще один симптом..."; он может снова позвонить позже в тот
же день или с утра на следующий для исправления каких-либо грехов по
пропуску чего-либо или для того, чтобы удостовериться, что некоторые из
пунктов "абсолютно ясны" врачу (как бы он не истолковал ошибочно его случай
и не назначил не то лекарство), не догадываясь, что для опытного врача-
72 ARSENICUM ALBUM_____________________________________________
гомеопата его средство вполне очевидно с самого первого телефонного
звонка.
Пациент, более агрессивно обеспокоенный или находящийся в большей
степени ипохондрии, будет еще долго оставаться в кабинете врача уже после
консультации и будет долго мучить врача вопросами и требованиями более
точных инструкций и более подробных разъяснений сути гомеопатического метода
лечения. Забывая о том, что в приемной ожидает еще множество других
пациентов, он не учитывает, что, может быть, забирает у врача неположенное
ему время, - там, где дело касается здоровья, для него важны только
собственные интересы. Natrum muriaticum может требовать того же времени и
внимания, но более ощущает присутствие других и позже извиняется, чувствуя
себя виноватым.
Иногда этот конституциональный тип бывает пассивен, но это средство не
должно быть упущено из виду, когда на прием приходит хорошо контролирующий
свое поведение, мягко разговаривающий, с любезными манерами, но сверхцепкий
пациент, который сначала кажется таким же зависимым, как Pulsatilla (с тем
же "умоляющим" оттенком в голосе), или может так же сильно нуждаться в
уверениях, как Phosphorus. Но Pulsatilla так и останется зависимой,
Phosphorus по-прежнему будет искать подтверждений и одобрения, a Arsenicum
album, получив помощь, снова ублажает себя возвращением здоровья и вскоре
становится независимым и вполне полагается на самого себя.
Пациент-Arsenicum album придает всему сверхинтеллектуальный характер -
не только испытывает необходимость описывать каждый симптом подробно, но
также должен дать им физиологическое (или псевдонаучное) обоснование. Он,
например, знает, что его головные боли вызываются повышенным количеством
слизи в желудочно-кишечном тракте; высыпание на коже происходит по причине
повышенной "токсичности" ("Мне, например, интересно, неужели я слишком
сильно закислился?"); женщина с болями в нижней части живота уверена, что у
нее опущение матки, и т. д. Или, если при его желании быть на шаг впереди
врача ему задают обычный для гомеопатии вопрос, любит ли он яйца, масло и
кондитерские изделия, он может ответить: "Я знаю, что вы думаете о
холестерине. Я могу вам сказать сам: мой последний подсчет по крови показал,
что уровень холестерина равен..." Одна женщина даже провозгласила
жизнерадостно: "Я могу не волноваться относительно количества холестерина у
меня. Я сама могу ощутить, когда его уровень повышается" (!).
_______________Приложение. ARSENICUM ALBUM КАК ПАЦИЕНТ 73
Кроме того, человек, придающий всему интеллектуальный характер, очень
заботится о значении каждого симптома: "Что это значит, если у меня правая
рука сверху дергается, когда я ложусь спать?... Почему вам хочется узнать,
люблю ли я жирное мясо? И что значит, если оно мне по вкусу?..." (Arsenicum
album, действительно, "хочет жиров" (Кент) так же, как Nux vomica и Sulphur,
которые особенно любят сливочное масло и бекон). Или с его потребностью в
точности и порядке он стремится повесить ярлыки на все вещи, что для него
эквивалентно пониманию этих вещей. Например, в конце беседы после
перечисления симптомов он спрашивает, что с ним происходит, чем он страдает.
"Вы же только-что рассказали мне", - говорит врач. "Да, но я хочу знать
название болезни", - будет он настаивать. Таким образом, несмотря на остроту
ума и любознательность, Arsenicum album сначала может встретиться с
трудностями в понимании гомеопатии. Его всепоглощающий интерес к медицине
вооружил его в избытке терминологией и широким диапазоном понятий, и поэтому
он хочет, чтобы гомеопатия была растолкована "научным" медицинским языком, с
которым он знаком.
Он может пытаться вынуждать врача объяснить то, что тот в
действительности не может сделать, - "каким образом лекарство лечит", "что
оно собирается произвести или, предполагается, что произведет в организме"
или "что оно уже произвело" (если это второе посещение врача). Он редко
удовлетворяется, если ему отвечают: "Лекарство должно излечить вашу болезнь"
или "Это средство будет стимулировать (или стимулирует) защитные способности
ва-, шего организма", - единственные честные ответы, которые способен дать
гомеопат.
В то время как Arsenicum album первоначально чувствует себя очень
успокоенным ярлыками и рациональными соображениями, все это хорошо для него
до определенного момента. Его критическая и целенаправленная натура требует
также и результатов, а если он их не получает, то начинает искать вокруг
более эффективные способы лечения. Вот почему, испробовав весь диапазон
ортодоксальных методов лечения, а, возможно, и неортодоксальных тоже, он в
итоге появляется в кабинете гомеопата, однако со всей своей прежней
склонностью придавать всему интеллектуальный вид и все еще считая, что
названия, ярлыки и "научные объяснения" являются необходимой предпосылкой
для лечения (Sulphur).
Таким образом, дни или недели после первого назначения до того, как
лекарство окажет свой благотворный эффект на пациента, для врача бывают
очень нелегкими. Вот когда по-настоящему начинается его работа. Его кабинет
осаждают телефонными звонками
74 ARSENICUM ALBUM_____________________________________________
беспокойные пациенты-Arsenicum album, которые хотят знать, "что
происходит", и которые задают больше вопросов, чем врач может ответить. В то
время, как другие конституциональные типы воздерживаются комментировать ход
лечения или допытываться, что происходит в организме, до второго визита,
Arsenicum album начинает звонить уже на второй день, сообщения о его
состоянии поступают от него сразу после посещения и в большом количестве.
Частью его "гомеопатического ухудшения" может оказаться то, что ему
приходится бороться с возросшим беспокойством по поводу учета своих
симптомов, которые теперь замечаются им со сверхвнимательностью. И он звонит
по поводу какой-либо специфической проблемы не один раз, а звонит и раз, и
два, и три раза. Он может быть самым докучливым из всех конституциональных
типов, звоня по телефону, - требует немедленного разговора непосредственно с
лечащим врачом и приходит в ярость, если ему отвечает автоответчик или даже
медсестра.
Он оставляет раздраженные послания автоответчику: "Почему в этой
конторе никогда не отвечают по телефону? Я не для того плачу большие деньги,
чтобы разговаривать с глупой машиной!" Или если ему не уделили внимания
немедленно: "Я считаю себя терпеливым человеком, но я ждал два часа, прежде
чем вы ответили на мои предыдущие звонки (между 7 и 9 часами утра в
воскресенье), и мое терпение иссякло". Или: "Ваша служба ответов не знает,
как принимать сообщения о симптомах, медсестра никогда не может понять, что
я ей говорю, и не может полностью передать мое сообщение (целая страница),
не пропустив половину симптомов..."
Никто не звонит по телефону в такие неудобные для цивилизованного
человека часы, как паникующий Arsenicum album, для того, чтобы рассказать
какой-то незначительный эпизод. "Мой кашель, кажется, ухудшился ночью, -
может сказать он, позвонив в 6 часов утра или в полночь. - Что теперь
делать?" Или посреди ночи: "Извините, что беспокою вас в такое время, но я
совершенно забыл ваши указания и выпил чашку кофе в обед. Я вот только что
проснулся и вспомнил. Скажите мне честно, я испортил все лечение? Это уже
прервет действие лекарства насовсем?.."
Он даже может выяснить, куда уехал врач в отпуск, и побеспокоить его
междугородным звонком по пустяковому поводу ("Какое, по-вашему, может иметь
значение то, что у меня было снижение жизненного тонуса недавно в 2 часа
дня?"). Или с преувеличенной тревожностью ипохондрика он начинает обвинять
врача: "Я хочу, чтобы вы знали, что у Меня оказалась какая-то особая
крапивница...
_______________Приложение. ARSENICUM ALBUM КАК ПАЦИЕНТ 75
Ничего подобного со мной раньше не случалось... Могли бы вы,
пожалуйста, объяснить, почему..."
Даже если результаты удовлетворительны, Arsenicum album найдет
что-нибудь, к чему можно было бы придраться при повторном появлении у врача.
"Да, лекарство мне немного помогло", -может сказать он, заставляя
предполагать, что оно на самом деле не оказывает на него должного действия.
По причинам, которые трудно высказать, но которые коренятся в его
неодобрении того факта, что его здоровьем занимается кто-то другой, а не он
сам, он может заявить: "Варикозная вена у меня на ноге стала лучше, но я не
знаю действительно ли это подействовало лекарство. Я регулярно делаю
упражнения и купил другую пару обуви. Так что вена могла стать лучше сама по
себе". Затем он любезно добавляет: "Я думаю, что будет честно сказать вам об
этом".
Конечно, эти различные внешние факторы могли оказать свое положительное
действие на улучшение самочувствия пациента, но когда больной неоднократно
проявляет недоверие к действию лекарства и предлагает другие обоснования для
его улучшений здоровья, особенно когда они выглядят его собственной
заслугой, тогда врач не ошибется, подозревая, что имеет дело с Arsenicum
album -"Фомой неверующим".
Его скептицизм по отношению к гомеопатическим препаратам отличается от
скептического отношения Lycopodium тем, что у того фраза "лекарства никогда
на меня не действуют" выражает общее недоверие к лекарствам, им принятым
(для других они работают прекрасно, но сам он является исключением), в то
время как на Arsenicum album они действуют прекрасно, поскольку это он
принял назначение врача - и вот тогда его скептицизм полностью исчезает.
Типичным случаем "общей подозрительности" (Кент) у Arsenicum album был
человек, который, хотя и лечился весьма успешно от хронического
инфекционного заболевания глаз, заявил: "Я не уверен, что полностью одобряю
то, что со мной происходит. Я привык ложиться спать в темноте, а сейчас мне
хочется, чтобы в холле горел свет. Я хочу знать точно, каким образом могут
действовать эти лекарства на мое подсознание, в противном случае я не знаю,
буду ли я продолжать их принимать". Или мама трехлетней девочки,
проходившей, причем весьма успешно, курс лечения от хронического
бронхиального кашля, которая, чтобы показать, что она осведомлена немного
больше, чем врач, жалуется, что, кажется, психика ее дочери испытывает
влияние гомеопатических средств: "Она обычно рисовала свои фигурки
толстенькими, а сейчас они у нее стали тоньше. Что бы
76 ARSENICUM ALBUM_____________________________________________
это могло значить? Не происходит ли у нее некоторое сокращение образа
познания?"
Это "постоянное преимущество" в медицине, которое является особенностью
Arsenicum album, заставляет его недоверять даже тем, у кого он ищет помощи.
Несмотря на его увлечение докторами, они могут постоянно ощущать определенно
подозрительное отношение Arsenicum album, как будто бы он ждет, что врач
должен доказать свою правоту.
И его уверенность и стремление спорить фактически являются вызовом
врачу. Он ищет кого-нибудь, кто бы освободил его от груза медицинской
осведомленности, которая, несмотря на то, что он стремится ее применить, не
приносит ему облегчения. Он, действительно, хочет доверять врачу, хочет,
чтобы врач им руководил, чтобы сказал ему точно, что делать. Следовательно,
после первоначального этапа борьбы за лидерство Arsenicum album становится
самым внимательным и сговорчивым, даже оставаясь при этом независимым
пациентом. Он не только следует с религиозным фанатизмом всем инструкциям,
но его логический ум обычно отзывается интеллигентным образом на попытки
гомеопата просветить его по основам общей и особенно гомеопатической
медицины.
IGNATIA
________________________________________________________________79
Это лекарство получают из бобов Св. Игнатия, горького, ядовитого семени
грушеобразного фрукта, произрастающего на Филиппинах и известного под
названием Strychnos ignatii Berg. Так как плод этого растения содержит
большое количество стрихнина, патогенез Ignatia во многом сходен с
патогенезом Nux vomica: вероятно, фразы "раздражительная чувствительность" и
"нервный упадок" лучше всего отражают близкое родство между клиническими
картинами этих двух лекарств. Однако классическое показание для назначения
Ignatia - "болезненные состояния, вызываемые горем" (Гане-ман).
Поскольку печаль может выражаться в мириадах форм, патогенез Ignatia
охватывает широкий диапазон заболеваний: от психического и физического
истощений, вызванных обычными жизненными неудачами, до тяжелых психических
травм при утрате близких или при отвергнутой любви. Этот препарат является
бесценным средством для облегчения физической боли при каких-то крупных
трагедиях.
Но когда человек осознал причину своих страданий, или сумел преодолеть
свою печаль и по-новому взглянул на события, или, наоборот, стал циником,
или постоянно переживает горечь поражения, тогда Ignatia уже больше не может
помочь.
ПЕЧАЛЬ, ШОК, СТРЕСС И РАЗОЧАРОВАНИЕ
Ignatia известна в гомеопатии как "похоронное лекарство", поскольку
именно ее наиболее часто назначают при заболеваниях, вызванных потерей
супруга, родителя, ребенка, друга или очень любимого животного. Человек,
испытывающий горечь потери, может неконтролируемо рыдать, громко жаловаться
на судьбу, которая "убивает его этим несчастьем" (Кент), и в своем отчаянии
он, как легко заметить, опустошен наступившим одиночеством или страхом
одиночества. Или у него проявляется обратное поведение -склонность к
"молчаливому страданию" (Геринг). Внешне он безмятежен, но боль и пустота
существования гложут его изнутри, даже если он пытается как-то забыть свое
горе
80 IGNATIA______________________________________________________
Он может предпринимать самые отчаянные усилия, чтобы выглядеть
беспечным и не обременять других своей печалью. Таким образом, хотя Ignatia
легко распознается в человеке, который грустит и печалится, она также
рекомендуется для людей, внешне настроенных "оптимистично" (Беннингхаузен),
а также для сдержанных и необщительных людей, которые держат в себе свои
печали, но продолжают хранить в душе "тех, о ком печальное воспоминание
имеет обыкновение пребывать в его сознании" (Ганеман). Фактически попытки
таких горюющих пациентов избегать делиться своим горем с другими, являются
причиной того, что это лекарство традиционно считается дубликатом Natrum
muriaticum. "Ignatia, если травма произошла недавно, уравновешивает психику
пациента. Если нет, то в качестве симилиума используется Natrum
muriaticum... в тех случаях, когда больной все время вспоминает о
несчастье... там Natrum muriaticum доводит лечение до конца" (Кент).
Временами Ignatia-пациент не столько не хочет, сколько не может выразить
свою печаль.
Девочка ясельного возраста внезапно начала отказываться от всякой пищи,
даже от молока, и в течение двух месяцев существовала на одном только
яблочном соке. Во всем остальном она вела себя как обычно, была веселой, и,
казалось, что ничто ее не тревожит. Ее родители совершенно растерялись, не
зная, что делать: "Как можно заставить полуторагодовалого ребенка есть? Вы
не можете ее ни уговорить, ни задобрить, не можете насильно протолкнуть пищу
ей в горло, как будто она страсбургский гусь ". Более подробные расспросы
показали, что у девочки есть брат на год младше ее, и хотя она не проявляла
никаких классических признаков ревности к родному братцу, ничего, кроме
любови и привязанности, но было не исключено, что она страдает от чувства
потери родительской любви. Была прописана Ignatia IM раз в день в течение
трех дней. После первой дозы она попросила молока, а после второй ее удалось
уговорить съесть пюре из курицы (ее любимая еда), и после третьей ее аппетит
начал постепенно возращаться, так что через две недели она уже кушала как
обычно.
Этот случай позволяет сделать вывод, что Ignatia неоднократно
возвращала аппетит взрослым и детям в тех случаях, когда причиной потери
аппетита являлся страх быть отвергнутым или какие-нибудь другие
невысказанные, но тем не менее мучащие человека печали.
В то же время Ignatia необходима агрессивным и очень плохо ведущим себя
детям, открыто проявляющим ревность и враждебность к родному брату или
сестре, когда старший старается причи-
___________________ПЕЧАЛЬ, ШОК, СТРЕСС И РАЗОЧАРОВАНИЕ 81
нить вред младшему, а младший старается спровоцировать старшего на
такие действия. Лекарство может не только рассеять существующее
соперничество, но и предупредить его проявления в дальнейшем. В тех случаях,
когда была назначена Ignatia, родители позднее утверждали, что такие братья
или сестры почти не ссорились в детском и подростковом возрасте. Кажется,
что этот препарат очистил их раз и навсегда от всех "отрицательных эмоций",
позволяя им выражать свои требования и нужду в любви в более конструктивном
русле.
Еще один пример вынужденного молчаливого страдания продемонстрировала
одна добрая, скромная и стареющая собака. У нее развилась мокнущая и
саднящая экзема. Во всем остальном она вела себя нормально, хорошо ела и
демонстрировала свой обычный добрый нрав В наличии не оказалось ни одного из
необходимых средств (Graphites, Rhus toxicodendron, Sulphur), и врач был в
затруднении, пока ему не стало известно, что у соседей появился щенок,
который забирал много внимания у юных хозяев старой собаки. Очевидно, старая
собака грустила. Врач рискнул прописать Ignatia 200X, и несколько доз быстро
излечили собаку от экземы.
Действительно, как пишет Тайлер, "Ignatia излечивает множество телесных
заболеваний там, где психические симптомы требуют этого лекарства".
Еще одной формой печали, при которой обычно это средство помогает,
является тоска по дому.
Типичным был случай с одним десятилетним мальчиком, который звонил
своим родителям из летнего лагеря каждый день в 6 часов утра и просил, чтобы
ему разрешили вернуться домой ("Ухудшение с утра, сразу после пробуждения",
Беннингхаузен). Семейные обстоятельства делали это невозможным, и мать
просила его "перенести это расставание, как положено мужчине" Далее следовал
следующий диалог:
- Почему я должен это переносить ? Что, я буду менее мужчиной, если не
буду переносить?
- Ну, не совсем так. Но летний лагерь - это часть твоего образования.
- Как это может быть частью образования, когда я несчастен?
- Даже несчастье - это неотъемлемая часть жизни, и чем раньше ты это
узнаешь и поймешь, тем легче для тебя будет дальнейшая жизнь. i
- Но почему несчастье должно быть частью жизни?
82 IGNATIA______________________________________________________
- Такова жизнь, она раздает каждому из нас определенное количество
счастья и несчастья, от которых мы не можем уйти и на которых мы должны
учиться.
- Но ты хочешь, чтобы я был несчастным, когда я еще такой маленький7 Не
могу ли я изучить этот урок, когда стану немного постарше? Пожалуйста, разве
ты не можешь повлиять на судьбу, ну, хотя бы чуть-чуть?
Врач предложил матери, чтобы она, в самом деле, взяла судьбу в свои
руки "ну, хотя бы чуть-чуть" и чтобы отослала ему немного Ignatia 30X с тем,
чтобы он принимал ее сначала с утра, а потом в середине дня и так до тех
пор, пока ему не станет лучше
Утро считается лучшим временем для принятия Ignatia (то же самое верно
и для Sulphur). Ганеман предупреждает, что в случае приема ее вечером может
наступить ухудшение и беспокойство ночью
Через несколько дней прекратились утренние звонки, и вскоре после этого
родители получили бодрое письмо "Питание здесь замечательное, дела просто
великолепные, а мой наставник, действительно, симпатичный парень1"
Способность Ignatia устранять тоску по дому общеизвестна (она занесена
в "Реперториум" Кента и Беннингхаузена жирным шрифтом) Этот препарат
оказался таким же эффективным при похожем, но более редко встречающемся
70 ARSENICUM ALBUM__________________________________________
столько Arsenicum album беспокоится, чтобы врач был полностью
проинформирован обо всех аспектах его заболевания.
В конце одного такого письма был третий постскриптум, сообщающий: "Я
был тем, кто стремится к совершенству, но теперь я изменился. Сейчас я
только ужасно беспокоюсь о своем здоровье". А в другом письме третий
постскриптум содержал вопрос: "Пожалуйста, скажите мне, не считаете ли вы
мой случай безнадежным?"
К первому посещению Arsenicum album является задолго до назначенного
времени. Будучи пунктуальным по натуре, он ожидает пунктуальности от других
и может чувствовать себя встревоженным, если вынужден ждать. В комнате
ожидания он внимательно оглядывает помещение и сотоварищей-пациентов. Затем
он достает какую-нибудь работу (чаще всего газету, журнал или деловые
бумаги), прихваченную с собой, и, чтобы не тратить время впустую, открывает
ее своим характерным жестом - быстро и решительно. Если он погрузился в эту
работу, то концентрацию его внимания уже трудно нарушить. Мама с детьми или
пациентка, которая будет сожалеть, что не может занять себя подобным же
образом, сразу же втянет медсестру или регистратора в дискуссию об
эффективности лечения гомеопатическим методом вообще и ее случая в
частности. Когда его вызывают, пациент решительно входит в кабинет и, часто
опуская необходимые формальности, пускается сломя голову в подробное
перечисление своих симптомов. Врачу приходится на него прикрикнуть: "Ох,
постойте! Остановитесь! Скажите мне сначала ваше имя, чем занимаетесь, дату
и место рождения!" Когда его придержали таким образом, чтобы он ответил,
Arsenicum album извиняется, еще немного себя сдерживает и вскоре снова
срывается и с головокружительной скоростью выкладывает историю своего
заболевания.
Он приходит на прием, полностью "вооруженный" показателями крови,
результатами лабораторных анализов, отчетами других докторов, рентгеновскими
снимками, списком различных видов лечения, которые он проходил с
незапамятных времен, и со всякими другими подходящими случаю данными. Он
настаивает, чтобы врач выслушал всю эту информацию и только затем высказал
бы свое мнение по этому поводу. Или, если письмо было послано заранее, он
может начать на него ссылаться, чтобы удостовериться, что оно было
внимательно прочитано и полностью воспринято: "Вы его поняли? Вы чувствуете,
что овладели содержанием? Не посмотрите ли вы в написанное еще раз перед
тем, как решить, какое мне назначить лекарство? Я могу подождать. Я не
возражаю".
_______________Приложение. ARSENICUM ALBUM КАК ПАЦИЕНТ 71
Но чаще всего он приносит небольшую записную книжку или листок со
старательно пронумерованными симптомами, среди которых отобранные
подчеркнуты раз или даже дважды. Само существование этого аккуратного
контрольного листочка уже само по себе указывает на нужное средство, но
пациент, вооруженный этим надежным листком, полон решимости вести свое
лечение по-своему : чувствует себя не в своей тарелке, когда врач не
следует его указаниям: он чувствует себя глубоко разочарованным, если ему не
дадут возможности изложить все относительно его болезни и обсудить каждый
симптом пункт за пунктом: "Я еще ничего не сказал вам о симптоме No 18 -
странном ощущении жжения в правом глазу, - говорит он. - И имеются еще
несколько других симптомов, о которых я забыл написать и о которых вы должны
знать".
В какой-то момент он может спросить, не нужно ли ему пройти
какие-нибудь сложные анализы или другую дорогостоящую терапию,
рекомендованную ему ранее врачами-аллопатами. Если гомеопат посоветует ему
подождать некоторое время и посмотреть, будут ли они ему вообще нужны, то
пациент будет настаивать, что уж лучше он их пройдет сейчас, так как он
чувствует, что они ему необходимы. Чисто в психологическом плане они ему
действительно необходимы.
В конце разговора врачу редко приходится спрашивать такого пациента, не
забыл ли он что-нибудь сказать, как это обычно делают врачи-гомеопаты,
поскольку Arsenicum album сам продолжает вспоминать и приводит новые детали:
"Подождите, я забыл вам сказать..." или "Еще одна важная вещь..." Чем ближе
конец посещения, тем беспокойнее становится пациент, добавляя "еще одну
только вещь" за другой. Это классическое поведение человека типа Arsenicum
album и ведущий симптом, особенно в том случае, если "еще только одна вещь"
превращается в целую полудюжину вещей. Если врач замечает, что пока
информации достаточно, то Arsenicum album может ответить несколько
испытующе: "Я считал, что гомеопат должен знать все о пациенте, чтобы
сделать правильное назначение, а у меня есть еще многое что вам сказать!"
Даже после того, как посещение закончено и пациент, наконец, вышел из
кабинета, он может просунуть голову в приоткрытую дверь и добавить:
"Минутку, я забыл еще один симптом..."; он может снова позвонить позже в тот
же день или с утра на следующий для исправления каких-либо грехов по
пропуску чего-либо или для того, чтобы удостовериться, что некоторые из
пунктов "абсолютно ясны" врачу (как бы он не истолковал ошибочно его случай
и не назначил не то лекарство), не догадываясь, что для опытного врача-
72 ARSENICUM ALBUM_____________________________________________
гомеопата его средство вполне очевидно с самого первого телефонного
звонка.
Пациент, более агрессивно обеспокоенный или находящийся в большей
степени ипохондрии, будет еще долго оставаться в кабинете врача уже после
консультации и будет долго мучить врача вопросами и требованиями более
точных инструкций и более подробных разъяснений сути гомеопатического метода
лечения. Забывая о том, что в приемной ожидает еще множество других
пациентов, он не учитывает, что, может быть, забирает у врача неположенное
ему время, - там, где дело касается здоровья, для него важны только
собственные интересы. Natrum muriaticum может требовать того же времени и
внимания, но более ощущает присутствие других и позже извиняется, чувствуя
себя виноватым.
Иногда этот конституциональный тип бывает пассивен, но это средство не
должно быть упущено из виду, когда на прием приходит хорошо контролирующий
свое поведение, мягко разговаривающий, с любезными манерами, но сверхцепкий
пациент, который сначала кажется таким же зависимым, как Pulsatilla (с тем
же "умоляющим" оттенком в голосе), или может так же сильно нуждаться в
уверениях, как Phosphorus. Но Pulsatilla так и останется зависимой,
Phosphorus по-прежнему будет искать подтверждений и одобрения, a Arsenicum
album, получив помощь, снова ублажает себя возвращением здоровья и вскоре
становится независимым и вполне полагается на самого себя.
Пациент-Arsenicum album придает всему сверхинтеллектуальный характер -
не только испытывает необходимость описывать каждый симптом подробно, но
также должен дать им физиологическое (или псевдонаучное) обоснование. Он,
например, знает, что его головные боли вызываются повышенным количеством
слизи в желудочно-кишечном тракте; высыпание на коже происходит по причине
повышенной "токсичности" ("Мне, например, интересно, неужели я слишком
сильно закислился?"); женщина с болями в нижней части живота уверена, что у
нее опущение матки, и т. д. Или, если при его желании быть на шаг впереди
врача ему задают обычный для гомеопатии вопрос, любит ли он яйца, масло и
кондитерские изделия, он может ответить: "Я знаю, что вы думаете о
холестерине. Я могу вам сказать сам: мой последний подсчет по крови показал,
что уровень холестерина равен..." Одна женщина даже провозгласила
жизнерадостно: "Я могу не волноваться относительно количества холестерина у
меня. Я сама могу ощутить, когда его уровень повышается" (!).
_______________Приложение. ARSENICUM ALBUM КАК ПАЦИЕНТ 73
Кроме того, человек, придающий всему интеллектуальный характер, очень
заботится о значении каждого симптома: "Что это значит, если у меня правая
рука сверху дергается, когда я ложусь спать?... Почему вам хочется узнать,
люблю ли я жирное мясо? И что значит, если оно мне по вкусу?..." (Arsenicum
album, действительно, "хочет жиров" (Кент) так же, как Nux vomica и Sulphur,
которые особенно любят сливочное масло и бекон). Или с его потребностью в
точности и порядке он стремится повесить ярлыки на все вещи, что для него
эквивалентно пониманию этих вещей. Например, в конце беседы после
перечисления симптомов он спрашивает, что с ним происходит, чем он страдает.
"Вы же только-что рассказали мне", - говорит врач. "Да, но я хочу знать
название болезни", - будет он настаивать. Таким образом, несмотря на остроту
ума и любознательность, Arsenicum album сначала может встретиться с
трудностями в понимании гомеопатии. Его всепоглощающий интерес к медицине
вооружил его в избытке терминологией и широким диапазоном понятий, и поэтому
он хочет, чтобы гомеопатия была растолкована "научным" медицинским языком, с
которым он знаком.
Он может пытаться вынуждать врача объяснить то, что тот в
действительности не может сделать, - "каким образом лекарство лечит", "что
оно собирается произвести или, предполагается, что произведет в организме"
или "что оно уже произвело" (если это второе посещение врача). Он редко
удовлетворяется, если ему отвечают: "Лекарство должно излечить вашу болезнь"
или "Это средство будет стимулировать (или стимулирует) защитные способности
ва-, шего организма", - единственные честные ответы, которые способен дать
гомеопат.
В то время как Arsenicum album первоначально чувствует себя очень
успокоенным ярлыками и рациональными соображениями, все это хорошо для него
до определенного момента. Его критическая и целенаправленная натура требует
также и результатов, а если он их не получает, то начинает искать вокруг
более эффективные способы лечения. Вот почему, испробовав весь диапазон
ортодоксальных методов лечения, а, возможно, и неортодоксальных тоже, он в
итоге появляется в кабинете гомеопата, однако со всей своей прежней
склонностью придавать всему интеллектуальный вид и все еще считая, что
названия, ярлыки и "научные объяснения" являются необходимой предпосылкой
для лечения (Sulphur).
Таким образом, дни или недели после первого назначения до того, как
лекарство окажет свой благотворный эффект на пациента, для врача бывают
очень нелегкими. Вот когда по-настоящему начинается его работа. Его кабинет
осаждают телефонными звонками
74 ARSENICUM ALBUM_____________________________________________
беспокойные пациенты-Arsenicum album, которые хотят знать, "что
происходит", и которые задают больше вопросов, чем врач может ответить. В то
время, как другие конституциональные типы воздерживаются комментировать ход
лечения или допытываться, что происходит в организме, до второго визита,
Arsenicum album начинает звонить уже на второй день, сообщения о его
состоянии поступают от него сразу после посещения и в большом количестве.
Частью его "гомеопатического ухудшения" может оказаться то, что ему
приходится бороться с возросшим беспокойством по поводу учета своих
симптомов, которые теперь замечаются им со сверхвнимательностью. И он звонит
по поводу какой-либо специфической проблемы не один раз, а звонит и раз, и
два, и три раза. Он может быть самым докучливым из всех конституциональных
типов, звоня по телефону, - требует немедленного разговора непосредственно с
лечащим врачом и приходит в ярость, если ему отвечает автоответчик или даже
медсестра.
Он оставляет раздраженные послания автоответчику: "Почему в этой
конторе никогда не отвечают по телефону? Я не для того плачу большие деньги,
чтобы разговаривать с глупой машиной!" Или если ему не уделили внимания
немедленно: "Я считаю себя терпеливым человеком, но я ждал два часа, прежде
чем вы ответили на мои предыдущие звонки (между 7 и 9 часами утра в
воскресенье), и мое терпение иссякло". Или: "Ваша служба ответов не знает,
как принимать сообщения о симптомах, медсестра никогда не может понять, что
я ей говорю, и не может полностью передать мое сообщение (целая страница),
не пропустив половину симптомов..."
Никто не звонит по телефону в такие неудобные для цивилизованного
человека часы, как паникующий Arsenicum album, для того, чтобы рассказать
какой-то незначительный эпизод. "Мой кашель, кажется, ухудшился ночью, -
может сказать он, позвонив в 6 часов утра или в полночь. - Что теперь
делать?" Или посреди ночи: "Извините, что беспокою вас в такое время, но я
совершенно забыл ваши указания и выпил чашку кофе в обед. Я вот только что
проснулся и вспомнил. Скажите мне честно, я испортил все лечение? Это уже
прервет действие лекарства насовсем?.."
Он даже может выяснить, куда уехал врач в отпуск, и побеспокоить его
междугородным звонком по пустяковому поводу ("Какое, по-вашему, может иметь
значение то, что у меня было снижение жизненного тонуса недавно в 2 часа
дня?"). Или с преувеличенной тревожностью ипохондрика он начинает обвинять
врача: "Я хочу, чтобы вы знали, что у Меня оказалась какая-то особая
крапивница...
_______________Приложение. ARSENICUM ALBUM КАК ПАЦИЕНТ 75
Ничего подобного со мной раньше не случалось... Могли бы вы,
пожалуйста, объяснить, почему..."
Даже если результаты удовлетворительны, Arsenicum album найдет
что-нибудь, к чему можно было бы придраться при повторном появлении у врача.
"Да, лекарство мне немного помогло", -может сказать он, заставляя
предполагать, что оно на самом деле не оказывает на него должного действия.
По причинам, которые трудно высказать, но которые коренятся в его
неодобрении того факта, что его здоровьем занимается кто-то другой, а не он
сам, он может заявить: "Варикозная вена у меня на ноге стала лучше, но я не
знаю действительно ли это подействовало лекарство. Я регулярно делаю
упражнения и купил другую пару обуви. Так что вена могла стать лучше сама по
себе". Затем он любезно добавляет: "Я думаю, что будет честно сказать вам об
этом".
Конечно, эти различные внешние факторы могли оказать свое положительное
действие на улучшение самочувствия пациента, но когда больной неоднократно
проявляет недоверие к действию лекарства и предлагает другие обоснования для
его улучшений здоровья, особенно когда они выглядят его собственной
заслугой, тогда врач не ошибется, подозревая, что имеет дело с Arsenicum
album -"Фомой неверующим".
Его скептицизм по отношению к гомеопатическим препаратам отличается от
скептического отношения Lycopodium тем, что у того фраза "лекарства никогда
на меня не действуют" выражает общее недоверие к лекарствам, им принятым
(для других они работают прекрасно, но сам он является исключением), в то
время как на Arsenicum album они действуют прекрасно, поскольку это он
принял назначение врача - и вот тогда его скептицизм полностью исчезает.
Типичным случаем "общей подозрительности" (Кент) у Arsenicum album был
человек, который, хотя и лечился весьма успешно от хронического
инфекционного заболевания глаз, заявил: "Я не уверен, что полностью одобряю
то, что со мной происходит. Я привык ложиться спать в темноте, а сейчас мне
хочется, чтобы в холле горел свет. Я хочу знать точно, каким образом могут
действовать эти лекарства на мое подсознание, в противном случае я не знаю,
буду ли я продолжать их принимать". Или мама трехлетней девочки,
проходившей, причем весьма успешно, курс лечения от хронического
бронхиального кашля, которая, чтобы показать, что она осведомлена немного
больше, чем врач, жалуется, что, кажется, психика ее дочери испытывает
влияние гомеопатических средств: "Она обычно рисовала свои фигурки
толстенькими, а сейчас они у нее стали тоньше. Что бы
76 ARSENICUM ALBUM_____________________________________________
это могло значить? Не происходит ли у нее некоторое сокращение образа
познания?"
Это "постоянное преимущество" в медицине, которое является особенностью
Arsenicum album, заставляет его недоверять даже тем, у кого он ищет помощи.
Несмотря на его увлечение докторами, они могут постоянно ощущать определенно
подозрительное отношение Arsenicum album, как будто бы он ждет, что врач
должен доказать свою правоту.
И его уверенность и стремление спорить фактически являются вызовом
врачу. Он ищет кого-нибудь, кто бы освободил его от груза медицинской
осведомленности, которая, несмотря на то, что он стремится ее применить, не
приносит ему облегчения. Он, действительно, хочет доверять врачу, хочет,
чтобы врач им руководил, чтобы сказал ему точно, что делать. Следовательно,
после первоначального этапа борьбы за лидерство Arsenicum album становится
самым внимательным и сговорчивым, даже оставаясь при этом независимым
пациентом. Он не только следует с религиозным фанатизмом всем инструкциям,
но его логический ум обычно отзывается интеллигентным образом на попытки
гомеопата просветить его по основам общей и особенно гомеопатической
медицины.
IGNATIA
________________________________________________________________79
Это лекарство получают из бобов Св. Игнатия, горького, ядовитого семени
грушеобразного фрукта, произрастающего на Филиппинах и известного под
названием Strychnos ignatii Berg. Так как плод этого растения содержит
большое количество стрихнина, патогенез Ignatia во многом сходен с
патогенезом Nux vomica: вероятно, фразы "раздражительная чувствительность" и
"нервный упадок" лучше всего отражают близкое родство между клиническими
картинами этих двух лекарств. Однако классическое показание для назначения
Ignatia - "болезненные состояния, вызываемые горем" (Гане-ман).
Поскольку печаль может выражаться в мириадах форм, патогенез Ignatia
охватывает широкий диапазон заболеваний: от психического и физического
истощений, вызванных обычными жизненными неудачами, до тяжелых психических
травм при утрате близких или при отвергнутой любви. Этот препарат является
бесценным средством для облегчения физической боли при каких-то крупных
трагедиях.
Но когда человек осознал причину своих страданий, или сумел преодолеть
свою печаль и по-новому взглянул на события, или, наоборот, стал циником,
или постоянно переживает горечь поражения, тогда Ignatia уже больше не может
помочь.
ПЕЧАЛЬ, ШОК, СТРЕСС И РАЗОЧАРОВАНИЕ
Ignatia известна в гомеопатии как "похоронное лекарство", поскольку
именно ее наиболее часто назначают при заболеваниях, вызванных потерей
супруга, родителя, ребенка, друга или очень любимого животного. Человек,
испытывающий горечь потери, может неконтролируемо рыдать, громко жаловаться
на судьбу, которая "убивает его этим несчастьем" (Кент), и в своем отчаянии
он, как легко заметить, опустошен наступившим одиночеством или страхом
одиночества. Или у него проявляется обратное поведение -склонность к
"молчаливому страданию" (Геринг). Внешне он безмятежен, но боль и пустота
существования гложут его изнутри, даже если он пытается как-то забыть свое
горе
80 IGNATIA______________________________________________________
Он может предпринимать самые отчаянные усилия, чтобы выглядеть
беспечным и не обременять других своей печалью. Таким образом, хотя Ignatia
легко распознается в человеке, который грустит и печалится, она также
рекомендуется для людей, внешне настроенных "оптимистично" (Беннингхаузен),
а также для сдержанных и необщительных людей, которые держат в себе свои
печали, но продолжают хранить в душе "тех, о ком печальное воспоминание
имеет обыкновение пребывать в его сознании" (Ганеман). Фактически попытки
таких горюющих пациентов избегать делиться своим горем с другими, являются
причиной того, что это лекарство традиционно считается дубликатом Natrum
muriaticum. "Ignatia, если травма произошла недавно, уравновешивает психику
пациента. Если нет, то в качестве симилиума используется Natrum
muriaticum... в тех случаях, когда больной все время вспоминает о
несчастье... там Natrum muriaticum доводит лечение до конца" (Кент).
Временами Ignatia-пациент не столько не хочет, сколько не может выразить
свою печаль.
Девочка ясельного возраста внезапно начала отказываться от всякой пищи,
даже от молока, и в течение двух месяцев существовала на одном только
яблочном соке. Во всем остальном она вела себя как обычно, была веселой, и,
казалось, что ничто ее не тревожит. Ее родители совершенно растерялись, не
зная, что делать: "Как можно заставить полуторагодовалого ребенка есть? Вы
не можете ее ни уговорить, ни задобрить, не можете насильно протолкнуть пищу
ей в горло, как будто она страсбургский гусь ". Более подробные расспросы
показали, что у девочки есть брат на год младше ее, и хотя она не проявляла
никаких классических признаков ревности к родному братцу, ничего, кроме
любови и привязанности, но было не исключено, что она страдает от чувства
потери родительской любви. Была прописана Ignatia IM раз в день в течение
трех дней. После первой дозы она попросила молока, а после второй ее удалось
уговорить съесть пюре из курицы (ее любимая еда), и после третьей ее аппетит
начал постепенно возращаться, так что через две недели она уже кушала как
обычно.
Этот случай позволяет сделать вывод, что Ignatia неоднократно
возвращала аппетит взрослым и детям в тех случаях, когда причиной потери
аппетита являлся страх быть отвергнутым или какие-нибудь другие
невысказанные, но тем не менее мучащие человека печали.
В то же время Ignatia необходима агрессивным и очень плохо ведущим себя
детям, открыто проявляющим ревность и враждебность к родному брату или
сестре, когда старший старается причи-
___________________ПЕЧАЛЬ, ШОК, СТРЕСС И РАЗОЧАРОВАНИЕ 81
нить вред младшему, а младший старается спровоцировать старшего на
такие действия. Лекарство может не только рассеять существующее
соперничество, но и предупредить его проявления в дальнейшем. В тех случаях,
когда была назначена Ignatia, родители позднее утверждали, что такие братья
или сестры почти не ссорились в детском и подростковом возрасте. Кажется,
что этот препарат очистил их раз и навсегда от всех "отрицательных эмоций",
позволяя им выражать свои требования и нужду в любви в более конструктивном
русле.
Еще один пример вынужденного молчаливого страдания продемонстрировала
одна добрая, скромная и стареющая собака. У нее развилась мокнущая и
саднящая экзема. Во всем остальном она вела себя нормально, хорошо ела и
демонстрировала свой обычный добрый нрав В наличии не оказалось ни одного из
необходимых средств (Graphites, Rhus toxicodendron, Sulphur), и врач был в
затруднении, пока ему не стало известно, что у соседей появился щенок,
который забирал много внимания у юных хозяев старой собаки. Очевидно, старая
собака грустила. Врач рискнул прописать Ignatia 200X, и несколько доз быстро
излечили собаку от экземы.
Действительно, как пишет Тайлер, "Ignatia излечивает множество телесных
заболеваний там, где психические симптомы требуют этого лекарства".
Еще одной формой печали, при которой обычно это средство помогает,
является тоска по дому.
Типичным был случай с одним десятилетним мальчиком, который звонил
своим родителям из летнего лагеря каждый день в 6 часов утра и просил, чтобы
ему разрешили вернуться домой ("Ухудшение с утра, сразу после пробуждения",
Беннингхаузен). Семейные обстоятельства делали это невозможным, и мать
просила его "перенести это расставание, как положено мужчине" Далее следовал
следующий диалог:
- Почему я должен это переносить ? Что, я буду менее мужчиной, если не
буду переносить?
- Ну, не совсем так. Но летний лагерь - это часть твоего образования.
- Как это может быть частью образования, когда я несчастен?
- Даже несчастье - это неотъемлемая часть жизни, и чем раньше ты это
узнаешь и поймешь, тем легче для тебя будет дальнейшая жизнь. i
- Но почему несчастье должно быть частью жизни?
82 IGNATIA______________________________________________________
- Такова жизнь, она раздает каждому из нас определенное количество
счастья и несчастья, от которых мы не можем уйти и на которых мы должны
учиться.
- Но ты хочешь, чтобы я был несчастным, когда я еще такой маленький7 Не
могу ли я изучить этот урок, когда стану немного постарше? Пожалуйста, разве
ты не можешь повлиять на судьбу, ну, хотя бы чуть-чуть?
Врач предложил матери, чтобы она, в самом деле, взяла судьбу в свои
руки "ну, хотя бы чуть-чуть" и чтобы отослала ему немного Ignatia 30X с тем,
чтобы он принимал ее сначала с утра, а потом в середине дня и так до тех
пор, пока ему не станет лучше
Утро считается лучшим временем для принятия Ignatia (то же самое верно
и для Sulphur). Ганеман предупреждает, что в случае приема ее вечером может
наступить ухудшение и беспокойство ночью
Через несколько дней прекратились утренние звонки, и вскоре после этого
родители получили бодрое письмо "Питание здесь замечательное, дела просто
великолепные, а мой наставник, действительно, симпатичный парень1"
Способность Ignatia устранять тоску по дому общеизвестна (она занесена
в "Реперториум" Кента и Беннингхаузена жирным шрифтом) Этот препарат
оказался таким же эффективным при похожем, но более редко встречающемся