Скипидарные эмульсии для ванн бывают двух видов – белая и желтая.
Температура белыхскипидарных ванн должна быть восходящей (начальная температура воды – 37 °C, конечная – 39 °C). Ванны с белым скипидаром противопоказаны людям с гипертонией.
По температурному режиму желтыескипидарные ванны относятся к гипертермическим. Это означает, что начальная температура ванны – 37 °C, а впоследствии доводится до 40–42 °C. Исходная доза эмульсии для желтой скипидарной ванны такая же, как и для белой, с постепенным ее увеличением. Ванны с желтым скипидаром противопоказаны людям со склонностью к гипотонии.
Растворы желтой и белой эмульсий скипидара можно смешивать в определенной пропорции. После курса таких смешанныхванн артериальное давление придет в норму.
Список заболеваний, при которых рекомендовано применение скипидарных ванн, огромен, отметим лишь некоторые:
• пояснично-крестцовый радикулит, спондилез, остеохондроз позвоночника, парезы, параличи;
• остеомиелит в стадии ремиссии, последствия различных травм;
• медленно срастающиеся переломы;
• ревматоидный артрит, ревматизм;
• инфекционный полиартрит в стадии ремиссии;
• деформирующий остеоартроз;
• подагра;
• рахит;
• остеомаляция;
• мышечные атрофии различного происхождения;
• анкилозы суставов;
• остеопороз.
Перед применением тщательно взболтать флакон с эмульсией. Затем вылить 10–15 мл (1 ст. л.) эмульсии скипидара в отдельную емкость вместимостью 3–5 л. Долить в емкость 2–4 л горячей воды, тщательно перемешать. Исходная температура воды в ванне должна быть 36–37 °C. Добавить раствор в ванну, разлив его по всей поверхности воды. Той же емкостью, в которой разводили эмульсию, 5–7 раз зачерпнуть воду из ванны и вылить с высоты своего роста обратно в ванну, чтобы эмульсия хорошо размешалась в воде. Общая продолжительность приема ванны – 10 мин. Принимая ванну, каждые 3 мин добавлять в нее горячую воду и в течение 10 мин довести температуру воды до 42 °C.
Необходимые предостережения.Чтобы избежать появления неприятных ощущений на чувствительных участках кожи, перед ванной рекомендуется смазывать их вазелином.
К таким особо чувствительным местам относят области подмышечных впадин, паховых складок, промежности, места случайных царапин.
После ванны промокнуть кожу полотенцем, возможно принятие душа (без мыла).
Не опускаться в ванну с головой. Избегать попадания жидкости в глаза и рот.
При появлении болей, даже небольших, в области сердца процедуры отменить.
Усиление болей в суставах, иногда с небольшим повышением температуры тела, не является причиной для отмены ванн.
Длительность каждой скипидарной ванны должна ограничиваться появлением испарины на лице.
Нельзя превышать допустимые пороги температуры воды: это может привести к коллапсу (резкому снижению давления и потере сознания).
После ванны рекомендуется 1,5–2 ч отдохнуть.
Лечение продуктами пчеловодства
Иммобилизация при заболеваниях позвоночника и суставов
Вытяжение позвоночника
Температура белыхскипидарных ванн должна быть восходящей (начальная температура воды – 37 °C, конечная – 39 °C). Ванны с белым скипидаром противопоказаны людям с гипертонией.
По температурному режиму желтыескипидарные ванны относятся к гипертермическим. Это означает, что начальная температура ванны – 37 °C, а впоследствии доводится до 40–42 °C. Исходная доза эмульсии для желтой скипидарной ванны такая же, как и для белой, с постепенным ее увеличением. Ванны с желтым скипидаром противопоказаны людям со склонностью к гипотонии.
Растворы желтой и белой эмульсий скипидара можно смешивать в определенной пропорции. После курса таких смешанныхванн артериальное давление придет в норму.
Список заболеваний, при которых рекомендовано применение скипидарных ванн, огромен, отметим лишь некоторые:
• пояснично-крестцовый радикулит, спондилез, остеохондроз позвоночника, парезы, параличи;
• остеомиелит в стадии ремиссии, последствия различных травм;
• медленно срастающиеся переломы;
• ревматоидный артрит, ревматизм;
• инфекционный полиартрит в стадии ремиссии;
• деформирующий остеоартроз;
• подагра;
• рахит;
• остеомаляция;
• мышечные атрофии различного происхождения;
• анкилозы суставов;
• остеопороз.
Перед применением тщательно взболтать флакон с эмульсией. Затем вылить 10–15 мл (1 ст. л.) эмульсии скипидара в отдельную емкость вместимостью 3–5 л. Долить в емкость 2–4 л горячей воды, тщательно перемешать. Исходная температура воды в ванне должна быть 36–37 °C. Добавить раствор в ванну, разлив его по всей поверхности воды. Той же емкостью, в которой разводили эмульсию, 5–7 раз зачерпнуть воду из ванны и вылить с высоты своего роста обратно в ванну, чтобы эмульсия хорошо размешалась в воде. Общая продолжительность приема ванны – 10 мин. Принимая ванну, каждые 3 мин добавлять в нее горячую воду и в течение 10 мин довести температуру воды до 42 °C.
Необходимые предостережения.Чтобы избежать появления неприятных ощущений на чувствительных участках кожи, перед ванной рекомендуется смазывать их вазелином.
К таким особо чувствительным местам относят области подмышечных впадин, паховых складок, промежности, места случайных царапин.
После ванны промокнуть кожу полотенцем, возможно принятие душа (без мыла).
Не опускаться в ванну с головой. Избегать попадания жидкости в глаза и рот.
При появлении болей, даже небольших, в области сердца процедуры отменить.
Усиление болей в суставах, иногда с небольшим повышением температуры тела, не является причиной для отмены ванн.
Длительность каждой скипидарной ванны должна ограничиваться появлением испарины на лице.
Нельзя превышать допустимые пороги температуры воды: это может привести к коллапсу (резкому снижению давления и потере сознания).
После ванны рекомендуется 1,5–2 ч отдохнуть.
Лечение продуктами пчеловодства
С древних времен в народной медицине использовались продукты пчеловодства.
Основой активный элемент пчелиного яда – мелиттин. Именно он обусловливает большинство изменений, наступающих в организме при ужалении пчелой. При соприкосновении с кровью мелиттин вызывает распад эритроцитов. Он расширяет кровеносные сосуды, вызывает воспалительную реакцию на месте введения. Существует мнение, что механизм лечебного действия пчелиного яда объясняется его стимулирующим действием на функцию надпочечников, которые участвуют в выработке гормонов, повышающих неспецифические защитные реакции организма.
Пчелиный яд в качестве лечебного средства применялся издавна, хотя в научной медицине он не находил должного места. Это объясняется, во-первых, болезненностью пчелиных укусов, а во-вторых, трудностью расчета дозировки при укусах.
Но, учитывая высокую эффективность пчелиного яда, научная медицина искала пути решения этих проблем. И в настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд очищенных препаратов пчелиного яда, которые вводятся в организм путем инъекций, втираний, ингаляций, строго дозированных и практически безболезненных. И все же многие считают, что введение свежего яда натуральным способом производит лучший лечебный эффект, чем его прием в виде препаратов.
При полной непереносимости пчелиного яда к перечисленным симптомам присоединяются рвота, понос, одышка, синюшность, учащение пульса, падение артериального давления, потеря сознания, судороги.
Однако в правильно подобранных дозах яд является ценным лекарственным средством при лечении больных с самыми различными заболеваниями. Апитерапия проводится чаще всего для уменьшения болей и воспалительных явлений в суставах и мышцах ревматического и другого происхождения, при невралгиях, остеохондрозе позвоночника, гипертонической болезни, мигрени, вяло заживающих язвах и ранах. Хороший лечебный эффект отмечается у больных с заболеваниями периферической нервной системы, при радикулите.
Эффект уменьшения болевых ощущений наступает сразу после процедуры и держится до нескольких суток. Для его закрепления курсы лечения рекомендуется повторять.
Апитерапия имеет и целый ряд противопоказаний. Не следует использовать пчелиный яд, если имеются болезни печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет, опухоли, туберкулез, сердечная недостаточность, инфекционные заболевания, резкое истощение.
Почти все препараты пчелиного яда не предназначены для приема внутрь, так как яд разрушается ферментами желудочного и кишечного соков.
В настоящее время разработана методика лечения ужалением пчел.
Больной вначале подвергается укусу одной пчелы, жало которой извлекают через 5–10 с. На другой день эта процедура повторяется, но жало оставляется в коже на 1 мин. После каждой пробы делается анализ мочи на сахар и белок. Если больной хорошо перенес обе пробы, ему можно назначать лечение пчелиным ядом.
Пчел берут специальным пинцетом или пальцами за спинку и прикладывают брюшком к нужному участку кожи, предварительно промытому теплой водой с мылом. Через 5–10 мин после ужаления, т. е. после того как яд попал в кожу, жало вынимают. Ранку смазывают вазелином. Больной после ужаления должен полежать 20–25 мин. Во время лечения раз в неделю повторяют анализы крови и мочи. В первый день больной подвергается ужалению одной пчелы, затем в каждый последующий день прибавляется по пчеле. Так продолжается 10 дней. После чего делается перерыв на 3–4 дня, и курс снова повторяется, но пчел берется в 3 раза больше.
Одновременно с апитерапией рекомендуют употреблять мед в количестве 25–100 г в сутки, использовать лечебную гимнастику и применять физиотерапевтические процедуры (ванны, массаж и др.).
В зависимости от источника, из которого получен мед, его относят к одному из двух основных видов: цветочный и падевый.
Красящие вещества, находящихся в нектаре, придают меду различные оттенки цвета. Самый светлый мед – акациевый. Мед, полученный из нектара, собранного с липы и донника, – светлый, с подсолнечника – желтый, с гречихи и шалфея – темный.
В составе меда обнаружены фосфор, железо, магний, кальций, хлор, медь, сера, свинец и другие макро– и микроэлементы. Мед является самым богатым микроэлементами растительно-животным продуктом. В нем содержатся также некоторые витамины: B[1], B[2], пантотеновая кислота, PP – никотиновая кислота, B 6, фолиевая, аскорбиновая кислоты, витамины Е, К, каротин. Также мед содержит органические кислоты, различные сахара, природные антибиотики, белки, ферменты.
Постоянное использование пчелиного меда повышает иммунобиологическую реактивность организма, делает его устойчивым к инфекциям.
В народной медицине существуют рецепты применения меда пациентам с больными суставами.
1. Требуется:1 стакан меда, 1,5 стакана сока редьки, 0,5 стакана водки.
Приготовление.Все тщательно перемешать.
Применение.Втирать в больные места.
2. Требуется:0,5 стакана меда, 0,25 стакана сока алоэ, 0,75 стакана воды.
Приготовление.Все тщательно перемешать.
Применение.Применять в виде компресса на ночь.
Массаж с медом хорошо помогает при артрозе плечевого сустава.
1. 0,5 ст. л. меда растопить на водяной бане.
2. Лечь под одеяло, положить на плечо горячую грелку, держать 15–20 мин. Положение грелки периодически менять, чтобы равномерно прогреть весь сустав.
3. Сесть, взять пальцами немного разогретого меда и круговыми движениями равномерно втирать его в область плечевого сустава. Когда он впитается так, что пальцы станут прилипать к коже, взять новую порцию и продолжать втирание, легко массируя плечо. Продолжительность процедуры составляет 15–20 мин.
4. По окончании массажа накрыть плечевой сустав 3–4 слоями марлевой салфетки и надеть теплую рубашку или кофту.
5. Через 2–3 ч салфетку можно снять и смыть мед с плеча теплой водой.
Курс медолечения – 10 сеансов. Первые 3 процедуры проводить ежедневно, остальные – через день. Если боли не исчезли, через 2 недели курс массажа нужно повторить, но сеансы делать через 2–3 дня.
Около 6000 лет назад египтяне наряду с голубями и курами разводили и пчел. Египетские пирамиды и гробницы подтверждают, что жители Египта употребляли мед не только как пищу, но и как лечебное, консервирующее и косметическое средство.Медоносная пчела вырабатывает не только мед, но и ряд других веществ: воск, пчелиный клей (прополис), пчелиный «хлеб» (пергу), маточное молочко. Все продукты пчеловодства – очень активные вещества (особенно это касается пчелиного яда и маточного молочка) и при неправильном дозировании или повышенной к ним чувствительности могут оказаться токсичными для человека, вызвав необратимые последствия в организме вплоть до анафилактического шока. Назначение этих препаратов требует тщательного предварительного обследования и наблюдения в течение всего периода лечения. Поэтому с лечебной целью применять продукты пчеловодства нужно под контролем врача.
Пчелиный яд
Пчелиный яд представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с запахом, напоминающим запах меда, и горьким, жгучим вкусом.В пчелином яде содержатся большое количество аминокислот и белков, ферменты, биоактивные вещества, несколько десятков макро– и микроэлементов, которые необходимы для поддержания нормального функционирования суставов.Химический состав пчелиного яда сложен и еще не до конца изучен. В нем обнаружено 9 белковых веществ, 18 аминокислот, гистамин, углеводы, жировые вещества и стеарины, а также водород, углерод, кислород, азот, калий, кальций, железо, магний, фосфор, медь, цинк, сера, марганец, йод и хлор.
Основой активный элемент пчелиного яда – мелиттин. Именно он обусловливает большинство изменений, наступающих в организме при ужалении пчелой. При соприкосновении с кровью мелиттин вызывает распад эритроцитов. Он расширяет кровеносные сосуды, вызывает воспалительную реакцию на месте введения. Существует мнение, что механизм лечебного действия пчелиного яда объясняется его стимулирующим действием на функцию надпочечников, которые участвуют в выработке гормонов, повышающих неспецифические защитные реакции организма.
Пчелиный яд в качестве лечебного средства применялся издавна, хотя в научной медицине он не находил должного места. Это объясняется, во-первых, болезненностью пчелиных укусов, а во-вторых, трудностью расчета дозировки при укусах.
Но, учитывая высокую эффективность пчелиного яда, научная медицина искала пути решения этих проблем. И в настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд очищенных препаратов пчелиного яда, которые вводятся в организм путем инъекций, втираний, ингаляций, строго дозированных и практически безболезненных. И все же многие считают, что введение свежего яда натуральным способом производит лучший лечебный эффект, чем его прием в виде препаратов.
Метод лечения пчелиным ядом путем пчело-ужаления был утвержден Министерством здравоохранения СССР лишь в 1959 г.Чувствительность людей к яду пчелы различна. При попадании в организм его больших количеств наряду с реакцией в месте ужаления (болью, жжением, припухлостью и покраснением) наблюдается и общая реакция. Это может выражаться в недомогании, повышении температуры, головной боли, появлении сыпи по типу крапивницы.
При полной непереносимости пчелиного яда к перечисленным симптомам присоединяются рвота, понос, одышка, синюшность, учащение пульса, падение артериального давления, потеря сознания, судороги.
Однако в правильно подобранных дозах яд является ценным лекарственным средством при лечении больных с самыми различными заболеваниями. Апитерапия проводится чаще всего для уменьшения болей и воспалительных явлений в суставах и мышцах ревматического и другого происхождения, при невралгиях, остеохондрозе позвоночника, гипертонической болезни, мигрени, вяло заживающих язвах и ранах. Хороший лечебный эффект отмечается у больных с заболеваниями периферической нервной системы, при радикулите.
Эффект уменьшения болевых ощущений наступает сразу после процедуры и держится до нескольких суток. Для его закрепления курсы лечения рекомендуется повторять.
Апитерапия имеет и целый ряд противопоказаний. Не следует использовать пчелиный яд, если имеются болезни печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет, опухоли, туберкулез, сердечная недостаточность, инфекционные заболевания, резкое истощение.
Почти все препараты пчелиного яда не предназначены для приема внутрь, так как яд разрушается ферментами желудочного и кишечного соков.
В настоящее время разработана методика лечения ужалением пчел.
Больной вначале подвергается укусу одной пчелы, жало которой извлекают через 5–10 с. На другой день эта процедура повторяется, но жало оставляется в коже на 1 мин. После каждой пробы делается анализ мочи на сахар и белок. Если больной хорошо перенес обе пробы, ему можно назначать лечение пчелиным ядом.
Пчел берут специальным пинцетом или пальцами за спинку и прикладывают брюшком к нужному участку кожи, предварительно промытому теплой водой с мылом. Через 5–10 мин после ужаления, т. е. после того как яд попал в кожу, жало вынимают. Ранку смазывают вазелином. Больной после ужаления должен полежать 20–25 мин. Во время лечения раз в неделю повторяют анализы крови и мочи. В первый день больной подвергается ужалению одной пчелы, затем в каждый последующий день прибавляется по пчеле. Так продолжается 10 дней. После чего делается перерыв на 3–4 дня, и курс снова повторяется, но пчел берется в 3 раза больше.
Одновременно с апитерапией рекомендуют употреблять мед в количестве 25–100 г в сутки, использовать лечебную гимнастику и применять физиотерапевтические процедуры (ванны, массаж и др.).
Пчелиный мед
Мед – это продукт, производимый медоносной пчелой из нектара, пади или сладких соков, находящихся в различных частях растений или деревьев, и веществ, выделяющихся из слюнных желез пчел, сладкий на вкус.В зависимости от источника, из которого получен мед, его относят к одному из двух основных видов: цветочный и падевый.
Красящие вещества, находящихся в нектаре, придают меду различные оттенки цвета. Самый светлый мед – акациевый. Мед, полученный из нектара, собранного с липы и донника, – светлый, с подсолнечника – желтый, с гречихи и шалфея – темный.
Для того чтобы собрать 1 кг меда, рабочая пчела должна посетить 10 млн медоносных цветков, слетать к улью и обратно, повторив это 150 тыс. раз. При этом она проделывает путь длиной от 360 до 450 тыс. км. А пчелка-приемщица, находящаяся в улье, для того чтобы превратить нектар в каплю меда, должна 240 раз погрузить его в специальный медовый желудочек и выпустить обратно.Со временем мед теряет первоначальный цвет. Обычно он темнеет, а при кристаллизации светлеет.
В составе меда обнаружены фосфор, железо, магний, кальций, хлор, медь, сера, свинец и другие макро– и микроэлементы. Мед является самым богатым микроэлементами растительно-животным продуктом. В нем содержатся также некоторые витамины: B[1], B[2], пантотеновая кислота, PP – никотиновая кислота, B 6, фолиевая, аскорбиновая кислоты, витамины Е, К, каротин. Также мед содержит органические кислоты, различные сахара, природные антибиотики, белки, ферменты.
Постоянное использование пчелиного меда повышает иммунобиологическую реактивность организма, делает его устойчивым к инфекциям.
В народной медицине существуют рецепты применения меда пациентам с больными суставами.
1. Требуется:1 стакан меда, 1,5 стакана сока редьки, 0,5 стакана водки.
Приготовление.Все тщательно перемешать.
Применение.Втирать в больные места.
2. Требуется:0,5 стакана меда, 0,25 стакана сока алоэ, 0,75 стакана воды.
Приготовление.Все тщательно перемешать.
Применение.Применять в виде компресса на ночь.
Массаж с медом хорошо помогает при артрозе плечевого сустава.
1. 0,5 ст. л. меда растопить на водяной бане.
2. Лечь под одеяло, положить на плечо горячую грелку, держать 15–20 мин. Положение грелки периодически менять, чтобы равномерно прогреть весь сустав.
3. Сесть, взять пальцами немного разогретого меда и круговыми движениями равномерно втирать его в область плечевого сустава. Когда он впитается так, что пальцы станут прилипать к коже, взять новую порцию и продолжать втирание, легко массируя плечо. Продолжительность процедуры составляет 15–20 мин.
4. По окончании массажа накрыть плечевой сустав 3–4 слоями марлевой салфетки и надеть теплую рубашку или кофту.
5. Через 2–3 ч салфетку можно снять и смыть мед с плеча теплой водой.
Курс медолечения – 10 сеансов. Первые 3 процедуры проводить ежедневно, остальные – через день. Если боли не исчезли, через 2 недели курс массажа нужно повторить, но сеансы делать через 2–3 дня.
Иммобилизация при заболеваниях позвоночника и суставов
При лечении заболеваний позвоночника (остеохондроза, сколиоза, травм, состояний после операций и т. д.) и суставов (артрозов, артритов, травм, состояний после операции и т. п.) используются различные ортопедические пособия (ортезы).
Ортезы– это функциональные приспособления, имеющие структурные и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата. К ним относятся различные лечебно-профилактические шины, воротники, туторы, корсеты, бандажи, пояса, простейшие аппараты и т. д. Они предназначены для обеспечения временной надежной иммобилизации отдельных сегментов опорно-двигательного аппарата, а также компенсации функционально неполноценных конечностей и частей тела.
Основные задачи ортезирования при вертеброневрологической патологии (патологии позвоночника):
• контроль над положением позвоночника;
• предотвращение или исправление деформаций с применением внешних корригирующих сил;
• поддержка различных отделов позвоночника и его стабилизация в тех случаях, когда собственный мышечный корсет не справляется с этой задачей;
• ограничение подвижности сегментов позвоночника после острой травмы или оперативного вмешательства для предотвращения новых повреждений, а также повреждения спинного мозга и его корешков;
• ограничение подвижности сегментов позвоночника после проведения мануальной терапии.
Время ношения ортезов должно быть строго регламентировано и согласовано с лечащим врачом.
После длительного ношения ортеза мышцы спины ослаблены, поэтому необходимо обязательно проводить комплекс упражнений, укрепляющих мышечный корсет спины (лечебную физкультуру, упражнения на силовых тренажерах, плавание, массаж и др.).
Шейные ортезы.
Показаниями к применению шейных ортезов служат:
• иммобилизация при нестабильности шейных позвонков, миозите, травме;
• дозированная тракция (растяжение) шейного отдела позвоночника;
• разгрузка шейного отдела позвоночника при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• коррекция мышечного дисбаланса при кривошее.
Выделяют четыре основные конструкции шейных ортезов: шейный воротник, задний головодержатель, цервико-брахиальный ортез, ортез-нимб. Наиболее широкое применение получили мягкие и жесткие шейные воротники.
Мягкие воротники (по типу воротника Шанца) мало ограничивают движения в шейном отделе и применяются в основном для его разгрузки при остеохондрозе позвоночника и временной иммобилизации после тракционной и мануальной терапии. Для правильного подбора ортеза необходима консультация лечащего врача.
Нельзя заниматься самолечением и пользоваться самодельными устройствами для вытяжения шейного отдела позвоночника. Шейные позвонки очень подвижны относительно друг друга, и, не владея правильной методикой данной манипуляции, можно сместить позвонки и повредить спинной мозг, который находится в позвоночном канале. Лучше обратиться к специалисту.
Ортезы для грудного и поясничного отделов позвоночника.
Цели, которые преследуются при ортезировании грудного и поясничного отделов позвоночника:
• стабилизация и коррекция деформаций;
• предупреждение травмы спинного мозга, конского хвоста (спинно-мозговых нервов нижней части спинного мозга, расположенных в позвоночном канале ниже спинного мозга), нервных корешков.
Среди ортезов, предназначенных для грудного и поясничного отделов позвоночника, выделяют корсеты, упругие брейсы, гиперэкстензионные и гиперфлексионные брейсы, жакеты.
Современные модели поясничных ортезов продуманы до мелочей – они обеспечивают пациентам, носящим их, комфорт и удобство. Например, для ограничения движения в поясничном отделе некоторые позвоночные ортезы снабжены так называемым абдоминальным суппортом, который ограничивает движения в позвоночнике на 2/3. При движениях более данного объема возникают болезненные ощущения, которые напоминают пациенту об их недопустимости.
К положительным сторонам жестких поясничных ортезов (брейсов)относят то, что, кроме поддержания поясничного отдела в реклинирующем положении (наиболее функционально выгодном), они обеспечивают повышение внутрибрюшного давления и расслабление напряженных мышц спины. Также эти жесткие брейсы управляют сгибанием, разгибанием, боковыми движениями и обеспечивают оптимальную иммобилизацию позвоночника.
Тораколюмбосакралъные (грудопоясничные)ортезы делятся на ограничивающие сгибание и разгибание (ортез Тейлора) и ортезы в виде жакета. Ортезы, ограничивающие сгибание и разгибание, предназначены для исключения движений в грудном отделе, при этом используется фиксация ремнями через надплечье и подмышечную область. Ортезы в виде жакета с частичной иммобилизацией таза предназначены для пациентов с переломами или разрушением позвонка.
Гиперэкспгензионные ортезыобеспечивают переразгибание в позвоночнике, но не поддерживают живот, так как не имеют абдоминального передника. Такие ортезы используются в основном в реабилитационном периоде после компрессионных переломов позвонков для поддержания прямого положения тела.
Спинальные ортезыможно использовать только как временное приспособление.
Ортезотерапия продолжается до купирования острого болевого синдрома. На время проведения лечебных процедур и лечебной гимнастики и во время сна ортез снимается.
Показанием к ношению ортеза является проведение и мануального, и тракционного лечения. При любых видах вытяжения пациент должен строго соблюдать ограниченный двигательный режим позвоночника. После проведения вытяжения пациент должен надеть (в положении лежа) съемный разгрузочный корсет для поясничного или грудного отделов позвоночника. Для фиксации шейного отдела позвоночника используют воротник Шанца. После окончания вытяжения необходимо провести курс лечебной гимнастики для укрепления мышечного корсета.
Ортопедические пояса, корсеты, бандажи изготавливаются из различных тканей (эластика, трикотажа, хлопка, неопрена и др.). Они позволяют зафиксировать и разгрузить необходимый отдел позвоночника. Существует более 10 конструкций и моделей корсетов, имеющих различные степени жесткости в зависимости от цели назначения. Корсет применяют в течение всего курса лечения и при необходимости до 1,5–2 месяцев после его окончания. Ношение корсета требуется обязательно сочетать с постоянной тренировкой мышц спины. После окончания курса лечения необходимо постепенно уменьшать время ношения корсета, надевая его во время поездок, при выполнении кратковременных тяжелых физических нагрузок, длительном пребывании в наклонной позе и выполнении физической работы, связанной с вибрацией, и снимая во время сна и отдыха.
Показаниями к использованию ортезов грудного и поясничного отделов позвоночника являются:
• остеохондроз (радикулит, спондилез, спондилоартроз);
• спондилолистез;
• сколиоз;
• миозит;
• нестабильность поясничного отдела;
• остеопороз;
• состояния после операций на позвоночнике;
• травмы различных отделов позвоночника.
Спинодержатель (реклинатор).
Реклинатор – это ортопедическое пособие, которое осуществляет разведение верхнего плечевого пояса (лопаток) с мягкой коррекцией грудного отдела позвоночника с целью его расклинивания и разгрузки тел позвонков.
Показания к использованию реклинатора:
• формирование правильной осанки у детей и взрослых при слабом мышечном корсете;
• кифозы («круглая спина»);
• кифосколиозы;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• остеопороз;
• другие спондилопатии.
При применении реклинаторов и спинодержателей у ребенка нужно учитывать тот факт, что работа собственных мышц спины ослабевает и для поддержания нормального мышечного тонуса спины необходимо увеличение времени лечебной гимнастики на 40–50 мин.
Жесткий корсет Шенобыл впервые предложен в начале 1970-х гг. французским военным врачом Жаком Шено. Однако конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется его модификация, сделанная в 1998 г.
Показания для корсета Шено – сколиоз в период роста организма ребенка при недостаточной эффективности других лечебно-профилактических мер.
Это происходит в следующих случаях.
1. Угол дуги искривления уже до наступления признаков половой зрелости составляет 20°.
При незначительных деформациях позвоночника (20–30°) и правильном ношении корсета Шено искривление позвоночника у ребенка до наступления половой зрелости можно полностью исправить.
2. После наступления признаков половой зрелости искривление величиной более 20° нарастает более чем на 5° в год.
Корсетное лечение целесообразно проводить на протяжении 1 года после наступления признаков половой зрелости у больных с углом деформации более 30°.
3. Величина искривления более 40° и значительные структурные изменения позвонков у пациентов любого возраста.
В этих случаях корсетное лечение проводят до наступления оптимального момента для проведения операции.
Необходимые предостережения!
Корсет Шено не пассивное, а активное средство коррекции, которое предполагает обязательное участие пациента.
Под корсетом следует носить нижнюю сорочку с коротким рукавом, на ней не должно быть швов в тех местах, где оказывается давление, сорочка должна покрывать ягодицы.
При пользовании корсетом следует избегать слишком интенсивных нагрузок при ходьбе, беге и прыжках, запрещается поднятие тяжестей (не выше 5 кг в обе руки).
Необходимо следить за правильностью режима дыхания.
При ощущениях каких-либо дополнительных неудобств в корсете следует сразу обратиться к лечащему специалисту.
Корсет может сниматься при проведении туалетных процедур, дополнительно назначенных занятиях лечебной физкультурой без корсета.
Необходимо помнить, что пациент должен находиться в корсете максимально длительный срок.
Показания для их применения:
• травмы и состояния после операций на суставах;
• парезы и параличи;
• травматические невропатии;
• артриты, тендовагиниты, эпикондилиты;
• контрактуры суставов;
• нестабильность суставов;
• деформации суставов;
• артрозы и другие дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
Для правильного подбора ортеза необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Ортезы– это функциональные приспособления, имеющие структурные и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата. К ним относятся различные лечебно-профилактические шины, воротники, туторы, корсеты, бандажи, пояса, простейшие аппараты и т. д. Они предназначены для обеспечения временной надежной иммобилизации отдельных сегментов опорно-двигательного аппарата, а также компенсации функционально неполноценных конечностей и частей тела.
Иммобилизация позвоночника
Созданию максимального покоя в позвоночнике способствует иммобилизация пораженных отделов позвоночника с помощью ортезов (ортезотерапия).Основные задачи ортезирования при вертеброневрологической патологии (патологии позвоночника):
• контроль над положением позвоночника;
• предотвращение или исправление деформаций с применением внешних корригирующих сил;
• поддержка различных отделов позвоночника и его стабилизация в тех случаях, когда собственный мышечный корсет не справляется с этой задачей;
• ограничение подвижности сегментов позвоночника после острой травмы или оперативного вмешательства для предотвращения новых повреждений, а также повреждения спинного мозга и его корешков;
• ограничение подвижности сегментов позвоночника после проведения мануальной терапии.
Время ношения ортезов должно быть строго регламентировано и согласовано с лечащим врачом.
После длительного ношения ортеза мышцы спины ослаблены, поэтому необходимо обязательно проводить комплекс упражнений, укрепляющих мышечный корсет спины (лечебную физкультуру, упражнения на силовых тренажерах, плавание, массаж и др.).
Шейные ортезы.
Показаниями к применению шейных ортезов служат:
• иммобилизация при нестабильности шейных позвонков, миозите, травме;
• дозированная тракция (растяжение) шейного отдела позвоночника;
• разгрузка шейного отдела позвоночника при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• коррекция мышечного дисбаланса при кривошее.
Выделяют четыре основные конструкции шейных ортезов: шейный воротник, задний головодержатель, цервико-брахиальный ортез, ортез-нимб. Наиболее широкое применение получили мягкие и жесткие шейные воротники.
Мягкие воротники (по типу воротника Шанца) мало ограничивают движения в шейном отделе и применяются в основном для его разгрузки при остеохондрозе позвоночника и временной иммобилизации после тракционной и мануальной терапии. Для правильного подбора ортеза необходима консультация лечащего врача.
Нельзя заниматься самолечением и пользоваться самодельными устройствами для вытяжения шейного отдела позвоночника. Шейные позвонки очень подвижны относительно друг друга, и, не владея правильной методикой данной манипуляции, можно сместить позвонки и повредить спинной мозг, который находится в позвоночном канале. Лучше обратиться к специалисту.
Ортезы для грудного и поясничного отделов позвоночника.
Цели, которые преследуются при ортезировании грудного и поясничного отделов позвоночника:
• стабилизация и коррекция деформаций;
• предупреждение травмы спинного мозга, конского хвоста (спинно-мозговых нервов нижней части спинного мозга, расположенных в позвоночном канале ниже спинного мозга), нервных корешков.
Среди ортезов, предназначенных для грудного и поясничного отделов позвоночника, выделяют корсеты, упругие брейсы, гиперэкстензионные и гиперфлексионные брейсы, жакеты.
Современные модели поясничных ортезов продуманы до мелочей – они обеспечивают пациентам, носящим их, комфорт и удобство. Например, для ограничения движения в поясничном отделе некоторые позвоночные ортезы снабжены так называемым абдоминальным суппортом, который ограничивает движения в позвоночнике на 2/3. При движениях более данного объема возникают болезненные ощущения, которые напоминают пациенту об их недопустимости.
К положительным сторонам жестких поясничных ортезов (брейсов)относят то, что, кроме поддержания поясничного отдела в реклинирующем положении (наиболее функционально выгодном), они обеспечивают повышение внутрибрюшного давления и расслабление напряженных мышц спины. Также эти жесткие брейсы управляют сгибанием, разгибанием, боковыми движениями и обеспечивают оптимальную иммобилизацию позвоночника.
Тораколюмбосакралъные (грудопоясничные)ортезы делятся на ограничивающие сгибание и разгибание (ортез Тейлора) и ортезы в виде жакета. Ортезы, ограничивающие сгибание и разгибание, предназначены для исключения движений в грудном отделе, при этом используется фиксация ремнями через надплечье и подмышечную область. Ортезы в виде жакета с частичной иммобилизацией таза предназначены для пациентов с переломами или разрушением позвонка.
Гиперэкспгензионные ортезыобеспечивают переразгибание в позвоночнике, но не поддерживают живот, так как не имеют абдоминального передника. Такие ортезы используются в основном в реабилитационном периоде после компрессионных переломов позвонков для поддержания прямого положения тела.
Спинальные ортезыможно использовать только как временное приспособление.
Ортезотерапия продолжается до купирования острого болевого синдрома. На время проведения лечебных процедур и лечебной гимнастики и во время сна ортез снимается.
Показанием к ношению ортеза является проведение и мануального, и тракционного лечения. При любых видах вытяжения пациент должен строго соблюдать ограниченный двигательный режим позвоночника. После проведения вытяжения пациент должен надеть (в положении лежа) съемный разгрузочный корсет для поясничного или грудного отделов позвоночника. Для фиксации шейного отдела позвоночника используют воротник Шанца. После окончания вытяжения необходимо провести курс лечебной гимнастики для укрепления мышечного корсета.
Ортопедические пояса, корсеты, бандажи изготавливаются из различных тканей (эластика, трикотажа, хлопка, неопрена и др.). Они позволяют зафиксировать и разгрузить необходимый отдел позвоночника. Существует более 10 конструкций и моделей корсетов, имеющих различные степени жесткости в зависимости от цели назначения. Корсет применяют в течение всего курса лечения и при необходимости до 1,5–2 месяцев после его окончания. Ношение корсета требуется обязательно сочетать с постоянной тренировкой мышц спины. После окончания курса лечения необходимо постепенно уменьшать время ношения корсета, надевая его во время поездок, при выполнении кратковременных тяжелых физических нагрузок, длительном пребывании в наклонной позе и выполнении физической работы, связанной с вибрацией, и снимая во время сна и отдыха.
Показаниями к использованию ортезов грудного и поясничного отделов позвоночника являются:
• остеохондроз (радикулит, спондилез, спондилоартроз);
• спондилолистез;
• сколиоз;
• миозит;
• нестабильность поясничного отдела;
• остеопороз;
• состояния после операций на позвоночнике;
• травмы различных отделов позвоночника.
Спинодержатель (реклинатор).
Реклинатор – это ортопедическое пособие, которое осуществляет разведение верхнего плечевого пояса (лопаток) с мягкой коррекцией грудного отдела позвоночника с целью его расклинивания и разгрузки тел позвонков.
Показания к использованию реклинатора:
• формирование правильной осанки у детей и взрослых при слабом мышечном корсете;
• кифозы («круглая спина»);
• кифосколиозы;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• остеопороз;
• другие спондилопатии.
При применении реклинаторов и спинодержателей у ребенка нужно учитывать тот факт, что работа собственных мышц спины ослабевает и для поддержания нормального мышечного тонуса спины необходимо увеличение времени лечебной гимнастики на 40–50 мин.
Жесткий корсет Шенобыл впервые предложен в начале 1970-х гг. французским военным врачом Жаком Шено. Однако конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется его модификация, сделанная в 1998 г.
Показания для корсета Шено – сколиоз в период роста организма ребенка при недостаточной эффективности других лечебно-профилактических мер.
Это происходит в следующих случаях.
1. Угол дуги искривления уже до наступления признаков половой зрелости составляет 20°.
При незначительных деформациях позвоночника (20–30°) и правильном ношении корсета Шено искривление позвоночника у ребенка до наступления половой зрелости можно полностью исправить.
2. После наступления признаков половой зрелости искривление величиной более 20° нарастает более чем на 5° в год.
Корсетное лечение целесообразно проводить на протяжении 1 года после наступления признаков половой зрелости у больных с углом деформации более 30°.
3. Величина искривления более 40° и значительные структурные изменения позвонков у пациентов любого возраста.
В этих случаях корсетное лечение проводят до наступления оптимального момента для проведения операции.
Необходимые предостережения!
Корсет Шено не пассивное, а активное средство коррекции, которое предполагает обязательное участие пациента.
Под корсетом следует носить нижнюю сорочку с коротким рукавом, на ней не должно быть швов в тех местах, где оказывается давление, сорочка должна покрывать ягодицы.
При пользовании корсетом следует избегать слишком интенсивных нагрузок при ходьбе, беге и прыжках, запрещается поднятие тяжестей (не выше 5 кг в обе руки).
Необходимо следить за правильностью режима дыхания.
При ощущениях каких-либо дополнительных неудобств в корсете следует сразу обратиться к лечащему специалисту.
Корсет может сниматься при проведении туалетных процедур, дополнительно назначенных занятиях лечебной физкультурой без корсета.
Необходимо помнить, что пациент должен находиться в корсете максимально длительный срок.
Иммобилизация суставов
Ортезы для суставов подразделяются на жесткие регулируемые и нерегулируемые ортезы, бандажи, туторы. Они могут быть предназначены для плечевого, локтевого, луче-запястного, коленного, голеностопного суставов, надколенника, стопы и др.Показания для их применения:
• травмы и состояния после операций на суставах;
• парезы и параличи;
• травматические невропатии;
• артриты, тендовагиниты, эпикондилиты;
• контрактуры суставов;
• нестабильность суставов;
• деформации суставов;
• артрозы и другие дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.
Для правильного подбора ортеза необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Вытяжение позвоночника
Методы вытяжения позвоночника применяются для того, чтобы расслабить мышцы спины, увеличить расстояние между позвоночными дисками, таким образом уменьшив проявления остеохондроза. В настоящее время существует не один такой метод. Различаются они между собой по используемому для вытяжения фактору, среде проведения и другим характерным признакам.
Вода действует следующим образом: расслабляются все скелетные мышцы, в том числе снимается патологический спазм, увеличивается расстояние между телами позвонков.
Метод используется при остеохондрозе, протрузиях и смещениях межпозвоночного диска, сколиозе, артрозах тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и другой патологии.
При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени и желчного пузыря подводное вытяжение противопоказано.
Различают вертикальную и горизонтальную подводную тракцию.
Вертикальнаяподводная тракция проводится в глубоком бассейне с температурой воды 36–37 °C. На человека надевают различные поддерживающие приспособления (пенопластовый круг, деревянные или надувные плавунки), а к туловищу или ногам подвешивают груз.
Процедура происходит пассивно начиная с пятиминутного погружения в воду без груза, затем дополняют грузом и увеличивают продолжительность нахождения человека в воде.
Горизонтальнаяподводная тракция проводится в ванне на специальном тракционном щите. Верхнюю часть тела с помощью лямок крепят к щиту, а к пояснице подвешивают корсет с грузом.
В простом случае это кровать, головной конец которой поднимается на 50–60 см. Человек, лежащий на кровати, фиксируется к ней с помощью лямок, ремней в верхней части туловища. Головной конец кровати поднимается, человек находится некоторое время в таком положении. Таким образом и осуществляется вытяжение.
Подводное вытяжение
Подводная тракция – метод лечения, в котором вытяжение сочетается с физическим воздействием воды на организм.Вода действует следующим образом: расслабляются все скелетные мышцы, в том числе снимается патологический спазм, увеличивается расстояние между телами позвонков.
Метод используется при остеохондрозе, протрузиях и смещениях межпозвоночного диска, сколиозе, артрозах тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и другой патологии.
При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени и желчного пузыря подводное вытяжение противопоказано.
Различают вертикальную и горизонтальную подводную тракцию.
Вертикальнаяподводная тракция проводится в глубоком бассейне с температурой воды 36–37 °C. На человека надевают различные поддерживающие приспособления (пенопластовый круг, деревянные или надувные плавунки), а к туловищу или ногам подвешивают груз.
Процедура происходит пассивно начиная с пятиминутного погружения в воду без груза, затем дополняют грузом и увеличивают продолжительность нахождения человека в воде.
Горизонтальнаяподводная тракция проводится в ванне на специальном тракционном щите. Верхнюю часть тела с помощью лямок крепят к щиту, а к пояснице подвешивают корсет с грузом.
Сухое вытяжение
Сухое вытяжение – метод лечения, в котором для устранения мышечной ретракции и растягивания позвоночника используются специально сконструированные столы, кровати.В простом случае это кровать, головной конец которой поднимается на 50–60 см. Человек, лежащий на кровати, фиксируется к ней с помощью лямок, ремней в верхней части туловища. Головной конец кровати поднимается, человек находится некоторое время в таком положении. Таким образом и осуществляется вытяжение.