Страница:
Причина? Это могут быть странствующие бактерии или те же самые вирусы, которые вызывают простуду, боли в горле или корь. В большинстве случаев у вашего ребенка появится конъюктивит одновременно с простудой, говорит Бертон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультативной службы при амбулаторном центре детской больницы в Денвере, автор книги "Здоровье вашего ребенка".
Однако существует форма конъюктивита, не являющаяся заразной. Она может быть вызвана аллергией, травмой или просто насекомым, попавшим в глаз вашего ребенка. (Строго говоря, это совсем не конъюктивит, но конъюктивитом называют едва ли не все глазные болезни). В любом случае ребенка должен осмотреть врач, говорит доктор Шмитт. Вирусная форма конъюктивита исчезает сама по себе, вместе с простудой, вызвавшей его. Незаразный конъюктивит также редко нуждается в лечении, хотя в случае, если он был вызван травмой или аллергией, врач может заняться лечением глаза. При бактериальной инфекции врач пропишет, скорее всего, капли, содержащие антибиотики или мазь, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Но какой бы формой конъюктивита ни болел ваш ребенок, распухшие глаза, по-видимому, чешутся и причиняют ему изрядный дискомфорт. Вот несколько советов, направленных на то, чтобы время выздоровления стало короче и ребенок чувствовал себя более комфортно.
Устраните дискомфорт компрессами. Наложите на глаза теплые компрессы - это один из лучших способов дать возможность ребенку чувствовать себя более комфортно. Воспользуйтесь для этого махровой салфеткой, смоченной в воде температурой чуть больше температуры тела, советует Роберт Мендельсон, доктор медицины, педиатр и клинический профессор педиатрии в Орегонском университете наук о здоровье в Портленде. Положите компресс на больной глаз и по мере его остывания замените другим, нагретым до такой же температуры. Повторяйте это в течение пяти - десяти минут три или четыре раза в день.
Будьте осторожны со слипшимися веками. Когда у ребенка начинается бактериальная форма конъюктивита, из его глаз может просочиться за ночь изрядное количество гноя. Иногда веки слипаются и их приходится разлеплять, чтобы ребенок мог открыть глаза. Важно напомнить ребенку накануне, когда он ложится спать, что такое может случиться, иначе он испугается на следующее утро, когда не сможет открыть глаза.
Теплые влажные компрессы являются лучшим способом размягчить затвердевшее клейкое вещество, говорит Франсис Гиглиотти, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии в медицинской и зубоврачебной школе университета Рочестера в штате Нью-Йорк. Смочите махровую салфетку в теплой воде и наложите на больной глаз. Обязательно проследите, чтобы после никто не воспользовался этой салфеткой, иначе конъюктивит может возникнуть и у других.
Кормите сопротивляющегося ребенка или читайте ему. Если маленький ребенок, только что начавший ходить, не хочет, чтобы ему накладывали на глаза теплый компресс, попробуйте читать ему вслух его любимую книгу, пока компресс лежит у него на лице, советует доктор Мендельсон. Младенцу попытайтесь наложить компресс во время кормления.
Чтение или кормление часто настолько отвлекает детей, что вам удастся осуществить свою задачу, говорит доктор Мендельсон. С другой стороны, более старшие дети тут же понимают, что компрессы приятны, поэтому обычно они ничуть не возражают.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Несмотря на то, что неплохо проконсультироваться с врачом при заболеваний вашего ребенка конъюктивитом, существуют случаи, когда консультация врача совершенно необходима, говорит Франсис Гиглиотти, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии в школе медицины и зубоврачевания университета Рочестера в штате Нью-Йорк.
Консультируйтесь со своим педиатром в следующих случаях:
- при появлении признаков конъюктивита у младенца;
- при значительной боли или когда перед глазами у ребенка все расплывается - это может быть вызвано поцарапанной роговой оболочкой глаза или воспалением радужной оболочки и требует иного лечения;
- при конъюктивите, когда гной выделяется спустя 48 часов после начала лечения;
- при конъюктивите, если он не проходит по истечении семи дней.
Уменьшите риск. Конъюктивитом легко могут заразиться другие члены семьи, говорит доктор Гиглиотти. Полотенца, простыни, наволочки и салфетки, которыми пользовался заболевший ребенок, следует немедленно выстирать в горячей воде. После того, как вы бросили вышеупомянутые предметы в горячую воду, тщательно вымойте руки, чтобы не внести инфекцию себе.
Отказаться от всех контактов. Дети, пользующиеся контактными линзами, должны вынуть их при первых признаках конъюктивита, говорит доктор Мендельсон. С этого момента они должны носить очки до тех пор, пока заболевание не кончится. Комбинация конъюктивита и контактных линз может вызвать сильное раздражение роговой оболочки глаза.
Подумайте о стерильных каплях солевого раствора. Капля - другая солевого раствора, продающегося в большинстве аптек, может содействовать уменьшению дискомфорта в больных глазах, говорит доктор Гиглиотти. Но если ваш маленький ребенок, только что начавший ходить, отказывается от этих капель, лучше не настаивать, добавляет он.
Дети более старшего возраста обычно мирятся со странным чувством капель, в глазу лишь потому, что это сулит им облегчение. Чтобы ваш ребенок не мигал в те моменты, когда вы нажимаете на пипетку, отчего капли катятся по щекам, не попадая в глаза, скажите ему, чтобы он смотрел вверх, а не на двигающуюся пипетку, советует доктор Мендельсон. Затем осторожно оттяните нижнее веко и капните в образовавшийся карманчик.
Не касайтесь глаза кончиком пипетки. Если вы коснетесь пипеткой глаза и затем опустите ее в пузырек, в солевом растворе начнут расти бактерии, предостерегает доктор Гиглиотти. Это может вызвать повторную инфекцию.
Если вам кажется, что вы все-таки коснулись кончиком пипетки глаза, немедленно вытрите ее стерильной марлей. После этого можно продолжать пользоваться пипеткой, но убедитесь в том, что этим солевым раствором не пользуется больше никто в семье. А после того, как инфекция прошла, выбросите пипетку и пузырек с оставшимся солевым раствором.
КОПУШИ
Как заставить их двигаться
Лизе - 3 года, а ее матери, Катрин - 33, но в половине восьмого каждое утро именно мама едва не впадает в истерику. Если вам когда-нибудь приходилось пытаться заставить маленького ребенка двигаться побыстрее, вы посочувствуете Катрин.
Расстройство - недостаточно сильное слово, чтобы описать ваши чувства, когда дошкольник целых полчаса ищет свои ботинки, или вашему семилетнему сыну не удается приступить к выполнению домашнего задания, потому что он никак не может отыскать свой карандаш и тетрадь, и, наконец, одиннадцатилетний ребенок заставляет ждать весь школьный автобус, каждое утро, независимо от того, сколько раз вы сказали ему: "Сегодня ты выйдешь из дома вовремя".
И тем не менее приступы ярости, мольбы и напоминания не решают эту проблему - приходят к выводу специалисты. Обычно за медленными, похожими на черепашьи, движениями вашего ребенка скрывается какой-то смысл. Догадайтесь, что он хочет сказать, - проблема наполовину решена. Вот некоторые предложения, которыми можно воспользоваться.
Признайте, что такое, поведение может быть нормальным. Бесцельное времяпрепровождение является нормальным периодом в развитии ребенка, говорит Синция Уитхэм, дипломированный клинический специалист по общественной работе и штатный терапевт в клинике подготовки родителей Калифорнийского университета в ЛосАнджелесе, автор книги "Как одержать победу над нытьем и в других схватках". Так что иногда вам лучше всего успокоиться и принять это как должное. Поведение ребенка, наверное, изменится по мере того, как он повзрослеет. Но даже старшие дети нуждаются в напоминаниях или побудительном мотиве, считает она.
Научите ребенка следить за часами. Дошкольники не совсем считаются со временем, поэтому бессмысленно подгонять их, потому что вам нужно быть где-то вовремя, говорит Уилльям Уомэк, адъюнкт-профессор на кафедре детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и один из директоров клиники исследования стрессов в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле). Как только дети узнают в первом или втором классе, как определять время, становится проще убедить их делать все вовремя. Нужно научить ребенка определять время по часам, затем проверить вместе правильность определения, и после этого он будет лучше понимать, к какому времени вам нужно, чтобы что-то было сделано.
Прерывайте ребенка лишь в том случае, когда это необходимо. Никто на нашей планете не любит, чтобы его прерывали, и тем не менее, целый день мы прерываем игры детей, чтобы заставить их сделать то, что мы считаем нужным, замечает Уитхэм. Когда ребенок сопротивляется тому, что его прерывают, мы ошибочно называем это копанием. Вместо того, чтобы внезапно прерывать занятие ребенка, заранее предупредите его так, чтобы он был готов к перемене деятельности - Например, вы можете сказать: "Через пять минут пора выключать телевизор и идти ужинать".
Хвалите ребенка за быстроту и эффективность. Уитхэм предлагает родителям говорить: "Вот хорошо!" - когда ребенок делает что-то быстро: Хвалите ребенка за все, что ой делает эффективно и без копания. К тому времени, когда ребенку исполняется девять или десять лет, он понимает значение того, как быть организованным, и тогда вы можете начать хвалить его и за это. Некоторые дети хорошо реагируют, когда вы говорите: "Отлично задумано!"
Применяйте систему звездочек. Купите цветные звездочки и календарь с большими рамками, предлагает Роберт Р. Баттеруорт, клинический психолог, работающий в Лос-Анджелесе и специализирующийся в лечении детей всех возрастов. Затем используйте эти звездочки как награду за хорошее поведение. Если ваш ребенок регулярно копается со своей домашней работой, объясните ему, например, что отныне за каждый день, когда он делает свою домашнюю работу быстро, на календаре будет ставиться звездочка. Договоритесь, что после того, как наберется определенное количество звездочек, ребенок получит награду.
Нарисуйте счастливые лица. Для дошкольников, которые еще не умеют читать, нарисуйте или вырежьте картинки заданий, которые нужно выполнить, советует Уитхэм. Затем приклейте "улыбающуюся рожицу" рядом с картинкой, соответствующей выполненной задаче. Позитивный подход действует лучше всего, замечает она.
Выражайте положительные эмоции. Ребенок, который еле передвигает ноги, может действительно получать от родителей больше внимания за медлительность, чем за эффективное исполнение заданий, говорит доктор Баттеруорт. Внимание, уделяемое ребенку, может быть негативным или позитивным, считает он. Дети реагируют не на характер внимания, а скорее на его интенсивность. Иными словами, если вы скажете: "Смотри-ка, ты пришел домой вовремя", это всего троечка по шкале внимания (хотя и позитивного). Однако, если вы кричите на ребенка: "Мне надоело, что ты всегда опаздываешь!", - это уже восьмерка по шкале внимания (хотя на этот раз негативного). Вот почему так важно выражать много позитивного внимания.
Может быть, ваш ребенок пытается что-то сказать вам
Если ваш ребенок школьного возраста постоянно копается, может создаться впечатление, что он делает это намеренно, чтобы вызвать у вас раздражение. Не исключено, что именно таким и является намерение ребенка, говорит Уилльям Уомэк, адъюнкт-профессор кафедры детской психологии в школе медицины университета Вашингтона и один из директоров клиники по изучению стресса в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле). Вам следует подумать о смысле такого поведения. Может быть, вашему ребенку не нравится какое-то занятие и он пытается как-то оттянуть его? И своим поведением объяснить вам это?
Мы принимаем массу решений за наших детей, считает доктор Уомэк, и в результате они часто чувствуют себя беспомощными. Если происходят частые стычки, где испытывается, чья воля одержит верх - ваша или ребенка - подумайте о том, может ли он принимать решения самостоятельно в других областях жизни. Если он решил, что какое-то конкретное дело ему не по душе, может быть, лучше всего позволить ему отказаться от него, чем принуждать продолжать его выполнение, когда он настойчиво копается.
Пусть это будет ясно. Выясните, может быть, вашему ребенку непонятно, что он должен делать, говорит доктор Баттеруорт. Сделайте ваши пожелания абсолютно ясными для него. С более взрослым ребенком вы можете сесть и прямо написать расписание на неделю. Таким образом, как вы сами, так и ребенок, будете точно знать, когда нужно выполнить какое задание.
Избегайте ярлыков. Очень просто отнести ребенка к категории ленивых или с замедленной реакцией, напоминает Уитэм. Ярлык прилепляется и тогда, когда вы делаете такие заявления как: "Ты никогда не бываешь готов вовремя" или "Ты всегда опаздываешь". Такие штампы закрепляются, указывает Уитэм. Вместо этого обращайтесь с ребенком, словно вы ожидаете от него, что он все сделает и будет вовремя там, где нужно.
Давайте только одно указание за один раз. Дошкольники могут реагировать только на одно указание, данное ему за один раз, говорит Уитэм. Не превращайте свои просьбы в огромный монолог. Сделайте короткое и ясное заявление, такое как: "Пойди возьми свои ботинки. Затем вернись ко мне, и я скажу, что делать дальше".
Когда может помочь психолог
Уильям Урмэк, адъюнкт-профессор кафедры детской психологии в медицинской школе университета Вашингтона и один из директоров клиники исследования стрессов в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле), считает, что пора обратиться к профессиональному психологу, если вы натолкнулись на такое: ваш ребенок упрям, сопротивляется и не хочет делать практически ничего, а в семье все кричат и ругаются друг на друга. Профессиональный психолог может предложить лечение, чтобы помочь вернуть семью обратно в нормальное русло.
Другая ситуация, требующая помощи психолога, когда ребенок не в состоянии делать то, что вообще-то в его интересах. Такое копание может быть стремлением отложить исполнение задач, которые пугают его или кажутся слишком трудными. Может быть, нагрузка в школе слишком велика, или он беспокоится относительно участия в танцах или спортивном соревновании.
Кроме того, если копание носит упорный характер и приведенные советы не помогают, вам следует подумать о том, чтобы показать ребенка педиатру. Если ваш ребенок не идет, когда его зовут, следует убедиться, что у него все в порядке со слухом и что он правильно истолковывает полученную информацию, говорит Синция Уитхэм, дипломированный клинический специалист по работе с детьми и штатный терапевт в центре подготовки родителей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, автор книги "Как одержать победу над нытьем и в других схватках". Не исключена возможность того, что у вашего ребенка имеется нарушение в приеме слов и их расшифровке, или какаянибудь другая форма нарушения способности к обучению.
Устанавливайте визуальный контакт. У некоторых детей развивается "иммунитет" на указания, которые издалека выкрикивают родители. Уитхэм советует, чтобы сначала вы подозвали ребенка или сами подошли к нему, вместо того, чтобы кричать на весь дом. Затем посмотрите ему прямо в глаза, обращаясь с какой-нибудь просьбой.
Угомонитесь сами. Уитхэм полагает, что родителям следует посмотреть на то, какой ритм жизни они выбрали для себя. Вы работаете слишком много? Вы принадлежите к типу "личность "А"? Вы все время спешите? Если дело обстоит именно так, считайте копание своего ребенка знаком того, что вам следует замедлить ритм собственной жизни, советует она.
Обсуждайте намечающиеся, события. Спросите своего ребенка школьного возраста: "Какие у тебя планы? Сегодня по телевидению показывают передачу, которую ты любишь, и тебе нужно выполнить домашнее задание. Как ты собираешься справиться со всем этим?" По мнению Уитхэм, это помогает ребенку более ответственно относиться к делам, и он будет более заинтересован в том, чтобы побыстрее справиться с заданием, и затем заняться делами, которые ему нравятся.
Приготовиться... на старт... достаньте секундомер. Маленькие дети получают большое удовольствие, когда их действия фиксируют во времени или когда они соревнуются с вами, говорит Уитхэм. Когда вам нужно, чтобы ребенок делал что-то быстро, скажите ему: "Я засеку время", или "Давай посмотрим, как быстро ты справишься". Пользуйтесь при этом секундомером или секундной стрелкой часов. Обязательно похвалите его в случае успеха: "Ого, десять секунд - как быстро!" В крайнем случае используйте время таким образом: "Сейчас я сосчитаю до трех, и ты должен побежать и принести свои ботинки".
КОРЬ
Как победить вирус
Корь является вирусным заболеванием, которое раньше было одним из самых распространенных у детей. Однако, благодаря вакцине против кори, она стала - относительно редкой болезнью в настоящее время. Но дети все еще болеют корью, если не подвергались вакцинации. Таким образом, если ваш ребенок не подвергся вакцинации, вполне вероятно, что он может столкнуться с этим неприятным вирусом.
Корь начинается как обычная простуда - кашель, течет из носа, красные слезящиеся глаза и несколько повышенная температура. Но вы можете заподозрить, что у вашего ребенка корь, а не простуда, когда заметите крошечные белые пятнышки на внутренней поверхности щек, и тогда вызывайте врача.
Обычно развитие болезни легко предсказуемо. После двух или трех дней повышенной температуры на теле выступает сыпь, кашель становится сильнее, а температура поднимается до 39-40 градусов. Маленькие красные точки на коже могут сливаться, образуя крупнопятнистую сыпь, которая, однако, не вызывает зуда. Эта сыпь остается на теле от пяти; до восьми дней.
Иногда у детей, больных корью, развиваются заболевания ушей, воспаление легких или неврологические осложнения. В большинстве случаев, однако дети, больные корью, просто чувствуют себя очень плохо в течение семи десяти дней. Вы не сможете сделать чтонибудь для лечения болезни, кроме как постараться облегчить ее течение.
Сбейте температуру лекарствами. Давайте ребенку лекарства, снимающие боль, такие как детский тайленол или темпра, что поможет сбить температуру и улучшить самочувствие, говорит Блеэр М. Эйг, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. Проверьте указания на упаковке относительно правильной дозировки лекарства в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если вашему ребенку не исполнилось два года, проконсультируйтесь с врачом. Если у ребенка высокая температура, истощающая его, педиатр может прописать ему ибупрофен, добавляет доктор Эйг. (Но ибупрофен нельзя давать ребенку без рекомендации врача).
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Корь может вызывать бактериальные осложнения, такие как воспаление легких или инфекционное заболевание уха. Если у вашего ребенка появляются признаки подобных инфекционных заболеваний, надо немедленно приступить к лечению антибиотиками, прописанными врачом. Заметив, что ребенок жалуется на боль в ухе, или у него желтые выделения из глаз, или если выделения из носа становятся желтыми и не меняют цвета более суток, не теряя времени обращайтесь к врачу, говорит Бетти Хертцберг, доктор медицины, педиатр и директор Клиники постоянного ухода в детской больнице города Майами.
Если у вашего ребенка повышается температура после пятого дня появления сыпи или возникают другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, хрипы в легких, боль в груди или сильный кашель, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, говорит она.
Ваш ребенок нуждается в немедленной медицинской помощи, если у него развиваются такие неврологические симптомы, как припадки, бред, слабость или судороги в руке или ноге, добавляет доктор Блеэр М. Эйг, педиатр с частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. А если вы не можете разбудить его после сна - дневного или ночного - вызывайте скорую помощь.
Попробуйте обтирания губкой. Обтирания губкой также могут помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, когда у него высокая температура, говорит Ричард Гарсия, доктор медицины, педиатр и вице-председатель департамента детской и подростковой медицины в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Пусть ваш ребенок сидит в ванне, частично наполненной тепловатой водой, а вы осторожно протрите мокрой губкой его плечи и шею.
Щедро снабжайте его напитками. Давайте ребенку побольше жидкости, сколько он в состоянии выпить, предпочтительно соки, говорит Бетти Хертцберг, доктор медицины, педиатр и директор клиники Постоянного Ухода в детской больнице города Майами. Напитки для ребенка очень важны - при высокой температуре и потоотделении дети быстро подвергаются обезвоживанию.
Вакцинация вкратце
Прививка от кори, рекомендованная ребенку в возрасте пятнадцати месяцев, обеспечивает иммунитет для большинства людей в течение всей жизни. Однако для некоторых детей одной дозы вакцины недостаточно. Врачи рекомендуют повторную прививку для детей в возрасте 11-12 лет, еще не перенесших корь. Проверьте в своем школьном округе, когда рекомендуется проведение вакцинации в вашем районе.
Если возникает такая необходимость - примите меры против кашля. Вы можете попробовать давать ребенку умеренное лекарство против кашля, содержащее декстрометорфан, особенно если кашель мешает ребенку спать, советует доктор Эйг. Такие продающиеся без рецепта лекарства, как триаминик-ДМ, содержат декстрометорфан. Внимательно прочитайте указания на упаковке или проконсультируйтесь у врача для выбора правильной дозы для своего ребенка.
Воспользуйтесь туманом как можно лучше. Вэйпорайзер, прохладный туман, увеличивает влажность воздуха в комнате и облегчает дыхание ребенка, говорит доктор Гарсия. Если вы пользуетесь вэйпорайзером, не забывайте почаще очищать его в соответствии с инструкциями фирмы-изготовителя. В противном случае бактерии и плесень могут развиваться в стоячей воде, советует доктор Хертцберг.
Промывайте и протирайте глаза. Промывание глаз простым соляным раствором (продается в аптеках) может помочь при глазной боли, - говорит доктор Эйг. Пользуйтесь пипеткой, чтобы ввести несколько капель в угол каждого глаза.
Если глаза ребенка слипаются из-за клейких выделений, смойте их ватными тампонами, смоченными кипяченой водой и выжатыми, советует доктор Хертцберг. Помните, что смывать нужно от внутреннего уголка глаза к наружному, и для каждого глаза пользуйтесь свежим тампоном.
Пусть освещение будет неярким. При кори глаза могут стать воспаленными и чувствительными к свету. Сделайте освещение в комнате ребенка неярким, или пусть он носит защитные солнечные очки, советует доктор Хертцберг.
Ограничьте движения... Примите меры, чтобы ваш ребенок оставался дома и предпочтительно в постели, говорит доктор Хертцберг. Когда ребенок болен корью, скорее всего он будет чувствовать себя слишком плохо для всего остального.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Чтобы не было проблем
Когда Джуди кормила грудью своего ребенка, у ее подруги Марты создалось твердое впечатление, что все это очень просто. Если не принимать во внимание небольшого раздражения сосков поначалу, у Джуди не возникло никаких проблем, и Марта решила, что и она будет кормить грудью своего ребенка, когда он родится.
Однако для Марты все оказалось не так просто. Младенец беспокоился, нервничал и отказывался брать грудь. "Со мной, по-видимому, что-то не так", сказала своему мужу расстроенная Марта.
Нет, по данным врачей, это совершенно необязательно. Кормление грудью обычно проходит безо всяких затруднений, но не всегда. И матери не должны рассчитывать, что они заведомо знают, как им поступать. Возникают проблемы, но они легко решаются. То, что делает кормление грудью более простым для вас, обычно делает всю процедуру более простой и для вашего младенца. Вот советы специалистов которые сделают кормление грудью более простым для вас и для вашего младенца.
Выберите хороший бюстгальтер. Приобретение хорошего бюстгальтера для кормящей матери упрощает процедуру кормления, говорит Эллен Петок, дипломированный консультант по кормлению грудью в Вудлэнд Хиллз, Калифорния, и преподаватель Учебной программы по кормлению грудью в Калифорнийском университете. Однако не покупайте бюстгальтер до самого конца беременности. Именно в этот момент ваши груди Станут примерно такого размера, как во время периода кормления. Ищите бюстгальтер с открывающейся чашкой, отстегивающейся одной рукой (второй вы будете держать младенца). Когда примериваете бюстгальтер, обратите внимание на то, чтобы он хорошо вам подходил, но не был слишком тугим.
Однако существует форма конъюктивита, не являющаяся заразной. Она может быть вызвана аллергией, травмой или просто насекомым, попавшим в глаз вашего ребенка. (Строго говоря, это совсем не конъюктивит, но конъюктивитом называют едва ли не все глазные болезни). В любом случае ребенка должен осмотреть врач, говорит доктор Шмитт. Вирусная форма конъюктивита исчезает сама по себе, вместе с простудой, вызвавшей его. Незаразный конъюктивит также редко нуждается в лечении, хотя в случае, если он был вызван травмой или аллергией, врач может заняться лечением глаза. При бактериальной инфекции врач пропишет, скорее всего, капли, содержащие антибиотики или мазь, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Но какой бы формой конъюктивита ни болел ваш ребенок, распухшие глаза, по-видимому, чешутся и причиняют ему изрядный дискомфорт. Вот несколько советов, направленных на то, чтобы время выздоровления стало короче и ребенок чувствовал себя более комфортно.
Устраните дискомфорт компрессами. Наложите на глаза теплые компрессы - это один из лучших способов дать возможность ребенку чувствовать себя более комфортно. Воспользуйтесь для этого махровой салфеткой, смоченной в воде температурой чуть больше температуры тела, советует Роберт Мендельсон, доктор медицины, педиатр и клинический профессор педиатрии в Орегонском университете наук о здоровье в Портленде. Положите компресс на больной глаз и по мере его остывания замените другим, нагретым до такой же температуры. Повторяйте это в течение пяти - десяти минут три или четыре раза в день.
Будьте осторожны со слипшимися веками. Когда у ребенка начинается бактериальная форма конъюктивита, из его глаз может просочиться за ночь изрядное количество гноя. Иногда веки слипаются и их приходится разлеплять, чтобы ребенок мог открыть глаза. Важно напомнить ребенку накануне, когда он ложится спать, что такое может случиться, иначе он испугается на следующее утро, когда не сможет открыть глаза.
Теплые влажные компрессы являются лучшим способом размягчить затвердевшее клейкое вещество, говорит Франсис Гиглиотти, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии в медицинской и зубоврачебной школе университета Рочестера в штате Нью-Йорк. Смочите махровую салфетку в теплой воде и наложите на больной глаз. Обязательно проследите, чтобы после никто не воспользовался этой салфеткой, иначе конъюктивит может возникнуть и у других.
Кормите сопротивляющегося ребенка или читайте ему. Если маленький ребенок, только что начавший ходить, не хочет, чтобы ему накладывали на глаза теплый компресс, попробуйте читать ему вслух его любимую книгу, пока компресс лежит у него на лице, советует доктор Мендельсон. Младенцу попытайтесь наложить компресс во время кормления.
Чтение или кормление часто настолько отвлекает детей, что вам удастся осуществить свою задачу, говорит доктор Мендельсон. С другой стороны, более старшие дети тут же понимают, что компрессы приятны, поэтому обычно они ничуть не возражают.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Несмотря на то, что неплохо проконсультироваться с врачом при заболеваний вашего ребенка конъюктивитом, существуют случаи, когда консультация врача совершенно необходима, говорит Франсис Гиглиотти, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии в школе медицины и зубоврачевания университета Рочестера в штате Нью-Йорк.
Консультируйтесь со своим педиатром в следующих случаях:
- при появлении признаков конъюктивита у младенца;
- при значительной боли или когда перед глазами у ребенка все расплывается - это может быть вызвано поцарапанной роговой оболочкой глаза или воспалением радужной оболочки и требует иного лечения;
- при конъюктивите, когда гной выделяется спустя 48 часов после начала лечения;
- при конъюктивите, если он не проходит по истечении семи дней.
Уменьшите риск. Конъюктивитом легко могут заразиться другие члены семьи, говорит доктор Гиглиотти. Полотенца, простыни, наволочки и салфетки, которыми пользовался заболевший ребенок, следует немедленно выстирать в горячей воде. После того, как вы бросили вышеупомянутые предметы в горячую воду, тщательно вымойте руки, чтобы не внести инфекцию себе.
Отказаться от всех контактов. Дети, пользующиеся контактными линзами, должны вынуть их при первых признаках конъюктивита, говорит доктор Мендельсон. С этого момента они должны носить очки до тех пор, пока заболевание не кончится. Комбинация конъюктивита и контактных линз может вызвать сильное раздражение роговой оболочки глаза.
Подумайте о стерильных каплях солевого раствора. Капля - другая солевого раствора, продающегося в большинстве аптек, может содействовать уменьшению дискомфорта в больных глазах, говорит доктор Гиглиотти. Но если ваш маленький ребенок, только что начавший ходить, отказывается от этих капель, лучше не настаивать, добавляет он.
Дети более старшего возраста обычно мирятся со странным чувством капель, в глазу лишь потому, что это сулит им облегчение. Чтобы ваш ребенок не мигал в те моменты, когда вы нажимаете на пипетку, отчего капли катятся по щекам, не попадая в глаза, скажите ему, чтобы он смотрел вверх, а не на двигающуюся пипетку, советует доктор Мендельсон. Затем осторожно оттяните нижнее веко и капните в образовавшийся карманчик.
Не касайтесь глаза кончиком пипетки. Если вы коснетесь пипеткой глаза и затем опустите ее в пузырек, в солевом растворе начнут расти бактерии, предостерегает доктор Гиглиотти. Это может вызвать повторную инфекцию.
Если вам кажется, что вы все-таки коснулись кончиком пипетки глаза, немедленно вытрите ее стерильной марлей. После этого можно продолжать пользоваться пипеткой, но убедитесь в том, что этим солевым раствором не пользуется больше никто в семье. А после того, как инфекция прошла, выбросите пипетку и пузырек с оставшимся солевым раствором.
КОПУШИ
Как заставить их двигаться
Лизе - 3 года, а ее матери, Катрин - 33, но в половине восьмого каждое утро именно мама едва не впадает в истерику. Если вам когда-нибудь приходилось пытаться заставить маленького ребенка двигаться побыстрее, вы посочувствуете Катрин.
Расстройство - недостаточно сильное слово, чтобы описать ваши чувства, когда дошкольник целых полчаса ищет свои ботинки, или вашему семилетнему сыну не удается приступить к выполнению домашнего задания, потому что он никак не может отыскать свой карандаш и тетрадь, и, наконец, одиннадцатилетний ребенок заставляет ждать весь школьный автобус, каждое утро, независимо от того, сколько раз вы сказали ему: "Сегодня ты выйдешь из дома вовремя".
И тем не менее приступы ярости, мольбы и напоминания не решают эту проблему - приходят к выводу специалисты. Обычно за медленными, похожими на черепашьи, движениями вашего ребенка скрывается какой-то смысл. Догадайтесь, что он хочет сказать, - проблема наполовину решена. Вот некоторые предложения, которыми можно воспользоваться.
Признайте, что такое, поведение может быть нормальным. Бесцельное времяпрепровождение является нормальным периодом в развитии ребенка, говорит Синция Уитхэм, дипломированный клинический специалист по общественной работе и штатный терапевт в клинике подготовки родителей Калифорнийского университета в ЛосАнджелесе, автор книги "Как одержать победу над нытьем и в других схватках". Так что иногда вам лучше всего успокоиться и принять это как должное. Поведение ребенка, наверное, изменится по мере того, как он повзрослеет. Но даже старшие дети нуждаются в напоминаниях или побудительном мотиве, считает она.
Научите ребенка следить за часами. Дошкольники не совсем считаются со временем, поэтому бессмысленно подгонять их, потому что вам нужно быть где-то вовремя, говорит Уилльям Уомэк, адъюнкт-профессор на кафедре детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и один из директоров клиники исследования стрессов в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле). Как только дети узнают в первом или втором классе, как определять время, становится проще убедить их делать все вовремя. Нужно научить ребенка определять время по часам, затем проверить вместе правильность определения, и после этого он будет лучше понимать, к какому времени вам нужно, чтобы что-то было сделано.
Прерывайте ребенка лишь в том случае, когда это необходимо. Никто на нашей планете не любит, чтобы его прерывали, и тем не менее, целый день мы прерываем игры детей, чтобы заставить их сделать то, что мы считаем нужным, замечает Уитхэм. Когда ребенок сопротивляется тому, что его прерывают, мы ошибочно называем это копанием. Вместо того, чтобы внезапно прерывать занятие ребенка, заранее предупредите его так, чтобы он был готов к перемене деятельности - Например, вы можете сказать: "Через пять минут пора выключать телевизор и идти ужинать".
Хвалите ребенка за быстроту и эффективность. Уитхэм предлагает родителям говорить: "Вот хорошо!" - когда ребенок делает что-то быстро: Хвалите ребенка за все, что ой делает эффективно и без копания. К тому времени, когда ребенку исполняется девять или десять лет, он понимает значение того, как быть организованным, и тогда вы можете начать хвалить его и за это. Некоторые дети хорошо реагируют, когда вы говорите: "Отлично задумано!"
Применяйте систему звездочек. Купите цветные звездочки и календарь с большими рамками, предлагает Роберт Р. Баттеруорт, клинический психолог, работающий в Лос-Анджелесе и специализирующийся в лечении детей всех возрастов. Затем используйте эти звездочки как награду за хорошее поведение. Если ваш ребенок регулярно копается со своей домашней работой, объясните ему, например, что отныне за каждый день, когда он делает свою домашнюю работу быстро, на календаре будет ставиться звездочка. Договоритесь, что после того, как наберется определенное количество звездочек, ребенок получит награду.
Нарисуйте счастливые лица. Для дошкольников, которые еще не умеют читать, нарисуйте или вырежьте картинки заданий, которые нужно выполнить, советует Уитхэм. Затем приклейте "улыбающуюся рожицу" рядом с картинкой, соответствующей выполненной задаче. Позитивный подход действует лучше всего, замечает она.
Выражайте положительные эмоции. Ребенок, который еле передвигает ноги, может действительно получать от родителей больше внимания за медлительность, чем за эффективное исполнение заданий, говорит доктор Баттеруорт. Внимание, уделяемое ребенку, может быть негативным или позитивным, считает он. Дети реагируют не на характер внимания, а скорее на его интенсивность. Иными словами, если вы скажете: "Смотри-ка, ты пришел домой вовремя", это всего троечка по шкале внимания (хотя и позитивного). Однако, если вы кричите на ребенка: "Мне надоело, что ты всегда опаздываешь!", - это уже восьмерка по шкале внимания (хотя на этот раз негативного). Вот почему так важно выражать много позитивного внимания.
Может быть, ваш ребенок пытается что-то сказать вам
Если ваш ребенок школьного возраста постоянно копается, может создаться впечатление, что он делает это намеренно, чтобы вызвать у вас раздражение. Не исключено, что именно таким и является намерение ребенка, говорит Уилльям Уомэк, адъюнкт-профессор кафедры детской психологии в школе медицины университета Вашингтона и один из директоров клиники по изучению стресса в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле). Вам следует подумать о смысле такого поведения. Может быть, вашему ребенку не нравится какое-то занятие и он пытается как-то оттянуть его? И своим поведением объяснить вам это?
Мы принимаем массу решений за наших детей, считает доктор Уомэк, и в результате они часто чувствуют себя беспомощными. Если происходят частые стычки, где испытывается, чья воля одержит верх - ваша или ребенка - подумайте о том, может ли он принимать решения самостоятельно в других областях жизни. Если он решил, что какое-то конкретное дело ему не по душе, может быть, лучше всего позволить ему отказаться от него, чем принуждать продолжать его выполнение, когда он настойчиво копается.
Пусть это будет ясно. Выясните, может быть, вашему ребенку непонятно, что он должен делать, говорит доктор Баттеруорт. Сделайте ваши пожелания абсолютно ясными для него. С более взрослым ребенком вы можете сесть и прямо написать расписание на неделю. Таким образом, как вы сами, так и ребенок, будете точно знать, когда нужно выполнить какое задание.
Избегайте ярлыков. Очень просто отнести ребенка к категории ленивых или с замедленной реакцией, напоминает Уитэм. Ярлык прилепляется и тогда, когда вы делаете такие заявления как: "Ты никогда не бываешь готов вовремя" или "Ты всегда опаздываешь". Такие штампы закрепляются, указывает Уитэм. Вместо этого обращайтесь с ребенком, словно вы ожидаете от него, что он все сделает и будет вовремя там, где нужно.
Давайте только одно указание за один раз. Дошкольники могут реагировать только на одно указание, данное ему за один раз, говорит Уитэм. Не превращайте свои просьбы в огромный монолог. Сделайте короткое и ясное заявление, такое как: "Пойди возьми свои ботинки. Затем вернись ко мне, и я скажу, что делать дальше".
Когда может помочь психолог
Уильям Урмэк, адъюнкт-профессор кафедры детской психологии в медицинской школе университета Вашингтона и один из директоров клиники исследования стрессов в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле), считает, что пора обратиться к профессиональному психологу, если вы натолкнулись на такое: ваш ребенок упрям, сопротивляется и не хочет делать практически ничего, а в семье все кричат и ругаются друг на друга. Профессиональный психолог может предложить лечение, чтобы помочь вернуть семью обратно в нормальное русло.
Другая ситуация, требующая помощи психолога, когда ребенок не в состоянии делать то, что вообще-то в его интересах. Такое копание может быть стремлением отложить исполнение задач, которые пугают его или кажутся слишком трудными. Может быть, нагрузка в школе слишком велика, или он беспокоится относительно участия в танцах или спортивном соревновании.
Кроме того, если копание носит упорный характер и приведенные советы не помогают, вам следует подумать о том, чтобы показать ребенка педиатру. Если ваш ребенок не идет, когда его зовут, следует убедиться, что у него все в порядке со слухом и что он правильно истолковывает полученную информацию, говорит Синция Уитхэм, дипломированный клинический специалист по работе с детьми и штатный терапевт в центре подготовки родителей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, автор книги "Как одержать победу над нытьем и в других схватках". Не исключена возможность того, что у вашего ребенка имеется нарушение в приеме слов и их расшифровке, или какаянибудь другая форма нарушения способности к обучению.
Устанавливайте визуальный контакт. У некоторых детей развивается "иммунитет" на указания, которые издалека выкрикивают родители. Уитхэм советует, чтобы сначала вы подозвали ребенка или сами подошли к нему, вместо того, чтобы кричать на весь дом. Затем посмотрите ему прямо в глаза, обращаясь с какой-нибудь просьбой.
Угомонитесь сами. Уитхэм полагает, что родителям следует посмотреть на то, какой ритм жизни они выбрали для себя. Вы работаете слишком много? Вы принадлежите к типу "личность "А"? Вы все время спешите? Если дело обстоит именно так, считайте копание своего ребенка знаком того, что вам следует замедлить ритм собственной жизни, советует она.
Обсуждайте намечающиеся, события. Спросите своего ребенка школьного возраста: "Какие у тебя планы? Сегодня по телевидению показывают передачу, которую ты любишь, и тебе нужно выполнить домашнее задание. Как ты собираешься справиться со всем этим?" По мнению Уитхэм, это помогает ребенку более ответственно относиться к делам, и он будет более заинтересован в том, чтобы побыстрее справиться с заданием, и затем заняться делами, которые ему нравятся.
Приготовиться... на старт... достаньте секундомер. Маленькие дети получают большое удовольствие, когда их действия фиксируют во времени или когда они соревнуются с вами, говорит Уитхэм. Когда вам нужно, чтобы ребенок делал что-то быстро, скажите ему: "Я засеку время", или "Давай посмотрим, как быстро ты справишься". Пользуйтесь при этом секундомером или секундной стрелкой часов. Обязательно похвалите его в случае успеха: "Ого, десять секунд - как быстро!" В крайнем случае используйте время таким образом: "Сейчас я сосчитаю до трех, и ты должен побежать и принести свои ботинки".
КОРЬ
Как победить вирус
Корь является вирусным заболеванием, которое раньше было одним из самых распространенных у детей. Однако, благодаря вакцине против кори, она стала - относительно редкой болезнью в настоящее время. Но дети все еще болеют корью, если не подвергались вакцинации. Таким образом, если ваш ребенок не подвергся вакцинации, вполне вероятно, что он может столкнуться с этим неприятным вирусом.
Корь начинается как обычная простуда - кашель, течет из носа, красные слезящиеся глаза и несколько повышенная температура. Но вы можете заподозрить, что у вашего ребенка корь, а не простуда, когда заметите крошечные белые пятнышки на внутренней поверхности щек, и тогда вызывайте врача.
Обычно развитие болезни легко предсказуемо. После двух или трех дней повышенной температуры на теле выступает сыпь, кашель становится сильнее, а температура поднимается до 39-40 градусов. Маленькие красные точки на коже могут сливаться, образуя крупнопятнистую сыпь, которая, однако, не вызывает зуда. Эта сыпь остается на теле от пяти; до восьми дней.
Иногда у детей, больных корью, развиваются заболевания ушей, воспаление легких или неврологические осложнения. В большинстве случаев, однако дети, больные корью, просто чувствуют себя очень плохо в течение семи десяти дней. Вы не сможете сделать чтонибудь для лечения болезни, кроме как постараться облегчить ее течение.
Сбейте температуру лекарствами. Давайте ребенку лекарства, снимающие боль, такие как детский тайленол или темпра, что поможет сбить температуру и улучшить самочувствие, говорит Блеэр М. Эйг, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. Проверьте указания на упаковке относительно правильной дозировки лекарства в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка. Если вашему ребенку не исполнилось два года, проконсультируйтесь с врачом. Если у ребенка высокая температура, истощающая его, педиатр может прописать ему ибупрофен, добавляет доктор Эйг. (Но ибупрофен нельзя давать ребенку без рекомендации врача).
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Корь может вызывать бактериальные осложнения, такие как воспаление легких или инфекционное заболевание уха. Если у вашего ребенка появляются признаки подобных инфекционных заболеваний, надо немедленно приступить к лечению антибиотиками, прописанными врачом. Заметив, что ребенок жалуется на боль в ухе, или у него желтые выделения из глаз, или если выделения из носа становятся желтыми и не меняют цвета более суток, не теряя времени обращайтесь к врачу, говорит Бетти Хертцберг, доктор медицины, педиатр и директор Клиники постоянного ухода в детской больнице города Майами.
Если у вашего ребенка повышается температура после пятого дня появления сыпи или возникают другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, хрипы в легких, боль в груди или сильный кашель, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, говорит она.
Ваш ребенок нуждается в немедленной медицинской помощи, если у него развиваются такие неврологические симптомы, как припадки, бред, слабость или судороги в руке или ноге, добавляет доктор Блеэр М. Эйг, педиатр с частной практикой в Сильвер Спринг, штат Мэриленд. А если вы не можете разбудить его после сна - дневного или ночного - вызывайте скорую помощь.
Попробуйте обтирания губкой. Обтирания губкой также могут помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, когда у него высокая температура, говорит Ричард Гарсия, доктор медицины, педиатр и вице-председатель департамента детской и подростковой медицины в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Пусть ваш ребенок сидит в ванне, частично наполненной тепловатой водой, а вы осторожно протрите мокрой губкой его плечи и шею.
Щедро снабжайте его напитками. Давайте ребенку побольше жидкости, сколько он в состоянии выпить, предпочтительно соки, говорит Бетти Хертцберг, доктор медицины, педиатр и директор клиники Постоянного Ухода в детской больнице города Майами. Напитки для ребенка очень важны - при высокой температуре и потоотделении дети быстро подвергаются обезвоживанию.
Вакцинация вкратце
Прививка от кори, рекомендованная ребенку в возрасте пятнадцати месяцев, обеспечивает иммунитет для большинства людей в течение всей жизни. Однако для некоторых детей одной дозы вакцины недостаточно. Врачи рекомендуют повторную прививку для детей в возрасте 11-12 лет, еще не перенесших корь. Проверьте в своем школьном округе, когда рекомендуется проведение вакцинации в вашем районе.
Если возникает такая необходимость - примите меры против кашля. Вы можете попробовать давать ребенку умеренное лекарство против кашля, содержащее декстрометорфан, особенно если кашель мешает ребенку спать, советует доктор Эйг. Такие продающиеся без рецепта лекарства, как триаминик-ДМ, содержат декстрометорфан. Внимательно прочитайте указания на упаковке или проконсультируйтесь у врача для выбора правильной дозы для своего ребенка.
Воспользуйтесь туманом как можно лучше. Вэйпорайзер, прохладный туман, увеличивает влажность воздуха в комнате и облегчает дыхание ребенка, говорит доктор Гарсия. Если вы пользуетесь вэйпорайзером, не забывайте почаще очищать его в соответствии с инструкциями фирмы-изготовителя. В противном случае бактерии и плесень могут развиваться в стоячей воде, советует доктор Хертцберг.
Промывайте и протирайте глаза. Промывание глаз простым соляным раствором (продается в аптеках) может помочь при глазной боли, - говорит доктор Эйг. Пользуйтесь пипеткой, чтобы ввести несколько капель в угол каждого глаза.
Если глаза ребенка слипаются из-за клейких выделений, смойте их ватными тампонами, смоченными кипяченой водой и выжатыми, советует доктор Хертцберг. Помните, что смывать нужно от внутреннего уголка глаза к наружному, и для каждого глаза пользуйтесь свежим тампоном.
Пусть освещение будет неярким. При кори глаза могут стать воспаленными и чувствительными к свету. Сделайте освещение в комнате ребенка неярким, или пусть он носит защитные солнечные очки, советует доктор Хертцберг.
Ограничьте движения... Примите меры, чтобы ваш ребенок оставался дома и предпочтительно в постели, говорит доктор Хертцберг. Когда ребенок болен корью, скорее всего он будет чувствовать себя слишком плохо для всего остального.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Чтобы не было проблем
Когда Джуди кормила грудью своего ребенка, у ее подруги Марты создалось твердое впечатление, что все это очень просто. Если не принимать во внимание небольшого раздражения сосков поначалу, у Джуди не возникло никаких проблем, и Марта решила, что и она будет кормить грудью своего ребенка, когда он родится.
Однако для Марты все оказалось не так просто. Младенец беспокоился, нервничал и отказывался брать грудь. "Со мной, по-видимому, что-то не так", сказала своему мужу расстроенная Марта.
Нет, по данным врачей, это совершенно необязательно. Кормление грудью обычно проходит безо всяких затруднений, но не всегда. И матери не должны рассчитывать, что они заведомо знают, как им поступать. Возникают проблемы, но они легко решаются. То, что делает кормление грудью более простым для вас, обычно делает всю процедуру более простой и для вашего младенца. Вот советы специалистов которые сделают кормление грудью более простым для вас и для вашего младенца.
Выберите хороший бюстгальтер. Приобретение хорошего бюстгальтера для кормящей матери упрощает процедуру кормления, говорит Эллен Петок, дипломированный консультант по кормлению грудью в Вудлэнд Хиллз, Калифорния, и преподаватель Учебной программы по кормлению грудью в Калифорнийском университете. Однако не покупайте бюстгальтер до самого конца беременности. Именно в этот момент ваши груди Станут примерно такого размера, как во время периода кормления. Ищите бюстгальтер с открывающейся чашкой, отстегивающейся одной рукой (второй вы будете держать младенца). Когда примериваете бюстгальтер, обратите внимание на то, чтобы он хорошо вам подходил, но не был слишком тугим.