Еще ужаснее бывают последствия, когда у больных появляется так называемое "недержание мочи". Эта болезнь может продолжаться с самых ранних лет до 30-ти летнего возраста, и возникает она преимущественно у девушек, как следствие онанизма. Я наблюдал 12-ти летнюю пациентку, которая каждую ночь мочилась под себя. Внешность ее, телосложение, меланхолический вид и другие признаки навели меня на мысль о том, что девочка предается онанизму. Из расспросов окружающих я узнал, что подозрения мои вполне основательны, так как отец настиг девочку во время мастурбации. Путем длительных лечений мне удалось добиться весьма реальных результатов.
Половые неврозы выражаются часто в невралгии яичек окружающих частей и реже всего - мочевых путей. Среди моих пациентов я знал одного студента, который страдал сильными невралгическими болями в области яичек, вскоре перебросившихся на семенной канатик и вызвавшие в результате припадки половой неврастении. Я прибегнул к лечению фарадическим током, и это дало благоприятные результаты. У других пациентов я наблюдал повышенную чувствительность головки члена. Реже всего мне приходилось отмечать у больных так называемую "пляску яичек", которая наступает вследствие подергивания мышц.
Белезненное семятечение несомненно является следствием продолжительного онанизма. Известно, что у молодых людей, ведущих нормальный образ жизни (воздержание), во сне появляются поллюции, которые возникают без участия воли человека. Поллюции бывают физиологические и болезненные, но установить между ними границу невозможно.
Поллюции, возникающие в состоянии бодрствования, следует отнести к поллюциям болезненных явлений, т.-е. к периодическим, слишком частым извержениям семени при эрекции полового члена и сладострастных половых ощущениях.
Семятечение, т.-е. излияние спермы, которое в противовес поллюциям не влечет за собою эрекции, а также свободно и от сладострастия, наступает, главным образом, ва время мочеиспускания и испражнений.
Можно с полной уверенностью сказать, что часто появляющиеся поллюции преобладают над сперматореей. Объясняется это тем, что публика считает поллюции явлением безопасным и пугается семяистечения, возникающего во время испражнений.
Усиленное хождение, чрезмерное напряжение, даже прикосновение к половым органам может служить толчком к появлению спермы, что напоминает собою начало половых излишеств и онанизма. Сперма представляет собою мутную желатиновую жидкость с специфическим запахом и если рассмотреть ее под микроскопом, то она состоит из миллиардов сперматозоидов. С последовательным развитием болезни, в особенности когда поллюции появляются, вследствие онанизма, сперма становится водянистей, прозрачней, жиже, а количество сперматозоидов в ней уменьшается. Надо сказать, что не только количественно, но и качественно они меняются.
Указанная здесь болезнь является следствием неврастенических наклонностей у пациента и, главным образом, наблюдается у людей зажиточного класса, которые не перегружают свои умственные функции работой и имеют возможность бесконтрольно отдаваться половым наслаждениям. Это то социальное положение и умножает количество онанистов; вполне естественно, что эту болезнь мы по преимуществу находим у мужчин зрелого возраста, в особенности на 20-м году жизни.
Половое бессилие (импотенция) у мужчин свидетельствует об онанизме; под импотенцией мы имеем в виду невозможность выполнять акт совокупления с противоположным полом, т.-е. полное ослабление половой деятельности при сношениях. Импотенции бывают различные по форме: нервная и психическая.
Нервная импотенция -форма самая распространенная среди пациентов. Эта импотенция, поскольку она связана с половой неврастенией, оказывается временной, точно так же, как и слабость, бессонница, сердцебиение. Эта типичная картина полевой неврастении - чрезвычайно разнообразна и крайне переменна. Невыясненным остается только вопрос, отчего при половой неврастении у одних появляется только семятечение, у других - нервная импотенция, у третьих - и то, и другое.
Есть мнение, что онанизм дает впоследствии только семятечение и что половая импотенция вызывается половыми излишествами. Практикующие врачи могли наблюдать, что оба эти порока вызывают в результате совместные признаки, семятечения и импотенции, а иногда (но это реже)-один из видов этих явлений. Онанизм, наравне с половыми излишествами, дает такую же картину семятечения или импотенции, каковую мы наблюдаем при систематических (прерываемых) совокуплениях.
У пациентов болезнь эта появляется в следующем порядке: сперва семятечение, а затем - импотенция. Фьюрбингер сообщает, что, по его наблюдениям, около 30% больных, страдающих нервной импотенцией, обязаны своей болезнью исключительно онанизму.
Итак, даем характеристику этих болезней по следующей статистике:
1. Импотенция абсолютная,
2. Относительная и
3. Временная.
Абсолютная импотенция характеризуется полной неспособностью половой связи с женщиной, несмотря на условия, благоприятствующие этому.
Относительная импотенция имеется в тех случаях, когда способность к совокуплению утрачивается под влиянием настроения духа и окружающих условий.
Временная импотенция не может быть охарактеризована какими-либо прочно установленными симптомами, она появляется редко, на короткое время и вскоре сменяется полной половой энергией.
Отец многочисленной семьи - мой пациент - 40 лет, страдал диспепсией и неврозом сердца. Он мне жаловался на то, что в течение 8-14 дней он не способен на совокупление со своей женой, при чем нажил он эту болезнь, благодаря прерванному совокуплению, к которому он прибегал в супружеской жизни довольно часто. Первые два явления (абсолютная и относительная импотенции)- наиболее легкие формы заболевания, и они сопровождаются исчезновением эрекции у мужчин, без чего акт совокупления немыслим. Очень часто перед самым введением члена в половую женскую сферу наступает внезапная вялость члена, но бывают случаи, когда вялость эта наступает уже после введения его.
Нервная импотенция сопровождается, главным образом, извержением семени, которое наступает в самом начале или даже до начала акта. Крафт-Эбинг полагает, что ранняя форма импотенции появляется у лиц, которые страдают половой неврастенией. На этот момент я обращаю сугубое внимание практикующих врачей.- Они-то имеют все основания полагать, что если у больного замечается раннее извержение семени - то налицо здесь половая неврастения, которая либо поведет к импотенции, либо наградила уже больного бессилием.
Нервная импотенция является результатом раннего извержения семени. Подобного рода форма импотенции наиболее распространена. Фьюрбингер считает эти страдания весьма тяжелыми, приближающимися к формам дневных поллюций. Я расхожусь с ним в этом взгляде, так как практика показала мне, что между ними есть существенная разница: дневные поллюции, сопровождаемые лишь небольшим половым возбуждением и попыткой к совокуплению, сопутствуема незначительной эрекцией и ранним семяизвержением, но в то же самое время она дает все эффекты, имеющие место при совокуплении.
Нервная импотенция бывает еще и вследствие нарушения способности мужчины к эрекциям -форма наиболее частая и в практическом отношении важная. Половой член не может прийти в состояние большого напряжения, а если ему это удается, то всего на несколько секунд. Это явление свидетельствует о том, что человек страдает упадочностью энергии, понижением умственной деятельности и актуальности во всех жизненных вопросах. Наоборот, люди энергичные, одержимые большой волей с достаточно развитыми умственными способностями, склонны к быстрым эрекциям довольно длительного периода; при старости угасают все половые отправления: половая похоть, оргазм и извержение семени. Налицо - картина, аналогичная приведенной выше форме импотенции. Нервная импотенция вызывает у большинства пациентов местные нарушения половой сферы: либо повышенную чувствительвость головки члена, либо потерю ее чувствительности.
Психическая импотенция является реже следствием мастурбации, чаще она наблюдается при "прерванном совокуплении", которое практикуется пациентами годами.
Психическая импотенция часто возникает у новобрачных и молодоженов, в особенности в первое время после свадьбы. Больные при этом бывают страшно подавлены, угнетены, так как их медовый месяц нарушен. Я позволю собе привести описанное Рети душевное состояние импотента. "Двое взаимно любящих людей обвенчались. Жена, обладавшая большой красотой, грацией, нежностью, влюбленная до самозабвения, готова была отдаться любимому мужу со свойственной только женщинам полнотой, но в решительный момент, несмотря на самые горячие похотливые позывы, к ужасу своему, он лишен был возможности вызвать эрекцию. Женщина поражена, подавлена неожиданным бессилием любимого человека, а последний, точно тяжкий грешник, унижен и опозорен… Каждое движение его жены кажется ему презрением, безграничной насмешкой, и если она настолько целомудренна, что не уясняет себе смысла импотенции, то супруг все же испытывает ужасное чувство подавленности и пустоты".
Страдание, внутренняя раздвоенность, страх перед будущим делают человека ничтожным существом, это усугубляется еще и тем, что до женитьбы подобные явления не наблюдались. В большинстве случаев такими больными являются влюбленные молодые люди, которые во время жениховства одержимы уверенностью, граничившей с психозом, что обладание будущей женой им не удастся.
Как же это можно объяснить? Есть одно психическое объяснение: отсутствие уверенности в своей половой силе.
Напряженная идея о будущем вожделении влечет такое резкое повышение половой возбудимости, что нормальное течение рефлекторного процесса изменяется, а перед самым актом совокупления половая напряженность падает. Большинство лиц, впервые совокупляющиеся, если они до этого занимались онанизмом, отправляются на брачное ложе с чувством ужаса и неуверенности в положительности акта. Здесь мы наблюдаем все симптомы психической импотенции.
Если психическая импотенция развивается после вступления в брак - то здесь налицо - признаки предшествовавшего онанизма и "прерванного совокупления", практикующегося годами. Молодых людей преследует иногда навязчивая мысль о том, что они никогда не справятся с необходимым актом, и эта их неуверенность влечет за собою явления чисто нервозного характера, граничащие почти с самовнушением. Им фактически действительно не удается овладеть женщиной.
Ослабление половой деятельности обнаруживается особенно тогда, когда "ранний онанист" начинает постепенно, воздерживаться от своего порока, чтобы подготовить себя к нормальным половым сношениям. Здесь-то мы и наблюдаем преждевременное извержение семени. Явления эти, однако, исчезают довольно быстро и бесследно, если только онанирующий с достаточной силой воли и решимостью покидает свой порок.
Относительная или временная импотенция ни в коем случае не исключает способности воспроизведения потомства. Фьюрбингер считает, что психическая или нервная импотенция не мешает оплодотворению. Утверждение, что без половой силы невозможно оплодотворение - абсолютно неправильно; в действительности ведь не в возбуждении скрывается сущность продления рода человеческого, а в выделении здоровой оплодотворяющей спермы, т.-е. в условии, выполнимом процентом людей, больных временной импотенцией, как последствием мастурбации.
Еще с глубокой древней поры болезни половой области у мужчин, в виде семяистечения или импотенции объясняются, как последствия онанизма. До сих пор никому не пришло в голову, что подобные явления наблюдаются и у женщин. Если мы можем утверждать о функциональных нарушениях женской половой области, которые совершаются точно так же, как и у мужчин, то у женщин все-таки следует различать два вида полового расстройства, а именно: 1) вагинизм, 2) бесплодие, оба явления - последствия онанизма. О том, что вагинизм может явиться следствием онанизма, мы уже указывали в предыдущих главах, здесь только важно установить, что онанизм является следствием вагинизма, который выражается в сильно повышенной чувствительности девственной плевы, при чем вход во влагалище настолько обострен, что совокупление становится немыслимым. Это явление дает основание к подозрению предрасположения истерических женщин к половой неврастении. Чрезмерная чувствительность нервов половой сферы соответствует мышцам, которые также судорожно сокращаются, при самом поверхностном прикосновении к половым органам. Часто эти ощущения вызывает мужчина неумелым подходом к акту совокупления, незнанием анатомических устройств женских половых органов.
Проф. Киш сообщает такой случай: молодая женщина, страдавшая вагинизмом, переживала такие боли при прикосновении к ней мужского органа, что никак она не могла допустить мужа к совокуплению. Это повело в дальнейшем к разводу. Через год с лишним дама эта явилась ко мне в качестве пациентки, снова вышедшая замуж, у которой оказался полный рецидив пережитой аномалии. Киш нашел у нее явные признаки вагинизма, болезни, которая возникла под влиянием длительной мастурбации еще до брака.
В моей практике встречались и другие случаи возникновения вагинизма; мне удавалось излечивать эти явления, путем воздержания от онанизма.
Бесплодие, как следствие онанизма - вопрос сугубо спорный. Во всяком случае, если влияние онанизма может сказаться на бесплодии у женщин, то влияние это не непосредственно, т.-е. иными словами, онанизм может содействовать бесплодию, но он не является непосредственной причиной его. Аран пользовал одну пациентку, у которой, вследствие онанизма, слабо развита была матка и ее придатки, а Камбель, на основании своей практики, сообщает о случае абсолютного прекращения менструаций у молодой женщины, предававшейся мастурбации.
Недостаточное развитие половых частей можно, вследствие злоупотребления онанизмом, отнести к взаимно зависящим формам, но не следует делать вывода, что онанизм ведет непосредственно к бесплодию. Нам ведь известны случаи, когда развитие половых органов страдает зачатками бесплодия, т.-е. предрасположением и если при этих условиях усугубить состояние половой сферы онанизмом,- то, конечно, бесплодие может наступить быстрее.
Связь между онанизмом и сожительством существует и выражается в следующем: акт совокупления у нормальных и здоровых людей не должен вызывать ни упадка сил, ни подавленного настроения, это, конечно, не относится к людям нервным, у которых два указанных явления, плюс усталость, возникают непосредственно вслед за половым актом. И в данном случае безошибочно можно заподозрить половую неврастению. То же самое мы наблюдаем у лиц, подвергнутых семятечению, вследствие онанизма, и точно такую же картину мы видим при совокуплениях у старых онанистов. Умственная слабость, общая усталость возникает у них непосредственно вслед за половым актом.
8. ОНАНИЗМ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ В ЦЕЛОМ
Если мы заключили, что онанизм влияет на отдельные органы нашего организма, если последствия онанизма сказываются на индивидууме и психически, и физически, то безошибочно мы сделаем вывод, утверждая, что онанизм имеет общее влияние на весь человеческий организм. И здесь речь идет не об упадке сил или нарушении питания, а, об общей подавленности, утомлении и полной дезорганизации органического состояния человека, в зависимости от длительности занятия этого человека онанизмом.
Лично я уверен, что большинство юношей, бледных и худощавых, обязаны состоянием своего организма изнуряющему пороку своему. Если кто-либо из врачей не разделяет моей точки зрения, то я это отношу за счет недостаточного изучения онанизма в медицинской литературе вообще. Я прилагаю в данном случае метод не столько медицинский, сколько психологический: если больной страдает чахоткой, малокровием, диабетом, болезнью почек, общим упадком сил, и притом еще онанирует, то порок этот способствует еще более значительному понижению сил и нарушению состояния организма. Я знал людей, с весьма крепким телосложением, у которых онанизм подорвал общее состояние здоровья и если мне укажут на то, что есть случаи, когда онанизм никак не сказался на организме человека, то я отнесу это к случаям исключительным и маловероятным.
Следы онанизма на здоровье человека остаются в виде нервного нарушения пищеварительных органов, либо других явлений, влекущих за собой полную упадочность и сил и настроения. Так или иначе, последствия онанизма сказываются, и никакая критика этого взгляда не убедит меня в противном.
При этом наблюдается расстройство походки, ограниченность в подвижности, в беге и ослабление мышечной системы. Если при наблюдении за юношами с бледными лицами, страдающими апатией и усталостью, мы не можем распознать истинной причины их состояния, то, без всяких сомнений причина лежит в половых излишествах, вне зависимости оттого, было ли это естественным совокуплением или онанизмом.
Онаники страдают к тому еще часто бессонницей, а если им удается на некоторое время заснуть, то сон их бывает чуткий, тревожный, беспокойный. Все эти явления гонят их к врачу, но от него они уходят по большей части разочарованными. Врач определяет болезнь желудка, нервность, малокровие и зачастую истинной причины заболевания он не распознает, пациент же скрывает: чувство стыда, неловкости овладевают им. Начинается полный душевный разлад, неудовлетворенность, и пациент впадает в отчаяние. Вот эти-то строки я пишу для того, чтобы врач во всех указанных мною случаях доискивался главной причины заболевания. Перечисленные же мною явления настолько симптоматичны, что безошибочный диагноз может принести больному спасение.
Мне хочется эту главу закончить несколькими словами о последствиях онанизма.
Допустим случай, когда лицо, занимающееся онанизмом, одарено великолепным физическим здоровьем, полным умственным расцветом и никак не страдает от своего порока, к тому еще оно пользуется абсолютно гигиеническими условиями жизни. Тем не менее у меня нет никаких оснований полагать, что серьезных последствий при указанных условиях от онанизма не возникнет. Безусловно будет происходить процесс постепенного ослабления как физического, так и морального, будет понижаться степень сопротивления воли, и пациент сделается рабом своего порока.
Я думаю, что мы будем близки к истине, если укажем, что человечество обычно начинает свою половую деятельность с онанизма, и если порок этот, начавшийся с юных лет, не приостановился вовремя, то он влечет за собою хроническое, я бы сказал, эпидемическое продолжение мастурбации. Здесь я перехожу к характеристике следующих стадий последствий болезни:
1. Стадия физического и психического аморального состояния больного.
2. Стадия нервных заболеваний и
3. Стадия наступательных психозов.
Для читателя должно быть только ясно, что я не устанавливаю здесь стадий обязательных для каждого онаниста, я только указываю на прогресс болезни и на те последствия, которые могут возникнуть у пациентов при безостановочном развитии порока.
В первой стадии, т.-е. при физическом и психическом аморальном состоянии у больного мы замечаем тупой взор, безжизненные глаза, апатию, усталость, бледность лица, малокровие. Под впалыми глазами - синие круги. Движения - вялые, апатичные, словом, человек резко меняется во внешности, которая приобретает вид "пожившего лица". К этой физической пониженности прибавляется еще и психическая: умственные способности притупляются, ослабевает память, появляется рассеянность, и утрачивается вера в самого себя. Вспыльчивость, раздражительность, уединение, сугубое ощущение одинокости, - все это совершенно уничтожает личность, ввергая человека в ужас. Требуется правильное воспитание, чтобы больного вернуть к нормальному состоянию, возбудив в нем те жизненные силы, которые, обеспечивают опору и веру в свое будущее.
В эту пору необходимо пресечь болезнь самым решительным образом, пока не задета еще вся центральная нервная система пациента.
Когда же появляется у онаниста внутреннее заболевание, заболевание центральной нервной системы, то мы имеем здесь налицо вторую стадию заболевания.
Эта вторая стадия ведет первым долгом к ослаблению мышц и нетрудно представить себе состояние человека, у которого к общему расстройству всего организма и угнетенности духа присоединяется еще расстройство мышц. Появляется головокружение, перед глазами возникают световые явления, вся нервная система напряжена, брюшные органы подвержены непонятным для пациента изменениям и сокращениям. Сердце работает с перебоями, пульс учащается, дыхание затруднено (хотя в органах кровообращения и дыхательных путях патологических явлений не наблюдается). Если же больной переживает период роста, то наступает одновременно процесс хлороза. Аппетит исчезает, и пациент, вне зависимости от степени своей интеллигентности и развития, превращается в тупого, мало соображающего человека.
Если к этому присоединить еще болезненную потерю семени, вагинизм у женщины и половое бессилие, возникающее у мужчин, то нетрудно будет представить себе больного и душевное состояние его. Первый период заболевание не нарушает почти нормальных отправлений половой сферы; однако, во втором периоде у больного наступает затруднительный процесс: эрекция замедляется и пациенту приходится прибегать к помощи фантазии, чтобы добиться полового возбуждения. У этих людей, после полового возбуждения и наступления эрекции немедленно появляется семяизвержение. Постепенно это ведет к тому, что даже при отсутствии эрекции, у лиц второй стадии появляется семяизлияние, которое становится тем более тягостным и мучительным, так как большей частью появляется в обществе, при наличии множества людей и наступает так быстро, что пациент не успевает раскланяться и удалиться.
Непроизвольное семяизлияние, которое обычно возникает только ночью, разрушающе действует на психику и физическое состояние человека. Это функциональное расстройство ведет к невралгии в области половых органов, бедер и поясничных позвонков. Картина дополняется поражением мочевых путей, недержанием или задержанием мочи, болью и резью при мочеиспускании.
Физическое развитие болезни у лиц женского пола влечет за собою малокровие, бледную немочь и общий упадок сил. Заболевания яичников у молодых девиц в некоторой степени происходят тоже вследствие частой мастурбации. Для большей убедительности, что это так, укажу на случай, когда у многих девиц после замужества боли эти совершенно прекращались.
Умственное же развитие выражается у них в ослаблении памяти, тупоумии, забывчивости, повышенной восприимчивости, легко возбуждающей фантазию и проч. Вот две стадии, которые появляются у пациентов в чрезвычайно разнообразном виде. При этом втором периоде бывают случаи внезапного прекращения онанизма, что с точки зрения медицинской трудно объяснимо: является ли это результатом внутренней работы над собой или следствием других каких-либо причин или, наконец, того, что физическое и душевное состояние пациента не дают ему возможности продолжать мастурбацию.
Третья стадия - стадия наступательных психозов - выражается в ослаблений всех умственных способностей, подавляющих мозговую деятельность человека и лишающих его самообладания. В этих случаях у пациентов возникают легкие психозы: благороднейшие наклонности исчезают, возникают угрызения совести, процесс душевного угнетения продолжается, и если к тому еще пациент одержим нервным предрасположением,- то он доходит до глубочайшей внутренней трагедии.
Понижение нравственных качеств человека, т.-е. нравственных принципов его и нарушение характера - несомненные последствия онанизма; в первую очередь, необходимо развить в человеке понятие о добре и зле, о чистосердечности и истине. Словом, необходимо поднять нравственное состояние человека на такую высоту, которая позволяла бы ему смотреть на свой порок, как на поступок безнравственный, разум должен возвысить свой голос и заставить человека поработать над собой.
При иных условиях онанист становится бесхарактерным, его поступки совершенно произвольны, он не отвечает за свои действия, проявляет тупость, и все темы его вращаются исключительно вокруг вопросов пола.
Б. ОНАНИЗМ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ СЕМЬИ И ОБЩЕСТВА
Онанизм не может не влиять на семью и даже на все человечество. При нашем социальном строе, когда человек живет не только своей личной жизнью, его наклонности к добрым или дурным привычкам не могут не влиять на окружающее. Однако, я полагаю, что постановка вопроса о непосредственной опасности для семьи несколько преувеличена. Косвенные же опасности для окружающих также должны отойти на задний план. Известный исследователь Петер Франк свидетельствует, что онанисты обременяют своим существованием все человечество, что ничего они не могут дать ни обществу, ни той среде, в которой они вращаются и поэтому следует в некоторых случаях их даже опасаться. Франк строил свои выводы так, что он хотел вовлечь государство в борьбу с этим злом. Я полагаю, что он слишком преувеличил значение онанистов для окружающего и думаю, что логически я отрою свою мысль правильно: ибо если допустить, что онанисты так опасны для семьи и окружающих, то при тех наблюдениях, которые у нас есть, мы должны считать, чтс один субъект опасен для другого, и что постепенно мы находимся в сфере взаимных опасных столкновений людей и страстей. Позиция, отстаиваемая Франком - не гуманна, и я бы сказал антиобщественна, так как, с одной стороны, она может привести к полному презрению онанистов, на которых пришлось бы смотреть, как на прокаженных. Тиссо свидетельствует, что онанисты утрачивают понятие о естественных наслаждениях при совокуплении (это явление он чаще наблюдал среди женщин). Естественные наслаждения любви вызывают, по мнению Руссо, полное равнодушие у онанистов, и они предпочитают до самого брачного ложа предаваться этому короку, нежели жить нормальным актом совокупления.
Половые неврозы выражаются часто в невралгии яичек окружающих частей и реже всего - мочевых путей. Среди моих пациентов я знал одного студента, который страдал сильными невралгическими болями в области яичек, вскоре перебросившихся на семенной канатик и вызвавшие в результате припадки половой неврастении. Я прибегнул к лечению фарадическим током, и это дало благоприятные результаты. У других пациентов я наблюдал повышенную чувствительность головки члена. Реже всего мне приходилось отмечать у больных так называемую "пляску яичек", которая наступает вследствие подергивания мышц.
б) Функциональные расстройства.
Это явление бывает как у мужчин, так и у женщин, при чем у мужчин оно вызывает семятечение и импотенцию а у женщин - бесплодие.Белезненное семятечение несомненно является следствием продолжительного онанизма. Известно, что у молодых людей, ведущих нормальный образ жизни (воздержание), во сне появляются поллюции, которые возникают без участия воли человека. Поллюции бывают физиологические и болезненные, но установить между ними границу невозможно.
Поллюции, возникающие в состоянии бодрствования, следует отнести к поллюциям болезненных явлений, т.-е. к периодическим, слишком частым извержениям семени при эрекции полового члена и сладострастных половых ощущениях.
Семятечение, т.-е. излияние спермы, которое в противовес поллюциям не влечет за собою эрекции, а также свободно и от сладострастия, наступает, главным образом, ва время мочеиспускания и испражнений.
Можно с полной уверенностью сказать, что часто появляющиеся поллюции преобладают над сперматореей. Объясняется это тем, что публика считает поллюции явлением безопасным и пугается семяистечения, возникающего во время испражнений.
Усиленное хождение, чрезмерное напряжение, даже прикосновение к половым органам может служить толчком к появлению спермы, что напоминает собою начало половых излишеств и онанизма. Сперма представляет собою мутную желатиновую жидкость с специфическим запахом и если рассмотреть ее под микроскопом, то она состоит из миллиардов сперматозоидов. С последовательным развитием болезни, в особенности когда поллюции появляются, вследствие онанизма, сперма становится водянистей, прозрачней, жиже, а количество сперматозоидов в ней уменьшается. Надо сказать, что не только количественно, но и качественно они меняются.
Указанная здесь болезнь является следствием неврастенических наклонностей у пациента и, главным образом, наблюдается у людей зажиточного класса, которые не перегружают свои умственные функции работой и имеют возможность бесконтрольно отдаваться половым наслаждениям. Это то социальное положение и умножает количество онанистов; вполне естественно, что эту болезнь мы по преимуществу находим у мужчин зрелого возраста, в особенности на 20-м году жизни.
Половое бессилие (импотенция) у мужчин свидетельствует об онанизме; под импотенцией мы имеем в виду невозможность выполнять акт совокупления с противоположным полом, т.-е. полное ослабление половой деятельности при сношениях. Импотенции бывают различные по форме: нервная и психическая.
Нервная импотенция -форма самая распространенная среди пациентов. Эта импотенция, поскольку она связана с половой неврастенией, оказывается временной, точно так же, как и слабость, бессонница, сердцебиение. Эта типичная картина полевой неврастении - чрезвычайно разнообразна и крайне переменна. Невыясненным остается только вопрос, отчего при половой неврастении у одних появляется только семятечение, у других - нервная импотенция, у третьих - и то, и другое.
Есть мнение, что онанизм дает впоследствии только семятечение и что половая импотенция вызывается половыми излишествами. Практикующие врачи могли наблюдать, что оба эти порока вызывают в результате совместные признаки, семятечения и импотенции, а иногда (но это реже)-один из видов этих явлений. Онанизм, наравне с половыми излишествами, дает такую же картину семятечения или импотенции, каковую мы наблюдаем при систематических (прерываемых) совокуплениях.
У пациентов болезнь эта появляется в следующем порядке: сперва семятечение, а затем - импотенция. Фьюрбингер сообщает, что, по его наблюдениям, около 30% больных, страдающих нервной импотенцией, обязаны своей болезнью исключительно онанизму.
Итак, даем характеристику этих болезней по следующей статистике:
1. Импотенция абсолютная,
2. Относительная и
3. Временная.
Абсолютная импотенция характеризуется полной неспособностью половой связи с женщиной, несмотря на условия, благоприятствующие этому.
Относительная импотенция имеется в тех случаях, когда способность к совокуплению утрачивается под влиянием настроения духа и окружающих условий.
Временная импотенция не может быть охарактеризована какими-либо прочно установленными симптомами, она появляется редко, на короткое время и вскоре сменяется полной половой энергией.
Отец многочисленной семьи - мой пациент - 40 лет, страдал диспепсией и неврозом сердца. Он мне жаловался на то, что в течение 8-14 дней он не способен на совокупление со своей женой, при чем нажил он эту болезнь, благодаря прерванному совокуплению, к которому он прибегал в супружеской жизни довольно часто. Первые два явления (абсолютная и относительная импотенции)- наиболее легкие формы заболевания, и они сопровождаются исчезновением эрекции у мужчин, без чего акт совокупления немыслим. Очень часто перед самым введением члена в половую женскую сферу наступает внезапная вялость члена, но бывают случаи, когда вялость эта наступает уже после введения его.
Нервная импотенция сопровождается, главным образом, извержением семени, которое наступает в самом начале или даже до начала акта. Крафт-Эбинг полагает, что ранняя форма импотенции появляется у лиц, которые страдают половой неврастенией. На этот момент я обращаю сугубое внимание практикующих врачей.- Они-то имеют все основания полагать, что если у больного замечается раннее извержение семени - то налицо здесь половая неврастения, которая либо поведет к импотенции, либо наградила уже больного бессилием.
Нервная импотенция является результатом раннего извержения семени. Подобного рода форма импотенции наиболее распространена. Фьюрбингер считает эти страдания весьма тяжелыми, приближающимися к формам дневных поллюций. Я расхожусь с ним в этом взгляде, так как практика показала мне, что между ними есть существенная разница: дневные поллюции, сопровождаемые лишь небольшим половым возбуждением и попыткой к совокуплению, сопутствуема незначительной эрекцией и ранним семяизвержением, но в то же самое время она дает все эффекты, имеющие место при совокуплении.
Нервная импотенция бывает еще и вследствие нарушения способности мужчины к эрекциям -форма наиболее частая и в практическом отношении важная. Половой член не может прийти в состояние большого напряжения, а если ему это удается, то всего на несколько секунд. Это явление свидетельствует о том, что человек страдает упадочностью энергии, понижением умственной деятельности и актуальности во всех жизненных вопросах. Наоборот, люди энергичные, одержимые большой волей с достаточно развитыми умственными способностями, склонны к быстрым эрекциям довольно длительного периода; при старости угасают все половые отправления: половая похоть, оргазм и извержение семени. Налицо - картина, аналогичная приведенной выше форме импотенции. Нервная импотенция вызывает у большинства пациентов местные нарушения половой сферы: либо повышенную чувствительвость головки члена, либо потерю ее чувствительности.
Психическая импотенция является реже следствием мастурбации, чаще она наблюдается при "прерванном совокуплении", которое практикуется пациентами годами.
Психическая импотенция часто возникает у новобрачных и молодоженов, в особенности в первое время после свадьбы. Больные при этом бывают страшно подавлены, угнетены, так как их медовый месяц нарушен. Я позволю собе привести описанное Рети душевное состояние импотента. "Двое взаимно любящих людей обвенчались. Жена, обладавшая большой красотой, грацией, нежностью, влюбленная до самозабвения, готова была отдаться любимому мужу со свойственной только женщинам полнотой, но в решительный момент, несмотря на самые горячие похотливые позывы, к ужасу своему, он лишен был возможности вызвать эрекцию. Женщина поражена, подавлена неожиданным бессилием любимого человека, а последний, точно тяжкий грешник, унижен и опозорен… Каждое движение его жены кажется ему презрением, безграничной насмешкой, и если она настолько целомудренна, что не уясняет себе смысла импотенции, то супруг все же испытывает ужасное чувство подавленности и пустоты".
Страдание, внутренняя раздвоенность, страх перед будущим делают человека ничтожным существом, это усугубляется еще и тем, что до женитьбы подобные явления не наблюдались. В большинстве случаев такими больными являются влюбленные молодые люди, которые во время жениховства одержимы уверенностью, граничившей с психозом, что обладание будущей женой им не удастся.
Как же это можно объяснить? Есть одно психическое объяснение: отсутствие уверенности в своей половой силе.
Напряженная идея о будущем вожделении влечет такое резкое повышение половой возбудимости, что нормальное течение рефлекторного процесса изменяется, а перед самым актом совокупления половая напряженность падает. Большинство лиц, впервые совокупляющиеся, если они до этого занимались онанизмом, отправляются на брачное ложе с чувством ужаса и неуверенности в положительности акта. Здесь мы наблюдаем все симптомы психической импотенции.
Если психическая импотенция развивается после вступления в брак - то здесь налицо - признаки предшествовавшего онанизма и "прерванного совокупления", практикующегося годами. Молодых людей преследует иногда навязчивая мысль о том, что они никогда не справятся с необходимым актом, и эта их неуверенность влечет за собою явления чисто нервозного характера, граничащие почти с самовнушением. Им фактически действительно не удается овладеть женщиной.
Ослабление половой деятельности обнаруживается особенно тогда, когда "ранний онанист" начинает постепенно, воздерживаться от своего порока, чтобы подготовить себя к нормальным половым сношениям. Здесь-то мы и наблюдаем преждевременное извержение семени. Явления эти, однако, исчезают довольно быстро и бесследно, если только онанирующий с достаточной силой воли и решимостью покидает свой порок.
Относительная или временная импотенция ни в коем случае не исключает способности воспроизведения потомства. Фьюрбингер считает, что психическая или нервная импотенция не мешает оплодотворению. Утверждение, что без половой силы невозможно оплодотворение - абсолютно неправильно; в действительности ведь не в возбуждении скрывается сущность продления рода человеческого, а в выделении здоровой оплодотворяющей спермы, т.-е. в условии, выполнимом процентом людей, больных временной импотенцией, как последствием мастурбации.
Еще с глубокой древней поры болезни половой области у мужчин, в виде семяистечения или импотенции объясняются, как последствия онанизма. До сих пор никому не пришло в голову, что подобные явления наблюдаются и у женщин. Если мы можем утверждать о функциональных нарушениях женской половой области, которые совершаются точно так же, как и у мужчин, то у женщин все-таки следует различать два вида полового расстройства, а именно: 1) вагинизм, 2) бесплодие, оба явления - последствия онанизма. О том, что вагинизм может явиться следствием онанизма, мы уже указывали в предыдущих главах, здесь только важно установить, что онанизм является следствием вагинизма, который выражается в сильно повышенной чувствительности девственной плевы, при чем вход во влагалище настолько обострен, что совокупление становится немыслимым. Это явление дает основание к подозрению предрасположения истерических женщин к половой неврастении. Чрезмерная чувствительность нервов половой сферы соответствует мышцам, которые также судорожно сокращаются, при самом поверхностном прикосновении к половым органам. Часто эти ощущения вызывает мужчина неумелым подходом к акту совокупления, незнанием анатомических устройств женских половых органов.
Проф. Киш сообщает такой случай: молодая женщина, страдавшая вагинизмом, переживала такие боли при прикосновении к ней мужского органа, что никак она не могла допустить мужа к совокуплению. Это повело в дальнейшем к разводу. Через год с лишним дама эта явилась ко мне в качестве пациентки, снова вышедшая замуж, у которой оказался полный рецидив пережитой аномалии. Киш нашел у нее явные признаки вагинизма, болезни, которая возникла под влиянием длительной мастурбации еще до брака.
В моей практике встречались и другие случаи возникновения вагинизма; мне удавалось излечивать эти явления, путем воздержания от онанизма.
Бесплодие, как следствие онанизма - вопрос сугубо спорный. Во всяком случае, если влияние онанизма может сказаться на бесплодии у женщин, то влияние это не непосредственно, т.-е. иными словами, онанизм может содействовать бесплодию, но он не является непосредственной причиной его. Аран пользовал одну пациентку, у которой, вследствие онанизма, слабо развита была матка и ее придатки, а Камбель, на основании своей практики, сообщает о случае абсолютного прекращения менструаций у молодой женщины, предававшейся мастурбации.
Недостаточное развитие половых частей можно, вследствие злоупотребления онанизмом, отнести к взаимно зависящим формам, но не следует делать вывода, что онанизм ведет непосредственно к бесплодию. Нам ведь известны случаи, когда развитие половых органов страдает зачатками бесплодия, т.-е. предрасположением и если при этих условиях усугубить состояние половой сферы онанизмом,- то, конечно, бесплодие может наступить быстрее.
Связь между онанизмом и сожительством существует и выражается в следующем: акт совокупления у нормальных и здоровых людей не должен вызывать ни упадка сил, ни подавленного настроения, это, конечно, не относится к людям нервным, у которых два указанных явления, плюс усталость, возникают непосредственно вслед за половым актом. И в данном случае безошибочно можно заподозрить половую неврастению. То же самое мы наблюдаем у лиц, подвергнутых семятечению, вследствие онанизма, и точно такую же картину мы видим при совокуплениях у старых онанистов. Умственная слабость, общая усталость возникает у них непосредственно вслед за половым актом.
8. ОНАНИЗМ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ В ЦЕЛОМ
Если мы заключили, что онанизм влияет на отдельные органы нашего организма, если последствия онанизма сказываются на индивидууме и психически, и физически, то безошибочно мы сделаем вывод, утверждая, что онанизм имеет общее влияние на весь человеческий организм. И здесь речь идет не об упадке сил или нарушении питания, а, об общей подавленности, утомлении и полной дезорганизации органического состояния человека, в зависимости от длительности занятия этого человека онанизмом.
Лично я уверен, что большинство юношей, бледных и худощавых, обязаны состоянием своего организма изнуряющему пороку своему. Если кто-либо из врачей не разделяет моей точки зрения, то я это отношу за счет недостаточного изучения онанизма в медицинской литературе вообще. Я прилагаю в данном случае метод не столько медицинский, сколько психологический: если больной страдает чахоткой, малокровием, диабетом, болезнью почек, общим упадком сил, и притом еще онанирует, то порок этот способствует еще более значительному понижению сил и нарушению состояния организма. Я знал людей, с весьма крепким телосложением, у которых онанизм подорвал общее состояние здоровья и если мне укажут на то, что есть случаи, когда онанизм никак не сказался на организме человека, то я отнесу это к случаям исключительным и маловероятным.
Следы онанизма на здоровье человека остаются в виде нервного нарушения пищеварительных органов, либо других явлений, влекущих за собой полную упадочность и сил и настроения. Так или иначе, последствия онанизма сказываются, и никакая критика этого взгляда не убедит меня в противном.
При этом наблюдается расстройство походки, ограниченность в подвижности, в беге и ослабление мышечной системы. Если при наблюдении за юношами с бледными лицами, страдающими апатией и усталостью, мы не можем распознать истинной причины их состояния, то, без всяких сомнений причина лежит в половых излишествах, вне зависимости оттого, было ли это естественным совокуплением или онанизмом.
Онаники страдают к тому еще часто бессонницей, а если им удается на некоторое время заснуть, то сон их бывает чуткий, тревожный, беспокойный. Все эти явления гонят их к врачу, но от него они уходят по большей части разочарованными. Врач определяет болезнь желудка, нервность, малокровие и зачастую истинной причины заболевания он не распознает, пациент же скрывает: чувство стыда, неловкости овладевают им. Начинается полный душевный разлад, неудовлетворенность, и пациент впадает в отчаяние. Вот эти-то строки я пишу для того, чтобы врач во всех указанных мною случаях доискивался главной причины заболевания. Перечисленные же мною явления настолько симптоматичны, что безошибочный диагноз может принести больному спасение.
Мне хочется эту главу закончить несколькими словами о последствиях онанизма.
Допустим случай, когда лицо, занимающееся онанизмом, одарено великолепным физическим здоровьем, полным умственным расцветом и никак не страдает от своего порока, к тому еще оно пользуется абсолютно гигиеническими условиями жизни. Тем не менее у меня нет никаких оснований полагать, что серьезных последствий при указанных условиях от онанизма не возникнет. Безусловно будет происходить процесс постепенного ослабления как физического, так и морального, будет понижаться степень сопротивления воли, и пациент сделается рабом своего порока.
Я думаю, что мы будем близки к истине, если укажем, что человечество обычно начинает свою половую деятельность с онанизма, и если порок этот, начавшийся с юных лет, не приостановился вовремя, то он влечет за собою хроническое, я бы сказал, эпидемическое продолжение мастурбации. Здесь я перехожу к характеристике следующих стадий последствий болезни:
1. Стадия физического и психического аморального состояния больного.
2. Стадия нервных заболеваний и
3. Стадия наступательных психозов.
Для читателя должно быть только ясно, что я не устанавливаю здесь стадий обязательных для каждого онаниста, я только указываю на прогресс болезни и на те последствия, которые могут возникнуть у пациентов при безостановочном развитии порока.
В первой стадии, т.-е. при физическом и психическом аморальном состоянии у больного мы замечаем тупой взор, безжизненные глаза, апатию, усталость, бледность лица, малокровие. Под впалыми глазами - синие круги. Движения - вялые, апатичные, словом, человек резко меняется во внешности, которая приобретает вид "пожившего лица". К этой физической пониженности прибавляется еще и психическая: умственные способности притупляются, ослабевает память, появляется рассеянность, и утрачивается вера в самого себя. Вспыльчивость, раздражительность, уединение, сугубое ощущение одинокости, - все это совершенно уничтожает личность, ввергая человека в ужас. Требуется правильное воспитание, чтобы больного вернуть к нормальному состоянию, возбудив в нем те жизненные силы, которые, обеспечивают опору и веру в свое будущее.
В эту пору необходимо пресечь болезнь самым решительным образом, пока не задета еще вся центральная нервная система пациента.
Когда же появляется у онаниста внутреннее заболевание, заболевание центральной нервной системы, то мы имеем здесь налицо вторую стадию заболевания.
Эта вторая стадия ведет первым долгом к ослаблению мышц и нетрудно представить себе состояние человека, у которого к общему расстройству всего организма и угнетенности духа присоединяется еще расстройство мышц. Появляется головокружение, перед глазами возникают световые явления, вся нервная система напряжена, брюшные органы подвержены непонятным для пациента изменениям и сокращениям. Сердце работает с перебоями, пульс учащается, дыхание затруднено (хотя в органах кровообращения и дыхательных путях патологических явлений не наблюдается). Если же больной переживает период роста, то наступает одновременно процесс хлороза. Аппетит исчезает, и пациент, вне зависимости от степени своей интеллигентности и развития, превращается в тупого, мало соображающего человека.
Если к этому присоединить еще болезненную потерю семени, вагинизм у женщины и половое бессилие, возникающее у мужчин, то нетрудно будет представить себе больного и душевное состояние его. Первый период заболевание не нарушает почти нормальных отправлений половой сферы; однако, во втором периоде у больного наступает затруднительный процесс: эрекция замедляется и пациенту приходится прибегать к помощи фантазии, чтобы добиться полового возбуждения. У этих людей, после полового возбуждения и наступления эрекции немедленно появляется семяизвержение. Постепенно это ведет к тому, что даже при отсутствии эрекции, у лиц второй стадии появляется семяизлияние, которое становится тем более тягостным и мучительным, так как большей частью появляется в обществе, при наличии множества людей и наступает так быстро, что пациент не успевает раскланяться и удалиться.
Непроизвольное семяизлияние, которое обычно возникает только ночью, разрушающе действует на психику и физическое состояние человека. Это функциональное расстройство ведет к невралгии в области половых органов, бедер и поясничных позвонков. Картина дополняется поражением мочевых путей, недержанием или задержанием мочи, болью и резью при мочеиспускании.
Физическое развитие болезни у лиц женского пола влечет за собою малокровие, бледную немочь и общий упадок сил. Заболевания яичников у молодых девиц в некоторой степени происходят тоже вследствие частой мастурбации. Для большей убедительности, что это так, укажу на случай, когда у многих девиц после замужества боли эти совершенно прекращались.
Умственное же развитие выражается у них в ослаблении памяти, тупоумии, забывчивости, повышенной восприимчивости, легко возбуждающей фантазию и проч. Вот две стадии, которые появляются у пациентов в чрезвычайно разнообразном виде. При этом втором периоде бывают случаи внезапного прекращения онанизма, что с точки зрения медицинской трудно объяснимо: является ли это результатом внутренней работы над собой или следствием других каких-либо причин или, наконец, того, что физическое и душевное состояние пациента не дают ему возможности продолжать мастурбацию.
Третья стадия - стадия наступательных психозов - выражается в ослаблений всех умственных способностей, подавляющих мозговую деятельность человека и лишающих его самообладания. В этих случаях у пациентов возникают легкие психозы: благороднейшие наклонности исчезают, возникают угрызения совести, процесс душевного угнетения продолжается, и если к тому еще пациент одержим нервным предрасположением,- то он доходит до глубочайшей внутренней трагедии.
Понижение нравственных качеств человека, т.-е. нравственных принципов его и нарушение характера - несомненные последствия онанизма; в первую очередь, необходимо развить в человеке понятие о добре и зле, о чистосердечности и истине. Словом, необходимо поднять нравственное состояние человека на такую высоту, которая позволяла бы ему смотреть на свой порок, как на поступок безнравственный, разум должен возвысить свой голос и заставить человека поработать над собой.
При иных условиях онанист становится бесхарактерным, его поступки совершенно произвольны, он не отвечает за свои действия, проявляет тупость, и все темы его вращаются исключительно вокруг вопросов пола.
Б. ОНАНИЗМ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ СЕМЬИ И ОБЩЕСТВА
Онанизм не может не влиять на семью и даже на все человечество. При нашем социальном строе, когда человек живет не только своей личной жизнью, его наклонности к добрым или дурным привычкам не могут не влиять на окружающее. Однако, я полагаю, что постановка вопроса о непосредственной опасности для семьи несколько преувеличена. Косвенные же опасности для окружающих также должны отойти на задний план. Известный исследователь Петер Франк свидетельствует, что онанисты обременяют своим существованием все человечество, что ничего они не могут дать ни обществу, ни той среде, в которой они вращаются и поэтому следует в некоторых случаях их даже опасаться. Франк строил свои выводы так, что он хотел вовлечь государство в борьбу с этим злом. Я полагаю, что он слишком преувеличил значение онанистов для окружающего и думаю, что логически я отрою свою мысль правильно: ибо если допустить, что онанисты так опасны для семьи и окружающих, то при тех наблюдениях, которые у нас есть, мы должны считать, чтс один субъект опасен для другого, и что постепенно мы находимся в сфере взаимных опасных столкновений людей и страстей. Позиция, отстаиваемая Франком - не гуманна, и я бы сказал антиобщественна, так как, с одной стороны, она может привести к полному презрению онанистов, на которых пришлось бы смотреть, как на прокаженных. Тиссо свидетельствует, что онанисты утрачивают понятие о естественных наслаждениях при совокуплении (это явление он чаще наблюдал среди женщин). Естественные наслаждения любви вызывают, по мнению Руссо, полное равнодушие у онанистов, и они предпочитают до самого брачного ложа предаваться этому короку, нежели жить нормальным актом совокупления.