Петросян Оксана. Массаж при ожирении

   При выполнении вибрации часто совершаются следующие ошибки:
   – слишком большая интенсивность вибраций может вызвать неприятие у массируемого;
   – если прерывистую вибрацию (рубление, похлопывание, поколачивание) проводить на мышцах, не расслабленных предварительно, у массируемого могут возникнуть болезненные ощущения;
   – возможное повреждение суставов при несоблюдении необходимого направления движения при выполнении встряхивания на нижних и верхних конечностях. К примеру, если на верхних конечностях его провести в вертикальной плоскости, а не в горизонтальной, может возникнуть не только боль в локтевом суставе, но и нарушение его функций; также можно повредить сумочно-связочный аппарат в результате движений согнутой в коленном суставе ногой;
   – возникновение у массируемого болевых ощущений при проведении прерывистой вибрации, когда обе руки одновременно наносят удары.
   Выжимание – прием, выделяемый в основную группу, однако по технике выполнения напоминающий поглаживание с тем отличием, что проводится он более энергично. Помимо этого, в его проведении присутствует надавливание с большей силой и скоростью перемещения рук. В результате выжимание может влиять не только на кожу, но и благодаря более глубокому воздействию – на подкожную клетчатку, а также на соединительную ткань, сухожилия и мышцы.
   Вообще, данный прием широко распространен во многих видах массажа, порой на его проведение отводится около 60% времени всего сеанса. В результате выжимания отмечается быстрое опорожнение и столь же быстрое наполнение кровеносных сосудов, следовательно, происходит стимуляция деятельности кровеносной системы. Это, а также механическое воздействие способствует прогреванию тканей (вследствие повышения температуры массируемого участка) и активизации процессов тканевого обмена. К тому же усиливается лимфоток, повышается тонус кожи и мышц, отмечается устранение застойных и отечных явлений. Выжимание оказывает болеутоляющее, а также возбуждающее действие, в целом повышая тонус всего организма.
   Основными приемами выжимания являются поперечное, проводимое ребром ладони, основанием ладони и двумя руками с применением отягощения.
   При поперечном выжимании большой палец следует прижать к указательному, а остальные – друг к другу. При этом они согнуты в межфаланговых суставах. Расположив кисть поперек хода мышечных волокон, нужно выполнять выжимание при помощи возвышения большого пальца и самим большим пальцем в направлении вперед.
   При выполнении выжимания ребром ладони кисть должна находиться поперек массируемого участка (поперек хода кровеносных сосудов). При этом большой палец следует наложить на указательный, а остальные – согнуть, не напрягая. Направление движений такое же, как и при выполнении предыдущего приема, – вперед.

    Рис. 33.Выжимание основанием ладони
 
   Выжимание основанием ладони (рис. 33) выполняется следующим образом: кисть руки массажиста, ближняя к массируемому, расположена вдоль направления мышц. При этом большой палец нужно соединить с указательным и отвести в сторону его концевую фалангу. Воздействие, то есть давление на массируемый участок, оказывается в основном при помощи возвышения большого пальца и основания ладони. Другие четыре пальца должны быть в приподнятом состоянии, а также отведены в сторону мизинца.
   Если применять выжимание, используя две руки, то одна проводит непосредственно сам прием, а вторая играет роль отягощения. Таким образом сила воздействия на массируемый участок увеличивается. Проведение перпендикулярного отягощения состоит в нажатии на лучевой край большого пальца массирующей кисти указательным, средним и безымянным пальцами другой руки (рис. 34, а). Поперечное отягощение подразумевает, что опорой второй руки является вся массирующая кисть (рис. 34, б).

a)

б)

   Рис. 34. Выжимание двумя руками: а– перпендикулярное отягощение; б– поперечное отягощение
 
   К вспомогательным приемам выжимания можно причислить клювовидное, которое может выполняться локтевой, лицевой, лучевой или тыльной частью кисти. При этом используются пальцы, сложенные в виде клюва: большой соединен с мизинцем, указательный тесно прижат к большому, безымянный находится над мизинцем, а средний – сверху на указательном и безымянном.
   Клювовидное выжимание локтевой частью кисти выполняется при помощи ребра мизинца. Кисть при этом продвигается вперед.
   Клювовидное выжимание лицевой частью кисти проводится мизинцем и большим пальцем в направлении вперед.
   Клювовидное выжимание лучевой частью кисти совершают ребром большого пальца, также продвигая кисть вперед.
   Клювовидное выжимание тыльной частью кисти производится тыльной поверхностью кисти, но движения совершаются в обратном направлении.
   Для проведения приема выжимания существуют определенные правила, как при выполнении любого другого. Как правило, его чередуют с разминанием или проводят перед ним. Нельзя выполнять его без учета направления лимфатических и кровеносных сосудов. Слишком быстрый темп выжимания, проводимого неритмично, ухудшит движение лимфы по сосудам. Необходимо также соблюдать медленный темп его проведения для того, чтобы массируемый не испытывал болезненных ощущений.
   Если целью выжимания является еще и устранение отеков, его начинают с того участка, который располагается выше лимфатических узлов. Это способствует лучшему току крови и лимфы по сосудам. Например, при отеке стопы начинают массировать сначала бедро, за ним голень, а затем стопу. При выжимании на мышцах движения должны выполняться согласно ходу мышечных волокон.
   Также следует учитывать, что силу давления нужно менять в зависимости от характера массируемого места. Так, наиболее сильное давление может быть использовано в областях с толстым слоем жировой клетчатки и мышц, а также в местах прохождения крупных сосудов. Если ткани массируемого участка обладают повышенной чувствительностью или у человека возникает боль при их массаже, сила давления уменьшается.
   Кроме различных приемов, при массаже используют также движения в суставах, характерные для них. По физиологической подвижности сустава определяется характер движений. Их интенсивность зависит от строения и угловых размеров суставных поверхностей.
   Так, сгибание и разгибание проводится вокруг фронтальной оси, вращение, пронация, супинация – вокруг продольной, приведение и отведение – вокруг сагиттальной. Круговое движение можно применять в комбинации движений вокруг всех осей. Иногда выполнение движений может занять около 20 – 30% всего сеанса массажа. Их проведение оказывает положительное действие на опорно-двигательный аппарат, также способствуя восстановлению нормальной деятельности суставов после перенесенных травм и заболеваний, испытанных физических нагрузок.
   В результате выполнения движений активизируются процессы крово– и лимфообращения в местах расположения суставов, улучшается их подвижность, происходит стимуляция секреции синовиальной жидкости, необходимой для нормальной работы суставов. Помимо этого, медленный темп движений оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Также происходит улучшение трофики (питания) внутренних органов, повышаются их защитные функции, сопротивляемость различным заболеваниям.
   Движения можно подразделить на активные и пассивные, а также на движения с сопротивлением.
   Активным движениям предшествует соответствующий массаж мышц и суставов. Этот вид движений совершается при отсутствии участия внешней силы и выполняется самим массируемым. Применение движений обусловлено необходимостью совершить стимуляцию деятельности центральной или периферийной нервной системы, укрепить ослабленную мышечную систему. В зависимости от цели массажа, способностей массируемого к выполнению тех или иных движений определяются интенсивность и продолжительность движений.
   Пассивные движения выполняют также после глубокого массажа мышц и суставов, но уже с помощью массажиста, то есть под воздействием внешней силы. Никакого сопротивления массируемым оказываться не должно. При этом мышцы следует максимально расслабить, а самому массируемому нужно принять удобное положение. К пассивным движениям можно приступать только после того, как массажист определит амплитуду в суставе при помощи активных движений. Помимо этого, нельзя сразу выполнять движения с максимальной амплитудой. Ее следует увеличивать постепенно.
   При выполнении движений должны отсутствовать резкость, чрезмерное приложение силы. Критерием служит легкое болевое ощущение, испытываемое массируемым в мышце или суставе. Так же определяется угол сгибания и разгибания конечностей. Движения не будут иметь должного эффекта при отсутствии этих ощущений. Под влиянием пассивных движений происходит стимуляция сократительной функции мышечных волокон, повышается их эластичность.
   Движениями с сопротивлением называют такие, при которых мышцами и связочным аппаратом предолевается сопротивление массажиста или массируемого. При сопротивлении следует учитывать силу мышцы во время ее сокращения: слабое сопротивление – в начале движения, более сильное – к середине, а к концу движения – снова ослабевающее.
   Можно выделить два вида сопротивлений: при первом массируемый оказывает сопротивление движениям, выполняемым массажистом, а при втором движения выполняются массируемым, а массажист оказывает им сопротивление. Первый вариант предусматривает соблюдение необходимого условия проведения движений: массируемый не должен напрягать конечности или задерживать их движение. Его участие в выполнении движений состоит в плавном преодолении сопротивления. Сопротивление массажиста также должно быть плавным, исключая при этом резкие и неожиданные расслабления, толчки.
   Можно перечислить различные приемы движений.
   Так, при движениях туловищем осуществляются наклоны вправо-влево, повороты вправо-влево, сгибание и разгибание (прогибание), а также круговые движения. Массируемый принимает положение сидя, а массажист (стоя сзади), расположив свои руки на плечах первого, должен плавно сгибать его туловище сначала вперед, затем мягко выпрямляя его и чуть разгибая назад. После этого руки переносятся на область дельтовидных мышц. Массажист при этом совершает повороты туловища массируемого, стараясь делать это плавно. Они выполняются следующим образом: сначала влево, затем в исходное положение, вправо – опять в исходное положение, тем самым, осуществляя вращение позвоночного столба.
   При движениях в плечевом суставе (рис. 35) совершаются отведение и приведение, пронация и супинация, круговые движения рук. Встав за спину массируемого, массажист кладет противоположную этой стороне руку на его плечо, чтобы зафиксировать его и не опустить движения за счет лопатки, а одноименной рукой берется за предплечье у локтевого сустава и совершает вращение, круговые движения, сгибания и разгибания. При горизонтальном положении плеча массажист отводит его руку массируемого назад и вперед, а также совершает пронацию и супинацию, то есть повороты внутрь и наружу.

    Рис. 35.Движения в плечевом суставе
 
   Движения в локтевом суставе заключаются в сгибании, разгибании, пронации и супинации (рис. 36). Массируемый может сидеть или лежать. В первом случае массажист должен взять его рукой за плечо так близко к локтевому суставу, насколько это возможно, а другой рукой – за предплечье в области запястья. При этом выполняется максимальное сгибание и разгибание в локтевом суставе. Во втором случае рука массажиста подводится под локтевой сустав, а вторая – под запястье, после чего также совершается сгибание и разгибание. Помимо этого, проводится пронация – поворот ладони вниз и супинация – поворот ладони вверх.

    Рис. 36.Движения в локтевом суставе
 
   При движениях кисти выполняются отведение и приведение, сгибание и разгибание, круговые движения в обе стороны. При этом одна рука массажиста совершает фиксацию предплечья выше лучезапястного сустава, а другая, обхватив кисть массируемого, осуществляет движения.
   Движения пальцев заключаются в сгибании и разгибании, сведении и разведении. Одной рукой массажист должен зафиксировать пястно-запястное сочленение, а другой производить сгибание и разгибание каждого пальца в отдельности и в каждом суставе. Затем выполняется сведение и разведение. После осуществления массажа кисти и пальцев можно выполнять пассивные движения, при которых кисть захватывается обеими руками массажиста таким образом, чтобы сверху и вдоль нее находились большие пальцы, а снизу – остальные. Затем выполняется ее сдавливание, растягивание. При этом происходит как бы растирание пястных костей друг о друга.
   Движения в тазобедренном суставе (рис. 37) представляют собой сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию и супинацию, круговые движения. При первых двух видах движений массируемый должен лежать на спине. Одну руку массажист располагает на коленном суставе, а другую – на голеностопном, после чего выполняет сгибание ноги в этих суставах, приближая бедро к животу. Чтобы исключить возможность падения ноги, вторая рука должна подводиться под коленный сустав.

    Рис. 37.Движения в тазобедренном суставе
 
   Для того чтобы массажист выполнил отведение и приведение, пациент ложится на бок. Подведя одну руку под верхнюю часть голени, он должен поднять прямую ногу массируемого, упираясь другой рукой в гребень подвздошной кости.
   Так же выполняются пронация и супинация, с тем только отличием, что рука подводится под голень ниже коленного сустава.
   При выполнении круговых движений массируемый должен лежать на спине. Расположив одну руку на коленном суставе, другой массажист берет его стопу снизу. После этого он выполняет сгибания ноги массируемого в коленном и тазобедренном суставах в одну и в другую сторону.
   Движения в коленном суставе заключаются в сгибании и разгибании, выполняемых так же, как и в тазобедренном суставе (рис. 38). Массируемый должен лечь на грудь. Стоя перпендикулярно к нему, массажист одной рукой фиксирует голень под голеностопным суставом, а другую руку располагает на нижней части бедра во избежание травмы. При сгибании нужно стараться достать пяткой ягодичную мышцу, возвращаясь затем в исходное положение.

    Рис. 38.Движения в коленном суставе
 
   При движениях в голеностопном суставе выполняются сгибание и разгибание, пронация и супинация, а также вращательные движения. Массируемый при этом лежит на спине. Одной рукой массажист производит фиксацию голеностопного сустава сверху, а другой рукой снизу берет стопу, после чего совершает необходимые движения.
   Движения пальцев ног состоят в сгибании и разгибании. Стопа придерживается одной рукой массажиста, который другой рукой осуществляет сгибание и разгибание каждого пальца стопы в отдельности.
   Необходимо также учесть следующие рекомендации. Предварительно нужно определить, насколько мышцы и связочный аппарат подготовлены к выполнению движений. При этом необходимо учитывать возможности массируемого. При тугоподвижности суставов нужно следить за тем, чтобы не причинять пациенту боль. Поэтому движения должны проводиться в медленном темпе, равномерно. Имеет значение и форма сустава и осей, вокруг которых совершаются движения. Во время проведения движений с сопротивлением необходимо следить за реакцией на них организма массируемого (например, частота сердечных сокращений, дыхания).

Глава 4. Самомассаж как средство от ожирения

   Как вы уже поняли, при ожирении необходимо использовать не только массаж, но и самомассаж, поскольку последний увеличивает энергозатраты. Именно это вам и необходимо, т. к. его применение подразумевает наличие усилий с вашей стороны. Но придется прилагать физическую силу в отличие от использования пассивного массажа, выполняемого массажистом. Эффективность самомассажа можно повысить, применяя его в качестве дополнения к каким-либо видам спорта, особенно полезным для избавления от лишнего веса: утренней гимнастике, бегу, плаванию и просто ходьбе. Такой массаж поможет повысить функциональные возможности вашего организма, а также устранит утомление, способствуя более быстрому восстановлению после испытанных физических нагрузок.
   Преимущества данного способа борьбы с ожирением в том, что он прост и доступен практически каждому, у кого есть твердое желание сбросить лишние килограммы, хорошо изучив приемы самомассажа. В зависимости от самочувствия можно изменять дозировку различных приемов и методику их проведения. К тому же самомассаж можно проводить в различной обстановке – в бане (что особенно эффективно), ванне, когда вы хорошо прогреетесь, и т. д. При этом выбор исходного положения и приемов, которых не должно быть слишком много, определяется условиями проведения самомассажа. Если вы занимаетесь самомассажем в помещении, оно должно быть хорошо проветренным, но не холодным. Наиболее подходящая температура воздуха составляет около 20° С.
   Перед проведением сеанса самомассажа нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом или по крайней мере протереть их спиртовым раствором. При чересчур обильной потливости рук воспользуйтесь одеколоном, 1%-ным раствором формалина или присыпьте ладони салициловым порошком. Для лучшего скольжения рук по телу нанесите на них детскую присыпку или тальк.
   Для этой цели подойдет и рисовая пудра, а также специальные смазывающие средства: массажное масло, косметический или детский крем. Их применение обеспечит также защиту от раздражения кожи. При выполнении массажных приемов на больших участках тела (спина, грудная клетка) и при проведении самомассажа всего тела наилучшим средством является тальк. Абсорбируя пот и кожный жир, он обеспечивает прекрасный впитывающий эффект. Тальк абсолютно безопасен в применении, не вызывает аллергической реакции и придает коже гладкость.
   После окончания сеанса самомассажа тальк легко удалить с кожи при помощи чистой салфетки. Массируя небольшие участки тела, не рекомендуется применять борный вазелин, поскольку он лишь ухудшит дыхание кожи, закупорив ее поры. Если цель вашего самомассажа состоит еще и в оздоровительном эффекте, например при лечении каких-либо заболеваний (отложение солей, радикулит, подагра и др.), вы можете воспользоваться специальными средствами для обработки кожи: вирапином, випратоксом, капсином, випросалом, апизатроном, тигровой мазью, бон-бенге. Все они выпускаются фармацевтической промышленностью специально для лечебных целей.
   Тело обязательно должно быть чистым. Предварительно следует тщательно вымыться, поскольку массируемые участки нужно будет обнажить. Если это невозможно сделать из-за отсутствия условий, массаж выполняется через одежду.

Подготовка рук к проведению самомассажа

   Не менее важно подготовить к сеансу самомассажа руки, так чтобы они были максимально разогретыми и чувствительными. В этом случае проводимый вами самомассаж будет наиболее эффективен. Нужно учитывать еще и то, что движения рук должны быть как можно более сильными, достаточно хорошо скоординированными. Ведь от этого зависит, принесет ли самомассаж пользу.
   К тому же вы должны уметь пользоваться определенными приемами так, чтобы при выполнении массирующих движений не причинять себе боль. Это крайне важно, так как массаж должен вызывать у человека лишь положительные эмоции. Ведь, как вы уже знаете, стресс является одним из главных факторов, способствующих развитию ожирения. Только при соблюдении всех условий проведения массажа вы сможете достичь желаемого эффекта.
   Итак, необходимо предварительно согреть руки, чтобы улучшить кровообращение. Также это послужит усилению чувствительности пальцев, что имеет особенно важное значение. Регулярно тренируя свои руки, вы постепенно добьетесь необходимого уровня чувствительности, благодаря чему сможете лучше ощутить состояние каждой мышцы на момент проведения сеанса самомассажа и понять, какие приемы и их разновидности потребуются в данное время. Повышает степень чувствительности рук их систематический массаж, поскольку тем самым вы активизируете деятельность нервных рецепторов. Они находятся почти у самой поверхности кожи и тоже влияют на эффективность массажа. Нельзя допускать, чтобы руки уставали при массаже, так как при этом весьма велика вероятность возникновения синдрома канала запястья.
   Ваша цель – стимулировать кровообращение в кистях рук. Как можно более энергично разминайте руки, потирайте их одна о другую. Например, тыльной поверхностью одной руки разотрите тыльную поверхность другой, ладонью одной руки – ладонь другой. При этом не забывайте о пальцах: хорошо разотрите, разведя их как можно шире. При помощи большого пальца растирайте остальные от самого кончика до основания ладони. Далее следует массаж кистей, при котором вы должны попытаться кончиками пальцев одной руки прощупать мышцы кисти другой. Не отрывая пальцы от массируемого участка и слегка надавливая на него, круговыми движениями продвигайтесь по всей кисти. В качестве опоры послужит большой палец, но и им можно выполнять движения, а давление, оказываемое на кожу, в таком случае будет несколько большим. Направление движений при этом – от основания кисти к пальцам, которые следует помассировать с обеих сторон. Основания ладони и большого пальца требуют особенно тщательного массажа. Так, до начала массажа некоторые участки кистей могут быть чересчур напряжены, а после него напряжение исчезнет.
   Итак, вы проработали кисти. Но ведь при выполнении самомассажа вы будете напрягать мышцы и других участков рук, поэтому можно попросить кого-нибудь из близких помассировать вам плечи и предплечья. При выполнении какого-либо массажного приема важно уметь заставлять работать именно ту группу мышц, которые необходимы для определенного движения. Например, если в работе должны быть задействованы только мышцы кистей, не следует напрягать другие (например, плечевые) или тем более грудь и спину. Следите, чтобы они были расслаблены. Если у вас нет возможности прибегнуть к чьей-то помощи, разогрейте руки от кистей до плеч, энергично растерев их ладонями.
   Также следует учитывать, что ваши руки должны двигаться плавно и спокойно, а это уже зависит от гибкости суставов. Повысить ее уровень и постоянно поддерживать его можно при помощи специальных упражнений, выполняя их регулярно. Суставной хрящ омывается синовиальной жидкостью, которая служит смазкой при движении костей внутри него и улучшает их скольжение. Следовательно, нужно больше двигаться, чтобы не нарушать нормальной циркуляции жидкости вокруг сустава в результате его вынужденной неподвижности в течение длительного времени. При регулярном движении синовиальная жидкость распределяется вокруг хряща гораздо равномернее.
   Вообще, есть немало способов добиться повышенной гибкости суставов, например выполняя различные движения руками.
   1. Сделайте рукой любое движение и остановитесь, а затем мысленно проделайте то же самое, представив при этом, что выполняете его плавно и совершенно без усилий. Теперь продолжите движение, и вы непременно заметите, что ваша рука после этого скользит более легко и плавно. В дальнейшем после каждого упражнения, выполненного одной рукой, сравнивайте его результаты с теми, которые получены после выполнения того же самого движения другой рукой. Тогда вы поймете, какие упражнения обеспечивают больший эффект.
   2. Сядьте и опустите руку на какую-нибудь поверхность, находящуюся не слишком высоко над уровнем пола (например, на сиденье стула), и расположите ее таким образом, чтобы кисть не упиралась, в поверхность, а свободно свисала. В любом случае вы не должны испытывать напряжения в мышцах. Медленно сжимая и разжимая пальцы руки, представляйте при выполнении этого движения, что за кончиками пальцев тянется и вся кисть. Вы должны стараться почувствовать, как под кожей движутся кости, мышцы, сухожилия, а также как напрягаются кисть и предплечье.
   3. В продолжение предыдущего упражнения, сохраняя руку в том же положении, надавите на внутреннюю сторону предплечья большими пальцами, а на внешнюю – указательными. Помассируйте предплечье легкими и спокойными движениями сверху донизу и в обратном направлении, а потом похлопайте по массируемой области кончиками пальцев, особое внимание уделяя напряженным участкам мышц.
   4. Ладони расположите так, чтобы их основания находились в непосредственной близости друг от друга. Затем кончиками пальцев одной руки похлопывайте по кончикам пальцев другой. Пальцы и запястья при этом должны быть расслаблены.