А. ревматоидный (инфекционный неспецифический) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего деструктивного полиартрита; предполагается, что в развитии болезни имеют значение три фактора: инфекция, нарушения иммунной системы, генетическая предрасположенность; проявляется симметричным поражением мелких суставов кистей и стоп, ощущением скованности движений после длительной неподвижности, болью и деформацией пораженных суставов, атрофией мышц, изменениями в крови.
АРТРОДЕ́З – фиксация сустава в заданном положении, выполненная хирургическим путем при болтающихся суставах, деформирующем артрозе с резкими болями, спастических сгибательных контрактурах, необратимых поражениях сухожилий, туберкулезном артрите.
АРТРО́З – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща, приводящая к его истончению, разволокнению и обнажению костной ткани, нарушению конгруэнтности суставных поверхностей; развивается в результате травм, функциональной перегрузки (у грузчиков, артистов балета), инфекции, интоксикации; проявляется болями при движении и физической нагрузке, деформацией и ограничением подвижности суставов, отсутствием четких признаков воспаления.
АРТРОПАТИ́Я – поражение суставов (преимущественно локтевого и плечевого), обусловленное нарушением иннервации и обмена веществ, эндокринными расстройствами или развитием опухоли: чаще наблюдается при сирингомиелии, сифилисе, диабетическом полиневрите; проявляется изменением суставных поверхностей, образованием внутрисуставного экссудата, искривлением конечностей.
АСБЕСТО́З – профессиональный пневмокониоз, развивающийся в результате вдыхания пыли асбеста; проявляется симптомами хронического бронхита, эмфиземы легких и пневмосклероза; при А. повышен риск развития туберкулеза, мезотелиомы, рака легкого.
АСЕ́ПТИКА – система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы при операциях, перевязках, лечебных и диагностических процедурах.
АСИНЕРГИ́Я – нарушение содружественного сокращения мышц, проявляющееся расстройством движений, требующих одновременного сокращения нескольких мышечных групп в виде выполнения неловких, неуклюжих движений; наблюдается при поражениях мозжечка.
АСИСТОЛИ́Я – прекращение электрической и механической активности желудочков сердца, остановка сердца; причинами являются тяжелые поражения сердца (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия), операции на сердце, поражение электрическим током, передозировка антиаритмических средств, сердечных гликозидов; приводит к прекращению кровообращения и клинической смерти.
АСКАРИДО́З – гельминтоз, вызываемый круглыми червями – аскаридами; заражение происходит через грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды; проявляется слюнотечением, тошнотой, снижением аппетита, схваткообразными болями вокруг пупка, головокружением, рассеянностью, нарушением сна; возможные осложнения – кишечная непроходимость, перфоративный перитонит, аскаридоз печени, проникновение аскарид в дыхательные пути.
АСПАРТИЛГЛИКОЗАМИНУРИ́Я – наследственное заболевание, при котором наблюдается недостаточность фермента гликозиласпарагиназы; проявляется отставанием в умственном развитии, одутловатыми щеками, грубыми чертами лица, широким носом, толстой шеей, эмоциональной лабильностью, миоклоническими судорогами, кардиомиопатией, сколиозом, диареей.
АСПЕРГИЛЛЕ́З – грибковое заболевание человека, птиц, реже других животных, вызываемое аспергиллами; заражение людей происходит при вдыхании и проглатывании спор патогенных аспергилл, реже при проникновении их через поврежденную кожу или слизистые оболочки; особенно восприимчивы люди, страдающие иммунодефицитами; клинические проявления зависят от локализации поражения (легкие, плевра, кожа, глаза, лимфатические узлы, слизистые оболочки носа и околоносовых пазух); протекает в виде трахеобронхита, пневмонии, плеврита, лимфаденита, дерматита, блефарита, синусита; при генерализации процесса развиваются септикопиемические формы с абсцессами в легких и головном мозге, спленомегалия, опухолевидные образования (аспергилломы) в легких; А. плохо поддается лечению, возможен смертельный исход.
АСПЕРМАТИ́ЗМ – отсутствие эякуляции при половом акте, причина мужского бесплодия; может быть истинным (нарушение выбрасывания спермы в просвет мочеиспускательного канала при нервно-психических заболеваниях), ложным (нарушение проходимости мочеиспускательного канала, высокая вязкость спермы, забрасывание спермы в мочевой пузырь при атонии внутреннего сфинктера; половое влечение и эрекция при А. могут быть не нарушены.
АСПЕРМИ́Я – отсутствие или недостаточное образование семенной жидкости (спермы), причина мужского бесплодия; часто наблюдается при лучевой болезни.
АСПИРАЦИЯ – 1) попадание в дыхательные пути при вдохе жидкости или инородных тел (рвотные массы, кровь, околоплодные воды, аскариды, искусственные зубы и другие предметы); рвотные массы могут затекать в дыхательные пути в бессознательном состоянии (опьянение, кома, наркоз); А. крови происходит при кровотечениях из сосудов легких, пищевода, желудка; причиной попадания в дыхательные пути инородных тел обычно является неожиданный глубокий вдох; последствия А. зависят от многих факторов (количество, токсичность, инфицированность аспирируемого материала, тяжесть основного заболевания); 2) отсасывание содержимого полости или патологического очага с помощью различных аппаратов (аспираторов).
АСПЛЕНИ́ЗМ – патологическое состояние, возникающее при отсутствии селезенки; проявляется эритроцитозом, лейкоцитозом и тромбоцитозом; развивается после удаления селезенки по поводу разрыва, опухоли, аутоиммунной гемолитической анемии.
АСТАЗИ́Я – расстройство движений, утрата способности стоять без поддержки; обычно сочетается с абазией.
АСТАЗИ́Я-АБАЗИ́Я – расстройство движений, утрата способности стоять и ходить без поддержки при сохранении мышечной силы и объема движений в суставах; наблюдается при поражении лобной доли головного мозга, мозжечка и истерии.
АСТЕНИЗА́ЦИЯ – появление признаков астении после тяжелых заболеваний, черепно-мозговых травм, психического перенапряжения; носит временный, обратимый характер.
АСТЕНИ́Я (астенический синдром) – состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительностью, плаксивостью, вегетативными нарушениями и расстройством сна; возникает при хронических заболеваниях, инфекциях, интоксикациях, эмоциональных, умственных и физических перенапряжениях, неправильно организованном труде, отдыхе и питании, нервных и психических болезнях.
АСТЕНОПИ́Я – быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы, особенно на близком расстоянии; различают аккомодационную, мышечную и цветовую А.; аккомодационная А. проявляется тем, что контуры букв и других мелких фиксируемых объектов становятся неясными, расплывчатыми, возникновением чувства давления в глазу, тупой болью около глаз и во лбу, иногда резкой головной болью; обусловлена утомлением цилиарной мышцы из-за ее чрезмерного напряжения при гиперметропии и пресбиопии, неравномерным сокращением при астигматизме, врожденной или приобретенной слабости; при мышечной А. развивается быстрое утомление глаз, наблюдаются боли в глазах и голове, преходящая диплопия; причинами могут быть миопия, слабость конвергенции; цветовая А. проявляется в том, что при длительном рассматривании двух разных цветовых тонов начинает казаться, что они одинаковые.
АСТЕРЕОГНО́З – невозможность определения формы предмета на ощупь при сохранении тактильной, температурной и глубокой мышечной чувствительности; наблюдается при поражении коры теменной доли головного мозга.
АСТИГМАТИ́ЗМ – аномалия рефракции, при которой преломляющая сила оптической системы глаза неодинакова в различных меридианах; различают следующие виды А.:
1. Простой миопический – эмметропия в одном из главных меридианов и миопия в другом.
2. Простой гиперметропический – эмметропия в одном из главных меридианов и гиперметропия в другом.
3. Сложный миопический – миопия различных степеней в обоих главных меридианах (миопомиопический).
4. Сложный гиперметропический – гиперметропия различных степеней в обоих главных меридианах (гиперметропо-гиперметропический).
5. Смешанный – миопия в одном из главных меридианов и гиперметропия в другом; проявляется быстрой утомляемостью при чтении, плохим зрением вблизи и вдаль.
А́СТМА – внезапно развившийся приступ удушья при поражении бронхов (А. бронхиальная), сердца (А. сердечная), попадании иинородных тел в дыхательные пути и психических расстройствах.
А. бронхиальная – хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением мелких бронхов, характеризующееся их гиперреактивностью, экспираторной одышкой из-за нарушения бронхиальной проходимости вследствие спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, закупорки слизью; наиболее часто А. б. вызывают аллерген домашней пыли, производственная пыль, пыльца растений, споры грибов, шерсть домашних животных и микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути и бронхи; проявляется приступами удушья, свистящим дыханием, синюшностью лица, набуханием вен шеи, кашлем с выделением вязкой мокроты; протекает длительно, осложняется эмфиземой, легочной и сердечной недостаточностью.
А. сердечная – характерны приступы удушья, развивающиеся в результате острой левожелудочковой недостаточности при инфаркте миокарда, гипертонической болезни, миокардите, гломерулонефрите; приступы возникают чаще ночью, обычно внезапно; проявляются частым поверхностным дыханием, кашлем, возбуждением, страхом смерти, ощущением резкой нехватки воздуха, цианозом, холодным потом, набуханием шейных вен, замедлением кровотока; больной принимает вынужденное сидячее положение; приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов, в тяжелых случаях может развиться отек легких.
АСТМАТИ́ЧЕСКИЙ СТА́ТУС – острая дыхательная недостаточность, развившаяся вследствие резко выраженной бронхиальной обструкции, резистентности к общепринятой терапии (β-адренергические средства, эуфиллин) в течение суток; развитие А. с. требует госпитализации и применения других методов лечения в связи с возникновением серьезной угрозы для жизни больного.
АСТРОЦИТО́МА – глиальная опухоль, происходящая из астроцитов; бывает доброкачественной и злокачественной (астробластома); чаще встречается А. коры больших полушарий головного мозга, зрительных путей, гипоталамуса, мозжечка.
АСФИКСИ́Я – удушье; угрожающее жизни патологическое состояние, обусловленное гипоксией и гиперкапнией; проявляется тяжелыми расстройствами деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения; возникает при механическом препятствии поступления воздуха в дыхательные пути в результате их сдавления (удушение), развитии опухоли, попадании в дыхательные пути рвотных масс, сужении дыхательных путей из-за отека слизистой оболочки гортани или спазма мышц гортани, параличе дыхательных мышц или дыхательного центра (ботулизм).
АСЦИ́Т (гидроперитонеум, водянка живота) – скопление жидкости в брюшной полости; развивается при портальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек, алиментарной дистрофии, нарушении оттока лимфы по грудному протоку, поражении брюшины опухолевым или туберкулезным процессом.
АТАКСИ́Я – нарушение координации движений вследствие поражения головного мозга; сила в мышцах при А. практически не меняется, но движения становятся неточными, неловкими, несоразмерными, нарушается их плавность, действия часто не достигают цели; может страдать письмо, речь, ходьба; в тяжелых случаях больной не может стоять и ходить (астазия-абазия); различают А. мозжечковую, вестибулярную, корковую и сенситивную (при поражении проводящих путей проприорецептивной чувствительности).
АТАРА́КТИКИ (атарактические средства) – см. Транквилизаторы.
АТАРАКСИ́Я – состояние больных после приема транквилизаторов; харктеризуется снятием тревоги, напряженности, страха.
АТАРАЛГЕЗИ́Я (транквиланалгезия) – метод обезболивания, основанный на сочетанном применении анальгетических (фентанил, промедол) средств с транквилизаторами (диазепам, феназепам), холинолитиками (атропин, метоциния йодид – метацин) и другими препаратами; напоминает нейролептоаналгезию (см.), но отличается меньшими нарушениями дыхания и гемодинамики во время вводного наркоза.
АТЕЛЕКТА́З – спадение или неполное расправление альвеол при сдавлении легочной ткани, когда легкое или его часть не содержат воздуха; причинами могут быть закрытие просвета бронха пробками вязкого бронхиального секрета, опухолью, кистой средостения, инородным телом, при воспалении легких, пневмотораксе; значение А., для организма определяется тем, какая часть легкого не участвует в дыхании, т. е. сегмент, доля или целое легкое, что определяет степень дыхательной недостаточности.
А. компрессионный – А., развивающийся при сдавливании легочной ткани опухолью, экссудатом плевральной полости, пневмотораксом.
А. обтурационный – А., возникающий при закупорке бронха инородным телом, слизью или опухолью.
А. функциональный – А., развивающийся чаще всего в нижних сегментах легких у ослабленных больных, длительное время находящихся в лежачем положении, при снижении возбудимости дыхательного центра после наркоза, отравлении барбитуратами или у больных, у которых сила дыхательных движений ограничена из-за большого количества экссудата в плевральной и брюшной полостях; c целью уменьшения функционального ателектаза больным назначают дыхательную гимнастику.
АТЕРОГЕНЕ́З – процесс формирования атеросклеротической бляшки; см. Атеросклероз.
АТЕРОГЕ́ННЫЕ ФА́КТОРЫ – факторы, способствующие развитию атеросклероза – гиперхолестеринемия, нарушение обмена холестерина, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиподинамия, наследственная предрасположенность.
АТЕРО́МА (эпидермальная киста) – киста сальной железы кожи, возникающая вследствие нарушения оттока секрета; располагается в коже или подкожной клетчатке в виде плотного безболезненного образования размером от горошины до куриного яйца, содержит кашицеобразную массу, часто воспаляется, нагнаивается; лечение оперативное.
АТЕРОМАТО́З – стадия развития атеросклеротической бляшки, характеризующаяся появлением в ее центре кашицеобразной массы вследствие распада липидов, белков, коллагеновых и эластических волокон.
АТЕРОСКЛЕРО́З – распространенное хроническое сердечно-сосудистое заболевание; проявляется образованием атеросклеротической бляшки вследствие отложения липидов (холестерин), солей кальция и разрастания соединительной ткани во внутренней оболочке (интиме) крупных и средних артерий; приводит к снижению эластичности сосудов, уменьшению их просвета вплоть до полного запустевания (облитерации), следствием чего являются местные и общие расстройства кровообращения, вызывающие дистрофические, некротические и склеротические изменения в различных органах.
А. аорты грудного отдела – характеризуется давящей болью за грудиной, распространяющейся на область шеи, плечевые суставы и верхние конечности и усиливающейся при физической нагрузке и волнении; в отличие от стенокардии боль не носит приступообразного характера и не снимается сосудорасширяющими средствами; при А. брюшной аорты наблюдаются боли в животе и диспепсические явления, часто развивается тромбоз, особенно в области бифуркации аорты; при этом нарушается кровообращение в нижних конечностях; проявляется сильными болями, побледнением и похолоданием нижних конечностей с последующим развитием гангрены.
А. брыжеечных артерий – проявляется симптомами ишемии органов пищеварения: болью в подложечной области, вздутием живота, ощущением полноты в желудке, часто запорами, снижением аппетита, похуданием.
А. венечных (коронарных) артерий – проявляется симптомами стенокардии и инфаркта миокарда.
А. мозговых артерий – характеризуется снижением умственной работоспособности, ухудшением активности внимания, памяти, быстрой утомляемостью, бессонницей; осложнениями являются кровоизлияния, тромбозы. А. облитерирующий – характеризуется резким сужением или полным закрытием просвета артерий нижних конечностей, сердца, почек, головного мозга.
А. почечных артерий – проявляется развитием нефросклероза и артериальной гипертензии.
А. периферических артерий – проявляется симптомами нарушения кровообращения в конечностях, особенно нижних (слабостью, парестезиями, зябкостью, перемежающейся хромотой); возможно развитие гангрены.
АТЕТО́З – гиперкинез, характеризующийся медленными тоническими, насильственными, стереотипными, вычурными движениями небольшого объема; наблюдается при наследственных экстрапирамидных заболеваниях (торсионная дистония, гепато-церебральная дистрофия, хорея Гентингтона), интоксикации марганцем и сероуглеродом, леводопой и фенитоином, воспалительных и травматических поражениях подкорковых ядер головного мозга, главным образом полосатого тела, детском церебральном параличе, нарушениях мозгового кровообращения.
АТИМИ́Я – отсутствие или снижение эмоций, проявляющееся унынием, мрачным настроением; наблюдается при психических заболеваниях.
АТОНИ́Я – стойкое снижение нормального тонуса внутренних органов вследствие расстройства нервной и гуморальной регуляции тонуса гладких мышц при нервных, эндокринных и инфекционных заболеваниях; А. желудка сопровождается нарушением пищеварения, А. кишечника – запорами, А. матки – слабостью родовой деятельности и маточными кровотечениями.
АТОПИ́Я – группа аллергических заболеваний, развитие которых обусловлено в значительной степени наследственной предрасположенностью; к А. относятся бронхиальная астма, поллинозы, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке; характерными особенностями А. являются периодичность, продолжительность и рецидивирующее течение.
АТРЕЗИ́Я – отсутствие просвета или естественного отверстия в органе, имеющем строение трубки: аорта, легочная артерия, гортань, трахея, пищевод, кишечник, мочеточники, влагалище, шейка матки; может быть врожденной и приобретенной; приобретенная А. развивается вследствие воспалительных и рубцовых изменений после ожогов кислотами и щелочами.
АТРЕЗИ́Я ФОЛЛИ́КУЛОВ – обратное развитие не достигших зрелости фолликулов яичника; происходит при недостаточной секреции фолликулостимулирующего гормона (см.).
АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНАЯ БЛОКА́ДА – частичное или полное нарушение проведения импульсов из предсердий в желудочки; проявляется отсутствием соотношений между сокращениями предсердий и желудочков, разной их частотой.
АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНАЯ ДИССОЦИА́ЦИЯ – отсутствие согласованных сокращений предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде.
АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНЫЙ У́ЗЕЛ (предсердно-желудочковый узел, узел Ашоффа – Тавара) – отдел проводящей системы сердца, расположенный в стенке правого предсердия; передает возбуждение от синусового узла к пучку Гиса.
АТРИХИ́Я – отсутствие волос; см. Алопеция.
АТРОФИ́Я – уменьшение массы и объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций; может быть физиологической (А. тимуса в период полового созревания, А. половых желез, кожи, половых органов во время климакса) и патологической (истощение, кахексия при недостаточном питании, хронических инфекциях, заболевания нервной и эндокринной системы); чаще развивается местная патологическая А., например, А. скелетных мышц при полиомиелите, длительном бездействии при иммобилизации, А. клеток коры головного мозга при атеросклерозе мозговых сосудов, А. от сдавливания – гидронефроз при закупорке мочевыводящих путей, билиарный цирроз при механической желтухе.
А. зрительного нерва – деструкция волокон зрительного нерва с его атрофией, замещением глией и соединительной тканью; проявляется снижением или утратой зрения; может развиваться как следствие воспалительных изменений нерва, сдавления опухолью и гранулемами, склероза сосудов основания мозга, воспаления оболочек мозга, интоксикации.
А. кожи – уменьшение объема и количества составных частей кожи; развивается при различных заболеваниях кожи, в том числе воспалительных, длительном воздействии неблагоприятных атмосферных факторов; проявляется истончением, изменением окраски (красная или беловатая) и внешнего вида (напоминает скомканную и расправленную бумагу) кожи.
А. мышечная – постепенное истончение и перерождение мышечных волокон, уменьшение их сократительной способности; может быть наследственной (миопатия), развиваться при длительном отсутствии движений (иммобилизация конечностей при переломах, параличи, парезы), при истощении, голодании, длительно протекающих хронических инфекциях (туберкулез, малярия), старении, нарушении нервной регуляции и трофики мышц, эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, микседема, болезнь Иценко – Кушинга, болезнь Симмондса), коллагенозах, интоксикациях (алкоголь, колхицин), паразитарных заболеваниях (трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз).
АТТЕНУА́ЦИЯ – стойкое снижение вирулентности микроорганизмов при помощи химического воздействия, нагревания, выращивания при неблагоприятных условиях; используется для получения вакцинных штаммов микроорганизмов.
АУДИОМЕТРИ́Я – измерение остроты слуха, т. е. чувствительности слухового органа к звукам разной высоты; с помощью А. определяют степень и характер нарушения слуха.
А́УРА – предвестник эпилептического припадка; своеобразное ощущение, движение или психическое переживание (страх), непосредственно предшествующие припадку; виды А.: слуховая, зрительная, обонятельная, двигательная, психическая, висцеральная и т. д.
АУРАНТИА́З КО́ЖИ (желтуха каротиновая) – желтовато-оранжевая пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная отложением в них каротина; наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов, богатых каротином, – моркови, апельсинов и т. д.
АУРИКУЛОТЕРАПИ́Я – разновидность иглоукалывания (см.): введение специальных иголок в биологически активные точки ушной раковины.
АУСКУЛЬТА́ЦИЯ – метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью; используют для диагностики заболеваний легких, сердца и органов желудочно-кишечного тракта.
АУТ-, АУТО– – приставка, указывающая на то, что действие производится самопроизвольно, например аутолиз.
АУТИ́ЗМ – состояние психики, характеризующееся погружением в мир собственных переживаний с ослаблением или потерей контактов с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремлений к общению с окружающими людьми, бедностью эмоциональных проявлений; наблюдается при шизофрении у детей и взрослых.
АУТОАГРЕ́ССИЯ – см. Аутоаллергены, Аутоаллергия.
АУТОАЛЛЕРГЕ́НЫ (эндоаллергены, аутоантигены) – собственные нормальные антигены организма, действующие при нарушении иммунологической толерантности, или компоненты клеток и тканей, ставшие частично чужеродными под влиянием различных повреждающих факторов (холод, тепло, лучевая энергия, химические агенты, микробы и их токсины, воспаление); являются основой развития аутоаллергических (аутоиммунных) заболеваний.
АУТОАЛЛЕРГИ́Я – повышенная чувствительность организма к компонентам собственных тканей.
АУТОАНТИТЕЛА́ – антитела, образующиеся к аутоантигенам и направленные против собственных клеток и тканей организма.
АУТОВАКЦИ́НА – вакцина, изготовленная из микроорганизмов, выделенных от больного; применяют при фурункулезе, фолликулите, гидрадените, рецидивирующих заболеваниях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей.
АУТОГЕМОТРАНСФУ́ЗИЯ – вливание больному его собственной крови, взятой за несколько дней до операции, а также собранной во время операции, травмы, кровоизлияния в серозные полости организма; используется при проведении обширных операций с большой кровопотерей в сочетании с переливанием донорской крови и кровезаменителей.
АУТОГЕ́ННАЯ ТРЕНИРО́ВКА – метод психотерапии, основанный на мышечном расслаблении, сочетающийся с самовнушением; применяется также здоровыми людьми для кратковременного отдыха.
АРТРОДЕ́З – фиксация сустава в заданном положении, выполненная хирургическим путем при болтающихся суставах, деформирующем артрозе с резкими болями, спастических сгибательных контрактурах, необратимых поражениях сухожилий, туберкулезном артрите.
АРТРО́З – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща, приводящая к его истончению, разволокнению и обнажению костной ткани, нарушению конгруэнтности суставных поверхностей; развивается в результате травм, функциональной перегрузки (у грузчиков, артистов балета), инфекции, интоксикации; проявляется болями при движении и физической нагрузке, деформацией и ограничением подвижности суставов, отсутствием четких признаков воспаления.
АРТРОПАТИ́Я – поражение суставов (преимущественно локтевого и плечевого), обусловленное нарушением иннервации и обмена веществ, эндокринными расстройствами или развитием опухоли: чаще наблюдается при сирингомиелии, сифилисе, диабетическом полиневрите; проявляется изменением суставных поверхностей, образованием внутрисуставного экссудата, искривлением конечностей.
АСБЕСТО́З – профессиональный пневмокониоз, развивающийся в результате вдыхания пыли асбеста; проявляется симптомами хронического бронхита, эмфиземы легких и пневмосклероза; при А. повышен риск развития туберкулеза, мезотелиомы, рака легкого.
АСЕ́ПТИКА – система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы при операциях, перевязках, лечебных и диагностических процедурах.
АСИНЕРГИ́Я – нарушение содружественного сокращения мышц, проявляющееся расстройством движений, требующих одновременного сокращения нескольких мышечных групп в виде выполнения неловких, неуклюжих движений; наблюдается при поражениях мозжечка.
АСИСТОЛИ́Я – прекращение электрической и механической активности желудочков сердца, остановка сердца; причинами являются тяжелые поражения сердца (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, гипертоническая болезнь, пороки сердца, миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия), операции на сердце, поражение электрическим током, передозировка антиаритмических средств, сердечных гликозидов; приводит к прекращению кровообращения и клинической смерти.
АСКАРИДО́З – гельминтоз, вызываемый круглыми червями – аскаридами; заражение происходит через грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды; проявляется слюнотечением, тошнотой, снижением аппетита, схваткообразными болями вокруг пупка, головокружением, рассеянностью, нарушением сна; возможные осложнения – кишечная непроходимость, перфоративный перитонит, аскаридоз печени, проникновение аскарид в дыхательные пути.
АСПАРТИЛГЛИКОЗАМИНУРИ́Я – наследственное заболевание, при котором наблюдается недостаточность фермента гликозиласпарагиназы; проявляется отставанием в умственном развитии, одутловатыми щеками, грубыми чертами лица, широким носом, толстой шеей, эмоциональной лабильностью, миоклоническими судорогами, кардиомиопатией, сколиозом, диареей.
АСПЕРГИЛЛЕ́З – грибковое заболевание человека, птиц, реже других животных, вызываемое аспергиллами; заражение людей происходит при вдыхании и проглатывании спор патогенных аспергилл, реже при проникновении их через поврежденную кожу или слизистые оболочки; особенно восприимчивы люди, страдающие иммунодефицитами; клинические проявления зависят от локализации поражения (легкие, плевра, кожа, глаза, лимфатические узлы, слизистые оболочки носа и околоносовых пазух); протекает в виде трахеобронхита, пневмонии, плеврита, лимфаденита, дерматита, блефарита, синусита; при генерализации процесса развиваются септикопиемические формы с абсцессами в легких и головном мозге, спленомегалия, опухолевидные образования (аспергилломы) в легких; А. плохо поддается лечению, возможен смертельный исход.
АСПЕРМАТИ́ЗМ – отсутствие эякуляции при половом акте, причина мужского бесплодия; может быть истинным (нарушение выбрасывания спермы в просвет мочеиспускательного канала при нервно-психических заболеваниях), ложным (нарушение проходимости мочеиспускательного канала, высокая вязкость спермы, забрасывание спермы в мочевой пузырь при атонии внутреннего сфинктера; половое влечение и эрекция при А. могут быть не нарушены.
АСПЕРМИ́Я – отсутствие или недостаточное образование семенной жидкости (спермы), причина мужского бесплодия; часто наблюдается при лучевой болезни.
АСПИРАЦИЯ – 1) попадание в дыхательные пути при вдохе жидкости или инородных тел (рвотные массы, кровь, околоплодные воды, аскариды, искусственные зубы и другие предметы); рвотные массы могут затекать в дыхательные пути в бессознательном состоянии (опьянение, кома, наркоз); А. крови происходит при кровотечениях из сосудов легких, пищевода, желудка; причиной попадания в дыхательные пути инородных тел обычно является неожиданный глубокий вдох; последствия А. зависят от многих факторов (количество, токсичность, инфицированность аспирируемого материала, тяжесть основного заболевания); 2) отсасывание содержимого полости или патологического очага с помощью различных аппаратов (аспираторов).
АСПЛЕНИ́ЗМ – патологическое состояние, возникающее при отсутствии селезенки; проявляется эритроцитозом, лейкоцитозом и тромбоцитозом; развивается после удаления селезенки по поводу разрыва, опухоли, аутоиммунной гемолитической анемии.
АСТАЗИ́Я – расстройство движений, утрата способности стоять без поддержки; обычно сочетается с абазией.
АСТАЗИ́Я-АБАЗИ́Я – расстройство движений, утрата способности стоять и ходить без поддержки при сохранении мышечной силы и объема движений в суставах; наблюдается при поражении лобной доли головного мозга, мозжечка и истерии.
АСТЕНИЗА́ЦИЯ – появление признаков астении после тяжелых заболеваний, черепно-мозговых травм, психического перенапряжения; носит временный, обратимый характер.
АСТЕНИ́Я (астенический синдром) – состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительностью, плаксивостью, вегетативными нарушениями и расстройством сна; возникает при хронических заболеваниях, инфекциях, интоксикациях, эмоциональных, умственных и физических перенапряжениях, неправильно организованном труде, отдыхе и питании, нервных и психических болезнях.
АСТЕНОПИ́Я – быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы, особенно на близком расстоянии; различают аккомодационную, мышечную и цветовую А.; аккомодационная А. проявляется тем, что контуры букв и других мелких фиксируемых объектов становятся неясными, расплывчатыми, возникновением чувства давления в глазу, тупой болью около глаз и во лбу, иногда резкой головной болью; обусловлена утомлением цилиарной мышцы из-за ее чрезмерного напряжения при гиперметропии и пресбиопии, неравномерным сокращением при астигматизме, врожденной или приобретенной слабости; при мышечной А. развивается быстрое утомление глаз, наблюдаются боли в глазах и голове, преходящая диплопия; причинами могут быть миопия, слабость конвергенции; цветовая А. проявляется в том, что при длительном рассматривании двух разных цветовых тонов начинает казаться, что они одинаковые.
АСТЕРЕОГНО́З – невозможность определения формы предмета на ощупь при сохранении тактильной, температурной и глубокой мышечной чувствительности; наблюдается при поражении коры теменной доли головного мозга.
АСТИГМАТИ́ЗМ – аномалия рефракции, при которой преломляющая сила оптической системы глаза неодинакова в различных меридианах; различают следующие виды А.:
1. Простой миопический – эмметропия в одном из главных меридианов и миопия в другом.
2. Простой гиперметропический – эмметропия в одном из главных меридианов и гиперметропия в другом.
3. Сложный миопический – миопия различных степеней в обоих главных меридианах (миопомиопический).
4. Сложный гиперметропический – гиперметропия различных степеней в обоих главных меридианах (гиперметропо-гиперметропический).
5. Смешанный – миопия в одном из главных меридианов и гиперметропия в другом; проявляется быстрой утомляемостью при чтении, плохим зрением вблизи и вдаль.
А́СТМА – внезапно развившийся приступ удушья при поражении бронхов (А. бронхиальная), сердца (А. сердечная), попадании иинородных тел в дыхательные пути и психических расстройствах.
А. бронхиальная – хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением мелких бронхов, характеризующееся их гиперреактивностью, экспираторной одышкой из-за нарушения бронхиальной проходимости вследствие спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, закупорки слизью; наиболее часто А. б. вызывают аллерген домашней пыли, производственная пыль, пыльца растений, споры грибов, шерсть домашних животных и микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути и бронхи; проявляется приступами удушья, свистящим дыханием, синюшностью лица, набуханием вен шеи, кашлем с выделением вязкой мокроты; протекает длительно, осложняется эмфиземой, легочной и сердечной недостаточностью.
А. сердечная – характерны приступы удушья, развивающиеся в результате острой левожелудочковой недостаточности при инфаркте миокарда, гипертонической болезни, миокардите, гломерулонефрите; приступы возникают чаще ночью, обычно внезапно; проявляются частым поверхностным дыханием, кашлем, возбуждением, страхом смерти, ощущением резкой нехватки воздуха, цианозом, холодным потом, набуханием шейных вен, замедлением кровотока; больной принимает вынужденное сидячее положение; приступ продолжается от нескольких минут до нескольких часов, в тяжелых случаях может развиться отек легких.
АСТМАТИ́ЧЕСКИЙ СТА́ТУС – острая дыхательная недостаточность, развившаяся вследствие резко выраженной бронхиальной обструкции, резистентности к общепринятой терапии (β-адренергические средства, эуфиллин) в течение суток; развитие А. с. требует госпитализации и применения других методов лечения в связи с возникновением серьезной угрозы для жизни больного.
АСТРОЦИТО́МА – глиальная опухоль, происходящая из астроцитов; бывает доброкачественной и злокачественной (астробластома); чаще встречается А. коры больших полушарий головного мозга, зрительных путей, гипоталамуса, мозжечка.
АСФИКСИ́Я – удушье; угрожающее жизни патологическое состояние, обусловленное гипоксией и гиперкапнией; проявляется тяжелыми расстройствами деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения; возникает при механическом препятствии поступления воздуха в дыхательные пути в результате их сдавления (удушение), развитии опухоли, попадании в дыхательные пути рвотных масс, сужении дыхательных путей из-за отека слизистой оболочки гортани или спазма мышц гортани, параличе дыхательных мышц или дыхательного центра (ботулизм).
АСЦИ́Т (гидроперитонеум, водянка живота) – скопление жидкости в брюшной полости; развивается при портальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, заболеваниях почек, алиментарной дистрофии, нарушении оттока лимфы по грудному протоку, поражении брюшины опухолевым или туберкулезным процессом.
АТАКСИ́Я – нарушение координации движений вследствие поражения головного мозга; сила в мышцах при А. практически не меняется, но движения становятся неточными, неловкими, несоразмерными, нарушается их плавность, действия часто не достигают цели; может страдать письмо, речь, ходьба; в тяжелых случаях больной не может стоять и ходить (астазия-абазия); различают А. мозжечковую, вестибулярную, корковую и сенситивную (при поражении проводящих путей проприорецептивной чувствительности).
АТАРА́КТИКИ (атарактические средства) – см. Транквилизаторы.
АТАРАКСИ́Я – состояние больных после приема транквилизаторов; харктеризуется снятием тревоги, напряженности, страха.
АТАРАЛГЕЗИ́Я (транквиланалгезия) – метод обезболивания, основанный на сочетанном применении анальгетических (фентанил, промедол) средств с транквилизаторами (диазепам, феназепам), холинолитиками (атропин, метоциния йодид – метацин) и другими препаратами; напоминает нейролептоаналгезию (см.), но отличается меньшими нарушениями дыхания и гемодинамики во время вводного наркоза.
АТЕЛЕКТА́З – спадение или неполное расправление альвеол при сдавлении легочной ткани, когда легкое или его часть не содержат воздуха; причинами могут быть закрытие просвета бронха пробками вязкого бронхиального секрета, опухолью, кистой средостения, инородным телом, при воспалении легких, пневмотораксе; значение А., для организма определяется тем, какая часть легкого не участвует в дыхании, т. е. сегмент, доля или целое легкое, что определяет степень дыхательной недостаточности.
А. компрессионный – А., развивающийся при сдавливании легочной ткани опухолью, экссудатом плевральной полости, пневмотораксом.
А. обтурационный – А., возникающий при закупорке бронха инородным телом, слизью или опухолью.
А. функциональный – А., развивающийся чаще всего в нижних сегментах легких у ослабленных больных, длительное время находящихся в лежачем положении, при снижении возбудимости дыхательного центра после наркоза, отравлении барбитуратами или у больных, у которых сила дыхательных движений ограничена из-за большого количества экссудата в плевральной и брюшной полостях; c целью уменьшения функционального ателектаза больным назначают дыхательную гимнастику.
АТЕРОГЕНЕ́З – процесс формирования атеросклеротической бляшки; см. Атеросклероз.
АТЕРОГЕ́ННЫЕ ФА́КТОРЫ – факторы, способствующие развитию атеросклероза – гиперхолестеринемия, нарушение обмена холестерина, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гиподинамия, наследственная предрасположенность.
АТЕРО́МА (эпидермальная киста) – киста сальной железы кожи, возникающая вследствие нарушения оттока секрета; располагается в коже или подкожной клетчатке в виде плотного безболезненного образования размером от горошины до куриного яйца, содержит кашицеобразную массу, часто воспаляется, нагнаивается; лечение оперативное.
АТЕРОМАТО́З – стадия развития атеросклеротической бляшки, характеризующаяся появлением в ее центре кашицеобразной массы вследствие распада липидов, белков, коллагеновых и эластических волокон.
АТЕРОСКЛЕРО́З – распространенное хроническое сердечно-сосудистое заболевание; проявляется образованием атеросклеротической бляшки вследствие отложения липидов (холестерин), солей кальция и разрастания соединительной ткани во внутренней оболочке (интиме) крупных и средних артерий; приводит к снижению эластичности сосудов, уменьшению их просвета вплоть до полного запустевания (облитерации), следствием чего являются местные и общие расстройства кровообращения, вызывающие дистрофические, некротические и склеротические изменения в различных органах.
А. аорты грудного отдела – характеризуется давящей болью за грудиной, распространяющейся на область шеи, плечевые суставы и верхние конечности и усиливающейся при физической нагрузке и волнении; в отличие от стенокардии боль не носит приступообразного характера и не снимается сосудорасширяющими средствами; при А. брюшной аорты наблюдаются боли в животе и диспепсические явления, часто развивается тромбоз, особенно в области бифуркации аорты; при этом нарушается кровообращение в нижних конечностях; проявляется сильными болями, побледнением и похолоданием нижних конечностей с последующим развитием гангрены.
А. брыжеечных артерий – проявляется симптомами ишемии органов пищеварения: болью в подложечной области, вздутием живота, ощущением полноты в желудке, часто запорами, снижением аппетита, похуданием.
А. венечных (коронарных) артерий – проявляется симптомами стенокардии и инфаркта миокарда.
А. мозговых артерий – характеризуется снижением умственной работоспособности, ухудшением активности внимания, памяти, быстрой утомляемостью, бессонницей; осложнениями являются кровоизлияния, тромбозы. А. облитерирующий – характеризуется резким сужением или полным закрытием просвета артерий нижних конечностей, сердца, почек, головного мозга.
А. почечных артерий – проявляется развитием нефросклероза и артериальной гипертензии.
А. периферических артерий – проявляется симптомами нарушения кровообращения в конечностях, особенно нижних (слабостью, парестезиями, зябкостью, перемежающейся хромотой); возможно развитие гангрены.
АТЕТО́З – гиперкинез, характеризующийся медленными тоническими, насильственными, стереотипными, вычурными движениями небольшого объема; наблюдается при наследственных экстрапирамидных заболеваниях (торсионная дистония, гепато-церебральная дистрофия, хорея Гентингтона), интоксикации марганцем и сероуглеродом, леводопой и фенитоином, воспалительных и травматических поражениях подкорковых ядер головного мозга, главным образом полосатого тела, детском церебральном параличе, нарушениях мозгового кровообращения.
АТИМИ́Я – отсутствие или снижение эмоций, проявляющееся унынием, мрачным настроением; наблюдается при психических заболеваниях.
АТОНИ́Я – стойкое снижение нормального тонуса внутренних органов вследствие расстройства нервной и гуморальной регуляции тонуса гладких мышц при нервных, эндокринных и инфекционных заболеваниях; А. желудка сопровождается нарушением пищеварения, А. кишечника – запорами, А. матки – слабостью родовой деятельности и маточными кровотечениями.
АТОПИ́Я – группа аллергических заболеваний, развитие которых обусловлено в значительной степени наследственной предрасположенностью; к А. относятся бронхиальная астма, поллинозы, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке; характерными особенностями А. являются периодичность, продолжительность и рецидивирующее течение.
АТРЕЗИ́Я – отсутствие просвета или естественного отверстия в органе, имеющем строение трубки: аорта, легочная артерия, гортань, трахея, пищевод, кишечник, мочеточники, влагалище, шейка матки; может быть врожденной и приобретенной; приобретенная А. развивается вследствие воспалительных и рубцовых изменений после ожогов кислотами и щелочами.
АТРЕЗИ́Я ФОЛЛИ́КУЛОВ – обратное развитие не достигших зрелости фолликулов яичника; происходит при недостаточной секреции фолликулостимулирующего гормона (см.).
АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНАЯ БЛОКА́ДА – частичное или полное нарушение проведения импульсов из предсердий в желудочки; проявляется отсутствием соотношений между сокращениями предсердий и желудочков, разной их частотой.
АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНАЯ ДИССОЦИА́ЦИЯ – отсутствие согласованных сокращений предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде.
АТРИОВЕНТРИКУЛЯ́РНЫЙ У́ЗЕЛ (предсердно-желудочковый узел, узел Ашоффа – Тавара) – отдел проводящей системы сердца, расположенный в стенке правого предсердия; передает возбуждение от синусового узла к пучку Гиса.
АТРИХИ́Я – отсутствие волос; см. Алопеция.
АТРОФИ́Я – уменьшение массы и объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функций; может быть физиологической (А. тимуса в период полового созревания, А. половых желез, кожи, половых органов во время климакса) и патологической (истощение, кахексия при недостаточном питании, хронических инфекциях, заболевания нервной и эндокринной системы); чаще развивается местная патологическая А., например, А. скелетных мышц при полиомиелите, длительном бездействии при иммобилизации, А. клеток коры головного мозга при атеросклерозе мозговых сосудов, А. от сдавливания – гидронефроз при закупорке мочевыводящих путей, билиарный цирроз при механической желтухе.
А. зрительного нерва – деструкция волокон зрительного нерва с его атрофией, замещением глией и соединительной тканью; проявляется снижением или утратой зрения; может развиваться как следствие воспалительных изменений нерва, сдавления опухолью и гранулемами, склероза сосудов основания мозга, воспаления оболочек мозга, интоксикации.
А. кожи – уменьшение объема и количества составных частей кожи; развивается при различных заболеваниях кожи, в том числе воспалительных, длительном воздействии неблагоприятных атмосферных факторов; проявляется истончением, изменением окраски (красная или беловатая) и внешнего вида (напоминает скомканную и расправленную бумагу) кожи.
А. мышечная – постепенное истончение и перерождение мышечных волокон, уменьшение их сократительной способности; может быть наследственной (миопатия), развиваться при длительном отсутствии движений (иммобилизация конечностей при переломах, параличи, парезы), при истощении, голодании, длительно протекающих хронических инфекциях (туберкулез, малярия), старении, нарушении нервной регуляции и трофики мышц, эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, микседема, болезнь Иценко – Кушинга, болезнь Симмондса), коллагенозах, интоксикациях (алкоголь, колхицин), паразитарных заболеваниях (трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз).
АТТЕНУА́ЦИЯ – стойкое снижение вирулентности микроорганизмов при помощи химического воздействия, нагревания, выращивания при неблагоприятных условиях; используется для получения вакцинных штаммов микроорганизмов.
АУДИОМЕТРИ́Я – измерение остроты слуха, т. е. чувствительности слухового органа к звукам разной высоты; с помощью А. определяют степень и характер нарушения слуха.
А́УРА – предвестник эпилептического припадка; своеобразное ощущение, движение или психическое переживание (страх), непосредственно предшествующие припадку; виды А.: слуховая, зрительная, обонятельная, двигательная, психическая, висцеральная и т. д.
АУРАНТИА́З КО́ЖИ (желтуха каротиновая) – желтовато-оранжевая пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная отложением в них каротина; наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов, богатых каротином, – моркови, апельсинов и т. д.
АУРИКУЛОТЕРАПИ́Я – разновидность иглоукалывания (см.): введение специальных иголок в биологически активные точки ушной раковины.
АУСКУЛЬТА́ЦИЯ – метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью; используют для диагностики заболеваний легких, сердца и органов желудочно-кишечного тракта.
АУТ-, АУТО– – приставка, указывающая на то, что действие производится самопроизвольно, например аутолиз.
АУТИ́ЗМ – состояние психики, характеризующееся погружением в мир собственных переживаний с ослаблением или потерей контактов с действительностью, утратой интереса к реальности, отсутствием стремлений к общению с окружающими людьми, бедностью эмоциональных проявлений; наблюдается при шизофрении у детей и взрослых.
АУТОАГРЕ́ССИЯ – см. Аутоаллергены, Аутоаллергия.
АУТОАЛЛЕРГЕ́НЫ (эндоаллергены, аутоантигены) – собственные нормальные антигены организма, действующие при нарушении иммунологической толерантности, или компоненты клеток и тканей, ставшие частично чужеродными под влиянием различных повреждающих факторов (холод, тепло, лучевая энергия, химические агенты, микробы и их токсины, воспаление); являются основой развития аутоаллергических (аутоиммунных) заболеваний.
АУТОАЛЛЕРГИ́Я – повышенная чувствительность организма к компонентам собственных тканей.
АУТОАНТИТЕЛА́ – антитела, образующиеся к аутоантигенам и направленные против собственных клеток и тканей организма.
АУТОВАКЦИ́НА – вакцина, изготовленная из микроорганизмов, выделенных от больного; применяют при фурункулезе, фолликулите, гидрадените, рецидивирующих заболеваниях органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей.
АУТОГЕМОТРАНСФУ́ЗИЯ – вливание больному его собственной крови, взятой за несколько дней до операции, а также собранной во время операции, травмы, кровоизлияния в серозные полости организма; используется при проведении обширных операций с большой кровопотерей в сочетании с переливанием донорской крови и кровезаменителей.
АУТОГЕ́ННАЯ ТРЕНИРО́ВКА – метод психотерапии, основанный на мышечном расслаблении, сочетающийся с самовнушением; применяется также здоровыми людьми для кратковременного отдыха.