В обоих случаях чем менее загрязненными окажутся межтканевая жидкость и лимфа, тем скорость выведения растворенных шлаков больше, а значит, интенсивность и эффективность очищения суставов выше.
   Из лимфы шлаки попадают в кровь, которая в итоге поступает в печень – главный обезвреживающий орган. Здесь происходит ряд химических реакций, в результате которых вредные вещества либо превращаются в нужные и продолжают участвовать в обмене веществ, либо становятся балластом – веществами, не представляющими угрозы для организма, но и не нужными.
   Из печени их основная часть направляется в кишечник и почки для удаления из организма. Небольшая часть может быть выведена наружу через легкие или кожу.
   Для того чтобы успешно провести чистку, нужно в первую очередь позаботиться о том, чтобы все участвующие в этом процессе системы организма функционировали нормально. Это значит, что последовательность проведения полного очищения организма от шлаков должна быть проведена в порядке, обратном движению изгоняемых из организма шлаков.
   Сначала необходимо очистить выделительные системы организма (кишечник, печень, почки, легкие, кожу). Затем выполнить чистку жидкостей внутренней среды (крови, лимфы и межтканевой жидкости). И только потом приступать к очистке суставов и соединительной ткани.
   Поэтому в первую очередь займитесь подготовительной чисткой. Если вы не знаете, как это сделать, то изучите литературу о методах очистки внутренних органов. Сейчас достаточно много книг и методов. Мы же рассмотрим только третий этап чистки – чистку суставов.
   Соки цитрусовых усиливают перистальтику кишечника и повышают общую кислотность желудочного сока. Поэтому количество сока, выпиваемого в процессе чистки суставов, должно зависеть от секреторной функции желудка.
   В качестве дополнительного энтеросорбента в методике «дачной» чистки суставов по Щадилову предлагается использовать вымоченный определенным образом рис: в течение 3 дней с ежедневной сменой воды. В воду следует добавить питьевую соду из расчета 0,5 ч. л. на 1 л воды. В результате вымачивания из риса удаляется крахмал, и остается клетчатка.
   Адсорбирующая поверхность риса увеличивается, превращая его в высокоэффективный энтеросорбент, обладающий способностью поглощать вредные вещества в просвете тонкого и толстого кишечника.
   В качестве активатора растворения солей предлагается использовать сок лимона, апельсина или грейпфрута (в зависимости от кислотности желудочного сока).
   Для лиц, страдающих гастритом в состоянии обострения, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, диареей, такой способ очищения неприемлем.
   Общее количество воды, попадающее в организм в течение суток, – 2,5–3,5 л. При почечной недостаточности и нарушениях кровообращения потребление жидкости следует сократить до рекомендуемых врачом объемов или отказаться от предлагаемой чистки.
   Не следует проводить чистку и при обострении хронических заболеваний.
   Женщинам нужно воздержаться от чистки в период месячных, а также за 4–5 дней и 3–4 дня после них во избежание обильных кровотечений. Запрещается проводить чистку во время беременности, так как это может привести к выкидышу или нарастанию гестоза.
   Учитывая то, что основными очистительными ингредиентами предлагаемой чистки являются фрукты, идеальным временем для чистки представляется период их созревания.
   Чистка проводится циклами в течение 6–7 дней 1 раз в месяц.
    Методика «дачной» чистки суставов по Щадилову.
   1. Вечером, накануне начала процедуры чистки суставов, необходимо поставить очистительную клизму. Затем лечь спать.
   2. Встав в 8:30утра, выпить натощак крупными глотками стакан воды комнатной температуры. Если вы встаете в другое время, то вносите соответствующую поправку во все последующие этапы, чтобы интервалы между ними остались одинаковыми.
   Через 10–15 мин сделать 5-10 глубоких приседаний для того, чтобы активизировать позывы на стул. Чтобы перемещение воды было эффективным, как уже было сказано, пить ее натощак крупными глотками без подогрева. Это способствует усилению перистальтики кишечника. Если дефекация не произойдет, это означает, что вы либо хорошо очистили кишечник прошлым вечером, либо это случится позже. При следующем приеме жидкости выполнить 5–6 приседаний, повторить через 15–20 мин после приема очередной порции жидкости.
   3. 9:00.Съесть без соли и хлеба приготовленный заранее пучок зелени массой 10–15 г (петрушки и укропа в соотношении 1: 1). Пережевывать следует медленно и тщательно.
   Запить мелкими глотками цитрусового сока (200 мл = 1 стакан).
   Соотношение воды и цитрусового сока следует выбрать в зависимости от кислотности желудочного сока по следующей схеме:
   • при нулевой кислотности соотношение воды и сока 1: 1 (100 мл воды на 100 мл сока);
   • при пониженной кислотности – 2: 1 (140 мл воды на 70 мл сока);
   • при нормальной кислотности – 3: 1 (150 мл воды на 50 мл сока);
   • при повышенной кислотности – 4: 1 (160 мл воды на 40 мл сока).
   4. 10:00.Съесть 150–200 г отварного риса, хорошо разжевывая его до кашицеобразного состояния, чтобы он проходил через плотно сжатые зубы. Рис следует запивать каким-либо свежеприготовленным ощелачивающим соком (кабачковым, огуречным, тыквенным) в объеме 200 мл.
   5. 11:00.Выпить 200 мл воды с цитрусовым соком маленькими глотками в соотношении, указанном в п. 3.
   6. 12:00.Выпить 200 мл воды с цитрусовым соком маленькими глотками в соотношении, указанном в п. 3.
   7. 13:00.Съесть пучок зелени (10–15 г) и запить цитрусовым соком в соотношении, указанном в п. 3.
   8. 14:00.Есть овощи или фрукты в сыром виде без соли и хлеба до ощущения сытости.
   9. 15:00.Выпить 200 мл воды с соком в соотношении, указанном в п. 3.
   10. 16:00.Выпить 200 мл воды с соком в соотношении, указанном в п. 3.
   11. 17:00.Съесть 150–200 г отварного риса, как написано в п. 4.
   12. 18:00.Выпить 200 мл воды с соком в соотношении, указанном в п. 3.
   13. 19:00.Съесть 10–15 г зелени, как написано в п. 3.
   14. 20:00.Выпить 200 мл воды с соком в соотношении, указанном в п. 3.
   15. 21:00.Наесться сырых овощей и фруктов досыта.
   16. 22:00.Выпить 200 мл воды с соком в соотношении, указанном в п. 3.
   17. 23:00.Выпить маленькими глотками 200 мл чистой воды.
   18. 23:00.Лечь спать.
   Подготовьтесь к тому, что в течение ночи из-за водной нагрузки на организм вам придется вставать несколько раз для посещения туалета.
   На следующий день при нормальном самочувствии чистку можно продолжить, повторяя все в той же последовательности.
   В зависимости от состояния чистку можно продолжать до 6–7 дней подряд каждый месяц в течение лета и первой половины осени.
   В процессе проведения «дачной» чистки суставов рекомендуется выполнять массаж и лечебную гимнастику, посещать сауну. Но от фитопрепаратов для внутреннего употребления во время чистки следует отказаться.
   Эффективность проведенного очищения можно оценить по следующим субъективным показателям, таким как:
   • стихание или прекращение болей;
   • увеличение объема движений в суставе;
   • уменьшение отечности пораженного сустава;
   • снижение утомляемости и повышение работоспособности больного сустава;
   • улучшение общего самочувствия.

Санатории и курорты

   Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным и физиологичным при болезнях позвоночника и суставов. При многих заболеваниях опорно-двигательной системы, особенно в период ремиссии (после исчезновения острых проявлений) и на начальных стадиях, оно является наиболее эффективным.
   Вместе с природными лечебными факторами (таким как морская вода, солнце, воздух) на курортах широко используются методы физиотерапии, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия. Это позволяет снизить дозировку лекарственных препаратов, а во многих случаях и совсем от них отказаться.
   Минеральные воды отличаются от обычной пресной воды содержанием растворенных в них солей различного химического состава, газов (углекислоты, сероводорода, азота), радиоактивных элементов, биологически активных микроэлементов (железа, брома, йода, мышьяка и других, а также температурой).
   Несмотря на все достоинства, санаторно-курортное лечение, как и любой вид лечения, имеет свои противопоказания, такие как:
   • инфекционные заболевания, в том числе венерические в острой (или заразной) форме;
   • все хронические заболевания в стадии обострения и осложненные гнойными процессами;
   • психические расстройства;
   • болезни крови в стадии обострения;
   • тенденция к кровотечениям;
   • новообразования (опухоли), особенно злокачественного происхождения;
   • острые скоротечные, тяжелые формы туберкулеза легких, костей, суставов и других органов;
   • вторая половина беременности, а также акушерская патология;
   • истощение (кахексия) любого происхождения;
   • мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих удаления оперативным путем.
   В зависимости от преобладания того или иного природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязевые.
   На бальнеологическихкурортах основным лечебным средством является вода минеральных источников.
   На грязевыхкурортах применяют различные виды грязей – иловую, торфяную, сапропелевую.
   На климатическихкурортах используют благоприятный климат (климатотерапию), солнечные и воздушные ванны (гелиотерапию и аэротерапию), морские, речные и озерные купания (талассотерапию). Климатические курорты в зависимости от расположения делятся на приморские, горные, равнинные, лесные, степные или климатокумысолечебные.
   Среди известных курортов Российской Федерации и стран СНГ для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата можно отметить следующие:
   • грязевые и с крепкими хлоридно-натриевыми водами (Анапа, Бакирово, Гопри, Друскининкай, Евпатория, Ейск, Жданов, Карачи, Кашин, Кемери, Кирилловка, Краинка, Нальчик, Одесса, Пярну, Пятигорск, Саки, Сергиевские Минеральные Воды, Солониха, Старая Русса, Угдан, Тинаки);
   • с сероводородными водами (Баку, Горячий Ключ, Немиров, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи-Мацеста, Тбилиси);
   • с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо;
   • с термальными слабоминеральными кремнистыми водами (Алма-Арасан, Арасан-Капал, Гай, Нафталан, Обигарм, Сестрорецкий курорт, Сурами, Сухуми, Талая).
   Ревматические полиартриты после острого приступа ревматизма или повторных обострений, с заглохшим процессом в эндокарде, хронические спондилоартриты, болезнь Бехтерева, спондилиты инфекционного происхождения при условии свободного передвижения больного, переломы с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью, инфекционные и травматические оститы и периоститы, а также периоститы после огнестрельных ранений с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, контрактуры (ограничение движений в суставе) лечатся на всех курортах, указанных выше.
   Остеомиелиты со свищами подлежат лечению на грязевых курортах. В тех случаях, когда нет секвестров и язв, показано лечение на курортах с сероводородными и термальными водами.
   Трофические язвы после длительно незаживающих ран травматического происхождения лечатся на курортах с сероводородными и термальными водами.

Физическая активность

Профилактические правила физической активности
   Многие привычные движения, совершаемые нами в жизни, приводят к перегрузке суставов и позвоночника. Если же вы сидите, лежите, стоите и двигаетесь правильно, то ваш вес должным образом распределен относительно позвоночника. В результате снижается риск обострения заболеваний спины, защемления нервных корешков и т. д.
    Правила, когда вы лежите.
   Если вы лежите на боку, то согните колени и положите между ними подушку.
   Если вы лежите на спине, то под полусогнутые колени положите подушку.
   Если вы лежите на животе, положите под него подушку.
    Правила, когда вы стоите.
   Чтобы снять напряжение мышц спины, слегка согните колени.
   Носите обувь на небольшом каблуке (1–2 см).
   Если вы стоите в течение длительного времени, слегка поднимите одну ногу и поставьте ее на любую подставку. Через некоторое время смените ногу.
    Правила, когда вы сидите.
   Сидите в кресле, которое поддерживает спину. Спинка кресла не должна быть слишком низкой, а на уровне поясницы она должна обязательно прилегать к спине. Держите линию ушей на одном уровне с линией бедер.
   Если необходимо, подложите под поясничный изгиб скрученное полотенце или подушку-валик.
   Стул должен быть таким, чтобы колени были на одном уровне с бедрами. Ноги должны опираться на пол или подставку для ног.
    Правильные наклоны и подъемы.
   Вместо того чтобы наклоняться в талии (пояснице), согните ваши колени и бедра. При этом сделайте все возможное, чтобы бедра и плечи оставались на одной линии. Поднимайте тело и груз одновременно, т. е. за счет разгибания ног. При этом основная нагрузка будет приходиться на мышцы ног, а не на позвоночник.
   Держите предметы как можно ближе к туловищу: это снижает напряжение мышц спины. Старайтесь удерживать их на уровне между плечами и бедрами.
   Напрягайте мышцы живота, если будет необходимо поддержать спину.
    Правильные повороты.
   Поворачивайте тело как единое целое – от плеч до ягодиц.
   Поворачивайтесь на ногах, а не в талии (скручивание позвоночного столба) или коленях (нагрузка на связки коленного сустава). Для этого поверните ногу в направлении поворота и сделайте шаг в сторону, затем поворачивайтесь.
    Правильные и неправильные положения тела в различных бытовых ситуациях (рис. 29–38).
 

Физическая активность в течение дня

   Не нужно забывать об утренней гигиенической гимнастике. Особенно полезны утром упражнения на растягивание мышц спины. Этот простой прием поможет смягчить межпозвоночные диски, растянуть мышцы спины и предотвратить появление боли.
   Во время рабочего дня чаще меняйте положение тела, особенно если характер работы сидячий. Это поможет предотвратить скованность и дискомфорт в спине, которые развиваются из-за длительного перенапряжения одних групп мышц и растягивания других. Делать это нужно каждые полчаса. Встаньте, походите, поделайте наклоны, вращения туловищем.
   Ежедневно делайте лечебную гимнастику для мышц спины и суставов, описанные в отдельной главе этой книги.
   При проблемах со спиной или суставами необходимо избегать резких нагрузок, рывков, ношения тяжестей. Совершайте прогулки. Для профилактики остеохондроза и артрозов суставов ног это самая доступная тренировка. Для прогулок используйте удобную обувь на мягкой подошве. Ежедневные прогулки поддерживают силу и выносливость мышц ног и спины. Начинайте с пяти-, десятиминутных прогулок, затем добавляйте по несколько минут каждый день. Выходите на несколько остановок раньше своей, чтобы преодолеть оставшееся расстояние до дома пешком. Не пользуйтесь лифтом.
Занятия фитнесом
   В настоящее время все большую популярность приобретают занятия фитнесом. Из них можно извлечь немалую пользу при проблемах со спиной или суставами, если знать ряд правил.
    Фитнес при остеохондрозе.
   Из специальных занятий для спины очень полезен пилатес. Укрепляют мышцы спины Callanetic, занятия на фитболах, комплекс Body Balance.
   Занятия в бассейне (аквааэробика) снимают нагрузку с мышечно-суставного аппарата спины, благодаря чему уменьшается вес тела и появляется возможность лучше проработать мышцы спины.
   Занимаясь в тренажерном зале, следует уделить внимание упражнениям на растягивание, висам на турнике с опорой на ноги. Если у вас остеохондроз пояснично-крестцового отдела, то в комплекс занятия обязательно должны входить упражнения для ног, тазового пояса, брюшных мышц и мышц спины. Преимущественное исходное положение – лежа.
   Если же у вас шейно-грудной остеохондроз, то будут полезны упражнения для рук, плечевого пояса, вращения и повороты туловища, вращения головы.
   Если имеется грыжа межпозвоночного диска, то в зависимости от ее местоположения исключаются некоторые движения и нагрузки, т. е. программа будет индивидуальной. Ее вам должен составить врач на основе данных томографического исследования.
   Во время занятия не рекомендуется делать резких движений, нужно исключить упражнения, которые нагружают позвоночник в вертикальном направлении или приводят к его искривлению в процессе физической нагрузки, переразгибанию.
   Не следует выполнять приседания со штангой, упражнения с тяжелыми гантелями из исходных положений стоя и сидя без опоры на спинку. При избыточной массе тела противопоказан бег.
   Из групповых занятий следует исключить активные тренировки с рывковыми элементами (фитбокс, тай-бо, степ-аэробику и т. п.).
   Из кардиотренажеров будут полезны гребной и эллиптический тренажер. Велотренажер должен быть с наклонной спинкой, для того чтобы снять напряжение с мышц спины и разгрузить позвоночник. Допускаются ходьба по беговой дорожке и легкий бег в правильно подобранной спортивной обуви.
    Фитнес при сколиозе.
   Если у вас сколиоз i степени, то все нагрузки на спину должны быть симметричными.
   Не рекомендуются такие занятия, как степ, тай-бо, фитбокс и другие, где присутствуют резкие движения (особенно изменения положения тела). Не нужно выполнять упражнения, которые нагружают позвоночник в вертикальном направлении или приводят к его искривлению в процессе нагрузки, переразгибанию, например сочетания поворота туловища с отягощением.
   Из групповых занятий рекомендуются фитнес-йога (нужно исключить стойки на голове), пилатес, Callanetic, Stretch, Body Balance, низкоинтенсивная аэробика (без прыжков), аквааэробика.
   Для разминки, а также во время кардиотренировок должна использоваться ходьба в среднем темпе (например, на беговой дорожке).
   В комплексе силовых упражнений основной упор должен быть сделан на мышцы спины: это и любые упражнения на вытягивание позвоночника (в положении лежа, стоя), и упражнения для разгибателей туловища, сочетающие нагрузку с вытяжением (тяги блока). Кроме этого, необходимо укрепление мышц плечевого и тазового поясов, мышц конечностей, брюшного пресса и ягодичных мышц. Очень хорошее упражнение – подтягивание на перекладине широким и средним хватом.
   Наращивание веса отягощений от занятия к занятию должно быть очень медленным, чтобы мышцы спины успевали укреплять позвоночный столб.
   Первое время тренировки лучше всего сочетать с массажем.
   И, безусловно, в укреплении мышц спины помогут регулярные занятия плаванием.
   Если же у вас имеется сколиоз II или большей степени, то программа должна составляться индивидуально врачом по ЛФК.
   Если упражнения вызывают болезненные ощущения во время нагрузки или после нее, они должны быть исключены из программы полностью или до тех пор, пока вы не укрепите все близлежащие мышечные и связочные структуры другими упражнениями.
    Фитнес при артрозах.
   Перегрузка пораженных суставов вызовет лишь ухудшение состояния, так как составные элементы сустава и без того не в порядке, а мы начинаем предъявлять к ним еще и повышенные требования. Но это не значит, что нужно жалеть их и не давать работать совсем. Особенно это касается артрозов. Только при работе сустава и окружающих его мышц происходит усиление притока крови, а с ней – и питательных веществ к пораженным областям.
   При артрозах коленного сустава рекомендуется укрепление четырехглавой мышцы бедра. Исключить необходимо нагрузки, которые вызывают перегрузку коленных суставов, например длительный бег, прыжки, степ-аэробику. Любые резкие движения в коленном суставе, вертикальный жим ногами, приседания со штангой также противопоказаны.
   При артрозах тазобедренного сустава должна быть исключена чрезмерная нагрузка (например, вертикальный жим ногами). Из групповых занятий будут полезны пилатес, Crunch (ABS). Из кардиотренажеров показаны занятия на велотренажере, эллиптическом тренажере.
   При этом заболевании необходимо укреплять все группы мышц бедра, ягодичные мышцы, а также мышцы спины и живота.
    Фитнес при остеопорозе.
   Если у вас остеопороз, то регулярные физические нагрузки вам показаны в обязательном порядке! Но они не должны быть чрезмерными.
    Фитнес при артритах.
   При артритах исключается нагрузка на пораженный сустав. Основной задачей становится укрепление мышц, окружающих этот сустав. Если возникают болезненные ощущения при динамических упражнениях, то их можно заменить статическими. Рекомендуются упражнения в теплой воде. Важна качественная разминка перед занятием и заминка по его окончании.
    Фитнес при травмах.
    После переломовнельзя начинать силовые тренировки до полного восстановления подвижности сустава.
    После травмы копчикане рекомендуются работа со свободным весом из исходного положения стоя, бег, прыжки, длительное удержание корпуса в наклонном положении. Рекомендованы для ускорения восстановления упражнения для мышц спины и брюшного пресса, полуприседания с опорой на стул и небольшие наклоны туловища в стороны и назад.
    После операций на менискене рекомендуются упражнения с большим весом из исходного положения стоя, выпады и жимы ногами с полной амплитудой, велотренажер, бег.
   Перед занятиями фитнесом обязательно проконсультируйтесь у спортивного врача фитнес-клуба, вашего лечащего доктора и инструктора тренажерного зала. Первое время заниматься нужно под наблюдением тренера, так как неправильная техника выполнения упражнений может привести к обратным результатам и даже травмам.

Баня и сауна

   Как же надо посещать баню, чтобы помочь своей спине и суставам?
   В настоящее время выделяют множество видов бань, которые отличаются друг от друга микроклиматическими условиями и методикой их использования (табл. 3).
 


 
   Наибольшее распространение в России получили русская баня и финская сауна.
Финская баня (сауна)
   Из всех типов бань наибольшим лечебным действием обладает сауна.
   В соответствии с микроклиматическим режимом она является суховоздушной, потому что сочетает в термокамере высокую температуру воздуха (70–90 °C) и низкую влажность (5–15 %). Последующее охлаждение происходит в воде или на воздухе при сравнительно низких температурах.
   Помещениями для охлаждения могут являться душевая, бассейн или помещение для охлаждения на воздухе.
   Помимо гигиенического очищения тела и косметического эффекта, сауна оказывает выраженное физиологическое воздействие на организм человека.
   С потом выделяются хлориды, мочевина, креатин, кетоновые тела, молочная кислота, ионы солей и некоторые аминокислоты. Возникает частичное освобождение организма от продуктов обмена. Это облегчает фильтрационную функцию почек.
   Применение суховоздушных бань ускоряет процессы обновления белков клетки. Происходят стимуляция питания и регенерация тканей.
   Основной обмен после сауны усиливается на 20–24 %, тканевое дыхание возрастает в 1,5–2,5 раза, повышается степень утилизации кислорода тканями на 30–60 %.
   При согревании тела повышается выработка в тканях интерферона и антител, усиливаются биохимические процессы, повышающие иммунобиологические и защитные силы организма. Гипертермия способствует гибели болезнетворной флоры на кожных и слизистых покровах и во внутренних органах.
   Оптимальный температурный режим и продолжительность пребывания в сауне приводят к улучшению показателей функционального состояния центральной нервной системы и двигательного аппарата. На 40 % повышается светочувствительность глаза, скорость двигательной реакции на световой и слуховой сигналы – на 7 и 8 % соответственно, точность выполнения движений увеличивается на 26 %, выносливость мышц спины – на 14 %.
   Не вызывает сомнения положительное влияние сауны на психический статус. Сауна повышает эмоциональный тонус, улучшает сон, обладает антистрессовым и седативным действием.
   Благодаря воздействию на опорно-двигательный аппарат достигаются следующие результаты:
   • улучшаются функциональные показатели (гибкость, подвижность);
   • восстанавливается и повышается работоспособность;
   • ускоряется выведение метаболитов, образующихся в результате мышечной деятельности.
   Среди противопоказаний к назначению процедуры следует в первую очередь отметить:
   • острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
   • острые компрессионные корешковые синдромы;
   • острые ревматические заболевания с признаками активности процесса;