Страница:
Подождите отхода ко сну. К сожалению, "побочным" эффектом применения средства, содержащего бензойл, является то, что он обесцвечивает ткани, с которыми соприкасается. Чтобы ограничить потенциальную порчу, следите за тем, чтобы ваш ребенок пользовался лишь небольшим количеством лекарства и тщательно растирал его. Попросите ребенка не проливать и не капать лекарством на полотенца, простыни, ковры или чехлы, надетые на мебель, когда он пользуется им. Нанесение препарата перед сном может также помочь сохранить школьную одежду. Если ваш ребенок все-таки применяет лекарство утром, лучше всего наложить тонкий слой после того, как он оделся, или растереть его и подождать, когда гель высохнет перед тем, как одеваться.
Начинайте с небольшой дозы. Продаваемые без рецепта препараты перекиси бензойла выпускаются в концентрациях 2,5%, 5 и 10%. Чем ниже концентрация, тем меньше состав раздражает кожу, говорит д-р Гурвитц, поэтому начинайте с состава, содержащего 2,5% перекиси бензойла. Если малая концентрация не дает нужного эффекта, можно перейти к большей.
Проявите терпение. Средства против угрей (даже купленные по рецепту) заметно улучшают состояние кожи ребенка через шестьвосемь недель. Разумеется, если произойдет обратное, и состояние кожи ухудшится, прекратите пользоваться лекарством и проконсультируйтесь у врача.
Не давите на угри. Давление усиливает имеющееся обострение, говорит доктор Альфред Лейн, профессор дерматологии и педиатрии в медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии. - Убедитесь в том, что ваш ребенок знает это, и примите меры, позволяющие, избежать давления на пораженные участки. Давление может оказывать головная повязка или любимая старая, бейсбольная шапочка, или ребенок упирается подбородком на руки, когда смотрит на классную доску.
Избегайте пищи быстрого приготовления. Хотя разные виды бургеров, жареной картошки, шоколадных коктейлей и яблочных пирогов не вызывают появления угрей, эти виды пищи могут содержать значительное количество йода, что объясняется методом их приготовления. По сведениям Департамента лекарств и пищевых продуктов среднее содержание йода только в бургере или молочном коктейле может превышать рекомендованную дневную дозу йода больше чем на 50%. А высокое содержание йода может усиливать обострения, говорит дерматолог Харви Арбесман, из медицинской школы Буфалло Нью-Йоркского университета. Так что посоветуйте своему ребенку есть поменьше бургеров и жареной картошки и побольше салата.
Проверьте средства ухода за кожей. Позаботьтесь о том, чтобы все сорта мыла, солнцезащитные лосьоны, макияж и увлажнители, которые вы покупаете для своего ребенка, не раздражали кожу и не оказывали вредного влияния на угри, говорит д-р Гурвитц, На некоторых продуктах написано "nonaenegenic" или "noncomedogenic" - это означает, что они не содействуют развитию угрей.
Хорошо выбрать такие сорта мыла, как "Дав" или "Ньютрогена"; солнцезащитные лосьоны "Фотоплекс" или "Ньютрогена Санблок", увлажнители "Ньютрогена Мойстчер", "Перпос" или "Мойстурел". Любой тип макияжа, говорит Гурвитц, годится при условии, что он не способствует появлению угрей. Если возникают сомнения, спросите у дерматолога.
Мифы об угрях
Существуют два упорных мифа относительно угрей.
Миф N 1. Причиной возникновения угрей является грязь и несоблюдение гигиены.
Это совершенно не соответствует истине, говорит д-р Гурвитц. Грязь и гигиена не имеют никакого отношения к возникновению угрей. Отнюдь не грязь на лице и не жиры, выступающие через кожу, вызывают возникновение угрей.
Процесс происходит под поверхностью кожи. Гормоны заставляют железы вырабатывать жиры, и поскольку закупорка сальных протоков происходит примерно в трех миллиметрах под поверхностью кожи, излечить угри с помощью мытья даже щеткой с мылом невозможно.
Миф N 2. Шоколад и жареная пища вызывают появление угрей на вашем лице.
Врачи сначала верили в это, говорит д-р Гурвитц. Однако исследования убедительно доказали, что, за исключением нескольких случаев у людей, чувствительных к определенным видам пищи или имеющих к ней аллергию, не существует такой пищи, которая приводила бы к возникновению угрей. Верно, однако, что высокая концентрация йода (имеющаяся в пище быстрого приготовления) может содействовать образованию большего числа угрей.
Обращайтесь осторожно. Не прокалывайте и не выдавливайте угри, говорит д-р Гурвитц, а также избегайте энергичного растирания. Угри не являются результатом плохой гигиены, поэтому осторожное мытье - это все, что нужно. Помните, излишнее давление на угри только усугубляет проблему.
Позвольте своему ребенку выглядеть лохматым. Если ваш ребенок хочет носить длинные волосы, чтобы скрыть угри на коже, не запрещайте этого, говорит д-р Лейн. Челка и длинные волосы, даже если естественно жирные, не содействуют появлению угрей. Причина заключается в том, что не жир снаружи вызывает угри, а жир под кожей является их причиной. Ваш ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше, скрыв угри.
Не рекомендуйте детям пользоваться жирными помадами для волос, такими как "Дэкс Помейд" или "Ультрашин", Потому что они могут касаться кожи лица. Эти составы содержат искусственные масла, такие как вазелин, которые закупоривают сальные железы и ухудшают состояние угрей. Гель и мусс, однако, безвредны.
Постарайтесь снизить уровень стрессов. Действительно, в настоящее время даже дети младшего школьного возраста могут испытывать стресс, и не приходится сомневаться, что он может содействовать обострению угрей, говорит д-р Лейн. При стрессах повышается уровень гормона тестостерона, а это в свою очередь увеличивает активность сальных желез. Обратите внимание на образ жизни вашего ребенка: насколько трудно ему приходится в школе? Возникают ли проблемы с друзьями? Может быть, он излишне занят после школы? Вы могли бы сократить эту деятельность и поговорить с ребенком о возникших проблемах. Кроме того, вы можете научить ребенка методам расслабления, таким как упражнения с глубоким дыханием.
"УХО ПЛОВЦА"
Меры предосторожности против вечной проблемы
Ваш ребенок с удовольствием занялся уроками плавания - прямо-таки подобно утенку, выпущенному в пруд. Теперь его трудно вытащить из бассейна. Однако у утенка перья водонепроницаемые от природы, а вот у вашего ребенка уши устроены по-другому.
Когда ухо подвергается воздействию воды, нежная поверхность слухового прохода становится воспаленной, красной и чешется. Врачи называют эту проблему "отитис экстерна", или "ухо пловца". Если не обращать на это внимания, раздражение может превратиться в болезненную инфекцию.
Врач без труда сумеет определить, что это "ухо пловца". Чтобы поставить такой диагноз, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в городе Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат Хилл в Филадельфии, достаточно легко подергать ребенка за мочку уха. Если у ребенка возникает острейшая боль, скорее всего это и есть "ухо пловца".
После того, как началась инфекция и боль в ухе, обязательно побывайте у педиатра или у семейного врача, говорит доктор Фогель, потому что вам понадобится рецепт для покупки антибиотиков и капель в ухо, содержащих кортизон. Однако, по мнению специалистов, можно приступить к лечению еще до того, как начнется инфекция, - пока еще только это зудящее раздражение - или даже совсем предупредить его следующими простыми мерами.
Попытайтесь прибегнуть к ушным каплям, продающимся в аптеках без рецепта. В большинстве аптек продаются капли для ушей с этикеткой, на которой указано, что они специально предназначены для болезни "ухо пловца". Их назначением является смягчить боль и зуд в ухе, а также не допустить проникновения туда инфекции, говорит Расселл Стил, профессор и вице-председатель факультета педиатрии в медицинской школе университета штата Луизиана в Новом Орлеане. Жидкость в каплях обладает кислотностью, поэтому она предупреждает рост и распространение бактерий.
Пусть потрясет головой. Поскольку "ухо пловца" возникает в результате раздражения поверхности наружного слухового прохода попавшей туда водой, стоит вывести воду из уха, и это поможет решить возникающие проблемы. После того, как ребенок выйдет из воды, пусть он потрясет головой, склонив ее на одну сторону и дергая за каждую мочку уха, одновременно встряхивая головой и стараясь, чтобы вода вылилась из уха, говорит доктор Фогель.
Приготовьте свои собственные капли для ушей. Если у вас под рукой нет капель, изготовленных в аптеке, в вашем медицинском шкафчике могут найтись ингредиенты, необходимые для приготовления таких капель, говорит доктор Фогель. Наберите в пипетку перекись водорода или растирочный алкоголь. После того, как ваш ребенок достаточно поплавал и вышел из воды, введите две или три капли в каждое ухо и пусть они там остаются. Это поможет вытеснить воду, находящуюся внутри. (Капли смешиваются с водой, находящейся внутри уха, и содействуют быстрому испарению, объясняет он.)
Другой метод предлагает Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Так как в некоторых каплях для ушей, продающихся в аптеках без рецепта, одним из ингредиентов является уксусная кислота, наберите в пипетку слабый раствор уксуса и введите пару капель в каждое ухо. Затем легонько подергайте ребенка за ухо, чтобы уксус проник на дно прохода, и далее наклоните ухо ребенка, чтобы жидкость вытекла из него.
Запретите всякие игры под водой. Вероятность возникновения "уха пловца" у ребенка больше, если он ныряет под водой, говорит доктор Фогель. Это происходит потому, что на глубине на уши оказывается большее давление и вода легче проникает внутрь уха. Поэтому постарайтесь убедить своего ребенка как можно меньше нырять.
Не полагайтесь на ушные тампоны. Затычки для ушей, "применяемые ныряльщиками, могут не пропускать воду в уши, но они не гарантируют уши от увлажнения. Проблема с затычками для ушей, продающимися в аптеках, заключается в том, что они могут раздражать ушной проход, говорит доктор Фогель. Вместо этого он рекомендует смазать вату вазелином и поместить такие тампоны в начале ушного прохода. Только не упускайте из вида, что не существует затычек для ушей, которые стопроцентно водонепроницаемы.
Пользуйтесь феном для просушки волос, а не ушей. Многие специалисты рекомендуют взрослым пользоваться феном, установленным на самое низкое нагревание, для просушки ушей после купания. Однако доктор Фогель не советует делать это. Фен слишком шумный и может отрицательно повлиять на слух ребенка.
УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И ДЕТЕЙ
Что делать, когда от укусов выступают слезы
Это может случиться в мгновение ока. Ваш ребенок, едва начавший ходить, вопит: "Китти!" и хватает кошку за пушистый хвост. Раздраженная Китти поворачивается и впивается зубами в руку ребенка.
То же может случиться с Баусером или Фидо, разумеется. Даже самый хорошо воспитанный домашний любимец может рассердиться или проявить сварливость, когда на него обрушивается раздражение или неумеренная ласка маленького ребенка.
А бывает, что дети кусают друг друга. Маленькие дети склонны пробовать свои зубы на всем. У более взрослых детей укус, прокусывающий кожу, является обычно результатом гнева или раздражения в драке, при которой все средства хороши.
Независимо от того, кем укушен ваш ребенок - домашним любимцем, диким животным или темпераментным товарищем по играм, вы должны обратиться к врачу как можно быстрее. А тем временем вот что следует предпринять.
Остановите кровотечение. Придавите и держите, пока кровотечение не прекратится, что должно случиться в течение двух - пяти минут, говорит д-р Элли Дж. С. Голдстайн, профессор медицины в университете Калифорнии, Лос-Анджелес. Однако ни в коем случае не пользуйтесь жгутом. По его мнению, жгут прерывает поток крови к поврежденному месту и может привести к необратимым последствиям.
Очистите рану. Места укусов нужно немедленно промыть водой с мылом, говорит д-р Джозеф Хэйган, доцент педиатрии в медицинском колледже университета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в Южном Берлингтоне. Осторожно промойте рану, затем погрузите ее на 10-15 минут в теплую мыльную воду.
Наложите повязку. Чтобы пораненный участок остался чистым, примените простой лейкопластырь или-марлевую подушечку, советует д-р Хэйган. Не накладывайте их туго, пусть держатся свободно.
Используйте лед. Некоторые укусы оставляют глубокие следы, но не нарушают кожный покров. Однако давление зубов приводит к опуханию этого места. В таких случаях, лед может принести пользу, говорит д-р Голдстайн. Только не забудьте, что не следует прикладывать лед прямо к коже. Заверните лед (или мешочек со льдом) в чистое полотенце, чтобы не обморозить кожу.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Врачи рекомендуют, что при всех укусах, нанесенных животным или человеком, следует обращаться к врачу, если повреждена кожа.
Если ребенка укусило дикое или домашнее животное, больное бешенством, ему (ребенку) необходима серия уколов от бешенства, говорит д-р Элли Дж. С. Голдстайн. Но даже если существует гарантия, что домашний любимец не носитель бешенства, ребенок может заболеть столбняком от укуса человека или животного. Столбняк бывает смертельным, так" что врачу необходимо сообщить про укус, если ребенку понадобится укол против столбняка.
Приходится беспокоиться о том, что вместе с укусами - человека или животного - ребенок, кроме бешенства или столбняка, может получить инфекцию от бактерий, попавших в рану. Особенно легко инфицируются укусы кошек, говорит д-р Джозеф Хэйген. Челюсти кошки небольшие, но ее зубы походят на иглы для подкожного шприца.
Но даже после того, как врач обработал укус и принял необходимые меры, если место укуса становится болезненным, красным или распухает, следует связаться с врачом вашего ребенка как можно скорее.
И поднимите конечность. Пока лед находится на месте укуса, следует также приподнять руку (или ногу) выше уровня сердца, чтобы избавиться от распухания, говорит д-р Голдстайн. В случае укуса в ногу ребенок должен лечь и поместить ногу на подушку. Что касается укуса в руку, можно использовать или подушку, Или наплечную повязку, которая будет держать руку на уровне плеча.
Проверьте прививки против столбняка. Найдите документы о прививках своего ребенка. Поскольку бактерии столбняка, попавшие в открытую рану, могут вызвать смертельную инфекцию, вашему ребенку нужен укол противостолбнячной сыворотки, если сроки сделанной прививки уже прошли, говорит д-р Голдстайн.
Внимание: дети должны получить серию противостолбнячных прививок в составе АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) в возрасте от двух месяцев до пяти лет. После этого каждые десять лет требуется дополнительный укол.
Проверьте прививки против бешенства. Любое непривитое животное может нести в себе микробы бешенства, даже если оно кажется здоровым, говорит д-р Хэйген. Проверьте документы, домашнего животного и убедитесь, что срок прививки не истек.
Как избежать нападений собак
Ежегодно поступают сообщения о трех миллионах укушенных собаками, и почти 60% укушенных - дети, говорит Марк Паулхюс, вице-президент Общества друзей животных США в Вашингтоне, округ Колумбия. Некоторых укусов можно избежать, если бы дети знали, что делать при угрозе нападения собаки.
Вы должны объяснить своему ребенку, как следует поступить, когда к нему приближается собака.
Не беги от нее - стой неподвижно. Собака стремится преследовать бегущего - даже совсем не агрессивная. Ваш ребенок должен остановиться на месте и не двигаться.
Не смотри собаке в Глаза. Это может показаться угрожающим собаке, и она может напасть.
Попытайся дать ей команду. Многие собаки повинуются простым командам, таким как "сидеть" или "фу". Ваш ребенок должен произнести команду твердым, но спокойным голосом, и если собака исполнит команду, ребенок может медленно отойти от нее.
Лечь на землю. Если собака бросается на вашего ребенка, или ребенок слишком испуган, чтобы попытаться дать команду собаке и затем осторожно уйти, он должен быстро лечь на землю и закрыть руками шею и локтями уши. Таким образом он закроет наиболее чувствительные места, и собака может просто обнюхать его и уйти.
Следите за животным. Любое животное, не получившее уколы против бешенства и укусившее вашего ребенка, должно быть помещено в карантин сроком на десять дней, говорит Марк Паулхюс. Животные, зараженные бешенством, могут передавать вирус бешенства только перед самой своей смертью. Любое животное-вирусоноситель погибнет в течение десяти дней, говорит Паулхюс. Тем не менее, животное может не выглядеть умирающим. Оно может быть энергичным и активным до самого последнего дня.
Как уменьшить боль при укусе щеки или языка
Все сталкивались с этим - случайно прикусывали внутреннюю часть щеки или язык во время жевания. Это больно, и если укус сильный, то может возникнуть кровотечение.
Однако домашнее средство очень простое, не говоря уже о том, что оно вкусное, говорит д-р Джозеф Хэйген. Мы всегда держим в морозилке замороженного петушка на палочке для экстренных случаев. Если дети не захотят класть лед в рот - большинство из них отказывается - они будут сосать такого замороженного ледяного петушка.
Внимание: большинство укусов языка незначительны и заживают сами по себе, но если укус большой, примерно полсантиметра шириной, отвезите ребенка к врачу.
УКУСЫ КЛЕЩЕЙ
Как избежать атак крошечных существ
Эти крошечные существа всегда причиняли массу неприятностей, но после открытия в 1975 году болезни Лайма их укусы стали еще более зловещими.
Обычный клещ длиной чуть больше трех миллиметров, и его легко заметить, тогда как олений клещ - именно он является переносчиком бактерий, вызывающих болезнь Лайма, - меньше, и его трудно увидеть.
Если вы живете в районе, где распространены клещи, важно все время быть настороже и удалять этих крошечных существ со своих детей как можно скорее. Вот некоторые советы специалистов.
Начните с поисков клещей. После того, как ребенок возвращается из района, где встречаются клещи, особенно в лесу, принимайтесь за поиски клещей, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по оказанию неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии и директор Центра по контролю за отравлениями в детской больнице Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. Осмотрите ребенка самым тщательным образом от головы до ног, включая район паха. Внимательно осмотрите волосы, обращая особое внимание на границу волосяного покрова, где любят селиться клещи.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Две наиболее распространенных болезни, разносчиками которых являются клещи, - это болезнь Лайма, поражающая суставы и вызывающая другие осложнения, и пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызывающая серьезное заболевание с высокой температурой.
К счастью, обе болезни сопровождаются характерной сыпью, которая сразу вызовет у вас тревогу и заставит обратиться за немедленной медицинской помощью, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по оказанию неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии и директор Центра контроля за отравлениями в детской больнице Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури.
Верный признак болезни Лайма - сыпь, похожая по форме на бычий глаз или мишень для стрельбы. Она может появиться на любой части тела. Осматривая тело, ищите красную точку, окруженную большим, приблизительно круглым красным участком кожи. Другие симптомы - высокая температура, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и летаргия.
Ребенок, заразившийся пятнистой лихорадкой Скалистых гор, покроется сыпью в виде маленьких розовых точек на кистях и лодыжках, которые затем распространятся на все тело. Другими возможными симптомами являются повышенная температура, потеря аппетита, головная боль, тошнота и рвота.
Выдергивайте клещей пинцетом. Если клещ все еще ползет по коже, его можно снять пинцетом, не задевая кожу. Но если клещ уже присосался, понадобится осторожность. Во-первых, объясните ребенку, что вам нужно выдернуть клеща, но это не вызовет никакой боли. (Даже если с клещом вырвется крохотный кусочек кожи, боль почти не ощущается.)
После этого захватите клеща как можно ближе к коже пинцетом и осторожно выдерните его, но не слишком быстро, предостерегает Герберт Ласкомб, доктор медицины, заслуженный профессор дерматологии в медицинском колледже Джефферсона университета Томаса Джефферсона в Филадельфии и старший дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона.
Внимание: после удаления клеща в коже может остаться его головная часть, что приведет к инфекции. И никогда не пользуйтесь пальцами для удаления клещей, потому что бактерии могут проникать даже сквозь неповрежденную кожу.
Избегайте пугающих средств. Есть люди, которые советуют удалять клеща, поднося к нему горящую сигарету или раскаленную головку спички. Это может слишком напугать ребенка, говорит доктор Вассерман, и к тому же менее эффективно, чем использование пинцета.
Далее, не пользуйтесь лаком для ногтей. Это может удушить клеща, но для этого потребуется часа четыре, а к этому времени клещ уже может успеть заразить ребенка.
Уничтожьте клеща. Избавиться от клеща можно, утопив его в смеси воды с моющим веществом. Растворите одну чайную ложку моющего средства в чашке воды, затем бросьте клеща в образовавшийся раствор, говорит доктор Вассерман.
Подвергните место дезинфекции. Тщательно промойте укушенное место водой и мылом, - говорит Клод Фразьер, доктор медицины, аллергист в Эшвилле, Северная Каролина, автор книги "Насекомые и аллергия. Как с этим поступать". После этого наложите на это место антисептический крем.
Прикройте его голову. Чтобы избежать переноса клещей с улицы в дом, одевайте ребенка соответственно. Он должен носить длинные брюки и рубашку с длинными рукавами. Одежда должна быть светлая, чтобы можно было легче заметить, на ней клещей, советует доктор Вассерман. Чтобы защититься от клещей, падающих с ветвей деревьев, ваш ребенок должен носить шапочку или кепку.
УКУСЫ И УКОЛЫ МОРСКИХ животных
Средства против Опасностей на побережье
Нет ничего более приятного, чем провести день на морском берегу, если только вы или ваш ребенок не столкнулись с жалящей медузой, сифонофорой ("португальский линейный корабль" - так именуется в просторечии эта сифонофора), морским ежом или острым кораллом.
Медузы и их близкий родственник - "португальский линейный корабль" больше всего распространены в теплых тропических водах. Они дрейфуют на поверхности моря с развивающимися в воде щупальцами, готовые ужалить неосторожного пловца. Однако эти существа и даже их оторванные щупальца могут ужалить человека, когда они просто лежат на берегу или мертвые плавают на морской поверхности, спустя пару дней после смерти.
Морские ежи не кусаются и не жалят, но у них есть острые спинные иглы, которые прокалывают кожу и выпускают яд. И хотя коралл выглядит подобно изящному камню, на самом деле - это хрупкая колония крохотных существ, способных нанести болезненную рану, если ребенок наступит на него или оцарапает о него ногу.
Лучше всего показать подобные раны врачу. Но вот что вы можете сделать, прежде чем доберетесь до доктора.
МЕДУЗЫ И "ПОРТУГАЛЬСКИЙ ЛИНЕЙНЫЙ КОРАБЛЬ"
Вернитесь на берег. Если ребенка что-то ужалило в воде, вынесите его на берег, говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотложной медицины и медицинской токсикологии в медицинской школе Калифорнийского университета в Дэвисе, специалист по медицине выживания в чрезвычайных условиях. В зависимости от того, сколько яда попало в тело ребенка, укол может оказаться очень опасным. Поскольку ребенок может испугаться или даже потерять сознание, очень важно тут же забрать его из воды.
Соскоблите стрекательные клетки. Медузы и "португальские линейные корабли (кораблики)" на своих щупальцах имеют крошечные выступы, напоминающие миниатюрные гарпуны. Когда эти "гарпуны", наполненные ядом, иначе называемые стрекательными клетками, пронзают кожу, результат весьма болезненный. Нужно удалить щупальца и стрекательные клетки побыстрее, говорит Гленн Дж: Соппе, доктор медицины, врач в Сан-Диего, штат Калифорния, читающий лекции о морских уколах и укусах.
Несмотря на то, что вы не видите стрекательные нити, их можно соскоблить с кожи чем-нибудь твердым, но не острым, говорит доктор Кайзер. Просто проведите ребром ножа, например, по месту, ужаленному медузой или "португальским корабликом". Если это возможно, делайте такую операцию в хирургических перчатках, советует доктор Кайзер. Нужно принять меры, чтобы и вас не ужалило.
Промывайте раны соленой водой. Пользуйтесь только соленой водой для промывания раны, говорит доктор Кайзер. Пресная вода может принудить крохотные стрекательные клетки ожить и выпустить новую порцию яда, предостерегает он. Не трите кожу и никогда не трите ее песком, потому что это заставит стрекательные клетки выпустить яд.
Начинайте с небольшой дозы. Продаваемые без рецепта препараты перекиси бензойла выпускаются в концентрациях 2,5%, 5 и 10%. Чем ниже концентрация, тем меньше состав раздражает кожу, говорит д-р Гурвитц, поэтому начинайте с состава, содержащего 2,5% перекиси бензойла. Если малая концентрация не дает нужного эффекта, можно перейти к большей.
Проявите терпение. Средства против угрей (даже купленные по рецепту) заметно улучшают состояние кожи ребенка через шестьвосемь недель. Разумеется, если произойдет обратное, и состояние кожи ухудшится, прекратите пользоваться лекарством и проконсультируйтесь у врача.
Не давите на угри. Давление усиливает имеющееся обострение, говорит доктор Альфред Лейн, профессор дерматологии и педиатрии в медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии. - Убедитесь в том, что ваш ребенок знает это, и примите меры, позволяющие, избежать давления на пораженные участки. Давление может оказывать головная повязка или любимая старая, бейсбольная шапочка, или ребенок упирается подбородком на руки, когда смотрит на классную доску.
Избегайте пищи быстрого приготовления. Хотя разные виды бургеров, жареной картошки, шоколадных коктейлей и яблочных пирогов не вызывают появления угрей, эти виды пищи могут содержать значительное количество йода, что объясняется методом их приготовления. По сведениям Департамента лекарств и пищевых продуктов среднее содержание йода только в бургере или молочном коктейле может превышать рекомендованную дневную дозу йода больше чем на 50%. А высокое содержание йода может усиливать обострения, говорит дерматолог Харви Арбесман, из медицинской школы Буфалло Нью-Йоркского университета. Так что посоветуйте своему ребенку есть поменьше бургеров и жареной картошки и побольше салата.
Проверьте средства ухода за кожей. Позаботьтесь о том, чтобы все сорта мыла, солнцезащитные лосьоны, макияж и увлажнители, которые вы покупаете для своего ребенка, не раздражали кожу и не оказывали вредного влияния на угри, говорит д-р Гурвитц, На некоторых продуктах написано "nonaenegenic" или "noncomedogenic" - это означает, что они не содействуют развитию угрей.
Хорошо выбрать такие сорта мыла, как "Дав" или "Ньютрогена"; солнцезащитные лосьоны "Фотоплекс" или "Ньютрогена Санблок", увлажнители "Ньютрогена Мойстчер", "Перпос" или "Мойстурел". Любой тип макияжа, говорит Гурвитц, годится при условии, что он не способствует появлению угрей. Если возникают сомнения, спросите у дерматолога.
Мифы об угрях
Существуют два упорных мифа относительно угрей.
Миф N 1. Причиной возникновения угрей является грязь и несоблюдение гигиены.
Это совершенно не соответствует истине, говорит д-р Гурвитц. Грязь и гигиена не имеют никакого отношения к возникновению угрей. Отнюдь не грязь на лице и не жиры, выступающие через кожу, вызывают возникновение угрей.
Процесс происходит под поверхностью кожи. Гормоны заставляют железы вырабатывать жиры, и поскольку закупорка сальных протоков происходит примерно в трех миллиметрах под поверхностью кожи, излечить угри с помощью мытья даже щеткой с мылом невозможно.
Миф N 2. Шоколад и жареная пища вызывают появление угрей на вашем лице.
Врачи сначала верили в это, говорит д-р Гурвитц. Однако исследования убедительно доказали, что, за исключением нескольких случаев у людей, чувствительных к определенным видам пищи или имеющих к ней аллергию, не существует такой пищи, которая приводила бы к возникновению угрей. Верно, однако, что высокая концентрация йода (имеющаяся в пище быстрого приготовления) может содействовать образованию большего числа угрей.
Обращайтесь осторожно. Не прокалывайте и не выдавливайте угри, говорит д-р Гурвитц, а также избегайте энергичного растирания. Угри не являются результатом плохой гигиены, поэтому осторожное мытье - это все, что нужно. Помните, излишнее давление на угри только усугубляет проблему.
Позвольте своему ребенку выглядеть лохматым. Если ваш ребенок хочет носить длинные волосы, чтобы скрыть угри на коже, не запрещайте этого, говорит д-р Лейн. Челка и длинные волосы, даже если естественно жирные, не содействуют появлению угрей. Причина заключается в том, что не жир снаружи вызывает угри, а жир под кожей является их причиной. Ваш ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше, скрыв угри.
Не рекомендуйте детям пользоваться жирными помадами для волос, такими как "Дэкс Помейд" или "Ультрашин", Потому что они могут касаться кожи лица. Эти составы содержат искусственные масла, такие как вазелин, которые закупоривают сальные железы и ухудшают состояние угрей. Гель и мусс, однако, безвредны.
Постарайтесь снизить уровень стрессов. Действительно, в настоящее время даже дети младшего школьного возраста могут испытывать стресс, и не приходится сомневаться, что он может содействовать обострению угрей, говорит д-р Лейн. При стрессах повышается уровень гормона тестостерона, а это в свою очередь увеличивает активность сальных желез. Обратите внимание на образ жизни вашего ребенка: насколько трудно ему приходится в школе? Возникают ли проблемы с друзьями? Может быть, он излишне занят после школы? Вы могли бы сократить эту деятельность и поговорить с ребенком о возникших проблемах. Кроме того, вы можете научить ребенка методам расслабления, таким как упражнения с глубоким дыханием.
"УХО ПЛОВЦА"
Меры предосторожности против вечной проблемы
Ваш ребенок с удовольствием занялся уроками плавания - прямо-таки подобно утенку, выпущенному в пруд. Теперь его трудно вытащить из бассейна. Однако у утенка перья водонепроницаемые от природы, а вот у вашего ребенка уши устроены по-другому.
Когда ухо подвергается воздействию воды, нежная поверхность слухового прохода становится воспаленной, красной и чешется. Врачи называют эту проблему "отитис экстерна", или "ухо пловца". Если не обращать на это внимания, раздражение может превратиться в болезненную инфекцию.
Врач без труда сумеет определить, что это "ухо пловца". Чтобы поставить такой диагноз, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в городе Форт-Вашингтон, штат Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат Хилл в Филадельфии, достаточно легко подергать ребенка за мочку уха. Если у ребенка возникает острейшая боль, скорее всего это и есть "ухо пловца".
После того, как началась инфекция и боль в ухе, обязательно побывайте у педиатра или у семейного врача, говорит доктор Фогель, потому что вам понадобится рецепт для покупки антибиотиков и капель в ухо, содержащих кортизон. Однако, по мнению специалистов, можно приступить к лечению еще до того, как начнется инфекция, - пока еще только это зудящее раздражение - или даже совсем предупредить его следующими простыми мерами.
Попытайтесь прибегнуть к ушным каплям, продающимся в аптеках без рецепта. В большинстве аптек продаются капли для ушей с этикеткой, на которой указано, что они специально предназначены для болезни "ухо пловца". Их назначением является смягчить боль и зуд в ухе, а также не допустить проникновения туда инфекции, говорит Расселл Стил, профессор и вице-председатель факультета педиатрии в медицинской школе университета штата Луизиана в Новом Орлеане. Жидкость в каплях обладает кислотностью, поэтому она предупреждает рост и распространение бактерий.
Пусть потрясет головой. Поскольку "ухо пловца" возникает в результате раздражения поверхности наружного слухового прохода попавшей туда водой, стоит вывести воду из уха, и это поможет решить возникающие проблемы. После того, как ребенок выйдет из воды, пусть он потрясет головой, склонив ее на одну сторону и дергая за каждую мочку уха, одновременно встряхивая головой и стараясь, чтобы вода вылилась из уха, говорит доктор Фогель.
Приготовьте свои собственные капли для ушей. Если у вас под рукой нет капель, изготовленных в аптеке, в вашем медицинском шкафчике могут найтись ингредиенты, необходимые для приготовления таких капель, говорит доктор Фогель. Наберите в пипетку перекись водорода или растирочный алкоголь. После того, как ваш ребенок достаточно поплавал и вышел из воды, введите две или три капли в каждое ухо и пусть они там остаются. Это поможет вытеснить воду, находящуюся внутри. (Капли смешиваются с водой, находящейся внутри уха, и содействуют быстрому испарению, объясняет он.)
Другой метод предлагает Кевин Ференц, доктор медицины, доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и семейный врач в Балтиморе. Так как в некоторых каплях для ушей, продающихся в аптеках без рецепта, одним из ингредиентов является уксусная кислота, наберите в пипетку слабый раствор уксуса и введите пару капель в каждое ухо. Затем легонько подергайте ребенка за ухо, чтобы уксус проник на дно прохода, и далее наклоните ухо ребенка, чтобы жидкость вытекла из него.
Запретите всякие игры под водой. Вероятность возникновения "уха пловца" у ребенка больше, если он ныряет под водой, говорит доктор Фогель. Это происходит потому, что на глубине на уши оказывается большее давление и вода легче проникает внутрь уха. Поэтому постарайтесь убедить своего ребенка как можно меньше нырять.
Не полагайтесь на ушные тампоны. Затычки для ушей, "применяемые ныряльщиками, могут не пропускать воду в уши, но они не гарантируют уши от увлажнения. Проблема с затычками для ушей, продающимися в аптеках, заключается в том, что они могут раздражать ушной проход, говорит доктор Фогель. Вместо этого он рекомендует смазать вату вазелином и поместить такие тампоны в начале ушного прохода. Только не упускайте из вида, что не существует затычек для ушей, которые стопроцентно водонепроницаемы.
Пользуйтесь феном для просушки волос, а не ушей. Многие специалисты рекомендуют взрослым пользоваться феном, установленным на самое низкое нагревание, для просушки ушей после купания. Однако доктор Фогель не советует делать это. Фен слишком шумный и может отрицательно повлиять на слух ребенка.
УКУСЫ ЖИВОТНЫХ И ДЕТЕЙ
Что делать, когда от укусов выступают слезы
Это может случиться в мгновение ока. Ваш ребенок, едва начавший ходить, вопит: "Китти!" и хватает кошку за пушистый хвост. Раздраженная Китти поворачивается и впивается зубами в руку ребенка.
То же может случиться с Баусером или Фидо, разумеется. Даже самый хорошо воспитанный домашний любимец может рассердиться или проявить сварливость, когда на него обрушивается раздражение или неумеренная ласка маленького ребенка.
А бывает, что дети кусают друг друга. Маленькие дети склонны пробовать свои зубы на всем. У более взрослых детей укус, прокусывающий кожу, является обычно результатом гнева или раздражения в драке, при которой все средства хороши.
Независимо от того, кем укушен ваш ребенок - домашним любимцем, диким животным или темпераментным товарищем по играм, вы должны обратиться к врачу как можно быстрее. А тем временем вот что следует предпринять.
Остановите кровотечение. Придавите и держите, пока кровотечение не прекратится, что должно случиться в течение двух - пяти минут, говорит д-р Элли Дж. С. Голдстайн, профессор медицины в университете Калифорнии, Лос-Анджелес. Однако ни в коем случае не пользуйтесь жгутом. По его мнению, жгут прерывает поток крови к поврежденному месту и может привести к необратимым последствиям.
Очистите рану. Места укусов нужно немедленно промыть водой с мылом, говорит д-р Джозеф Хэйган, доцент педиатрии в медицинском колледже университета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в Южном Берлингтоне. Осторожно промойте рану, затем погрузите ее на 10-15 минут в теплую мыльную воду.
Наложите повязку. Чтобы пораненный участок остался чистым, примените простой лейкопластырь или-марлевую подушечку, советует д-р Хэйган. Не накладывайте их туго, пусть держатся свободно.
Используйте лед. Некоторые укусы оставляют глубокие следы, но не нарушают кожный покров. Однако давление зубов приводит к опуханию этого места. В таких случаях, лед может принести пользу, говорит д-р Голдстайн. Только не забудьте, что не следует прикладывать лед прямо к коже. Заверните лед (или мешочек со льдом) в чистое полотенце, чтобы не обморозить кожу.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Врачи рекомендуют, что при всех укусах, нанесенных животным или человеком, следует обращаться к врачу, если повреждена кожа.
Если ребенка укусило дикое или домашнее животное, больное бешенством, ему (ребенку) необходима серия уколов от бешенства, говорит д-р Элли Дж. С. Голдстайн. Но даже если существует гарантия, что домашний любимец не носитель бешенства, ребенок может заболеть столбняком от укуса человека или животного. Столбняк бывает смертельным, так" что врачу необходимо сообщить про укус, если ребенку понадобится укол против столбняка.
Приходится беспокоиться о том, что вместе с укусами - человека или животного - ребенок, кроме бешенства или столбняка, может получить инфекцию от бактерий, попавших в рану. Особенно легко инфицируются укусы кошек, говорит д-р Джозеф Хэйген. Челюсти кошки небольшие, но ее зубы походят на иглы для подкожного шприца.
Но даже после того, как врач обработал укус и принял необходимые меры, если место укуса становится болезненным, красным или распухает, следует связаться с врачом вашего ребенка как можно скорее.
И поднимите конечность. Пока лед находится на месте укуса, следует также приподнять руку (или ногу) выше уровня сердца, чтобы избавиться от распухания, говорит д-р Голдстайн. В случае укуса в ногу ребенок должен лечь и поместить ногу на подушку. Что касается укуса в руку, можно использовать или подушку, Или наплечную повязку, которая будет держать руку на уровне плеча.
Проверьте прививки против столбняка. Найдите документы о прививках своего ребенка. Поскольку бактерии столбняка, попавшие в открытую рану, могут вызвать смертельную инфекцию, вашему ребенку нужен укол противостолбнячной сыворотки, если сроки сделанной прививки уже прошли, говорит д-р Голдстайн.
Внимание: дети должны получить серию противостолбнячных прививок в составе АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) в возрасте от двух месяцев до пяти лет. После этого каждые десять лет требуется дополнительный укол.
Проверьте прививки против бешенства. Любое непривитое животное может нести в себе микробы бешенства, даже если оно кажется здоровым, говорит д-р Хэйген. Проверьте документы, домашнего животного и убедитесь, что срок прививки не истек.
Как избежать нападений собак
Ежегодно поступают сообщения о трех миллионах укушенных собаками, и почти 60% укушенных - дети, говорит Марк Паулхюс, вице-президент Общества друзей животных США в Вашингтоне, округ Колумбия. Некоторых укусов можно избежать, если бы дети знали, что делать при угрозе нападения собаки.
Вы должны объяснить своему ребенку, как следует поступить, когда к нему приближается собака.
Не беги от нее - стой неподвижно. Собака стремится преследовать бегущего - даже совсем не агрессивная. Ваш ребенок должен остановиться на месте и не двигаться.
Не смотри собаке в Глаза. Это может показаться угрожающим собаке, и она может напасть.
Попытайся дать ей команду. Многие собаки повинуются простым командам, таким как "сидеть" или "фу". Ваш ребенок должен произнести команду твердым, но спокойным голосом, и если собака исполнит команду, ребенок может медленно отойти от нее.
Лечь на землю. Если собака бросается на вашего ребенка, или ребенок слишком испуган, чтобы попытаться дать команду собаке и затем осторожно уйти, он должен быстро лечь на землю и закрыть руками шею и локтями уши. Таким образом он закроет наиболее чувствительные места, и собака может просто обнюхать его и уйти.
Следите за животным. Любое животное, не получившее уколы против бешенства и укусившее вашего ребенка, должно быть помещено в карантин сроком на десять дней, говорит Марк Паулхюс. Животные, зараженные бешенством, могут передавать вирус бешенства только перед самой своей смертью. Любое животное-вирусоноситель погибнет в течение десяти дней, говорит Паулхюс. Тем не менее, животное может не выглядеть умирающим. Оно может быть энергичным и активным до самого последнего дня.
Как уменьшить боль при укусе щеки или языка
Все сталкивались с этим - случайно прикусывали внутреннюю часть щеки или язык во время жевания. Это больно, и если укус сильный, то может возникнуть кровотечение.
Однако домашнее средство очень простое, не говоря уже о том, что оно вкусное, говорит д-р Джозеф Хэйген. Мы всегда держим в морозилке замороженного петушка на палочке для экстренных случаев. Если дети не захотят класть лед в рот - большинство из них отказывается - они будут сосать такого замороженного ледяного петушка.
Внимание: большинство укусов языка незначительны и заживают сами по себе, но если укус большой, примерно полсантиметра шириной, отвезите ребенка к врачу.
УКУСЫ КЛЕЩЕЙ
Как избежать атак крошечных существ
Эти крошечные существа всегда причиняли массу неприятностей, но после открытия в 1975 году болезни Лайма их укусы стали еще более зловещими.
Обычный клещ длиной чуть больше трех миллиметров, и его легко заметить, тогда как олений клещ - именно он является переносчиком бактерий, вызывающих болезнь Лайма, - меньше, и его трудно увидеть.
Если вы живете в районе, где распространены клещи, важно все время быть настороже и удалять этих крошечных существ со своих детей как можно скорее. Вот некоторые советы специалистов.
Начните с поисков клещей. После того, как ребенок возвращается из района, где встречаются клещи, особенно в лесу, принимайтесь за поиски клещей, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по оказанию неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии и директор Центра по контролю за отравлениями в детской больнице Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. Осмотрите ребенка самым тщательным образом от головы до ног, включая район паха. Внимательно осмотрите волосы, обращая особое внимание на границу волосяного покрова, где любят селиться клещи.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Две наиболее распространенных болезни, разносчиками которых являются клещи, - это болезнь Лайма, поражающая суставы и вызывающая другие осложнения, и пятнистая лихорадка Скалистых гор, вызывающая серьезное заболевание с высокой температурой.
К счастью, обе болезни сопровождаются характерной сыпью, которая сразу вызовет у вас тревогу и заставит обратиться за немедленной медицинской помощью, говорит Гэри Вассерман, доктор медицины, специалист по оказанию неотложной помощи детям, глава отделения клинической токсикологии и директор Центра контроля за отравлениями в детской больнице Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури.
Верный признак болезни Лайма - сыпь, похожая по форме на бычий глаз или мишень для стрельбы. Она может появиться на любой части тела. Осматривая тело, ищите красную точку, окруженную большим, приблизительно круглым красным участком кожи. Другие симптомы - высокая температура, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и летаргия.
Ребенок, заразившийся пятнистой лихорадкой Скалистых гор, покроется сыпью в виде маленьких розовых точек на кистях и лодыжках, которые затем распространятся на все тело. Другими возможными симптомами являются повышенная температура, потеря аппетита, головная боль, тошнота и рвота.
Выдергивайте клещей пинцетом. Если клещ все еще ползет по коже, его можно снять пинцетом, не задевая кожу. Но если клещ уже присосался, понадобится осторожность. Во-первых, объясните ребенку, что вам нужно выдернуть клеща, но это не вызовет никакой боли. (Даже если с клещом вырвется крохотный кусочек кожи, боль почти не ощущается.)
После этого захватите клеща как можно ближе к коже пинцетом и осторожно выдерните его, но не слишком быстро, предостерегает Герберт Ласкомб, доктор медицины, заслуженный профессор дерматологии в медицинском колледже Джефферсона университета Томаса Джефферсона в Филадельфии и старший дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона.
Внимание: после удаления клеща в коже может остаться его головная часть, что приведет к инфекции. И никогда не пользуйтесь пальцами для удаления клещей, потому что бактерии могут проникать даже сквозь неповрежденную кожу.
Избегайте пугающих средств. Есть люди, которые советуют удалять клеща, поднося к нему горящую сигарету или раскаленную головку спички. Это может слишком напугать ребенка, говорит доктор Вассерман, и к тому же менее эффективно, чем использование пинцета.
Далее, не пользуйтесь лаком для ногтей. Это может удушить клеща, но для этого потребуется часа четыре, а к этому времени клещ уже может успеть заразить ребенка.
Уничтожьте клеща. Избавиться от клеща можно, утопив его в смеси воды с моющим веществом. Растворите одну чайную ложку моющего средства в чашке воды, затем бросьте клеща в образовавшийся раствор, говорит доктор Вассерман.
Подвергните место дезинфекции. Тщательно промойте укушенное место водой и мылом, - говорит Клод Фразьер, доктор медицины, аллергист в Эшвилле, Северная Каролина, автор книги "Насекомые и аллергия. Как с этим поступать". После этого наложите на это место антисептический крем.
Прикройте его голову. Чтобы избежать переноса клещей с улицы в дом, одевайте ребенка соответственно. Он должен носить длинные брюки и рубашку с длинными рукавами. Одежда должна быть светлая, чтобы можно было легче заметить, на ней клещей, советует доктор Вассерман. Чтобы защититься от клещей, падающих с ветвей деревьев, ваш ребенок должен носить шапочку или кепку.
УКУСЫ И УКОЛЫ МОРСКИХ животных
Средства против Опасностей на побережье
Нет ничего более приятного, чем провести день на морском берегу, если только вы или ваш ребенок не столкнулись с жалящей медузой, сифонофорой ("португальский линейный корабль" - так именуется в просторечии эта сифонофора), морским ежом или острым кораллом.
Медузы и их близкий родственник - "португальский линейный корабль" больше всего распространены в теплых тропических водах. Они дрейфуют на поверхности моря с развивающимися в воде щупальцами, готовые ужалить неосторожного пловца. Однако эти существа и даже их оторванные щупальца могут ужалить человека, когда они просто лежат на берегу или мертвые плавают на морской поверхности, спустя пару дней после смерти.
Морские ежи не кусаются и не жалят, но у них есть острые спинные иглы, которые прокалывают кожу и выпускают яд. И хотя коралл выглядит подобно изящному камню, на самом деле - это хрупкая колония крохотных существ, способных нанести болезненную рану, если ребенок наступит на него или оцарапает о него ногу.
Лучше всего показать подобные раны врачу. Но вот что вы можете сделать, прежде чем доберетесь до доктора.
МЕДУЗЫ И "ПОРТУГАЛЬСКИЙ ЛИНЕЙНЫЙ КОРАБЛЬ"
Вернитесь на берег. Если ребенка что-то ужалило в воде, вынесите его на берег, говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотложной медицины и медицинской токсикологии в медицинской школе Калифорнийского университета в Дэвисе, специалист по медицине выживания в чрезвычайных условиях. В зависимости от того, сколько яда попало в тело ребенка, укол может оказаться очень опасным. Поскольку ребенок может испугаться или даже потерять сознание, очень важно тут же забрать его из воды.
Соскоблите стрекательные клетки. Медузы и "португальские линейные корабли (кораблики)" на своих щупальцах имеют крошечные выступы, напоминающие миниатюрные гарпуны. Когда эти "гарпуны", наполненные ядом, иначе называемые стрекательными клетками, пронзают кожу, результат весьма болезненный. Нужно удалить щупальца и стрекательные клетки побыстрее, говорит Гленн Дж: Соппе, доктор медицины, врач в Сан-Диего, штат Калифорния, читающий лекции о морских уколах и укусах.
Несмотря на то, что вы не видите стрекательные нити, их можно соскоблить с кожи чем-нибудь твердым, но не острым, говорит доктор Кайзер. Просто проведите ребром ножа, например, по месту, ужаленному медузой или "португальским корабликом". Если это возможно, делайте такую операцию в хирургических перчатках, советует доктор Кайзер. Нужно принять меры, чтобы и вас не ужалило.
Промывайте раны соленой водой. Пользуйтесь только соленой водой для промывания раны, говорит доктор Кайзер. Пресная вода может принудить крохотные стрекательные клетки ожить и выпустить новую порцию яда, предостерегает он. Не трите кожу и никогда не трите ее песком, потому что это заставит стрекательные клетки выпустить яд.