Пирогов Илья. О пользе банных процедур и закаливания

   Нельзя пользоваться баней и сауной, а также закаляться людям, перенесшим инфаркт, а кроме того, стоит проявлять большую осторожность и при диагнозах стенокардии, аритмии, атеросклерозе аорты и коронарных сосудов.
   Тем более нельзя при заболеваниях сердца посещать русскую баню (с повышенной влажностью). Сильный жар, повышенная температура, влажность – это весьма серьезные нагрузки на внутренние органы, а особенно на сердце, что противопоказано людям с больным сердцем.
   Высокая влажность, характерная для русской бани, дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Потоотделение при высокой влажности затрудняется, процессы терморегуляции затормаживаются. Все это слишком опасно для людей, страдающих ишемической болезнью сердца, которая характеризуется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы вследствие нарушения коронарного кровообращения.
   Причинами ишемической болезни сердца могут быть атеросклероз коронарных сосудов, нарушение нервной регуляции (стресс), значительные психоэмоциональные нагрузки, гипертоническая болезнь, воспаление коронарных сосудов (коронарит), тромбоз, эмболия, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и курение.
   Чаще всего среди начальных клинических признаков ишемической болезни сердца выделяют приступы стенокардии. Стенокардия характеризуется острыми болями в области сердца или в центре грудной клетки из-за спазма коронарных сосудов. Иногда приступы боли могут ощущаться и в нетипичных для подобного заболевания местах, например «отдавать» в руку, ключицу, имитировать зубную боль или боли в животе.
   Особенно опасны бывают случаи, когда ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, то есть без приступов боли. В таком случае затруднительна ее диагностика. Поэтому, если кому-то из находящихся в бане стало плохо и есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, необходимо срочно вынести человека из парной, осторожно уложить, вызвать «скорую помощь», при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
   Самая частая причина спазма – атеросклероз, или неврогенный спазм при перегрузке. В результате возникает несоответствие между притоком крови к сердцу по коронарным сосудам и потребностью сердечной мышцы.
   Приступ стенокардии в основном появляется после физической нагрузки. Поэтому баня, требующая чрезвычайно напряженной работы сердечной мышцы и других внутренних органов, способна вызвать серьезный приступ стенокардии (сильной боли). Соответственно, столь же недопустимо при подобном заболевании и закаливание. Резкие перепады температур для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже еще более недопустимы, чем посещение парной. Они могут вызвать серьезнейшие осложнения, вплоть до остановки работы сердца.
   Строго противопоказаны как баня, так и закаливание при хронической сердечной недостаточности и застойных явлениях в малом круге кровообращения, после тяжелых заболеваний и длительного постельного режима, а также перенесшим инфаркт миокарда.
   Все это может привести к нежелательным и опасным последствиям – перегрузке малого круга кровообращения, инсульту, инфаркту (в том числе и вторичному), приступу сердечной астмы, отеку легкого. Чтобы избежать подобных осложнений – не подвергайте себя неоправданному риску – отмените посещение бани и сауны, вместо закаливания предпочтите какие-либо другие оздоравливающие процедуры.
   Банный жар значительно повышает все функции сердечно-сосудистой системы. А увеличение частоты пульса (тахикардия) может достичь 140 ударов в минуту и более. Учитывая, что для людей с заболеваниями сердца, а тем более тем, кто перенес инфаркт, опасно и нежелательно любое повышение частоты пульса, то подобное воздействие бани или процедур закаливания для них может стать роковым.
   Тем же, кто страдает стенокардией, необходимо или совершенно отказаться от бани, либо (хотя определенный риск и остается) находиться в сауне при чрезвычайно умеренном, максимально щадящем режиме, а в русской бане ни в коем случае не посещать парную.
   Но даже при щадящем режиме при малейших появлениях признаков недомогания (неприятные ощущения в области сердца, боли, чувство давления, жжение за грудиной, неожиданная аритмия, тахикардия и т. д.) следует немедленно выйти из сауны (но ни в коем случае не охлаждать организм резко, например нырять в бассейн, выходить на холод).
   Кроме того, всем начинающим, а тем более если это люди старше пятидесяти лет, следует перед посещением бани, сауны или перед закаливанием пройти обследование сердечно-сосудистой системы. Врач соответственно состоянию вашего организма определит индивидуальный режим пользования баней. Особенно это необходимо тем, кто приобщается к бане в зрелом возрасте, и тем, кто страдает каким-либо заболеванием.
   Не следует посещать бани и сауны больным атеросклерозом аорты и коронарных сосудов, а также атеросклерозом сосудов головного мозга. Атеросклероз вызывает определенные изменения в сосудах, происходящие в результате отложения на их стенках жира и солей кальция. За счет этих наростов просвет сосудов сужается (вплоть до их полной закупорки), сосуды теряют свою гибкость и эластичность и становятся ломкими, хрупкими. Часто в местах подобного сужения образуется тромб, который способен усугубить течение болезни или вызвать осложнения, опасные для жизни (например, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии и др.).
   Атеросклероз – одно из самых коварных заболеваний нашего века. Если раньше он был признаком старения организма, то в наше время растет процент раннего атеросклероза. Истоки этой болезни следует искать в нарушении холестеринового обмена.
   Холестерин – крайне вредоносное вещество. Он плохо «сгорает» в организме, а при недостаточном обмене откладывается на стенках артерий. Когда атеросклероз находится еще в начальной стадии, а также для его предотвращения баня и сауна просто незаменимы. В горячем жару парилки усиливается обмен веществ и сгорает «тугоплавкий» холестерин.
   Повышение температуры тела, а следовательно, и крови в бане, сауне вызывает повышение артериального давления, что неизменно ведет к своеобразной «гимнастике» сосудов: последовательному расширению и сужению. Закаливание по тем же самым причинам – «гимнастика для сосудов» – прекрасная процедура, предотвращающая развитие атеросклероза.
   Сосуды, уже в значительной степени подверженные атеросклеротическим изменениям, не способны легко расширяться, следовательно, кровоснабжение сердца, а значит, и всего организма человека в бане, сауне или при закаливающих процедурах будет недостаточным, что способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до инфаркта миокарда.

Малокровие

   Как уже стало понятно из предыдущих глав и разделов книги, банные процедуры имеют очень широкий спектр воздействия на весь человеческий организм и вызывают многочисленные физиологические реакции. Соответственно, говорить однозначно о бесспорной пользе, либо о столь же бесспорном вреде банных процедур достаточно сложно, поскольку существуют как показания, так и ограничения к применению. Причем, как вы можете судить, противопоказаний не так уж и мало, так что продолжим разговор о них.
   Итак, во время воздействия банного жара происходит серия «цепных реакций»: сначала множество рецепторов, расположенных на поверхности кожного покрова, воспринимают жар парной, и это раздражение передается в нервный мозговой центр, а уже оттуда – к различным системам нашего организма. Дыхание учащается, к коже усиливается приток крови, поэтому течение всех функциональных процессов в организме, ускоряется. Банная процедура воздействует на наш организм комплексно, внося некоторые изменения в функционирование кровеносной системы, мышечной силы, легких и обмен веществ.
   Таким образом, жара в парной вызывает повышенную активность крови и расширение мелких капилляров, что способствует ее притоку к поверхности кожи. При этом кровь наполняет не только верхние слои кожи и подкожную клетчатку, но и все мышцы, суставы, нервы, спинной и головной мозг, легкие и другие органы.
   Все это облегчает работу левого предсердия и левого желудочка, а также продвижение крови по артериям. Воздействие жара эффективно помогает избавиться от вредного застоя крови в малом и большом кругах кровообращения и на периферии, но в то же время, помимо всех своих несомненных преимуществ и оздоровительного действия, баня имеет и некоторые противопоказания для людей, страдающих каким-либо заболеванием, связанным с кроветворением.
   Разумное пользование банным жаром может быть приравнено к физическому труду, упражнениям или многокилометровой пробежке, так как пребывание в горячей парной тренирует сердце и всю систему кровообращения в целом. Здоровым людям баня помогает поддерживать жизненный тонус, а больным – излечиться, но это правило подходит не для всех. Врачи советуют регулярно посещать баню людям, страдающим различными нарушениями кровообращения: от легких спазмов сосудов до более серьезных аномалий в периферическом кровоснабжении.
   Но не следует рассматривать банные процедуры как панацею от всех известных человечеству болезней, и прежде чем приступать к процедуре воздействия банного жара, следует проконсультироваться с опытным врачом. Абсолютно противопоказана баня очень немногим – тем, кому, помимо посещения парной, не рекомендуются физические нагрузки и любая деятельность, связанная с ними, даже купание в море.
   У финнов есть такая поговорка: «Сауной может воспользоваться любой человек, способный до нее дойти», но все-таки существуют люди, которым баня категорически противопоказана. Так, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы баня может оказаться очень вредной, хотя, как было сказано немного выше, банный жар способствует тренировке сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, но при том условии, что человек здоров и у него нет проблем с функционированием вышеперечисленных систем.
   Одним из нарушений, способных доставить неприятности, является такой на первый взгляд «несерьезный» недуг, как малокровие.
   Малокровие, или анемия (от греческого an– – отрицательная приставка и haima – «кровь») является довольно широко распространенным заболеванием. Она характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови, что приводит к кислородному голоданию.
   Малокровие возникает от различных причин, самыми распространенными из которых являются кровотечения и кровопотери различного рода, усиленное разрушение красных кровяных телец, то есть эритроцитов, а также нарушение их образования.
   Из самого названия этого заболевания следует, что в организме становится «мало крови». Но на самом деле общий объем крови почти не уменьшается, становится недостаточно важнейших составляющих крови – эритроцитов и гемоглобина, являющегося красящим веществом эритроцитов и придающего нашей крови характерный алый цвет.
   В образовании эритроцитов участвует железо, а при его недостатке в организме может развиться железодефицитная анемия. Малокровие может развиться и при нехватке в организме витамина В12 (цианкобаламина). Поэтому больным малокровием нужно питаться так, чтобы восполнить нехватку нужных веществ и витаминов.
   Малокровие может появиться в любом возрасте, а при своевременном обращении к врачу развитие этого заболевания может быть приостановлено. Основными признаками анемии являются слабость, головокружение, сердцебиение, одышка и повышенная бледность кожных покровов.
   Наиболее часто малокровием страдают беременные женщины, чью анемию часто называют физиологической, так как она вызвана изменениями в составе периферической крови. Эти изменения состоят в том, что в крови понижается содержание эритроцитов и гемоглобина и одновременно повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец.
   Вообще-то говоря, абсолютному большинству женщин в период беременности не рекомендуется посещать парную или хотя бы ограничивать частоту и интенсивность принятия банных процедур, а если будущая мама страдает анемией, придется отказаться от парной вплоть до появления ребенка на свет.
   Но суховоздушная баня, то есть финская сауна, по мнению некоторых медиков, может значительно облегчить и сократить время родов. А после беременности банная процедура становится особенно полезной, только, перед тем как пойти в баню, следует убедиться, что временная анемия, вызванная беременностью, полностью прошла и вы ничем не рискуете.
   Каждый наш внутренний орган снабжается кровью через сеть капилляров. Капиллярная кровь несет тканям и органам необходимые для поддержания нормальной жизнедеятельности кислород, питательные вещества и воду. Взамен от органов кровь получает вредные вещества, образующиеся в процессе их функционирования. Кроме того, кровь осуществляет связь между органами, так как в ней содержатся и гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. У людей, страдающих различными видами анемии, все эти функции крови нарушены и не могут полностью обеспечить потребность организма в получении кислорода. Поэтому поход в жаркую парную может усугубить положение и привести к ухудшению состояния.
   При малокровии организму становится недостаточно кислорода, переносимого кровью от легких к органам, так как количество гемоглобина снижено. Гемоглобин является дыхательным элементом нашей крови, переносящим необходимый для тканевого и клеточного дыхания кислород от органов дыхания к тканям, а от них – выделившийся в процессе дыхания углекислый газ, который поступает обратно к легким.
   Из всего написанного становится ясно, что больным малокровием категорически противопоказано париться в бане. Никакого положительного эффекта поход в парную вам не принесет, а наоборот – возможно значительное ухудшение самочувствия и даже потеря сознания от перегрева и нехватки воздуха. Организм просто не будет успевать адекватно реагировать на все раздражители: сильный жар от горячего воздуха, похлестывание веником и резкую смену температур при чередовании контрастных парной и холодной воды.

Астма

   Противопоказана баня, а также некоторые виды закаливания при заболеваниях дыхательных путей, в частности, при астме.
   В науке астма определяется как болезнь дыхательных путей, которая характеризуется приступами удушья вследствие поражения бронхов или сердца, а также при аллергической реакции на некоторые раздражители.
   В зависимости от того, какой орган поражен, различают сердечную и бронхиальную астму. Бронхиальная астма представляет собой следствие аллергии и сопровождается затрудненными выдохами, свистящими хрипами, вызванными сужением просвета мелких бронхов. В качестве аллергена чаще всего выступают растения в пору своего цветения.
   Астма сердечная может быть вызвана такими заболеваниями сердца, как инфаркт миокарда, кардиосклероз, пороки сердца и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Часто сердечная астма приводит к отекам легких.
   Высокая температура, которая является непременным условием хорошей бани, вредна для людей, страдающих астмой, как сердечной, так и бронхиальной. Пар может затруднить процесс дыхания и даже вызвать приступ удушья.
   Слишком влажный воздух также вреден для астматиков. В результате увеличения влажности воздуха в парной, в нем сокращается количество кислорода – газа, жизненно необходимого для любого живого организма. И если такая атмосфера вполне безвредна для здорового человека, то для астматика она является достаточно рискованным фактором, способным спровоцировать приступ.
   Если вы – особый любитель русской бани, категорически не желающий отказывать себе в удовольствии попарить косточки, но в то же время страдаете астмой или другим заболеванием дыхательных путей, рекомендуем находиться в ней не более 30 минут. При этом процедуру нужно разбить на 2—3 раза. Каждый заход в парную составит, таким образом, около десяти минут (но не больше!).
   Но запомните, если вы больны астмой, вам категорически противопоказано находиться в помещении, где очень сухой воздух. Поэтому исключите из своих водных процедур сауну.
   Когда вы паритесь в бане, не переусердствуйте в работе с веником. При астме лучше вообще обойтись без него. Во-первых, дополнительная нагрузка на больной организм не принесет пользы. Во-вторых, постарайтесь избегать запахов, которые могут вызвать побочную аллергию, связанную с основным заболеванием. Подобную аллергию может спровоцировать запах распаренных листьев веника.
   И еще, что касается поведения в бане человека, подверженного приступам удушья при астме: не пытайтесь разнообразить процедуру применением травяных и цветочных эссенций. Ваш организм может отреагировать на них неожиданным образом, например очередным приступом удушья.
   Какой же вывод мы можем сделать в итоге? Больным астмой можно посещать баню, но делать это нужно крайне осторожно, выполняя те рекомендации, которые вы прочли выше.
   Больным астмой запрещено не только посещение жаркой и сухой бани, но и прием ванн с очень высокой температурой воды, так так воздействие горячей воды приводит к тому, что активизируется работа сердечно-сосудистой, иммунной, нервной систем и т. д. Но не всегда эти изменения идут на пользу. Полезны они только абсолютно здоровым людям. Больным же могут принести непоправимый вред.
   Поэтому, если вы страдаете астмой или другим заболеванием дыхательных путей, получите консультацию своего лечащего врача по поводу того, что можно. Возможно, положение таково, что придется ограничиться теплым душем при прохладной температуре в помещении.
   Вредно для больных астмой и переохлаждение. Понижение температуры тела может привести к простудному заболеванию, которое часто сопровождается кашлем, угрожающим перерасти в приступ. Избегайте ситуаций, способных вызвать ослабление организма. Вам нежелательно закаливаться методами холодных и контрастных обливаний и душа. Наоборот, старайтесь всегда быть в тепле.
   Решили все-таки укрепить свою иммунную систему? Не бросайтесь с места в карьер, начинайте все процедуры постепенно, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Проводите процесс закаливания очень осторожно, медленно повышая нагрузку.
   Массаж людям, страдающим заболеваниями дыхательных путей, нужно делать очень аккуратно, особенно в области спины и груди.
   Многие врачи рекомендуют для облегчения приступов астмы и даже для ее лечения использовать общий и точечный массаж. Особые надежды при этом возлагаются на точечный массаж. И действительно, если грамотно и регулярно выполнять его, то есть надавливать на определенные точки тела, он может во многом облегчить состояние больного.
   Но не стоит забывать, что массаж должен делать специалист или, по крайней мере, первое время должен его контролировать. Любые самостоятельные попытки могут дать обратный эффект. И массаж здесь не является исключением. Нагрузка на грудную клетку может вызвать нежелательную реакцию организма.
   При массаже людям, страдающим заболеваниями дыхательных путей, не рекомендуется пользоваться ароматическими маслами, так как они могут вызвать обострение заболевания. Например, масло лаванды способно привести к очередному приступу астмы.
   Только один вид массажа не причинит вред как здоровому, так и больному человеку. Речь идет о бесконтактном массаже, который производится путем воздействия тепла руки на больной участок тела. Этот вид массажа не пользуется особой известностью и популярностью, но в сочетании с лечением, предлагаемым традиционной медициной, дает свои ощутимые плоды.
   Зона легких располагается под горлом; воздушный (или бесконтактный) массаж этой зоны рекомендован при бронхиальной астме, бронхите и легочных заболеваниях.

Беременность

   Относительно беременности и совместимости ее с посещениями бань и саун у врачей нет единого мнения, но все же попытаться систематизировать рекомендации специалистов и привести их к относительному единству можно.
   Еще в древние времена на Руси бани считались исключительно благоприятным местом, так что бабки-повитухи специально отводили беременных рожать в них. Считалось, что там роды должны пройти более благополучно.
   Собственно, такая традиция имеет свое логическое объяснение: ведь в бане всегда тепло и влажно, кроме того, после родов можно и роженице искупаться, и новорожденного омыть.
   Но не будем забывать о том, что между русской крестьянкой и нашей современницей – огромная разница во всем. В те времена русские бабы, как известно, и в поле рожали, и под стогом кормили, и вообще, по художественному описанию Некрасова, и коня на скаку останавливали, и в горящую избу входили.
   Ныне же все изменилось: природа, экология, здоровье, привычки и нравы. И то, что раньше считалось естественным и необходимым, сейчас просто забыто или считается спорным и сомнительным.
   Так что в настоящее время, учитывая хрупкость и изнеженность современной женщины, редкий врач решится дать беременной совет отправиться в баню и как следует там попариться. Думается, что пословица «жар костей не ломит» явно не для беременных, и об этом стоит помнить каждой женщине, готовящейся стать матерью.
   Ведь издавна известно и то, что горячая баня, особенно с паром, может спровоцировать выкидыш. То есть помимо того, что русские женщины испокон веков рожали в банях, эти же бани тому, натопленные как можно жарче, служили и для достижения прямо противоположных целей. Знахарки рекомендовали такие бани, кто стремился избавиться от последствий прелюбодеяния – то есть от нежелательной беременности.
   В настоящее время каждая женщина, ожидающая прибавления семейства, должна знать, что очень горячая вода, а также высокая температура в бане вызывают повышение давления и температуры тела, это, в свою очередь, может повлечь за собой самопроизвольный аборт.
   Медики же вообще считают, что первые два месяца каждая беременная должна быть предельно осторожна, так как ее организм физиологически еще не совсем перестроен. Особенно опасными в этом плане являются дни, совпадающие с предполагаемыми днями менструации. В эти дни врачи вообще рекомендуют мыться только под теплым душем.
   В более поздние сроки беременности париться также строго запрещается, так как это может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Начиная с восьмого месяца беременности, желательно не принимать банных процедур и не париться.
   Во многих банях при топке выделяется углекислый газ, который может усугубить токсикоз или вызвать кислородное голодание. Это является еще одним доводом к тому, чтобы избегать бань во время беременности.
   Если же беременная никак не может отказаться от бани, ей следует соблюдать определенные меры безопасности, которые сведут риск выкидыша к минимуму.
   Как известно, в банях очень часто бывает слишком жарко, отчего можно потерять сознание, получить тепловой удар. Во избежание этого следует сначала проверить, не очень ли жарко в бане. Если жарко, откройте дверь, заодно и проветрите помещение от углекислого газа.
   Не следует беременным забираться на полки, так как сверху всегда жарче, да и спускаться оттуда опасно: можно упасть.
   Не забывайте и о том, что там очень легко получить различного рода травмы – поскользнуться на кафеле, что для беременных очень опасно, так как удар может вызвать отслоение плаценты и гибель плода. К тому же ни одна будущая мама наверняка не захочет рожать в гипсе.
   Не меньшую опасность представляют собой ожоги, которые легко можно получить при неосторожном обращении с горячей водой, а также при соприкосновении с раскаленным металлом. Для беременных это особенно опасно, так как ожоги вызывают интоксикацию (отравление) организма. Это связано с тем, что при распаде белков образуется всасывание токсинов клетками. Так что постарайтесь находиться на приличном расстоянии от раскаленных предметов и попросите кого-нибудь налить вам воду.
   Не следует беременным поднимать тяжелые тазы с водой, так как при этом происходит сокращение мышц живота, что может повлечь за собой самопроизвольный выкидыш.
   Собираясь в общественную баню, помните, что там вы рискуете подцепить какую-либо инфекцию, опасную не только для вас, но и для будущего ребенка.
   А придя туда, обязательно соблюдайте правила личной гигиены: имейте свою резиновую обувь, свою мочалку, свой таз, захотев присесть, предварительно ошпарьте скамью кипятком, а потом обязательно постелите на нее что-либо.
   Заодно заранее подумайте, нет ли у вас аллергии на какие-либо вещества. Какие-нибудь ароматизаторы могут спровоцировать у вас обострение токсикоза, ведь обоняние у беременных более острое, чем у остальных женщин. Позаботьтесь заранее о том, чтобы приступ тошноты не застал вас врасплох. Возьмите с собой необходимые вам лекарства.