БОЛЕЗНЬ ОЖОГОВАЯ – нарушение функций различных органов и систем при поверхностных ожогах (15–25 % поверхности тела) и глубоких (более 10 %); проявляется ожоговым шоком (первые двое суток), острой ожоговой токсемией (2–4 – 10–15 сут), ожоговой септикотоксемией (с 11-го – 15-го дня).
БОЛЕЗНЬ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА – см. Синдром постгастрорезекционный.
БОЛЕЗНЬ ОРМОНДА (облитерирующий периуретрит) – фиброзное изменение забрюшинной клетчатки; проявляется нарушением проходимости мочеточников; причинами Б. могут быть травмы, аутоиммунные процессы, инфекции (токсоплазмоз, бруцеллез), длительный прием некоторых лекарств (антибиотики, эрготамин, метилдофа).
БОЛЕЗНЬ ОСГУДА-ШЛАТТЕРА (болезнь Шлаттера) – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, в области которой отмечаются припухлость и боли, усиливающиеся при беге, ходьбе, приседании, подъеме тяжестей, особенно при стоянии на коленях; иногда наблюдается хромота; болеют преимущественно мальчики в возрасте 13–17 лет, занимающиеся спортом.
БОЛЕЗНЬ ОТСУТСТВИЯ ПУЛЬСА – см. Аортоартериит неспецифический.
БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА – см. Паркинсонизм.
БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА (деформирующий остеоз, фиброзная остеодистрофия, деформирующий остит) – деформация бедренных и большеберцовых костей, позвоночника и черепа с выраженным гиперостозом, утолщением и искривлением костей; вначале протекает бессимптомно, затем обнаруживается деформация костей, ограничивается подвижность в суставах, развивается хромота, наблюдается после 40 лет.
БОЛЕЗНЬ ПЕРИОДИЧЕСКАЯ – наследственное заболевание, преимущественно лиц армянской и еврейской национальности; характеризуется периодическим развитием асептического воспаления серозных оболочек; проявляется резким повышением температуры до 39–40 °C, сильной болью в груди, суставах и животе, сопровождающейся тошнотой, рвотой, картиной острого живота; приступ длится несколько дней и проходит самостоятельно.
БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА – асептический некроз головки бедренной кости, приводящий к деформации ее головки и шейки и развитию коксартроза; проявляется хромотой при физической нагрузке, болями в тазобедренном суставе, иррадиирующими в коленный сустав; болеют преимущественно мальчики в возрасте 6—10 лет.
БОЛЕЗНЬ ПИКА – болезнь нервной системы, характеризующаяся пресенильным слабоумием и распадом речи; проявляется после 50 лет нарастающей вялостью, безразличием, апатией, эмоциональным притуплением, общим оскудением психики, речи, двигательной активности.
БОЛЕЗНЬ ПОТТА – см. Спондилит туберкулезный.
БОЛЕЗНЬ ПСЕВДО-РЕЙНО – см. Болезнь вибрационная.
БОЛЕЗНЬ РАНДЮ-ОСЛЕРА (телеангиэктазия наследственная геморрагическая, ангиома наследственная геморрагическая) – наследственная ангиопатия (вазопатия), проявляющаяся множественными телеангиэктазиями с геморрагическим синдромом; первые симптомы появляются обычно после полового созревания в виде телеангиэктазий или расширения венул на лице, губах, слизистых оболочках ротовой полости и других отделов ЖКТ, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
БОЛЕЗНЬ РЕЙНО – ангиотрофоневроз неясной этиологии с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол; проявляется приступообразными спазмами артерий II, III, IV пальцев кистей и стоп, в начальной стадии наблюдаются кратковременные приступы ишемии после охлаждения, волнения, курения в виде внезапного онемения кончиков пальцев, которые становятся алебастрово-белыми, холодными, в них появляются чувство жжения, ломящие боли; все эти явления проходят через несколько минут, особенно после согревания; затем продолжительность приступов удлиняется до 1 ч и более с развитием цианоза в конце приступа; в дальнейшем возникают глубокие местные изменения в виде пузырей с геморрагическим содержимым, язв и гангрены пальцев.
БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся сочетанием острого уретрита, конъюнктивита и полиартрита; возникает преимущественно на фоне генетической предрасположенности у лиц, переболевших неспецифическим уретритом, дизентерией, иерсиниозом; уретрит может быть различной выраженности; часто сопровождается у мужчин простатитом, у женщин – цервицитом, аднекситом; поражения глаз протекают обычно в виде конъюнктивита, иногда иридоциклита, который может привести к нарушению зрения; поражения суставов (преимущественно коленных, голеностопных, мелких суставов стоп) развиваются после уретрита и конъюнктивита, проявляются припухлостью, болями, сопровождаются повышением температуры тела до 38–39 °C, развитием бурсита и тендовагинита.
БОЛЕЗНЬ РЕКЛИНГХАУЗЕНА – см. Нейрофиброматоз.
БОЛЕЗНЬ РИТТЕРА – см. Дерматит новорожденных эксфолиавивается в результате дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника и самого нерва, сосудистых нарушений (атеросклероз, эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей), сдавления нерва опухолью, увеличенной маткой; проявляется жгучей болью по латеральной (наружной) поверхности бедра, усиливающейся преимущественно при стоянии и ходьбе.
БОЛЕЗНЬ РУСТИЦКОГО – КАЛЕРА – см. Болезнь миеломная.
БОЛЕЗНЬ С КЛЕТОЧНЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ – см. Цитомегалия.
БОЛЕЗНЬ СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ – см. Анемия серповидно-клеточная.
БОЛЕЗНЬ СИММОНДСА (межуточно-гипофизарная недостаточность, кахексия гипофизарная) – обусловлена поражением ядер гипоталамуса и недостаточной выработкой тропных гормонов в передней доле гипофиза; характеризуется вторичной гипофункцией коры надпочечников, щитовидной и половых желез; проявляется кахексией, недостаточностью коры надпочечников (резкая слабость, адинамия, снижение артериального давления и содержания сахара в крови вплоть до развития гипогликемической комы), ослаблением функций щитовидной (снижение основного обмена, температуры тела, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей) и половых (нарушение менструаций, атрофия молочных желез у женщин, снижение полового чувства и атрофия половых желез у мужчин и женщин) желез.
БОЛЕЗНЬ СЛЮНОКАМЕННАЯ – см. Сиалолитиаз.
БОЛЕЗНЬ СПАЕЧНАЯ – образование спаек в брюшной полости вследствие воспаления брюшины при аппендиците и аппендэктомии, болезнях и операциях на органах малого таза и по поводу кишечной непроходимости; спайки могут быть единичными в виде тяжей, сдавливающих кишечные петли, и множественными, распространенными по всей брюшине; по клиническому течению различают острую, интермиттирующую и хроническую формы.
Интермиттирующая форма – характеризуется периодическими приступами болей различной интенсивности, диспепсическими расстройствами, явлениями дискомфорта, запорами; больные неоднократно госпитализируются в хирургические отделения.
Острая форма – характеризуется болевым синдромом, усиленной перистальтикой, рвотой, подъемом температуры тела, тахикардией, развитием острой кишечной непроходимости.
Хроническая форма – проявляется ноющими болями в животе, чувством дискомфорта, запорами, снижением массы тела и периодическими приступами острой кишечной непроходимости.
БОЛЕЗНЬ СЫВОРОТОЧНАЯ – аллергическое заболевание, вызванное введением чужеродных сывороток (противостолбнячной, противодифтерийной, противоботулинической, противогангренозной, противозмеиной), иммуноглобулинов (антирабического, противоклещевого, противолептоспирозного, противосибиреязвенного, антилимфоцитарного), лекарственных средств (пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, стрептомицин); характеризуется появлением сыпи, сопровождающейся зудом, припухлостью лимфатических узлов, суставов, иногда поносом, повышением температуры тела.
БОЛЕЗНЬ ТАКАЯСУ – см. Аортоартериит неспецифический.
БОЛЕЗНЬ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКАЯ – см. Тромбоэмболия.
БОЛЕЗНЬ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ – общее название болезней, обусловленных нарушениями развития и роста трофобласта – наружного клеточного слоя зародыша; основными формами Б. т. являются пузырный занос и хорионэпителиома.
БОЛЕЗНЬ УИПЛА (липодистрофия кишечная) – хроническое заболевание с поражением тонкой кишки с развитием диспепсии, полиартрита, реже – поражением клапанов сердца, полисерозитом, лимфоаденопатией, диффузной пигментацией кожи.
БОЛЕЗНЬ УРОВСКАЯ – см. Болезнь Кашина – Бека.
БОЛЕЗНЬ ФАРБИ – заболевание, обусловленное нарушением обмена гликолипидов вследствие недостаточности α-галактозидазы; проявляется поражением кожи туловища в виде множественных доброкачественных образований типа ангиом, гиперкератозом, парестезиями, болями в конечностях, вазомоторной лабильностью, поражениями глаз, кишечника, почек; течение прогрессирующее, смерть наступает в результате осложнений.
БОЛЕЗНЬ ФИЛАТОВА – см. Мононуклеоз инфекционный.
БОЛЕЗНЬ ХАММЕНА – РИЧА – см. Альвеолит фиброзирующий.
БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА – см. Лимфогранулематоз.
БОЛЕЗНЬ ХОРТОНА – см. Артериит гранулематозный темпоральный гигантоклеточный.
БОЛЕЗНЬ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ – полисиндромное заболевание, возникающее при приеме цитостатических препаратов; обусловлено гибелью делящихся клеток костного мозга, эпителия пищеварительного тракта, кожи; клиника складывается из ряда последовательно развивающихся симптомов: вначале появляется отек слизистой оболочки полости рта, который затем может смениться гиперкератозом в виде белесоватых отложений на деснах, одновременно в крови снижается количество лейкоцитов (грануло-цитопения), тромбоцитов, ретикулоцитов, на фоне чего развиваются инфекции (ангина, пневмония, абсцессы в местах иньекций), тромбоцитопения проявляется кровотечениями из носа, органов желудочно-кишечного тракта, кожными геморрагиями; в костном мозге – опустошение клеточного состава, поражение органов пищеварения протекает в виде некротической энтеропатии, типичны септицемия, высокая температура.
БОЛЕЗНЬ ШАРКО – КОЖЕВНИКОВА – см. Склероз боковой амиотрофический.
БОЛЕЗНЬ ШЕНЛЕЙНА – ГЕНОХА – см. Васкулит геморрагический.
БОЛЕЗНЬ ЭКОНОМО – см. Энцефалит эпидемический.
БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Аналгезирующие средства.
БОЛЬ – неприятное, гнетущее, иногда нестерпимое ощущение, возникающее при действии сверхсильных раздражителей или раздражителей, вызывающих повреждение тканей; является сигналом опасности, фактором, обеспечивающим сохранение жизни, мобилизует защитные силы организма на устранение раздражителей и восстановление нормальной жизнедеятельности; один из наиболее ранних симптомов (не всегда) многих болезней; сверхинтенсивные и длительные боли нарушают деятельность отдельных органов и организма в целом, могут привести к развитию шока, коллапса и смерти.
Б. ангинозная – Б. сжимающего или жгучего характера в области сердца, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть; признак стенокардии.
Б. висцеральная – Б. в животе; возникает при ишемии внутренних органов, спазме гладкомышечных органов, сильной перистальтике, тромбозе сосудов, воспалительных процессах.
Б. иррадиирующая – передающаяся в область, удаленную от патологического очага, например, при стенокардии Б. иррадиирует в левую руку, при почечной колике – по ходу мочеточника в половые органы, при холецистите – в правое плечо.
Б. рекуррентная – Б. функциональная, не обусловленная органическими заболеваниями; наиболее частыми видами являются абдоминальная Б., Б. роста, головная Б.
Б. симптоматическая – симптом различных болезней, например, загрудинная боль при стенокардии.
Б. таламическая – жгучая, мучительная, приступообразная Б., распространяющаяся на половину тела; возникает при любых раздражениях, эмоциях на стороне тела, противоположной пораженному таламусу (зрительному бугру).
Б. фантомная – Б., ощущаемая в отсутствующей конечности; возникает после ампутации.
БОЛЬ ГОЛОВНАЯ – боль под черепной крышкой, за глазницами, в основании черепа (боль лица к головным болям не относится); причинами могут быть заболевания нервной системы (абсцесс мозга, опухоль мозга, аневризма сосудов головного мозга, энцефалит, инсульт, менингит, постконтузионный синдром, мигрень), глаз, ушей, носа и горла (глаукома, острый синусит), сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, височный артериит), инфекционные заболевания (грипп, орнитоз, тиф), лекарственные препараты (индометацин, нитроглицерин, симпатомиметики).
БОЛЬ В БОКУ – болевые ощущения в области, ограниченной ребрами и подвздошной костью; один из главных признаков заболеваний или травм почек или мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли, киста, околопочечный абсцесс, тромбоз почечной вены); может наблюдаться при желудочно-кишечных заболеваниях (панкреатит).
БОЛЬ В ГЛАЗУ – чаще всего является результатом повреждения роговицы, может быть вызвана глаукомой и другими заболеваниями глаз (астигматизм, блефарит, халазион, конъюнктивит, энтропион, эрозии и язвы роговицы, дакриоаденит, дакриоцистит, эписклерит, инородные тела, герпес, ячмень, гифема, кератит, ирит, опухоли, склерит, трахома, увеит), неврологическими (мигрень, субдуральная гематома) заболеваниями.
БОЛЬ В ГОРЛЕ – неприятные ощущения в любой части глотки; причинами могут быть заболевания горла, глаз, ушей, носа (аллергический ринит, контактные язвы, инородные тела, ожоги глотки, языкоглоточная невралгия, рак глотки, ларингит, язвенно-некротический гингивит, паратонзиллярный абсцесс, фарингит, карцинома языка, синусит, тонзиллит), дыхательной системы (острый бронхит), крови (агранулоцитоз), инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп).
БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ – возникает при заболеваниях органов дыхания (астма, бластомикоз, кокцидиомикоз, абсцесс легких, рак легких, нокардиоз, плеврит, пневмония, пневмоторакс, актиномикоз легких, туберкулез, эмболия легочной артерии), сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты, кардиомиопатия, медиастинит, пролапс митрального клапана, перикардит, первичная гипертензия легких), кожи (опоясывающий лишай), крови, желудочно-кишечные заболевания (холецистит, спазм пищевода, панкреатит, пептическая язва), скелетно-мышечные заболевания (остеохондрит, перелом ребер), синдром отмены после резкого прекращения приема больших доз β-адреноблокаторов.
БОЛЬ В ЖИВОТЕ – возникает при заболеваниях органов пищеварения (травмы, аппендицит, цирроз печени, холецистит, холелитиаз, болезнь
Крона, дивертикулит, язвенная болезнь и ее осложнения, гастрит, гастроэнтерит, абсцесс печени, амебиаз печени, гепатит, непроходимость кишечника, панкреатит, перитонит, язвенный колит, разрыв селезенки), сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, аневризма аорты, атеросклероз аорты, ишемия брыжеечной артерии), органов дыхания (плеврит, пневмония, пневмоторакс), органов выделения (цистит, простатит, пиелонефрит, нефролитиаз, уремия), гинекологические заболевания (внематочная беременность, эндометриоз, киста яичников), приеме нестероидных противовоспалительных средств.
БОЛЬ В КОСТЯХ – обычно свидетельствуют об остеомиелите, но может быть симптомом и других заболеваний.
БОЛЬ В ЛИЦЕ – возникает при заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, невралгия при опоясывающем лишае, невралгия крылонебного узла, невралгия тройничного нерва), зубов, глаз, ушей, носа, горла (кариес, карцинома синуса, синусит), височный артрит, синдром височно-нижнечелюстного сустава.
БОЛЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – см. Масталгия.
БОЛЬ В НОГЕ – причинами могут быть нарушения в сердечно-сосудистой системе (окклюзия сосудов, тромбофлебит, варикозное расширение вен, варикозная язва), заболевания костей и мышц (опухоли, переломы, растяжения, плоскостопие, инфекции, артриты, бурситы, хондромаляция, остеохондрит, тендовагинит, панариций, мозоли), ишиас.
БОЛЬ В ПРЯМОЙ КИШКЕ – причинами могут быть рак, трещина, свищ, аноректальный абсцесс, геморрой, абсцесс предстательной железы.
БОЛЬ В РУКЕ – причинами могут быть заболевания костей и мышц (перелом, вывих, ушиб, растяжение связок, опухоли, остеомиелит), нервной системы (остеохондроз), сердечно-сосудистые нарушения (стенокардия, инфаркт миокарда).
БОЛЬ В СПИНЕ – причинами могут быть скелетно-мышечные нарушения (анкилозирующий спондилоартрит, миелома, болезнь Рейтера, спондилолистез, переломы и вывихи позвонков, остеомиелит и остеопороз позвоночника), заболевания нервной системы (опухоли, травмы, ушибы), сердечно-сосудистые нарушения (аневризма брюшной аорты), заболевания органов пищеварения (аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва), заболевания мочеполовых органов (рак предстательной железы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), гинекологические заболевания (эндометриоз).
БОЛЬ ТЕСТИКУЛЯРНАЯ – одно– или двусторонняя боль в яичках; причинами могут быть травмы, инфекции, перекрут яичка.
БОЛЬ В ЧЕЛЮСТИ – причинами могут быть заболевания нервной системы (невралгия тройничного нерва), заболевания глаз, ушей, носа, горла (ангина Людвига, сиалолитиаз, синусит, паротит, травмы), сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда), скелетно-мышечные нарушения (височный и нижнечелюстной артриты, остеомиелит, синдром височно-нижнечелюстного соединения), лекарственные средства (фенотиазины).
БОЛЬ В ШЕЕ – причинами могут быть заболевания нервной системы (субарахноидальное кровотечение, менингит), рак гортани, травма гортани, травмы и заболевания щитовидной железы и пищевода, скелетно-мышечные нарушения (анкилозирующий спондилит, перелом шейных позвонков, шейный спондилез), опухоли, лимфаденит.
БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ – отдел кровеносного русла, начинается от левого желудочка аортой и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие; обеспечивает кровоснабжение всех органов и отток крови от них.
БОРОДАВКА – доброкачественное новообразование кожи телесного цвета, в основе которого лежит пролиферация клеток эпидермиса и сосочкового слоя дермы, вызываемая вирусами.
Б. ладонно-подошвенные – плотные гиперкератотические образования или кратеровидные углубления с папилломатозным разрастанием на дне; появляются только на ладонях и подошвах.
Б. обыкновенные – узелки диаметром 0,2–0,3 см, четко отграниченные, плотные, серовато-желтого цвета, с гиперкератозом на поверхности.
Б. плоские – мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью на тыльной стороне кистей, лице, реже на слизистых оболочках.
БОРОДАВКА ОСТРОКОНЕЧНАЯ – см. Кондилома остроконечная.
БОТАЛЛОВ ПРОТОК – см. Артериальный проток.
БОТУЛИЗМ – отравление токсинами бактерий ботулизма при употреблении рыбных, овощных, фруктовых консервов и грибов, подвергнутых неправильной стерилизации; заболевание начинается остро, с тошноты, рвоты, болей в подложечной области или по всему животу, холодного пота; затем обнаруживаются нарушения зрения (опущение верхнего века – птоз, расширение зрачков – мидриаз, косоглазие – страбизм, двоение в глазах – диплопия), глотания, голоса (становится сиплым или совсем пропадает), снижается секреция слюны и желудочного сока; в тяжелых случаях смерть наступает на 3—5-й день болезни от паралича дыхания или внезапной остановки сердца.
БРАДИ – составная часть сложных слов, означающая «медленный», например брадикардия, брадикинезия.
БРАДИКАРДИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (алинидин, фалипамил), угнетающие автоматию синусного узла и уменьшающие частоту сердечных сокращений и соответственно потребность сердца в кислороде; практически не влияют на другие показатели деятельности сердца и гемодинамики.
БРАДИКАРДИЯ – урежение частоты сердечных сокращений менее 60 в 1 мин; может наблюдаться у здоровых людей (спортсменов); обычно развивается при сдавлении головного мозга (опухоль, менингит, кровоизлияния, травмы, отек мозга), сдавлении или раздражении блуждающего нерва и его окончаний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь), под влиянием различных лекарств (сердечные гликозиды, хинидин, β-адреноблокаторы, пилокарпин, симпатолитики), токсических продуктов обмена (уремическая и диабетическая кома, желтуха, острые инфекции), при патологических процессах в сердце (ишемическая болезнь, миокардит, блокада); при тяжелой Б. (менее 40 в 1 мин) нарушается общая гемодинамика, развивается ишемия жизненно важных органов, что может привести к потере сознания, развитию судорог, остановке сердца.
БРАДИКИНЕЗИЯ – общая замедленность движений при поражении экстрапирамидной системы, длительном применении или передозировке нейролептиков.
БРАДИКИНИН – полипептид из группы кининов; снижает сосудистый тонус, усиливает проницаемость капилляров, при избыточном образовании обусловливает возникновение боли, бронхоспазма, артериальной гипотензии; является медиатором аллергических реакций немедленного типа и воспаления.
БРАДИПНОЭ – редкое дыхание (с частотой 12–10 и менее дыхательных циклов в 1 мин); наблюдается при опухолях и отеке мозга, инсульте, менингите, энцефалите, тяжелых интоксикациях экзо– и эндогенного происхождения (отравление снотворными и наркотическими средствами, бактериальными токсинами, передозировка седативных средств, фенотиазинов, особенно при употреблении с алкоголем; уремия, печеночная кома), болевых ощущениях в момент вдоха (травма грудной клетки, невралгия межреберных нервов, сухой плеврит).
БРЕД – один из наиболее распространенных симптомов психического расстройства, совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевших сознанием больного и не поддающихся разубеждению; наиболее распространенными видами являются Б. преследования (попытка отравления, убийства, воздействия на мышление, околдования, порчи, ревности), Б. величия (изобретательства, гениальности, высокого происхождения, богатства), Б. самоуничижения (депрессивный Б.).
БРОДИ АБСЦЕСС – хронический остеомиелит, протекающий с образованием небольшой, хорошо отграниченной гнойной полости в губчатой кости; проявляется острым началом с повышением температуры до 39–40 °C и локальной болью вблизи сустава, усиливающейся при физической нагрузке, а в последующем – ночными болями, припухлостью мягких тканей, повышением местной температуры.
БРОМИЗМ – хроническое отравление бромом, проявляющееся ринитом, бронхитом, кожной сыпью, желудочно-кишечными нарушениями, расстройствами сна и речи, снижением памяти.
БРОНХИОЛИТ – острая вирусная инфекция бронхиол у детей младше двух лет; проявляется вначале симптомами легкого поражения верхних дыхательных путей с умеренной лихорадкой 38,3—38,9 °C, затем при поражении нижних дыхательных путей появляются приступообразный кашель, шумное дыхание, тахипноэ, диспноэ.
БРОНХИТ – воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки; различают острую и хроническую формы Б.
Б. острый – возникает при вирусной и бактериальной инфекции (грипп, корь, коклюш), действии токсических веществ (промышленные яды, раздражающая пыль), курении; проявляется общими симптомами (лихорадка, общая слабость), кашлем сухим или с выделением слизисто-гнойной мокроты;
Б. хронический – диффузное прогрессирующее поражение бронхов, вызванное длительным раздражением вредными агентами (табачный дым, профессиональные вредности), при поражении крупных бронхов проявляется воспалительными и склеротическими изменениями в бронхиальной стенке и перибронхиальной ткани, сопровождающимися перестройкой секреторного аппарата и гиперсекрецией слизи, постоянным или периодическим кашлем с мокротой на протяжении не менее 3 мес в году в течение 2 и более лет, при поражении мелких бронхов – одышкой, обструктивными нарушениями вентиляции и формированием хронического легочного сердца.
БРОНХОАДЕНИТ – воспаление внутригрудных лимфатических узлов; чаще имеет туберкулезное происхождение, но может возникать при бронхите, пневмонии, кори, коклюше; проявляется болью в межлопаточном пространстве, мучительным, приступообразным кашлем; иногда протекает бессимптомно.
БРОНХОГЕННЫЙ – начинающийся в бронхах.
БРОНХОДИЛАТАТОРЫ (бронхолитики, бронхолитические средства) – лекарственные средства, вызывающие расслабление мускулатуры бронхов; подразделяются на группы:
1. β-адреномиметики (β-симпатомиметики):
а) прямого действия (адреналин, изопреналин, орципреналин, тербуталин, сальбутамол, фенотерол, формотерол, сальметерол);
БОЛЕЗНЬ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА – см. Синдром постгастрорезекционный.
БОЛЕЗНЬ ОРМОНДА (облитерирующий периуретрит) – фиброзное изменение забрюшинной клетчатки; проявляется нарушением проходимости мочеточников; причинами Б. могут быть травмы, аутоиммунные процессы, инфекции (токсоплазмоз, бруцеллез), длительный прием некоторых лекарств (антибиотики, эрготамин, метилдофа).
БОЛЕЗНЬ ОСГУДА-ШЛАТТЕРА (болезнь Шлаттера) – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, в области которой отмечаются припухлость и боли, усиливающиеся при беге, ходьбе, приседании, подъеме тяжестей, особенно при стоянии на коленях; иногда наблюдается хромота; болеют преимущественно мальчики в возрасте 13–17 лет, занимающиеся спортом.
БОЛЕЗНЬ ОТСУТСТВИЯ ПУЛЬСА – см. Аортоартериит неспецифический.
БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА – см. Паркинсонизм.
БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА (деформирующий остеоз, фиброзная остеодистрофия, деформирующий остит) – деформация бедренных и большеберцовых костей, позвоночника и черепа с выраженным гиперостозом, утолщением и искривлением костей; вначале протекает бессимптомно, затем обнаруживается деформация костей, ограничивается подвижность в суставах, развивается хромота, наблюдается после 40 лет.
БОЛЕЗНЬ ПЕРИОДИЧЕСКАЯ – наследственное заболевание, преимущественно лиц армянской и еврейской национальности; характеризуется периодическим развитием асептического воспаления серозных оболочек; проявляется резким повышением температуры до 39–40 °C, сильной болью в груди, суставах и животе, сопровождающейся тошнотой, рвотой, картиной острого живота; приступ длится несколько дней и проходит самостоятельно.
БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА – асептический некроз головки бедренной кости, приводящий к деформации ее головки и шейки и развитию коксартроза; проявляется хромотой при физической нагрузке, болями в тазобедренном суставе, иррадиирующими в коленный сустав; болеют преимущественно мальчики в возрасте 6—10 лет.
БОЛЕЗНЬ ПИКА – болезнь нервной системы, характеризующаяся пресенильным слабоумием и распадом речи; проявляется после 50 лет нарастающей вялостью, безразличием, апатией, эмоциональным притуплением, общим оскудением психики, речи, двигательной активности.
БОЛЕЗНЬ ПОТТА – см. Спондилит туберкулезный.
БОЛЕЗНЬ ПСЕВДО-РЕЙНО – см. Болезнь вибрационная.
БОЛЕЗНЬ РАНДЮ-ОСЛЕРА (телеангиэктазия наследственная геморрагическая, ангиома наследственная геморрагическая) – наследственная ангиопатия (вазопатия), проявляющаяся множественными телеангиэктазиями с геморрагическим синдромом; первые симптомы появляются обычно после полового созревания в виде телеангиэктазий или расширения венул на лице, губах, слизистых оболочках ротовой полости и других отделов ЖКТ, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями; наследуется по аутосомно-доминантному типу.
БОЛЕЗНЬ РЕЙНО – ангиотрофоневроз неясной этиологии с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол; проявляется приступообразными спазмами артерий II, III, IV пальцев кистей и стоп, в начальной стадии наблюдаются кратковременные приступы ишемии после охлаждения, волнения, курения в виде внезапного онемения кончиков пальцев, которые становятся алебастрово-белыми, холодными, в них появляются чувство жжения, ломящие боли; все эти явления проходят через несколько минут, особенно после согревания; затем продолжительность приступов удлиняется до 1 ч и более с развитием цианоза в конце приступа; в дальнейшем возникают глубокие местные изменения в виде пузырей с геморрагическим содержимым, язв и гангрены пальцев.
БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся сочетанием острого уретрита, конъюнктивита и полиартрита; возникает преимущественно на фоне генетической предрасположенности у лиц, переболевших неспецифическим уретритом, дизентерией, иерсиниозом; уретрит может быть различной выраженности; часто сопровождается у мужчин простатитом, у женщин – цервицитом, аднекситом; поражения глаз протекают обычно в виде конъюнктивита, иногда иридоциклита, который может привести к нарушению зрения; поражения суставов (преимущественно коленных, голеностопных, мелких суставов стоп) развиваются после уретрита и конъюнктивита, проявляются припухлостью, болями, сопровождаются повышением температуры тела до 38–39 °C, развитием бурсита и тендовагинита.
БОЛЕЗНЬ РЕКЛИНГХАУЗЕНА – см. Нейрофиброматоз.
БОЛЕЗНЬ РИТТЕРА – см. Дерматит новорожденных эксфолиавивается в результате дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника и самого нерва, сосудистых нарушений (атеросклероз, эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей), сдавления нерва опухолью, увеличенной маткой; проявляется жгучей болью по латеральной (наружной) поверхности бедра, усиливающейся преимущественно при стоянии и ходьбе.
БОЛЕЗНЬ РУСТИЦКОГО – КАЛЕРА – см. Болезнь миеломная.
БОЛЕЗНЬ С КЛЕТОЧНЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ – см. Цитомегалия.
БОЛЕЗНЬ СЕРПОВИДНО-КЛЕТОЧНАЯ – см. Анемия серповидно-клеточная.
БОЛЕЗНЬ СИММОНДСА (межуточно-гипофизарная недостаточность, кахексия гипофизарная) – обусловлена поражением ядер гипоталамуса и недостаточной выработкой тропных гормонов в передней доле гипофиза; характеризуется вторичной гипофункцией коры надпочечников, щитовидной и половых желез; проявляется кахексией, недостаточностью коры надпочечников (резкая слабость, адинамия, снижение артериального давления и содержания сахара в крови вплоть до развития гипогликемической комы), ослаблением функций щитовидной (снижение основного обмена, температуры тела, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей) и половых (нарушение менструаций, атрофия молочных желез у женщин, снижение полового чувства и атрофия половых желез у мужчин и женщин) желез.
БОЛЕЗНЬ СЛЮНОКАМЕННАЯ – см. Сиалолитиаз.
БОЛЕЗНЬ СПАЕЧНАЯ – образование спаек в брюшной полости вследствие воспаления брюшины при аппендиците и аппендэктомии, болезнях и операциях на органах малого таза и по поводу кишечной непроходимости; спайки могут быть единичными в виде тяжей, сдавливающих кишечные петли, и множественными, распространенными по всей брюшине; по клиническому течению различают острую, интермиттирующую и хроническую формы.
Интермиттирующая форма – характеризуется периодическими приступами болей различной интенсивности, диспепсическими расстройствами, явлениями дискомфорта, запорами; больные неоднократно госпитализируются в хирургические отделения.
Острая форма – характеризуется болевым синдромом, усиленной перистальтикой, рвотой, подъемом температуры тела, тахикардией, развитием острой кишечной непроходимости.
Хроническая форма – проявляется ноющими болями в животе, чувством дискомфорта, запорами, снижением массы тела и периодическими приступами острой кишечной непроходимости.
БОЛЕЗНЬ СЫВОРОТОЧНАЯ – аллергическое заболевание, вызванное введением чужеродных сывороток (противостолбнячной, противодифтерийной, противоботулинической, противогангренозной, противозмеиной), иммуноглобулинов (антирабического, противоклещевого, противолептоспирозного, противосибиреязвенного, антилимфоцитарного), лекарственных средств (пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, стрептомицин); характеризуется появлением сыпи, сопровождающейся зудом, припухлостью лимфатических узлов, суставов, иногда поносом, повышением температуры тела.
БОЛЕЗНЬ ТАКАЯСУ – см. Аортоартериит неспецифический.
БОЛЕЗНЬ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКАЯ – см. Тромбоэмболия.
БОЛЕЗНЬ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ – общее название болезней, обусловленных нарушениями развития и роста трофобласта – наружного клеточного слоя зародыша; основными формами Б. т. являются пузырный занос и хорионэпителиома.
БОЛЕЗНЬ УИПЛА (липодистрофия кишечная) – хроническое заболевание с поражением тонкой кишки с развитием диспепсии, полиартрита, реже – поражением клапанов сердца, полисерозитом, лимфоаденопатией, диффузной пигментацией кожи.
БОЛЕЗНЬ УРОВСКАЯ – см. Болезнь Кашина – Бека.
БОЛЕЗНЬ ФАРБИ – заболевание, обусловленное нарушением обмена гликолипидов вследствие недостаточности α-галактозидазы; проявляется поражением кожи туловища в виде множественных доброкачественных образований типа ангиом, гиперкератозом, парестезиями, болями в конечностях, вазомоторной лабильностью, поражениями глаз, кишечника, почек; течение прогрессирующее, смерть наступает в результате осложнений.
БОЛЕЗНЬ ФИЛАТОВА – см. Мононуклеоз инфекционный.
БОЛЕЗНЬ ХАММЕНА – РИЧА – см. Альвеолит фиброзирующий.
БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА – см. Лимфогранулематоз.
БОЛЕЗНЬ ХОРТОНА – см. Артериит гранулематозный темпоральный гигантоклеточный.
БОЛЕЗНЬ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ – полисиндромное заболевание, возникающее при приеме цитостатических препаратов; обусловлено гибелью делящихся клеток костного мозга, эпителия пищеварительного тракта, кожи; клиника складывается из ряда последовательно развивающихся симптомов: вначале появляется отек слизистой оболочки полости рта, который затем может смениться гиперкератозом в виде белесоватых отложений на деснах, одновременно в крови снижается количество лейкоцитов (грануло-цитопения), тромбоцитов, ретикулоцитов, на фоне чего развиваются инфекции (ангина, пневмония, абсцессы в местах иньекций), тромбоцитопения проявляется кровотечениями из носа, органов желудочно-кишечного тракта, кожными геморрагиями; в костном мозге – опустошение клеточного состава, поражение органов пищеварения протекает в виде некротической энтеропатии, типичны септицемия, высокая температура.
БОЛЕЗНЬ ШАРКО – КОЖЕВНИКОВА – см. Склероз боковой амиотрофический.
БОЛЕЗНЬ ШЕНЛЕЙНА – ГЕНОХА – см. Васкулит геморрагический.
БОЛЕЗНЬ ЭКОНОМО – см. Энцефалит эпидемический.
БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Аналгезирующие средства.
БОЛЬ – неприятное, гнетущее, иногда нестерпимое ощущение, возникающее при действии сверхсильных раздражителей или раздражителей, вызывающих повреждение тканей; является сигналом опасности, фактором, обеспечивающим сохранение жизни, мобилизует защитные силы организма на устранение раздражителей и восстановление нормальной жизнедеятельности; один из наиболее ранних симптомов (не всегда) многих болезней; сверхинтенсивные и длительные боли нарушают деятельность отдельных органов и организма в целом, могут привести к развитию шока, коллапса и смерти.
Б. ангинозная – Б. сжимающего или жгучего характера в области сердца, иррадиирующая в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть; признак стенокардии.
Б. висцеральная – Б. в животе; возникает при ишемии внутренних органов, спазме гладкомышечных органов, сильной перистальтике, тромбозе сосудов, воспалительных процессах.
Б. иррадиирующая – передающаяся в область, удаленную от патологического очага, например, при стенокардии Б. иррадиирует в левую руку, при почечной колике – по ходу мочеточника в половые органы, при холецистите – в правое плечо.
Б. рекуррентная – Б. функциональная, не обусловленная органическими заболеваниями; наиболее частыми видами являются абдоминальная Б., Б. роста, головная Б.
Б. симптоматическая – симптом различных болезней, например, загрудинная боль при стенокардии.
Б. таламическая – жгучая, мучительная, приступообразная Б., распространяющаяся на половину тела; возникает при любых раздражениях, эмоциях на стороне тела, противоположной пораженному таламусу (зрительному бугру).
Б. фантомная – Б., ощущаемая в отсутствующей конечности; возникает после ампутации.
БОЛЬ ГОЛОВНАЯ – боль под черепной крышкой, за глазницами, в основании черепа (боль лица к головным болям не относится); причинами могут быть заболевания нервной системы (абсцесс мозга, опухоль мозга, аневризма сосудов головного мозга, энцефалит, инсульт, менингит, постконтузионный синдром, мигрень), глаз, ушей, носа и горла (глаукома, острый синусит), сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, височный артериит), инфекционные заболевания (грипп, орнитоз, тиф), лекарственные препараты (индометацин, нитроглицерин, симпатомиметики).
БОЛЬ В БОКУ – болевые ощущения в области, ограниченной ребрами и подвздошной костью; один из главных признаков заболеваний или травм почек или мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли, киста, околопочечный абсцесс, тромбоз почечной вены); может наблюдаться при желудочно-кишечных заболеваниях (панкреатит).
БОЛЬ В ГЛАЗУ – чаще всего является результатом повреждения роговицы, может быть вызвана глаукомой и другими заболеваниями глаз (астигматизм, блефарит, халазион, конъюнктивит, энтропион, эрозии и язвы роговицы, дакриоаденит, дакриоцистит, эписклерит, инородные тела, герпес, ячмень, гифема, кератит, ирит, опухоли, склерит, трахома, увеит), неврологическими (мигрень, субдуральная гематома) заболеваниями.
БОЛЬ В ГОРЛЕ – неприятные ощущения в любой части глотки; причинами могут быть заболевания горла, глаз, ушей, носа (аллергический ринит, контактные язвы, инородные тела, ожоги глотки, языкоглоточная невралгия, рак глотки, ларингит, язвенно-некротический гингивит, паратонзиллярный абсцесс, фарингит, карцинома языка, синусит, тонзиллит), дыхательной системы (острый бронхит), крови (агранулоцитоз), инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп).
БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ – возникает при заболеваниях органов дыхания (астма, бластомикоз, кокцидиомикоз, абсцесс легких, рак легких, нокардиоз, плеврит, пневмония, пневмоторакс, актиномикоз легких, туберкулез, эмболия легочной артерии), сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты, кардиомиопатия, медиастинит, пролапс митрального клапана, перикардит, первичная гипертензия легких), кожи (опоясывающий лишай), крови, желудочно-кишечные заболевания (холецистит, спазм пищевода, панкреатит, пептическая язва), скелетно-мышечные заболевания (остеохондрит, перелом ребер), синдром отмены после резкого прекращения приема больших доз β-адреноблокаторов.
БОЛЬ В ЖИВОТЕ – возникает при заболеваниях органов пищеварения (травмы, аппендицит, цирроз печени, холецистит, холелитиаз, болезнь
Крона, дивертикулит, язвенная болезнь и ее осложнения, гастрит, гастроэнтерит, абсцесс печени, амебиаз печени, гепатит, непроходимость кишечника, панкреатит, перитонит, язвенный колит, разрыв селезенки), сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, аневризма аорты, атеросклероз аорты, ишемия брыжеечной артерии), органов дыхания (плеврит, пневмония, пневмоторакс), органов выделения (цистит, простатит, пиелонефрит, нефролитиаз, уремия), гинекологические заболевания (внематочная беременность, эндометриоз, киста яичников), приеме нестероидных противовоспалительных средств.
БОЛЬ В КОСТЯХ – обычно свидетельствуют об остеомиелите, но может быть симптомом и других заболеваний.
БОЛЬ В ЛИЦЕ – возникает при заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, невралгия при опоясывающем лишае, невралгия крылонебного узла, невралгия тройничного нерва), зубов, глаз, ушей, носа, горла (кариес, карцинома синуса, синусит), височный артрит, синдром височно-нижнечелюстного сустава.
БОЛЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – см. Масталгия.
БОЛЬ В НОГЕ – причинами могут быть нарушения в сердечно-сосудистой системе (окклюзия сосудов, тромбофлебит, варикозное расширение вен, варикозная язва), заболевания костей и мышц (опухоли, переломы, растяжения, плоскостопие, инфекции, артриты, бурситы, хондромаляция, остеохондрит, тендовагинит, панариций, мозоли), ишиас.
БОЛЬ В ПРЯМОЙ КИШКЕ – причинами могут быть рак, трещина, свищ, аноректальный абсцесс, геморрой, абсцесс предстательной железы.
БОЛЬ В РУКЕ – причинами могут быть заболевания костей и мышц (перелом, вывих, ушиб, растяжение связок, опухоли, остеомиелит), нервной системы (остеохондроз), сердечно-сосудистые нарушения (стенокардия, инфаркт миокарда).
БОЛЬ В СПИНЕ – причинами могут быть скелетно-мышечные нарушения (анкилозирующий спондилоартрит, миелома, болезнь Рейтера, спондилолистез, переломы и вывихи позвонков, остеомиелит и остеопороз позвоночника), заболевания нервной системы (опухоли, травмы, ушибы), сердечно-сосудистые нарушения (аневризма брюшной аорты), заболевания органов пищеварения (аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва), заболевания мочеполовых органов (рак предстательной железы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), гинекологические заболевания (эндометриоз).
БОЛЬ ТЕСТИКУЛЯРНАЯ – одно– или двусторонняя боль в яичках; причинами могут быть травмы, инфекции, перекрут яичка.
БОЛЬ В ЧЕЛЮСТИ – причинами могут быть заболевания нервной системы (невралгия тройничного нерва), заболевания глаз, ушей, носа, горла (ангина Людвига, сиалолитиаз, синусит, паротит, травмы), сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда), скелетно-мышечные нарушения (височный и нижнечелюстной артриты, остеомиелит, синдром височно-нижнечелюстного соединения), лекарственные средства (фенотиазины).
БОЛЬ В ШЕЕ – причинами могут быть заболевания нервной системы (субарахноидальное кровотечение, менингит), рак гортани, травма гортани, травмы и заболевания щитовидной железы и пищевода, скелетно-мышечные нарушения (анкилозирующий спондилит, перелом шейных позвонков, шейный спондилез), опухоли, лимфаденит.
БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ – отдел кровеносного русла, начинается от левого желудочка аортой и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие; обеспечивает кровоснабжение всех органов и отток крови от них.
БОРОДАВКА – доброкачественное новообразование кожи телесного цвета, в основе которого лежит пролиферация клеток эпидермиса и сосочкового слоя дермы, вызываемая вирусами.
Б. ладонно-подошвенные – плотные гиперкератотические образования или кратеровидные углубления с папилломатозным разрастанием на дне; появляются только на ладонях и подошвах.
Б. обыкновенные – узелки диаметром 0,2–0,3 см, четко отграниченные, плотные, серовато-желтого цвета, с гиперкератозом на поверхности.
Б. плоские – мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью на тыльной стороне кистей, лице, реже на слизистых оболочках.
БОРОДАВКА ОСТРОКОНЕЧНАЯ – см. Кондилома остроконечная.
БОТАЛЛОВ ПРОТОК – см. Артериальный проток.
БОТУЛИЗМ – отравление токсинами бактерий ботулизма при употреблении рыбных, овощных, фруктовых консервов и грибов, подвергнутых неправильной стерилизации; заболевание начинается остро, с тошноты, рвоты, болей в подложечной области или по всему животу, холодного пота; затем обнаруживаются нарушения зрения (опущение верхнего века – птоз, расширение зрачков – мидриаз, косоглазие – страбизм, двоение в глазах – диплопия), глотания, голоса (становится сиплым или совсем пропадает), снижается секреция слюны и желудочного сока; в тяжелых случаях смерть наступает на 3—5-й день болезни от паралича дыхания или внезапной остановки сердца.
БРАДИ – составная часть сложных слов, означающая «медленный», например брадикардия, брадикинезия.
БРАДИКАРДИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (алинидин, фалипамил), угнетающие автоматию синусного узла и уменьшающие частоту сердечных сокращений и соответственно потребность сердца в кислороде; практически не влияют на другие показатели деятельности сердца и гемодинамики.
БРАДИКАРДИЯ – урежение частоты сердечных сокращений менее 60 в 1 мин; может наблюдаться у здоровых людей (спортсменов); обычно развивается при сдавлении головного мозга (опухоль, менингит, кровоизлияния, травмы, отек мозга), сдавлении или раздражении блуждающего нерва и его окончаний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь), под влиянием различных лекарств (сердечные гликозиды, хинидин, β-адреноблокаторы, пилокарпин, симпатолитики), токсических продуктов обмена (уремическая и диабетическая кома, желтуха, острые инфекции), при патологических процессах в сердце (ишемическая болезнь, миокардит, блокада); при тяжелой Б. (менее 40 в 1 мин) нарушается общая гемодинамика, развивается ишемия жизненно важных органов, что может привести к потере сознания, развитию судорог, остановке сердца.
БРАДИКИНЕЗИЯ – общая замедленность движений при поражении экстрапирамидной системы, длительном применении или передозировке нейролептиков.
БРАДИКИНИН – полипептид из группы кининов; снижает сосудистый тонус, усиливает проницаемость капилляров, при избыточном образовании обусловливает возникновение боли, бронхоспазма, артериальной гипотензии; является медиатором аллергических реакций немедленного типа и воспаления.
БРАДИПНОЭ – редкое дыхание (с частотой 12–10 и менее дыхательных циклов в 1 мин); наблюдается при опухолях и отеке мозга, инсульте, менингите, энцефалите, тяжелых интоксикациях экзо– и эндогенного происхождения (отравление снотворными и наркотическими средствами, бактериальными токсинами, передозировка седативных средств, фенотиазинов, особенно при употреблении с алкоголем; уремия, печеночная кома), болевых ощущениях в момент вдоха (травма грудной клетки, невралгия межреберных нервов, сухой плеврит).
БРЕД – один из наиболее распространенных симптомов психического расстройства, совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевших сознанием больного и не поддающихся разубеждению; наиболее распространенными видами являются Б. преследования (попытка отравления, убийства, воздействия на мышление, околдования, порчи, ревности), Б. величия (изобретательства, гениальности, высокого происхождения, богатства), Б. самоуничижения (депрессивный Б.).
БРОДИ АБСЦЕСС – хронический остеомиелит, протекающий с образованием небольшой, хорошо отграниченной гнойной полости в губчатой кости; проявляется острым началом с повышением температуры до 39–40 °C и локальной болью вблизи сустава, усиливающейся при физической нагрузке, а в последующем – ночными болями, припухлостью мягких тканей, повышением местной температуры.
БРОМИЗМ – хроническое отравление бромом, проявляющееся ринитом, бронхитом, кожной сыпью, желудочно-кишечными нарушениями, расстройствами сна и речи, снижением памяти.
БРОНХИОЛИТ – острая вирусная инфекция бронхиол у детей младше двух лет; проявляется вначале симптомами легкого поражения верхних дыхательных путей с умеренной лихорадкой 38,3—38,9 °C, затем при поражении нижних дыхательных путей появляются приступообразный кашель, шумное дыхание, тахипноэ, диспноэ.
БРОНХИТ – воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки; различают острую и хроническую формы Б.
Б. острый – возникает при вирусной и бактериальной инфекции (грипп, корь, коклюш), действии токсических веществ (промышленные яды, раздражающая пыль), курении; проявляется общими симптомами (лихорадка, общая слабость), кашлем сухим или с выделением слизисто-гнойной мокроты;
Б. хронический – диффузное прогрессирующее поражение бронхов, вызванное длительным раздражением вредными агентами (табачный дым, профессиональные вредности), при поражении крупных бронхов проявляется воспалительными и склеротическими изменениями в бронхиальной стенке и перибронхиальной ткани, сопровождающимися перестройкой секреторного аппарата и гиперсекрецией слизи, постоянным или периодическим кашлем с мокротой на протяжении не менее 3 мес в году в течение 2 и более лет, при поражении мелких бронхов – одышкой, обструктивными нарушениями вентиляции и формированием хронического легочного сердца.
БРОНХОАДЕНИТ – воспаление внутригрудных лимфатических узлов; чаще имеет туберкулезное происхождение, но может возникать при бронхите, пневмонии, кори, коклюше; проявляется болью в межлопаточном пространстве, мучительным, приступообразным кашлем; иногда протекает бессимптомно.
БРОНХОГЕННЫЙ – начинающийся в бронхах.
БРОНХОДИЛАТАТОРЫ (бронхолитики, бронхолитические средства) – лекарственные средства, вызывающие расслабление мускулатуры бронхов; подразделяются на группы:
1. β-адреномиметики (β-симпатомиметики):
а) прямого действия (адреналин, изопреналин, орципреналин, тербуталин, сальбутамол, фенотерол, формотерол, сальметерол);