Страница:
Обеспечьте своего младенца кольцом, которое используется при прорезывании зубов. Такие кольца с жидкостью внутри, предназначенные для охлаждения десен, отлично зарекомендовали себя при облегчении боли в деснах, говорит доктор Стайнер. Но не замораживайте кольцо, просто подержите его в холодильник. Младенец, сжимающий ледяное кольцо между деснами, может обморозить их, объясняет доктор Стайнер. Охлаждая кольцо, вы сделаете его достаточно холодным чтобы снять боль в деснах без потенциальной опасности прямого соприкосновения со льдом, говорит он.
И хотя велико искушение привязать кольцо шнурком к одежде, чтобы младенец не вынимал кольцо изо рта, не делайте этого, предостерегает Джондис. Младенец может подавиться шнурком.
Подумайте о том, чтобы прибегнуть к помощи болеутоляющего лекарства, продающегося в аптеках без рецепта. Если ваш младенец испытывает серьезное недомогание или ему трудно уснуть из-за боли, поговорите с врачом, относительно того, чтобы дать младенцу обезболивающее лекарство, продающееся в аптеках без рецепта. Ацетаминофен (детский тайленол) может помочь младенцу, который чувствует себя из-за боли в деснах очень плохо, говорит Ф. Т. Фитцпатрик, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Дойлестауне, штат Пенсильвания. Удостоверьтесь, что купили обезболивающее, предназначенное специально для младенцев, и узнайте у врача, какой должна быть необходимая доза.
Попробуйте препарат для десен. Такие продукты, как Ораджел или Анбесол (гель для младенцев, у которых прорезаются зубы), вызывающие онемение десен, могут ослабить испытываемую младенцами боль, говорит доктор Каттлер. Следует только точно выполнять указания, напечатанные на упаковке.
Вытирайте слюни. Текущие изо рта слюни всегда сопровождают прорезывание зубов, а одежда, становящаяся мокрой от слюней, может вызвать сыпь, особенно на шее и на верхней части груди, говорит доктор Фитцпатрик. Чтобы не допустить этого, почаще меняйте одежду младенцу или наденьте матерчатый передник вокруг шеи.
Защищайте лицо младенца. Вашему младенцу может понадобиться дополнительная защита от слюны, результатом которой бывает сыпь, выступающая на лице. Если у ребенка обильное слюновыделение, наложите слой вазелина вокруг его рта и подбородка, избегая губ, говорит Джонидис.
РАСТЯЖЕНИЯ
Как остановить боль
Вы пробуете запустить воздушного змея со своим сыном, но змей никак не хочет взлетать. Тогда, чтобы быстрее запустить его, ваш сын решает побежать с ним вниз по склону холма. Змей начинает подниматься, а ваш сын внезапно падает, споткнувшись о предательски лежащий на его пути камень.
Вы смотрите на его распухшую лодыжку и думаете, что у него, наверное, растяжение связок или мышц. И чем бы это не было, вы думаете, скорее всего, не понадобится ли врачебная помощь.
Эти растяжения отличаются друг от друга. Одно случается, когда вы перенапрягаете или слишком растягиваете мышцу. Возникшая боль является признаком того, что порваны мышечные волокна. Во втором случае растягиваются или разрываются связки (прочные волокнистые сухожилия, соединяющие кости в суставах).
Несмотря на то, что детское тельце очень гибкое, время от времени у детей происходят растяжения мышц или связок, замечает Мори С. Морленд, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии, вице-председатель факультета ортопедической хирургии в Питтсбургском университете и глава отделения ортопедической хирургии в детской больнице Питтсбурга. Для обоих видов растяжений характерны боль, опухоль поврежденного места, а также возможно возникновение синяка (черно-синяя окраска поврежденного места, вызванная разрывом капилляров - крошечных кровеносных сосудов, расположенных под поверхностью кожи). Жизнь становится еще более сложной, говорит доктор Морленд, если у вашего ребенка проявляются одновременно все эти симптомы: в этом случае не исключено, что произошел перелом.
Каждый раз, когда у ребенка случается травма, в результате которой у него заметна боль и опухоль, нужно доставить его к врачу, говорит доктор Морленд. Однако кое-что вы можете предпринять сами, если у вас возникает подозрение, что у ребенка растяжение связок или мышц.
Легче предупредить...
Невозможно добиться того, чтобы у вашего ребенка не было растяжений, если он принимает участие в спортивных соревнованиях, но вы можете постараться свести к минимуму вероятность этого, считает Брайан Халперн, доктор медицины, клинический инструктор спортивной медицины в больнице специальной хирургии в городе НьюЙорке и директор стипендий по спортивной медицине в университете медицины и зубоврачевания штата Нью-Джерси, медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике.
Полезно проследить, что игровое поле и снаряжение находится в хорошем состоянии, что ваш ребенок разминается и делает упражнения на растягивание перед началом игры и что все знакомы с правилами и соблюдают их. Кроме того, ваш ребенок должен избегать участия в контактных видах спорта до тех пор, пока он не окрепнет физически и не приобретет хорошую спортивную форму.
Сразу уберите нагрузку. Как только произошла травма, тут же примите меры, чтобы ребенок больше не пользовался травмированной ногой или рукой, говорит Льюис Е. Зайонтс, доктор медицины, доцент ортопедической хирургии в университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Если у вашего ребенка случилась травма, попытка идти, опираясь на поврежденную ногу, например, или шевелить поврежденной кистью, только приведет к усилению повреждения, считает доктор Зайонтс.
Охладите поврежденное место. Для всякого рода растяжений есть одно правило: прикладывайте лед немедленно. Это уменьшает боль и ограничивает опухоль, говорит Брайан Халперн, доктор медицины, клинический инструктор спортивной медицины в больнице специальной хирургии в городе Нью-Йорке и директор стипендий по спортивной медицине в университете медицины и зубоврачевания штата Нью-Джерси, медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике. Наложите полотенце или салфетку на травмированное место и приложите лед в той форме, какая имеется в вашем распоряжении, говорит доктор Халперн. Держите лед на поврежденном месте в течение двадцати минут и затем дайте этому месту передохнуть. В случае необходимости повторите процедуру.
Для этой цели удобны специальные пакеты со льдом, но эту же функцию может выполнить мешочек с кубиками льда или даже мешочек с замороженным горошком, если только это имеется у вас под рукой, говорит доктор Халперн.
Ограничьте подвижность поврежденного места. Наложите шину на палец, подвесьте поврежденную руку или кисть в повязку, перебинтуйте колено или лодыжку эластичным бинтом, чтобы обеспечить поддержку, советует доктор Морленд. Чем меньше ребенок будет двигать поврежденной конечностью, тем меньше пострадают мышечные или связочные ткани.
Поднимите ее. Чтобы опухоль не увеличивалась, постарайтесь держать поврежденное место выше уровня сердца ребенка - если это возможно, советует доктор Зайонтс. Если травмирована рука или кисть, подвесьте ее в повязке повыше. Что касается поврежденной лодыжки, колена или ноги, положите конечность на несколько подушек.
Обращайте особое внимание на хромоту. Травма может показаться незначительной, если вы увидите почти полное отсутствие опухоли и синяка, но обязательно отведите ребенка к врачу, если заметите что он хромает, говорит доктор Зайонтс. Дети обычно не хромают, если ходьба не причиняет им острой боли, и если ваш ребенок начинает с осторожностью относиться к пользованию поврежденной конечностью, значит травма может быть более серьезной чем это кажется.
РЕБЕНОК ДАВИТСЯ ПИЩЕЙ
Советы, как лучше глотать
Закройте глаза и представьте, что вы младенец. В течение первых шести месяцев своей жизни вы получали все необходимое вам питание из соски бутылочки или из соска матери - и это получалось у вас просто великолепно. Вы практиковались в сосательных движениях еще до рождения, умели делать это сразу после рождения и занимаетесь этим до сих пор. Вы прямо-таки специалист в этой области и жизнь для вас была приятна, когда вам оставалось только извлекать жидкости с ловкостью фокусника до сегодняшнего дня.
Сегодня ваш отец посадил вас в креслице, специально приготовленное для младенцев, и теперь размахивает с энтузиазмом серебряной ложечкой. На ложечке навалена гора чего-то белого и липкого - невероятно вкусно, судя по выражению лица вашего папы. Ложка приближается, ближе, ближе раз! Он сует ложку вам в рот. А-а-а, давитесь вы. Да разве возможно проглотить эту кашу? Вы выплевываете ее обратно на новый галстук папы и накрепко сжимаете челюсти. На ближайшее время кормление определенно отменяется.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Несмотря на то, что рефлекс нежелания проглатывать твердую пищу является естественной реакцией во многих ситуациях, и не только связанных с пищей, младенцы и малые дети не должны постоянно давиться, говорит Роберт Уилли, доктор медицины, глава отделения детской - гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Если ваш ребенок постоянно давится, или у него на лице начинает появляться краснота, или вокруг губ кожа становится синей, покажите ребенка врачу, советует доктор Уилли. В редких случаях это может указывать на проблему, требующую медицинского вмешательства.
Несмотря на то, что ваш папа может быть встревожен тем, что вы подавились первой же ложкой твердой пищи, подобные случаи бывают довольно часто, когда ребенок начинает есть. Нужно научиться питаться твердой пищей, говорит Роберт Уилли, доктор медицины, глава отделения детской гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо.
При рефлексе сосания младенцы переносят свой язык к передней части рта и затем вверх, к небу. Они проделывают от 10 до 20 сосательных движений, и затем следует большой глоток. С твердой пищей, однако, язык должен проделывать почти обратное движение, отправлять пищу в заднюю часть рта, замечает доктор Уилли.
Научиться проглатывать твердую пищу для младенца непросто. И во время процесса обучения он может давиться, если пища направляется к его дыхательному горлу вместо желудка. Вы, однако, можете сделать прием пищи гораздо более простым упражнением, когда младенец не будет давиться. Для этого нужно освоить новые приемы кормления. Вот некоторые советы специалистов.
Подождите пока ребенок не сядет. Если ваш ребенок постоянно давится пищей во время еды, вполне возможно, что он еще не достиг ступени развития, при которой он готов к этому, считает Флавия Марино, доктор медицины, клинический преподаватель педиатрии в медицинском центре университета Нью-Йорка, больнице. Тиша, и педиатр в городе Нью-Йорке. Ваш ребенок должен быть по крайней мере четырех или пяти месяцев от роду, прежде чем вы начнете давать ему твердую пищу, говорит доктор Марино.
В чем же заключается совет? Давайте ребенку твердую пищу, когда он уже научился более или менее уверенно сидеть, советует доктор Уилли. Когда ваш ребенок, ест сидя, сила тяжести поможет ему направить пищу изо рта в пищевод.
Начинайте кормление с жидкой пищи. Когда ваш ребенок по-настоящему проголодался, покормите его грудью или дайте сначала бутылочку, чтобы немного удовлетворить его аппетит, говорит Эйлин Бихэн, дипломированный диетолог и консультант в центре семейной практики Си Коуст в Эксетере, штат Нью-Гемпшир и автор книги "Приготовление пищи для вашего младенца и ребенка в микроволновой печи". Если ваш ребенок не так отчаянно голоден, ему будет проще справиться со сложной задачей проглатывания твердой пищи.
Прибегайте к питанию рисом. Зерна риса являются идеальной первой пищей для детей, потому что дети редко испытывают аллергию к рису и его можно разжижить, смешав с большим количеством молока, говорит доктор Уилли. Ваш младенец с меньшим трудом будет есть кашу, если по консистенции она больше походит на жидкости, которые он привык проглатывать, замечает он. После того, как ваш младенец научился проглатывать рисовую кашу, вы можете постепенно перейти к более густой пище более грубой консистенции.
Пусть первые кормления будут небольшими. Первые кормления твердой пищей делаются для практики, а не для настоящего питания, замечает доктор Марино. Младенец, который учится есть, нуждается всего в нескольких ложках твердой пищи в день, чтобы практиковаться в еде. Основное питание должно поступать от грудного молока или от искусственного питания из бутылочки.
Начинайте с маленького количества пищи. Когда ваш ребенок открывает рот, положите порцию пищи размером с горошину на переднюю часть его языка, говорит Бихэн. Большая порция пищи сделает более трудным для него весь процесс проглатывания, а если вы положите ее на заднюю часть языка, ваш ребенок скорее всего подавится ею.
Делайте все спокойно, осторожно и не спеша. Не спешите, если у вашего ребенка возникают затруднения с новой пищей. Если ваш ребенок давится на каком-то сорте пищи, вроде картофеля или молотого мяса, я рекомендую не прибегать к этой пище в течение нескольких дней, затем снова попробовать ее в более тонкой консистенции, советует доктор Марино.
Не перекармливайте ребенка. Если у вашего ребенка при каждом кормлении рвота или он давится пищей, вполне возможно, что вы даете ему больше, чем он может справиться, говорит доктор Уилли. В первый год жизни младенец не может правильно контролировать потребление пищи, поэтому ваша задача заключается в том, чтобы не перекармливать его. Следите за признаками того, что ребенок сыт. Он может начать отворачивать голову или закрывать рот, когда ложка приближается к его губам.
РЕБЕНОК СОСЕТ ПАЛЕЦ
Как избавиться от привычки
В одиннадцать лет Брайан продолжал сосать большой палец, но Не всегда, и это никогда не случалось в школе или в домах друзей. Но всякий раз, когда он задумывался о чем-то дома, рассматривая содержимое холодильника или сидя перед телевизором, его большой палец неизменно оказывался во рту. А по вечерам он засыпал, засунув в рот большой палец.
У меня мелькали в голове мысленные картинки, как он будет учиться в колледже и продолжать сосать большой палец, говорит его мать. Оказалось, однако, что эта привычка исчезла перед шестым классом. Брайан сам принял такое решение - и ему это удалось при поддержке родителей.
Специалисты признают, что иногда привычка сосать большой палец совсем не представляет никакой проблемы. Это не является признаком неуверенности, просто у ребенка такая привычка, подобно привычке расхаживать по кабинету у взрослых или курить. Если ребенок взволнован, это успокаивает его, если ему скучно, такая привычка дает ему возможность чем-то заняться.
Если вашему ребенку меньше пяти лет, самое лучшее просто не обращать на это внимание. Если ребенок сосет большой палец только иногда и это не мешает, по-видимому, росту зубов и не уродует пальцы, нет необходимости вмешиваться, говорит Стивен Гопферд, доктор зубоврачевания, профессор детского зубоврачевания и директор зубоврачебного отделения в отделе нарушений развития университетской медицинской школы в университете Айовы в городе Айовасити.
Проблемы начинают возникать, однако, если ребенок энергично сосет большой палец после того, как ему уже исполнилось пять лет, говорит Патрик Фраймен, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии в медицинской школе университета Крейтона, штат Небраска. У ребенка может возникнуть опасность испортить зубы (так называемый "заячий прикус"), изуродовать пальцы и внести грибковую инфекцию под ногти.
Кроме того, привычка сосать большой палец может сказаться на отношении окружающих, как только ребенок начнет ходить в школу или в детский сад. Ребенок, сосущий большой палец в школе, будет мишенью для шуток и насмешек товарищей по классу, считает доктор Фраймен.
Таким образом, если у вашего малыша все еще остается привычка сосать большой палец, а приближается время поступления в школу, и вы захотите принять решительные меры, вот советы, которые помогут вам.
Перестаньте пилить его. Вне зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, не упрекайте его за эту привычку. Если раньше вы пилили ребенка из-за того, что он сосал большой палец, наступило время прекратить это, говорит доктор Фраймен. Не говорите о вредной привычке, если только он сам первым не поднимет этот вопрос. И в особенности, не вытаскивайте его палец изо рта силой. Иногда вы, просто не обращая внимания на то, что он сосет палец, можете помочь ему отказаться от этой привычки. Если же это не удастся, по крайней мере, не делайте ребенка несчастным из-за этого.
Распознавайте подаваемые ребенком сигналы. Если вам хочется осторожно и постепенно отучить ребенка от этой привычки, замечайте что происходит вокруг всякий раз, когда ваш ребенок сует большой палец в рот, советует доктор Хайтлер. Если ребенок автоматически сосет большой палец, когда он устал, проголодался или ему скучно, помогите ему выражать словами эти чувства и ищите другие решения этих проблем. Например, вы можете сказать ему: "Тебе, наверное, скучно", и затем постарайтесь заинтересовать его книгой или игрушкой.
Откажитесь от мягких помощников. Иногда привычка сосать большой палец и одновременно прижимать к себе одеяло или плюшевого медведя тесно связаны, и ваш ребенок автоматически сопровождает одно другим. Если ребенок днем таскает за собой одеяло или плюшевого мишку, это может стать причиной того, что он без нужды сует палец в рот, указывает доктор Хайтлер. Стоит вам установить правило, что одеяло и плюшевый мишка остаются днем в спальне, как сосание пальца за пределами спальни прекратится.
Правильно выберите время. Если вы считаете, что наступила пора, когда ваш ребенок должен предпринять энергичные попытки покончить с вредной привычкой, выберите время, когда жизнь в семье относительно спокойна, советует Гопферд. Вам, наверное, ничего не удастся добиться, если в семье кто-то умер или серьезно заболел, или родители заняты разводом, замечает он. Отложите это на более поздний срок, когда все снова успокоится.
Найдите ему причину отказаться от этой привычки. Если вы полагаете, что вашему ребенку пора перестать сосать палец, потому что другие дети будут смеяться над ним, когда он пойдет в детский сад, объясните это ребенку. Ему будет несложно понять, что не следует сосать большой палец на глазах других детей.
Вы можете также объяснить ему, что давление от пальца, находящегося во рту, повредит зубы - и будет также полезным, если ваш педиатр или зубной врач тоже упомянут об этом. Может понадобиться откровенный разговор, чтобы убедить ребенка в том, что для него важно отказаться от этой привычки.
Объединитесь для борьбы с привычкой. После того как ваш ребенок проявил интерес и желание отказаться от привычки сосать большой палец, обсудите вместе с ним возможные методы решения проблемы, советует доктор Фраймен, Таким образом, у него не создастся впечатление, что в этом заинтересованы родители, а скорее всего, он сам хочет этого для своего же блага. Родители могут помочь ему напоминаниями, но в этом случае ребенок все-таки будет чувствовать себя главным действующим лицом.
Выберите рубеж для прекращения. Часто совсем неплохо увязать момент отказа ребенка от сосания пальца с каким-нибудь событием в его жизни, например, началом посещения детского сада. Новым гадом или началом летних каникул, говорит доктор Хайтлер.
После того как вы выбрали день окончания, сядьте с ребенком и разработайте цветную схему, на которой вы будете помечать часы или дни, на протяжении которых он сдерживается и не сосет палец, предлагает доктор Хайтлер - Это даст ребенку ощущение контроля над событиями, и наглядно покажет ему достигнутый прогресс.
Награждайте за успехи. Включите в свою схему небольшие премии или награды - что-то такое, чтобы ваш ребенок мог предвкушать в своих усилиях отказаться от привычки, говорит Уилльям Каттлер, зубной врач из города Дьюбук, штат Айова, который занимался лечением детей больше 20 лет. Это служит превосходной мотивацией.
Он советует давать ребенку звездочку за каждый день, когда он воздерживался от того, чтобы сосать палец. Вы со своим ребенком должны заранее решить, сколько звездочек требуется, чтобы получить какую-нибудь премию, скажем, новую игрушку.
Или начните игру "от точки до точки". Персональная игра "от точки-до-точки" не только придает всему процессу побудительный мотив, но и ощущение контроля над происходящим, говорит доктор Фраймен. Начните с того, что найдите в журнале картинку предмета, который хотелось бы получить вашему ребенку. Затем наложите на картинку лист бумаги и обведите очертания предмета точками. Повесьте этот лист на видном месте в комнате ребенка.
Ребенок, сумевший удержаться от того, чтобы сунуть в рот большой палец в течение всего дня, получает право соединить две точки линией. Когда все точки соединились, ребенок получает подарок, очертания которого вырисовываются теперь явно и отчетливо, объясняет доктор Фраймен. Если есть дни, когда ребенок не может удержаться от того, чтобы не сунуть в рот большой палец, он не соединяет точки, но при этом ничего не теряет. Он по-прежнему контролирует ситуацию.
Разработайте систему предупреждения. Самое трудное в процессе отказа от привычки заключается в том, что ребенок даже не успевает понять, что произошло, а палец уже у него во рту, потому что это осуществляется автоматически, говорит доктор Хайтлер. Вам нужен способ предупредить ребенка, что его палец начал двигаться ко рту. Обсудите с ним эту проблему и найдите что-то, что напоминало бы ребенку о его действиях. Таким напоминанием может стать полоска лейкопластыря вокруг большого пальца.
Если обычного лейкопластыря недостаточно, капните на него уксусом, советует Стюарт Фонтейн, доктор зубоврачевания зубной врач в Гринсборо, штат Северная Каролина и адъюнкт-профессор заболеваний ротовой полости и десен в зубоврачебной школе Чэпел Хилл университета Северной Каролины. Вкус уксуса напомнит вашему ребенку, что он хочет отказаться от привычки сосать большой палец.
Наденьте на него носок. Если ваш ребенок сосет большой палец во сне, даже повязка из марлевого бинта не помешает ему совать палец в рот. Вместо этого ребенок может захотеть, чтобы ему на руку перед сном надевали перчатки или носок, советует доктор Хайтлер.
Попробуйте раскрашивать большой палец. Для ребенка, который пытается отказаться от привычки сосать палец, но без особого успеха, существуют препараты, продающиеся в аптеках без рецепта, советует доктор Фраймен. Эти препараты безопасны для детей, но содержат ингредиенты, вкус которых настолько неприятен, что вкусовые луковицы во рту немедленно восстанут и напомнят ребенку о его намерении.
Только следует убедиться в том, что ребенок не рассматривает это как наказание, предостерегает Фраймен. Вы можете сказать ребенку: "Вот лекарство, которое напомнит тебе, когда ты забудешь и сунешь большой палец в рот". Ребенок поймет, что родители не принуждают его отказаться от привычки, они помогают ему добиться этого.
Скажите слова одобрения. Не надо недооценивать то, насколько трудно для вашего ребенка отказаться от этой привычки, - говорит доктор Хайтлер. Сосание пальца - привычка, кажущаяся ребенку очень притягательной, и отказ от нее создает ощущение потери или пустоты. Это напоминает чувство взрослого, бросающего курить. Поэтому будьте с ним терпеливы и почаще ободряйте и поддерживайте его.
Но даже если ребенок откажется от этой привычки, ее рецидив очень вероятен в течение нескольких первых недель, напоминает доктор Хайтлер. Вашему ребенку понадобится потратить немало усилий, чтобы не допустить возврата к ней. Обычно требуется по крайней мере тридцать дней, после чего импульсивное желание сосать большой палец начнет уменьшаться.
РВОТА
Как справиться с тошнотой
Может быть, это из-за слишком большого количества пирогов и мороженого на дне рождения вашего сына, пошедшего в первый класс? Или что-то в колбасе, находившейся в пицце? А может быть причина в излишнем катании на карусели? Вам остается только гадать, чем вызвано это стремительное возвращение цветней массы, еще недавно бывшей ленчем. Но одно вы знаете совершенно точно: вы надеетесь, что это не случится снова.
В большинстве случаев этого действительно не происходит. Большинство приступов рвоты вызывается гастроэнтеритом, говорит педиатр Марджери Хогэн, доктор медицины, преподаватель педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Это вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта, заканчивающаяся сама по себе. Другими словами, такой приступ не будет, по-видимому, продолжаться долго.
С другой стороны, если рвота продолжается, это может привести к обезвоживанию организма. Несколько приступов рвоты не имеет обычно большого значения, говорит доктор Хогэн. У детей в организме имеется, как правило, достаточно жидкости. Лишь когда рвота продолжается длительное время, когда она сопровождается поносом или в тех случаях, когда это происходит с младенцем или малышом, только что начавшим ходить, вам следует проявить беспокойство.
И хотя велико искушение привязать кольцо шнурком к одежде, чтобы младенец не вынимал кольцо изо рта, не делайте этого, предостерегает Джондис. Младенец может подавиться шнурком.
Подумайте о том, чтобы прибегнуть к помощи болеутоляющего лекарства, продающегося в аптеках без рецепта. Если ваш младенец испытывает серьезное недомогание или ему трудно уснуть из-за боли, поговорите с врачом, относительно того, чтобы дать младенцу обезболивающее лекарство, продающееся в аптеках без рецепта. Ацетаминофен (детский тайленол) может помочь младенцу, который чувствует себя из-за боли в деснах очень плохо, говорит Ф. Т. Фитцпатрик, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Дойлестауне, штат Пенсильвания. Удостоверьтесь, что купили обезболивающее, предназначенное специально для младенцев, и узнайте у врача, какой должна быть необходимая доза.
Попробуйте препарат для десен. Такие продукты, как Ораджел или Анбесол (гель для младенцев, у которых прорезаются зубы), вызывающие онемение десен, могут ослабить испытываемую младенцами боль, говорит доктор Каттлер. Следует только точно выполнять указания, напечатанные на упаковке.
Вытирайте слюни. Текущие изо рта слюни всегда сопровождают прорезывание зубов, а одежда, становящаяся мокрой от слюней, может вызвать сыпь, особенно на шее и на верхней части груди, говорит доктор Фитцпатрик. Чтобы не допустить этого, почаще меняйте одежду младенцу или наденьте матерчатый передник вокруг шеи.
Защищайте лицо младенца. Вашему младенцу может понадобиться дополнительная защита от слюны, результатом которой бывает сыпь, выступающая на лице. Если у ребенка обильное слюновыделение, наложите слой вазелина вокруг его рта и подбородка, избегая губ, говорит Джонидис.
РАСТЯЖЕНИЯ
Как остановить боль
Вы пробуете запустить воздушного змея со своим сыном, но змей никак не хочет взлетать. Тогда, чтобы быстрее запустить его, ваш сын решает побежать с ним вниз по склону холма. Змей начинает подниматься, а ваш сын внезапно падает, споткнувшись о предательски лежащий на его пути камень.
Вы смотрите на его распухшую лодыжку и думаете, что у него, наверное, растяжение связок или мышц. И чем бы это не было, вы думаете, скорее всего, не понадобится ли врачебная помощь.
Эти растяжения отличаются друг от друга. Одно случается, когда вы перенапрягаете или слишком растягиваете мышцу. Возникшая боль является признаком того, что порваны мышечные волокна. Во втором случае растягиваются или разрываются связки (прочные волокнистые сухожилия, соединяющие кости в суставах).
Несмотря на то, что детское тельце очень гибкое, время от времени у детей происходят растяжения мышц или связок, замечает Мори С. Морленд, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии, вице-председатель факультета ортопедической хирургии в Питтсбургском университете и глава отделения ортопедической хирургии в детской больнице Питтсбурга. Для обоих видов растяжений характерны боль, опухоль поврежденного места, а также возможно возникновение синяка (черно-синяя окраска поврежденного места, вызванная разрывом капилляров - крошечных кровеносных сосудов, расположенных под поверхностью кожи). Жизнь становится еще более сложной, говорит доктор Морленд, если у вашего ребенка проявляются одновременно все эти симптомы: в этом случае не исключено, что произошел перелом.
Каждый раз, когда у ребенка случается травма, в результате которой у него заметна боль и опухоль, нужно доставить его к врачу, говорит доктор Морленд. Однако кое-что вы можете предпринять сами, если у вас возникает подозрение, что у ребенка растяжение связок или мышц.
Легче предупредить...
Невозможно добиться того, чтобы у вашего ребенка не было растяжений, если он принимает участие в спортивных соревнованиях, но вы можете постараться свести к минимуму вероятность этого, считает Брайан Халперн, доктор медицины, клинический инструктор спортивной медицины в больнице специальной хирургии в городе НьюЙорке и директор стипендий по спортивной медицине в университете медицины и зубоврачевания штата Нью-Джерси, медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике.
Полезно проследить, что игровое поле и снаряжение находится в хорошем состоянии, что ваш ребенок разминается и делает упражнения на растягивание перед началом игры и что все знакомы с правилами и соблюдают их. Кроме того, ваш ребенок должен избегать участия в контактных видах спорта до тех пор, пока он не окрепнет физически и не приобретет хорошую спортивную форму.
Сразу уберите нагрузку. Как только произошла травма, тут же примите меры, чтобы ребенок больше не пользовался травмированной ногой или рукой, говорит Льюис Е. Зайонтс, доктор медицины, доцент ортопедической хирургии в университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Если у вашего ребенка случилась травма, попытка идти, опираясь на поврежденную ногу, например, или шевелить поврежденной кистью, только приведет к усилению повреждения, считает доктор Зайонтс.
Охладите поврежденное место. Для всякого рода растяжений есть одно правило: прикладывайте лед немедленно. Это уменьшает боль и ограничивает опухоль, говорит Брайан Халперн, доктор медицины, клинический инструктор спортивной медицины в больнице специальной хирургии в городе Нью-Йорке и директор стипендий по спортивной медицине в университете медицины и зубоврачевания штата Нью-Джерси, медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике. Наложите полотенце или салфетку на травмированное место и приложите лед в той форме, какая имеется в вашем распоряжении, говорит доктор Халперн. Держите лед на поврежденном месте в течение двадцати минут и затем дайте этому месту передохнуть. В случае необходимости повторите процедуру.
Для этой цели удобны специальные пакеты со льдом, но эту же функцию может выполнить мешочек с кубиками льда или даже мешочек с замороженным горошком, если только это имеется у вас под рукой, говорит доктор Халперн.
Ограничьте подвижность поврежденного места. Наложите шину на палец, подвесьте поврежденную руку или кисть в повязку, перебинтуйте колено или лодыжку эластичным бинтом, чтобы обеспечить поддержку, советует доктор Морленд. Чем меньше ребенок будет двигать поврежденной конечностью, тем меньше пострадают мышечные или связочные ткани.
Поднимите ее. Чтобы опухоль не увеличивалась, постарайтесь держать поврежденное место выше уровня сердца ребенка - если это возможно, советует доктор Зайонтс. Если травмирована рука или кисть, подвесьте ее в повязке повыше. Что касается поврежденной лодыжки, колена или ноги, положите конечность на несколько подушек.
Обращайте особое внимание на хромоту. Травма может показаться незначительной, если вы увидите почти полное отсутствие опухоли и синяка, но обязательно отведите ребенка к врачу, если заметите что он хромает, говорит доктор Зайонтс. Дети обычно не хромают, если ходьба не причиняет им острой боли, и если ваш ребенок начинает с осторожностью относиться к пользованию поврежденной конечностью, значит травма может быть более серьезной чем это кажется.
РЕБЕНОК ДАВИТСЯ ПИЩЕЙ
Советы, как лучше глотать
Закройте глаза и представьте, что вы младенец. В течение первых шести месяцев своей жизни вы получали все необходимое вам питание из соски бутылочки или из соска матери - и это получалось у вас просто великолепно. Вы практиковались в сосательных движениях еще до рождения, умели делать это сразу после рождения и занимаетесь этим до сих пор. Вы прямо-таки специалист в этой области и жизнь для вас была приятна, когда вам оставалось только извлекать жидкости с ловкостью фокусника до сегодняшнего дня.
Сегодня ваш отец посадил вас в креслице, специально приготовленное для младенцев, и теперь размахивает с энтузиазмом серебряной ложечкой. На ложечке навалена гора чего-то белого и липкого - невероятно вкусно, судя по выражению лица вашего папы. Ложка приближается, ближе, ближе раз! Он сует ложку вам в рот. А-а-а, давитесь вы. Да разве возможно проглотить эту кашу? Вы выплевываете ее обратно на новый галстук папы и накрепко сжимаете челюсти. На ближайшее время кормление определенно отменяется.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Несмотря на то, что рефлекс нежелания проглатывать твердую пищу является естественной реакцией во многих ситуациях, и не только связанных с пищей, младенцы и малые дети не должны постоянно давиться, говорит Роберт Уилли, доктор медицины, глава отделения детской - гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Если ваш ребенок постоянно давится, или у него на лице начинает появляться краснота, или вокруг губ кожа становится синей, покажите ребенка врачу, советует доктор Уилли. В редких случаях это может указывать на проблему, требующую медицинского вмешательства.
Несмотря на то, что ваш папа может быть встревожен тем, что вы подавились первой же ложкой твердой пищи, подобные случаи бывают довольно часто, когда ребенок начинает есть. Нужно научиться питаться твердой пищей, говорит Роберт Уилли, доктор медицины, глава отделения детской гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо.
При рефлексе сосания младенцы переносят свой язык к передней части рта и затем вверх, к небу. Они проделывают от 10 до 20 сосательных движений, и затем следует большой глоток. С твердой пищей, однако, язык должен проделывать почти обратное движение, отправлять пищу в заднюю часть рта, замечает доктор Уилли.
Научиться проглатывать твердую пищу для младенца непросто. И во время процесса обучения он может давиться, если пища направляется к его дыхательному горлу вместо желудка. Вы, однако, можете сделать прием пищи гораздо более простым упражнением, когда младенец не будет давиться. Для этого нужно освоить новые приемы кормления. Вот некоторые советы специалистов.
Подождите пока ребенок не сядет. Если ваш ребенок постоянно давится пищей во время еды, вполне возможно, что он еще не достиг ступени развития, при которой он готов к этому, считает Флавия Марино, доктор медицины, клинический преподаватель педиатрии в медицинском центре университета Нью-Йорка, больнице. Тиша, и педиатр в городе Нью-Йорке. Ваш ребенок должен быть по крайней мере четырех или пяти месяцев от роду, прежде чем вы начнете давать ему твердую пищу, говорит доктор Марино.
В чем же заключается совет? Давайте ребенку твердую пищу, когда он уже научился более или менее уверенно сидеть, советует доктор Уилли. Когда ваш ребенок, ест сидя, сила тяжести поможет ему направить пищу изо рта в пищевод.
Начинайте кормление с жидкой пищи. Когда ваш ребенок по-настоящему проголодался, покормите его грудью или дайте сначала бутылочку, чтобы немного удовлетворить его аппетит, говорит Эйлин Бихэн, дипломированный диетолог и консультант в центре семейной практики Си Коуст в Эксетере, штат Нью-Гемпшир и автор книги "Приготовление пищи для вашего младенца и ребенка в микроволновой печи". Если ваш ребенок не так отчаянно голоден, ему будет проще справиться со сложной задачей проглатывания твердой пищи.
Прибегайте к питанию рисом. Зерна риса являются идеальной первой пищей для детей, потому что дети редко испытывают аллергию к рису и его можно разжижить, смешав с большим количеством молока, говорит доктор Уилли. Ваш младенец с меньшим трудом будет есть кашу, если по консистенции она больше походит на жидкости, которые он привык проглатывать, замечает он. После того, как ваш младенец научился проглатывать рисовую кашу, вы можете постепенно перейти к более густой пище более грубой консистенции.
Пусть первые кормления будут небольшими. Первые кормления твердой пищей делаются для практики, а не для настоящего питания, замечает доктор Марино. Младенец, который учится есть, нуждается всего в нескольких ложках твердой пищи в день, чтобы практиковаться в еде. Основное питание должно поступать от грудного молока или от искусственного питания из бутылочки.
Начинайте с маленького количества пищи. Когда ваш ребенок открывает рот, положите порцию пищи размером с горошину на переднюю часть его языка, говорит Бихэн. Большая порция пищи сделает более трудным для него весь процесс проглатывания, а если вы положите ее на заднюю часть языка, ваш ребенок скорее всего подавится ею.
Делайте все спокойно, осторожно и не спеша. Не спешите, если у вашего ребенка возникают затруднения с новой пищей. Если ваш ребенок давится на каком-то сорте пищи, вроде картофеля или молотого мяса, я рекомендую не прибегать к этой пище в течение нескольких дней, затем снова попробовать ее в более тонкой консистенции, советует доктор Марино.
Не перекармливайте ребенка. Если у вашего ребенка при каждом кормлении рвота или он давится пищей, вполне возможно, что вы даете ему больше, чем он может справиться, говорит доктор Уилли. В первый год жизни младенец не может правильно контролировать потребление пищи, поэтому ваша задача заключается в том, чтобы не перекармливать его. Следите за признаками того, что ребенок сыт. Он может начать отворачивать голову или закрывать рот, когда ложка приближается к его губам.
РЕБЕНОК СОСЕТ ПАЛЕЦ
Как избавиться от привычки
В одиннадцать лет Брайан продолжал сосать большой палец, но Не всегда, и это никогда не случалось в школе или в домах друзей. Но всякий раз, когда он задумывался о чем-то дома, рассматривая содержимое холодильника или сидя перед телевизором, его большой палец неизменно оказывался во рту. А по вечерам он засыпал, засунув в рот большой палец.
У меня мелькали в голове мысленные картинки, как он будет учиться в колледже и продолжать сосать большой палец, говорит его мать. Оказалось, однако, что эта привычка исчезла перед шестым классом. Брайан сам принял такое решение - и ему это удалось при поддержке родителей.
Специалисты признают, что иногда привычка сосать большой палец совсем не представляет никакой проблемы. Это не является признаком неуверенности, просто у ребенка такая привычка, подобно привычке расхаживать по кабинету у взрослых или курить. Если ребенок взволнован, это успокаивает его, если ему скучно, такая привычка дает ему возможность чем-то заняться.
Если вашему ребенку меньше пяти лет, самое лучшее просто не обращать на это внимание. Если ребенок сосет большой палец только иногда и это не мешает, по-видимому, росту зубов и не уродует пальцы, нет необходимости вмешиваться, говорит Стивен Гопферд, доктор зубоврачевания, профессор детского зубоврачевания и директор зубоврачебного отделения в отделе нарушений развития университетской медицинской школы в университете Айовы в городе Айовасити.
Проблемы начинают возникать, однако, если ребенок энергично сосет большой палец после того, как ему уже исполнилось пять лет, говорит Патрик Фраймен, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии в медицинской школе университета Крейтона, штат Небраска. У ребенка может возникнуть опасность испортить зубы (так называемый "заячий прикус"), изуродовать пальцы и внести грибковую инфекцию под ногти.
Кроме того, привычка сосать большой палец может сказаться на отношении окружающих, как только ребенок начнет ходить в школу или в детский сад. Ребенок, сосущий большой палец в школе, будет мишенью для шуток и насмешек товарищей по классу, считает доктор Фраймен.
Таким образом, если у вашего малыша все еще остается привычка сосать большой палец, а приближается время поступления в школу, и вы захотите принять решительные меры, вот советы, которые помогут вам.
Перестаньте пилить его. Вне зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, не упрекайте его за эту привычку. Если раньше вы пилили ребенка из-за того, что он сосал большой палец, наступило время прекратить это, говорит доктор Фраймен. Не говорите о вредной привычке, если только он сам первым не поднимет этот вопрос. И в особенности, не вытаскивайте его палец изо рта силой. Иногда вы, просто не обращая внимания на то, что он сосет палец, можете помочь ему отказаться от этой привычки. Если же это не удастся, по крайней мере, не делайте ребенка несчастным из-за этого.
Распознавайте подаваемые ребенком сигналы. Если вам хочется осторожно и постепенно отучить ребенка от этой привычки, замечайте что происходит вокруг всякий раз, когда ваш ребенок сует большой палец в рот, советует доктор Хайтлер. Если ребенок автоматически сосет большой палец, когда он устал, проголодался или ему скучно, помогите ему выражать словами эти чувства и ищите другие решения этих проблем. Например, вы можете сказать ему: "Тебе, наверное, скучно", и затем постарайтесь заинтересовать его книгой или игрушкой.
Откажитесь от мягких помощников. Иногда привычка сосать большой палец и одновременно прижимать к себе одеяло или плюшевого медведя тесно связаны, и ваш ребенок автоматически сопровождает одно другим. Если ребенок днем таскает за собой одеяло или плюшевого мишку, это может стать причиной того, что он без нужды сует палец в рот, указывает доктор Хайтлер. Стоит вам установить правило, что одеяло и плюшевый мишка остаются днем в спальне, как сосание пальца за пределами спальни прекратится.
Правильно выберите время. Если вы считаете, что наступила пора, когда ваш ребенок должен предпринять энергичные попытки покончить с вредной привычкой, выберите время, когда жизнь в семье относительно спокойна, советует Гопферд. Вам, наверное, ничего не удастся добиться, если в семье кто-то умер или серьезно заболел, или родители заняты разводом, замечает он. Отложите это на более поздний срок, когда все снова успокоится.
Найдите ему причину отказаться от этой привычки. Если вы полагаете, что вашему ребенку пора перестать сосать палец, потому что другие дети будут смеяться над ним, когда он пойдет в детский сад, объясните это ребенку. Ему будет несложно понять, что не следует сосать большой палец на глазах других детей.
Вы можете также объяснить ему, что давление от пальца, находящегося во рту, повредит зубы - и будет также полезным, если ваш педиатр или зубной врач тоже упомянут об этом. Может понадобиться откровенный разговор, чтобы убедить ребенка в том, что для него важно отказаться от этой привычки.
Объединитесь для борьбы с привычкой. После того как ваш ребенок проявил интерес и желание отказаться от привычки сосать большой палец, обсудите вместе с ним возможные методы решения проблемы, советует доктор Фраймен, Таким образом, у него не создастся впечатление, что в этом заинтересованы родители, а скорее всего, он сам хочет этого для своего же блага. Родители могут помочь ему напоминаниями, но в этом случае ребенок все-таки будет чувствовать себя главным действующим лицом.
Выберите рубеж для прекращения. Часто совсем неплохо увязать момент отказа ребенка от сосания пальца с каким-нибудь событием в его жизни, например, началом посещения детского сада. Новым гадом или началом летних каникул, говорит доктор Хайтлер.
После того как вы выбрали день окончания, сядьте с ребенком и разработайте цветную схему, на которой вы будете помечать часы или дни, на протяжении которых он сдерживается и не сосет палец, предлагает доктор Хайтлер - Это даст ребенку ощущение контроля над событиями, и наглядно покажет ему достигнутый прогресс.
Награждайте за успехи. Включите в свою схему небольшие премии или награды - что-то такое, чтобы ваш ребенок мог предвкушать в своих усилиях отказаться от привычки, говорит Уилльям Каттлер, зубной врач из города Дьюбук, штат Айова, который занимался лечением детей больше 20 лет. Это служит превосходной мотивацией.
Он советует давать ребенку звездочку за каждый день, когда он воздерживался от того, чтобы сосать палец. Вы со своим ребенком должны заранее решить, сколько звездочек требуется, чтобы получить какую-нибудь премию, скажем, новую игрушку.
Или начните игру "от точки до точки". Персональная игра "от точки-до-точки" не только придает всему процессу побудительный мотив, но и ощущение контроля над происходящим, говорит доктор Фраймен. Начните с того, что найдите в журнале картинку предмета, который хотелось бы получить вашему ребенку. Затем наложите на картинку лист бумаги и обведите очертания предмета точками. Повесьте этот лист на видном месте в комнате ребенка.
Ребенок, сумевший удержаться от того, чтобы сунуть в рот большой палец в течение всего дня, получает право соединить две точки линией. Когда все точки соединились, ребенок получает подарок, очертания которого вырисовываются теперь явно и отчетливо, объясняет доктор Фраймен. Если есть дни, когда ребенок не может удержаться от того, чтобы не сунуть в рот большой палец, он не соединяет точки, но при этом ничего не теряет. Он по-прежнему контролирует ситуацию.
Разработайте систему предупреждения. Самое трудное в процессе отказа от привычки заключается в том, что ребенок даже не успевает понять, что произошло, а палец уже у него во рту, потому что это осуществляется автоматически, говорит доктор Хайтлер. Вам нужен способ предупредить ребенка, что его палец начал двигаться ко рту. Обсудите с ним эту проблему и найдите что-то, что напоминало бы ребенку о его действиях. Таким напоминанием может стать полоска лейкопластыря вокруг большого пальца.
Если обычного лейкопластыря недостаточно, капните на него уксусом, советует Стюарт Фонтейн, доктор зубоврачевания зубной врач в Гринсборо, штат Северная Каролина и адъюнкт-профессор заболеваний ротовой полости и десен в зубоврачебной школе Чэпел Хилл университета Северной Каролины. Вкус уксуса напомнит вашему ребенку, что он хочет отказаться от привычки сосать большой палец.
Наденьте на него носок. Если ваш ребенок сосет большой палец во сне, даже повязка из марлевого бинта не помешает ему совать палец в рот. Вместо этого ребенок может захотеть, чтобы ему на руку перед сном надевали перчатки или носок, советует доктор Хайтлер.
Попробуйте раскрашивать большой палец. Для ребенка, который пытается отказаться от привычки сосать палец, но без особого успеха, существуют препараты, продающиеся в аптеках без рецепта, советует доктор Фраймен. Эти препараты безопасны для детей, но содержат ингредиенты, вкус которых настолько неприятен, что вкусовые луковицы во рту немедленно восстанут и напомнят ребенку о его намерении.
Только следует убедиться в том, что ребенок не рассматривает это как наказание, предостерегает Фраймен. Вы можете сказать ребенку: "Вот лекарство, которое напомнит тебе, когда ты забудешь и сунешь большой палец в рот". Ребенок поймет, что родители не принуждают его отказаться от привычки, они помогают ему добиться этого.
Скажите слова одобрения. Не надо недооценивать то, насколько трудно для вашего ребенка отказаться от этой привычки, - говорит доктор Хайтлер. Сосание пальца - привычка, кажущаяся ребенку очень притягательной, и отказ от нее создает ощущение потери или пустоты. Это напоминает чувство взрослого, бросающего курить. Поэтому будьте с ним терпеливы и почаще ободряйте и поддерживайте его.
Но даже если ребенок откажется от этой привычки, ее рецидив очень вероятен в течение нескольких первых недель, напоминает доктор Хайтлер. Вашему ребенку понадобится потратить немало усилий, чтобы не допустить возврата к ней. Обычно требуется по крайней мере тридцать дней, после чего импульсивное желание сосать большой палец начнет уменьшаться.
РВОТА
Как справиться с тошнотой
Может быть, это из-за слишком большого количества пирогов и мороженого на дне рождения вашего сына, пошедшего в первый класс? Или что-то в колбасе, находившейся в пицце? А может быть причина в излишнем катании на карусели? Вам остается только гадать, чем вызвано это стремительное возвращение цветней массы, еще недавно бывшей ленчем. Но одно вы знаете совершенно точно: вы надеетесь, что это не случится снова.
В большинстве случаев этого действительно не происходит. Большинство приступов рвоты вызывается гастроэнтеритом, говорит педиатр Марджери Хогэн, доктор медицины, преподаватель педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Это вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта, заканчивающаяся сама по себе. Другими словами, такой приступ не будет, по-видимому, продолжаться долго.
С другой стороны, если рвота продолжается, это может привести к обезвоживанию организма. Несколько приступов рвоты не имеет обычно большого значения, говорит доктор Хогэн. У детей в организме имеется, как правило, достаточно жидкости. Лишь когда рвота продолжается длительное время, когда она сопровождается поносом или в тех случаях, когда это происходит с младенцем или малышом, только что начавшим ходить, вам следует проявить беспокойство.