В настоящее время разработано множество специальных механических столов (кушеток) для вытяжения, в которых, помимо этого, имеются механические ролики, которые скользят вдоль спины, усиливая эффект вытяжения и массируя мышцы спины.
   Если после проведения вытяжения не возникает болей в спине в вертикальном положении тела, то рекомендуется ношение разгрузочных ортопедических корсетов. Они уменьшают осевую нагрузку на позвоночник.
   Ношение корсета должно обязательно сочетаться с лечебной гимнастикой, массажем, для того чтобы не было ослабления мышц туловища.

Упражнения для растяжения позвоночника

   Этот комплекс нехитрых упражнений поможет растянуть позвоночник, увеличить его гибкость.
   Существует ряд правил для выполнения этих упражнений:
   • все упражнения выполняются медленно;
   • упражнения не должны вызывать боль;
   • движения должны быть плавными и спокойными.
   Сначала можно делать каждое упражнение 2–3 раза.
   Потом количество повторов можно увеличить.
   Упражнения на растяжение лучше всего делать на разогретых мышцах и суставах, т. е. в заключение комплекса лечебной или гигиенической гимнастики.
Упражнения для растягивания отдельных частей позвоночногостолба
    Растягивание шеи.
   1. Исходное положение: сидя на полу. Выполнять медленные наклоны головы в стороны, фиксируя плечи.
   2. Исходное положение: лежа на кровати, чтобы голова свисала вниз. Зафиксировать растяжение и расслабиться.
   3. Исходное положение: сидя, правая рука за спиной, левая рука захватывает пальцы правой через верх. Сделать выдох и наклонить голову вправо, стараясь дотянуться до плеча. Зафиксировать растяжение и расслабиться.
    Растягивание верхней части спины.
   1. Исходное положение: лежа на полу, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Сделать выдох, потянуть подбородок к груди, оторвав голову от пола, не отрывая лопаток. Зафиксировать растяжение и расслабиться.
   2. Исходное положение: сидя, руки сцеплены над головой ладонями вверх. Вытянуть руки вверх, не расцепляя их. Зафиксировать растяжение и расслабиться.
   3. Исходное положение: стоя на четвереньках. Вытянуть руки вперед и коснуться грудью пола. Сделать выдох, выгнуть спину. Зафиксировать растяжение и расслабиться.
   4. Исходное положение: стоя у стены так, чтобы вытянутые руки опирались о нее ладонями. Сделать выдох, прогнуться в спине, опираясь ладонями о стену.
    Растягивание поясницы.
   1. Исходное положение: сидя на стуле, ноги разведены в стороны. Выдохнуть и наклониться вперед, прогнув спину. Зафиксировать растяжение и расслабиться.
   2. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Руки обхватывают голени. Выдохнуть и подтянуть колени к плечам. Зафиксировать растяжение и расслабиться. Сделать выдох и по очереди выпрямить ноги.
   3. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выдохнуть и поднять прямые ноги вверх, опуская ступни за голову. Зафиксировать растяжение и расслабиться.
Упражнения для растягивания позвоночника в целом
   1. Исходное положение: лежа на спине, слегка расставив руки и ноги. Вытянуть руки и ноги, как бы удлиняя свое тело. Удержаться в таком положении несколько секунд, после чего расслабиться.
   2. Исходное положение: стоя на четвереньках. Голова опущена. Поднять голову, выполнять подъемы и опускания таза.
   3. Исходное положение: стоя на четвереньках. Голова опущена. Поднять голову, выполнять движения тазом влево-вправо.
   4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены и расслаблены. Медленно повернуться в одну, потом в другую сторону, стараясь заглянуть через плечо как можно дальше.
   5. Исходное положение: стоя, ноги вместе, прямые руки подняты над головой. Нагнуться вперед, пытаясь пальцами рук коснуться пальцев ног, колени при этом не сгибать. Вернуться в исходное положение. Затем отклониться назад. Снова вернуться в исходное положение.

Глава 5
Профилактика болей в спине и суставах

Образ жизни

   При проблемах со спиной и суставами огромную роль играет профилактика. Даже если проблем у вас сейчас нет, то это не значит, что они не возникнут, особенно если ваши близкие родственники страдали от данной патологии или вы ведете неправильный образ жизни (сидячий, малоподвижный).
   Но, даже если вы уверены, что заболевания обойдут вас стороной, не нужно пренебрегать методами профилактики. Их целями являются повышение защитных свойств организма, сохранение молодости и увеличение продолжительности жизни.
   В первую очередь не сидите! Ведите активную жизнь, больше двигайтесь. Если работа у вас сидячая, то делайте паузы, каждые полчаса вставайте с рабочего места, чтобы прогуляться, хотя бы вокруг рабочего стула. Компенсируйте недостаток движения вечером – прогуляйтесь, покатайтесь на велосипеде, сделайте комплекс лечебной гимнастики, сходите на занятие в ближайший фитнес-клуб.
   Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Для укрепления костей необходимы минералы (кальций, фосфор), которые содержатся в молочных продуктах, а также компоненты хрящевой ткани (их много в холодце).
   Выполняйте другие профилактические процедуры – ходите в сауну или баню, побалуйте себя поездкой на курорт хотя бы раз в несколько лет.

Правильное питание

   Пища – один из основных источников энергии, необходимой для жизнедеятельности. С пищей в организм поступают незаменимые элементы питания, витамины, макро– и микроэлементы.
   С развитием цивилизации и технического прогресса питание становится менее естественным и полноценным. Современные способы приготовления пищи способствуют накоплению в организме вредных веществ.
   Кроме того, нередко развиваются дефицитные состояния, которые связаны с пищевыми пристрастиями конкретного человека или же особенностями состава воды и пищевых продуктов в регионе проживания. Это приводит к нарушению обмена веществ в организме и появлению различных заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата.
   Поэтому одной из профилактических и в какой-то степени лечебных мер предупреждения заболеваний опорно-двигательного аппарата служит правильное питание. Для большей эффективности желателен индивидуальный подбор диеты, который производится врачом-диетологом на основе обмена веществ каждого отдельного пациента. Диета при заболеваниях суставов должна быть химически и механически щадящей. Содержание белка обычное или слегка повышенное (70–90 г/сут), содержание углеводов нормальное (не более 250 г /сут) с уменьшением простых сахаров, ограничением потребления животных жиров. Потребление поваренной соли в этой диете должно быть до 3–5 г/сут. Желательно включать в меню следующие продукты: яичный белок, чеснок, лук, белокочанную и брюссельскую капусту, свежие овощи, некислые свежие фрукты, рис, рыбу, свежие ананасы. Следует ограничить цельное молоко, мясо, особенно красное, а также полностью исключить кофе, цитрусовые, яичный желток, пряности, экстрактивные вещества, картофель.
   При заболеваниях суставов категорически запрещается полное голодание. Разгрузочные дни могут быть согласованы с врачом-диетологом. Ни в коем случае не рекомендуется придерживаться раздельного питания, хотя окончательное заключение должно быть дано также врачом-диетологом. Питание должно быть полноценным, разнообразным, блюда – аппетитно приготовленными, а меню – хорошо продуманным.
Диетотерапия ревматоидного артрита
   Диета в период обострения ревматоидного артрита отличается от питания в период ремиссии. Общим является приготовление пищи без добавления соли (рекомендуется слегка присаливать уже готовые блюда, а суточное употребление соли ограничить до 4–5 г). Продукты отвариваются, готовятся на пару или запекаются в духовом шкафу; температура еды должна быть 55–65 °C, исключить следует очень холодные и слишком горячие блюда. Пищу необходимо принимать 5–6 раз в день в строго установленные часы. По калорийности рациона порции в течение дня нужно распределить следующим образом: завтрак – 30 %, обед – 40 %, полдник – 10 %, ужин – 20 %; калорийность диеты – 2300 ккал.
   В период обострения количество белков должно быть снижено до 1,0–1,5 г на 1 кг массы тела человека. Предпочтение отдается белкам животного происхождения, содержащимся в молоке, молочнокислых напитках, твороге, сыре, яйцах, мясе, рыбе. Количество жиров должно составлять примерно 1 г на 1 кг массы тела, причем около 15 % их общего количества приходится на долю растительного масла. Количество углеводов ограничивается (2–2,5 г на 1 кг массы тела), особенно это относится к легкоусвояемым углеводам (сахару, меду, варенью, сиропам).
   При ревматоидном артрите больной должен получать повышенное количество калия и кальция. Продукты, содержащие калий: овощи, фрукты ягоды, как в сушеном, так и в свежем виде, отвары из них. Много кальция содержат молоко, молочнокислые напитки, творог, сыр. Следует исключить продукты, выводящие из организма минералы, – шпинат, щавель, ревень, какао, шоколад, отвар цветной капусты и др.
   Диета должна быть обогащена солями магния, полезны гречневая, овсяная и пшенная крупы, отруби и хлеб с добавлением отрубей, зелени и повышенным количеством витаминов, особенно В 1, В 2, В 6, Р Р, С, Р, В.
   Следует отметить, что категорически запрещаются спиртные напитки.
   В период ремиссии (когда клинические симптомы не выражены) разрешается употребление нежирных сортов мяса, белого пшеничного, ржаного хлеба, различных овощей, фруктов, ягод. В качестве первых блюд показаны мясные, рыбные, овощные, молочные супы. Крупяные блюда рекомендуется готовить из гречневой и овсяной круп, но в небольшом количестве и не ежедневно. Из напитков можно употреблять чай, овощные, фруктовые и ягодные соки.
   Ограниченно допускаются борщи, супы из кислой капусты, блюда из печени, почек, каши и пудинги из манной и рисовой круп, сгущенное молоко.
   Также запрещается употребление алкогольных напитков, пива, тортов, пирожных.
Диетотерапия при подагре
   Одним из основных методов лечения подагры является лечебное питание. Прежде всего следует ограничить употребление белка до 0,8–1 г на 1 кг массы тела человека, чтобы уменьшить образование мочевой кислоты. При этом исключаются белковые продукты, которые содержат много пуринов, – дрожжи, какао, шоколад, бобовые, грибы. Мясо и рыба разрешаются не более 2 раз в неделю и только в отварном виде (при отваривании до 50 % пуриновых веществ переходит в бульон). Молоко и молочные продукты разрешаются в любом количестве, так как они не содержат пуринов и способствуют выведению их из организма. Разрешается употребление яиц, грецких орехов.
   Количество жиров должно быть уменьшено до 0,8–1 г на 1 кг массы тела. Это несоленое сливочное масло, сливки, сметана и растительное масло.
   Из меню исключаются бараний, говяжий и свиной жиры, различные комбижиры.
   Количество углеводов также должно быть сокращено, но в основном за счет легкоусвояемых – сахара, варенья, сиропов, конфет, меда.
   Рекомендуется увеличить потребление ягод (винограда, вишни, черешни, земляники, черники), соков (они способствуют выведению из организма мочевой кислоты и препятствуют ее отложению в органах), разрешаются мучные и крупяные изделия, белый хлеб.
   Фрукты и овощи разрешается употреблять любые, показаны картофель, капуста, огурцы, морковь, томаты, кабачки, тыква, дыни, арбузы, яблоки, абрикосы, сливы, груши, персики, апельсины. Раз в неделю полезен овощной или фруктовый разгрузочный день.
   Энергетическую ценность рациона необходимо снизить до 2500–2700 ккал в сутки. Пища должна быть богата витаминами, особенно С, Р, РР, В 2, В 6. Поваренная соль ограничивается, так как способствует отложению мочевой кислоты в тканях.
   Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2–2,5 л в сутки. Количество приемов пищи должно быть 4–5 раз в день. Температура пищи обычная.
   При обострении подагры в течение 1–2 дней разрешается только жидкость в виде отвара шиповника, различных овощных, фруктовых и ягодных соков, щелочных минеральных вод, слабого чая с лимоном. На третий день можно перейти на молочно-растительную диету.
Диетотерапия при деформирующем артрозе
   Особой диеты при деформирующем артрозе нет. Однако считается, что при этом заболевании полезно включить в общий рацион бруснику, березовый сок, капусту, крапиву, овес, сельдерей, фасоль, грецкие орехи, репу, рябину, хрен, чеснок, яблоки, чернику, черную смородину, лавровый лист, уксус, лимон, рыбу (лучше морскую). Овощи и фрукты должны составлять 3/4 общего рациона. Желательно избегать употребления черного перца, яичного желтка, томатов, белого картофеля. Эти продукты содержат соланин, который нарушает функцию ферментов в мышцах и может вызвать боли и ощущение дискомфорта. Из рецептов народной медицины следует отметить, что при артрозах применяют растение пырей. Листья и стебли его отвариваются и используются при приготовлении первых блюд.
   При лечении артрозов эффективное действие оказывают настои лекарственных растений, которые применяют систематически в течение 6–8 месяцев с недельными перерывами после трехнедельного применения. Это такие растения, как зверобой, ромашка, тимьян ползучий. Их применяют по отдельности и в составе сложных сборов.
Диетотерапия при артритах
   Диета у больных артритами должна в первую очередь исключать все алкогольные напитки, острые, пряные, копченые блюда. По своим особенностям она соответствует диете при подагре.

Применение биологически активных добавок при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

   В случае невозможности полной диетической коррекции и для повышения эффективности диетотерапии рекомендуется применение биологически активных добавок (БАД). Включение БАД делает медикаментозную терапию эффективной.
   Многие исследователи считают, что для поддержания нормального функционирования опорно-двигательного аппарата целесообразно применение БАД, которые изготавливаются на основе энзимов, особенно протеолитических (бромелайна, папаина, пепсина, трипсина, хемотрипсина и др.). Эти ферменты дают следующие эффекты: анальгезирующий, противовоспалительный, противоотечный, антиагрегационный, фибринолитический и иммуномодулирующий. Это особенно важно, поскольку в основе большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата лежит патология иммунной системы. Также хорошие результаты наблюдаются при использовании БАД-комплексов, включающих в себя энзимы в сочетании с флавоноидами (бромелайном, протеазом, амилазой, рутином).
   Наиболее важными для обменных процессов костно-суставной системы являются хондроитина сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота.
    Хондроитиносульфатоказывает модифицирующее влияние на хрящ и костную ткань и входит в их структуру. Он локализуется в коже, сухожилиях, связках, сердечных клапанах, сосудистой стенке, костях, роговице глаза. Хондроитина сульфат содержит в своем составе вещества, которые в ходе биологических реакций смягчают нагрузку на сустав и обеспечивают плавность и пластичность движений. Также он фиксирует ионы кальция в очагах костеобразования, поэтому хондроитина сульфат лучше применять в комплексе с препаратами кальция.
    Глюкозамин– аминомоносахарид, влияющий на состояние хрящевой ткани, сухожилий и образование внутрисуставной жидкости. Снижение его синтеза в организме может быть главной причиной остеоартроза.
   Эффект от применения хондроитина сульфата и глюкозамина развивается постепенно, поэтому для нормализации метаболических процессов в субхондральной кости и хряще целесообразно их длительное применение (от 3 месяцев до 3 лет). Также вполне оправдано их курсовое применение: 3–4 месяца по 500-1000 мг/сут с последующим перерывом в 2–3 месяца.
   Учитывая все вышеперечисленное, можно рекомендовать хондроитина сульфат и глюкозамин в качестве биологически активной добавки к питанию с профилактической целью людям старше 30 лет, поскольку с возрастом содержание влаги в хряще снижается, что ведет к нарушению его целостности и развитию остеохондроза, остеоартроза и другим дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Эти вещества рекомендуется применять вместе с препаратами кальция для комплексной профилактики остеопороза.
   Основным микроэлементом кости, необходимым для создания ее прочности, является кальций. Его суточная потребность составляет 1000 мг. При различных заболеваниях, таких как воспалительные процессы различной локализации, переломы костей, заболевания ЖКТ, ведущие к нарушению его усвоения, патология паращитовидных и щитовидной желез, надпочечников, а также при приеме ряда лекарственных препаратов содержание кальция в рационе должно быть увеличено до 1500–2000 мг/сут. Кальций хорошо усваивается в форме цитрата, лактата, глюконата и хлорида в комплексе с белками.
   При заболеваниях опорно-двигательного аппарата желательно подбирать наиболее приемлемую композицию для каждого пациента индивидуально в зависимости от наличия тех или иных факторов риска развития патологии.

Очищение организма

   При наличии заболеваний спины и суставов может помочь регулярное очищение организма. Как всем известно, в процессе жизнедеятельности в наш организм поступает большое количество опасных веществ, не все из которых обезвреживаются и выводятся, к тому же в результате химических реакций в нем образуются некоторые метаболиты. Такие ненужные и вредные вещества, засоряющие наш организм, часто называют шлаками. Что же делать, чтобы максимально снизить их количество? Пути следующие:
   • снизить их приток в организм;
   • замедлить накопление шлаков в организме;
   • ускорить их выведение из организма.
   В первую очередь следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Эти темы рассмотрены в других главах этой книги.
   Для того чтобы достичь успеха в замедлении отложения и ускорении выведения шлаков из организма, необходимо проводить регулярное и систематическое его очищение.
   Наш организм от природы способен самоочищаться. Но, учитывая нынешнее состояние биосферы, нерациональное питание, самостоятельно очистить себя от вредных веществ он не в состоянии. Выделение ненужных веществ во внешнюю среду происходит посредством таких систем, как:
   • пищеварительная система – удаление с калом;
   • мочевыделительная система – удаление с мочой;
   • дыхательная система – удаление с выдыхаемым воздухом;
   • кожа – удаление с испарениями и потом.
   Когда в этих системах присутствуют какие-либо дефекты, например заболевания, то они не справляются со своими задачами.
   Для поддержания в чистоте организма вообще и суставов в частности необходимо постоянное выведение вредных и ненужных организму продуктов. Чтобы помочь этому процессу, в первую очередь нужно нормализовать работу органов выделения.
   Шлаки могут выводиться из организма в трех различных состояниях.
   1. Такими, какие они есть, т. е. без изменения структуры, размеров, формы, в том же виде, в котором они и находятся в организме. Для того чтобы избавиться от них, нужно активизировать работу определенных систем (например, перистальтику кишечника, потоотделение, сокращения желчного пузыря и т. д.).
   2. Шлаки дробятся на более мелкие частицы для выведения из организма. При этом их строение и химические свойства остаются прежними.
   3. Шлаки полностью меняют свои физико-химические свойства, т. е. образуются совершенно новые вещества, которые и удаляются.
Вода и очищение организма
   Практически для любого пути выведения необходима вода. В системе выделения она играет особую роль. Во-первых, она растворяет ядовитые вещества, уменьшая их концентрацию, а следовательно, и пагубное воздействие на внутренние органы. Во-вторых, играет транспортную роль, являясь основной составляющей жидкостей организма (крови, лимфы, мочи и т. д.).
   Вот почему необходимо в среднем выпивать 2–2,5 л жидкости в сутки. Причем надо следить, чтобы вода была качественной. Ни в коем случае не употребляйте водопроводную воду! Хлорирование убивает вредные бактерии, однако, соединяясь с различными растворенными в воде веществами, хлор образует ядовитые соединения. В настоящее время рекомендуют пить бутилированную или родниковую воду. Каждый родник должен проходить неоднократные санитарно-эпидемиологические проверки, чтобы подтверждать свою безопасность.
   Кроме того, в наших силах провести дополнительную очистку питьевой воды. Можно использовать один из предложенных методов, но лучше сочетать их для получения более надежных результатов.
   В первую очередь это различные многоступенчатые фильтры. Существуют проточные фильтры, очищающие воду до ее поступления в кран. Есть фильтры в виде двухсекционных емкостей, которые фильтруют воду, налитую в них из-под крана.
   Другой способ – это замораживание воды до твердого состояния с последующим размораживанием. Получается так называемая талая вода, которую активно используют в народной медицине для лечебного голодания и профилактики различных заболеваний.
   Есть метод очищения воды, предложенный братьями Залепухиными. Он заключается в изготовлении дегазированной воды. Для этого необходимо взять небольшое количество воды и быстро нагреть до 94–96 °C (когда уже начинают всплывать пузыри, но в целом вода еще не кипит). В этот момент воду снять с огня и поместить в миску с холодной проточной водой для быстрого охлаждения.
   Существует ряд дополнительных методов, основанных на добавлении в воду некоторых веществ. Например, можно на несколько дней бросить в воду кристаллы кремния, ионизировать ее с помощью серебра или воздействовать на нее ультрафиолетом. Все эти способы очищают и обеззараживают воду.
   В идеале многие эксперты рекомендуют пить дистиллированную воду. Почему ее, а не родниковую или артезианскую (бутилированную)? Ведь считается, что вода должна содержать небольшое количество минеральных солей. А объясняют это тем, что в настоящее время минеральных солей мы потребляем и так с избытком вследствие насыщенности ими других продуктов питания, поэтому вода по возможности должна содержать их в минимальном количестве. А дистиллированная вода – это и есть 100 %-ная вода без посторонних примесей и включений.
Очищение суставов по Щадилову
   В настоящее время в литературе, посвященной способам очищения человеческого организма от шлаков, приводится огромное количество методик выведения шлаков и солей из суставов. Многие из них оказывают незначительное местное действие, в результате чего устраняются только некоторые из симптомов заболеваний суставов, а причина не исчезает. Поэтому, чтобы не изобретать велосипед, давайте разберем методику чистки суставов, предложенную Е. В. Щадиловым, который не один год с научной точки зрения изучал вопросы очищения организма на практике.
   Значительных успехов в очищении организма можно добиться только в случае применения комплексной, целенаправленной и взаимосвязанной системы оздоровительных технологий, которая должна включать в себя фитотерапию, массаж, лечебную гимнастику, лечебные ванны и другие методы. Набор их должен в первую очередь определяться наличием у больного определенных заболеваний, клинических синдромов, общим состоянием.
   Принцип всех «дачных» чисток, предложенных Е. В. Щадиловым, заключается в том, что посредством приема легких мочегонных натуральных продуктов (петрушки, укропа) мы создаем и поддерживаем в течение всего дня мощный мочегонный эффект. За счет этого во внутренней среде организма создается отрицательный водный баланс, что, наряду с поступлением внутрь большого количества ощелачивающих продуктов, позволяет создать активную циркуляцию жидкостных сред.
   В зависимости от степени загрязненности организма в качестве природного сорбента (очистительного средства) используются либо цельные фрукты и овощи, либо свежеприготовленные соки. Учитывая то, что очищение суставов – процесс сложный, растянутый во времени. При осуществлении мероприятий по выведению шлаков из суставов необходимо интенсифицировать очищение за счет привлечения более активного энтеросорбента, который будет поглощать избыток солей, удаляемых из суставов. Для того чтобы активизировать растворение и выведение солей из суставов, необходимо увеличить потребление воды в течение дня и ввести в свой рацион продукты, способствующие интенсивному растворению шлаков в суставных полостях.
   Шлаки из суставов выводятся следующим образом.
   Ураты или фосфаты кальция, отложившиеся внутри суставов в виде кристаллов, сначала следует растворить. Чтобы этот процесс продолжался до полного растворения и не перешел в противоположную фазу, когда из перенасыщенного солевого раствора синовиальной жидкости соли стали бы снова выкристаллизовываться на суставных поверхностях, необходимо, чтобы растворенная соль выводилась из внутреннего пространства сустава наружу.
   Перешедшие в раствор соли выходят из сустава путем диффузии в межтканевую жидкость, которая окружает сустав. Оттуда растворенные шлаки диффундируют в лимфу.