В обед можно съесть приготовленного на гриле цыпленка или рыбу с зеленым салатом и помидорами, заправленными уксусом и оливковым маслом. Можно выпить стакан воды или какого-либо напитка без сахара. На следующий день в обед можно предпочесть, например, креветки на гриле с зеленью или помидоры, фаршированные салатом из тунца или сыром. Все эти блюда без труда можно найти в ресторанах, но они легки в приготовлении и хорошо подходят для домашней кухни.
И не пытайтесь ограничить количество потребляемой пищи, ведь смысл этой диеты в том, чтобы питаться хорошо. Еда - одно из основных удовольствий, и если питаться правильно, то ничего, кроме пользы, она принести не может. Привыкнув правильно питаться, вы впоследствии иногда сможете позволить себе что-либо не очень «полезное».
Нетрудно заметить, что у всех предлагаемых в нашей диете блюд есть нечто общее. Это - сочетание «хороших», здоровых жиров, белков и углеводов. Именно такая пища должна стать основой ежедневного питания. Она не пополняет организм человека «плохими» сахарами и крахмалом, которые отрицательно влияют на химический состав крови. Думаю, бросается в глаза и еще один аспект нашей диеты: мы не подсчитываем калории, граммы жиров или размеры порций. Для нашей диеты в этом нет никакого смысла. Она отличается от прочих диет своей простотой. Ведь жизнь и без того довольно сложна, чтобы еще и оценивать каждый продукт перед его употреблением. Если пища полезна, то нет нужды задумываться о количестве съеденного. Жиры и белки, содержащиеся в такой пище, насыщают организм лучше, чем рафинированные углеводы. Поэтому вам не придется весь вечер жевать что-либо, сидя перед телевизором, - чипсы, печенье и т.д.
Прочитав эту книгу до конца, вы очень хорошо поймете, что вам можно есть без ограничений, какие продукты требуют контроля и от каких необходимо отказаться вообще. Вам станут понятны процессы, которые происходят в вашем организме на уровне обмена веществ, как те или иные продукты влияют на химический состав крови, и как все это в совокупности влияет на ваш вес. Ну а эти знания помогут вам похудеть и поддерживать вес в стабильном состоянии. А главное, что если даже в будущем вы вновь наберете лишний вес, то будете знать, как справиться с проблемой. Гликемический индекс продуктов, который представлен ниже, очень важен для понимания того, потребление какой пищи влечет за собой появление избыточного веса. Знать это очень важно, чтобы правильно питаться.
(b) Меняем образ мыслей
Полдень с точки зрения диеты - время, таящее в себе определенные опасности. И вот почему: содержание сахара в крови понижается вследствие расходования энергии, и появляется желание съесть что-либо сладкое. Чтобы утолить это желание, мы обычно направляемся в кафетерии, кондитерские или к автоматам с газированными напитками. Однако нам с вами вместо этого нужно съесть немного орехов, например миндаля (но не соленого или копченого). Содержащиеся в нем полезные жиры утолят чувство голода. Однако - все в меру! Примерно 15 орешков миндаля, кешью или любых других на ваш выбор. Фисташки меньше размером, поэтому их можно съесть в два раза больше.
Пришло время подумать об ужине. В полном соответствии с последними веяниями в диетологии наша диета рекомендует вечером свежие овощи, рыбу, нежирное мясо. Во время первой фазы диеты вполне подойдут приготовленные на гриле лосось с лимоном, баклажаны с салатом, цыпленок с уксусом, маринованное мясо с шампиньонами, начиненными шпинатом. Все это, заметьте, в строгой фазе нашей диеты!
После ужина мы настоятельно рекомендуем десерт. Дело в том, что время после ужина и перед сном - второй период, таящий в себе опасности с точки зрения диеты. Здесь существует масса соблазнов съесть что-либо - за книгой или перед телевизором, в кругу друзей или с детьми. Для десерта в первой фазе диеты мы рекомендуем два основных варианта. Первый и наиболее простой - немного желе без сахара. На первые две недели желе заменит фрукты тем, кто их особенно любит. Второй - это нежирный сыр, например, рикотта. На его основе можно приготовить очень вкусные десерты. Например, десерт, напоминающий итальянскую тирамису, который готовится из сыра, шоколада, кофе-эспрессо и печенья. Вместо всего этого можно смешать полстакана сыра с несколькими ложечками несладкого порошка какао, толченым миндалем и заменителем сахара. Получится превосходный десерт. Можно и поэкспериментировать: ванилин, экстракт миндаля, цедра лимона, сыр, политый шоколадным сиропом без сахара. Можно запечь блюдо в духовке.
Таков лишь один день нашей диеты. Ваша кровь уже изменилась. Она стала более здоровой. Проживите так же и следующий день - и вы почувствуете, как начинает осуществляться ваше желание - избавиться от лишнего веса и укрепить здоровье.
Мой опыт диеты доктора Агатстона
Дэниэл С.: Эта диета показалась мне удивительно легкой.
При росте 185 см я весил 120 килограмм. Раньше, когда мне было лет 20 с небольшим, я весил еще больше - примерно 135 килограмм. Физически я находился в форме: давление, сердце, холестерин - все вроде бы в порядке. Но я легко набирал вес, потом несколько сбрасывал, но все равно не мог похвастаться идеальным самочувствием, чувствовал некоторую вялость.
Мне часто приходилось ужинать вне дома. А поесть я любил много и сразу. Ел картофель, макароны. Хлеб просто заглатывал.
Что касается завтрака, то и утром я всегда ел плотно. В обед же старался есть «правильно». Но вследствие дневных ограничений во второй половине дня, и особенно к ужину, одолевал голод. Днем, после обеда, я обычно съедал шоколадный батончик, печенье или что-то подобное. Сейчас понимаю, что это вредно.
Ну а во время ужина - все, что моей душе было угодно. Тут я себя не ограничивал.
Могу признаться, что моей слабостью были продукты с высоким содержанием крахмала. В самое тяжелое для меня время - с 16 до 20 часов - я мог съесть пончики или какой-нибудь торт, при этом успокаивая себя тем, что жизнь - тяжелая штука и нужно наслаждаться, пока есть возможность.
Словом, однажды я пришел к своему терапевту и сказал, что мне нужна какая-либо диета. «Но только никаких таблеток», - добавил я. Итак, диету доктора Агатстона я соблюдал в течение года и двух месяцев. А перед ней мне пришлось перепробовать сотни других диет. Были у меня и хорошие, и довольно средние результаты. Вес я обычно сбрасывал довольно легко, но сохранить его не мог. Через четыре месяца или через полгода все возвращалось.
Самое главное, что эта диета была для меня очень простой, ведь после первой, строгой, фазы можно было снова включать в рацион многие продукты. Поэтому жизнь стала абсолютно нормальной. Я сам мог вносить какие-то изменения в рацион питания, контролировать себя. И главным пунктом в этом контроле стал отказ в послеобеденное время от хлеба, картофеля и макарон. Именно по такому принципу я жил последний год. Хотя втайне скучал по хлебу. Но просто заставил себя жить без него. В ресторанах я прошу официантов не приносить хлеб вообще. Конечно, иногда я не выдерживаю. Но заметил, что именно хлеб вместе с картофелем или макаронами на ужин - самое верное средство для того, чтобы свести на нет все усилия по потере веса. Между этими тремя продуктами и поддержанием избыточного веса есть прямая зависимость.
Некоторое время назад я побывал в великолепном итальянском ресторане. Подавали домашние макароны. Я съел хорошую порцию, да еще с чесночным хлебом. Феноменальное блюдо! Но был мой день рождения - случай исключительный! Должны же мы себя радовать в свой собственный день рождения. В тот вечер я полакомился еще и десертом. Но больше ничего такого в последующие дни не было.
Иногда на завтрак я позволяю себе немного хлеба. Но только не вечером. При этом не чувствую себя чем-то обделенным. В этом разница между прошлым и настоящим: я научился обходиться без хлеба.
Раздел I.6 «Хорошие» жиры, «плохие» жиры
Некогда диетологи отвергали абсолютно все жиры на том основании, что было доказано: насыщенные жиры вредны. Чтобы избежать потребления этих жиров, стало модно вводить в рацион полиненасыщенные жиры. Это были жиры, полученные путем частичной гидрогенизации. Они широко использовались для приготовления таких продуктов, как торты, кексы, пирожные и для изготовления маргарина. Но оказалось, что они еще вреднее, поскольку увеличивают уровень плохого холестерина в крови и связаны с возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.
Исследования со всей очевидностью доказывают, что очень многие жиры не оказывают отрицательного воздействия на организм человека подобно насыщенным и подвергнутым промышленной обработке жирам. Там, где население употребляет в пищу достаточное количество растительных масел, уровень сердечно-сосудистых заболеваний низок. Это подтверждается и практическими исследованиями. В одном из них приняли участие две группы исследуемых, причем участники обеих перенесли сердечно-сосудистые заболевания. Одной группе давали в пищу только мононенасыщенные жиры, в результате проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы снизились по сравнению с контрольной группой на 70 процентов.
В другом исследовании испытуемые получали в достаточном количестве рыбий жир и полиненасыщенные жиры. Статистика показала, что риск внезапной смерти в этой группе значительно снизился. Однозначно доказано, что и регулярное, несколько раз в неделю, употребление в пищу рыбы также резко снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Доказано также, что различные виды орехов богаты «полезными» жирами, что позволяет значительно разнообразить диетическую кухню. Вот почему «полезные» жиры должны стать активнейшим компонентом наших диетических программ. И именно поэтому мы ввели все упомянутые продукты в нашу диету.
Итак, мы составили диету и были готовы начать практическую проверку того, как она работает. Для этого мы размножили на копировальном аппарате ее основные правила, списки разрешенных и запрещенных продуктов и некоторые несложные рецепты блюд. Затем мы раздали все это нашим пациентам, объяснив им, что нашим основным приоритетом является не потеря веса сама по себе, а укрепление сердечно-сосудистой системы через улучшение химического состава крови. Эта диета должна была привести к снижению в крови наших пациентов уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), то есть так называемого «вредного» холестерина. Уровень же «полезного» холестерина должен был повыситься.
Кроме этого, нам необходимо было найти способы воздействия непосредственно на молекулы липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Кардиологи отметили (но это явление еще предстоит объяснить), что размер этих молекул влияет на подверженность человека сердечно-сосудистым заболеваниям. Молекулы небольшого размера легко образуют жировые бляшки на внутренних стенках кровеносных сосудов, правильная диета способствует их увеличению, и они не создают проблем. Большинство врачей не проводят исследований своих пациентов по этому поводу. Это происходит вследствие того, что многие лаборатории не имеют необходимого оборудования для определения размеров этих молекул. Но в недалеком будущем такие исследования станут совершенно обычной процедурой, как, например, сейчас определение уровня холестерина.
Снижение веса наших пациентов не было нашей основной целью, скорее задачей второго плана, поскольку, как уже говорилось выше, основная задача диеты - положительные изменения в химическом составе крови. Однако само по себе похудение - это видимый, очевидный и красноречивый внешний показатель положительных изменений в организме. Понятно, что мы не ставили себе задачу превратить наших пациентов в супермодели, этаких физически безупречных мужчин и женщин, существующих, как правило, лишь в многочисленных фильмах о пляжной жизни Майами-Бич. Тем не менее очень важно, что все, кто последовал предписаниям нашей диеты, почти сразу почувствовали положительные изменения в своем организме.
Один из наших пациентов, живший на Багамах, поступил к нам в весьма плачевном состоянии. Анализ крови свидетельствовал о высоком содержании триглицеридов и холестерина. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) вследствие небольшого размера молекул имели склонность к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Угроза исходила со всех сторон. И что еще хуже, он упорно исключал из своей жизни физические упражнения, не находя в этом смысла, зато не отказывался от ежедневного любимого десерта - хорошей порции мороженого. Ясно, что с таким отношением к своему здоровью этот господин уверенно двигался прямиком навстречу большим проблемам. Встреча с нами совершенно преобразила его. Он за короткое время снизил свой вес на 14 килограмм, анализ крови показал существенные положительные изменения. И хотя этот пациент по-прежнему отвергает физические нагрузки и любит мороженое, положительные результаты удерживаются на протяжении вот уже пяти лет.
Когда еще один пациент, лет 55-ти, обратился к нам за помощью, его верными спутниками к этому возрасту были гипертония, высокий уровень холестерина, значительные атеросклеротические изменения в коронарных сосудах. Его лечащий врач прописал ему обычный в таких случаях ежедневный набор препаратов, с которыми знаком любой больной с проблемами сердечно-сосудистой системы. Случай представлял для нас определенные трудности. Курс диеты длился дольше обычного. Тем не менее успех был достигнут: уровень содержания триглицеридов в его крови снизился в четыре раза и пришел в норму, сам он сбросил 15 килограмм и поддерживает этот вес. Но самое главное, наш пациент совершенно отказался от лекарств, которые принимал до диеты.
Еще один случай. К нам обратился больной диабетом пациент, к тому же с избыточным весом И хотя он сам был медиком и, казалось бы, должен был знать все о правильном питании, но пришел он к нам, когда стал вновь испытывать боли за грудиной. Дело в том, что ранее ему была сделана коронарная ангиопластика, чтобы расширить стеноз коронарной артерии, но вскоре вновь произошло ее сужение. После того как мы его проконсультировали, этот пациент стал следовать предписаниям нашей диеты. Диетические блюда ему готовила жена. А поскольку было сложно готовить отдельные блюда еще и себе, она тоже стала питаться по нашей методике. Нам было приятно узнать через некоторое время, что положительная динамика проявилась у обоих. Вместе они сбросили 36 килограмм, причем, жена похудела больше. Но важно, что у нашего пациента нормализовался состав крови, он избавился от диабета, ему не нужно принимать лекарства, чтобы регулировать уровни сахара и холестерина, его кровеносные сосуды очистились от опасных отложений.
Наши пациенты, имевшие проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, похудели в течение первого месяца диеты от 5 до 15 и даже 20 килограмм. При этом режим не был для них изнурительным, ведь принципы нашей диеты просты, легко запоминаются, дают возможность для маневра. Наши пациенты никогда не жаловались на голод или отсутствие каких-то продуктов.
Итак, первые результаты нашей диеты были весьма обнадеживающими. Но лично я пребывал просто в эйфории, ведь в течение многих лет до этого мне приходилось рекомендовать пациентам диеты, не приносившие практических результатов. Но впереди наш ждал еще один приятный сюрприз: нам стали звонить друзья наших пациентов, члены их семей, родственники, знакомые, прослышавшие о диете. Электронная почта распространяла информацию о нас со скоростью лесного пожара. Теперь уже и молодые и вполне здоровые и успешные жители Майами-Бич, не имевшие проблем с сердцем и решившие просто немного сбросить вес, пробовали нашу методику и достигали успеха. Поток вопросов о том, что можно и чего нельзя, все возрастал. О нас узнали и за границей. Вслед за этим мы узнали, насколько активно газеты и журналы обсуждают проблемы избыточного веса и всевозможных диет. Нас стали атаковать журналисты. Вслед за этим телевизионный продюсер предложил отобрать группу добровольцев с избыточным весом и в течение месяца дважды в день, в 18 и 23 часа, рассказывать, чего они достигли, следуя нашим методикам. Идея понравилась, тем более что мы были уверены в положительном результате.
И оказались правы. Программа «Диета доктора Агатстона» имела наивысший рейтинг среди вечерних передач. Сотни телефонных звонков и писем свидетельствовали об интересе жителей к этой проблеме. Сама программа шла на телеканале в течение трех лет. Она вызвала множество публикаций. Брошюры с рекомендациями распространялись в супермаркетах, стимулируя продажи продуктов, указанных в наших рецептах.
Я выступил с сообщениями на многих научных конференциях, посвященных обсуждению проблем кардиологии и роли диетологии в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Вопреки моим опасениям медицинская общественность признала научно обоснованными наши диетические рекомендации. Более того, многие медики испытали диету на себе и подтвердили ее действенность.
Многие молодые пациенты пришли к нам благодаря телевизионным передачам. Так, одна женщина с избыточным весом примерно на 15 килограмм сказала при обследовании, что не может забеременеть в течение 7 лет. Через несколько месяцев нашей диеты она не только сбросила вес, но и забеременела. Понятно, что мы были рады такому повороту событий, хотя еще предстояло выяснить, есть ли прямая связь между диетой и беременностью. Я выяснил это лишь через год. Дело в том, что часто причиной нарушений менструального цикла и бесплодия у молодых женщин является гормональное расстройство, именуемое синдромом поликистоза яичников. Диета положительно сказалась на нормализации функции яичников, и последовала беременность. Сейчас у нашей бывшей пациентки подрастает прекрасная дочка.
Еще одна тридцатилетняя женщина-предприниматель приобщила к диете работников своей компании, и они дружно сбросили вес. Многие санитарки клиники, в которой я работаю, как-то постепенно и порой даже неосознанно втянулись в диету и стали следовать ей. Они часто останавливали меня в коридорах, чтобы поведать о своих успехах, задать вопросы.
Я рассказываю все это для того, чтобы подчеркнуть, что нам было легко анализировать результаты, вносить коррективы в программу, потому что вокруг находилось множество наших добровольных помощников, с энтузиазмом воспринявших предписания диеты. Например, один из телеоператоров нашей программы сообщил, что сбросил вес, основываясь исключительно на том, что он услышал во время записи моего интервью. Пару лет назад я весьма поверхностно, в общих чертах, поведал о принципах диеты одному молодому коллеге - мы оба участвовали в научной конференции. Через год я был приятно удивлен тем, что он сбросил около 20 килограмм, руководствуясь лишь теми краткими объяснениями.
Именно это стало своеобразным отличительным знаком моей диеты - ее простота и легкость в применении.
(a) Проверка на прочность
После того как мы собрали большое количество фактического материала, пришло время обобщить его с научной точки зрения. Сначала мы проанализировали динамику снижения веса и изменений в составе крови 60-ти пациентов, прошедших курс нашей диеты. Результаты оказались впечатляющими: почти все значительно сбросили вес, у них снизилось содержание в крови триглицеридов и холестерина. Я представил эти результаты в своем докладе на ежегодной конференции Американской кардиологической ассоциации. Мне приходилось участвовать в таких мероприятиях и раньше, но тогда круг обсуждавшихся проблем не выходил за рамки кардиологии, поэтому мне не приходило в голову, что я могу чувствовать себя неуверенно. Сейчас же я немного нервничал, ведь мне предстояло вынести на обсуждение кардиологов проблемы диетического питания. Мне казалось, что предвзятые вопросы коллег могут сбить меня с толку. Однако с самого начала все пошло прекрасно. Я получил полную поддержку коллег. Произошло это, скорее всего, потому, что у многих из присутствовавших результаты врачебной деятельности, основанной на традиционных диетах, использовавших принцип: низкое содержание жиров и высокое содержание углеводов, - были далеко не столь впечатляющими. Мне стало легче, я понял, что мы на правильном пути.
Затем мы провели сравнительный анализ нашей диеты и диеты Американской кардиологической ассоциации. Для этого были отобраны 40 добровольцев с избыточным весом, половина из которых должна была следовать нашей диете, а вторая - диете ассоциации. Причем никто из участников эксперимента не знал, какой именно диеты он придерживается. По прошествии 12 недель пятеро пациентов ассоциации и только один наш сошли с дистанции. Наши похудели в среднем на 6 килограмм, результаты оппонентов были в два раза ниже. Все остальные существенные показатели - уровни триглицеридов и холестерина - также были намного лучше у наших пациентов. Результаты этого исследования были представлены на очередной конференции американских кардиологов и были прекрасно восприняты учеными и врачами-практиками.
Следующий шаг напрашивался сам собой: настало время собрать воедино все, что нами было создано, и издать популярную и доступную книгу, чтобы наш путь к здоровью стал достоянием всех.
Мой опыт диеты доктора Агатстона
Я стал следовать этой диете после того, как моя мама увидела по телевидению передачу о ней. У нее самой проблемы с сердцем, и она беспокоится за меня. Тогда, в 36 лет, я весил около 112 килограмм, а тут такая передача о новой диете - вот я и оказался у врача.
Надо сказать, что в еде я себя никогда не ограничивал. Сладостей, правда, я не люблю. Зато пиво, особенно в выходные, это сколько угодно! Это моя слабость. Утром почти не завтракал. Только кофе. На обед ел салат или макароны. Вроде немного. Но в течение всего дня перекусывал постоянно. На ужин обычно ел мясо или рыбу с картошкой, рисом или макаронами. Словом, как я сейчас понимаю, сплошные углеводы, и в больших количествах.
В выходные и того хуже: обед в ресторане с выпивкой. А ресторанная пища не самая здоровая.
Нечего и говорить о физических упражнениях. Этого я никогда не делал.
Итак, когда я пришел на консультацию к диетологу, то услышал, что мои пристрастия в еде прекрасными не назовешь, хотя и особого ужаса они тоже не внушают. Просто мой внешний вид красноречиво говорил о том, что и в каких количествах я потребляю, не давая при этом себе труда делать какие-либо лишние движения.
Я и раньше пытался похудеть с помощью различных диет. Мне даже удавалось сбросить вес, но стоило мне прекратить диету, как все возвращалось на свои места. Одежда стала катастрофически мала. И вот я попал на прием к диетологу.
В первые дни все шло довольно неплохо. Врач объяснила, что первые две-четыре недели мне нужно будет придерживаться строгой диеты. Но так как в этой фазе можно было потреблять неограниченное количество белков, я чувствовал себя отлично. Ведь я большой любитель мяса, и нехватка углеводов компенсировалась мясом. В итоге я не был голоден. На завтрак я ел обычно яичницу с ветчиной. Кофе мне нужно было сократить вдвое из-за сливок. Я пробовал заменить их на обезжиренные, но это было невкусно, и я просто сократил до минимума кофе с настоящими сливками.
До обеда я дотягивал спокойно, затем съедал небольшой салат с хорошим куском говядины, курицы или индейки. Во второй половине дня, почувствовав голод, я перекусывал нежирным сыром. В течение дня выпивал достаточное количество воды. На ужин обычно была куриная грудка или бифштекс на гриле с небольшой порцией овощей. Фруктов в первый месяц я не ел совсем. И начал делать физзарядку. Три-четыре раза в неделю по 30-40 минут занимался на беговой дорожке.
В выходные теперь я питался так же, как и в будние дни. Если и посещал какой-нибудь ресторан, то заказывал салат с низкокалорийным соусом и бифштекс. И никакого пива, вина, десертов, картошки или риса. Моя первая фаза длилась месяц вместо рекомендованных двух недель, потому что диета показалась мне несложной, да и результаты не замедлили сказаться.
По прошествии месяца я стал вводить в свой рацион продукты, содержащие углеводы. Но выбирал их из списка с наиболее низким гликемическим индексом. В моей диете добавились салаты, фрукты - яблоко или груша после обеда. Добавился хлеб, но из муки грубого помола. В нем низкое содержание углеводов, поэтому иногда я ел бутерброд вместо салата. Как раз в это время я уехал в отпуск. Но вес мой остался без изменений, так как я точно следовал предписаниям диеты. Вернувшись, я снова начал с первой фазы, сочетая ее с физическими нагрузками. В следующий визит к диетологу мы добавили в меню больше овощей, ввели коричневый рис, горох и фасоль, тыкву.
Примерно через четыре месяца я сбросил 16 килограмм. В самом начале моей целью было за полгода похудеть на 10 процентов. Но добился я этого всего за 4 месяца. Теперь я поставил себе очередную цель: похудеть еще на 10 процентов от нынешнего веса, чтобы в целом сбросить 23 килограмма. Правда, от Дня благодарения до Нового года я не очень-то соблюдал диету. Но чувствовал себя нормально. Прибавил за это время около 3 килограмм. А после Нового года вновь вернулся к строгой фазе и физическим нагрузкам.
И не пытайтесь ограничить количество потребляемой пищи, ведь смысл этой диеты в том, чтобы питаться хорошо. Еда - одно из основных удовольствий, и если питаться правильно, то ничего, кроме пользы, она принести не может. Привыкнув правильно питаться, вы впоследствии иногда сможете позволить себе что-либо не очень «полезное».
Нетрудно заметить, что у всех предлагаемых в нашей диете блюд есть нечто общее. Это - сочетание «хороших», здоровых жиров, белков и углеводов. Именно такая пища должна стать основой ежедневного питания. Она не пополняет организм человека «плохими» сахарами и крахмалом, которые отрицательно влияют на химический состав крови. Думаю, бросается в глаза и еще один аспект нашей диеты: мы не подсчитываем калории, граммы жиров или размеры порций. Для нашей диеты в этом нет никакого смысла. Она отличается от прочих диет своей простотой. Ведь жизнь и без того довольно сложна, чтобы еще и оценивать каждый продукт перед его употреблением. Если пища полезна, то нет нужды задумываться о количестве съеденного. Жиры и белки, содержащиеся в такой пище, насыщают организм лучше, чем рафинированные углеводы. Поэтому вам не придется весь вечер жевать что-либо, сидя перед телевизором, - чипсы, печенье и т.д.
Прочитав эту книгу до конца, вы очень хорошо поймете, что вам можно есть без ограничений, какие продукты требуют контроля и от каких необходимо отказаться вообще. Вам станут понятны процессы, которые происходят в вашем организме на уровне обмена веществ, как те или иные продукты влияют на химический состав крови, и как все это в совокупности влияет на ваш вес. Ну а эти знания помогут вам похудеть и поддерживать вес в стабильном состоянии. А главное, что если даже в будущем вы вновь наберете лишний вес, то будете знать, как справиться с проблемой. Гликемический индекс продуктов, который представлен ниже, очень важен для понимания того, потребление какой пищи влечет за собой появление избыточного веса. Знать это очень важно, чтобы правильно питаться.
(b) Меняем образ мыслей
Полдень с точки зрения диеты - время, таящее в себе определенные опасности. И вот почему: содержание сахара в крови понижается вследствие расходования энергии, и появляется желание съесть что-либо сладкое. Чтобы утолить это желание, мы обычно направляемся в кафетерии, кондитерские или к автоматам с газированными напитками. Однако нам с вами вместо этого нужно съесть немного орехов, например миндаля (но не соленого или копченого). Содержащиеся в нем полезные жиры утолят чувство голода. Однако - все в меру! Примерно 15 орешков миндаля, кешью или любых других на ваш выбор. Фисташки меньше размером, поэтому их можно съесть в два раза больше.
Пришло время подумать об ужине. В полном соответствии с последними веяниями в диетологии наша диета рекомендует вечером свежие овощи, рыбу, нежирное мясо. Во время первой фазы диеты вполне подойдут приготовленные на гриле лосось с лимоном, баклажаны с салатом, цыпленок с уксусом, маринованное мясо с шампиньонами, начиненными шпинатом. Все это, заметьте, в строгой фазе нашей диеты!
После ужина мы настоятельно рекомендуем десерт. Дело в том, что время после ужина и перед сном - второй период, таящий в себе опасности с точки зрения диеты. Здесь существует масса соблазнов съесть что-либо - за книгой или перед телевизором, в кругу друзей или с детьми. Для десерта в первой фазе диеты мы рекомендуем два основных варианта. Первый и наиболее простой - немного желе без сахара. На первые две недели желе заменит фрукты тем, кто их особенно любит. Второй - это нежирный сыр, например, рикотта. На его основе можно приготовить очень вкусные десерты. Например, десерт, напоминающий итальянскую тирамису, который готовится из сыра, шоколада, кофе-эспрессо и печенья. Вместо всего этого можно смешать полстакана сыра с несколькими ложечками несладкого порошка какао, толченым миндалем и заменителем сахара. Получится превосходный десерт. Можно и поэкспериментировать: ванилин, экстракт миндаля, цедра лимона, сыр, политый шоколадным сиропом без сахара. Можно запечь блюдо в духовке.
Таков лишь один день нашей диеты. Ваша кровь уже изменилась. Она стала более здоровой. Проживите так же и следующий день - и вы почувствуете, как начинает осуществляться ваше желание - избавиться от лишнего веса и укрепить здоровье.
Мой опыт диеты доктора Агатстона
Дэниэл С.: Эта диета показалась мне удивительно легкой.
При росте 185 см я весил 120 килограмм. Раньше, когда мне было лет 20 с небольшим, я весил еще больше - примерно 135 килограмм. Физически я находился в форме: давление, сердце, холестерин - все вроде бы в порядке. Но я легко набирал вес, потом несколько сбрасывал, но все равно не мог похвастаться идеальным самочувствием, чувствовал некоторую вялость.
Мне часто приходилось ужинать вне дома. А поесть я любил много и сразу. Ел картофель, макароны. Хлеб просто заглатывал.
Что касается завтрака, то и утром я всегда ел плотно. В обед же старался есть «правильно». Но вследствие дневных ограничений во второй половине дня, и особенно к ужину, одолевал голод. Днем, после обеда, я обычно съедал шоколадный батончик, печенье или что-то подобное. Сейчас понимаю, что это вредно.
Ну а во время ужина - все, что моей душе было угодно. Тут я себя не ограничивал.
Могу признаться, что моей слабостью были продукты с высоким содержанием крахмала. В самое тяжелое для меня время - с 16 до 20 часов - я мог съесть пончики или какой-нибудь торт, при этом успокаивая себя тем, что жизнь - тяжелая штука и нужно наслаждаться, пока есть возможность.
Словом, однажды я пришел к своему терапевту и сказал, что мне нужна какая-либо диета. «Но только никаких таблеток», - добавил я. Итак, диету доктора Агатстона я соблюдал в течение года и двух месяцев. А перед ней мне пришлось перепробовать сотни других диет. Были у меня и хорошие, и довольно средние результаты. Вес я обычно сбрасывал довольно легко, но сохранить его не мог. Через четыре месяца или через полгода все возвращалось.
Самое главное, что эта диета была для меня очень простой, ведь после первой, строгой, фазы можно было снова включать в рацион многие продукты. Поэтому жизнь стала абсолютно нормальной. Я сам мог вносить какие-то изменения в рацион питания, контролировать себя. И главным пунктом в этом контроле стал отказ в послеобеденное время от хлеба, картофеля и макарон. Именно по такому принципу я жил последний год. Хотя втайне скучал по хлебу. Но просто заставил себя жить без него. В ресторанах я прошу официантов не приносить хлеб вообще. Конечно, иногда я не выдерживаю. Но заметил, что именно хлеб вместе с картофелем или макаронами на ужин - самое верное средство для того, чтобы свести на нет все усилия по потере веса. Между этими тремя продуктами и поддержанием избыточного веса есть прямая зависимость.
Некоторое время назад я побывал в великолепном итальянском ресторане. Подавали домашние макароны. Я съел хорошую порцию, да еще с чесночным хлебом. Феноменальное блюдо! Но был мой день рождения - случай исключительный! Должны же мы себя радовать в свой собственный день рождения. В тот вечер я полакомился еще и десертом. Но больше ничего такого в последующие дни не было.
Иногда на завтрак я позволяю себе немного хлеба. Но только не вечером. При этом не чувствую себя чем-то обделенным. В этом разница между прошлым и настоящим: я научился обходиться без хлеба.
Раздел I.6 «Хорошие» жиры, «плохие» жиры
Некогда диетологи отвергали абсолютно все жиры на том основании, что было доказано: насыщенные жиры вредны. Чтобы избежать потребления этих жиров, стало модно вводить в рацион полиненасыщенные жиры. Это были жиры, полученные путем частичной гидрогенизации. Они широко использовались для приготовления таких продуктов, как торты, кексы, пирожные и для изготовления маргарина. Но оказалось, что они еще вреднее, поскольку увеличивают уровень плохого холестерина в крови и связаны с возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.
Исследования со всей очевидностью доказывают, что очень многие жиры не оказывают отрицательного воздействия на организм человека подобно насыщенным и подвергнутым промышленной обработке жирам. Там, где население употребляет в пищу достаточное количество растительных масел, уровень сердечно-сосудистых заболеваний низок. Это подтверждается и практическими исследованиями. В одном из них приняли участие две группы исследуемых, причем участники обеих перенесли сердечно-сосудистые заболевания. Одной группе давали в пищу только мононенасыщенные жиры, в результате проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы снизились по сравнению с контрольной группой на 70 процентов.
В другом исследовании испытуемые получали в достаточном количестве рыбий жир и полиненасыщенные жиры. Статистика показала, что риск внезапной смерти в этой группе значительно снизился. Однозначно доказано, что и регулярное, несколько раз в неделю, употребление в пищу рыбы также резко снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Доказано также, что различные виды орехов богаты «полезными» жирами, что позволяет значительно разнообразить диетическую кухню. Вот почему «полезные» жиры должны стать активнейшим компонентом наших диетических программ. И именно поэтому мы ввели все упомянутые продукты в нашу диету.
Итак, мы составили диету и были готовы начать практическую проверку того, как она работает. Для этого мы размножили на копировальном аппарате ее основные правила, списки разрешенных и запрещенных продуктов и некоторые несложные рецепты блюд. Затем мы раздали все это нашим пациентам, объяснив им, что нашим основным приоритетом является не потеря веса сама по себе, а укрепление сердечно-сосудистой системы через улучшение химического состава крови. Эта диета должна была привести к снижению в крови наших пациентов уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), то есть так называемого «вредного» холестерина. Уровень же «полезного» холестерина должен был повыситься.
Кроме этого, нам необходимо было найти способы воздействия непосредственно на молекулы липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Кардиологи отметили (но это явление еще предстоит объяснить), что размер этих молекул влияет на подверженность человека сердечно-сосудистым заболеваниям. Молекулы небольшого размера легко образуют жировые бляшки на внутренних стенках кровеносных сосудов, правильная диета способствует их увеличению, и они не создают проблем. Большинство врачей не проводят исследований своих пациентов по этому поводу. Это происходит вследствие того, что многие лаборатории не имеют необходимого оборудования для определения размеров этих молекул. Но в недалеком будущем такие исследования станут совершенно обычной процедурой, как, например, сейчас определение уровня холестерина.
Снижение веса наших пациентов не было нашей основной целью, скорее задачей второго плана, поскольку, как уже говорилось выше, основная задача диеты - положительные изменения в химическом составе крови. Однако само по себе похудение - это видимый, очевидный и красноречивый внешний показатель положительных изменений в организме. Понятно, что мы не ставили себе задачу превратить наших пациентов в супермодели, этаких физически безупречных мужчин и женщин, существующих, как правило, лишь в многочисленных фильмах о пляжной жизни Майами-Бич. Тем не менее очень важно, что все, кто последовал предписаниям нашей диеты, почти сразу почувствовали положительные изменения в своем организме.
Один из наших пациентов, живший на Багамах, поступил к нам в весьма плачевном состоянии. Анализ крови свидетельствовал о высоком содержании триглицеридов и холестерина. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) вследствие небольшого размера молекул имели склонность к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Угроза исходила со всех сторон. И что еще хуже, он упорно исключал из своей жизни физические упражнения, не находя в этом смысла, зато не отказывался от ежедневного любимого десерта - хорошей порции мороженого. Ясно, что с таким отношением к своему здоровью этот господин уверенно двигался прямиком навстречу большим проблемам. Встреча с нами совершенно преобразила его. Он за короткое время снизил свой вес на 14 килограмм, анализ крови показал существенные положительные изменения. И хотя этот пациент по-прежнему отвергает физические нагрузки и любит мороженое, положительные результаты удерживаются на протяжении вот уже пяти лет.
Когда еще один пациент, лет 55-ти, обратился к нам за помощью, его верными спутниками к этому возрасту были гипертония, высокий уровень холестерина, значительные атеросклеротические изменения в коронарных сосудах. Его лечащий врач прописал ему обычный в таких случаях ежедневный набор препаратов, с которыми знаком любой больной с проблемами сердечно-сосудистой системы. Случай представлял для нас определенные трудности. Курс диеты длился дольше обычного. Тем не менее успех был достигнут: уровень содержания триглицеридов в его крови снизился в четыре раза и пришел в норму, сам он сбросил 15 килограмм и поддерживает этот вес. Но самое главное, наш пациент совершенно отказался от лекарств, которые принимал до диеты.
Еще один случай. К нам обратился больной диабетом пациент, к тому же с избыточным весом И хотя он сам был медиком и, казалось бы, должен был знать все о правильном питании, но пришел он к нам, когда стал вновь испытывать боли за грудиной. Дело в том, что ранее ему была сделана коронарная ангиопластика, чтобы расширить стеноз коронарной артерии, но вскоре вновь произошло ее сужение. После того как мы его проконсультировали, этот пациент стал следовать предписаниям нашей диеты. Диетические блюда ему готовила жена. А поскольку было сложно готовить отдельные блюда еще и себе, она тоже стала питаться по нашей методике. Нам было приятно узнать через некоторое время, что положительная динамика проявилась у обоих. Вместе они сбросили 36 килограмм, причем, жена похудела больше. Но важно, что у нашего пациента нормализовался состав крови, он избавился от диабета, ему не нужно принимать лекарства, чтобы регулировать уровни сахара и холестерина, его кровеносные сосуды очистились от опасных отложений.
Наши пациенты, имевшие проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, похудели в течение первого месяца диеты от 5 до 15 и даже 20 килограмм. При этом режим не был для них изнурительным, ведь принципы нашей диеты просты, легко запоминаются, дают возможность для маневра. Наши пациенты никогда не жаловались на голод или отсутствие каких-то продуктов.
Итак, первые результаты нашей диеты были весьма обнадеживающими. Но лично я пребывал просто в эйфории, ведь в течение многих лет до этого мне приходилось рекомендовать пациентам диеты, не приносившие практических результатов. Но впереди наш ждал еще один приятный сюрприз: нам стали звонить друзья наших пациентов, члены их семей, родственники, знакомые, прослышавшие о диете. Электронная почта распространяла информацию о нас со скоростью лесного пожара. Теперь уже и молодые и вполне здоровые и успешные жители Майами-Бич, не имевшие проблем с сердцем и решившие просто немного сбросить вес, пробовали нашу методику и достигали успеха. Поток вопросов о том, что можно и чего нельзя, все возрастал. О нас узнали и за границей. Вслед за этим мы узнали, насколько активно газеты и журналы обсуждают проблемы избыточного веса и всевозможных диет. Нас стали атаковать журналисты. Вслед за этим телевизионный продюсер предложил отобрать группу добровольцев с избыточным весом и в течение месяца дважды в день, в 18 и 23 часа, рассказывать, чего они достигли, следуя нашим методикам. Идея понравилась, тем более что мы были уверены в положительном результате.
И оказались правы. Программа «Диета доктора Агатстона» имела наивысший рейтинг среди вечерних передач. Сотни телефонных звонков и писем свидетельствовали об интересе жителей к этой проблеме. Сама программа шла на телеканале в течение трех лет. Она вызвала множество публикаций. Брошюры с рекомендациями распространялись в супермаркетах, стимулируя продажи продуктов, указанных в наших рецептах.
Я выступил с сообщениями на многих научных конференциях, посвященных обсуждению проблем кардиологии и роли диетологии в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Вопреки моим опасениям медицинская общественность признала научно обоснованными наши диетические рекомендации. Более того, многие медики испытали диету на себе и подтвердили ее действенность.
Многие молодые пациенты пришли к нам благодаря телевизионным передачам. Так, одна женщина с избыточным весом примерно на 15 килограмм сказала при обследовании, что не может забеременеть в течение 7 лет. Через несколько месяцев нашей диеты она не только сбросила вес, но и забеременела. Понятно, что мы были рады такому повороту событий, хотя еще предстояло выяснить, есть ли прямая связь между диетой и беременностью. Я выяснил это лишь через год. Дело в том, что часто причиной нарушений менструального цикла и бесплодия у молодых женщин является гормональное расстройство, именуемое синдромом поликистоза яичников. Диета положительно сказалась на нормализации функции яичников, и последовала беременность. Сейчас у нашей бывшей пациентки подрастает прекрасная дочка.
Еще одна тридцатилетняя женщина-предприниматель приобщила к диете работников своей компании, и они дружно сбросили вес. Многие санитарки клиники, в которой я работаю, как-то постепенно и порой даже неосознанно втянулись в диету и стали следовать ей. Они часто останавливали меня в коридорах, чтобы поведать о своих успехах, задать вопросы.
Я рассказываю все это для того, чтобы подчеркнуть, что нам было легко анализировать результаты, вносить коррективы в программу, потому что вокруг находилось множество наших добровольных помощников, с энтузиазмом воспринявших предписания диеты. Например, один из телеоператоров нашей программы сообщил, что сбросил вес, основываясь исключительно на том, что он услышал во время записи моего интервью. Пару лет назад я весьма поверхностно, в общих чертах, поведал о принципах диеты одному молодому коллеге - мы оба участвовали в научной конференции. Через год я был приятно удивлен тем, что он сбросил около 20 килограмм, руководствуясь лишь теми краткими объяснениями.
Именно это стало своеобразным отличительным знаком моей диеты - ее простота и легкость в применении.
(a) Проверка на прочность
После того как мы собрали большое количество фактического материала, пришло время обобщить его с научной точки зрения. Сначала мы проанализировали динамику снижения веса и изменений в составе крови 60-ти пациентов, прошедших курс нашей диеты. Результаты оказались впечатляющими: почти все значительно сбросили вес, у них снизилось содержание в крови триглицеридов и холестерина. Я представил эти результаты в своем докладе на ежегодной конференции Американской кардиологической ассоциации. Мне приходилось участвовать в таких мероприятиях и раньше, но тогда круг обсуждавшихся проблем не выходил за рамки кардиологии, поэтому мне не приходило в голову, что я могу чувствовать себя неуверенно. Сейчас же я немного нервничал, ведь мне предстояло вынести на обсуждение кардиологов проблемы диетического питания. Мне казалось, что предвзятые вопросы коллег могут сбить меня с толку. Однако с самого начала все пошло прекрасно. Я получил полную поддержку коллег. Произошло это, скорее всего, потому, что у многих из присутствовавших результаты врачебной деятельности, основанной на традиционных диетах, использовавших принцип: низкое содержание жиров и высокое содержание углеводов, - были далеко не столь впечатляющими. Мне стало легче, я понял, что мы на правильном пути.
Затем мы провели сравнительный анализ нашей диеты и диеты Американской кардиологической ассоциации. Для этого были отобраны 40 добровольцев с избыточным весом, половина из которых должна была следовать нашей диете, а вторая - диете ассоциации. Причем никто из участников эксперимента не знал, какой именно диеты он придерживается. По прошествии 12 недель пятеро пациентов ассоциации и только один наш сошли с дистанции. Наши похудели в среднем на 6 килограмм, результаты оппонентов были в два раза ниже. Все остальные существенные показатели - уровни триглицеридов и холестерина - также были намного лучше у наших пациентов. Результаты этого исследования были представлены на очередной конференции американских кардиологов и были прекрасно восприняты учеными и врачами-практиками.
Следующий шаг напрашивался сам собой: настало время собрать воедино все, что нами было создано, и издать популярную и доступную книгу, чтобы наш путь к здоровью стал достоянием всех.
Мой опыт диеты доктора Агатстона
Майкл А.: За 4 месяца я сбросил 16 килограмм.
Я стал следовать этой диете после того, как моя мама увидела по телевидению передачу о ней. У нее самой проблемы с сердцем, и она беспокоится за меня. Тогда, в 36 лет, я весил около 112 килограмм, а тут такая передача о новой диете - вот я и оказался у врача.
Надо сказать, что в еде я себя никогда не ограничивал. Сладостей, правда, я не люблю. Зато пиво, особенно в выходные, это сколько угодно! Это моя слабость. Утром почти не завтракал. Только кофе. На обед ел салат или макароны. Вроде немного. Но в течение всего дня перекусывал постоянно. На ужин обычно ел мясо или рыбу с картошкой, рисом или макаронами. Словом, как я сейчас понимаю, сплошные углеводы, и в больших количествах.
В выходные и того хуже: обед в ресторане с выпивкой. А ресторанная пища не самая здоровая.
Нечего и говорить о физических упражнениях. Этого я никогда не делал.
Итак, когда я пришел на консультацию к диетологу, то услышал, что мои пристрастия в еде прекрасными не назовешь, хотя и особого ужаса они тоже не внушают. Просто мой внешний вид красноречиво говорил о том, что и в каких количествах я потребляю, не давая при этом себе труда делать какие-либо лишние движения.
Я и раньше пытался похудеть с помощью различных диет. Мне даже удавалось сбросить вес, но стоило мне прекратить диету, как все возвращалось на свои места. Одежда стала катастрофически мала. И вот я попал на прием к диетологу.
В первые дни все шло довольно неплохо. Врач объяснила, что первые две-четыре недели мне нужно будет придерживаться строгой диеты. Но так как в этой фазе можно было потреблять неограниченное количество белков, я чувствовал себя отлично. Ведь я большой любитель мяса, и нехватка углеводов компенсировалась мясом. В итоге я не был голоден. На завтрак я ел обычно яичницу с ветчиной. Кофе мне нужно было сократить вдвое из-за сливок. Я пробовал заменить их на обезжиренные, но это было невкусно, и я просто сократил до минимума кофе с настоящими сливками.
До обеда я дотягивал спокойно, затем съедал небольшой салат с хорошим куском говядины, курицы или индейки. Во второй половине дня, почувствовав голод, я перекусывал нежирным сыром. В течение дня выпивал достаточное количество воды. На ужин обычно была куриная грудка или бифштекс на гриле с небольшой порцией овощей. Фруктов в первый месяц я не ел совсем. И начал делать физзарядку. Три-четыре раза в неделю по 30-40 минут занимался на беговой дорожке.
В выходные теперь я питался так же, как и в будние дни. Если и посещал какой-нибудь ресторан, то заказывал салат с низкокалорийным соусом и бифштекс. И никакого пива, вина, десертов, картошки или риса. Моя первая фаза длилась месяц вместо рекомендованных двух недель, потому что диета показалась мне несложной, да и результаты не замедлили сказаться.
По прошествии месяца я стал вводить в свой рацион продукты, содержащие углеводы. Но выбирал их из списка с наиболее низким гликемическим индексом. В моей диете добавились салаты, фрукты - яблоко или груша после обеда. Добавился хлеб, но из муки грубого помола. В нем низкое содержание углеводов, поэтому иногда я ел бутерброд вместо салата. Как раз в это время я уехал в отпуск. Но вес мой остался без изменений, так как я точно следовал предписаниям диеты. Вернувшись, я снова начал с первой фазы, сочетая ее с физическими нагрузками. В следующий визит к диетологу мы добавили в меню больше овощей, ввели коричневый рис, горох и фасоль, тыкву.
Примерно через четыре месяца я сбросил 16 килограмм. В самом начале моей целью было за полгода похудеть на 10 процентов. Но добился я этого всего за 4 месяца. Теперь я поставил себе очередную цель: похудеть еще на 10 процентов от нынешнего веса, чтобы в целом сбросить 23 килограмма. Правда, от Дня благодарения до Нового года я не очень-то соблюдал диету. Но чувствовал себя нормально. Прибавил за это время около 3 килограмм. А после Нового года вновь вернулся к строгой фазе и физическим нагрузкам.