1. Средства, применяемые при гипохромных анемиях:
а) препараты железа (см.);
б) препараты кобальта (коамид, кобамамид).
2. Средства, применяемые при гипо– и апластических анемиях – эпоэтин альфа (эпоген, эпрекс, рекормон), эпоэтин бета.
3. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях – витамин В12, кислота фолиевая.
II. Средства, стимулирующие лейкопоэз – натрия нуклеинат, пентоксил, молграмостим (рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), филграстим (рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор).
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ – сопровождающийся или возникающий в результате кровотечения.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – группа наследственных и приобретенных заболеваний, основным клиническим признаком которых является повышенная кровоточивость, наклонность к повторным кровотечениям и кровоизлияниям, возникающим самопроизвольно или после незначительных травм; в основе механизма развития Г. д. может лежать угнетение синтеза плазменных факторов свертывания, тромбоцитопении и тромбоцитопатии, усиление фибринолиза, наличие внутрисосудистого диссеминированного свертывания, передозировка антикоагулянтов, повышенная проницаемость сосудистой стенки.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ НЕФРОЗОНЕФРИТ – см. Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
ГЕМОРРАГИЯ – см. Кровоизлияние, кровотечение.
ГЕМОРРОЙ – узловатое (варикозное) расширение кавернозных телец (вен) прямой кишки; очень распространенное заболевание, особенно у мужчин; развитию Г. способствует повышение давления и застой крови в венах малого таза и венозных сплетениях прямой кишки (хронический запор, длительная работа в сидячем положении, цирроз печени, беременность и роды), врожденная патология строения вен; проявляется болью, зудом, чувством жжения в заднем проходе, ощущением дискомфорта после дефекации, кровотечением из узлов; узлы могут воспаляться, тромбироваться и ущемляться.
ГЕМОСАЛЬПИНКС (гематосальпинкс) – скопление крови в маточной трубе при внематочной (трубной) беременности.
ГЕМОСИДЕРОЗ – отложение гемосидерина (железосодержащий пигмент) в тканях в результате его избыточного образования макрофагами при усиленном гемолизе, увеличенном всасывании железа в кишечнике; наблюдается при анемии, лейкозе, интоксикациях гемолитическими ядами, инфекциях (возвратный тиф, бруцеллез, малярия), частых гемотрансфузиях в виде гемохроматоза, гемосидероза легких и кожи.
ГЕМОСПЕРМИЯ – наличие крови в секрете предстательной железы; симптом хронического простатита, опухоли предстательной железы.
ГЕМОСТАЗ – 1) физиологический механизм, обеспечивающий сохранение жидкого состояния крови и остановку кровотечения при повреждении сосуда; 2) остановка кровотечения.
ГЕМОСТАТичЕСКИЙ – кровоостанавливающий.
ГЕМОТОРАКС – скопление крови в плевральной полости; наиболее частой причиной Г. являются открытые и закрытые травмы легких, гематологические заболевания; проявляется болями в груди, одышкой, кашлем, иногда кровохарканьем, бледностью кожи, цианозом, снижением артериального давления, тахикардией, вынужденным (полусидячем) положением больного.
ГЕМОТРАНСФУЗИЯ – переливание крови.
ГЕМОФИЛИЯ – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью VIII или IX фактора свертывания крови; наследуется по рецессивному, сцепленному с полом, типу; болеют мужчины, женщины являются лишь кондукторами (носителями) дефектного гена; при Г. нарушается первая фаза свертывания крови, т. е. образование тромбопластина, что приводит к удлинению времени свертывания крови; Г. проявляется повышенной кровоточивостью с раннего возраста в виде кровотечений после различных, часто весьма незначительных травм (ушибы, прорезывание зубов), наблюдаются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки (носа, желудочно-кишечного тракта, десен, мочевыводящих путей), суставы (локтевые, голеностопные, плечевые, тазобедренные).
ГЕМОФТАЛЬМ (гемофтальмия) – кровоизлияние в стекловидное тело; возникает при различных травмах глаз, геморрагической глаукоме, тромбозе центральной вены сетчатки, диабетической ретинопатии; проявляется частичной или полной утратой зрения.
ГЕМОХРОМАТОЗ – наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена железосодержащих пигментов, повышенным всасыванием в кишечнике железа и накоплением его в тканях и органах с развитием в них органических изменений; проявляется признаками цирроза печени, сахарного диабета, пигментацией кожи.
ГЕНЕЗ– – суффикс, указывающий на развитие чего-либо, например онкогенез.
ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ – распространение патологического процесса по организму или органу из ограниченного очага.
ГЕНИТАЛИИ – половые органы.
ГЕНУИННЫЙ – врожденный, собственный, естественный.
ГЕПАРИН – 1) естественный антикоагулянт, вместе с фибринолизином является частью противосвертывающей системы крови; синтезируется тучными клетками; тормозит превращение протромбина в тромбин, фибриногена в фибрин и уменьшает активность тромбина; 2) лекарственное средство – антикоагулянт прямого действия.
ГЕПАРИНОИДЫ – синтетические сульфатированные полисахариды, обладающие антикоагулянтными свойствами гепарина (требурон, элепарон, тромбоцид).
ГЕПАРИНОЦИТЫ – см. Клетки тучные.
ГЕПАТ– (гепато-) – приставка, обозначающая печень, например гепатит, гепатоз.
ГЕПАТИКОЛИТИАЗ – см. Болезнь желчнокаменная.
ГЕПАТЙТ – воспаление печени; наиболее частой формой является вирусный Г. (болезнь Боткина); может быть инфекционного (лептоспироз, желтая лихорадка, мононуклеоз, амебиаз, сифилис, малярия, бруцеллез, крупозная пневмония, грипп, сальмонеллез, токсоплазмоз) и неинфекционного (отравление лекарствами – антидепрессанты, ингибиторы МАО, производные изоникотиновой кислоты, антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, гормоны, средства для наркоза, экстракт мужского папоротника; бытовые и производственные отравления – алкоголь, инсектициды, дихлорэтан; отравление ядовитыми грибами – мухоморы, бледная поганка, строчки; радиационное поражение, обширные ожоги, переливание несовместимой крови) характера; различают острый и хронический Г.
Г. острый – характеризуется в начальной стадии болезни неопределенными жалобами на снижение аппетита, отвращением к еде, чувством тяжести в правом подреберье; в дальнейшем появляется желтуха, обесцвечивается кал, увеличиваются и становятся болезненными печень и селезенка, повышается температура тела, нарушается сон, развиваются брадикардия и гипотония, наблюдаются геморрагические явления (носовые кровотечения, петехии).
Г. хронический – характеризуется увеличением печени, болями и чувством тяжести в правом подреберье, разнообразными диспепсическими явлениями, незначительной желтухой, кожным зудом, субфебрильной температурой; в большинстве случаев Г. х. заканчивается развитием цирроза печени.
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ (эпидемический, болезнь Боткина) – инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся преимущественным поражением печени, пищеварительного тракта, системы тканевых макрофагов; в зависимости от вида возбудителя различают несколько видов Г. в.:
Гепатит А (инфекционный, болезнь Боткина) – широко распространенная высококонтагиозная инфекция, главным образом среди детей от 1 года до 14 лет, возбудитель – РНК-вирус, основной путь передачи – фекально-оральный, факторы передачи – инфицированная вода и пища, инкубационный период составляет 2–6 нед; в 50 % случаев заболевание протекает субклинически и без желтухи, не приводит к хронизации и носительству.
Гепатит В (сывороточный) – широко распространенная инфекция человека в виде бессимптомного носительства вируса; возбудитель – ДНК-вирус, поражает все возрастные группы, основной путь передачи парентеральный, а также через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова (при половых контактах, перинатально, тесном бытовом контакте: общий бритвенный прибор, зубная щетка), в группе риска наркоманы, применяющие наркотики внутривенно, мужчины-гомосексуалисты и лица, контактирующие с кровью и ее препаратами, инкубационный период 1–6 мес; примерно у 10 % больных наблюдается хроническое течение или длительное носительство.
Гепатит С – имеет повсеместное, но неравномерное распространение, раньше эту форму гепатита называли термином гепатит ни А ни В; возбудитель – РНК-вирус; выделяют в 50–90 % случаях посттранфузионного гепатита, пути передачи – парентеральный, половой и, возможно, перинатальный, инкубационный период от 2 нед до 6 мес; хронический вариант наблюдается у 30–50 % и даже 75 % больных, у значительной части развивается цирроз печени.
Гепатит D. Возбудитель – маленький дефектный РНК-вирус (дельта-вирус), контагиозный лишь при инфицировании вирусом гепатита В, основной путь передачи – парентеральный, а также половой и перинатальный; характерно хроническое, тяжелое течение.
Гепатит Е. Возбудитель – маленький РНК-вирус, основной фактор передачи – инфицированная вода, болеют преимущественно в возрасте 15–40 лет, инкубационный период 40 (15–45) дней, у беременных может быть молниеносная (фульминантная) форма болезни, при которой смертность достигает 10–20 %.
Гепатит F – предполагаемая форма вирусного гепатита, проявляется в том, что у людей с высоким риском заражения посттрансфузионным гепатитом наблюдаются повторные заболевания желтухой, не связанные с вирусами гепатитов А, В, С,БиЕ.
Гепатит G – относится к числу гепатитов, передающихся парентеральным путем; заболевание передается при переливании крови или пересадки органов; вирус пока не выделен и называется ни А ни В ни С.
ГЕПАТОГЕННЫЙ – образующийся или начинающийся в печени, обусловленный поражением печени.
ГЕПАТОЗ – общее название ряда болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы; различают три основных типа Г. – жировой, пигментный, холестатический.
Г. жировой (жировая дистрофия печени) – может быть острым и хроническим; острый Г. ж. развивается при отравлении фосфором, мышьяком, дихлорэтаном, этиловым спиртом и лекарствами (тетрациклин в больших дозах), токсикозе беременных; проявляется бурно прогрессирующей печеночной недостаточностью с диспепсическим синдромом, желтухой, геморрагическим диатезом, гипогликемией; хронический Г. ж. наблюдается при алкоголизме, сахарном диабете, ожирении, интоксикации четыреххлористым углеродом, фосфорорганическими соединениями и бактериальными токсинами, длительном приеме некоторых лекарств (хлорпромазин – аминазин, аналоги тестостерона, эстрогены, гестагены, антикоагулянты, антибиотики); проявляется увеличением печени, болями в правом подреберье, диспепсическими явлениями.
Г. пигментный – возникает вследствие наследственной энзимопатии; проявляется гипербилирубинемией, легкой желтухой, слабостью, диспепсическими явлениями, симптомами вегетативной дистонии, болями в животе, увеличением печени.
Г. холестатический – развивается чаще во время беременности; проявляется желтухой, кожным зудом, осветлением кала, потемнением мочи, иногда увеличением печени.
ГЕПАТОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ – см. Гепатоцеребральная дистрофия.
ГЕПАТОМА – первичная злокачественная опухоль печени, развивающаяся из печеночных клеток (гепатоцитов); факторами риска являются цирроз, гепатиты В и С, воздействие афлатоксина; проявляется болями в правом подреберье, неравномерным увеличением печени, похуданием, тошнотой, рвотой, интермиттирующей лихорадкой, геморрагическим асцитом.
ГЕПАТОМЕГАЛИЯ – увеличение печени; причинами могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, хронический перикардит), эндокринных желез (сахарный диабет), органов пищеварения (цирроз печени, абсцесс печени, опухоль печени, гепатит), крови (лейкоз), инфекции (мононуклеоз), нарушения обмена веществ (амилоидоз, ожирение).
ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА (гепатопротекторы) – лекарственные препараты (силимарин, силибор, адеметионин, бетаин, деанола ацеглутамат, метионин, орнитин, силибинин, тиоктоловая кислота, урсоде-оксихолевая кислота, флакозид, лив-52, эссенциале, билигнин, розанол, гепабене, гепатофальк), улучшающие метаболические процессы в печени, повышающие ее устоичивость к патогенным воздействиям и ускоряющие восстановление функций печени при различных повреждениях.
ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ – одновременное значительное увеличение печени и селезенки; см. Синдром гепатолиенальный.
ГЕПАТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, оказывающие преимущественное действие на печень; подразделяются на: I. Желчегонные средства (см.).
1. Холеретики (холесекретики) – аллохол, лиобил, холензим, цветки бессмертника, кукурузные рыльца, флакумин, конвафлавин; см. Холеретики.
2. Холекинетики (холагога) – хлорамфеникол, магния сульфат, барбарис, холагол, никодин, циквалон; см. Холагога.
II. Гепатопротекторы (см.).
III. Холелитолитики – хенодеоксихолевая кислота, урсодеоксифолевая кислота.
ГЕПАТОХОЛАНГИТ – сочетанное воспаление печени и желчных протоков; проявляется симптомами гепатита и холангита.
ГЕПАТОХОЛЕЦИСТИТ – одновременное воспаление печени и желчного пузыря; проявляется симптомами гепатита и холецистита.
ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ – см. Болезнь Вильсона-Коновалова.
ГЕПАТОЦИТ – печеночная клетка, участвует в выполнении многих функций: экскреторной, гомеостатической, метаболической, барьерной, детоксикационной; основным продуктом жизнедеятельности Г. является желчь.
ГЕРБИЦИДЫ – химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве для уничтожения сорняков (натрия хлорат, магния хлорат, кальция хлорат-хлорид); токсичны для человека и животных.
ГЕРИ (геронто-) – составная часть сложных слов, означающая «старость», «старение».
ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (комплексы витаминов, микроэлементов), стимулирующие и регулирующие функции органов и систем стареющего организма и повышающие его адаптационные возможности.
ГЕРИАТРИЯ – раздел геронтологии, изучающий болезни людей пожилого возраста, разрабатывающий методы их диагностики, профилактики и лечения.
ГЕРМИНАТИВНЫЙ – зародышевый, относящийся к зачатию.
ГЕРМИНОМА – см. Дисгерминома.
ГЕРПЕС – общее название вирусных болезней, характеризующихся высыпанием на коже и слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на гиперемированном и отечном основании.
Г. беременных – встречается при поздней беременности; проявляется редкими полиморфнымии буллезными высыпаниями преимущественно на конечностях; повторяется при каждой последующей беременности.
Г. генитальный – поражение полового члена, шейки матки, влагалища, вульвы, промежности, вызываемое вирусом простого герпеса.
Г. опоясывающий (Г. зостер, опоясывающий лишай) – вызывается вирусом ветряной оспы; характерны симптомы поражения центральной и периферической нервной систем, пузырьковая сыпь и боль по ходу отдельных нервов.
Г. простой – сопровождает грипп, пневмонию; проявляется поражением кожи (края губ, крылья носа, щеки), слизистых оболочек, роговицы, иногда половых органов.
Г. рецидивирующий – простой Г., проявляющийся регулярными высыпаниями на одном и том же месте, связанными с какими-либо эндогенными (фаза менструального цикла) или экзогенными (время года) факторами.
ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ – сходный, похожий на герпес.
ГЕСТАГЕННЫЕ СРЕДСТВА (гестагены, прогестины, прогестагены) – лекарственные препараты, содержащие гормон желтого тела прогестерон или его синтетические аналоги (гидроксипрогестерон, этистерон); применяют при недостаточности функции желтого тела для профилактики выкидыша (в первой половине беременности), при нарушениях менструаций; широко используются в качестве контрацептивных средств; см. Гормоны желтого тела.
ГЕСТОЗЫ (токсикозы беременных) – заболевания, обусловленные беременностью, подразделяются на ранние и поздние.
Г. ранний – протекает в виде рвоты беременных, слюнотечения (птиализма), дерматозов, тетании беременных, желтухи беременных.
1. Рвота беременных – наблюдается у 50–60 % беременных и повторяется до нескольких раз в день, характерны снижение аппетита, склонность к острой и соленой пище, слабость, похудание, снижение диуреза; наиболее тяжелой формой является неукротимая рвота, которая возникает до 20 и более раз в сутки, сопровождается резким похуданием, отвращением к пище, снижением АД, тахикардией, повышением температуры тела, появлением белка и ацетона в моче, резким обезвоживанием, возникновением опасности для жизни беременной женщины и необходимости прерывания беременности.
2. Слюнотечение (птиализм) – часто сопровождает рвоту беременных, но может протекать в виде самостоятельного заболевания; при выраженном слюнотечении потеря слюны за сутки может превышать 1 л; обильное слюнотечение угнетающе действует на психику беременной, приводит к обезвоживанию, гипопротеинемии; С. тяжелых нарушений в организме не вызывает и прерывания беременности не требует.
3. Дерматозы – наиболее частой формой является зуд, который может носить локальный характер и ограничиваться областью половых органов или распространяться по всему телу; зуд иногда бывает мучительным, часто вызывает бессонницу, раздражительность; зуд необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, сопровождающимися зудом (сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомониаз, аллергозы); реже встречаются другие формы дерматозов – экзема, герпес, импетиго.
4. Тетания беременных – проявляется судорогами мышц верхних и нижних конечностей и лица; в основе заболевания лежат нарушения обмена кальция (недостаток в крови).
5. Желтуха беременных – наблюдается при неукротимой рвоте, иногда эклампсии; сопровождается зудом, повышением содержания холестерина в крови, имеет прогрессирующий характер, прекращается после прерывания беременности, может повторяться при каждой беременности и являться показанием к прерыванию беременности, так как при ней возможно невынашивание беременности, кровотечения во время родов, а у детей аномалии развития.
Г. поздний – возникает во второй половине беременности; основными формами являются водянка беременных (см.), нефропатия (см.), преэклампсия (см.), эклампсия (см.); проявляется повышением АД, протеинурией, отеками, может сопровождаться различными акушерскими осложнениями – преждевременными родами, слабостью родовой деятельности, отслойкой плаценты, кровотечениями, гибелью плода.
ГЕТЕРОГЕННЫЙ – разнородный, имеющий различное происхождение.
ГЕТЧИНСОНА ТРИАДА – три симптома, характерные для позднего врожденного сифилиса: диффузный кератит, глухота и поражение зубов.
ГИАЛИНОЗ – вид белковой дистрофии, при которой в тканях и стенках кровеносных сосудов откладываются полупрозрачные плотные белковые массы (гиалин), напоминающие основное вещество гиалинового хряща; в основе Г. лежат изменения структуры соединительной ткани и повышение сосудисто-тканевой проницаемости в результате микроциркуляторных, обменных, воспалительных и аутоиммунных нарушений; различают Г. сосудов и собственно соединительной ткани; наблюдается при ревматизме, склеродермии, гипертонической болезни, сахарном диабете.
ГИАЛУРОНИДАЗА – фермент, вызывающий расщепление и деполимеризацию гиалуроновой кислоты; регулирует проницаемость тканей, транспорт воды и ионов.
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА – важнейший компонент основного вещества соединительной ткани, стекловидного тела, синовиальной жидкости.
ГИАРДИОЗ – см. Лямблиоз.
ГИБЕРНОМА – опухоль типа бурого жира, развивающаяся из остатков эмбриональной жировой ткани; встречается редко, может быть доброкачественной и злокачественной.
ГИГАНТИЗМ – рост мужчин выше 200 см и женщин выше 190 см; развивается при избыточной секреции гормона роста в детском и юношеском возрасте; причинами могут быть гормонпродуцирующая аденома гипофиза, воспалительные и сосудистые заболевания гипоталамуса; часто наблюдаются быстрая утомляемость, боли в конечностях, сниженная память, интеллектуальный инфантилизм, гипогенитализм.
ГИГРОМА – скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в полости синовиальной сумки (околосуставной или вновь образовавшейся); является следствием хронического бурсита или тендовагинита; при небольших Г. больные жалоб не предъявляют, при увеличении Г. отмечаются тупые боли, усиливающиеся при нагрузке.
ГИДРАДЕНИТ – гнойное воспаление потовых желез; обычно в подмышечных впадинах, реже – в области промежности; вызывается стафилококками; развитию Г. способствуют повышенная потливость (гипергидроз), ссадины, нечистоплотность; проявляется возникновением в коже плотных болезненных узелков, которые затем размягчаются и вскрываются с образованием гнойных свищевых ходов и вовлечением в процесс соседних участков; возможно развитие осложнений (лимфангоит, лимфаденит, флегмона, сепсис).
ГИДРАДЕНОМА – доброкачественная опухоль потовых желез.
ГИДРАМНИОН – см. Многоводие.
ГИДРАРТРОЗ – скопление жидкости в полости крупного сустава при артрите.
ГИДРЕМИЯ – повышенное содержание воды в крови; наблюдается при кровопотере в результате поступления воды в сосуды, гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности, в период исчезновения отеков.
ГИДРОЗ – нарушение функций потовых желез; проявляется в виде ангидроза (см.), гипергидроза (см.).
ГИДРОКОРТИЗОН – гормон коры надпочечников из группы глюкокортикоидов; стимулирует биосинтез белка в печени и тормозит его в тимико-лимфатической системе и соединительной ткани, ускоряет аминотрансферазные реакции и распад некоторых аминокислот, стимулирует глюконео-генез в печени, увеличивает содержание сахара в крови, обладает сильным противовоспалительным действием; секреция Г. увеличивается при болезни Иценко – Кушинга, опухолях надпочечников; снижается – при болезни Аддисона, гипопитуитаризме, диффузном токсическом зобе.
5-ГИДРОКСИТРИПТАМИН – см. Серотонин.
ГИДРОНЕФРОЗ – стойкое значительное расширение почечной лоханки и чашечек с атрофией почечной ткани вследствие нарушения оттока мочи; развивается при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, аденоме предстательной железы, опухолях мочевых путей и матки, травматических сужениях мочевых путей; проявляется болями в поясничной области, напоминающими приступ почечной колики, гематурией, тошнотой, рвотой.
ГИДРОПЕРИКАРД – скопление жидкости невоспалительного характера (транссудата) в полости перикарда при сердечной недостаточности, заболеваниях почек, раковой кахексии; проявляется одышкой, снижением артериального и повышением венозного давления, застоем крови в органах.
ГИДРОПЕРИТОНЕУМ – скопление жидкости в брюшной полости; см. Асцит.
ГИДРОСАЛЬПИНКС – скопление жидкости в полости маточной трубы; наблюдается после перенесенного сальпингита в результате обтурации трубы.
ГИДРОТОРАКС – скопление транссудата в плевральной полости при сердечных и почечных заболеваниях; проявляется ослаблением дыхания и одышкой.
ГИДРОФИЛЬНЫЙ – связывающий воду (о веществах, тканях организма).
ГИДРОФОБНЫЙ – неспособный растворяться в воде или смачиваться водой (эфир для наркоза, фторотан, хлороформ).
ГИДРОФОБИЯ (водобоязнь) – боязнь возникновения мучительных глотательных судорог при попытке выпить глоток воды, при виде воды или упоминании о ней; наблюдается при бешенстве, столбняке, истерии.
ГИДРОЦЕЛЕ (водянка яичка) – скопление жидкости в оболочках яичка; может быть врожденным и приобретенным (при травмах, воспалительных процессах, опухолях яичка и его придатков, сердечной недостаточности); проявляется болью, припухлостью, гиперемией кожи половины мошонки, развитием опухолевидного образования.
а) препараты железа (см.);
б) препараты кобальта (коамид, кобамамид).
2. Средства, применяемые при гипо– и апластических анемиях – эпоэтин альфа (эпоген, эпрекс, рекормон), эпоэтин бета.
3. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях – витамин В12, кислота фолиевая.
II. Средства, стимулирующие лейкопоэз – натрия нуклеинат, пентоксил, молграмостим (рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), филграстим (рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор).
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ – сопровождающийся или возникающий в результате кровотечения.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – группа наследственных и приобретенных заболеваний, основным клиническим признаком которых является повышенная кровоточивость, наклонность к повторным кровотечениям и кровоизлияниям, возникающим самопроизвольно или после незначительных травм; в основе механизма развития Г. д. может лежать угнетение синтеза плазменных факторов свертывания, тромбоцитопении и тромбоцитопатии, усиление фибринолиза, наличие внутрисосудистого диссеминированного свертывания, передозировка антикоагулянтов, повышенная проницаемость сосудистой стенки.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ НЕФРОЗОНЕФРИТ – см. Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом.
ГЕМОРРАГИЯ – см. Кровоизлияние, кровотечение.
ГЕМОРРОЙ – узловатое (варикозное) расширение кавернозных телец (вен) прямой кишки; очень распространенное заболевание, особенно у мужчин; развитию Г. способствует повышение давления и застой крови в венах малого таза и венозных сплетениях прямой кишки (хронический запор, длительная работа в сидячем положении, цирроз печени, беременность и роды), врожденная патология строения вен; проявляется болью, зудом, чувством жжения в заднем проходе, ощущением дискомфорта после дефекации, кровотечением из узлов; узлы могут воспаляться, тромбироваться и ущемляться.
ГЕМОСАЛЬПИНКС (гематосальпинкс) – скопление крови в маточной трубе при внематочной (трубной) беременности.
ГЕМОСИДЕРОЗ – отложение гемосидерина (железосодержащий пигмент) в тканях в результате его избыточного образования макрофагами при усиленном гемолизе, увеличенном всасывании железа в кишечнике; наблюдается при анемии, лейкозе, интоксикациях гемолитическими ядами, инфекциях (возвратный тиф, бруцеллез, малярия), частых гемотрансфузиях в виде гемохроматоза, гемосидероза легких и кожи.
ГЕМОСПЕРМИЯ – наличие крови в секрете предстательной железы; симптом хронического простатита, опухоли предстательной железы.
ГЕМОСТАЗ – 1) физиологический механизм, обеспечивающий сохранение жидкого состояния крови и остановку кровотечения при повреждении сосуда; 2) остановка кровотечения.
ГЕМОСТАТичЕСКИЙ – кровоостанавливающий.
ГЕМОТОРАКС – скопление крови в плевральной полости; наиболее частой причиной Г. являются открытые и закрытые травмы легких, гематологические заболевания; проявляется болями в груди, одышкой, кашлем, иногда кровохарканьем, бледностью кожи, цианозом, снижением артериального давления, тахикардией, вынужденным (полусидячем) положением больного.
ГЕМОТРАНСФУЗИЯ – переливание крови.
ГЕМОФИЛИЯ – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью VIII или IX фактора свертывания крови; наследуется по рецессивному, сцепленному с полом, типу; болеют мужчины, женщины являются лишь кондукторами (носителями) дефектного гена; при Г. нарушается первая фаза свертывания крови, т. е. образование тромбопластина, что приводит к удлинению времени свертывания крови; Г. проявляется повышенной кровоточивостью с раннего возраста в виде кровотечений после различных, часто весьма незначительных травм (ушибы, прорезывание зубов), наблюдаются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки (носа, желудочно-кишечного тракта, десен, мочевыводящих путей), суставы (локтевые, голеностопные, плечевые, тазобедренные).
ГЕМОФТАЛЬМ (гемофтальмия) – кровоизлияние в стекловидное тело; возникает при различных травмах глаз, геморрагической глаукоме, тромбозе центральной вены сетчатки, диабетической ретинопатии; проявляется частичной или полной утратой зрения.
ГЕМОХРОМАТОЗ – наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена железосодержащих пигментов, повышенным всасыванием в кишечнике железа и накоплением его в тканях и органах с развитием в них органических изменений; проявляется признаками цирроза печени, сахарного диабета, пигментацией кожи.
ГЕНЕЗ– – суффикс, указывающий на развитие чего-либо, например онкогенез.
ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ – распространение патологического процесса по организму или органу из ограниченного очага.
ГЕНИТАЛИИ – половые органы.
ГЕНУИННЫЙ – врожденный, собственный, естественный.
ГЕПАРИН – 1) естественный антикоагулянт, вместе с фибринолизином является частью противосвертывающей системы крови; синтезируется тучными клетками; тормозит превращение протромбина в тромбин, фибриногена в фибрин и уменьшает активность тромбина; 2) лекарственное средство – антикоагулянт прямого действия.
ГЕПАРИНОИДЫ – синтетические сульфатированные полисахариды, обладающие антикоагулянтными свойствами гепарина (требурон, элепарон, тромбоцид).
ГЕПАРИНОЦИТЫ – см. Клетки тучные.
ГЕПАТ– (гепато-) – приставка, обозначающая печень, например гепатит, гепатоз.
ГЕПАТИКОЛИТИАЗ – см. Болезнь желчнокаменная.
ГЕПАТЙТ – воспаление печени; наиболее частой формой является вирусный Г. (болезнь Боткина); может быть инфекционного (лептоспироз, желтая лихорадка, мононуклеоз, амебиаз, сифилис, малярия, бруцеллез, крупозная пневмония, грипп, сальмонеллез, токсоплазмоз) и неинфекционного (отравление лекарствами – антидепрессанты, ингибиторы МАО, производные изоникотиновой кислоты, антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, гормоны, средства для наркоза, экстракт мужского папоротника; бытовые и производственные отравления – алкоголь, инсектициды, дихлорэтан; отравление ядовитыми грибами – мухоморы, бледная поганка, строчки; радиационное поражение, обширные ожоги, переливание несовместимой крови) характера; различают острый и хронический Г.
Г. острый – характеризуется в начальной стадии болезни неопределенными жалобами на снижение аппетита, отвращением к еде, чувством тяжести в правом подреберье; в дальнейшем появляется желтуха, обесцвечивается кал, увеличиваются и становятся болезненными печень и селезенка, повышается температура тела, нарушается сон, развиваются брадикардия и гипотония, наблюдаются геморрагические явления (носовые кровотечения, петехии).
Г. хронический – характеризуется увеличением печени, болями и чувством тяжести в правом подреберье, разнообразными диспепсическими явлениями, незначительной желтухой, кожным зудом, субфебрильной температурой; в большинстве случаев Г. х. заканчивается развитием цирроза печени.
ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ (эпидемический, болезнь Боткина) – инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся преимущественным поражением печени, пищеварительного тракта, системы тканевых макрофагов; в зависимости от вида возбудителя различают несколько видов Г. в.:
Гепатит А (инфекционный, болезнь Боткина) – широко распространенная высококонтагиозная инфекция, главным образом среди детей от 1 года до 14 лет, возбудитель – РНК-вирус, основной путь передачи – фекально-оральный, факторы передачи – инфицированная вода и пища, инкубационный период составляет 2–6 нед; в 50 % случаев заболевание протекает субклинически и без желтухи, не приводит к хронизации и носительству.
Гепатит В (сывороточный) – широко распространенная инфекция человека в виде бессимптомного носительства вируса; возбудитель – ДНК-вирус, поражает все возрастные группы, основной путь передачи парентеральный, а также через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова (при половых контактах, перинатально, тесном бытовом контакте: общий бритвенный прибор, зубная щетка), в группе риска наркоманы, применяющие наркотики внутривенно, мужчины-гомосексуалисты и лица, контактирующие с кровью и ее препаратами, инкубационный период 1–6 мес; примерно у 10 % больных наблюдается хроническое течение или длительное носительство.
Гепатит С – имеет повсеместное, но неравномерное распространение, раньше эту форму гепатита называли термином гепатит ни А ни В; возбудитель – РНК-вирус; выделяют в 50–90 % случаях посттранфузионного гепатита, пути передачи – парентеральный, половой и, возможно, перинатальный, инкубационный период от 2 нед до 6 мес; хронический вариант наблюдается у 30–50 % и даже 75 % больных, у значительной части развивается цирроз печени.
Гепатит D. Возбудитель – маленький дефектный РНК-вирус (дельта-вирус), контагиозный лишь при инфицировании вирусом гепатита В, основной путь передачи – парентеральный, а также половой и перинатальный; характерно хроническое, тяжелое течение.
Гепатит Е. Возбудитель – маленький РНК-вирус, основной фактор передачи – инфицированная вода, болеют преимущественно в возрасте 15–40 лет, инкубационный период 40 (15–45) дней, у беременных может быть молниеносная (фульминантная) форма болезни, при которой смертность достигает 10–20 %.
Гепатит F – предполагаемая форма вирусного гепатита, проявляется в том, что у людей с высоким риском заражения посттрансфузионным гепатитом наблюдаются повторные заболевания желтухой, не связанные с вирусами гепатитов А, В, С,БиЕ.
Гепатит G – относится к числу гепатитов, передающихся парентеральным путем; заболевание передается при переливании крови или пересадки органов; вирус пока не выделен и называется ни А ни В ни С.
ГЕПАТОГЕННЫЙ – образующийся или начинающийся в печени, обусловленный поражением печени.
ГЕПАТОЗ – общее название ряда болезней печени, характеризующихся дистрофическими изменениями печеночной паренхимы; различают три основных типа Г. – жировой, пигментный, холестатический.
Г. жировой (жировая дистрофия печени) – может быть острым и хроническим; острый Г. ж. развивается при отравлении фосфором, мышьяком, дихлорэтаном, этиловым спиртом и лекарствами (тетрациклин в больших дозах), токсикозе беременных; проявляется бурно прогрессирующей печеночной недостаточностью с диспепсическим синдромом, желтухой, геморрагическим диатезом, гипогликемией; хронический Г. ж. наблюдается при алкоголизме, сахарном диабете, ожирении, интоксикации четыреххлористым углеродом, фосфорорганическими соединениями и бактериальными токсинами, длительном приеме некоторых лекарств (хлорпромазин – аминазин, аналоги тестостерона, эстрогены, гестагены, антикоагулянты, антибиотики); проявляется увеличением печени, болями в правом подреберье, диспепсическими явлениями.
Г. пигментный – возникает вследствие наследственной энзимопатии; проявляется гипербилирубинемией, легкой желтухой, слабостью, диспепсическими явлениями, симптомами вегетативной дистонии, болями в животе, увеличением печени.
Г. холестатический – развивается чаще во время беременности; проявляется желтухой, кожным зудом, осветлением кала, потемнением мочи, иногда увеличением печени.
ГЕПАТОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ – см. Гепатоцеребральная дистрофия.
ГЕПАТОМА – первичная злокачественная опухоль печени, развивающаяся из печеночных клеток (гепатоцитов); факторами риска являются цирроз, гепатиты В и С, воздействие афлатоксина; проявляется болями в правом подреберье, неравномерным увеличением печени, похуданием, тошнотой, рвотой, интермиттирующей лихорадкой, геморрагическим асцитом.
ГЕПАТОМЕГАЛИЯ – увеличение печени; причинами могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, хронический перикардит), эндокринных желез (сахарный диабет), органов пищеварения (цирроз печени, абсцесс печени, опухоль печени, гепатит), крови (лейкоз), инфекции (мононуклеоз), нарушения обмена веществ (амилоидоз, ожирение).
ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА (гепатопротекторы) – лекарственные препараты (силимарин, силибор, адеметионин, бетаин, деанола ацеглутамат, метионин, орнитин, силибинин, тиоктоловая кислота, урсоде-оксихолевая кислота, флакозид, лив-52, эссенциале, билигнин, розанол, гепабене, гепатофальк), улучшающие метаболические процессы в печени, повышающие ее устоичивость к патогенным воздействиям и ускоряющие восстановление функций печени при различных повреждениях.
ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ – одновременное значительное увеличение печени и селезенки; см. Синдром гепатолиенальный.
ГЕПАТОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, оказывающие преимущественное действие на печень; подразделяются на: I. Желчегонные средства (см.).
1. Холеретики (холесекретики) – аллохол, лиобил, холензим, цветки бессмертника, кукурузные рыльца, флакумин, конвафлавин; см. Холеретики.
2. Холекинетики (холагога) – хлорамфеникол, магния сульфат, барбарис, холагол, никодин, циквалон; см. Холагога.
II. Гепатопротекторы (см.).
III. Холелитолитики – хенодеоксихолевая кислота, урсодеоксифолевая кислота.
ГЕПАТОХОЛАНГИТ – сочетанное воспаление печени и желчных протоков; проявляется симптомами гепатита и холангита.
ГЕПАТОХОЛЕЦИСТИТ – одновременное воспаление печени и желчного пузыря; проявляется симптомами гепатита и холецистита.
ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ – см. Болезнь Вильсона-Коновалова.
ГЕПАТОЦИТ – печеночная клетка, участвует в выполнении многих функций: экскреторной, гомеостатической, метаболической, барьерной, детоксикационной; основным продуктом жизнедеятельности Г. является желчь.
ГЕРБИЦИДЫ – химические вещества, применяемые в сельском хозяйстве для уничтожения сорняков (натрия хлорат, магния хлорат, кальция хлорат-хлорид); токсичны для человека и животных.
ГЕРИ (геронто-) – составная часть сложных слов, означающая «старость», «старение».
ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (комплексы витаминов, микроэлементов), стимулирующие и регулирующие функции органов и систем стареющего организма и повышающие его адаптационные возможности.
ГЕРИАТРИЯ – раздел геронтологии, изучающий болезни людей пожилого возраста, разрабатывающий методы их диагностики, профилактики и лечения.
ГЕРМИНАТИВНЫЙ – зародышевый, относящийся к зачатию.
ГЕРМИНОМА – см. Дисгерминома.
ГЕРПЕС – общее название вирусных болезней, характеризующихся высыпанием на коже и слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на гиперемированном и отечном основании.
Г. беременных – встречается при поздней беременности; проявляется редкими полиморфнымии буллезными высыпаниями преимущественно на конечностях; повторяется при каждой последующей беременности.
Г. генитальный – поражение полового члена, шейки матки, влагалища, вульвы, промежности, вызываемое вирусом простого герпеса.
Г. опоясывающий (Г. зостер, опоясывающий лишай) – вызывается вирусом ветряной оспы; характерны симптомы поражения центральной и периферической нервной систем, пузырьковая сыпь и боль по ходу отдельных нервов.
Г. простой – сопровождает грипп, пневмонию; проявляется поражением кожи (края губ, крылья носа, щеки), слизистых оболочек, роговицы, иногда половых органов.
Г. рецидивирующий – простой Г., проявляющийся регулярными высыпаниями на одном и том же месте, связанными с какими-либо эндогенными (фаза менструального цикла) или экзогенными (время года) факторами.
ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ – сходный, похожий на герпес.
ГЕСТАГЕННЫЕ СРЕДСТВА (гестагены, прогестины, прогестагены) – лекарственные препараты, содержащие гормон желтого тела прогестерон или его синтетические аналоги (гидроксипрогестерон, этистерон); применяют при недостаточности функции желтого тела для профилактики выкидыша (в первой половине беременности), при нарушениях менструаций; широко используются в качестве контрацептивных средств; см. Гормоны желтого тела.
ГЕСТОЗЫ (токсикозы беременных) – заболевания, обусловленные беременностью, подразделяются на ранние и поздние.
Г. ранний – протекает в виде рвоты беременных, слюнотечения (птиализма), дерматозов, тетании беременных, желтухи беременных.
1. Рвота беременных – наблюдается у 50–60 % беременных и повторяется до нескольких раз в день, характерны снижение аппетита, склонность к острой и соленой пище, слабость, похудание, снижение диуреза; наиболее тяжелой формой является неукротимая рвота, которая возникает до 20 и более раз в сутки, сопровождается резким похуданием, отвращением к пище, снижением АД, тахикардией, повышением температуры тела, появлением белка и ацетона в моче, резким обезвоживанием, возникновением опасности для жизни беременной женщины и необходимости прерывания беременности.
2. Слюнотечение (птиализм) – часто сопровождает рвоту беременных, но может протекать в виде самостоятельного заболевания; при выраженном слюнотечении потеря слюны за сутки может превышать 1 л; обильное слюнотечение угнетающе действует на психику беременной, приводит к обезвоживанию, гипопротеинемии; С. тяжелых нарушений в организме не вызывает и прерывания беременности не требует.
3. Дерматозы – наиболее частой формой является зуд, который может носить локальный характер и ограничиваться областью половых органов или распространяться по всему телу; зуд иногда бывает мучительным, часто вызывает бессонницу, раздражительность; зуд необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, сопровождающимися зудом (сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомониаз, аллергозы); реже встречаются другие формы дерматозов – экзема, герпес, импетиго.
4. Тетания беременных – проявляется судорогами мышц верхних и нижних конечностей и лица; в основе заболевания лежат нарушения обмена кальция (недостаток в крови).
5. Желтуха беременных – наблюдается при неукротимой рвоте, иногда эклампсии; сопровождается зудом, повышением содержания холестерина в крови, имеет прогрессирующий характер, прекращается после прерывания беременности, может повторяться при каждой беременности и являться показанием к прерыванию беременности, так как при ней возможно невынашивание беременности, кровотечения во время родов, а у детей аномалии развития.
Г. поздний – возникает во второй половине беременности; основными формами являются водянка беременных (см.), нефропатия (см.), преэклампсия (см.), эклампсия (см.); проявляется повышением АД, протеинурией, отеками, может сопровождаться различными акушерскими осложнениями – преждевременными родами, слабостью родовой деятельности, отслойкой плаценты, кровотечениями, гибелью плода.
ГЕТЕРОГЕННЫЙ – разнородный, имеющий различное происхождение.
ГЕТЧИНСОНА ТРИАДА – три симптома, характерные для позднего врожденного сифилиса: диффузный кератит, глухота и поражение зубов.
ГИАЛИНОЗ – вид белковой дистрофии, при которой в тканях и стенках кровеносных сосудов откладываются полупрозрачные плотные белковые массы (гиалин), напоминающие основное вещество гиалинового хряща; в основе Г. лежат изменения структуры соединительной ткани и повышение сосудисто-тканевой проницаемости в результате микроциркуляторных, обменных, воспалительных и аутоиммунных нарушений; различают Г. сосудов и собственно соединительной ткани; наблюдается при ревматизме, склеродермии, гипертонической болезни, сахарном диабете.
ГИАЛУРОНИДАЗА – фермент, вызывающий расщепление и деполимеризацию гиалуроновой кислоты; регулирует проницаемость тканей, транспорт воды и ионов.
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА – важнейший компонент основного вещества соединительной ткани, стекловидного тела, синовиальной жидкости.
ГИАРДИОЗ – см. Лямблиоз.
ГИБЕРНОМА – опухоль типа бурого жира, развивающаяся из остатков эмбриональной жировой ткани; встречается редко, может быть доброкачественной и злокачественной.
ГИГАНТИЗМ – рост мужчин выше 200 см и женщин выше 190 см; развивается при избыточной секреции гормона роста в детском и юношеском возрасте; причинами могут быть гормонпродуцирующая аденома гипофиза, воспалительные и сосудистые заболевания гипоталамуса; часто наблюдаются быстрая утомляемость, боли в конечностях, сниженная память, интеллектуальный инфантилизм, гипогенитализм.
ГИГРОМА – скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в полости синовиальной сумки (околосуставной или вновь образовавшейся); является следствием хронического бурсита или тендовагинита; при небольших Г. больные жалоб не предъявляют, при увеличении Г. отмечаются тупые боли, усиливающиеся при нагрузке.
ГИДРАДЕНИТ – гнойное воспаление потовых желез; обычно в подмышечных впадинах, реже – в области промежности; вызывается стафилококками; развитию Г. способствуют повышенная потливость (гипергидроз), ссадины, нечистоплотность; проявляется возникновением в коже плотных болезненных узелков, которые затем размягчаются и вскрываются с образованием гнойных свищевых ходов и вовлечением в процесс соседних участков; возможно развитие осложнений (лимфангоит, лимфаденит, флегмона, сепсис).
ГИДРАДЕНОМА – доброкачественная опухоль потовых желез.
ГИДРАМНИОН – см. Многоводие.
ГИДРАРТРОЗ – скопление жидкости в полости крупного сустава при артрите.
ГИДРЕМИЯ – повышенное содержание воды в крови; наблюдается при кровопотере в результате поступления воды в сосуды, гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности, в период исчезновения отеков.
ГИДРОЗ – нарушение функций потовых желез; проявляется в виде ангидроза (см.), гипергидроза (см.).
ГИДРОКОРТИЗОН – гормон коры надпочечников из группы глюкокортикоидов; стимулирует биосинтез белка в печени и тормозит его в тимико-лимфатической системе и соединительной ткани, ускоряет аминотрансферазные реакции и распад некоторых аминокислот, стимулирует глюконео-генез в печени, увеличивает содержание сахара в крови, обладает сильным противовоспалительным действием; секреция Г. увеличивается при болезни Иценко – Кушинга, опухолях надпочечников; снижается – при болезни Аддисона, гипопитуитаризме, диффузном токсическом зобе.
5-ГИДРОКСИТРИПТАМИН – см. Серотонин.
ГИДРОНЕФРОЗ – стойкое значительное расширение почечной лоханки и чашечек с атрофией почечной ткани вследствие нарушения оттока мочи; развивается при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, аденоме предстательной железы, опухолях мочевых путей и матки, травматических сужениях мочевых путей; проявляется болями в поясничной области, напоминающими приступ почечной колики, гематурией, тошнотой, рвотой.
ГИДРОПЕРИКАРД – скопление жидкости невоспалительного характера (транссудата) в полости перикарда при сердечной недостаточности, заболеваниях почек, раковой кахексии; проявляется одышкой, снижением артериального и повышением венозного давления, застоем крови в органах.
ГИДРОПЕРИТОНЕУМ – скопление жидкости в брюшной полости; см. Асцит.
ГИДРОСАЛЬПИНКС – скопление жидкости в полости маточной трубы; наблюдается после перенесенного сальпингита в результате обтурации трубы.
ГИДРОТОРАКС – скопление транссудата в плевральной полости при сердечных и почечных заболеваниях; проявляется ослаблением дыхания и одышкой.
ГИДРОФИЛЬНЫЙ – связывающий воду (о веществах, тканях организма).
ГИДРОФОБНЫЙ – неспособный растворяться в воде или смачиваться водой (эфир для наркоза, фторотан, хлороформ).
ГИДРОФОБИЯ (водобоязнь) – боязнь возникновения мучительных глотательных судорог при попытке выпить глоток воды, при виде воды или упоминании о ней; наблюдается при бешенстве, столбняке, истерии.
ГИДРОЦЕЛЕ (водянка яичка) – скопление жидкости в оболочках яичка; может быть врожденным и приобретенным (при травмах, воспалительных процессах, опухолях яичка и его придатков, сердечной недостаточности); проявляется болью, припухлостью, гиперемией кожи половины мошонки, развитием опухолевидного образования.
Конец бесплатного ознакомительного фрагмента