Борис Яковлевич Сыропятов
Справочник врача и провизора
Предисловие
Количество терминов, используемых в настоящее время в медицине, весьма значительно, причем некоторые из них не имеют четкого толкования и употребляются в разных смыслах, например, «гемостаз», «анестезия».
Особенностью медицинской терминологии является ее специфичность, так как большинство терминов греческого и латинского происхождения, что затрудняет их запоминание.
Это в полной мере относится и к фармакологическим терминам, однако они имеют ряд отличий, например, большое количество синонимов, так транквилизаторы в разных странах называют также анксиолитиками, атарактиками, антифобическими, или противотревожными средствами. Другая особенность фармакологической терминологии состоит в том, что в последние годы появились новые термины, например «ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента», «блокаторы рецепторов ангиотензина II», «колониестимулирующие факторы», «ингибиторы протонной помпы», «активаторы калиевых каналов», «агонисты имидазолиновых рецепторов», которые специалистам, обучавшимся до их появления, неизвестны.
Важным аспектом, определяющим острую необходимость знания терминологии, является значительное расширение международных связей медицинских работников России, а также появление на фармацевтическом рынке лекарственных препаратов из различных стран мира, в которых одни и те же заболевания или патологические процессы называют неодинаково, например злокачественные заболевания красного костного мозга в России называют лейкозами, в немецко-язычных странах (Германия, Австрия, Швейцария) – лейкемиями, а по рекомендации Комитета экспертов ВОЗ, их надо называть гемобластозами.
Для медицинских работников знание терминологии имеет особое значение, так как оно в значительной степени определяет уровень их профессиональной подготовки.
Ценность книги состоит в том, что в нее вошли термины, встречающиеся как в отечественной, так и в зарубежной специальной литературе.
Уверен, что настоящее руководство действительно станет настольной книгой для врачей, провизоров, преподавателей, научных работников и студентов.
Академик РАН В. А. Черешнев
Особенностью медицинской терминологии является ее специфичность, так как большинство терминов греческого и латинского происхождения, что затрудняет их запоминание.
Это в полной мере относится и к фармакологическим терминам, однако они имеют ряд отличий, например, большое количество синонимов, так транквилизаторы в разных странах называют также анксиолитиками, атарактиками, антифобическими, или противотревожными средствами. Другая особенность фармакологической терминологии состоит в том, что в последние годы появились новые термины, например «ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента», «блокаторы рецепторов ангиотензина II», «колониестимулирующие факторы», «ингибиторы протонной помпы», «активаторы калиевых каналов», «агонисты имидазолиновых рецепторов», которые специалистам, обучавшимся до их появления, неизвестны.
Важным аспектом, определяющим острую необходимость знания терминологии, является значительное расширение международных связей медицинских работников России, а также появление на фармацевтическом рынке лекарственных препаратов из различных стран мира, в которых одни и те же заболевания или патологические процессы называют неодинаково, например злокачественные заболевания красного костного мозга в России называют лейкозами, в немецко-язычных странах (Германия, Австрия, Швейцария) – лейкемиями, а по рекомендации Комитета экспертов ВОЗ, их надо называть гемобластозами.
Для медицинских работников знание терминологии имеет особое значение, так как оно в значительной степени определяет уровень их профессиональной подготовки.
Ценность книги состоит в том, что в нее вошли термины, встречающиеся как в отечественной, так и в зарубежной специальной литературе.
Уверен, что настоящее руководство действительно станет настольной книгой для врачей, провизоров, преподавателей, научных работников и студентов.
Академик РАН В. А. Черешнев
Введение
Книга содержит сведения о наиболее распространенных медицинских терминах, которые широко используются в практической и научной медицине при описании этиологии, патогенеза, клиники и осложнений различных заболеваний, механизмов действия, показаний, побочных эффектов и противопоказаний лекарственных средств.
Книга построена по алфавитному принципу, термины приведены преимущественно в классическом стиле, когда родовое слово стоит вначале (например, «Абсцесс», а затем по алфавиту описываются отдельные виды абсцессов: альвеолярный, амебный, аноректалъный, аппендикулярный, поддиафрагмалъный, печени, легкого, головного мозга и т. д.). Однако от этого правила иногда (с целью удобства поиска нужного термина) приходилось отступать, например, «Препараты железа», «Антиаритмические средства», «Средства для лечения остеопороза», «Активаторы калиевых каналов», «Блокаторы натриевых каналов» и т. д.
При описании отдельных терминов приводятся их наиболее распространенные синонимы, например антагонисты кальция имеют синонимы «антагонисты ионов кальция», «блокаторы медленных кальциевых каналов» и др. Названия синонимов включены в общий список терминов, поэтому описание необходимого понятия можно найти по синониму.
В книге использован минимум сокращений: АД – артериальное давление, АТФ – аденозинтрифосфорная кислота, ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, СОЭ – скорость оседания эритроцитов, ЦНС – центральная нервная система, ЭКГ – электрокардиограмма.
Классификация лекарственных средств приводится по книге М. Д. Машковского «Лекарственные средства» (М.: Новая волна, 2000), даны описания фармакологических и фармакотерапевтических групп с их классификацией и названиями большинства лекарственных средств (международные непатентованные и наиболее распространенные торговые).
В списке литературы указаны основные руководства и справочники, использованные при составлении данной книги.
Рекомендуется врачам и провизорам всех специальностей, фармацевтам, преподавателям, научным работникам, студентам медицинских и фармацевтических институтов, медицинских и фармацевтических колледжей.
Книга построена по алфавитному принципу, термины приведены преимущественно в классическом стиле, когда родовое слово стоит вначале (например, «Абсцесс», а затем по алфавиту описываются отдельные виды абсцессов: альвеолярный, амебный, аноректалъный, аппендикулярный, поддиафрагмалъный, печени, легкого, головного мозга и т. д.). Однако от этого правила иногда (с целью удобства поиска нужного термина) приходилось отступать, например, «Препараты железа», «Антиаритмические средства», «Средства для лечения остеопороза», «Активаторы калиевых каналов», «Блокаторы натриевых каналов» и т. д.
При описании отдельных терминов приводятся их наиболее распространенные синонимы, например антагонисты кальция имеют синонимы «антагонисты ионов кальция», «блокаторы медленных кальциевых каналов» и др. Названия синонимов включены в общий список терминов, поэтому описание необходимого понятия можно найти по синониму.
В книге использован минимум сокращений: АД – артериальное давление, АТФ – аденозинтрифосфорная кислота, ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, СОЭ – скорость оседания эритроцитов, ЦНС – центральная нервная система, ЭКГ – электрокардиограмма.
Классификация лекарственных средств приводится по книге М. Д. Машковского «Лекарственные средства» (М.: Новая волна, 2000), даны описания фармакологических и фармакотерапевтических групп с их классификацией и названиями большинства лекарственных средств (международные непатентованные и наиболее распространенные торговые).
В списке литературы указаны основные руководства и справочники, использованные при составлении данной книги.
Рекомендуется врачам и провизорам всех специальностей, фармацевтам, преподавателям, научным работникам, студентам медицинских и фармацевтических институтов, медицинских и фармацевтических колледжей.
Справочник
А
А (ан) – приставка, указывающая на отсутствие чего-либо, например, авитаминоз – витаминная недостаточность.
АБАЗИ́Я – неспособность стоять на ногах и ходить, но в положении лежа больной совершает движения с достаточной силой и в полном объеме; обусловлена расстройством равновесия тела, параличами, гиперкинезами, действием психотропных средств.
АБДОМИНА́ЛЬНЫЙ – брюшной, относящийся к животу, брюшной полости, например, абдоминальная хирургия.
АБЕРРА́ЦИЯ – отклонение структуры или функции от нормы, например, А. хромосомная.
АБО́РТ (выкидыш) – прерывание беременности в первые 28 нед, когда плод еще не способен к жизни вне матки.
А. искусственный – преднамеренное воздействие непосредственно на плодное яйцо или организм беременной; производится по социальным или медицинским показаниям (заболевания ЦНС, сопровождающиеся психическими расстройствами, органические заболевания сердца, кровеносных сосудов, почек и печени, злокачественные опухоли, открытые формы туберкулеза, тиреотоксикоз); относительными показаниями могут быть острые и хронические воспалительные заболевания половых органов, острые инфекции (грипп, ангина, пневмония).
А. криминальный – искусственный А., произведенный вне больничного учреждения; часто приводит к различным осложнениям (метрит, эндометрит, сепсис, кровотечение, перфорация матки).
А. мини – А., проводимый с помощью вакуум-аппарата в срок от 23 до 25 дней с момента задержки менструации.
А. начавшийся – стадия самопроизвольного А., характеризующаяся схваткообразными болями внизу живота и кровяными выделениями, которые выражены в большей степени, чем при А. угрожающем; происходит при не полностью открытом канале шейки матки.
А. неполный – стадия самопроизвольного А., характеризующаяся схваткообразными болями внизу живота, кровотечением и задержкой в матке частей плодного яйца.
А. поздний – А. при сроке беременности от 16 до 28 нед.
А. ранний – А. при сроке беременности до 16 нед.
А. самопроизвольный (спонтанный) – А., произошедший без преднамеренных действий беременной или других лиц с целью прерывания беременности; один из важнейших видов акушерской патологии, приходится на 2–8 % всех беременностей; причинами А. с. являются задержка полового развития (инфантилизм), прерывание первой беременности, дисфункция эндокринных желез, острые и хронические инфекции и интоксикации, иммунологическая несовместимость матери и плода по резус-фактору и другим антигенам крови, опухоли половых органов.
А. угрожающий – начальная стадия самопроизвольного А., характеризующаяся болями внизу живота и в области крестца при закрытом канале шейки матки.
АБОРТИ́ВНЫЙ – термин, используемый для характеристики болезни с укороченным, как бы оборванным развитием, с мало выраженными признаками.
АБРА́ЗИЯ – см. Аборт.
АБСА́НС – малый эпилептический припадок, проявляющийся внезапной, кратковременной (2—30 с) потерей сознания, не сопровождающийся судорогами; во время А. больной замирает, на вопросы не отвечает, речь обрывается, точно больной забыл, о чем говорил, вещи, находящиеся в руках, вываливаются, может сопровождаться закатыванием глаз, однообразными движениями лица и рук; сознание через несколько секунд возвращается, память об А. отсутствует; А. появляется в детстве или юности, может повторяться до нескольких сотен раз в день; причиной развития А. могут быть быстрая отмена барбитуратов и других противоэпилептических препаратов, гипервентиляция.
АБСТИНЕ́НЦИЯ – состояние, возникающее в результате резкого прекращения введения веществ, вызвавших наркоманию; характеризуется вегетативными, психическими и неврологическими расстройствами; клиническая картина зависит от типа вещества, вызвавшего зависимость (алкоголь, морфин, транквилизаторы), дозы и продолжительности действия; проявляется общим беспокойством, тревожным настроением, раздражительностью, головной болью, головокружением, бессонницей, сердцебиением, одышкой, тремором, болью в мышцах, суставах, диспепсическими явлениями.
АБСЦЕ́СС – ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости; развивается в подкожной клетчатке, мышцах, костях, органах (печень, легкие, мозг) или между ними (межкишечный А., поддиафрагмальный А.); возникает самостоятельно или как осложнение других заболеваний (пневмония, травма).
А. альвеолярный – А. в области альвеолярных отростков челюсти.
А. амебный – образование крупных очагов некроза в печени или головном мозге при амебиазе, вокруг которых через некоторое время формируется фиброзная капсула: А. а. печени проявляется болями в правом подреберье, ремиттирующей или гектической лихорадкой, желтухой, увеличением и болезненностью печени; может вскрыться в брюшную полость или органы брюшной полости; течение процесса бывает острым, подострым и хроническим. А. а. головного мозга встречается редко, характеризуется очаговыми и общемозговыми симптомами.
А. аноректальный – А. локализуется в клетчатке, окружающей анальную часть прямой кишки и задний проход; осложнение парапроктита.
А. апикальный – А. локализуется вокруг верхушки зуба; проявляется сильной болью, отеком челюсти, а иногда и лица.
А. аппендикулярный – осложнение острого аппендицита; чаще всего локализуется в правой подвздошной области, реже – в малом тазу или ретроцекальной области; проявляется в виде болезненного неподвижного опухолевидного образования через 2–3 сут после приступа острого аппендицита, повышением температуры тела до 39–40 °C.
А. асептический – развивается в результате попадания в ткань веществ, вызывающих нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции, например, растворов некоторых лекарственных средств – сульфата магния, кордиамина.
А. головного мозга – формируется в результате попадания в ткани мозга возбудителей гнойной инфекции при черепно-мозговой травме или из гнойных очагов в различных органах (среднее или внутреннее ухо, легкие, кости); проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами; для начала болезни характерна картина гнойного менингоэнцефалита: тяжелое общее состояние, сильная головная боль, рвота, высокая температура, брадикардия, оглушенность; через 4–5 нед, когда вокруг гнойной полости формируется капсула, общемозговые симптомы стихают, состояние больного улучшается, а в дальнейшем нарастают симптомы повышения внутричерепного давления и очаговые симптомы; наиболее опасным осложнением является прорыв А. г. м. в субарахноидальное пространство и желудочки мозга.
А. дугласова пространства – осложнение деструктивного аппендицита или разлитого перитонита, формируется у мужчин в области пузырно-прямокишечного пространства, у женщин – в маточно-прямокишечном пространстве; проявляется ознобом, проливным потом, гектической лихорадкой, болями в глубине таза, тенезмами, дизурией на 4—5-й день после аппендэктомии.
А. забрюшинный – развивается при панкреатите, повреждениях двенадцатиперстной кишки, при паранефрите; проявляется высокой температурой, ознобами, тахикардией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, болями в поясничной области, боковых отделах живота или в глубине брюшной полости; при прорыве А. з. в брюшную полость развивается гнойный перитонит.
А. заглоточный – нагноение лимфатических узлов и клетчатки с образованием гнойной полости; инфекция проникает по лимфатическим узлам из носа, носоглотки, слуховой трубы, среднего уха; может быть следствием гриппа, кори, скарлатины или повреждения слизистой оболочки задней стенки глотки; проявляется повышением температуры тела до 39–40 °C, нарушением глотания, гнусавостью, иногда одышкой, храпом, запрокидыванием головы назад или в больную сторону.
А. интрамаммарный – А., локализующийся глубоко в паренхиме молочной железы; осложнение гнойного мастита; проявляется болью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.
А. легкого – гнойное расплавление легочной ткани с образованием полости; развивается как осложнение пневмонии или бронхоэктазов, при ранении легких, аспирации инородных тел; в клинической картине различают два периода: до и после вскрытия А. л.; в течение первого периода (10–14 сут) больные жалуются на недомогание, слабость, озноб, кашель с выделением скудной мокроты, боль в грудной клетке, одышку, повышение температуры тела; второй период начинается с прорыва гнойника в бронх, что сопровождается приступом кашля с внезапным обильным (полным ртом) выделением зловонной гнойной мокроты, после чего состояние больного улучшается и через 5–7 нед может наступить выздоровление с образованием очагового пневмосклероза на месте полости; наиболее частыми осложнениями являются прорыв гнойника в плевральную полость, легочное кровотечение, возникновение новых очагов в легких, метастазы в мозг, печень и другие органы.
А. малого таза – осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или операций на органах брюшной полости; проявляется постоянными болями внизу живота, тенезмами, жидким стулом, дизурией, гектической лихорадкой.
А. межкишечный – А., локализующийся между петлями кишок, брыжейкой и сальником; проявляется нелокализованными болями в животе, вздутием живота, гектической лихорадкой.
А. метастатический – развивается вследствие гематогенного или лимфогенного переноса возбудителей гнойной инфекции из отдельного очага (например, А. головного мозга, легкого, печени).
А. паратонзиллярный – результат гнойного расплавления паратонзиллярных тканей; проявляется возобновлением болей в горле после перенесенной ангины, нарушением и болью при глотании, повторным повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
А. печени – развивается как осложнение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, язвенный энтероколит, перитонит, гнойный холецистит и холангит) или в результате гематогенного заноса инфекции при панариции, фурункулезе, карбункулах, паротите, остеомиелите; проявляется высокой температурой, сильным ознобом, профузным потом, симптомами раздражения брюшины, рвотой, желтухой, увеличением и болезненностью печени; течение тяжелое, прогрессирующее, часто приводящее к смерти.
А. поддиафрагмальный – развивается в поддиафрагмальном пространстве как осложнение гнойных воспалительных процессов органов брюшной полости (деструктивный аппендицит, гнойный холецистит, абсцесс печени, нагноившаяся гематома), распространении инфекции из различных гнойных очагов по кровеносным и лимфатическим сосудам (фурункулез, остеомиелит, ангина), торакоабдоминальных ранениях; проявляется лихорадкой, ознобом, болью в грудной клетке и подреберье в месте поражения, одышкой, лейкоцитозом, гипопротеинемией, анемией.
А. холодный (А. натечный) – см. Натечник.
АБУ́ЗУС ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (фармакомания) – употребление лекарственных средств, не вызванное медицинской необходимостью или в бблыпих чем нужно, дозах.
АБУЛИ́Я – патологическое безволие, отсутствие побуждений к деятельности, неспособность осуществлять какое-либо действие, необходимость которого осознается; характерна для соматогенных психозов при туберкулезе, малярии, тифе, авитаминозах, раневом сепсисе, эндокринных заболеваниях, кахексии, травмах, опухолях, инфекциях нервной системы, шизофрении; усиливается и удлиняется нейролептиками и другими психотропными средствами.
АВИРУЛЕ́НТНОСТЬ – неспособность отдельных штаммов патогенных видов микроорганизмов вызывать заболевание; возникает в результате воздействия на микроорганизм неблагоприятных для него факторов (антибиотики, выращивание на специальных средах); авирулентные штаммы используются для получения живых вакцин (грипп, полиомиелит, корь).
АВИТАМИНО́З – патологическое состояние, развивающееся при недостатке витаминов; может быть первичным (экзогенным), возникающим вследствие длительного качественно неполноценного питания, в котором отсутствуют необходимые витамины, и вторичным (эндогенным), возникающим при нарушении всасывания витаминов в ЖКТ при различных заболеваниях и при нарушении усвоения и использования витаминов клетками (острые и хронические инфекции, интоксикации, эндокринные заболевания, болезни обмена веществ, гельминтозы); наиболее частыми А. являются цинга (недостаток витамина С), бери-бери (недостаток витамина В1), рахит (недостаток витамина D), пеллагра (недостаток витамина РР).
АВТОМАТИ́ЗМ АМБУЛАТО́РНЫЙ – помрачение сознания без бреда, галлюцинаций, выраженных аффективных расстройств; проявляется длительным непроизвольным блужданием; наблюдается при эпилепсии.
АВТОМАТИЗМ ПСИХИЧЕСКИЙ – психопатологическое явление, заключающееся в том, что больной ощущает собственные психические процессы (мыслительные, чувствительные, двигательные) как навязанные извне в результате постороннего воздействия; наблюдается при психических заболеваниях.
АВТОМАТИ́Я – 1) физиологическая способность органов или клеток к ритмической деятельности, независимо от влияния внешней среды (например сердце, извлеченное из организма, продолжает сокращаться в прежнем ритме); наибольшей степенью А. обладают элементы проводящей системы сердца (синусный и атриовентрикулярный узлы), гладкая мускулатура кишечника и мочеточников; 2) в психологии – навыки и привычки, вырабатываемые в результате многократного повторения и обычно не контролируемые сознанием; 3) координированный двигательный акт, осуществляемый без участия сознания (жевание, глотание, ходьба, бег).
АВТОНО́МНАЯ НЕ́РВНАЯ СИСТЕ́МА – вегетативная нервная система.
АВТОНО́МНЫЙ РОСТ – рост опухоли независимо от механизмов физиологической регуляции.
АВТОХТО́ННЫЙ – местный, находящийся в месте образования.
АГАЛАКТИ́Я – отсутствие секреции молока после родов; наблюдается при прогрессирующем истощении, сильном психическом потрясении.
АГАММАГЛОБУЛИНЕМИ́Я – наследственно обусловленный, сцепленный с Х-хромосомой дефект биосинтеза иммуноглобулинов, сопровождающийся ослаблением гуморальных механизмов специфического иммунитета; проявляется с 3—5-месячного возраста повышенной чувствительностью к инфекциям, пиодермией, сепсисом, в дальнейшем – тяжелой пневмонией с абсцедированием, бронхоэктазами, гнойным отитом, язвенным энтероколитом, менингитом, синуситом, остеомиелитом; прогноз неблагоприятный.
АГАНГЛИО́З – см. Болезнь Тиршпрунга.
АГГЛЮТИНА́ЦИЯ – склеивание и выпадение в осадок взвешенных частиц – бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, клеток тканей.
АГГЛЮТИНИ́НЫ – антитела, участвующие в реакции агглютинации; принадлежат к иммуноглобулинам классов М и О.
АГГЛЮТИНОГЕ́НЫ – антигены, участвующие в реакции агглютинации.
АГГРАВА́ЦИЯ – преувеличение больным отдельных симптомов имеющегося заболевания, эффекта гомеопатии или фармакотерапии; чаще встречается у больных истерией, психопатией, ятрогенными заболеваниями.
АГЕВЗИ́Я – потеря (отсутствие) вкусовых ощущений; развивается при поражении слизистой оболочки языка (воспаление, ожог) и нарушениях проводящих путей (язычный нерв, барабанная струна, лицевой нерв, языко-глоточный нерв, одиночный пучок в продолговатом мозге, второй нейрон в районе медиальной петли).
АГЕНЕЗИ́Я – врожденное отсутствие (недоразвитие) органа или его части.
АГИРИ́Я – дефект развития в виде слабой выраженности извилин коры головного мозга; проявляется умственной отсталостью, судорожными припадками.
АГЛИКОГЕНО́З – наследственное заболевание, при котором отсутствует фермент, ответственный за синтез гликогена; проявляется частыми, резкими гипогликемиями, при которых содержание глюкозы в крови снижается до 0,5 ммоль/л, гипогликемическими судорогами, особенно по утрам.
АГЛИКО́Н – не содержащая углеводов часть молекулы гликопротеидов, гликолипидов, гликозидов; А. обычно определяет характер биологической активности всего соединения, например, сердечных гликозидов.
АГНОЗИ́Я – нарушение процессов узнавания предметов и явлений при сохранении сознания и функций органов чувств; наблюдается при поражении высших отделов головного мозга, главным образом, теменной и затылочной областей левого (у правшей) полушария; чаще всего А. является следствием сосудистых поражений головного мозга; различают зрительную, слуховую, тактильную, обонятельную и вкусовую А.
А. акустическая (слуховая) – неспособность узнавать знакомые звуки.
А. вкусовая – неспособность различать знакомые вкусовые ощущения.
А. зрительная (оптическая) – неспособность узнавать знакомые предметы по внешнему виду.
А. на лица – утрата способности узнавания знакомых людей при непосредственном общении и на фотографии.
А. обонятельная – неспособность узнавать знакомые запахи. См. Аносмия.
А. тактильная – неспособность определить предметы на ощупь. См. Астереогноз
АГОНА́ЛЬНЫЙ – происходящий в момент смерти.
АГОНИЗИ́РУЮЩИЙ – умирающий.
АГОНИ́СТ – лекарственное средство или ксенобиотик, имеющее физико-химическое сходство с лигандом, например, медиатором, гормоном; вступая в связь с рецепторами лиганда, А. вызывает те же изменения, что и естественный (эндогенный) лиганд; по этому принципу действуют синтетические гормоны, медиаторы, адрено– и холиномиметики; А. устоичивы к действию ферментов, разрушающих медиаторы, что определяет их более длительный эффект, например бронхорасширяющее действие сальбутамола продолжительнее, чем адреналина.
А. дофаминовых рецепторов – лекарственные средства (бромокриптин, прамипексол, пирибедил), применяемые для лечения болезни Паркинсона.
А. имидазолиновых рецепторов – лекарственные средства (моксонидин, рилменидин), применяемые для лечения гипертонической болезни.
А. центральных α2-адренорецепторов – лекарственные средства (клофелин, метилдофа, гуанфицин), применяемые для лечения гипертонической болезни.
АГО́НИЯ – последний этап умирания, характеризующийся затрудненным дыханием, хрипением, помрачением сознания, резким ослаблением сердечной деятельности, угасанием зрачкового, роговичного и сухожильного рефлексов, исчезновением болевой чувствительности; продолжается от нескольких минут до нескольких часов.
АГРАНУЛОЦИ́Т – лейкоцит (лимфоцит и моноцит), цитоплазма которого не содержит зернистости.
АГРАНУЛОЦИТО́З (гранулоцитопения) – резкое уменьшение количества гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) в периферической крови (менее 0,75 106/л) вплоть до их исчезновения; ведет к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений (ангина, пневмония, септицемия, язвенно-некротические поражения слизистых оболочек полости рта, желудка, кишечника); возникает под влиянием лекарственных средств (ацетазоламид – диакарб, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, изониазид, мепротан, фенацетин, фенил-бутазон, прокаинамид – новокаинамид, индометацин, левамизол, сульфаниламиды, хлорохин, лепонекс), ионизирующей радиации, пестицидов на костный мозг; может развиваться по иммунному и аутоиммунному механизму.
АГРАФИ́Я – утрата способности правильно писать при сохранении двигательных функций; развивается при травмах, опухолях и сосудистых заболеваниях головного мозга.
АГРЕГА́НТЫ – лекарственные средства (этамзилат), повышающие агрегантную активность тромбоцитов; применяют при геморрагическом синдроме.
АГРЕГА́ЦИЯ – склеивание, образование конгломератов (агрегатов) эритроцитов или тромбоцитов.
АДАПТОГЕ́НЫ (общетонизирующие средства) – лекарственные средства растительного или животного происхождения, оказывающие неспецифическое общетонизирующее действие на функции нервной, эндокринной систем и обмен веществ; А. повышают адаптацию организма к неблагоприятным факторам внешней среды (ацетиламиноянтарная кислота, пантокрин, препараты женьшеня, лимонника, аралии, элеутерококка, левзеи, заманихи, родиолы).
АДАПТА́ЦИЯ – приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды.
АДВЕНТИ́ЦИЯ – наружная соединительнотканная оболочка кровеносных и лимфатических сосудов.
АДГЕЗИ́ВНОСТЬ ТРОМБОЦИ́ТОВ – специфическое свойство тромбоцитов «прилипать» к чужеродной поверхности, поврежденной сосудистой стенке; один из важных механизмов гемостаза.
АДГЕЗИ́ВНЫЙ – слипчивый, прилипающий, приводящий к образованию спаек, например А. плеврит, перикардит.
АБАЗИ́Я – неспособность стоять на ногах и ходить, но в положении лежа больной совершает движения с достаточной силой и в полном объеме; обусловлена расстройством равновесия тела, параличами, гиперкинезами, действием психотропных средств.
АБДОМИНА́ЛЬНЫЙ – брюшной, относящийся к животу, брюшной полости, например, абдоминальная хирургия.
АБЕРРА́ЦИЯ – отклонение структуры или функции от нормы, например, А. хромосомная.
АБО́РТ (выкидыш) – прерывание беременности в первые 28 нед, когда плод еще не способен к жизни вне матки.
А. искусственный – преднамеренное воздействие непосредственно на плодное яйцо или организм беременной; производится по социальным или медицинским показаниям (заболевания ЦНС, сопровождающиеся психическими расстройствами, органические заболевания сердца, кровеносных сосудов, почек и печени, злокачественные опухоли, открытые формы туберкулеза, тиреотоксикоз); относительными показаниями могут быть острые и хронические воспалительные заболевания половых органов, острые инфекции (грипп, ангина, пневмония).
А. криминальный – искусственный А., произведенный вне больничного учреждения; часто приводит к различным осложнениям (метрит, эндометрит, сепсис, кровотечение, перфорация матки).
А. мини – А., проводимый с помощью вакуум-аппарата в срок от 23 до 25 дней с момента задержки менструации.
А. начавшийся – стадия самопроизвольного А., характеризующаяся схваткообразными болями внизу живота и кровяными выделениями, которые выражены в большей степени, чем при А. угрожающем; происходит при не полностью открытом канале шейки матки.
А. неполный – стадия самопроизвольного А., характеризующаяся схваткообразными болями внизу живота, кровотечением и задержкой в матке частей плодного яйца.
А. поздний – А. при сроке беременности от 16 до 28 нед.
А. ранний – А. при сроке беременности до 16 нед.
А. самопроизвольный (спонтанный) – А., произошедший без преднамеренных действий беременной или других лиц с целью прерывания беременности; один из важнейших видов акушерской патологии, приходится на 2–8 % всех беременностей; причинами А. с. являются задержка полового развития (инфантилизм), прерывание первой беременности, дисфункция эндокринных желез, острые и хронические инфекции и интоксикации, иммунологическая несовместимость матери и плода по резус-фактору и другим антигенам крови, опухоли половых органов.
А. угрожающий – начальная стадия самопроизвольного А., характеризующаяся болями внизу живота и в области крестца при закрытом канале шейки матки.
АБОРТИ́ВНЫЙ – термин, используемый для характеристики болезни с укороченным, как бы оборванным развитием, с мало выраженными признаками.
АБРА́ЗИЯ – см. Аборт.
АБСА́НС – малый эпилептический припадок, проявляющийся внезапной, кратковременной (2—30 с) потерей сознания, не сопровождающийся судорогами; во время А. больной замирает, на вопросы не отвечает, речь обрывается, точно больной забыл, о чем говорил, вещи, находящиеся в руках, вываливаются, может сопровождаться закатыванием глаз, однообразными движениями лица и рук; сознание через несколько секунд возвращается, память об А. отсутствует; А. появляется в детстве или юности, может повторяться до нескольких сотен раз в день; причиной развития А. могут быть быстрая отмена барбитуратов и других противоэпилептических препаратов, гипервентиляция.
АБСТИНЕ́НЦИЯ – состояние, возникающее в результате резкого прекращения введения веществ, вызвавших наркоманию; характеризуется вегетативными, психическими и неврологическими расстройствами; клиническая картина зависит от типа вещества, вызвавшего зависимость (алкоголь, морфин, транквилизаторы), дозы и продолжительности действия; проявляется общим беспокойством, тревожным настроением, раздражительностью, головной болью, головокружением, бессонницей, сердцебиением, одышкой, тремором, болью в мышцах, суставах, диспепсическими явлениями.
АБСЦЕ́СС – ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости; развивается в подкожной клетчатке, мышцах, костях, органах (печень, легкие, мозг) или между ними (межкишечный А., поддиафрагмальный А.); возникает самостоятельно или как осложнение других заболеваний (пневмония, травма).
А. альвеолярный – А. в области альвеолярных отростков челюсти.
А. амебный – образование крупных очагов некроза в печени или головном мозге при амебиазе, вокруг которых через некоторое время формируется фиброзная капсула: А. а. печени проявляется болями в правом подреберье, ремиттирующей или гектической лихорадкой, желтухой, увеличением и болезненностью печени; может вскрыться в брюшную полость или органы брюшной полости; течение процесса бывает острым, подострым и хроническим. А. а. головного мозга встречается редко, характеризуется очаговыми и общемозговыми симптомами.
А. аноректальный – А. локализуется в клетчатке, окружающей анальную часть прямой кишки и задний проход; осложнение парапроктита.
А. апикальный – А. локализуется вокруг верхушки зуба; проявляется сильной болью, отеком челюсти, а иногда и лица.
А. аппендикулярный – осложнение острого аппендицита; чаще всего локализуется в правой подвздошной области, реже – в малом тазу или ретроцекальной области; проявляется в виде болезненного неподвижного опухолевидного образования через 2–3 сут после приступа острого аппендицита, повышением температуры тела до 39–40 °C.
А. асептический – развивается в результате попадания в ткань веществ, вызывающих нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции, например, растворов некоторых лекарственных средств – сульфата магния, кордиамина.
А. головного мозга – формируется в результате попадания в ткани мозга возбудителей гнойной инфекции при черепно-мозговой травме или из гнойных очагов в различных органах (среднее или внутреннее ухо, легкие, кости); проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами; для начала болезни характерна картина гнойного менингоэнцефалита: тяжелое общее состояние, сильная головная боль, рвота, высокая температура, брадикардия, оглушенность; через 4–5 нед, когда вокруг гнойной полости формируется капсула, общемозговые симптомы стихают, состояние больного улучшается, а в дальнейшем нарастают симптомы повышения внутричерепного давления и очаговые симптомы; наиболее опасным осложнением является прорыв А. г. м. в субарахноидальное пространство и желудочки мозга.
А. дугласова пространства – осложнение деструктивного аппендицита или разлитого перитонита, формируется у мужчин в области пузырно-прямокишечного пространства, у женщин – в маточно-прямокишечном пространстве; проявляется ознобом, проливным потом, гектической лихорадкой, болями в глубине таза, тенезмами, дизурией на 4—5-й день после аппендэктомии.
А. забрюшинный – развивается при панкреатите, повреждениях двенадцатиперстной кишки, при паранефрите; проявляется высокой температурой, ознобами, тахикардией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, болями в поясничной области, боковых отделах живота или в глубине брюшной полости; при прорыве А. з. в брюшную полость развивается гнойный перитонит.
А. заглоточный – нагноение лимфатических узлов и клетчатки с образованием гнойной полости; инфекция проникает по лимфатическим узлам из носа, носоглотки, слуховой трубы, среднего уха; может быть следствием гриппа, кори, скарлатины или повреждения слизистой оболочки задней стенки глотки; проявляется повышением температуры тела до 39–40 °C, нарушением глотания, гнусавостью, иногда одышкой, храпом, запрокидыванием головы назад или в больную сторону.
А. интрамаммарный – А., локализующийся глубоко в паренхиме молочной железы; осложнение гнойного мастита; проявляется болью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.
А. легкого – гнойное расплавление легочной ткани с образованием полости; развивается как осложнение пневмонии или бронхоэктазов, при ранении легких, аспирации инородных тел; в клинической картине различают два периода: до и после вскрытия А. л.; в течение первого периода (10–14 сут) больные жалуются на недомогание, слабость, озноб, кашель с выделением скудной мокроты, боль в грудной клетке, одышку, повышение температуры тела; второй период начинается с прорыва гнойника в бронх, что сопровождается приступом кашля с внезапным обильным (полным ртом) выделением зловонной гнойной мокроты, после чего состояние больного улучшается и через 5–7 нед может наступить выздоровление с образованием очагового пневмосклероза на месте полости; наиболее частыми осложнениями являются прорыв гнойника в плевральную полость, легочное кровотечение, возникновение новых очагов в легких, метастазы в мозг, печень и другие органы.
А. малого таза – осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или операций на органах брюшной полости; проявляется постоянными болями внизу живота, тенезмами, жидким стулом, дизурией, гектической лихорадкой.
А. межкишечный – А., локализующийся между петлями кишок, брыжейкой и сальником; проявляется нелокализованными болями в животе, вздутием живота, гектической лихорадкой.
А. метастатический – развивается вследствие гематогенного или лимфогенного переноса возбудителей гнойной инфекции из отдельного очага (например, А. головного мозга, легкого, печени).
А. паратонзиллярный – результат гнойного расплавления паратонзиллярных тканей; проявляется возобновлением болей в горле после перенесенной ангины, нарушением и болью при глотании, повторным повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
А. печени – развивается как осложнение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, язвенный энтероколит, перитонит, гнойный холецистит и холангит) или в результате гематогенного заноса инфекции при панариции, фурункулезе, карбункулах, паротите, остеомиелите; проявляется высокой температурой, сильным ознобом, профузным потом, симптомами раздражения брюшины, рвотой, желтухой, увеличением и болезненностью печени; течение тяжелое, прогрессирующее, часто приводящее к смерти.
А. поддиафрагмальный – развивается в поддиафрагмальном пространстве как осложнение гнойных воспалительных процессов органов брюшной полости (деструктивный аппендицит, гнойный холецистит, абсцесс печени, нагноившаяся гематома), распространении инфекции из различных гнойных очагов по кровеносным и лимфатическим сосудам (фурункулез, остеомиелит, ангина), торакоабдоминальных ранениях; проявляется лихорадкой, ознобом, болью в грудной клетке и подреберье в месте поражения, одышкой, лейкоцитозом, гипопротеинемией, анемией.
А. холодный (А. натечный) – см. Натечник.
АБУ́ЗУС ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (фармакомания) – употребление лекарственных средств, не вызванное медицинской необходимостью или в бблыпих чем нужно, дозах.
АБУЛИ́Я – патологическое безволие, отсутствие побуждений к деятельности, неспособность осуществлять какое-либо действие, необходимость которого осознается; характерна для соматогенных психозов при туберкулезе, малярии, тифе, авитаминозах, раневом сепсисе, эндокринных заболеваниях, кахексии, травмах, опухолях, инфекциях нервной системы, шизофрении; усиливается и удлиняется нейролептиками и другими психотропными средствами.
АВИРУЛЕ́НТНОСТЬ – неспособность отдельных штаммов патогенных видов микроорганизмов вызывать заболевание; возникает в результате воздействия на микроорганизм неблагоприятных для него факторов (антибиотики, выращивание на специальных средах); авирулентные штаммы используются для получения живых вакцин (грипп, полиомиелит, корь).
АВИТАМИНО́З – патологическое состояние, развивающееся при недостатке витаминов; может быть первичным (экзогенным), возникающим вследствие длительного качественно неполноценного питания, в котором отсутствуют необходимые витамины, и вторичным (эндогенным), возникающим при нарушении всасывания витаминов в ЖКТ при различных заболеваниях и при нарушении усвоения и использования витаминов клетками (острые и хронические инфекции, интоксикации, эндокринные заболевания, болезни обмена веществ, гельминтозы); наиболее частыми А. являются цинга (недостаток витамина С), бери-бери (недостаток витамина В1), рахит (недостаток витамина D), пеллагра (недостаток витамина РР).
АВТОМАТИ́ЗМ АМБУЛАТО́РНЫЙ – помрачение сознания без бреда, галлюцинаций, выраженных аффективных расстройств; проявляется длительным непроизвольным блужданием; наблюдается при эпилепсии.
АВТОМАТИЗМ ПСИХИЧЕСКИЙ – психопатологическое явление, заключающееся в том, что больной ощущает собственные психические процессы (мыслительные, чувствительные, двигательные) как навязанные извне в результате постороннего воздействия; наблюдается при психических заболеваниях.
АВТОМАТИ́Я – 1) физиологическая способность органов или клеток к ритмической деятельности, независимо от влияния внешней среды (например сердце, извлеченное из организма, продолжает сокращаться в прежнем ритме); наибольшей степенью А. обладают элементы проводящей системы сердца (синусный и атриовентрикулярный узлы), гладкая мускулатура кишечника и мочеточников; 2) в психологии – навыки и привычки, вырабатываемые в результате многократного повторения и обычно не контролируемые сознанием; 3) координированный двигательный акт, осуществляемый без участия сознания (жевание, глотание, ходьба, бег).
АВТОНО́МНАЯ НЕ́РВНАЯ СИСТЕ́МА – вегетативная нервная система.
АВТОНО́МНЫЙ РОСТ – рост опухоли независимо от механизмов физиологической регуляции.
АВТОХТО́ННЫЙ – местный, находящийся в месте образования.
АГАЛАКТИ́Я – отсутствие секреции молока после родов; наблюдается при прогрессирующем истощении, сильном психическом потрясении.
АГАММАГЛОБУЛИНЕМИ́Я – наследственно обусловленный, сцепленный с Х-хромосомой дефект биосинтеза иммуноглобулинов, сопровождающийся ослаблением гуморальных механизмов специфического иммунитета; проявляется с 3—5-месячного возраста повышенной чувствительностью к инфекциям, пиодермией, сепсисом, в дальнейшем – тяжелой пневмонией с абсцедированием, бронхоэктазами, гнойным отитом, язвенным энтероколитом, менингитом, синуситом, остеомиелитом; прогноз неблагоприятный.
АГАНГЛИО́З – см. Болезнь Тиршпрунга.
АГГЛЮТИНА́ЦИЯ – склеивание и выпадение в осадок взвешенных частиц – бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, клеток тканей.
АГГЛЮТИНИ́НЫ – антитела, участвующие в реакции агглютинации; принадлежат к иммуноглобулинам классов М и О.
АГГЛЮТИНОГЕ́НЫ – антигены, участвующие в реакции агглютинации.
АГГРАВА́ЦИЯ – преувеличение больным отдельных симптомов имеющегося заболевания, эффекта гомеопатии или фармакотерапии; чаще встречается у больных истерией, психопатией, ятрогенными заболеваниями.
АГЕВЗИ́Я – потеря (отсутствие) вкусовых ощущений; развивается при поражении слизистой оболочки языка (воспаление, ожог) и нарушениях проводящих путей (язычный нерв, барабанная струна, лицевой нерв, языко-глоточный нерв, одиночный пучок в продолговатом мозге, второй нейрон в районе медиальной петли).
АГЕНЕЗИ́Я – врожденное отсутствие (недоразвитие) органа или его части.
АГИРИ́Я – дефект развития в виде слабой выраженности извилин коры головного мозга; проявляется умственной отсталостью, судорожными припадками.
АГЛИКОГЕНО́З – наследственное заболевание, при котором отсутствует фермент, ответственный за синтез гликогена; проявляется частыми, резкими гипогликемиями, при которых содержание глюкозы в крови снижается до 0,5 ммоль/л, гипогликемическими судорогами, особенно по утрам.
АГЛИКО́Н – не содержащая углеводов часть молекулы гликопротеидов, гликолипидов, гликозидов; А. обычно определяет характер биологической активности всего соединения, например, сердечных гликозидов.
АГНОЗИ́Я – нарушение процессов узнавания предметов и явлений при сохранении сознания и функций органов чувств; наблюдается при поражении высших отделов головного мозга, главным образом, теменной и затылочной областей левого (у правшей) полушария; чаще всего А. является следствием сосудистых поражений головного мозга; различают зрительную, слуховую, тактильную, обонятельную и вкусовую А.
А. акустическая (слуховая) – неспособность узнавать знакомые звуки.
А. вкусовая – неспособность различать знакомые вкусовые ощущения.
А. зрительная (оптическая) – неспособность узнавать знакомые предметы по внешнему виду.
А. на лица – утрата способности узнавания знакомых людей при непосредственном общении и на фотографии.
А. обонятельная – неспособность узнавать знакомые запахи. См. Аносмия.
А. тактильная – неспособность определить предметы на ощупь. См. Астереогноз
АГОНА́ЛЬНЫЙ – происходящий в момент смерти.
АГОНИЗИ́РУЮЩИЙ – умирающий.
АГОНИ́СТ – лекарственное средство или ксенобиотик, имеющее физико-химическое сходство с лигандом, например, медиатором, гормоном; вступая в связь с рецепторами лиганда, А. вызывает те же изменения, что и естественный (эндогенный) лиганд; по этому принципу действуют синтетические гормоны, медиаторы, адрено– и холиномиметики; А. устоичивы к действию ферментов, разрушающих медиаторы, что определяет их более длительный эффект, например бронхорасширяющее действие сальбутамола продолжительнее, чем адреналина.
А. дофаминовых рецепторов – лекарственные средства (бромокриптин, прамипексол, пирибедил), применяемые для лечения болезни Паркинсона.
А. имидазолиновых рецепторов – лекарственные средства (моксонидин, рилменидин), применяемые для лечения гипертонической болезни.
А. центральных α2-адренорецепторов – лекарственные средства (клофелин, метилдофа, гуанфицин), применяемые для лечения гипертонической болезни.
АГО́НИЯ – последний этап умирания, характеризующийся затрудненным дыханием, хрипением, помрачением сознания, резким ослаблением сердечной деятельности, угасанием зрачкового, роговичного и сухожильного рефлексов, исчезновением болевой чувствительности; продолжается от нескольких минут до нескольких часов.
АГРАНУЛОЦИ́Т – лейкоцит (лимфоцит и моноцит), цитоплазма которого не содержит зернистости.
АГРАНУЛОЦИТО́З (гранулоцитопения) – резкое уменьшение количества гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) в периферической крови (менее 0,75 106/л) вплоть до их исчезновения; ведет к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений (ангина, пневмония, септицемия, язвенно-некротические поражения слизистых оболочек полости рта, желудка, кишечника); возникает под влиянием лекарственных средств (ацетазоламид – диакарб, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, изониазид, мепротан, фенацетин, фенил-бутазон, прокаинамид – новокаинамид, индометацин, левамизол, сульфаниламиды, хлорохин, лепонекс), ионизирующей радиации, пестицидов на костный мозг; может развиваться по иммунному и аутоиммунному механизму.
АГРАФИ́Я – утрата способности правильно писать при сохранении двигательных функций; развивается при травмах, опухолях и сосудистых заболеваниях головного мозга.
АГРЕГА́НТЫ – лекарственные средства (этамзилат), повышающие агрегантную активность тромбоцитов; применяют при геморрагическом синдроме.
АГРЕГА́ЦИЯ – склеивание, образование конгломератов (агрегатов) эритроцитов или тромбоцитов.
АДАПТОГЕ́НЫ (общетонизирующие средства) – лекарственные средства растительного или животного происхождения, оказывающие неспецифическое общетонизирующее действие на функции нервной, эндокринной систем и обмен веществ; А. повышают адаптацию организма к неблагоприятным факторам внешней среды (ацетиламиноянтарная кислота, пантокрин, препараты женьшеня, лимонника, аралии, элеутерококка, левзеи, заманихи, родиолы).
АДАПТА́ЦИЯ – приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды.
АДВЕНТИ́ЦИЯ – наружная соединительнотканная оболочка кровеносных и лимфатических сосудов.
АДГЕЗИ́ВНОСТЬ ТРОМБОЦИ́ТОВ – специфическое свойство тромбоцитов «прилипать» к чужеродной поверхности, поврежденной сосудистой стенке; один из важных механизмов гемостаза.
АДГЕЗИ́ВНЫЙ – слипчивый, прилипающий, приводящий к образованию спаек, например А. плеврит, перикардит.