Надавливание основанием ладони по технике выполнения ничем не отличается от предыдущего приема, только проводится более энергично. Прием лучше выполнять в медленном темпе, задерживаясь на одном участке на 3-5 секунд, а затем переходя на следующий. Движение может идти в любом направлении, а также допускается хаотичное.
Подергивание осуществляется тремя пальцами – большим, указательным и средним, которые захватывают мышцу и совершают ее массирование. Направление движений при выполнении данного приема продольное и поперечное, но также они могут осуществляться и хаотично. Данный прием можно проводить как двумя, так и одной рукой, но отягощение в этом случае не требуется. Область груди и живота массируется точно таким же образом, как и область спины.
Сжатие осуществляется всеми пальцами, которые немного разведены в стороны и в таком виде налагаются на участок. Затем кисть руки немного приподнимается, и пальцы стягивают кожу, как бы сминают ее в складку. Сжав массируемый участок, в таком положении можно оставить руки на 2-3 секунды, а затем вернуть их в исходное положение. Сжатие проводится как в продольном, так и в поперечном направлении при движении по участку прямолинейно. При массировании груди и живота нужно следить за тем, чтобы не было сильного давления на участок.
Проминание – последний из приемов, который применяется при разминании. Он осуществляется фалангами согнутых пальцев. При проминании производится своеобразный перекат от указательного пальца в сторону мизинца. Мышца при этом хорошо массируется. Проминания выполняются в разных направлениях. Это может быть прямолинейное продольное или поперечное направление. А также проводятся кругообразные движения в сторону мизинца. Помимо этого, при проминании используются сходящееся и расходящееся движения. В этом случае при расходящемся движении указательные пальцы отталкиваются друг от друга, а при сходящемся движении они будут сталкиваться.
Проминание, как правило, может выполняться ординарно, одной или двумя руками, а также с отягощением. Отягощение проводится двумя способами: во-первых, наложением ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки крест-накрест; во-вторых, наложением ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки так, чтобы пальцы левой руки касались пальцев правой руки, то есть располагались вдоль.
При массировании груди и живота отягощение не применяется, а в остальном данные зоны массируются тем же способом, что и область спины.
Данный прием завершает разминания и дает возможность перейти к следующему приему.
Ударные приемы
Среди ударных приемов различают пунктирование, поколачивание, похлопывание и рубление. Все они имеют несколько разновидностей выполнения.
Пунктирование проводится концевыми фалангами пальцев. Но при этом оно может осуществляться фалангой большого пальца или любого из остальных четырех. Кроме этого, его можно проводить фалангами двух, трех, четырех или пяти пальцев. Пунктирование – очень легкий прием, выполняющийся в быстром темпе. Прикосновение может быть не очень сильным, а также проводиться с нажимом. Нажим подходит, как правило, только для области спины, а легкое пунктирование применимо для массирования груди и живота.
Направление движения при пунктировании может быть продольным или поперечным, по диагонали или вообще хаотичным и меняться в течение процедуры. Сначала 1-2 минуты прием выполняется в продольном направлении, затем столько же времени в поперечном, после этого в диагональном и, наконец, в хаотичном. Это возможно применять для массажа спины, а также области груди и живота.
Поколачивание может осуществляться несколькими способами. Это могут быть фаланги пальцев и ладонь. При поколачивании фалангами пальцев предусматривается выполнение этого приема любым количеством пальцев, от 1 до 5. Кисть руки должна быть слегка приподнята и хорошо расслаблена. Удары наносятся быстро и энергично. Кисть руки совершает сильные маховые движения. При поколачивании ладонью пальцы выпрямлены и подняты, большой палец при этом отставлен в сторону и не касается поверхности массируемого участка. Поколачивание применяется при массировании груди, но осторожно. Массаж живота подобным образом не проводится.
Такой прием, как рубление, проводится ребром ладони. При рублении пальцы выпрямлены и тесно прижаты друг к другу. При выполнении приема они не касаются поверхности массируемого участка. Рубление, в отличие от поколачивания, выполняется в быстром темпе. Это жесткий прием, который следует завершить за 1-2 минуты. Рубление проводится в поперечном направлении. Его можно осуществлять как одной, так и двумя руками. Рубление редко проводится с отягощением, и в этом случае ладонь левой руки плотно прижимается к запястью правой руки. Рубление совершенно неприменимо при массировании области груди и живота. К тому же следует помнить, что при данном заболевании выпадает болевая чувствительность, поэтому, чтобы избежать синяков и ушибов, прием следует проводить с умеренным нажимом.
Похлопывание выполняется пальцами, ладонью, ребром ладони, основанием ладони. Отличие этого приема от поколачивания состоит в том, что все удары наносятся хорошо расслабленной кистью. Расстояние при ударе от отправной точки до массируемого участка несколько больше, чем при поколачивании. Хорошо расслабленными пальцами наносятся быстрые движения в продольном направлении по всему массируемому участку. Похлопывание может проводиться как сверху вниз, так и снизу вверх. Кроме того, можно выполнять движения хаотично.
Похлопывание ладонью проводится подобным же образом, только массируемый участок будет несколько больше. Этот прием выполняется как в продольном, так и в поперечном направлении, а также по диагонали и хаотично. Похлопывание ребром ладони проводится при несколько развернутой кисти руки таким образом, чтобы удар осуществлялся не самим ребром, а переходом ребра ладони в ее тыльную поверхность. Удары наносятся хорошо расслабленной кистью в среднем темпе. Лучше всего данный прием выполнять одной рукой, продвигая ее по участку в продольном направлении. Но также можно наносить удары и хаотично. Отягощение в этом случае не предусматривается.
Похлопывание основанием ладони также осуществляется в среднем темпе. Данный прием хорошо проводить одной рукой, но без отягощения. Кисть руки при этом совершает активные движения, она резко выпрямляется, как будто толкает массируемый участок. Направление движения может быть любым, но чаще всего оно продольное или хаотичное.
Похлопывание применяется и для массирования области груди и живота. Давление на участок в этом случае более легкое, а в остальных такое же, как и при массировании спинной области. Данный прием завершает серию ударных приемов, можно переходить к следующим видам массирования.
Вибрация
Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Непрерывистая вибрация осуществляется постоянными колебательными движениями по всему участку, которые проводятся в течение 30—40 секунд. Прерывистая вибрация проводится с отрывом кистей рук от участка и с небольшим перерывом в 1-2 секунды, после чего движение продолжается с того самого места, где оно было прервано.
Непрерывистая вибрация может проводиться фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони. Пальцы устанавливаются на участке и начинают совершать колебательные движения. Проделав их в течение 5– 7 секунд, перемещают кисть руки дальше, но пальцы рук при этом не отрывают от зоны массирования. Пройдя таким образом в продольном направлении по всей поверхности спины, можно вернуть руки в исходное положение и снова начать их движение снизу вверх, но также можно проводить прием в обратном направлении, сверху вниз.
Подобным же образом проводится непрерывистая вибрация ладонью или основанием ладони. Кисть руки при этом должна быть хорошо расслаблена, а вибрация проводится в быстром, среднем или медленном темпе. Смена темпа оказывает хорошее воздействие на кожу и мышцы при массировании участка.
Прерывистая вибрация по технике своего выполнения аналогична предыдущему приему, за исключением небольших перерывов, о которых уже упоминалось. Вибрация осуществляется не только в области спины, но также при массаже груди и живота.
Потряхивание
Среди потряхиваний различаются собственно потряхивание, встряхивание, стегание, сотрясение, подталкивание.
Потряхивание проводится при захвате мышцы двумя пальцами – указательным и большим. Они немного оттягивают захваченный участок мышцы на себя, а затем быстрым и легким движением производят потряхивание. На одном месте проводится 2-3 потряхивания, после чего кисть руки смещается. Прием проводится в поперечном направлении. Но движение также может пойти по диагонали или хаотично. Потряхивание лучше всего проводить одной рукой. Если при этом применяется отягощение, то левая рука плотно обхватывает кисть правой руки. При массировании области груди данный прием выполняется точно так же, как и на спине. Но при массаже живота нужно действовать осторожнее, чтобы не вызвать неприятных ощущений.
При выполнении сотрясения пальцы или ладонь плотно прижимаются к участку тела, и при этом кожа и мышцы значительно смещаются. Прием проводится как в продольном, так и в поперечном направлении, а также может осуществляться по диагонали или хаотично. Техника выполнения та же, что и при сотрясении пальцами. Для массирования области груди никаких ограничений не предусматривается, при массаже живота следует соблюдать осторожность или вообще отказаться от данного приема.
При встряхивании мышца оттягивается и с двух сторон сдавливается пальцами, а затем производится встряхивание захваченного участка. Выполняется прием в поперечном направлении, так как это наиболее удобно. При встряхивании лучше не применять отягощения. Для грудной области прием допустим, хотя проделывать его следует, соблюдая осторожность. В области живота подобное массирование не применяется.
Стегание проводится концевыми фалангами пальцев, которые производят удары по касательной. При этом возникает ощущение легкого ожога. Стегание можно осуществлять одной или двумя руками. Лучше всего в этом случае наносить удары попеременно. Прием проводится в поперечном направлении таким образом, чтобы руки двигались навстречу друг другу. Легкое стегание применимо для массирования и груди, и живота.
Подталкивание выполняется преимущественно фалангами пальцев, но также может проводиться ладонью и основанием ладони. При подталкивании одна из рук является ведущей, а другая – вспомогательной. Вспомогательная рука устанавливается на участке в фиксированном положении, а основная рука проводит подталкивание кожи и мышцы в этом направлении. Проделав движения на одном месте, следует перейти на другой участок. Подталкивание основанием ладони и ладонью проводится аналогичным образом. При массировании груди и живота данный прием выполняется без лишнего надавливания. Нажим в области живота не приемлем.
Данный прием завершает потряхивания, а также весь массажный сеанс при заболевании сирингомиелией.
Локальный массаж при полиневропатиях
Подергивание осуществляется тремя пальцами – большим, указательным и средним, которые захватывают мышцу и совершают ее массирование. Направление движений при выполнении данного приема продольное и поперечное, но также они могут осуществляться и хаотично. Данный прием можно проводить как двумя, так и одной рукой, но отягощение в этом случае не требуется. Область груди и живота массируется точно таким же образом, как и область спины.
Сжатие осуществляется всеми пальцами, которые немного разведены в стороны и в таком виде налагаются на участок. Затем кисть руки немного приподнимается, и пальцы стягивают кожу, как бы сминают ее в складку. Сжав массируемый участок, в таком положении можно оставить руки на 2-3 секунды, а затем вернуть их в исходное положение. Сжатие проводится как в продольном, так и в поперечном направлении при движении по участку прямолинейно. При массировании груди и живота нужно следить за тем, чтобы не было сильного давления на участок.
Проминание – последний из приемов, который применяется при разминании. Он осуществляется фалангами согнутых пальцев. При проминании производится своеобразный перекат от указательного пальца в сторону мизинца. Мышца при этом хорошо массируется. Проминания выполняются в разных направлениях. Это может быть прямолинейное продольное или поперечное направление. А также проводятся кругообразные движения в сторону мизинца. Помимо этого, при проминании используются сходящееся и расходящееся движения. В этом случае при расходящемся движении указательные пальцы отталкиваются друг от друга, а при сходящемся движении они будут сталкиваться.
Проминание, как правило, может выполняться ординарно, одной или двумя руками, а также с отягощением. Отягощение проводится двумя способами: во-первых, наложением ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки крест-накрест; во-вторых, наложением ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки так, чтобы пальцы левой руки касались пальцев правой руки, то есть располагались вдоль.
При массировании груди и живота отягощение не применяется, а в остальном данные зоны массируются тем же способом, что и область спины.
Данный прием завершает разминания и дает возможность перейти к следующему приему.
Ударные приемы
Среди ударных приемов различают пунктирование, поколачивание, похлопывание и рубление. Все они имеют несколько разновидностей выполнения.
Пунктирование проводится концевыми фалангами пальцев. Но при этом оно может осуществляться фалангой большого пальца или любого из остальных четырех. Кроме этого, его можно проводить фалангами двух, трех, четырех или пяти пальцев. Пунктирование – очень легкий прием, выполняющийся в быстром темпе. Прикосновение может быть не очень сильным, а также проводиться с нажимом. Нажим подходит, как правило, только для области спины, а легкое пунктирование применимо для массирования груди и живота.
Направление движения при пунктировании может быть продольным или поперечным, по диагонали или вообще хаотичным и меняться в течение процедуры. Сначала 1-2 минуты прием выполняется в продольном направлении, затем столько же времени в поперечном, после этого в диагональном и, наконец, в хаотичном. Это возможно применять для массажа спины, а также области груди и живота.
Поколачивание может осуществляться несколькими способами. Это могут быть фаланги пальцев и ладонь. При поколачивании фалангами пальцев предусматривается выполнение этого приема любым количеством пальцев, от 1 до 5. Кисть руки должна быть слегка приподнята и хорошо расслаблена. Удары наносятся быстро и энергично. Кисть руки совершает сильные маховые движения. При поколачивании ладонью пальцы выпрямлены и подняты, большой палец при этом отставлен в сторону и не касается поверхности массируемого участка. Поколачивание применяется при массировании груди, но осторожно. Массаж живота подобным образом не проводится.
Такой прием, как рубление, проводится ребром ладони. При рублении пальцы выпрямлены и тесно прижаты друг к другу. При выполнении приема они не касаются поверхности массируемого участка. Рубление, в отличие от поколачивания, выполняется в быстром темпе. Это жесткий прием, который следует завершить за 1-2 минуты. Рубление проводится в поперечном направлении. Его можно осуществлять как одной, так и двумя руками. Рубление редко проводится с отягощением, и в этом случае ладонь левой руки плотно прижимается к запястью правой руки. Рубление совершенно неприменимо при массировании области груди и живота. К тому же следует помнить, что при данном заболевании выпадает болевая чувствительность, поэтому, чтобы избежать синяков и ушибов, прием следует проводить с умеренным нажимом.
Похлопывание выполняется пальцами, ладонью, ребром ладони, основанием ладони. Отличие этого приема от поколачивания состоит в том, что все удары наносятся хорошо расслабленной кистью. Расстояние при ударе от отправной точки до массируемого участка несколько больше, чем при поколачивании. Хорошо расслабленными пальцами наносятся быстрые движения в продольном направлении по всему массируемому участку. Похлопывание может проводиться как сверху вниз, так и снизу вверх. Кроме того, можно выполнять движения хаотично.
Похлопывание ладонью проводится подобным же образом, только массируемый участок будет несколько больше. Этот прием выполняется как в продольном, так и в поперечном направлении, а также по диагонали и хаотично. Похлопывание ребром ладони проводится при несколько развернутой кисти руки таким образом, чтобы удар осуществлялся не самим ребром, а переходом ребра ладони в ее тыльную поверхность. Удары наносятся хорошо расслабленной кистью в среднем темпе. Лучше всего данный прием выполнять одной рукой, продвигая ее по участку в продольном направлении. Но также можно наносить удары и хаотично. Отягощение в этом случае не предусматривается.
Похлопывание основанием ладони также осуществляется в среднем темпе. Данный прием хорошо проводить одной рукой, но без отягощения. Кисть руки при этом совершает активные движения, она резко выпрямляется, как будто толкает массируемый участок. Направление движения может быть любым, но чаще всего оно продольное или хаотичное.
Похлопывание применяется и для массирования области груди и живота. Давление на участок в этом случае более легкое, а в остальных такое же, как и при массировании спинной области. Данный прием завершает серию ударных приемов, можно переходить к следующим видам массирования.
Вибрация
Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Непрерывистая вибрация осуществляется постоянными колебательными движениями по всему участку, которые проводятся в течение 30—40 секунд. Прерывистая вибрация проводится с отрывом кистей рук от участка и с небольшим перерывом в 1-2 секунды, после чего движение продолжается с того самого места, где оно было прервано.
Непрерывистая вибрация может проводиться фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони. Пальцы устанавливаются на участке и начинают совершать колебательные движения. Проделав их в течение 5– 7 секунд, перемещают кисть руки дальше, но пальцы рук при этом не отрывают от зоны массирования. Пройдя таким образом в продольном направлении по всей поверхности спины, можно вернуть руки в исходное положение и снова начать их движение снизу вверх, но также можно проводить прием в обратном направлении, сверху вниз.
Подобным же образом проводится непрерывистая вибрация ладонью или основанием ладони. Кисть руки при этом должна быть хорошо расслаблена, а вибрация проводится в быстром, среднем или медленном темпе. Смена темпа оказывает хорошее воздействие на кожу и мышцы при массировании участка.
Прерывистая вибрация по технике своего выполнения аналогична предыдущему приему, за исключением небольших перерывов, о которых уже упоминалось. Вибрация осуществляется не только в области спины, но также при массаже груди и живота.
Потряхивание
Среди потряхиваний различаются собственно потряхивание, встряхивание, стегание, сотрясение, подталкивание.
Потряхивание проводится при захвате мышцы двумя пальцами – указательным и большим. Они немного оттягивают захваченный участок мышцы на себя, а затем быстрым и легким движением производят потряхивание. На одном месте проводится 2-3 потряхивания, после чего кисть руки смещается. Прием проводится в поперечном направлении. Но движение также может пойти по диагонали или хаотично. Потряхивание лучше всего проводить одной рукой. Если при этом применяется отягощение, то левая рука плотно обхватывает кисть правой руки. При массировании области груди данный прием выполняется точно так же, как и на спине. Но при массаже живота нужно действовать осторожнее, чтобы не вызвать неприятных ощущений.
При выполнении сотрясения пальцы или ладонь плотно прижимаются к участку тела, и при этом кожа и мышцы значительно смещаются. Прием проводится как в продольном, так и в поперечном направлении, а также может осуществляться по диагонали или хаотично. Техника выполнения та же, что и при сотрясении пальцами. Для массирования области груди никаких ограничений не предусматривается, при массаже живота следует соблюдать осторожность или вообще отказаться от данного приема.
При встряхивании мышца оттягивается и с двух сторон сдавливается пальцами, а затем производится встряхивание захваченного участка. Выполняется прием в поперечном направлении, так как это наиболее удобно. При встряхивании лучше не применять отягощения. Для грудной области прием допустим, хотя проделывать его следует, соблюдая осторожность. В области живота подобное массирование не применяется.
Стегание проводится концевыми фалангами пальцев, которые производят удары по касательной. При этом возникает ощущение легкого ожога. Стегание можно осуществлять одной или двумя руками. Лучше всего в этом случае наносить удары попеременно. Прием проводится в поперечном направлении таким образом, чтобы руки двигались навстречу друг другу. Легкое стегание применимо для массирования и груди, и живота.
Подталкивание выполняется преимущественно фалангами пальцев, но также может проводиться ладонью и основанием ладони. При подталкивании одна из рук является ведущей, а другая – вспомогательной. Вспомогательная рука устанавливается на участке в фиксированном положении, а основная рука проводит подталкивание кожи и мышцы в этом направлении. Проделав движения на одном месте, следует перейти на другой участок. Подталкивание основанием ладони и ладонью проводится аналогичным образом. При массировании груди и живота данный прием выполняется без лишнего надавливания. Нажим в области живота не приемлем.
Данный прием завершает потряхивания, а также весь массажный сеанс при заболевании сирингомиелией.
Локальный массаж при полиневропатиях
При данном заболевании поражаются преимущественно конечности – верхние и нижние, а также наблюдается паралич в тазовой области. Массирование верхних конечностей при полиневропатиях проводится точно таким же образом, как и при мононевропатиях. Массаж тазовой области и нижних конечностей приводится ниже, так как именно ему следует уделить наибольшее внимание при данном заболевании.
Поглаживание
При массировании тазовой области при полиневропатиях применяются следующие виды поглаживания: продольное и поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное. Кроме этого, для массажа конечностей используется концентрическое поглаживание. При массировании тазовой области можно применять более сильное надавливание, чем при массаже других зон. Это связано с тем, что нужно хорошо размять крупные мышцы нижней части спины и ягодиц.
Для проведения приема имеются разные техники выполнения. Массирование может осуществляться подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони, пальцами, сжатыми в кулак.
Прямолинейное поглаживание выполняется фалангами пальцев или ладонной поверхностью в продольном направлении. Рука при этом движется по коже сверху вниз.
Поглаживание можно выполнять как одной, так и двумя руками. Движение двух рук происходит одновременно и в одном направлении. Снизу движение начинается от середины бедра, проходит зону ягодиц и заканчивается в области нижнего отдела позвоночника. Поглаживание можно выполнять и с отягощением. Прием в этом случае будет проводиться правой рукой, а левая обеспечит отягощение. Ладонь левой руки помещается на тыльную сторону ладони правой руки таким образом, чтобы пальцы совпадали, то есть чтобы мизинец левой руки находился на указательном пальце правой и т. д. Отягощения можно достичь и в том случае, если наложить ладонь левой руки на тыльную поверхность правой в поперечном направлении. При этом большой палец левой руки будет плотно прижат к запястью правой руки.
Прямолинейное поглаживание может быть продольным и поперечным. При поперечном поглаживании ладони рук идут навстречу друг другу. Когда происходит соприкосновение концевыми фалангами пальцев, кисти рук расходятся в разные стороны. Можно расположить ладони параллельно; в этом случае они пройдут по массируемому участку, не задевая друг друга.
При прямолинейном поперечном поглаживании иногда используется ребро ладони. Движение осуществляется от одного бока к другому, оно может быть закончено у позвоночного столба или достичь другого бока. Поглаживание ребром ладони производится как одной, так и двумя руками. При этом кисти рук движутся навстречу друг другу. Также возможно и их чередование при движении. Сначала ребро ладони правой руки совершает массирование участка справа налево, а затем ребро ладони левой руки совершает движение в обратном направлении, то есть слева направо. Данный прием нередко выполняется с отягощением. При этом внутренняя сторона ладони левой руки накладывается на большой палец правой.
Поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, выполняется двумя способами. В первом случае массирование проводится фалангами пальцев, сжатых в кулак, а в другом – ребром ладони при сжатых пальцах. Поглаживание может происходить как в продольном, так и в поперечном направлении. Массировать участок тазовой области можно как одной, так и двумя руками. При отягощении на кулак правой руки налагается внутренняя сторона ладони левой руки. Не следует бояться слишком сильного давления на данную область. Но оно должно быть постоянным, иначе массаж не принесет результата.
Зигзагообразное поглаживание может осуществляться несколькими способами. Его можно выполнять ладонной поверхностью и пальцами, а также выступом большого пальца и основанием ладони. При этом в первом случае ладонная поверхность должна плотно прилегать к массируемому участку. Поглаживание проходит зигзагообразно без отрыва ладони от массируемого участка. При поглаживании выступом большого пальца его тыльная сторона касается массируемого участка, а остальные пальцы немного приподняты. Данное зигзагообразное поглаживание можно выполнять как одной, так и двумя руками. При этом правая рука начинает движение сверху вниз, а левая направляется ей навстречу снизу вверх. Чтобы выполнить данный прием с отягощением, нужно наложить ладонь левой руки на тыльную сторону большого пальца. В том случае, когда применяется отягощение, для большей эффективности можно чередовать массирование одной рукой с выполнением приема одной рукой с отягощением или двумя руками.
При поглаживании основанием ладони пальцы вообще не касаются кожи. Они приподняты и чуть согнуты. Большой палец можно прижать к указательному. Движения выполняются одновременно. При этом кисти рук могут подходить настолько близко друг к другу, что большие пальцы будут сталкиваться. При поглаживании основанием ладони можно применять отягощение, наложив пальцы левой руки на пальцы правой или поместив кисть левой руки поперек правой.
Зигзагообразное поглаживание можно выполнять также ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Такое поглаживание проводится одной рукой в поперечном направлении. При отягощении внутренняя сторона ладони левой руки накладывается на большой палец правой. Зигзагообразное поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, осуществляется в любом направлении. Движение можно производить одной или двумя руками, а также использовать обе руки попеременно. Для выполнения этого приема используется два вида постановки кулака на массируемый участок.
Массирование производится фалангами пальцев или ребром ладони пальцев, сжатых в кулак. Отягощение выполняется левой рукой. Ее ладонь своей внутренней стороной накладывается на кисть правой руки.
Комбинированное поглаживание также применяется при массировании тазовой области и нижних конечностей при заболевании полиневропатиями. Этот прием включает в себя элементы разных видов поглаживания – прямолинейного, спиралевидного и кругообразного. Выполняют массирование, постепенно переходя от одного приема к другому. Также можно использовать схемы для выполнения комбинированного поглаживания. Чаще всего данный прием выполняется двумя руками или одной рукой с отягощением.
Кругообразное поглаживание имеет несколько разновидностей выполнения. Это может быть кругообразное поглаживание подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони. Но для массирования тазовой области применяется в большинстве случаев поглаживание ладонью, основанием ладони и фалангами пальцев.
Кругообразное поглаживание ладонью выполняется в сторону мизинца, а большой палец при этом или свободно отставлен в сторону, или тесно прижат к указательному пальцу. Данный прием достаточно прост по технике своего выполнения. Для его применения можно использовать как одну, так и две руки. Чтобы достичь большего эффекта, прием выполняется с отягощением. Ладонь левой руки помещается поперек на тыльную сторону ладони правой руки. При кругообразном поглаживании ладонь левой руки также совершает оборот до тех пор, пока пальцы правой и левой руки не совпадут. По массируемому участку ладонь перемещается сверху вниз, снизу вверх или по диагонали.
Кругообразное поглаживание основанием ладони почти повторяет предыдущий прием, но в этом случае пальцы руки не прижаты к коже, а приподняты над ней. Данный прием подходит для выполнения как одной, так и двумя руками. Часто его проводят с отягощением; для этого ладонь левой руки помещается поперек на тыльную сторону ладони правой руки. Но в отличие от предыдущего приема во время движения ладонь левой руки остается плотно прижатой к тыльной стороне ладони правой руки. При данном поглаживании смещение левой ладони нежелательно. Движения могут совершаться рукой или руками вверх и вниз, а также по диагонали.
Для следующего вида кругообразного поглаживания используются фаланги пальцев. Ладонь при этом расслаблена, фаланги упираются в кожу, но кончики пальцев чуть приподняты, чтобы подушечки не дотрагивались до массируемого участка. Кисть руки совершает кругообразное движение в сторону мизинца. Данный прием, так же как и предыдущие, выполняется одной или двумя руками. Можно использовать и отягощение. Для этого на фаланги пальцев правой руки накладываются пальцы левой руки. При движении в сторону мизинца пальцы левой руки смещаются под углом 45° и остаются в таком положении. Полного совмещения пальцев правой и левой руки не происходит. Кругообразные движения можно совершать вверх или вниз по участку, а также по диагонали.
Кругообразные движения ребром ладони выполняются на небольших участках тазовой области и верхней части бедра. Они применимы также для области ягодиц и нижнего отдела поверхности спины. Движения совершаются как одной, так и двумя руками. При отягощении внутренняя сторона ладони левой руки помещается на большой палец правой руки. При развороте кисть левой руки смещается. Это может произойти частично, и в этом случае пальцы рук образуют острый угол, или полностью, тогда средний палец левой руки совпадет с указательным пальцем правой.
Кругообразное поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, более удобно выполнять, когда участок массируют фаланги пальцев. Поглаживание кулаком, поставленным на ребро, применяется редко. Для данного приема подходит небольшой участок с сильными мышцами и большими жировыми отложениями, то есть область ягодиц. Для этой области можно применять поглаживание с отягощением. Оно выполняется левой рукой, ладонь которой помещается на тыльную сторону ладони правой руки.
Гребнеобразное поглаживание проводится фалангами согнутых пальцев, которые чуть разведены в стороны. Большой палец при этом или отставлен в сторону, или плотно прижат к указательному. Гребнеобразное поглаживание совершается в поперечном направлении, то есть от боков к позвоночному столбу. Данный прием выполняется одной или двумя руками; в последнем случае руки будут стремиться навстречу друг другу. Дойдя до позвоночного столба и соприкоснувшись, руки возвращаются в исходное положение. Но движение может идти и по параллельным линиям. В этом случае правая и левая руки пересекают позвоночный столб и перекрещиваются.
Граблеобразное поглаживание выполняется подушечками пальцев. Но при этом кончики пальцев совершают небольшой нажим на массируемый участок. Поглаживание одной рукой может идти в любом направлении, как сверху вниз, так и снизу вверх и по диагонали. Поглаживание двумя руками лучше производить в поперечном направлении так, чтобы руки шли навстречу друг другу.
Концентрическое поглаживание применяется только для массирования конечностей. При этом верхние конечности обхватываются пальцами рук полностью, а нижние – частично. Движение идет снизу вверх плавными пассами. При этом нужно стараться, чтобы пальцы рук касались всего массируемого участка.
Данным способом завершают поглаживания и переходят к другим приемам.
Растирание
После поглаживания следующим приемом массирования тазовой области и конечностей при полиневропатиях является растирание. Данный прием имеет несколько видов выполнения. При лечении указанного заболевания для массажа тазовой области лучше всего подходят следующие виды растирания: продольное и поперечное, прямолинейное, кругообразное, концентрическое, граблеобразное, гребнеобразное, пересекание, штрихование, пиление. Эти виды растирания выполняются несколькими способами. Могут применяться подушечки больших пальцев, подушечки двух пальцев, подушечки четырех пальцев, ладонь, ребро ладони, пальцы, сжатые в кулак.
Прямолинейное растирание осуществляется как в продольном, так и поперечном направлении. Массирование подушечками пальцев происходит с нажимом на данный участок. В этом случае достигается эффект от использования приема. Прямолинейное растирание подушечками больших пальцев проводится сверху вниз от нижнего отдела позвоночника по области ягодиц до верхней границы бедра, затем движение идет в обратном направлении. Четыре пальца при этом отставлены в сторону и находятся под углом к большому пальцу. Они не касаются кожи, или прикосновение очень слабое. Движение совершается вперед, то есть от себя. Такое положение пальцев лучше всего использовать при перемещении по массируемому участку снизу вверх. Прием выполняется как одной, так и двумя руками. Также можно при растирании производить нажим на массируемый участок. Более сильное давление не повредит при данном заболевании.
Кроме нажима, осуществляемого фалангами пальцев, можно использовать отягощение. Оно проводится ладонью левой руки. Но при этом она накладывается не на всю кисть правой руки, а только на большой палец и находится под небольшим углом. Растирание подушечками больших пальцев может быть и немного иным. В этом случае четыре пальца направлены вперед и не касаются кожи, а большие пальцы сильно отведены назад. Такое положение пальцев лучше всего подходит для движения сверху вниз, то есть на себя.
Поперечное растирание подушечками пальцев предполагает чуть развернутые кисти рук. Четыре пальца направлены вперед под углом 45° и не касаются массируемого участка. Кисти рук движутся навстречу друг другу от боков к позвоночному столбу. Кончики больших пальцев могут соприкоснуться, и движение пойдет в обратном направлении.
Такое положение характерно, если массажист стоит параллельно положению массируемого. Если же он стоит по отношению к пациенту перпендикулярно, то в этом случае поперечное растирание следует выполнять от себя и на себя.
Приемы, используемые при данном заболевании
При полиневропатиях для массирования применимы поглаживание, растирание, разминание и потряхивание. Последний прием особенно важен для массирования конечностей.Поглаживание
При массировании тазовой области при полиневропатиях применяются следующие виды поглаживания: продольное и поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное. Кроме этого, для массажа конечностей используется концентрическое поглаживание. При массировании тазовой области можно применять более сильное надавливание, чем при массаже других зон. Это связано с тем, что нужно хорошо размять крупные мышцы нижней части спины и ягодиц.
Для проведения приема имеются разные техники выполнения. Массирование может осуществляться подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони, пальцами, сжатыми в кулак.
Прямолинейное поглаживание выполняется фалангами пальцев или ладонной поверхностью в продольном направлении. Рука при этом движется по коже сверху вниз.
Поглаживание можно выполнять как одной, так и двумя руками. Движение двух рук происходит одновременно и в одном направлении. Снизу движение начинается от середины бедра, проходит зону ягодиц и заканчивается в области нижнего отдела позвоночника. Поглаживание можно выполнять и с отягощением. Прием в этом случае будет проводиться правой рукой, а левая обеспечит отягощение. Ладонь левой руки помещается на тыльную сторону ладони правой руки таким образом, чтобы пальцы совпадали, то есть чтобы мизинец левой руки находился на указательном пальце правой и т. д. Отягощения можно достичь и в том случае, если наложить ладонь левой руки на тыльную поверхность правой в поперечном направлении. При этом большой палец левой руки будет плотно прижат к запястью правой руки.
Прямолинейное поглаживание может быть продольным и поперечным. При поперечном поглаживании ладони рук идут навстречу друг другу. Когда происходит соприкосновение концевыми фалангами пальцев, кисти рук расходятся в разные стороны. Можно расположить ладони параллельно; в этом случае они пройдут по массируемому участку, не задевая друг друга.
При прямолинейном поперечном поглаживании иногда используется ребро ладони. Движение осуществляется от одного бока к другому, оно может быть закончено у позвоночного столба или достичь другого бока. Поглаживание ребром ладони производится как одной, так и двумя руками. При этом кисти рук движутся навстречу друг другу. Также возможно и их чередование при движении. Сначала ребро ладони правой руки совершает массирование участка справа налево, а затем ребро ладони левой руки совершает движение в обратном направлении, то есть слева направо. Данный прием нередко выполняется с отягощением. При этом внутренняя сторона ладони левой руки накладывается на большой палец правой.
Поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, выполняется двумя способами. В первом случае массирование проводится фалангами пальцев, сжатых в кулак, а в другом – ребром ладони при сжатых пальцах. Поглаживание может происходить как в продольном, так и в поперечном направлении. Массировать участок тазовой области можно как одной, так и двумя руками. При отягощении на кулак правой руки налагается внутренняя сторона ладони левой руки. Не следует бояться слишком сильного давления на данную область. Но оно должно быть постоянным, иначе массаж не принесет результата.
Зигзагообразное поглаживание может осуществляться несколькими способами. Его можно выполнять ладонной поверхностью и пальцами, а также выступом большого пальца и основанием ладони. При этом в первом случае ладонная поверхность должна плотно прилегать к массируемому участку. Поглаживание проходит зигзагообразно без отрыва ладони от массируемого участка. При поглаживании выступом большого пальца его тыльная сторона касается массируемого участка, а остальные пальцы немного приподняты. Данное зигзагообразное поглаживание можно выполнять как одной, так и двумя руками. При этом правая рука начинает движение сверху вниз, а левая направляется ей навстречу снизу вверх. Чтобы выполнить данный прием с отягощением, нужно наложить ладонь левой руки на тыльную сторону большого пальца. В том случае, когда применяется отягощение, для большей эффективности можно чередовать массирование одной рукой с выполнением приема одной рукой с отягощением или двумя руками.
При поглаживании основанием ладони пальцы вообще не касаются кожи. Они приподняты и чуть согнуты. Большой палец можно прижать к указательному. Движения выполняются одновременно. При этом кисти рук могут подходить настолько близко друг к другу, что большие пальцы будут сталкиваться. При поглаживании основанием ладони можно применять отягощение, наложив пальцы левой руки на пальцы правой или поместив кисть левой руки поперек правой.
Зигзагообразное поглаживание можно выполнять также ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Такое поглаживание проводится одной рукой в поперечном направлении. При отягощении внутренняя сторона ладони левой руки накладывается на большой палец правой. Зигзагообразное поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, осуществляется в любом направлении. Движение можно производить одной или двумя руками, а также использовать обе руки попеременно. Для выполнения этого приема используется два вида постановки кулака на массируемый участок.
Массирование производится фалангами пальцев или ребром ладони пальцев, сжатых в кулак. Отягощение выполняется левой рукой. Ее ладонь своей внутренней стороной накладывается на кисть правой руки.
Комбинированное поглаживание также применяется при массировании тазовой области и нижних конечностей при заболевании полиневропатиями. Этот прием включает в себя элементы разных видов поглаживания – прямолинейного, спиралевидного и кругообразного. Выполняют массирование, постепенно переходя от одного приема к другому. Также можно использовать схемы для выполнения комбинированного поглаживания. Чаще всего данный прием выполняется двумя руками или одной рукой с отягощением.
Кругообразное поглаживание имеет несколько разновидностей выполнения. Это может быть кругообразное поглаживание подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони. Но для массирования тазовой области применяется в большинстве случаев поглаживание ладонью, основанием ладони и фалангами пальцев.
Кругообразное поглаживание ладонью выполняется в сторону мизинца, а большой палец при этом или свободно отставлен в сторону, или тесно прижат к указательному пальцу. Данный прием достаточно прост по технике своего выполнения. Для его применения можно использовать как одну, так и две руки. Чтобы достичь большего эффекта, прием выполняется с отягощением. Ладонь левой руки помещается поперек на тыльную сторону ладони правой руки. При кругообразном поглаживании ладонь левой руки также совершает оборот до тех пор, пока пальцы правой и левой руки не совпадут. По массируемому участку ладонь перемещается сверху вниз, снизу вверх или по диагонали.
Кругообразное поглаживание основанием ладони почти повторяет предыдущий прием, но в этом случае пальцы руки не прижаты к коже, а приподняты над ней. Данный прием подходит для выполнения как одной, так и двумя руками. Часто его проводят с отягощением; для этого ладонь левой руки помещается поперек на тыльную сторону ладони правой руки. Но в отличие от предыдущего приема во время движения ладонь левой руки остается плотно прижатой к тыльной стороне ладони правой руки. При данном поглаживании смещение левой ладони нежелательно. Движения могут совершаться рукой или руками вверх и вниз, а также по диагонали.
Для следующего вида кругообразного поглаживания используются фаланги пальцев. Ладонь при этом расслаблена, фаланги упираются в кожу, но кончики пальцев чуть приподняты, чтобы подушечки не дотрагивались до массируемого участка. Кисть руки совершает кругообразное движение в сторону мизинца. Данный прием, так же как и предыдущие, выполняется одной или двумя руками. Можно использовать и отягощение. Для этого на фаланги пальцев правой руки накладываются пальцы левой руки. При движении в сторону мизинца пальцы левой руки смещаются под углом 45° и остаются в таком положении. Полного совмещения пальцев правой и левой руки не происходит. Кругообразные движения можно совершать вверх или вниз по участку, а также по диагонали.
Кругообразные движения ребром ладони выполняются на небольших участках тазовой области и верхней части бедра. Они применимы также для области ягодиц и нижнего отдела поверхности спины. Движения совершаются как одной, так и двумя руками. При отягощении внутренняя сторона ладони левой руки помещается на большой палец правой руки. При развороте кисть левой руки смещается. Это может произойти частично, и в этом случае пальцы рук образуют острый угол, или полностью, тогда средний палец левой руки совпадет с указательным пальцем правой.
Кругообразное поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, более удобно выполнять, когда участок массируют фаланги пальцев. Поглаживание кулаком, поставленным на ребро, применяется редко. Для данного приема подходит небольшой участок с сильными мышцами и большими жировыми отложениями, то есть область ягодиц. Для этой области можно применять поглаживание с отягощением. Оно выполняется левой рукой, ладонь которой помещается на тыльную сторону ладони правой руки.
Гребнеобразное поглаживание проводится фалангами согнутых пальцев, которые чуть разведены в стороны. Большой палец при этом или отставлен в сторону, или плотно прижат к указательному. Гребнеобразное поглаживание совершается в поперечном направлении, то есть от боков к позвоночному столбу. Данный прием выполняется одной или двумя руками; в последнем случае руки будут стремиться навстречу друг другу. Дойдя до позвоночного столба и соприкоснувшись, руки возвращаются в исходное положение. Но движение может идти и по параллельным линиям. В этом случае правая и левая руки пересекают позвоночный столб и перекрещиваются.
Граблеобразное поглаживание выполняется подушечками пальцев. Но при этом кончики пальцев совершают небольшой нажим на массируемый участок. Поглаживание одной рукой может идти в любом направлении, как сверху вниз, так и снизу вверх и по диагонали. Поглаживание двумя руками лучше производить в поперечном направлении так, чтобы руки шли навстречу друг другу.
Концентрическое поглаживание применяется только для массирования конечностей. При этом верхние конечности обхватываются пальцами рук полностью, а нижние – частично. Движение идет снизу вверх плавными пассами. При этом нужно стараться, чтобы пальцы рук касались всего массируемого участка.
Данным способом завершают поглаживания и переходят к другим приемам.
Растирание
После поглаживания следующим приемом массирования тазовой области и конечностей при полиневропатиях является растирание. Данный прием имеет несколько видов выполнения. При лечении указанного заболевания для массажа тазовой области лучше всего подходят следующие виды растирания: продольное и поперечное, прямолинейное, кругообразное, концентрическое, граблеобразное, гребнеобразное, пересекание, штрихование, пиление. Эти виды растирания выполняются несколькими способами. Могут применяться подушечки больших пальцев, подушечки двух пальцев, подушечки четырех пальцев, ладонь, ребро ладони, пальцы, сжатые в кулак.
Прямолинейное растирание осуществляется как в продольном, так и поперечном направлении. Массирование подушечками пальцев происходит с нажимом на данный участок. В этом случае достигается эффект от использования приема. Прямолинейное растирание подушечками больших пальцев проводится сверху вниз от нижнего отдела позвоночника по области ягодиц до верхней границы бедра, затем движение идет в обратном направлении. Четыре пальца при этом отставлены в сторону и находятся под углом к большому пальцу. Они не касаются кожи, или прикосновение очень слабое. Движение совершается вперед, то есть от себя. Такое положение пальцев лучше всего использовать при перемещении по массируемому участку снизу вверх. Прием выполняется как одной, так и двумя руками. Также можно при растирании производить нажим на массируемый участок. Более сильное давление не повредит при данном заболевании.
Кроме нажима, осуществляемого фалангами пальцев, можно использовать отягощение. Оно проводится ладонью левой руки. Но при этом она накладывается не на всю кисть правой руки, а только на большой палец и находится под небольшим углом. Растирание подушечками больших пальцев может быть и немного иным. В этом случае четыре пальца направлены вперед и не касаются кожи, а большие пальцы сильно отведены назад. Такое положение пальцев лучше всего подходит для движения сверху вниз, то есть на себя.
Поперечное растирание подушечками пальцев предполагает чуть развернутые кисти рук. Четыре пальца направлены вперед под углом 45° и не касаются массируемого участка. Кисти рук движутся навстречу друг другу от боков к позвоночному столбу. Кончики больших пальцев могут соприкоснуться, и движение пойдет в обратном направлении.
Такое положение характерно, если массажист стоит параллельно положению массируемого. Если же он стоит по отношению к пациенту перпендикулярно, то в этом случае поперечное растирание следует выполнять от себя и на себя.