Страница:
Может быть, это своеобразное желание ребенка сохранить свою свободу там, где вы просто не в состоянии его контролировать. Если вы слишком туго натягиваете вожжи во всех других областях (сами выбираете, что надеть ребенку, определяете его времяпрепровождение и т.д.), не удивляйтесь, что он решил не подчиняться вам хотя бы в этом деле. А возможно, это просто единственный способ для ребенка еще немного побыть маленьким. Так или иначе вам придется закрыть горшок на несколько недель или даже месяцев, побольше времени уделять ребенку, забавлять его, как-то поднять его самооценку, поддержать. Если малыш эмоционально подавлен и у него заниженная самооценка, будьте особенно осторожны и ни в коем случае не показывайте, что ваше отношение к нему базируется на таких проявлениях. Любые ваши действия прежде всего не должны подавлять вашего ребенка как личность.
УСКОРЕННЫЙ ЦИКЛ ОБУЧЕНИЯ: МЕТОД ТРЕНИРОВКИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА
Большинство родителей предпочитают постепенно приучить своего малыша к горшку в течение нескольких недель или даже месяцев с подходящей для ребенка скоростью. Но некоторые пытаются внедрить и здесь ускоренный метод, выучив ребенка всем этим навыкам, скажем, за несколько дней отпуска. Такой сокращенный курс подходит только для определенных пар ребенок - родитель, и мы ни в коем случае не советуем применять его ко всем детям. Одни малыши возражают против столь резкого освобождения от подгузников, а другие приветствуют такой самоконтроль. Шаги, которыми пользуются при таком скоростном обучении, те же, что и при обычном, однако более целенаправленные.
Путешествуем и тренируемся
Иногда заниматься "туалетными" тренировками гораздо удобнее во время отпуска. У вас больше времени да и терпения, малыш большую часть дня разгуливает нагишом по пляжу, нет особых проблем с уборкой, если не сразу все получится. Один из наших детей именно таким образом тренировался во время недельного отдыха на побережье. Если же во время отдыха у ребенка "возникнет рецидив" и он вдруг откажется от горшка, оставьте все ваши попытки исправить положение до того, пока не вернетесь в привычную обстановку. Путешествуя на машине, не забудьте прихватить с собой походный горшок. Это очень удобно (по крайней мере гораздо лучше, чем делать из-за этого вынужденные остановки). У нас есть прелестная фотография: один из наших детей восседает на своем троне прямо в семейном фургоне, занятый своими важными делами. Складывающееся пластмассовое приспособление, которое подходит к любому взрослому стульчаку, будет очень полезно, если вы отдыхаете в кемпинге или доме отдыха. Не забывайте и о том, что изменения в диете ребенка во время отпуска, скорее всего, вызовут у него и сбои в работе кишечника (может возникнуть как запор, так и понос), поэтому вполне возможны некоторые спады в овладении новым навыком.
Замечание как для детей, так и для взрослых: не забывайте, что покидать свой собственный дом нужно с пустым мочевым пузырем.
Предварительные условия
Подбор подходящих кандидатов. Для такой скоростной тренировки подходят только малыши, умеющие говорить, пребывающие в хорошем расположении духа и испытывающие желание обрадовать своих тренеров.
Обстановка игры. Подойдите к этому занятию, как к неделе теснейшего общения с собственным ребенком, причем относитесь к этому делу, как к игре. Отложите в сторону прочие дела. Вам придется постоянно находиться при ребенке в течение всего периода его бодрствования, следя за каждым его сигналом, жестом, телодвижением, говорящим, что он испытывает соответствующие позывы.
Правильно выберите сезон. Точно так же, как состязания по бейсболу не планируют на зиму, для ваших тренировок нужны определенные погодные условия. Если погода или настроение испортятся, вы всегда можете приостановиться.
Заранее спланируйте эту игру и объявите о ней. За день до начала тренировки объявите малышу, что завтра у вас будет специальный день. "Мы собираемся поиграть в специальную игру", и повторяйте эти слова на протяжении всего дня. (Мы намеренно используем слово "специальный", которое, по нашему мнению, оказывает особое, можно сказать, специальное, воздействие.) Создайте приятную предыгровую атмосферу. Продолжайте подчеркивать, что это специальный день: "Сегодня мы собираемся поиграть в игру "больше нет подгузничков" и будем пользоваться туалетом, как это делают папа и мама" (или еще и "как братик Джим" - ведь это дополнительный стимул). Дайте ребенку возможность проникнуться вашим предвосхищением события - ведь малыши обычно приходят в восторг от того, что вызвало такое состояние у вас.
Правильная униформа. Самый подходящий костюм - "в чем мама родила" (если, конечно, позволяет погода); можно воспользоваться и длинными просторными штанишками, но, пожалуйста, без подгузников. Продемонстрируйте малышу его специальные тренировочные штанишки. Покажите, как с ними обращаться, как их снимать и вновь натягивать. Чтобы придать действу праздничную обстановку, сделайте фотографии в тот момент, когда он осваивает новинку, и покажите их ребенку. Продемонстрируйте малышу перед зеркалом все его движения по сниманию и надеванию штанишек. Постоянно поддерживайте атмосферу игры. Если ребенок теряет интерес к такой игре или начинает протестовать, подождите некоторое время, дайте ему передохнуть.
Подручные приспособления. Принесите "специальные призы" и торжественно представьте их: горшок (который вы вместе с малышом выбрали в магазине и до этого прятали в коробке), куклы, которые "ходят в туалет", и другие подходящие к этому случаю игрушки (см. с. 585), тренировочные штанишки и награды за успехи в предстоящей игре.
Практическая часть тренировки
Усаживаиие на горшок. Личный пример - прежде всего. Поскольку малыши охотно делают то же, что папа или мама, поставьте детский горшок рядом с собой и сидите вместе, занимая друг друга разговором.
Инструктивные пособия. Пока каждый из вас сидит на своем "глубокоуважаемом горшке", посмотрите вместе книжку о "туалетных" тренировках.
Четко подавайте сигналы. Отработайте с малышом такие значимые фразы, как "иду на горшок", "иду пи-пи", "иду а-а".
Плодотворное сидение. Продемонстрируйте ребенку, как вы сами все это проделываете (можно на самом деле, а можно понарошку); чтобы он лучше ухватил идею происходящего, позаботьтесь о шумовом сопровождении: сначала натуживание, потом звуки, выражающие удовлетворение.
Игрушка как модель. Проделайте всю эту процедуру с куклой, объясняя каждый шаг: снимаем с куклы штанишки, сажаем на горшок, выливаем его содержимое в туалет, надеваем штанишки.
Игра начинается
Очень внимательно наблюдайте за поведением вашей начинающей "кинозвезды". Приседание подскажет вам, что малышу настало время идти на горшок, попытки подергать себя за подгузник (или место, где он должен находиться) или внимательный взгляд вниз - что времени у вас осталось в обрез. Нужно срочно вмешаться: "Пойдем на горшок". Обычно лучше всего хранить горшок на полу в кухне, в ванной комнате или рядом с вашим туалетом. В эти дни поставьте горшок, лучшего друга малыша, на самое заметное место. Постоянная репетиция связи между сигналами ребенка и приглашением его на горшок устанавливает в сознании малыша прочную ассоциацию: "Когда я чувствую позывы, я иду на горшок".
Вознаграждение
Если ребенок в первые же дни справляется с тем, чего вы ждете от него, это можно расценить как большую удачу и поощрить малыша. Но учтите, что могут возникать и многочисленные фальстарты, когда малыш просто присаживается, заметив, что папа и мама моментально бегут к нему при этом. Если же тревога не была "ложной" и вы успели с ребенком на горшок (а еще лучше, если он сам до него добежал, не обмочившись по дороге), вознаградите это великое достижение каким-нибудь сюрпризом. Одна мама, которая использовала этот метод, даже помещала специальные призовые палочки позади горшка, которыми и вознаграждала каждый успех своего малыша.
Переходим к ночным играм
Пользоваться горшком ночью ребенок сможет не ранее, чем через несколько недель после того, как успешно научится прибегать к нему в дневное время. Памперсы или подгузники ночью еще могут понадобится в течение нескольких месяцев или даже лет.
Если так подробно изложенный нами курс у вас не срабатывает, не считайте, что вы плохой учитель или что вам попался неспособный ученик. Может быть, у вас просто совершенно другой ребенок, и к нему требуется особый подход. В любом случае необходимость в подгузниках или памперсах когда-нибудь отомрет.
V
ПОДДЕРЖАНИЕ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЕГО БЕЗОПАСНОСТИ
За первые два года жизни ребенка вы так обогатите свои знания в области медицины, что впору присуждать вам почетную степень. Настоящий раздел поможет вам наладить собственную систему домашнего медицинского обслуживания. Мы включаем в нее создание безопасной для ребенка окружающей среды, меры профилактики заболеваний, а также пути распознавания ранних признаков болезни. Заболевший маленький человечек любого взрослого превращает во врача или медицинскую сестру. Основная задача данного раздела - установить тесное сотрудничество с детским врачом.
25
СОЗДАНИЕ БЕЗОПАСНОЙ ДЛЯ РЕБЕНКА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
Только представьте себе, что вы имеете доступ к лекарству, способному предотвратить третью часть смертности в детском возрасте! И родители действительно обладают таким "лекарством", к тому же бесплатным. Оно называется созданием безопасной для ребенка окружающей обстановки. Один из трех умерших детей погибает вследствие несчастного случая. Однако большинство из них можно предотвратить.
КОМУ ОПАСНОСТЬ УГРОЖАЕТ БОЛЬШЕ
Несчастный случай может произойти с любым ребенком, однако некоторые малыши более других подвержены такой опасности. Разгадка - в схеме развития ребенка. Младенец, который медленно, но последовательно движется по пути своего развития, переходя от ползания к вставанию, а затем к ходьбе, в меньшей степени подвержен несчастным случаям. Такой ребенок не рискует подниматься на новую ступень лестницы развития, пока не закрепится на предыдущей. Полная противоположность этому - действия ребенка импульсивного, который зачастую спешит пройти вехи развития, руководствуясь методом проб и ошибок, а не рассчитанных шагов. Непредусмотрительный торопыга, он очертя голову кидается к желанной игрушке, готовый несколько раз споткнуться на пути к цели. Такой ребенок чаще всего отлично знаком персоналу местного травматологического пункта.
Предрасположены к несчастным случаям и дети, тянущие все в рот. Они не считают, что полностью ознакомились с предметом, пока не пососут его. Наблюдая за играми ребенка, вы можете определить, является ли он таким "сосателем". Чаще малыш берет игрушку, некоторое время изучает ее и лишь затем отправляет в рот для дополнительного анализа, в то время как "сосатель" прежде всего пробует ее на вкус. Такой ребенок больше предрасположен к несчастным случаям, связанным с проглатыванием предметов и асфиксией (удушьем).
Наконец, понаблюдайте за так называемым "живчиком" - ребенком, который то и дело ускользает из-под бдительного родительского ока и вовсе не обнаруживает признаков страха одиночества, будто такой стадии развития для него не существует. Такой малыш подвержен несчастным случаям в большей степени, чем ребенок, который часто не отваживается ступить на незнакомую территорию без одобрения родителей.
ОБСТАНОВКА, ПРЕДРАСПОЛАЮЩАЯ К НЕСЧАСТНЫМ СЛУЧАЯМ
Помимо особой предрасположенности некоторых детей к несчастным случаям, дополнительный фактор риска представляют и определенные жизненные ситуации. Будьте особо внимательны к ребенку, который только научился ходить, если вы:
- опаздываете на деловую встречу
- переезжаете на новую квартиру
- находитесь на отдыхе
- меняете заведение, в котором ребенок находится в дневное время
- меняете воспитателей
- остались без помощи мужа
- находитесь в стрессовом состоянии в связи со свадьбой или разводом
- приносите в дом новорожденного
- больше времени уделяете заболевшему брату или сестре малыша
- БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Что, по вашему мнению, косвенным образом провоцирует многие травмы у детей в домашних условиях? Ответ: телефон. Множество трагедий возникает, когда при звонке телефона воспитатель оставляет ребенка без внимания "только на минутку". Такое чудесное изобретение, как беспроволочный телефон, позволит вам разговаривать и одновременно наблюдать за ребенком.
ПРОКОНТРОЛИРУЙТЕ, НЕТ ЛИ ОПАСНОСТИ ДЛЯ РЕБЕНКА
Опуститесь на четвереньки и, передвигаясь таким образом из комнаты в комнату, посмотрите на вещи глазами малыша, чтобы определить, какие предметы находятся в пределах его досягаемости. Если в семье есть дети постарше, пусть они сопровождают вас - это научит их следить за безопасностью младших братьев и сестер.
Меры безопасности, связанные с лекарствами
- Держите ли вы аптечку запертой?
- Хорошо ли закрыт пузырек с лекарством, которым вы пользуетесь и держите "под рукой"?
- Держите ли вы лекарства в недосягаемом для ребенка месте?
- Есть ли у вас дома рвотное?
- Избавляетесь ли вы от лекарств с просроченной датой годности?
- Недосягаемы ли для ребенка лекарства, ножницы, бритвенные лезвия, булавки и тому подобные предметы?
Меры безопасности в ванной комнате
- Кладете ли вы на дно ванны коврик, чтобы не поскользнуться?
- Имеются ли в кранах ванной прокладки?
- Есть ли подкладка у коврика на полу ванной комнаты, препятствующая скольжению?
- Удалены ли электрические приспособления от воды?
- Недосягаемы ли для ребенка туалетные принадлежности и косметические средства (особенно лак для ногтей и жидкость для снятия лака)?
- Держите ли вы закрытой дверь в ванную комнату? (Чтобы ребенок не смог запереться в ванной, снимите внутренний дверной замок либо переставьте его повыше, чтобы малыш не мог дотянуться.)
- Низкий ли стульчак и прикрыт ли он запирающейся крышкой? (Дети могут нырнуть вниз головой в унитаз.)
- Пользуетесь ли вы пластиковыми (не стеклянными) стаканами для полоскания и мыльницами?
- Спускаете ли вы воду из ванны сразу по окончании пользования ею?
И, конечно же, никогда не оставляйте без присмотра ребенка в ванне: малыш может захлебнуться, даже если в ней осталось совсем немного воды.
Наиболее распространенные несчастные случаи соответственно стадиям развития ребенка
От рождения до 6 месяцев (верткость и стремление дотянуться)
- ожоги
- автокатастрофы
- выпадение из кроватки
- падение со стола, на котором вы переодеваете ребенка, или из детского креслица
От 6 до 12 месяцев (ползание и ходьба)
- несчастные случаи, связанные с игрушками (острые концы, петли, заталкивание в рот частей игрушек)
- падение с высокого детского креслица
- ушибы об острые углы стола
- ожоги от сигарет
- несчастные случаи из-за привычки все хватать: ожоги от горячего кофе, порезы об осколки бьющихся предметов
- несчастные случаи при ходьбе на прогулках
- автокатастрофы
От 1 до 2 лет (ходьба и исследование)
- несчастные случаи, связанные с залезанием на что-либо
- пищевые отравления
- несчастные случаи, связанные с исследованием (закрылся в шкафу, залез в ящичек с лекарствами)
- опасности, связанные с емкостями для воды (бассейном, прудом, ванной)
- порезы
- автокатастрофы
Меры безопасности на кухне
- Пользуется ли ребенок небьющейся посудой?
- Готовите ли вы обычно на задних горелках и поворачиваете ли ручку чайника к крышке плиты, когда ребенок находится поблизости?
Есть ли у ручек горелок защитная крышка?
- Есть ли у вас под рукой огнетушитель? (Выбирайте многоцелевой огнетушитель, пригодный для устранения возгорании жидкостей и электроприборов.)
- Недосягаемы ли для ребенка ножи?
- Нет ли на кухонном столе потенциально опасных предметов, до которых может добраться малыш?
- Убраны ли на верхние полки бутылочки с едкими веществами, способными вызвать у ребенка удушье, если разобьются?
- Убрали ли вы скользящие по кафельному полу коврики?
- Отключаете ли вы от сети электроприборы (миксеры, тостеры), закончив пользоваться ими?
- Имеется ли у ребенка специальное место для игр - подальше от кухни?
- Снабжены ли дверцы шкафов и крышки приборов защитными замками (их можно легко установить самим); запираете ли вы в шкаф все моющие, осветляющие, растворяющие и другие подобные средства?
- Проверьте, не свешиваются ли со стола провода электроприборов и концы скатерти?
Учтите, что "недосягаемое для ребенка" место может оказаться гораздо выше, чем вы предполагали, если малыш воспользуется стулом или залезет на ящик.
Безопасность при питании
- Запрещаете ли вы ребенку носиться по дому с полным ртом (пища может попасть в дыхательные пути)?
- Безопасны ли продукты питания, которые вы готовите? (Крупные куски могут застревать в горле ребенка; лучше резать пищу тонкими ломтями при этом вероятность подавиться меньше, чем если она нарезана кубиками или кружками. Яблоки очищайте от кожуры и нарезайте ломтиками, вынимайте косточки из винограда, размалывайте или давите орехи и семечки.)
Меры безопасности в детской комнате или спальне
- Безопасна ли обстановка в комнате, где ребенок спит? (См. обсуждение безопасности детской кровати на с. 604 и условия безопасного сна на с. 346.)
- Имеется ли на пеленальном столике ремень безопасности? (Никогда не оставляйте на нем без присмотра ребенка даже при наличии такого ремня.)
- Остаются ли предметы ухода за ребенком вне его досягаемости, когда он находится на пеленальном столе?
Поддержание противопожарной безопасности в доме
- На надлежащих ли местах в вашем доме расположены устройства противодымной сигнализации? (Оптимальными местами для их расположения являются потолок в прихожей, коридоры перед спальнями, потолки на каждом этаже, чердаке, в гараже и подвале. Не располагайте детекторы дыма поблизости от вентиляционных отверстий и каждые 3 месяца проверяйте исправность их работы. Заменяйте батарейки по крайней мере раз в год - в определенный день, например, в день рождения, на исходе осени - или в случае падения мощности батареек.) Новым средством противопожарной сигнализации является детский локационный противодымный детектор, подсоединяющийся к окну спальни; он издает звуковой сигнал и красный свет, чтобы указать пожарникам месторасположение детской комнаты.
- Есть ли на детской спальне специальные наклейки, указывающие на местонахождение ребенка? (Они продаются в местном пожарном отделении.) Помещайте наклейки на внешний нижний угол двери (пожарные проводят осмотр дома, передвигаясь на коленях). Не наклеивайте их на окна, где они могут указать местонахождение ребенка посторонним.
- Не оставляете ли вы зажигалки и спички в пределах досягаемости ребенка?
- Избегаете ли вы курить лежа в постели или на кушетке и не оставляете ли незатушенных сигарет?
- Сшита ли пижама ребенка из не легковоспламеняющегося материала?
- Не забываете ли вы проверить, что огонь погашен, а перед камином есть защитный экран, когда выходите из комнаты или отправляетесь спать?
- Безопасны ли ваши электронагревательные приборы?
- Если вы используете удлинители, соответствует ли уровень мощности прибора сетевому? (Справьтесь об этом в месте продажи удлинителя.)
- Знаете ли вы расположение и действие основного размыкающего переключателя на домашнем электрическом щитке?
- Вынимаете ли вы из розеток вилки удлинителя? (Ребенка может ударить током, если он перегрыз провод или заталкивает его в розетку.)
- Установлен ли показатель на подогревателе воды на отметке ниже 120°Ф (49°С) во избежание ожога горячей водой из крана?
- Отставляете ли вы в сторону чашки с горячим кофе, начиная заниматься ребенком?
- Избегаете ли вы подогревать бутылочки с питанием ребенка в микроволновой печи? (Это может привести к ожогу.)
- Обучаете ли вы детей поведению при пожаре? (Покажите детям, какими выходами пользоваться; запретите им возвращаться в горящий дом за забытой игрушкой; научите их пригибаться, поскольку дым струится вверх, и на четвереньках добираться до двери или окна, а также не отпирать дверь с горячей ручкой, поскольку по другую ее сторону может бушевать пламя; объясните, что в этом случае надо вылезать через окно.)
Тушение огня
Научите детей, как нужно вести себя, если их одежда воспламенилась:
1. Остановись! (Бег способствует более сильному возгоранию.)
2. Падай! (Немедленное падение на землю.)
3. Крутись! (Это помогает сбить пламя.)
Проверка домашней безопасности
- Посмотрите, нет ли на полу предметов, которые могут вызвать удушение или опасны? (Например, пластиковые пакеты и упаковочные листы, воздушные шары, ножницы, швейные принадлежности, оружие.)
- Держите ли вы пластиковые упаковки и пакеты вне досягаемости ребенка?
- Проверяете ли вы расположение свешивающихся тесемок для задергивания штор и шнуров ламп? (Тесемки для задергивания штор должны закрепляться на высоте роста взрослого человека; установите укорачивающие приспособления на шнуры ламп.)
- Подвернуты ли углы скатерти, чтобы ребенок не дотягивался до них? (Безопаснее использовать матерчатые подставки под столовые приборы и посуду.)
- Сдвигаете ли вы опасные или бьющиеся предметы в центр стола?
- Убираете ли вы с пути следования юного путешественника подстилки и коврики, которые могут сместиться?
- Есть ли на углах мебели (на столе, журнальном столике) и на облицовке камина резиновые прокладки? (Для предохранения облицовки камина можно использовать самоклеющееся покрытие.)
- Изолированы ли неспользуемые вами электрические розетки?
- Регулярно ли вы осматриваете шнуры электроприборов, проверяя, не перетерлись ли они?
- Знаете ли вы о токсических свойствах комнатных растений и убраны ли они? (См. список на с. 614.)
- Хорошо ли убрано огнестрельное оружие?
- Держите ли вы закрытыми раздвижные стеклянные двери?
- Снабжены ли стеклянные двери специальными бирками на уровне глаз ребенка, чтобы помешать ему натыкаться на них?
- Хорошо ли закрыты окна и надежны ли ставни?
- Имеются ли на окнах предохранительные металлические решетки? (Чтобы малыш не выпал из окна, если откроет его. Если решетки расположены внутри перед оконным стеклом, следите, чтобы ребенок не облокачивался на них.)
- Закрыты ли отверстия в балконе защитной сеткой? (Чтобы ребенок не мог пролезть между ними.)
А теперь посмотрим, какие опасности могут подстерегать малыша, задумавшего подняться вверх или спуститься по лестнице.
- Хорошо ли освещена лестница, не скользкая ли она, есть ли у нее перила?
- Предохраняются ли углы ступеней резиновыми полосками или ковром?
- Свободна ли лестница от мусора, на котором можно поскользнуться?
- Безопасно ли положен ковер?
- Используете ли вы загородки безопасности? (См. обсуждение загородок безопасности на с. 511.)
Теперь спустимся в гараж, подвал и прачечную.
- Недосягаемы ли предметы с электроприводом и острые инструменты?
- Недосягаемы ли краски, растворители, инсектициды и прочие химические вещества?
- Закрыты ли стиральная машина и сушка?
- Недосягаемы ли для ребенка переключатель или дистанционное управление двери гаража?
Меры безопасности во дворе
- Надежно ли оборудование на вашем участке, нет ли у используемых вами приспособлений острых углов и расщепленных деталей?
- Безопасны ли ваши качели и лесенки для детей? (Они должны быть расположены на расстоянии не менее 6 футов (2 м) от заборов или стены; земля под ними должна быть мягкой для амортизации силы удара при падении. Качели должны быть прочно закреплены в земле, а все детали креплений закрыты защитными пластиковыми колпачками или обмотаны изолентой. Качели с креслом, ремешками или специальным, сиденьем - самые надежные. Они не позволяют детям вставать на ноги на качелях и помогают удержаться. Располагайте сиденье с учетом возраста ребенка, оно должно быть невысоким, но чтобы ноги малыша не задевали за землю. Напоминайте детям, что нельзя стоять позади качелей. На качелях и лесенках не должно быть крючков, острых краев и больших колец, в которые может попасть голова ребенка.)
- Безопасно ли расположение садовых шлангов, не лежат ли они на солнцепеке? (Вода в шланге может стать довольно горячей.)
- Не подстригаете ли вы траву электрической газонокосилкой в присутствии ребенка?
- Безопасны ли снаряды для лазания в вашем дворе? (Очень хорошо использовать для этого резиновые шины.)
Безопасность высокого детского креслица
- Размещайте креслице подальше от плиты, окна, полок, свешивающихся шнуров для задергивания штор.
- Обязательно используйте ремешок безопасности, которым снабжено креслице. Не думайте, что столик, который крепится сверху на кресле, способен сдерживать ребенка.
- Убедитесь, что столик надежно закреплен с обеих сторон, поскольку дети пытаются толкать его вперед.
- Не разрешайте малышу вставать в креслице.
- Выбирайте креслице с устойчивым основанием, иначе оно может опрокинуться, когда ребенок попытается взобраться на него. Периодически проверяйте, не может ли ребенок занозиться, не ослабли ли гайки крепления, не качается ли основание креслица.
УСКОРЕННЫЙ ЦИКЛ ОБУЧЕНИЯ: МЕТОД ТРЕНИРОВКИ ВО ВРЕМЯ ОТПУСКА
Большинство родителей предпочитают постепенно приучить своего малыша к горшку в течение нескольких недель или даже месяцев с подходящей для ребенка скоростью. Но некоторые пытаются внедрить и здесь ускоренный метод, выучив ребенка всем этим навыкам, скажем, за несколько дней отпуска. Такой сокращенный курс подходит только для определенных пар ребенок - родитель, и мы ни в коем случае не советуем применять его ко всем детям. Одни малыши возражают против столь резкого освобождения от подгузников, а другие приветствуют такой самоконтроль. Шаги, которыми пользуются при таком скоростном обучении, те же, что и при обычном, однако более целенаправленные.
Путешествуем и тренируемся
Иногда заниматься "туалетными" тренировками гораздо удобнее во время отпуска. У вас больше времени да и терпения, малыш большую часть дня разгуливает нагишом по пляжу, нет особых проблем с уборкой, если не сразу все получится. Один из наших детей именно таким образом тренировался во время недельного отдыха на побережье. Если же во время отдыха у ребенка "возникнет рецидив" и он вдруг откажется от горшка, оставьте все ваши попытки исправить положение до того, пока не вернетесь в привычную обстановку. Путешествуя на машине, не забудьте прихватить с собой походный горшок. Это очень удобно (по крайней мере гораздо лучше, чем делать из-за этого вынужденные остановки). У нас есть прелестная фотография: один из наших детей восседает на своем троне прямо в семейном фургоне, занятый своими важными делами. Складывающееся пластмассовое приспособление, которое подходит к любому взрослому стульчаку, будет очень полезно, если вы отдыхаете в кемпинге или доме отдыха. Не забывайте и о том, что изменения в диете ребенка во время отпуска, скорее всего, вызовут у него и сбои в работе кишечника (может возникнуть как запор, так и понос), поэтому вполне возможны некоторые спады в овладении новым навыком.
Замечание как для детей, так и для взрослых: не забывайте, что покидать свой собственный дом нужно с пустым мочевым пузырем.
Предварительные условия
Подбор подходящих кандидатов. Для такой скоростной тренировки подходят только малыши, умеющие говорить, пребывающие в хорошем расположении духа и испытывающие желание обрадовать своих тренеров.
Обстановка игры. Подойдите к этому занятию, как к неделе теснейшего общения с собственным ребенком, причем относитесь к этому делу, как к игре. Отложите в сторону прочие дела. Вам придется постоянно находиться при ребенке в течение всего периода его бодрствования, следя за каждым его сигналом, жестом, телодвижением, говорящим, что он испытывает соответствующие позывы.
Правильно выберите сезон. Точно так же, как состязания по бейсболу не планируют на зиму, для ваших тренировок нужны определенные погодные условия. Если погода или настроение испортятся, вы всегда можете приостановиться.
Заранее спланируйте эту игру и объявите о ней. За день до начала тренировки объявите малышу, что завтра у вас будет специальный день. "Мы собираемся поиграть в специальную игру", и повторяйте эти слова на протяжении всего дня. (Мы намеренно используем слово "специальный", которое, по нашему мнению, оказывает особое, можно сказать, специальное, воздействие.) Создайте приятную предыгровую атмосферу. Продолжайте подчеркивать, что это специальный день: "Сегодня мы собираемся поиграть в игру "больше нет подгузничков" и будем пользоваться туалетом, как это делают папа и мама" (или еще и "как братик Джим" - ведь это дополнительный стимул). Дайте ребенку возможность проникнуться вашим предвосхищением события - ведь малыши обычно приходят в восторг от того, что вызвало такое состояние у вас.
Правильная униформа. Самый подходящий костюм - "в чем мама родила" (если, конечно, позволяет погода); можно воспользоваться и длинными просторными штанишками, но, пожалуйста, без подгузников. Продемонстрируйте малышу его специальные тренировочные штанишки. Покажите, как с ними обращаться, как их снимать и вновь натягивать. Чтобы придать действу праздничную обстановку, сделайте фотографии в тот момент, когда он осваивает новинку, и покажите их ребенку. Продемонстрируйте малышу перед зеркалом все его движения по сниманию и надеванию штанишек. Постоянно поддерживайте атмосферу игры. Если ребенок теряет интерес к такой игре или начинает протестовать, подождите некоторое время, дайте ему передохнуть.
Подручные приспособления. Принесите "специальные призы" и торжественно представьте их: горшок (который вы вместе с малышом выбрали в магазине и до этого прятали в коробке), куклы, которые "ходят в туалет", и другие подходящие к этому случаю игрушки (см. с. 585), тренировочные штанишки и награды за успехи в предстоящей игре.
Практическая часть тренировки
Усаживаиие на горшок. Личный пример - прежде всего. Поскольку малыши охотно делают то же, что папа или мама, поставьте детский горшок рядом с собой и сидите вместе, занимая друг друга разговором.
Инструктивные пособия. Пока каждый из вас сидит на своем "глубокоуважаемом горшке", посмотрите вместе книжку о "туалетных" тренировках.
Четко подавайте сигналы. Отработайте с малышом такие значимые фразы, как "иду на горшок", "иду пи-пи", "иду а-а".
Плодотворное сидение. Продемонстрируйте ребенку, как вы сами все это проделываете (можно на самом деле, а можно понарошку); чтобы он лучше ухватил идею происходящего, позаботьтесь о шумовом сопровождении: сначала натуживание, потом звуки, выражающие удовлетворение.
Игрушка как модель. Проделайте всю эту процедуру с куклой, объясняя каждый шаг: снимаем с куклы штанишки, сажаем на горшок, выливаем его содержимое в туалет, надеваем штанишки.
Игра начинается
Очень внимательно наблюдайте за поведением вашей начинающей "кинозвезды". Приседание подскажет вам, что малышу настало время идти на горшок, попытки подергать себя за подгузник (или место, где он должен находиться) или внимательный взгляд вниз - что времени у вас осталось в обрез. Нужно срочно вмешаться: "Пойдем на горшок". Обычно лучше всего хранить горшок на полу в кухне, в ванной комнате или рядом с вашим туалетом. В эти дни поставьте горшок, лучшего друга малыша, на самое заметное место. Постоянная репетиция связи между сигналами ребенка и приглашением его на горшок устанавливает в сознании малыша прочную ассоциацию: "Когда я чувствую позывы, я иду на горшок".
Вознаграждение
Если ребенок в первые же дни справляется с тем, чего вы ждете от него, это можно расценить как большую удачу и поощрить малыша. Но учтите, что могут возникать и многочисленные фальстарты, когда малыш просто присаживается, заметив, что папа и мама моментально бегут к нему при этом. Если же тревога не была "ложной" и вы успели с ребенком на горшок (а еще лучше, если он сам до него добежал, не обмочившись по дороге), вознаградите это великое достижение каким-нибудь сюрпризом. Одна мама, которая использовала этот метод, даже помещала специальные призовые палочки позади горшка, которыми и вознаграждала каждый успех своего малыша.
Переходим к ночным играм
Пользоваться горшком ночью ребенок сможет не ранее, чем через несколько недель после того, как успешно научится прибегать к нему в дневное время. Памперсы или подгузники ночью еще могут понадобится в течение нескольких месяцев или даже лет.
Если так подробно изложенный нами курс у вас не срабатывает, не считайте, что вы плохой учитель или что вам попался неспособный ученик. Может быть, у вас просто совершенно другой ребенок, и к нему требуется особый подход. В любом случае необходимость в подгузниках или памперсах когда-нибудь отомрет.
V
ПОДДЕРЖАНИЕ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЕГО БЕЗОПАСНОСТИ
За первые два года жизни ребенка вы так обогатите свои знания в области медицины, что впору присуждать вам почетную степень. Настоящий раздел поможет вам наладить собственную систему домашнего медицинского обслуживания. Мы включаем в нее создание безопасной для ребенка окружающей среды, меры профилактики заболеваний, а также пути распознавания ранних признаков болезни. Заболевший маленький человечек любого взрослого превращает во врача или медицинскую сестру. Основная задача данного раздела - установить тесное сотрудничество с детским врачом.
25
СОЗДАНИЕ БЕЗОПАСНОЙ ДЛЯ РЕБЕНКА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
Только представьте себе, что вы имеете доступ к лекарству, способному предотвратить третью часть смертности в детском возрасте! И родители действительно обладают таким "лекарством", к тому же бесплатным. Оно называется созданием безопасной для ребенка окружающей обстановки. Один из трех умерших детей погибает вследствие несчастного случая. Однако большинство из них можно предотвратить.
КОМУ ОПАСНОСТЬ УГРОЖАЕТ БОЛЬШЕ
Несчастный случай может произойти с любым ребенком, однако некоторые малыши более других подвержены такой опасности. Разгадка - в схеме развития ребенка. Младенец, который медленно, но последовательно движется по пути своего развития, переходя от ползания к вставанию, а затем к ходьбе, в меньшей степени подвержен несчастным случаям. Такой ребенок не рискует подниматься на новую ступень лестницы развития, пока не закрепится на предыдущей. Полная противоположность этому - действия ребенка импульсивного, который зачастую спешит пройти вехи развития, руководствуясь методом проб и ошибок, а не рассчитанных шагов. Непредусмотрительный торопыга, он очертя голову кидается к желанной игрушке, готовый несколько раз споткнуться на пути к цели. Такой ребенок чаще всего отлично знаком персоналу местного травматологического пункта.
Предрасположены к несчастным случаям и дети, тянущие все в рот. Они не считают, что полностью ознакомились с предметом, пока не пососут его. Наблюдая за играми ребенка, вы можете определить, является ли он таким "сосателем". Чаще малыш берет игрушку, некоторое время изучает ее и лишь затем отправляет в рот для дополнительного анализа, в то время как "сосатель" прежде всего пробует ее на вкус. Такой ребенок больше предрасположен к несчастным случаям, связанным с проглатыванием предметов и асфиксией (удушьем).
Наконец, понаблюдайте за так называемым "живчиком" - ребенком, который то и дело ускользает из-под бдительного родительского ока и вовсе не обнаруживает признаков страха одиночества, будто такой стадии развития для него не существует. Такой малыш подвержен несчастным случаям в большей степени, чем ребенок, который часто не отваживается ступить на незнакомую территорию без одобрения родителей.
ОБСТАНОВКА, ПРЕДРАСПОЛАЮЩАЯ К НЕСЧАСТНЫМ СЛУЧАЯМ
Помимо особой предрасположенности некоторых детей к несчастным случаям, дополнительный фактор риска представляют и определенные жизненные ситуации. Будьте особо внимательны к ребенку, который только научился ходить, если вы:
- опаздываете на деловую встречу
- переезжаете на новую квартиру
- находитесь на отдыхе
- меняете заведение, в котором ребенок находится в дневное время
- меняете воспитателей
- остались без помощи мужа
- находитесь в стрессовом состоянии в связи со свадьбой или разводом
- приносите в дом новорожденного
- больше времени уделяете заболевшему брату или сестре малыша
- БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Что, по вашему мнению, косвенным образом провоцирует многие травмы у детей в домашних условиях? Ответ: телефон. Множество трагедий возникает, когда при звонке телефона воспитатель оставляет ребенка без внимания "только на минутку". Такое чудесное изобретение, как беспроволочный телефон, позволит вам разговаривать и одновременно наблюдать за ребенком.
ПРОКОНТРОЛИРУЙТЕ, НЕТ ЛИ ОПАСНОСТИ ДЛЯ РЕБЕНКА
Опуститесь на четвереньки и, передвигаясь таким образом из комнаты в комнату, посмотрите на вещи глазами малыша, чтобы определить, какие предметы находятся в пределах его досягаемости. Если в семье есть дети постарше, пусть они сопровождают вас - это научит их следить за безопасностью младших братьев и сестер.
Меры безопасности, связанные с лекарствами
- Держите ли вы аптечку запертой?
- Хорошо ли закрыт пузырек с лекарством, которым вы пользуетесь и держите "под рукой"?
- Держите ли вы лекарства в недосягаемом для ребенка месте?
- Есть ли у вас дома рвотное?
- Избавляетесь ли вы от лекарств с просроченной датой годности?
- Недосягаемы ли для ребенка лекарства, ножницы, бритвенные лезвия, булавки и тому подобные предметы?
Меры безопасности в ванной комнате
- Кладете ли вы на дно ванны коврик, чтобы не поскользнуться?
- Имеются ли в кранах ванной прокладки?
- Есть ли подкладка у коврика на полу ванной комнаты, препятствующая скольжению?
- Удалены ли электрические приспособления от воды?
- Недосягаемы ли для ребенка туалетные принадлежности и косметические средства (особенно лак для ногтей и жидкость для снятия лака)?
- Держите ли вы закрытой дверь в ванную комнату? (Чтобы ребенок не смог запереться в ванной, снимите внутренний дверной замок либо переставьте его повыше, чтобы малыш не мог дотянуться.)
- Низкий ли стульчак и прикрыт ли он запирающейся крышкой? (Дети могут нырнуть вниз головой в унитаз.)
- Пользуетесь ли вы пластиковыми (не стеклянными) стаканами для полоскания и мыльницами?
- Спускаете ли вы воду из ванны сразу по окончании пользования ею?
И, конечно же, никогда не оставляйте без присмотра ребенка в ванне: малыш может захлебнуться, даже если в ней осталось совсем немного воды.
Наиболее распространенные несчастные случаи соответственно стадиям развития ребенка
От рождения до 6 месяцев (верткость и стремление дотянуться)
- ожоги
- автокатастрофы
- выпадение из кроватки
- падение со стола, на котором вы переодеваете ребенка, или из детского креслица
От 6 до 12 месяцев (ползание и ходьба)
- несчастные случаи, связанные с игрушками (острые концы, петли, заталкивание в рот частей игрушек)
- падение с высокого детского креслица
- ушибы об острые углы стола
- ожоги от сигарет
- несчастные случаи из-за привычки все хватать: ожоги от горячего кофе, порезы об осколки бьющихся предметов
- несчастные случаи при ходьбе на прогулках
- автокатастрофы
От 1 до 2 лет (ходьба и исследование)
- несчастные случаи, связанные с залезанием на что-либо
- пищевые отравления
- несчастные случаи, связанные с исследованием (закрылся в шкафу, залез в ящичек с лекарствами)
- опасности, связанные с емкостями для воды (бассейном, прудом, ванной)
- порезы
- автокатастрофы
Меры безопасности на кухне
- Пользуется ли ребенок небьющейся посудой?
- Готовите ли вы обычно на задних горелках и поворачиваете ли ручку чайника к крышке плиты, когда ребенок находится поблизости?
Есть ли у ручек горелок защитная крышка?
- Есть ли у вас под рукой огнетушитель? (Выбирайте многоцелевой огнетушитель, пригодный для устранения возгорании жидкостей и электроприборов.)
- Недосягаемы ли для ребенка ножи?
- Нет ли на кухонном столе потенциально опасных предметов, до которых может добраться малыш?
- Убраны ли на верхние полки бутылочки с едкими веществами, способными вызвать у ребенка удушье, если разобьются?
- Убрали ли вы скользящие по кафельному полу коврики?
- Отключаете ли вы от сети электроприборы (миксеры, тостеры), закончив пользоваться ими?
- Имеется ли у ребенка специальное место для игр - подальше от кухни?
- Снабжены ли дверцы шкафов и крышки приборов защитными замками (их можно легко установить самим); запираете ли вы в шкаф все моющие, осветляющие, растворяющие и другие подобные средства?
- Проверьте, не свешиваются ли со стола провода электроприборов и концы скатерти?
Учтите, что "недосягаемое для ребенка" место может оказаться гораздо выше, чем вы предполагали, если малыш воспользуется стулом или залезет на ящик.
Безопасность при питании
- Запрещаете ли вы ребенку носиться по дому с полным ртом (пища может попасть в дыхательные пути)?
- Безопасны ли продукты питания, которые вы готовите? (Крупные куски могут застревать в горле ребенка; лучше резать пищу тонкими ломтями при этом вероятность подавиться меньше, чем если она нарезана кубиками или кружками. Яблоки очищайте от кожуры и нарезайте ломтиками, вынимайте косточки из винограда, размалывайте или давите орехи и семечки.)
Меры безопасности в детской комнате или спальне
- Безопасна ли обстановка в комнате, где ребенок спит? (См. обсуждение безопасности детской кровати на с. 604 и условия безопасного сна на с. 346.)
- Имеется ли на пеленальном столике ремень безопасности? (Никогда не оставляйте на нем без присмотра ребенка даже при наличии такого ремня.)
- Остаются ли предметы ухода за ребенком вне его досягаемости, когда он находится на пеленальном столе?
Поддержание противопожарной безопасности в доме
- На надлежащих ли местах в вашем доме расположены устройства противодымной сигнализации? (Оптимальными местами для их расположения являются потолок в прихожей, коридоры перед спальнями, потолки на каждом этаже, чердаке, в гараже и подвале. Не располагайте детекторы дыма поблизости от вентиляционных отверстий и каждые 3 месяца проверяйте исправность их работы. Заменяйте батарейки по крайней мере раз в год - в определенный день, например, в день рождения, на исходе осени - или в случае падения мощности батареек.) Новым средством противопожарной сигнализации является детский локационный противодымный детектор, подсоединяющийся к окну спальни; он издает звуковой сигнал и красный свет, чтобы указать пожарникам месторасположение детской комнаты.
- Есть ли на детской спальне специальные наклейки, указывающие на местонахождение ребенка? (Они продаются в местном пожарном отделении.) Помещайте наклейки на внешний нижний угол двери (пожарные проводят осмотр дома, передвигаясь на коленях). Не наклеивайте их на окна, где они могут указать местонахождение ребенка посторонним.
- Не оставляете ли вы зажигалки и спички в пределах досягаемости ребенка?
- Избегаете ли вы курить лежа в постели или на кушетке и не оставляете ли незатушенных сигарет?
- Сшита ли пижама ребенка из не легковоспламеняющегося материала?
- Не забываете ли вы проверить, что огонь погашен, а перед камином есть защитный экран, когда выходите из комнаты или отправляетесь спать?
- Безопасны ли ваши электронагревательные приборы?
- Если вы используете удлинители, соответствует ли уровень мощности прибора сетевому? (Справьтесь об этом в месте продажи удлинителя.)
- Знаете ли вы расположение и действие основного размыкающего переключателя на домашнем электрическом щитке?
- Вынимаете ли вы из розеток вилки удлинителя? (Ребенка может ударить током, если он перегрыз провод или заталкивает его в розетку.)
- Установлен ли показатель на подогревателе воды на отметке ниже 120°Ф (49°С) во избежание ожога горячей водой из крана?
- Отставляете ли вы в сторону чашки с горячим кофе, начиная заниматься ребенком?
- Избегаете ли вы подогревать бутылочки с питанием ребенка в микроволновой печи? (Это может привести к ожогу.)
- Обучаете ли вы детей поведению при пожаре? (Покажите детям, какими выходами пользоваться; запретите им возвращаться в горящий дом за забытой игрушкой; научите их пригибаться, поскольку дым струится вверх, и на четвереньках добираться до двери или окна, а также не отпирать дверь с горячей ручкой, поскольку по другую ее сторону может бушевать пламя; объясните, что в этом случае надо вылезать через окно.)
Тушение огня
Научите детей, как нужно вести себя, если их одежда воспламенилась:
1. Остановись! (Бег способствует более сильному возгоранию.)
2. Падай! (Немедленное падение на землю.)
3. Крутись! (Это помогает сбить пламя.)
Проверка домашней безопасности
- Посмотрите, нет ли на полу предметов, которые могут вызвать удушение или опасны? (Например, пластиковые пакеты и упаковочные листы, воздушные шары, ножницы, швейные принадлежности, оружие.)
- Держите ли вы пластиковые упаковки и пакеты вне досягаемости ребенка?
- Проверяете ли вы расположение свешивающихся тесемок для задергивания штор и шнуров ламп? (Тесемки для задергивания штор должны закрепляться на высоте роста взрослого человека; установите укорачивающие приспособления на шнуры ламп.)
- Подвернуты ли углы скатерти, чтобы ребенок не дотягивался до них? (Безопаснее использовать матерчатые подставки под столовые приборы и посуду.)
- Сдвигаете ли вы опасные или бьющиеся предметы в центр стола?
- Убираете ли вы с пути следования юного путешественника подстилки и коврики, которые могут сместиться?
- Есть ли на углах мебели (на столе, журнальном столике) и на облицовке камина резиновые прокладки? (Для предохранения облицовки камина можно использовать самоклеющееся покрытие.)
- Изолированы ли неспользуемые вами электрические розетки?
- Регулярно ли вы осматриваете шнуры электроприборов, проверяя, не перетерлись ли они?
- Знаете ли вы о токсических свойствах комнатных растений и убраны ли они? (См. список на с. 614.)
- Хорошо ли убрано огнестрельное оружие?
- Держите ли вы закрытыми раздвижные стеклянные двери?
- Снабжены ли стеклянные двери специальными бирками на уровне глаз ребенка, чтобы помешать ему натыкаться на них?
- Хорошо ли закрыты окна и надежны ли ставни?
- Имеются ли на окнах предохранительные металлические решетки? (Чтобы малыш не выпал из окна, если откроет его. Если решетки расположены внутри перед оконным стеклом, следите, чтобы ребенок не облокачивался на них.)
- Закрыты ли отверстия в балконе защитной сеткой? (Чтобы ребенок не мог пролезть между ними.)
А теперь посмотрим, какие опасности могут подстерегать малыша, задумавшего подняться вверх или спуститься по лестнице.
- Хорошо ли освещена лестница, не скользкая ли она, есть ли у нее перила?
- Предохраняются ли углы ступеней резиновыми полосками или ковром?
- Свободна ли лестница от мусора, на котором можно поскользнуться?
- Безопасно ли положен ковер?
- Используете ли вы загородки безопасности? (См. обсуждение загородок безопасности на с. 511.)
Теперь спустимся в гараж, подвал и прачечную.
- Недосягаемы ли предметы с электроприводом и острые инструменты?
- Недосягаемы ли краски, растворители, инсектициды и прочие химические вещества?
- Закрыты ли стиральная машина и сушка?
- Недосягаемы ли для ребенка переключатель или дистанционное управление двери гаража?
Меры безопасности во дворе
- Надежно ли оборудование на вашем участке, нет ли у используемых вами приспособлений острых углов и расщепленных деталей?
- Безопасны ли ваши качели и лесенки для детей? (Они должны быть расположены на расстоянии не менее 6 футов (2 м) от заборов или стены; земля под ними должна быть мягкой для амортизации силы удара при падении. Качели должны быть прочно закреплены в земле, а все детали креплений закрыты защитными пластиковыми колпачками или обмотаны изолентой. Качели с креслом, ремешками или специальным, сиденьем - самые надежные. Они не позволяют детям вставать на ноги на качелях и помогают удержаться. Располагайте сиденье с учетом возраста ребенка, оно должно быть невысоким, но чтобы ноги малыша не задевали за землю. Напоминайте детям, что нельзя стоять позади качелей. На качелях и лесенках не должно быть крючков, острых краев и больших колец, в которые может попасть голова ребенка.)
- Безопасно ли расположение садовых шлангов, не лежат ли они на солнцепеке? (Вода в шланге может стать довольно горячей.)
- Не подстригаете ли вы траву электрической газонокосилкой в присутствии ребенка?
- Безопасны ли снаряды для лазания в вашем дворе? (Очень хорошо использовать для этого резиновые шины.)
Безопасность высокого детского креслица
- Размещайте креслице подальше от плиты, окна, полок, свешивающихся шнуров для задергивания штор.
- Обязательно используйте ремешок безопасности, которым снабжено креслице. Не думайте, что столик, который крепится сверху на кресле, способен сдерживать ребенка.
- Убедитесь, что столик надежно закреплен с обеих сторон, поскольку дети пытаются толкать его вперед.
- Не разрешайте малышу вставать в креслице.
- Выбирайте креслице с устойчивым основанием, иначе оно может опрокинуться, когда ребенок попытается взобраться на него. Периодически проверяйте, не может ли ребенок занозиться, не ослабли ли гайки крепления, не качается ли основание креслица.